Побочные действия от ибуфена
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Èáóôåí
Ôàðìàêîäèíàìèêà. Èáóôåí îáëàäàåò æàðîïîíèæàþùèì, àíàëüãåçèðóþùèì è ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûì äåéñòâèåì.
Ìåõàíèçì æàðîïîíèæàþùåãî äåéñòâèÿ ðåàëèçóåòñÿ çà ñ÷åò öåíòðàëüíîãî è ïåðèôåðè÷åñêîãî êîìïîíåíòîâ. Öåíòðàëüíîå äåéñòâèå Èáóôåíà ñîñòîèò â áëîêèðîâàíèè ÖÎà àðàõèäîíîâîé êèñëîòû â ÖÍÑ. Ýòî ïðèâîäèò ê ñíèæåíèþ ñèíòåçà ïðîñòàãëàíäèíîâ, â ðåçóëüòàòå ÷åãî íîðìàëèçóåòñÿ òåìïåðàòóðà òåëà. Ïåðèôåðè÷åñêèé êîìïîíåíò æàðîïîíèæàþùåãî äåéñòâèÿ Èáóôåíà îáóñëîâëåí èíãèáèðîâàíèåì ïðîöåññîâ ñèíòåçà ïðîñòàãëàíäèíîâ â ïîâðåæäåííûõ òêàíÿõ, ÷òî âûçûâàåò ñíèæåíèå àêòèâíîñòè âîñïàëåíèÿ.
Ýôôåêò ñíèæåíèÿ òåìïåðàòóðû òåëà íà÷èíàåòñÿ óæå ÷åðåç 30 ìèí ïîñëå ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà, à åãî ìàêñèìàëüíîå äåéñòâèå ïðîÿâëÿåòñÿ ÷åðåç 3 ÷.
Æàðîïîíèæàþùåå è àíàëüãåçèðóþùåå äåéñòâèå ïðîÿâëÿåòñÿ ðàíüøå è ïðè áîëåå íèçêèõ äîçàõ, ÷åì ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíîå äåéñòâèå.
Ôàðìàêîêèíåòèêà. Ïîñëå ïåðîðàëüíîãî ïðèìåíåíèÿ áîëåå 80% èáóïðîôåíà âñàñûâàåòñÿ â ÆÊÒ, äîñòèãàÿ ìàêñèìàëüíîé êîíöåíòðàöèè â ïëàçìå êðîâè ÷åðåç 1 ÷. Ñâÿçûâàåòñÿ ñ áåëêàìè ïëàçìû êðîâè (â áîëüøåé ñòåïåíè ñ àëüáóìèíàìè) áîëåå ÷åì íà 90%. Ïðåïàðàò ìåäëåííî ïðîíèêàåò â ïîëîñòü ñóñòàâîâ. Ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ â ñèíîâèàëüíîé æèäêîñòè îòìå÷àåòñÿ ÷åðåç 5–6 ÷ ïîñëå ïåðîðàëüíîãî ïðèìåíåíèÿ.
Íå êóìóëèðóåò â îðãàíèçìå. Ìåòàáîëèçèðóåòñÿ â îñíîâíîì â ïå÷åíè.
60–90% âûâîäèòñÿ ñ ìî÷îé â âèäå ìåòàáîëèòîâ è èõ ïðîäóêòîâ, ñîåäèíåíèé ñ ãëþêóðîíîâîé êèñëîòîé. Ïîñëå ïðèåìà îäíîêðàòíîé äîçû ïðåïàðàò ïîëíîñòüþ âûâîäèòñÿ èç îðãàíèçìà â òå÷åíèå 24 ÷.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Èáóôåí
Ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ ïðè çàáîëåâàíèÿõ, ñîïðîâîæäàþùèõñÿ ëèõîðàäêîé: ïðîñòóäíûå çàáîëåâàíèÿ; îñòðûå ðåñïèðàòîðíûå âèðóñíûå èíôåêöèè (ÎÐÂÈ); ãðèïï; àíãèíà (ôàðèíãèò); äåòñêèå èíôåêöèîííûå çàáîëåâàíèÿ, ñîïðîâîæäàþùèåñÿ ëèõîðàäêîé; ïîñòâàêöèíàëüíûå ðåàêöèè; çóáíàÿ áîëü, áîëåçíåííîå ïðîðåçûâàíèå çóáîâ; ãîëîâíàÿ áîëü ðàçëè÷íîãî ãåíåçà, ìèãðåíü.
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Èáóôåí
Äëÿ ïåðîðàëüíîãî ïðèìåíåíèÿ. Ïðåïàðàò ïðèìåíÿþò ïîñëå åäû, çàïèâàÿ áîëüøèì êîëè÷åñòâîì æèäêîñòè. 5 ìë ñóñïåíçèè (1 ìåðíàÿ ëîæêà) ñîäåðæèò 100 ìã èáóïðîôåíà. Ïåðåä ïðèìåíåíèåì ñîäåðæèìîå ôëàêîíà âçáîëòàòü äî ïîëó÷åíèÿ îäíîðîäíîé ñóñïåíçèè.
