Побочные действия от капельниц гептрала

Гептрал в ампулах — лекарственное средство на основе лиофилизата, которое вводится внутривенно или внутримышечно. Препарат необходим для лечения заболеваний печени, желчного пузыря и предотвращения осложнений от них. Рекомендуется применять лекарство строго по назначению врача и в верной дозировке, чтобы избежать побочных действий для организма.

Состав

В лекарство входят вещества:

адеметионин в концентрации 760 мг — активный компонент;
растворители в виде гидроксида натрия, воды и лизина.

Благодаря основному компоненту и дополнительным соединениям препарат изготавливается в виде лиофилизата с желтоватым оттенком. Если покупать Гептрал в ампулах, инструкция по применению содержится в упаковке. Перед применением добавляется к лиофилизату растворитель.

Гептрал в ампулах

Фармакологические свойства

Действующее вещество обладает гепатопротекторными свойствами. Предотвращается разрушение гепатоцитов печени, поэтому устраняется действие токсических веществ. Проявляет дополнительные эффекты:

стимуляция оттока желчи при продолжительном застое;
стимуляция сокращения желчного пузыря;
устранение спазма сфинктеров в желчном пузыре для нормального прохождения секрета по протокам;
нейтрализация токсических веществ;
повышение регенеративной способности тканей;
устранение действия свободных радикалов, которые разрушают клетки;
снижение риска или временное устранение замещения паренхимы печени соединительной тканью (фиброз);
защита нервных клеток головного мозга от токсического воздействия билирубина при воспалительных заболеваниях печени;
заместительная терапия при недостатке адеметионина в организме, стимуляция его к самостоятельной выработке.

Главное вещество участвует в химических реакциях печеночной ткани, благодаря чему формируются фосфолипиды, необходимые для нормального состояния мембраны гепатоцитов. Повышение количества других аминокислот в печеночной ткани, в результате возрастает ее дезинтоксикационная функция.

Улучшается качество желчных кислот и выработка секрета желчным пузырем. Поэтому существенно снижается риск развития холестаза и других патологий. При воспалительных заболеваниях печени желчный секрет часто влияет на нее негативно. Адеметионин предотвращает это действие, защищая гепатоциты.

Во время гепатита или фиброза адеметионин облегчает прохождение токсических веществ и желчи через гепатоциты, это препятствует повреждению. При гепатите основными симптомами являются кожный зуд, образование сосудистых звездочек, изменение печеночных ферментов в крови. Адеметионин препятствует или снижает эти реакции, поэтому состояние пациента улучшается. Вещество накапливается в органах и тканях, поэтому после отмены препарата продолжается его дальнейший терапевтический эффект.

У многих пациентов на фоне воспалительных заболеваний внутренних органов развивается сильная депрессия. Лекарственное средство обладает антидепрессивной активностью, которая наступает через 2 недели после начала его употребления.

Депрессия

Фармакокинетика

Препарат вводится инъекционно, он практически полностью попадает в системный кровоток. Максимальная концентрация в плазме наблюдается через 40-50 минут. Действующее вещество связывается с белками плазмы, минуя гематоэнцефалический барьер.

Метаболизм препарата осуществляется в печени, за счет чего активизируется основная функция лекарства. Выведение происходит почками. При первичном приеме половина медпрепарата устраняется из организма через 1,5 часа.

Показания и противопоказания к применению

Применяется для защиты гепатоцитов (это его главная польза), которые подвергаются разрушению при следующих заболеваниях:

жировое перерождение;
вирусный, лекарственный, алкогольный, инфекционный гепатит;
воспаление желчного пузыря или его протоков;
применение во время цирроза печени хронического или острого типа;
энцефалопатия при попадании билирубина в кровь и его перемещении через гематоэнцефалический барьер.

Препарат предназначен для устранения спазма желчного пузыря и его протоков во время беременности, наличии депрессии при хронических заболеваниях.

