Побочные действия от эрмиталя

ЭРМИТАЛЬ (панкреатин)- это лекарственное средство, произведенное из экстракта поджелудочной железы свиньи и содержащее пищеварительные ферменты. В основе действия препарата лежит активность таких веществ как липаза, амилаза и протеаза, которые участвуют в переваривании жиров, белков и углеводов. За счет своих свойств ЭРМИТАЛЬ компенсирует недостаток собственных биологических молекул (ферментов) организма человека. Прием препарата положительным образом сказывается на процессе пищеварения и значительно улучшает обмен веществ.

Состав ЭРМИТАЛЯ

Действующее вещество препарата – панкреатин.

Форма выпуска ЭРМИТАЛЯ

Лекарственная форма ЭРМИТАЛЯ: капсулы.

Способ применения ЭРМИТАЛЯ: внутрь.

Препарат выпускают в виде капсул в дозировке 10 000ЕД, 25 000ЕД и 36 000ЕД по 50 или 100 штук в упаковке.

Производитель: Грюнентадь ГмбХ, Германия.

Описание ЭРМИТАЛЯ

ЭРМИТАЛЬ содержит в своем составе высокоактивный панкреатин, который получают из свиной поджелудочной железы в виде таблеток, устойчивых к воздействию

кислого сока желудка. Ферментное пищеварительное средство применяют для восполнения дефицита естественных ферментов поджелудочной железы. Действие ЭРМИТАЛЯ основано на расщеплении белков до аминокислот, крахмала до глюкозы, а жиров до глицерина и простых жирных кислот.

Показания к применению ЭРМИТАЛЯ

У здоровых взрослых мужчин и женщин препарат используют с целью улучшения переваривания пищи в случаях погрешности в рационе. Частота и дозировка приема лекарства завит от того, сколько человек пил, ел и употреблял ли алкоголь.
Заместительное лечение при недостаточной выработке поджелудочной железой пищеварительных ферментов при таких болезнях и состояниях как: муковисцидоз, хронический панкреатит, онкологическая патология органа, цирроз печени, гепатит, удаление желудка или желчного пузыря, а также при болезни Крона и дисбактериозе.
Назначение ЭРМИТАЛЯ оправдано и у лиц старческого возраста, в связи со слабостью у них ферментного аппарата, для профилактики развития патологических состояний связанных с низким уровнем содержания биологических молекул.

Противопоказания ЭРМИТАЛЯ

Гиперчувствительность к одному или нескольким составляющим компонентам.

Острый панкреатит.

Обострение хронического панкреатита.

Не назначают препарат при беременности и в период лактации.

Побочные действия ЭРМИТАЛЯ

Побочным эффектом от приема лекарственного средства является аллергия разной степени выраженности, раздражение слизистых оболочек желудка и кишечника, а также области прямой кишки и заднего прохода. Редко возникает диарея, тошнота, запоры, боли или дискомфорт в верхней половине живота.

При продолжительном курсе лечения у пациентов с муковисцидозом, возможно развитие органической патологии кишечника.

Передозировка ЭРМИТАЛЕМ

Симптомы передозировки: гиперурикемия (повышение концентрации мочевой кислоты в крови) и гиперурикозурия (повышение уровня мочевых кислот в моче). В случае возникновения подобных состояний требуется срочная отмена препарата.

Инструкция по применению ЭРМИТАЛЯ

Доза препарата пересчитывается на единицу активности липазы. Рекомендуемая дозировка составляет две – четыре капсулы ЭРМИТАЛЯ 10 000 ЕД, одна – две капсулы ЭРМИТАЛЯ 25 000 ЕД или одна капсула ЭРМИТАЛЯ 36 000 ЕД с каждым приемом пищи. Лекарственное средство следует запивать большим количеством жидкости.

Не рекомендуется принимать ЭРМИТАЛЬ во время беременности. В период лактации (кормлении грудью) следует учитывать соотношение риск/польза.

В случае приема других лекарственных средств, в том числе антибиотиков, следует сообщить об этом лечащему врачу.

Особые указания

При длительном приеме следует контролировать состояние органов пищеварительной системы.
Препарат предназначен для свободной продажи в аптеках без рецепта врача, однако требует строгого соответствия требованиям, указанным в аннотации.
Препарат не вызывает привыкания.