Äîçó óñòàíàâëèâàþò â çàâèñèìîñòè îò âîçðàñòà è ìàññû òåëà ðåáåíêà.
Ðàçîâàÿ äîçà ñóñïåíçèè Èáóôåí ñîñòàâëÿåò 5–10 ìã/êã ìàññû òåëà 3–4 ðàç â ñóòêè.
Ìàêñèìàëüíàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà ñóñïåíçèè — 20–30 ìã/êã ìàññû òåëà.
Ñõåìà äîçèðîâàíèÿ ïðåïàðàòà äëÿ äåòåé ïðèâåäåíà íèæå:
â âîçðàñòå 6–12 ìåñ (ìàññà òåëà 7,7–9 êã): ïî 2,5 ìë 3–4 ðàçà â ñóòêè (÷òî ñîîòâåòñòâóåò 150–200 ìã èáóïðîôåíà â ñóòêè);
îò 1 ãîäà äî 3 ëåò (ìàññà òåëà 10–15 êã): ïî 5 ìë 3 ðàçà â ñóòêè (÷òî ñîîòâåòñòâóåò 300 ìã èáóïðîôåíà â ñóòêè);
4–6 ëåò (ìàññà òåëà 16–20 êã): ïî 7,5 ìë 3 ðàçà â ñóòêè (÷òî ñîîòâåòñòâóåò 450 ìã èáóïðîôåíà â ñóòêè);
7–9 ëåò (ìàññà òåëà 21–29 êã): ïî 10 ìë 3 ðàçà â ñóòêè (÷òî ñîîòâåòñòâóåò 600 ìã èáóïðîôåíà â ñóòêè);
10–12 ëåò (ìàññà òåëà 30–40 êã): ïî 15 ìë 3 ðàçà â ñóòêè (÷òî ñîîòâåòñòâóåò 900 ìã èáóïðîôåíà â ñóòêè).
Ïðè ïîñòâàêöèíàëüíèõ ðåàêöèÿõ ó äåòåé â âîçðàñòå 3–6 ìåñ (ìàññà òåëà 5–7,6 êã): 2 ðàçà ïî 2,5 ìë â ñóòêè (ñëåäóåò ïðèíÿòü 2,5 ìë, ïðè íåîáõîäèìîñòè ïîâòîðíûé ïðèåì 2,5 ìë âîçìîæåí ÷åðåç 6 ÷). Íå ïðèìåíÿòü áîëüøå 5,0 ìë â òå÷åíèå ñóòîê.
Äåòÿì ãðóäíîãî âîçðàñòà (3–6 ìåñ) ìîæíî ïðèìåíÿòü ëåêàðñòâåííîå ñðåäñòâî ïîñëå êîíñóëüòàöèè ñ âðà÷îì è òî÷íî ñîáëþäàÿ åãî ðåêîìåíäàöèè. Íå ñëåäóåò ïðèìåíÿòü â äîçàõ âûøå ðåêîìåíäîâàííûõ.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Èáóôåí
Âûÿâëåííàÿ ïîâûøåííàÿ èíäèâèäóàëüíàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê èáóïðîôåíó è äðóãèì ÍÏÂÏ (â òîì ÷èñëå ê àöåòèëñàëèöèëîâîé êèñëîòå), äðóãèì êîìïîíåíòàì ïðåïàðàòà; ïåïòè÷åñêàÿ ÿçâà æåëóäêà èëè äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè â ñòàäèè îáîñòðåíèÿ; áðîíõîñïàñòè÷åñêèå ðåàêöèè ïîñëå ïðèìåíåíèÿ àöåòèëñàëèöèëîâîé êèñëîòû èëè äðóãèõ ÍÏÂÏ (òàê íàçûâàåìàÿ àñïèðèíîâà àñòìà); âûðàæåííûå àäåíîèäíûå âåãåòàöèè â ïîëîñòè íîñà; îòåê Êâèíêå. Íå íàçíà÷àþò äåòÿì äî 3 ìåñ æèçíè (ñ ìàññîé òåëà ìåíüøå 5 êã).