Не рекомендуется употреблять, если у пациента:

генетические заболевания, вызывающие гомоцистинурию, гипергомоцистеинемию;
расстройство личности;
несовершеннолетний возраст, т. к. нет достаточных данных исследований в этой области медицины;
повышенная чувствительность к одному из компонентов средства.

Беременной женщине можно применять лекарство, но только в том случае, если возможное положительное действие медикамента превышает риск появления побочных эффектов.

Гептрал: инструкция по применению ампулы

Для получения положительного эффекта необходимо правильно использовать лекарственное средство. Подходящая форма выпуска — ампулы для внутривенного или внутримышечного введения.

Внутри упаковки содержится лиофилизат и растворитель. Их необходимо смешать, чтобы изготовить жидкость для введения. Ампула после применения сразу утилизируется.

Получившуюся жидкость разбавляют физиологическим раствором или глюкозой.

Режим дозирования и передозировка

Доза рассчитывается отдельно для взрослого и детского организма. Она зависит от заболевания.

Первичное введение. Рассчитывают объем из пропорции 10 мг вещества на 1 кг массы тела. Это суточная дозировка.

Вторичная и последующие дозы зависят от диагноза:

Депрессия. Рекомендуемая дозировка не более 800 мг за 1 сутки. Курс лечения составляет 3 недели.
Внутрипеченочный холестаз. Используют 1-2 ампулы по 400 мг в сутки. Курс лечения составляет 2 недели. Если после завершения терапии продолжают беспокоить симптомы, можно продлить, используя 3 флакона в сутки до 1 месяца.
Для беременных рекомендуемая доза не должна превышать 1-2 ампул за сутки. Лечение не более 7-10 дней.

При увеличении дозировки или курса лечения повышается риск развития побочных эффектов.

Как вводить Гептрал внутривенно капельно

Готовый раствор можно вводить струйно или инфузионно согласно назначению врача. В первом случае лекарство набирают в шприц и вводят в вену. Предварительно из шприца удаляют все пузырьки воздуха. Для этого его располагают в вертикальном положении иглой вверх, постукивая по основанию. После этого следует надавить на поршень, чтобы все пузырьки воздуха вышли наружу. Это предотвращает поступление воздуха в кровь, они могут вызывать закупорку сосудов.

Как вводить Гептрал внутривенно капельно

Область введения обрабатывается с помощью спирта. Это предотвращает распространение инфекции внутрь раны после процедуры. Лекарство вводят в вену медленно, не менее 2 минут. Приложив стерильный шарик со спиртом или антисептиком, иглу извлекают.

Если необходимо применять средство для организма постепенно, используют Гептрал в инъекциях капельно. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

готовить капельницу, содержащую до 500 мл физраствора;
разводить Гептрал для капельницы;
набирать лиофилизат в шприц, на который надевают тонкую иглу для внутривенного введения;
удалять пузыри воздуха;
добавлять лекарственное средство в приготовленный физраствор;
капать препарат медленно, с подбором системы до 25 капель за 1 минуту.

Разводить лиофилизат физраствором не рекомендуется. Его добавляют после растворителя.

Если использовать Гептрал, укол делают медленно, чтобы он постепенно распределился по организму, не вызвав резко побочные эффекты. Дозировку соблюдают строго. Флакон лекарства распределяется на 250 мл физраствора.

Как вводить Гептрал внутримышечно

Предварительно изготавливают рабочую жидкость с растворителем и лиофилизатом. Ее набирают в шприц с толстой иглой, которая предназначена для внутримышечных инъекций. Если будет подобрана тонкая игла, высок риск ее механического повреждения в мышцах, т. е. часть наконечника может остаться внутри ткани, человек не будет знать о ней. В результате периодически будет возникать острая боль с высоким риском дальнейших механических повреждений.

Внутримышечное введение проводится поэтапно:

шприц с лекарством переворачивают вертикально, иглой вверх;
постукивают по шприцу, чтобы все пузырьки переместились к основанию, затем надавливают на поршень, чтобы они вышли;
место для введения препарата обрабатывают антисептиком или спиртом (это может быть бедро, верхняя часть плеча);
осуществляют введение инъекции при глубоком расположении иглы в вертикальном положении;
препарат вводят медленно до полного выпускания раствора;
после завершения пораженную область протирают антисептиком или спиртом.