Аналоги ЭРМИТАЛЯ

Аналоги (заменители) Эрмиталя: «Уни-Фестал», «Биофесталь», «Нормоэнзим», «Ферестал», «Панзинорм», «Фестал», «Энзистал», «Биозим», «Креон», «Мезим», «Панкреофлат», «Микразим», «Панзим», «Панкреазим», «Гастенорм», «Панкрелипаза», «Панкренорм», «Вестал», «Панцитрат», «Пензитал», «Энзибене», «Эрмиталь», «Эвэнзим»

Условия хранения ЭРМИТАЛЯ

Препарат следует хранить при комнатной температуре в недоступном для маленьких детей месте. Срок годности ЭРМИТАЛЯ 3 года.

Информацию о цене препарата «Эрмиталь 10000 и 25000» можно узнать, задав вопрос в нашем блоге.

Источник

Лекарственные формы

Международное непатентованное название

Панкреатин

Состав Эрмиталь капсулы 25000ЕД

Одна капсула с резистентными к желудочному соку микротаблетками содержит 87,28 — 112,96 мг панкреатина из поджелудочной железы свиньи, что соответствует активности липазы 10 000 ЕД, амилазы 9 000 ЕД, протеаз 500 ЕД

Ферментные средства, улучшающие процессы пищеварения

Производители

Нордмарк Арцнаймиттель ГмбХ & Ко.КГ/Нордикс Фарма Фертриб ГмбХ (Германия), Нордмарк Арцнаймиттель ГмбХ и Ко. КГ (Германия)

Показания к применению Эрмиталь капсулы 25000ЕД

У взрослых и детей: для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта в случае погрешностей в питании; заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: муковисцидоз, хронический панкреатит, панкреатэктомия, рак поджелудочной железы, протоковая обструкция вследствие новообразования (в т.ч. обструкция протоков поджелудочной железы, общего желчного протока), синдром Швахмана-Даймонда, состояния после приступа острого панкреатита и возобновления питания; симптоматическая терапия нарушений пищеварения: состояние после холецистэктомии, частичная резекция желудка (Бильрот-I/II), тотальная гастрэктомия, дуодено- и гастростаз, билиарная обструкция, холестатический гепатит, цирроз печени, болезнь Крона, дисбактериоз.

Способ применения и дозировка Эрмиталь капсулы 25000ЕД

Внутрь, дозы подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и диеты. Расчет дозы проводится в перерасчете на единицы активности липазы. Капсулы следует проглатывать целиком во время приема пищи, запивая большим количеством жидкости (вода, соки); при затруднении глотания капсулы можно вскрыть и их содержимое добавить к жидкой пище, имеющей кислый вкус (рН5,5 приводит к разрушению их оболочки, защищающей от действия 3
желудочного сока. Это может привести к раннему высвобождению ферментов в полости рта, снижению эффективности и раздражению слизистых оболочек. Необходимо убедиться, что во рту не осталось микротаблеток.
Муковисцидоз: доза зависит от массы тела и должна составлять в начале лечения 1000 липазных единиц/кг на каждый прием пищи для детей младше четырех лет и 500 липазных единиц/кг во время приема пищи для детей старше четырех лет и взрослых.
Дозу следует определять в зависимости от выраженности симптомов заболевания, результатов контроля за стеатореей и поддержания адекватного нутритивного статуса. У большинства пациентов доза должна оставаться меньше или не превышать 10 000 липазных единиц/кг массы тела в сутки или 4 000 липазных единиц/г потребленного жира.
Другие состояния, сопровождающиеся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы: рекомендуемая доза составляет 2-4 капсулы препарата 10 000 ЕД, или 1-2 капсулы препарата 25 000 ЕД, или 1 капсула препарата 36 000 ЕД во время каждого приема пищи. При необходимости доза может быть увеличена. Повышение дозы должно проходить под контролем врача. Нельзя превышать суточную дозу ферментов в пределах 15-20 тыс. липазных единиц на кг массы тела. Терапия должна проводиться на фоне обильного приема жидкости.
У детей препарат должен применяться в соответствии с назначением врач