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Èáóôåí
Ïðåïàðàò îáû÷íî ïåðåíîñèòñÿ õîðîøî. Ïîáî÷íûå ïðîÿâëåíèÿ âîçíèêàþò î÷åíü ðåäêî. Ñëåäóåò ïîèíôîðìèðîâàòü ïàöèåíòà î íåîáõîäèìîñòè êîíñóëüòàöèè âðà÷à â ñëó÷àå ïîÿâëåíèÿ òàêèõ ñèìïòîìîâ, êàê íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû ÆÊÒ: òîøíîòà, áîëü â æèâîòå, çàïîð, ðâîòà, äèàðåÿ, ðåæå — ïîâðåæäåíèå ñëèçèñòîé îáîëî÷êè æåëóäêà, èçúÿçâëåíèÿ, êðîâîòå÷åíèÿ èç ïèùåâàðèòåëüíîãî òðàêòà. Èíîãäà âîçìîæíî ïîÿâëåíèå íàðóøåíèé ñî ñòîðîíû ÖÍÑ: ãîëîâíàÿ áîëü, ãîëîâîêðóæåíèå, äåçîðèåíòàöèÿ, äåïðåññèÿ, î÷åíü ðåäêî — íàðóøåíèå çðåíèÿ (îñëàáëåíèå çðåíèÿ êàê ðåçóëüòàò òîêñè÷åñêîãî âîçäåéñòâèÿ); êàê èñêëþ÷åíèå — àñåïòè÷åñêîå âîñïàëåíèå ìîçãîâûõ îáîëî÷åê. Êðîìå òîãî: êîæíûé çóä, àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè, êîæíóþ ñûïü, îòåêè, íàðóøåíèå ôóíêöèè ïå÷åíè èëè ïî÷åê. Ó ëèö ñî ñíèæåííîé ñâåðòûâàåìîñòüþ êðîâè èëè ó ïðèíèìàþùèõ ñðåäñòâà, èíãèáèðóþùèå ñâåðòûâàíèå êðîâè, Èáóôåí ìîæåò âûçâàòü êðîâîòå÷åíèå. Î÷åíü ðåäêî ïðèåì ïðåïàðàòà ìîæåò ïðèâåñòè ê èçìåíåíèþ ïîêàçàòåëåé ãåìîãðàììû — ïðîÿâëåíèÿ ãðàíóëîöèòîïåíèè è àãðàíóëîöèòîçà. Èáóôåí ïîâûøàåò êîíöåíòðàöèþ ìî÷åâîé êèñëîòû â ñûâîðîòêå êðîâè. Ïðåïàðàò îêàçûâàåò íåáëàãîïðèÿòíîå âëèÿíèå íà áîëüíûõ ñàõàðíûì äèàáåòîì, ëèö ñ ñèíäðîìîì ìàëüàáñîðáöèè ãëþêîçû-ãàëàêòîçû, ïðè íåïåðåíîñèìîñòè ôðóêòîçû èëè íåäîñòàòî÷íîñòè ñàõàðîçî-èçîìàëüòàçû.
Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Èáóôåí
Èáóôåí îòëè÷àåòñÿ îò æàðîïîíèæàþùèõ ïðåïàðàòîâ, ñîäåðæàùèõ ïàðàöåòàìîë, ñâîåé âûðàæåííîé ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíîé àêòèâíîñòüþ. Ïðåïàðàò ñíèæàåò àêòèâíîñòü âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà ïðè èíôåêöèÿõ âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé.  ñîñòàâ Èáóôåíà íå âõîäèò ñïèðò. Àêòèâíîå âåùåñòâî, êîòîðîå èñïîëüçóþò â ïðåïàðàòå, ðåêîìåíäîâàíî Âñåìèðíîé îðãàíèçàöèåé çäðàâîîõðàíåíèÿ äëÿ ëå÷åíèÿ ëèõîðàäêè ó äåòåé.
Âî âðåìÿ äëèòåëüíîãî ïðèìåíåíèÿ ÍÏÂÏ ìîãóò âûçâàòü ïîâðåæäåíèå ñëèçèñòîé îáîëî÷êè æåëóäêà, ïåïòè÷åñêóþ ÿçâó è êðîâîòå÷åíèå èç ÆÊÒ. Âî âðåìÿ ïðèìåíåíèÿ èáóïðîôåíà îòìå÷àëè ñïîðàäè÷åñêèå ñëó÷àè òîêñè÷åñêîé àìáëèîïèè. Èáóïðîôåí ñëåäóåò ñ îñòîðîæíîñòüþ íàçíà÷àòü ïàöèåíòàì ñ ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ, áîëüíûì Àà (àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ) (àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ), ñî ñíèæåíèåì ñâåðòûâàíèÿ êðîâè èëè ïðèìåíÿþùèì àíòèòðîìáîòè÷åñêèå ñðåäñòâà, à òàêæå ïàöèåíòàì ñ íàðóøåíèåì ôóíêöèè ïå÷åíè è ïî÷åê. Ìîæåò âûçâàòü ïîáî÷íûå ýôôåêòû ó áîëüíûõ ñàõàðíûì äèàáåòîì.
Ó ïàöèåíòîâ ñ ÁÀ èëè ñ äðóãèìè çàáîëåâàíèÿìè, ñîïðîâîæäàþùèìèñÿ áðîíõîñïàçìîì, èáóïðîôåí ìîæåò ïîâûñèòü ðèñê ïðîÿâëåíèÿ áðîíõîñïàçìà. Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà äëÿ ýòèõ ïàöèåíòîâ âîçìîæíî òîëüêî â ñëó÷àå ñîáëþäåíèÿ îñîáîé îñòîðîæíîñòè.
Ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ. I è II òðèìåñòð áåðåìåííîñòè: â îïûòàõ íà æèâîòíûõ íå âûÿâëåíî íåáëàãîïðèÿòíîãî âëèÿíèÿ Èáóôåíà íà ïëîä. Îòñóòñòâóþò êîëè÷åñòâåííûå è ñîîòâåòñòâóþùèì îáðàçîì êîíòðîëèðóåìûå èñïûòàíèÿ ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà â ïåðèîä áåðåìåííîñòè, ïîýòîìó ïðåïàðàò ñëåäóåò ïðèìåíÿòü â ýòîò ïåðèîä òîëüêî ïî àáñîëþòíûì ïîêàçàíèÿì. III òðèìåñòð: èíãèáèòîðû ñèíòåçà ïðîñòàãëàíäèíîâ, â òîì ÷èñëå Èáóôåí, ìîãóò âûçûâàòü çàäåðæêó ðîäîâîé äåÿòåëüíîñòè è ñòàòü ïðè÷èíîé ïðåæäåâðåìåííîãî çàêðûòèÿ àðòåðèàëüíîãî ïðîòîêà ó ïëîäà. Íå ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèíèìàòü Èáóôåí â III òðèìåñòð áåðåìåííîñòè. Íå ñëåäóåò ïðèìåíÿòü Èáóôåí â ïåðèîä êîðìëåíèÿ ãðóäüþ.
Âëèÿíèå ïðåïàðàòà íà ñïîñîáíîñòü óïðàâëÿòü òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè è âûïîëíÿòü ðàáîòó, òðåáóþùóþ âûñîêîé êîíöåíòðàöèè âíèìàíèÿ.Íåîáõîäèìî îãðàíè÷èòü óïðàâëåíèå òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè è âûïîëíåíèå äðóãèõ ðàáîò, òðåáóþùèõ âûñîêîé êîíöåíòðàöèè âíèìàíèÿ ïðè ïîÿâëåíèè ïîáî÷íûõ ñèìïòîìîâ: ãîëîâíîé áîëè è ãîëîâîêðóæåíèÿ, äåçîðèåíòàöèè, äåïðåññèè, íàðóøåíèÿ çðåíèÿ.
Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Èáóôåí
Íå ñëåäóåò ïðèìåíÿòü Èáóôåí îäíîâðåìåííî ñ äðóãèìè ÍÏÂÏ (íàïðèìåð ñ àöåòèëñàëèöèëîâîé êèñëîòîé, êîòîðàÿ ñíèæàåò ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíîå äåéñòâèå èáóïðîôåíà è ïîâûøàåò åãî ïîáî÷íîå äåéñòâèå).
Èáóïðîôåí â çíà÷èòåëüíîé ñòåïåíè ñâÿçûâàåòñÿ ñ áåëêàìè ïëàçìû êðîâè. Èáóïðîôåí ìîæåò âûòåñíÿòü äðóãèå ïðåïàðàòû èç èõ ñîåäèíåíèé ñ áåëêàìè ïëàçìû êðîâè èëè áûòü âûòåñíåííûì. Íåñìîòðÿ íà îòñóòñòâèå ôàêòîâ îòíîñèòåëüíî êëèíè÷åñêîãî çíà÷åíèÿ òàêîãî âçàèìîäåéñòâèÿ, ñëåäóåò ñ îñòîðîæíîñòüþ ïðèìåíÿòü èáóïðîôåí â êîìáèíàöèè ñ ïðåïàðàòàìè, òåñíî ñâÿçûâàþùèìèñÿ ñ áåëêàìè ïëàçìû êðîâè, íàïðèìåð ñ àíòèêîàãóëÿíòíûìè ïðåïàðàòàìè äëÿ ïðèìåíåíèÿ âíóòðü (àöåíîêóìàðîë), ïðîèçâîäíûìè ãèäàíòîèíà (ôåíèòîèí) èëè ïðîèçâîäíûìè ñóëüôîíèëìî÷åâèíû (ïåðîðàëüíûå ãèïîãëèêåìèçèðóþùèå ïðåïàðàòû).
Èáóïðîôåí óìåíüøàåò âûðàæåííîñòü äåéñòâèÿ àíòèãèïåðòåíçèâíûõ ñðåäñòâ (èíãèáèòîðîâ ÀÏÔ, áëîêàòîðîâ β-àäðåíîðåöåïòîðîâ, òèàçèäîâ), òîðìîçèò ìî÷åãîííîå äåéñòâèå íåêîòîðûõ äèóðåòèêîâ (ôóðîñåìèä), à òàêæå óìåíüøàåò âûâåäåíèå èç îðãàíèçìà ñîëåé ëèòèÿ.
Óñèëèâàåò òîêñè÷åñêîåîå äåéñòâèå ìåòîòðåêñàòà.
Ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòà Èáóôåí, ñèìïòîìû è ëå÷åíèå
Ïðè ïðèìåíåíèè Èáóôåíà â ðåêîìåíäîâàííûõ äîçàõ ïåðåäîçèðîâêà ìàëîâåðîÿòíà.
Áûëè îïèñàíû òàêèå ïðîÿâëåíèÿ ïåðåäîçèðîâêè èáóïðîôåíà ó äåòåé: íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû ÆÊÒ, ãåìîððàãè÷åñêèé äèàòåç, äåïðåññèÿ, ìåòàáîëè÷åñêèé àöèäîç, àðòåðèàëüíàÿ ãèïîòåíçèÿ, áðàäèêàðäèÿ, ñóäîðîãè, àïíîý, ñîíëèâîñòü, íàðóøåíèå ôóíêöèè ïå÷åíè è ïî÷åê.
Îñîáåííî ñêëîííû ê ïåðåäîçèðîâêå äåòè â âîçðàñòå äî 5 ëåò, êîòîðàÿ ïðîÿâëÿåòñÿ ó íèõ òàêèìè ñèìïòîìàìè, êàê àïíîý, ñóäîðîãè è êîìà.
Ðàçâèòèå ñåðüåçíûõ îñëîæíåíèé, ñâÿçàííûõ ñ òîêñè÷åñêèì äåéñòâèåì ïðåïàðàòà íàèáîëåå âåðîÿòíî ïîñëå ïðèåìà â äîçå, ïðåâûøàþùåé 400 ìã/êã ìàññû òåëà (òî åñòü 80 ðåêîìåíäîâàííûõ ðàçîâûõ äîç).
Ëå÷åíèå: ïðîìûâàíèå æåëóäêà, ïðèìåíåíèå àêòèâèðîâàííîãî óãëÿ, ñèìïòîìàòè÷åñêîå ëå÷åíèå.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Èáóôåí
Ïðè òåìïåðàòóðå 15–25 °Ñ, çàùèùàòü îò âîçäåéñòâèÿ ñâåòà.
Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Èáóôåí:
- Ìîñêâà
- Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Последняя актуализация описания производителем 27.07.2004
Действующее вещество:
Ибупрофен* (Ibuprofen*)
АТХ
M01AE01 Ибупрофен
Фармакологическая группа
- НПВС — Производные пропионовой кислоты
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- G43 Мигрень
- J02.9 Острый фарингит неуточненный
- J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
- J11 Грипп, вирус не идентифицирован
- K00.7 Синдром прорезывания зубов
- K08.8.0* Боль зубная
- M25.5 Боль в суставе
- M79.1 Миалгия
- M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
- R50 Лихорадка неясного происхождения
- R51 Головная боль
- T14.3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела
- T14.9 Травма неуточненная
- T88.1 Другие осложнения, связанные с иммунизацией, не классифицированные в других рубриках
Состав и форма выпуска
| Суспензия для перорального применения | 5 мл |
| ибупрофен | 100 мг |
во флаконах оранжевого стекла по 100 г; в коробке 1 флакон (к упаковке прилагается мерка со шкалой).
Описание лекарственной формы
Суспензия оранжевого цвета с апельсиновым запахом и сладким вкусом, с легко ощутимым жгучим привкусом. Может быть разделение на жидкий слой и осадок, которые после перемешивания составляют однородную суспензию.
Фармакологическое действие
Жаропонижающее, болеутоляющее, противовоспалительное. Блокирует циклооксигеназу арахидоновой кислоты, и уменьшает синтез ПГ. Жаропонижающий эффект обусловлен уменьшением концентрации ПГ в цереброспинальной жидкости, снижением возбуждения центра терморегуляции, результатом чего и является нормализация температуры тела. Болеутоляющее действие связано со снижением продукции ПГ классов E, F, I, биогенных аминов, изменением чувствительности ноцицепторов и предупреждением развития гиперальгезии. Болеутоляющее действие наиболее выражено при болях воспалительного характера. Противовоспалительный эффект обусловлен уменьшением секреции медиаторов воспаления и снижением активности экссудативной и пролиферативной фазы воспалительного процесса. Жаропонижающее и болеутоляющее действие проявляется раньше и при меньших дозах, чем противовоспалительное действие, наступающее на 5–7 день лечения.
Фармакокинетика
После перорального применения более 80% всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается при приеме натощак — через 45 мин, при приеме после еды через 1,5–2,5 ч. Связывание с белками — 90%. Медленно проникает в полость сустава, но в синовиальной жидкости создает большие, чем в плазме крови концентрации (Cmax в синовиальной жидкости достигается через 2–3 ч). Метаболизируется в основном в печени. Подвергается пре- и постсистемному метаболизму. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Выводится почками (60–90% в виде метаболитов и продуктов их соединения с глюкуроновой кислотой, в меньшей степени — с желчью, в неизмененном виде — не более 1%). Имеет двухфазную кинетику элиминации с T1/2 2–2,5 ч, после приема в разовой дозе полностью выводится в течение 24 ч. Жаропонижающий эффект Ибуфена развивается через 30 мин и продолжается 6–8 ч.