Как вводить Гептрал внутримышечно

Врачи не рекомендуют применение инъекции в ягодицу. Мышечная ткань там расположена глубоко, поэтому повышается риск подкожного укола вместо внутримышечного. Если делать много инъекций, каждый раз следует отступать от предыдущего места введения не менее чем на 1 см. Это минимизирует появление сильных болей, синяков и абсцессов.

Гептрал сколько дней колоть

Если врач назначил введение инъекций струйно, курс лечения составляет около 2 недель. Возможно превышение этого срока до 1 месяца.

Нередко после уколов врачи назначают прием препарата в таблетках. Не рекомендуется употреблять их более 1 месяца взрослым людям.

Терапевты объясняют, как часто можно капать средство при различных заболеваниях:

депрессия — не более 3 недель;
внутрипеченочный холестаз — не более 14 дней;
поддерживающая терапия — до 1 месяца.

Чтобы минимизировать риск побочных проявлений, рекомендуется вместо прямого внутривенного введения использовать капельницы. Чем медленнее лекарство попадает в организм, тем меньше риск развития негативных действий.

Возможные побочные эффекты

Медикамент проявляет большой спектр побочных действий. Многие из них опасны для организма, нанося существенный вред:

Повышенная чувствительность на составляющие. Могут возникнуть системные аллергические реакции (анафилактический шок, отек гортани), резкое снижение артериального давления, изменение частоты пульса в большую или меньшую сторону.
Нарушение психоэмоционального состояния. У пациента развивается бессонница, спутанное сознание, повышенная тревожность.
Патологии ЦНС. Появляется головная боль и головокружение, онемение конечностей.
Нарушения в системе сосудов. Внезапный прилив крови к сосудам, вызывающий повышение артериального давления, температуры тела. Могут возникнуть воспалительные состояния венозных сосудов, снижение артериального давления.
Нарушения в ЖКТ. Возникают диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, нарушения стула. Реже развивается сухость во рту, боль в желудке, вздутие живота, кровотечения из слизистой оболочки. Крайне редко формируются воспаления в пищеводе.
Кожные реакции. На коже образуется покраснение, воспаление, отечность. Возникают аллергические реакции, ангионевротический отек.
Патология опорно-двигательного аппарата: воспаление суставов и спазм в мышцах.

Боль в животе

У пациентов часто наблюдается повышение температуры тела с ознобом, омертвление тканей, где было введено средство. Развиваются симптомы недомогания, сопровождающиеся усталостью, вялостью, бледностью, сонливостью.

Риск побочных эффектов снижается, если перед применением лекарства пациенту провели полную диагностику. Также не рекомендуется превышение дозировки и курса лечения.

Особенности применения и предостережения

Лекарственное средство можно применять не всем категориям пациентов. Существуют ограничения. Они устанавливаются по возрасту и состоянию здоровья человека.

В пожилом возрасте

Эффективность лекарства в молодом и пожилом возрасте одинакова. Препарат действует идентично. Существует риск развития негативных эффектов, если организм человека ослаблен. Такое состояние наблюдается у стариков, особенно это касается сердечно-сосудистой и нервной систем.

В период беременности и лактации

Рекомендуется использовать лекарство только в 3 триместр. Если женщина находится в 1 триместре или кормит ребенка грудью, использование лекарства возможно только в том случае, если получаемый эффект будет существенно выше риска побочных действий.

Если необходимо использовать Гептрал, капельницу при беременности рекомендуют чаще, т. к. она вызывает меньше негативных реакций.

В детском возрасте

Использование для детей противопоказано. Однако существуют заболевания, при которых эффект от лекарства будет превышать риск побочных действий, только в этом случае врач порекомендует препарат для терапии.

