Побочные действия от плазмолифтинга

Противопоказания для плазмолифтинга присутствуют наряду с достоинствами процедуры. Для любых омолаживающих процедур существуют определенные запреты, все эти аспекты должны быть учтены специалистом, который будет проводить омоложение кожи таким способом.

Если говорить о плазмолифтинге, то он представляет собой процесс введения непосредственно под кожные покровы инъекций, которые состоят из плазмы крови самого пациента. Ученым удалось доказать, что тромбоциты, содержащиеся в плазме, оказывают благотворное влияние на состояние кожных покровов и тканей человека. Повышение их уровня в определенных участках способствует более интенсивной выработке витаминов, коллагена и прочих компонентов, ответственных за обновление клеток, что позволяет восстановить в кратчайшие сроки кожные покровы. Указанная процедура относится к числу безоперационных методов омоложения.

Сферы применения плазмолифтинга

Плазмолифтинг весьма активно применяется во многих странах для устранения следующих проблем:

начальные признаки старения кожных покровов на лице и теле;
сухость кожи, ее шелушение, увеличенный уровень притока крови и связанные с ним недостатки;
начальная стадия опущения век;
развитие воспалительного процесса в сальных железах;
акне;
растяжки на коже после резкой похудения либо родов;
наличие дефектов кожных покровов, включая рубцы и шрамы;
облысение и развитие себореи;
восстановление кожи после лазерного либо химического пилинга.

как делают плазмолифтинг

Помимо косметологии, плазмолифтинг активно применяют и в ортопедии для лечения артроза, остеохондроза, спортивных травм, для устранения болей и спазмов мышц. В гинекологии показанием к проведению процедуры служат эрозия и другие заболевания шейки матки, эндоцервицит. Стоматологи весьма активно используют указанный метод при лечении воспаления десен, удалении зубов, развитии воспалительного процесса в деснах и имплантации. Максимальный косметологический эффект может быть получен, если будет применен комплексный подход, в рамках которого специалист будет сочетать плазмолифтинг, например, с биоревитализацией.

Косметологи относятся к плазмолифтингу положительно, считая подобную манипуляцию безвредной. По их мнению, данная процедура дает возможность освободить существующие ресурсы организма. Таким образом удается активизировать регенеративную, иммунную и обменную системы организма пациента.

До процедуры пациенту необходимо проконсультироваться с врачом либо косметологом, который будет это делать. Специалист проведет предварительный осмотр кожи, составит историю болезни и назначит необходимые исследования. Этот этап очень важен, так как предварительно врач сможет учесть возможные осложнения и предотвратить их.

Помимо осмотра у врача и сдачи анализов, пациенту необходимо за несколько суток до предполагаемой даты проведения процедуры исключить из рациона крепкий кофе и чай, копченые, пряные и острые блюда, соленые, кислые и жареные продукты, алкогольные напитки.

В течение всего этого времени следует как можно больше потреблять питьевой воды или травяных чаев, отказаться от табачных изделий, а также позаботиться о том, чтобы последний прием пищи был за 4-5 часов до процедуры. Необходимо учитывать, что для женщин дату проведения плазмолифтинга лучше выбирать в первую фазу менструального цикла, после того как закончится кровотечение.

Преимущества и недостатки процедуры

Плазмолифтинг является сравнительно молодым видом терапии, поэтому специалисты высказывают противоречивые точки зрения, выделяя его преимущества и недостатки.

достоинства плазмолифтинга

Таким образом, в качестве достоинств указанной процедуры можно выделить:

безопасность;
ощутимый эффект;
отсутствие вероятности развития аллергической реакции;
небольшое число побочных эффектов.

Недостатки плазмолифтинга:

Высокая стоимость процедуры. Чтобы сделать такую процедуру, специалисту потребуется дорогостоящее оборудование, к тому же работа высококвалифицированного косметолога будет стоить дороже.
Болезненность процедуры.
Множество противопоказаний.

Возможные противопоказания к плазмолифтингу

Возможные противопоказания при плазмолифтинге волос:

Если намечена плазмотерапия волос, то до процедуры пациенту необходимо пройти соответствующие лабораторные исследования. В случае если полученные результаты не будут соответствовать нормам, процедура будет отложена.
Процедура будет отменена, если проблема с волосами обусловлена какими-либо гормональными нарушениями. В данной ситуации врач может назначить пациенту комплексную терапию, которая позволит сократить ломкость и выпадение волос.
Вместе с тем процедура не рекомендована и при наличии нервных расстройств либо страхов перед инъекцией.