Противопоказания Эрмиталь капсулы 25000ЕД

Известная гиперчувствительность к любому из компонентов препарата

Фармакологическое действие

Фармакодинамика. Содержит стандартный высокоактивный панкреатин, полученный из поджелудочной железы свиньи в виде микротаблеток, резистентных к воздействию желудочного сока. Пищеварительное ферментное средство, восполняет дефицит ферментов поджелудочной железы, оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие. Входящие в состав ферменты (липаза, альфа-амилаза, трипсин, химотрипсин), способствуют расщеплению белков до аминокислот, жиров — до глицерина и жирных кислот, крахмала — до декстринов и моносахаридов, улучшают функциональное состояние, желудочно-кишечного тракта, нормализуют процессы пищеварения. Продукты расщепления панкреатическими ферментами всасываются в кишечнике либо непосредственно, либо после расщепления кишечными ферментами.
Фармакокинетика .Форма выпуска препарата обеспечивает полное высвобождение резистентных к действию желудочного сока микротаблеток из капсулы в желудке с последующим мелкодисперсным перемешиванием микротаблеток с кишечным содержимым и химусом и быстрым выделением ферментов из микротаблеток в двенадцатиперстной кишке.
Ферменты поджелудочной железы не всасываются в кровь. Ферменты инактивируются и перевариваются в кишечнике как белки путем аутолиза и протеолиза.

Побочное действие Эрмиталь капсулы 25000ЕД

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто — боль в области живота; часто — тошнота, рвота, запор, вздутие живота, диарея; частота неизвестна — стриктуры подвздошной, слепой и толстой кишки (фиброзирующая колонопатия).
Желудочно-кишечные расстройства связаны главным образом с основным заболеванием. Частота возникновения таких нежелательных реакций как боль в области живота и диарея была ниже или схожей с таковой при применении плацебо. Стриктуры подвздошной, слепой и толстой кишки (фиброзирующая колонопатия) наблюдались у пациентов с муковисцидзом, получавших высокие дозы препаратов панкреатина.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — сыпь; частота неизвестна — зуд, крапивница.
Нарушения со стороны иммунной системы: частота неизвестна — гиперчувствительность (анафилактические реакции).
Аллергические реакции наблюдались преимущественно со стороны кожных покровов, но отмечались также и другие проявления аллергии. Сообщения о данных побочных эффектах были получены в период постмаркетингового применения и носили спонтанный характер. Для точной оценки частоты случаев имеющихся данных недостаточно.
При применении у детей не было отмечено каких-либо специфических нежелательных реакций. Частота, тип и степень тяжести нежелательных реакций у детей с муковисцидозом были сходны с таковыми у взрослых.

Передозировка

При приеме панкреатина в высоких дозах возможно развитие гиперурикозурии и гиперурикемии, особенно у пациентов с муковисцидозом.
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Взаимодействие Эрмиталь капсулы 25000ЕД

При приеме препарата может снижаться всасывание фолиевой кислоты.
На фоне лечения может снижаться эффект пероральных гипогликемических лекарственных средств акарбозы и миглитола.

Особые указания

При длительном применении панкреатина в высоких дозах у пациентов с муковисцидозом возможно развитие запоров, стриктур подвздошной и слепой кишки (фиброзирующая колонопатия), колит.
При приеме препарата в высоких дозах (более 10 000 липазных единиц/кг массы тела в сутки) следует тщательно контролировать необычные симптомы и побочные эффекты со стороны органов желудочно-кишечного тракта и, при необходимости, проводить медицинское обследование для исключения фиброзирующей колонопатии.
Препарат содержит активные ферменты, которые при высвобождении в полости рта (например, при жевании) могут вызвать раздражение и изъязвление слизистой оболочки. Поэтому микротаблетки следует глотать не разжевывая.
Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами, механизмами.
Применение препарата при беременности и в период лактации возможно только после тщательной оценки соотношения пользы для матери и риска для плода или младенца. В связи с незначительной системной абсорбцией панкреатина, негативного влияния на организм матери, а также плода и младенца, не ожидается

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 “С

Источник

Эрмиталь: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Действие медикаментозное средства Эрмиталь направлено на улучшение процессов переваривания пищи как у пациентов с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта, так и при наличии патологических состояний, провоцирующих снижение секреторной функции поджелудочной железы. Препарат строго противопоказан пациенткам в период беременности и грудного вскармливания, а также людям, страдающим обострением хронического панкреатита, острой формой панкреатита, чрезмерной чувствительностью к панкреатическим ферментам или вспомогательным элементам, входящим в состав капсул и микротаблеток.