Применение в ветеринарии

Лекарство часто используют в ветеринарии для лечения собак и кошек. Его применяют при воспалительных заболеваниях печени для предупреждения дальнейшего развития патологического процесса. Показания к применению те же, что и для людей.

Укол собаке

Владельцы домашних животных должны быть готовы к высокому проценту вероятности развития побочных эффектов. Наиболее часто проявляются аллергические реакции на коже. Необходимо проводить симптоматическое лечение.

Особые указания

На время лечения пациент должен соблюдать ряд указаний, о которых предупреждает терапевт. Это необходимо, чтобы снизить риск развития побочных действий на организм.

Взаимодействие с алкоголем

На время терапии запрещается употребление любой дозировки алкоголя. Это связано со следующими причинами:

обратный эффект, этанол токсически воздействует на клетки печени, вызывая их повреждение;
нейтрализация действия от лекарственного препарата, что способствует дальнейшему распространению заболевания;
развитие побочных реакций, которых не было ранее у пациента при употреблении средства.

После завершения терапии не рекомендуется употреблять алкоголь продолжительное время. Это связано с тем, что действующее вещество накапливается в тканях, образуя дальнейший терапевтический эффект. Если пациент будет принимать спиртные напитки, действие нейтрализуется.

Лекарственные взаимодействия

У всех пациентов, которые использовали Гептрал, не наблюдалось перекрестного влияния с другими лекарственными препаратами. Однако появились отзывы об увеличении количества серотонина в крови, если использовать дополнительно Адеметионин. Поэтому врачи с осторожностью назначают средство при совместной терапии с антидепрессантами и лекарствами, содержащими триптофан.

Антидепрессанты

Влияние на способность управлять механизмами

Во время терапии не следует управлять автотранспортными средствами и другими механизмами, т. к. в перечень побочных эффектов входят неврологические расстройства. У пациента может закружиться голова, появиться внезапное недомогание.

Условия отпуска из аптек

Продают в аптеках только по рецепту врача.

Условия и сроки хранения

Хранят при комнатной температуре в месте, недоступном для детей. Срок хранения для закрытых ампул — не более 3 лет. Если они были открыты, должны быть использованы сразу же или их выбрасывают.

Аналоги

Если у пациента возникли побочные реакции или стоимость препарата высокая, врач посоветует использовать следующие аналоги:

Гептор;
Эссенциале;
Фосфоглив;
Максар.

Они обладают гепатопротекторным эффектом для печени, но тоже имеют противопоказания и проявляют негативные свойства. Поэтому не рекомендуется использовать их без назначения врача.

Источник

Есть много классов гепатопротекторов – эссенциальные фосфолипиды, гепатопротекторы животного происхождения, биологически активные добавки, гомеопатические препараты, урсодезоксихолевая кислота. Но, по мнению большинства специалистов, наиболее эффективными являются производные аминокислот.

Самый известный гепатопротектор данного сегмента – Гептрал. В его основе лежит аминокислота под названием адеметионин. Она принимает активное участие в синтезе биологически активных компонентов, необходимых для поддержания нормальной работы печени.

Если верить официальной инструкции, то действующее вещество Гептрала обладает противовоспалительным, нейропротективаным, холекинетическим, холеретическим, антидепрессивным, гепатопротективным действием. К тому же, адеметионин обладает антиоксидантным действием, то есть защищает клетки печени от воздействия свободных радикалов.

Выпускается Гептрал в двух лекарственных формах – таблетки для перорального приема и ампулы. Отметим, что отпускается гепатопротектор в аптеках только по рецепту. Стоимость 5 ампул составляет порядка 1800-1900 рублей, а за упаковку таблеток (20 штук по 500 мг) придется заплатить 2000-2200 рублей. Производится лекарственное средство итальянской компанией Фамар Лэйль.