При такой процедуре, как плазмолифтинг лица, противопоказания могут иметь отношение к наличию аутоиммунных заболеваний.

Любой специалист откажет в проведении процедуры, если женщина обратиться к косметологу во время менструации. Отсутствуют какие-либо категорические противопоказания к плазмолифтингу в те дни, когда начинается новый менструальный цикл, однако свойства клеток плазмы зависят от гормонального статуса и состояния иммунной системы женщины, что имеет прямое отношение к менструальному циклу. При месячных содержание тромбоцитов в крови существенно снижается, что значительно сокращает лечебный эффект столь дорогостоящей процедуры.

Наверняка многим женщинам будет интересно, можно ли делать плазмолифтинг в период вынашивания ребенка. Беременность и грудное вскармливание являются прямыми противопоказаниями для подобного рода воздействия. Связано это с тем, что в этот период нарушается свертываемость крови и могут возникать разного рода гормональные нарушения. Вернуться к вопросу о восстановлении упругости тела можно после окончания грудного вскармливания.

Возможность применения плазмолифтинга при наличии заболеваний печени, почек и сердечно-сосудистой системы в хронической форме отсутствует. Обусловлено это тем, что уровень иммунной защиты у пациента в данном случае снижен.

Категорическим противопоказанием к обозначенной косметологической процедуре специалисты считают наличие онкологических патологий и аллергической реакции на инъекции коагулянтов. Помимо перечисленных выше противопоказаний, можно отметить наличие гепатитов в анамнезе пациента, прием антибиотических препаратов, обострение хронических патологий, алкоголь.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Несмотря на то что указанная процедура считается безопасной, некоторые осложнения все же могут иметь место. Всегда существует риск развития аллергической реакции. Это может быть аллергия на металл, из которого изготовлена игла, а также реакция организма на применяемые антикоагулянты.

Визуально подобная реакция проявляется в виде отечности и покраснений на коже, синяков небольшого размера либо гиперемии. Как правило, все проходит в течение недели после воздействия на проблемную зону.

В качестве самого опасного последствия специалисты выделяют инфицирование крови при ее сдаче для последующей обработки в центрифуге. Если иммунная система пациента находится в удовлетворительном состоянии, то организм самостоятельно справится с инфекцией. В противном случае это чревато развитием гнойного процесса в месте инъекции.

Если обозначенная косметологическая манипуляция была проведена при угревых высыпаниях, то в течение 1 месяца после нее возможно обострение акне. В случае многократного применения оборудования для обработки крови существует вероятность переноса инфекции от одного больного к другому.

Существует риск нарушения пигментации кожи, но лишь в том случае, если пациент пренебрег рекомендациями специалиста и после процедуры все же посещал солярии, бассейны либо сауны. Специалисты рекомендуют отказаться от длительного пребывания на солнце, а также от массажа лица и физиотерапевтических процедур.

Итак, плазмолифтинг, несмотря на очевидные преимущества, имеет ряд противопоказаний, не учитывать которые никак нельзя. В противном случае это чревато тяжелыми последствиями для здоровья пациента. Поэтому задача каждого специалиста — принять во внимание все существующие нюансы и обеспечить пациенту желаемый результат.

Источник

Плазмолифтинг — это эффективная и безопасная методика регенеративной медицины, основанная на принципах аутогемостимуляции. В отличие от аутогемотерапии, для плазмолифтинга используют не венозную кровь пациента, а выделенную из нее плазму, содержащую тромбоциты [1].

Суть метода плазмолифтинга заключается в инъекционном введении тромбоцитарной плазмы по принципу мезотерапии в глубокие слои дермы. Авторами метода, получившими патент на территории РФ, являются российские ученые: доктор медицинских наук Р. Ахмеров и кандидат медицинских наук Р. Зарудий. Они впервые применили плазмолифтинг для восстановления больных, перенесших челюстно-лицевые операции [2].

Сегодня метод с успехом применяется в косметологии и трихологии, стоматологии, ортопедии и травматологии, гинекологии, урологии и спортивной медицине.

Плазма крови человека является сложной смесью множества биологически активных компонентов с различными физиологическими активностями. К основным компонентам сыворотки относятся: белки плазмы (альбумины, фибронектин, альфа-2-макроглобулин, фетуин, трансферрин, полипептидные факторы роста (инсулин, инсулиноподобные факторы роста I и II (IGF), тромбоцитарный фактор роста (PDGF), эпидермальный фактор роста (EGF)), глютатион, непептидные гормоны (кортизол, гидрокортизон), эстрогены, андрогены, тиреоидные гормоны (T3, T4), липиды (линолевая кислота, холестерин, лизофосфатидная кислота, простагландины); метаболиты (аминокислоты, альфа-кетокислоты (пируват), полиамины), минеральные вещества (Fe2+, Zn2+, Cu2+, Mn2+, SeO32–, Co2+, VO3–, Mo+) (H. R. Maurer, 1986) [4].