Лекарственная форма

Препарат Эрмиталь выпускается в форме капсул с гранулами (микротаблетки), резистентными к действию желудочного сока.

Средство упаковывается в картонные пачки, содержащие флаконы из темного стекла по 20 или 50 капсул.

Описание и состав

В 1 капсуле препарата Эрмиталь содержится:

10 000 ЕД липазы, 500 ЕД протезы и 9 000 ЕД амилазы;
25 000 ЕД липазы, 1 250 ЕД протеазы и 22 500 ЕД амилазы;
36 000 ЕД липазы, 1 200 ЕД протеазы и 18 000 ЕД амилазы.

Вспомогательные компоненты:

микрокристаллическая целлюлоза;
лаурилсульфат натрия;
стеарат магния;
желатин;
тальк;
монтан-гликолевый воск;
красный оксид железа;
черный оксид железа;
диоксид титана;
диоксид кремния безводный коллоидный;
триэтилцитрат;
кросповидон;
симетикон;
сополимер этилакрилата и метакриловой кислоты (соотношение 1:1).

Фармакологическая группа

Эрмиталь представляет собой высокоактивный панкреатин в форме микротаблеток, невосприимчивых к пагубному влиянию среды желудка. Под действием медикамента наблюдается восполнение ферментов поджелудочной железы и провоцируется липолитическое, протеолитическое и амилолитическое действие. Ферменты, входящие в состав лекарственного средства, представленные трипсином, химотрипсином, альфа-амилазой и липазой, способствуют ускорению расщепления жиров до глицерина и жирных кислот, белков до аминокислот и крахмала до моносахаридов и декстринов. В связи с этим нормализуется естественный процесс пищеварения и улучшается общее состояние желудочно-кишечного тракта.

Благодаря форме выпуска средства Эрмиталь активные компоненты в микротаблетках могут легко высвобождаться из капсул в среде желудка, не подвергаясь его пагубному воздействию. После этого микротаблетки перемешиваются с химусом и содержимым кишечника с последующим высвобождением активных ферментов в двенадцатиперстной кишке. Всасывание продуктов, расщепленных ферментами панкреатина, могут легко всасываться в кишечнике, однако в некоторых случаях для полного переваривания может потребоваться помощь кишечных ферментов.

Показания к применению

Препарат Эрмиталь применяется для терапии ряда патологий, связанных с нарушениями функционирования поджелудочной железы и недостатком пищеварительных ферментов.

для взрослых

Показаниями к применению средства Эрмиталь являются:

улучшение процессов переваривания пищи при различных погрешностях в питании у людей с нормальным функционированием желудочно-кишечного тракта;
недостаточность функционирования поджелудочной железы при таких патологиях, как: хронический панкреатит, рак поджелудочной железы, муковисцидоз, панкреатоэктомия, обструкция общего желчного протока и протоков поджелудочной железы, пожилой возраст, болезнь Швахмана-Даймонда;
симптоматическое лечение расстройств пищеварения после частичной резекции или полного удаления желудка, удаления желчного пузыря, а также при циррозе печени, дисбактериозе, гранулематозном энтерите, обструкции желчевыводящих путей, нарушении проходимости двенадцатиперстной кишки и полной остановке деятельности желудка.

для детей

В педиатрической практике Эрмиталь применяется исключительно по предписанию лечащего врача. Показания к применению для детей младше 18 лет совпадают с показаниями для взрослых пациентов.

для беременных и в период лактации

Применение препарата у беременных пациенток и кормящих матерей противопоказан.

Противопоказания

Лекарственное средство Эрмиталь запрещено принимать пациентам, при следующих состояниях:

беременность;
острая форма панкреатита;
период лактации;
обострение хронической формы панкреатита;
повышенная чувствительность к панкреатическим ферментам или иным компонентам состава лекарственной формы.

Применения и дозы

Капсулы Эрмиталь следует принимать целиком перорально непосредственно во время еды, запивая средство большим количеством воды или другой жидкости. В случае затруднения или невозможности проглатывания капсулы, ее содержимое можно добавить в жидкую пищу. Не следует размельчать или разжевывать микротаблетки.