Фармакологическое действие и состав Гептрала

Гепатопротекторы как класс используются далеко не во всех странах. К примеру, в США те же эссенциальные фосфолипиды запрещены на официальном уровне, так как такие средства не имеют доказательной базы. Более того, специалисты утверждают, что экзогенные фосфолипиды могут быть вредны при воспалительных процессах вирусного происхождения в паренхиме.

А вот адеметионин и другие аминокислоты напротив – широко используются в странах ЕС и США, так как такие медикаменты имеют весомую доказательную базу и действительно помогают справляться даже с тяжелыми интоксикациями.

Гептрал ампулы и таблетки содержат в себе одно и то же действующее вещество – адеметионин. В состав таблеток дополнительно входят микрокристаллическая целлюлоза, диоксид кремния коллоидный, карбоксиметилкрахмал натрия, стеарат магния, тальк, натрия гидроксид, красители, полисорбат 80, макрогол 6000.

В ампулах дополнительно содержится вода для инъекций и азот. Также в комплекте с ампулами идет растворитель, в котором содержатся гидроксид натрия, очищенная (дистиллированная) вода для инъекций, Л-лизин.

Теперь поговорим о фармакологическом действии. Если верить инструкции по применению, то Гептрал:

Восполняет дефицит адеметионина в организме. Наибольшая концентрация данной аминокислоты наблюдается в головном мозге и печени. Соответственно, Гептрал помогает восстановить нормальную функциональность данных органов. По словам специалистов, гепатопротектор оказывает выраженное нейропротективное действие, то есть он повышает концентрацию, позитивно сказывается на скорости мыслительных процессов и даже повышает работоспособность. Кроме того, препарат купирует астенический синдром, который свойственен хроническим вирусным гепатитам, особенно гепатиту C.
Стимулирует выработку эндогенных фосфолипидов, белков, нуклеиновых кислот и других элементов, необходимых для поддержания нормальной работы печени.
Оказывает холеретическое действие. Адеметионин повышает текучесть и поляризацию мембран, за счет чего нормализуется синтез и пассаж желчи. К тому же, аминокислота понижает токсичность желчных кислот, и повышает их растворимость.
Нормализует биохимические процессы в печени, за счет чего нормализуется активность печеночных ферментов.
Купирует кожные проявления патологий гепатобилиарной системы. При использовании Гептрала удается устранить такие признаки, как зуд, жжение, гиперемия, крапивница и пр.
Оказывает антидепрессивное действие. Эффект начинает быть заметен со 2 недели терапии. Лечение адеметионином помогает повысить настроение и устранить повышенную утомляемость.
Увеличивает синтез желчи и способствует снижению ее литогенности, за счет чего после прохождения терапевтических мероприятий вероятность развития желчнокаменной болезни сводится практически к нулю.
Оказывает мембраностабилизирующее действие. Гептрал стимулирует регенеративные процессы, защищает клетки печени от воздействия свободных радикалов, достоверно задерживает процесс развития фиброза и цирроза.

Максимальная концентрация адеметионина в плазме наблюдается примерно через 3-5 часов после приема внутрь. Что касается раствора, то при его использовании максимальная концентрация отмечается уже через 45 минут после введения. В инструкции упоминается, что биодоступность аминокислоты возрастает, если Гептрал используется между приемами пищи.

Показатель связываемости с белками плазмы у активного компонента гепатопротектора невысокий.

Инструкция по применению препарата

Рассмотрим для Гептрала в ампулах инструкцию по применению. Начнем с показаний к использованию. Если верить аннотации, то основными показаниями являются внутрипеченочный холестаз при предцирротических и цирротических состояниях, жировая дистрофия печени, хронические гепатиты вирусной, лекарственной и алкогольной этиологии.

Также аминокислоту могут прописывать, если у человека были обнаружены токсические поражения печени, хронический некалькулезный холецистит, холангит, цирроз печени, печеночная недостаточность, печеночная энцефалопатия, внутрипеченочный холестаз на фоне беременности, депрессивный синдром, повышенная утомляемость на фоне хронических заболеваний гепатобилиарной системы.