Показания препарата Ибуфен
Как жаропонижающее средство: при простудных заболеваниях, острых респираторных вирусных инфекциях, гриппе, ангине (фарингите), детских инфекциях, сопровождающихся лихорадкой, поствакцинальных реакциях.
Как болеутоляющее средство: при зубной боли, болезненном прорезывании зубов, головной боли, мигрени, невралгии, боли в мышцах, суставах, при травмах и ожогах.
Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, выраженная недостаточность функции печени, почек, сердечно-сосудистой системы, артериальная гипертензия, гемофилия, гипокоагуляция, геморрагический диатез, дефицит глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы, бронхоспастические реакции после применения ацетилсалициловой кислоты или других НПВС («аспириновая астма»), отек Квинке, полипы носа, снижение слуха, младенческий возраст (до 6 мес, при массе тела — ниже 7 кг).
Побочные действия
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, нарушение сна, тревожность, сонливость, депрессия, возбуждение, нарушение зрения (обратимая токсическая амблиопия, неясное зрение или двоение).
Со стороны органов кроветворения: сердечная недостаточность, тахикардия, повышение АД; анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, снижение аппетита, изжога, боль в животе, понос, запор, метеоризм, нарушение функции печени, пептические язвы, желудочное кровотечение.
Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром (отеки), полиурия, цистит.
Аллергические реакции: зуд, сыпь, бронхоспастический синдром, аллергический ринит, отек Квинке, синдром Стивена-Джонсона, синдром Лайелла.
Взаимодействие
Не следует сочетать с другими НПВС (ацетилсалициловая кислота снижает противовоспалительное действие и усиливает побочные эффекты). При одновременном приеме с диуретиками снижается диуретическое действие и увеличивается риск развития почечной недостаточности. Ослабляет действие гипотензивных средств в т.ч. ингибиторов АПФ (одновременно снижает их выделение почками), бета- адренергических средств, тиазидов. Усиливает эффект пероральных гипогликемических средств (особенно производных сульфонилмочевины) и инсулина, непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков (повышается риск развития геморрагических осложнений), токсическое действие метотрексата и препаратов лития, увеличивает концентрацию в крови дигоксина.
Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, зиксорин, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) повышают риск развития тяжелых гепатотоксических осложнений (увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов), ингибиторы микросомального окисления — снижают. Кофеин усиливает болеутоляющий эффект.
Способ применения и дозы
Внутрь, после еды. Средняя разовая доза — 5–10 мг/кг массы тела 3–4 раза в сутки. Детям в возрасте 6 мес — 1 год (7–9 кг) — 2,5 мл (50 мг) 3 раза в сутки, максимальная суточная доза — 7,5 мл (150 мг). 1–3 года (10–15 кг) — 2,5 мл (50 мг) 3–4 раза в сутки, максимальная суточная доза — 7,5–10 мл (150–200 мг). 3–6 лет (16–20 кг) — 5 мл (100 мг) 3 раза в сутки, максимальная суточная доза — 15 мл (300 мг). 6–9 лет (21–30 кг) — 5 мл (100 мг) 4 раза в сутки, максимальная суточная доза — 20 мл (400 мг). 9–12 лет (31–41 кг) — 10 мл (200 мг) 3 раза в сутки, максимальная суточная доза — 30 мл (600 мг). Старше 12 лет (более 41 кг) — 10 мл (200 мг) 4 раза в сутки, максимальная суточная доза 40 мл (800 мг). Дозу можно повторять каждые 6–8 ч.Не превышать максимальной суточной дозы. Детям от 6 мес до 1 г. препарат назначают по рекомендации врача.
Передозировка
Симптомы: абдоминальные боли, тошнота, рвота, заторможенность, головная боль, шум в ушах, депрессия, сонливость, метаболический ацидоз, геморрагический диатез, снижение АД, острая почечная недостаточность, нарушение функции печени, тахикардия, брадикардия, фибрилляция предсердий; судороги, апноэ и кома (особенно характерны для детей до 5 лет).
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, щелочного питья, симптоматическая терапия (коррекция КЩС, АД).
Меры предосторожности
С осторожностью следует принимать при циррозе печени с портальной гипертензией, печеночной и/или почечной недостаточности, сердечной недостаточности, нефротическом синдроме, гипербилирубинемии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), гастрите, энтерите, колите, заболеваниях крови (лейкопения, анемия), беременности (II-III триместры), в период кормления грудью. У больных с бронхиальной астмой или другими заболеваниями, протекающими с бронхоспазмом, возможно повышение риска развития бронхоспазма.
Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль (проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь).