для взрослых

Взрослым пациентам рекомендуется употреблять средство Эрмиталь в следующих дозировках активности липазы после каждого приема пищи:

от 2 до 4 капсул с дозировкой 10 000 ЕД;
от 1 до 2 капсул с дозировкой 25 000 ЕД;
1 капсула с дозировкой 36 000 ЕД.

Повышение дозировки осуществляется исключительно врачом.

Максимальная суточная норма в пересчете на липазу составляет от 15 000 до 20 000 ЕД на каждый кг веса пациента.

На протяжении всего курса лечения следует употреблять большое количество воды.

для детей

Детям и подросткам младше 18 лет назначаются индивидуальные дозировки препарата Эрмиталь.

для беременных и в период лактации

Беременным и кормящим пациенткам запрещается принимать препарат Эрмиталь.

Побочные действия

Применение средства Эрмиталь может стать причиной развития следующих побочных явлений:

диарея;
спазм бронхов;
тошнота;
ринит;
раздражение слизистых оболочек ЖКТ;
стриктуры кишечника;
дискомфорт в эпигастральной области;
раздражение в области анального отверстия;
запор;
гиперурикозурия;
крапивница;
слезотечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лекарственный препарат Эрмиталь усиливает антихолинергический эффект м-холиноблокаторов.

Магнийсодержащие и кальцийсодержащие антацидные средства снижают эффективность препарата Эрмиталь.

Медикамент снижает степень усвояемости фолиевой кислоты и препаратов железа.

Препарат Эрмиталь снижает гипогликемическую активность акарбоза и миглитола.

При сочетании Эрмиталя с неселективными ингибиторами обратного захвата моноаминов может наблюдаться снижение их терапевтической эффективности и развитие серьезной заторможенности.

Средство снижает фармакологическую эффективность антитромботических медикаментов и ацетилсалициловой кислоты.

Особые указания

В случае применение повышенных дозировок Эрмиталя следует тщательно и регулярно контролировать состояние желудочно-кишечного тракта и фиксировать все побочные проявления.

При длительном употреблении препарата на фоне муковисцидоза существует вероятность развития стриктур слепой и подвздошной кишки, запоров и колита.

Передозировка

При передозировке наблюдается гиперурикемия и гиперурикозурия.

Для устранения последствий интоксикации проводят симптоматическое лечение после полной отмены приема препарата.

Условия хранения

Эрмиталь следует хранить в сухом месте, ограниченном от доступа к препарату прямых солнечных лучей. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Аналоги

У лекарственного препарата Эрмиталь существует несколько эффективных аналогов, которые можно отыскать на полках аптечных сетей. Наиболее популярными из них являются:

Креон 10000

Препарат Креон является прямым аналогом Эрмиталя. Основным отличием между этими средствами является наличие у Креона дозировки 40 000 ЕД активности липазы на 1 капсулу. Гастрорезистентные гранулы в этом препарате называются минимикросферами. Креон является одним из наиболее предпочтительных заменителей Эрмиталя в процессе лечения нарушений пищеварения.

Энзистал

Выпускается в форме кишечнорастворимых таблеток в сахарной оболочке. Помимо панкреатических ферментов в Энзистале присутствует гемицеллюлаза и экстракт желчи. Фермент гемицеллюлаза способствует расщеплению растительной клетчатки, тогда как экстракт желчи усиливает активность липазы. Область применения совпадает с препаратом Эрмиталь. Препарат противопоказан при механической желтухе, остром панкреатите, остром гепатите, гиперчувствительности, беременности, кишечной непроходимости, лактации и обострении хронического панкреатита.

Зимал

Препарат содержит панкреатические ферменты в комплексе с пепсином и диастазой. Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой. Диастаза улучшает переваривание полисахаридов, а пепсин ускоряет расщепление протеинов. Применяется по тем же показаниям, что и Эрмиталь. Средство противопоказано детям до 6 лет, пациентам с острым панкреатитом, гиперчувствительностью, а также во время беременности, обострения хронического панкреатита и кормления грудным молоком.

Цена

Стоимость Эрмиталя составляет в среднем 502 рубля. Цены колеблются от 70 до 1061 рубля.

Источник