В профилактических целях использовать ампулы и таблетки Гептрал в принципе тоже можно, так как адеметионин практически безвреден. Будет особенно полезно пользоваться гепатопротектором людям, которые принимают гепатотоксичные препараты, имеют сахарный диабет, имеютхронические инфекционные заболевания (ВИЧ, сифилис, гонорея), страдают аутоиммунными патологиями, неправильно питаются, проживают в населенных пунктах с неблагоприятными экологическими условиями или часто контактируют с токсическими веществами.

Правила использования:

Таблетки. Рекомендуется принимать по 400-800 мг. Лучше употреблять таблетки после еды. Максимально допустимой суточной дозой считается 1600 мг. Длительность применения лекарства ограничивается двадцатью днями, но по необходимости терапия может продляться, либо же проводиться повторно.
Раствор. Вводится внутривенно (через капельницу), либо же внутримышечно. Рекомендуемая дозировка – 400-800 мг. Перед применением лиофилизат необходимо смешать со специализированным инъекционным растворителем, который идет в комплекте. Если Гептрал вводится внутривенно, то в качестве растворителя можно использовать физиологический раствор или раствор декстрозы, а длительность инфузии должна составлять 60-120 минут. Пользоваться гепатопротектором рекомендуется 2-3 недели. По необходимости потом можно перейти на таблетки Гептрал.

Противопоказания и побочные эффекты

В каких случаях больной не может пользоваться раствором и таблетками Гептрал? Противопоказаний к применению у лекарства, к счастью, не очень много. Так, запрещается применять ЛС, если у человека есть повышенная чувствительность к адеметионину или вспомогательным компонентам.

В список противопоказаний также входят биполярные расстройства, несовершеннолетний возраст (но возможны исключения), генетические нарушения, при которых изменяется метиониновый цикл, или наблюдается гомоцистинурия или гипергомоцистеинемия.

С особой осторожностью лекарственное средство назначается в первом триместре беременности, в период лактации, людям с почечной недостаточностью, а также лицам, которые вынуждены принимать селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты, ЛС растительного происхождения на основе триптофана.

Побочные эффекты:

Инфекционные заболевания мочевыводящих путей. Регистрируется эта побочка крайне редко.
Нарушения со стороны иммунной системы. Если использовать таблетки или уколы Гептрал, то в теории можно испытать на себе реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции (в их числе бронхоспазм, анафилактический шок, боль в спине, скачки артериального давления, ощущение дискомфорта в области грудной клетки).
Психические расстройства. Сообщалось, что адеметионин может провоцировать тревогу, бессонницу, спутанность сознания.
Нарушения со стороны нервной системы в виде головных болей, парестезий, головокружений. Возможно изменение вкусового восприятия.
Сосудистые нарушения, а именно флебит, снижение артериального давления, «приливы».
Отек гортани.
Диспепсические расстройства. Не исключены боли в абдоминальной области, послабление стула, диарея, запоры, сухость во рту, метеоризм, рвота. Также были зафиксированы случаи, когда использование аминокислоты вело к эзофагиту, желудочно-кишечным кровотечениям, гастриту.
Ангионевротический отек.
Артралгия, боли и спазмы в мышцах.
Местные реакции в месте введения. В месте инъекции могут отмечаться покраснения, участки некроза, отечность. Также при использовании раствора не исключены озноб, астения, лихорадка, общее недомогание.

Передозировка Гептралом в целом маловероятна, случаи передозировки на сегодняшний день не были зарегистрированы.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

Лекарственное взаимодействие Гептрала неоднократно исследовалось. Специалисты пришли к выводу, что препарат прекрасно сочетается с другими гепатопротекторами, витаминами, ферментами, противовирусными ЛС, антибиотиками и любыми другими медикаментами, которые могут быть назначены лицам с хроническими или острыми заболеваниями печени.

В аннотации сказано, что был зарегистрирован случай, когда при совмещении Гептрала с Кломипрамином у пациента повысился уровень серотонина, поэтому данные ЛС нужно сочетать с особой осторожностью. Также медики не рекомендуют пользоваться аминокислотой одновременно с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами, фитопрепаратами и синтетическими ЛС, в основе которых лежит триптофан.