При отсутствии жаропонижающего эффекта в течении 2 дней и болеутоляющего эффекта в течение 3 дней, необходимо обратиться к врачу. В случае появления побочных явлений необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Особые указания
Перед употреблением флакон необходимо взболтать до получения однородной суспензии. При длительном применении НПВС могут вызвать повреждение слизистой оболочки желудка, пептические язвы, желудочно-кишечное кровотечение.
Больным сахарным диабетом принимать с осторожностью — содержит сахар.
В случае появления побочных явлений необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Условия хранения препарата Ибуфен
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C, в оригинальной упаковке.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Ибуфен
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| G43 Мигрень | Боли при мигрени |
| Гемикрания | |
| Гемиплегическая мигрень | |
| Мигренеподобная головная боль | |
| Мигрени | |
| Приступ мигрени | |
| Серийная головная боль | |
| J02.9 Острый фарингит неуточненный | Гнойный фарингит |
| Лимфонодулярный фарингит | |
| Острый ринофарингит | |
| J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации | Бактериальные инфекции верхних дыхательных путей |
| Бактериальные инфекции органов дыхания | |
| Боли при простудных заболеваниях | |
| Боль при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей | |
| Вирусное заболевание дыхательных путей | |
| Вирусные инфекции дыхательных путей | |
| Воспалительное заболевание верхних дыхательных путей | |
| Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей | |
| Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей с трудно отделяемой мокротой | |
| Воспалительные заболевания дыхательных путей | |
| Вторичные инфекции при гриппе | |
| Вторичные инфекции при простудах | |
| Гриппозные состояния | |
| Затрудненное отделение мокроты при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей | |
| Инфекции верхних дыхательных путей | |
| Инфекции верхних отделов дыхательных путей | |
| Инфекции дыхательных путей | |
| Инфекции дыхательных путей и легких | |
| Инфекции ЛОР-органов | |
| Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей | |
| Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей и лор-органов | |
| Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей у взрослых и детей | |
| Инфекционно-воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей | |
| Инфекционное воспаление дыхательных путей | |
| Инфекция дыхательных путей | |
| Катар верхних дыхательных путей | |
| Катаральное воспаление верхних дыхательных путей | |
| Катаральное заболевание верхних дыхательных путей | |
| Катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей | |
| Кашель при заболеваниях верхних дыхательных путей | |
| Кашель при простуде | |
| Лихорадочные состояния при гриппе | |
| ОРВИ | |
| ОРЗ | |
| ОРЗ с явлениями ринита | |
| Острая респираторная инфекция | |
| Острое инфекционно-воспалительное заболевание верхних дыхательных путей | |
| Острое простудное заболевание | |
| Острое респираторное заболевание | |
| Острое респираторное заболевание гриппозного характера | |
| Першение в горле или носу | |
| Простуда | |
| Простудное заболевание | |
| Простудные заболевания | |
| Респираторная инфекция | |
| Респираторно-вирусные инфекции | |
| Респираторные заболевания | |
| Респираторные инфекции | |
| Рецидивирующие инфекции дыхательных путей | |
| Сезонное простудное заболевание | |
| Сезонные простудные заболевания | |
| Частые простудные вирусные заболевания | |
| J11 Грипп, вирус не идентифицирован | Боли при гриппе |
| Грипп | |
| Грипп на начальных стадиях заболевания | |
| Грипп у детей | |
| Гриппозное состояние | |
| Инфлюэнца | |
| Начинающееся гриппозное состояние | |
| Острое парагриппозное заболевание | |
| Парагрипп | |
| Парагриппозное состояние | |
| Эпидемии гриппа | |
| K00.7 Синдром прорезывания зубов | Болевой синдром при прорезывании зубов |
| Болезненное прорезывание зубов | |
| Болезненный рост зубов | |
| K08.8.0* Боль зубная | Анестезия в стоматологии |
| Болевые синдромы в стоматологической практике | |
| Боли дентинные | |
| Боли пульпитные | |
| Боль после снятия зубного камня | |
| Боль после стоматологических вмешательств | |
| Боль при экстракции зуба | |
| Дентинные боли | |
| Зубная боль | |
| M25.5 Боль в суставе | Артралгия |
| Болевой синдром при мышечно-суставных заболеваниях | |
| Болевой синдром при остеоартрозах | |
| Болевой синдром при остеоартрозе | |
| Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата | |
| Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата | |
| Болевые ощущения в суставах | |
| Болезненность суставов | |
| Болезненность суставов при тяжелых физических нагрузках | |