Особые указания:

В период терапевтических мероприятий мужчинам и женщинам крайне не рекомендуется принимать алкоголь, так как он плохо сочетается с адеметионином, и может вызывать нежелательные побочные реакции. К тому же, спиртное снижает эффективность лечения.
Вводить/принимать препарат не рекомендуется перед сном, так как Гептрал оказывает тонизирующее действие и может вызывать бессонницу.
Пациентам с циррозом печени и гиперазотемией рекомендуется во время терапии регулярно сдавать анализы, чтобы отслеживать уровень азота в крови. Также не помешает контролировать концентрацию мочевины и креатинина в крови.
Не рекомендуется назначать аминокислоту людям с биполярными расстройствами. Пациенты с выраженным депрессивным синдромом при использовании Гептрала должны находиться под присмотром врачей.
Во время лечения нужно пить препараты, в которых содержится цианокобаламин и фолиевая кислота, чтобы концентрация адеметионина в плазме не снижалась.

При использовании Гептрала управлять ТС и работать с потенциально опасными механизмами можно только после того, как пациент будет на 100% уверен, что гепатопротектор не вызывает у него головокружения и другие расстройства со стороны ЦНС

Отзывы и аналоги Гептрала

Люди, использующие Гептрал, негативных отзывов почти не оставляют. Практически все пациенты довольны результатом. По их словам, при использовании гепатопротектора у них улучшилось общее самочувствие, пропал астенический синдром, нормализовалась активность печеночных ферментов. Еще, по словам больных, лекарственное средство помогает быстро перевести хронические патологии гепатобилиарной системы в стадию стойкой ремиссии, что подтверждают анализы и УЗИ.

Врачи тоже оставляют о гепатопротекторе преимущественно положительные отзывы. По словам гепатологов, на сегодняшний день Гептрал входит в пятерку лучших гепатопротекторов, и по своей эффективности он во многом превосходит эссенциальные фосфолипиды, ЛС животного происхождения, биодобавки и гомеопатические препараты.

Лучшие аналоги Гептрала рассмотрены в таблице.

Название.	Активное вещество, показания к применению.	Цена, производитель.
Эссливер Форте.	В состав препарата входит несколько активных компонентов, а именно эссенциальные фосфолипиды, ацетат токоферола, тиамин, рибофлавин, пиридоксина гидрохлорид, цианокобаламин, никотинамид. Показаниями к применению являются липидные нарушения, жировая дистрофия, цирроз печени, токсические поражения гепатобилиарной системы, псориаз, лучевая болезнь. Эссливер Форте можно принимать и для профилактики токсических поражений печени.	Средняя стоимость 50 капсул 450-500 рублей. Производится гепатопротектор индийской компанией Наброс Фарма.
Гептор.	Является российским заменителем Гептрала. В Гепторе содержится то же действующее вещество – адеметионин. Показаниями к использованию гепатопротектора являются цирроз, интоксикации, холангит, бескаменный холецистит, печеночная энцефалопатия, печеночная недостаточность, хронические гепатиты, жировой гепатоз, депрессивный синдром, внутрипеченочный холестаз.	Выпускается в виде таблеток и лиофилизата, который вводится в вену или внутримышечно. Производится российской компанией Верофарм. Цена таблеток – 1700-1900 рублей, а лиофилизат стоит 1200-1350 рублей.
Урдокса.	Активный компонент – урсодезоксихолевая кислота. Показания: билиарный цирроз печени, ЖКБ, билиарный рефлюкс-гастрит, билиарный рефлюкс-эзофагит, стеатогепатит, гепатит, алкогольная болезнь печени, кистозный фиброз, ДЖВП.	Производится российской компанией Фармпроект. Стоит ЛС относительно недорого – за 50 капсул (250 мг) придется заплатить около 800-900 рублей.

Источник