| Болезненные воспалительные поражения суставов | |
| Болезненные состояния опорно-двигательного аппарата | |
| Болезненные состояния суставов | |
| Болезненные травматические поражения суставов | |
| Боли в костно-мышечной системе | |
| Боли в плечевых суставах | |
| Боли в суставах | |
| Боль в суставах | |
| Боль в суставах при травмах | |
| Боль костно-мышечная | |
| Боль при остеоартрите | |
| Боль при патологии суставов | |
| Боль при ревматоидном артрите | |
| Боль при хронических дегенеративных заболеваниях костей | |
| Боль при хронических дегенеративных заболеваниях суставов | |
| Костно-суставная боль | |
| Ревматическая боль | |
| Ревматические боли | |
| Суставная боль | |
| Суставная боль ревматического происхождения | |
| Суставной болевой синдром | |
| Суставные боли | |
| M79.1 Миалгия | Болевой синдром при мышечно-суставных заболеваниях |
| Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата | |
| Болевые ощущения в мышцах | |
| Болезненность мышц | |
| Болезненность мышц при тяжелых физических нагрузках | |
| Болезненные состояния опорно-двигательного аппарата | |
| Боли в костно-мышечной системе | |
| Боли в мышцах | |
| Боли в состоянии покоя | |
| Боли мышц | |
| Боль в мышцах | |
| Боль костно-мышечная | |
| Миалгии | |
| Миофасциальные болевые синдромы | |
| Мышечная боль | |
| Мышечная боль в покое | |
| Мышечные боли | |
| Мышечные боли неревматического происхождения | |
| Мышечные боли ревматического происхождения | |
| Острая мышечная боль | |
| Ревматическая боль | |
| Ревматические боли | |
| Синдром миофасциальный | |
| Фибромиалгия | |
| M79.2 Невралгия и неврит неуточненные | Болевой синдром при невралгии |
| Брахиалгия | |
| Затылочная и межреберная невралгия | |
| Невралгии | |
| Невралгические боли | |
| Невралгия | |
| Невралгия межреберных нервов | |
| Невралгия заднего большеберцового нерва | |
| Неврит | |
| Неврит травматический | |
| Невриты | |
| Неврологические болевые синдромы | |
| Неврологические контрактуры со спазмами | |
| Острый неврит | |
| Периферический неврит | |
| Посттравматическая невралгия | |
| Сильная боль неврогенного характера | |
| Хронический неврит | |
| Эссенциальная невралгия | |
| R50 Лихорадка неясного происхождения | Гипертермия злокачественная |
| Злокачественная гипертермия | |
| R51 Головная боль | Боли в области головы |
| Боли при синуситах | |
| Боль в затылке | |
| Боль головная | |
| Головная боль вазомоторного генеза | |
| Головная боль вазомоторного происхождения | |
| Головная боль с вазомоторными нарушениями | |
| Головные боли | |
| Неврологическая головная боль | |
| Серийная головная боль | |
| Цефалгия | |
| T14.3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела | Болезненные растяжения мышц |
| Боль и воспаление при растяжении | |
| Вправление вывиха | |
| Дегенеративные изменения связочного аппарата | |
| Отек вследствие растяжений и ушибов | |
| Отек после интервенций при вывихах | |
| Повреждение и разрыв связок | |
| Повреждение мышечно-связочного аппарата | |
| Повреждение связок | |
| Повреждения суставов | |
| Привычные растяжения и разрывы | |
| Разрыв связок | |
| Разрывы связок | |
| Разрывы сухожилий | |
| Разрывы сухожилий мышц | |
| Ранения суставов | |
| Растяжение | |
| Растяжение мышц | |
| Растяжение мышцы | |
| Растяжение связок | |
| Растяжение связочного аппарата | |
| Растяжение сухожилий | |
| Растяжения | |
| Растяжения мышц | |
| Растяжения связок | |
| Растяжения связочного аппарата | |
| Растяжения сухожилий | |
| Травма мышечно-связочного аппарата | |
| Травмы суставов | |
| Травмы капсуло-суставных тканей | |
| Травмы костно-суставной системы | |
| Травмы связок | |
| Травмы суставов | |
| T14.9 Травма неуточненная | Болевой синдром после травм |
| Болевой синдром при травмах | |
| Болевой синдром при травмах и после оперативных вмешательств | |
| Боли при травмах | |
| Боли травматического характера | |
| Боль в суставах при травмах | |
| Боль послеоперационная и посттравматическая | |
| Боль при травмах | |
| Боль травматического происхождения | |
| Выраженный болевой синдром травматического происхождения | |
| Глубокие повреждения тканей | |
| Глубокие царапины на туловище | |
| Закрытая травма | |
| Мелкие бытовые травмы | |
| Мелкие повреждения кожи | |
| Нарушения целостности мягких тканей | |
| Неосложненные травмы | |
| Обширное травматическое повреждение | |
| Острый болевой синдром травматического происхождения | |
| Отечность при травмах | |
| Перенесенные спортивные травмы | |
| Посттравматическая боль | |
| Ранения мягких тканей | |
| Ранения суставов | |
| Спортивные травмы | |
| Травма | |
| Травматическая боль | |
| Травматические боли | |
| Травматический инфильтрат | |
| Травмы спортивные |