Важнейшие функции плазмы крови обеспечиваются [4]:

1) факторами, стимулирующими клеточный рост;
2) факторами прикрепления и «распластывания» (матрикс);
3) транспортными белками, переносящими некоторые гормоны, минеральные вещества, липиды и т. д.

Большинство факторов роста присутствует в плазме крови в очень малых концентрациях (порядка 10–10 M). Некоторые из них оказывают влияние лишь на клетки строго определенного типа дифференцировки, например гематопоэтические факторы роста. Другие же обладают широким спектром действия. Эпидермальный фактор роста, например, стимулирует пролиферацию фибробластов, эпидермальных и глиальных клеток.

Среди гормонов инсулин является наиболее существенным для роста почти всех типов клеток в культуре. Так как он имеет короткое время полужизни и чувствителен к инактивации цистеином, его обычно вносят в среду в высоких концентрациях.

Глюкокортикоиды (гидрокортизон, дексаметазон) могут стимулировать или ингибировать размножение клеток в культуре в зависимости от типа клеток и плотности культуры. Они могут модулировать клеточную пролиферацию путем изменения ответа на факторы роста.

Некоторые клеточные линии требуют для роста особых стероидных гормонов (эстрадиола, тестостерона, прогестерона).

Плазма крови содержит также белки, функцией которых является связывание молекул с низким молекулярным весом. Альбумин связывает витамины, липиды (жирные кислоты, холестерин), стероидные гормоны и т. д. Железонасыщенный трансферрин необходим для большинства клеток в культуре, многие из которых обладают специфичными трансферриновыми рецепторами на поверхности [4].

Плазма крови является также источником различных липидов, необходимых для выживания и роста культивируемых клеток. Клеточные линии различаются по их потребности в жирных кислотах, фосфолипидах, лецитине и холестерине.

Роль различных неорганических элементов, содержащихся в плазме в следовых количествах (Cu, Zn, Co, Mn, Mo, Va, Se), выяснена не до конца, но известно, что многие из них действуют как кофакторы ферментов. SeO32– требуется для активации ряда ферментов, участвующих в метаболической детоксикации. Селен участвует также в инактивации свободных радикалов.

Таким образом, используемая в ходе процедуры плазма является собственным продуктом тела человека, содержащим множество полезных веществ, и, что самое главное, она не вызывает реакций отторжения и побочных эффектов [4]. Благодаря этому плазмолифтинг является на сегодняшний день одним из наиболее безопасных и при этом эффективных способов антивозрастной медицины.

Самой распространенной процедурой, связанной с введением плазмы внутридермально, является плазмолифтинг лица. Несмотря на всю простоту процедуры плазмолифтинга необходимо помнить, что эта процедура является прежде всего лечебной и требует соответствующего подхода. Во-первых, перед ее назначением обязательна консультация специалиста, сдаются стандартные анализы крови. Непосредственно за 2–3 дня до самой процедуры для ее эффективности следует соблюдать такие рекомендации:

исключить прием про- и антикоагулянтов, а также таких лекарственных препаратов, как Аспирин или Цитрамон;
увеличить количество выпиваемой воды (не менее 2 л в день);
не употреблять алкоголь, желательно и табак;
отказаться от жирной и острой пищи, в том числе чипсов;
уменьшить физические нагрузки.

В день проведения процедуры за 3–4 часа до ее начала не принимать пищу. Легче всего прийти натощак утром, поэтому лучше проходить сеанс в первой половине дня [5].

Техника проведения плазмолифтинга

Техника проведения плазмолифтинга [6] следующая. Процедура начинается с взятия у пациента венозной крови в объеме 10–20 мл в пробирку, содержащую антикоагулянт и сепарационный гель (в зависимости от производителя). Затем, с помощью лабораторной центрифуги, кровь делят на фракции:

1) клеточную составляющую (эритроциты, лейкоциты);
2) плазму, богатую тромбоцитами (около 1 млн/мкл);
3) плазму, бедную тромбоцитами (менее 150 тыс/мкл).

Богатую тромбоцитами плазму методом микроинъекций вводят внутрь проблемных зон, предварительно обработанных антисептиком. Для обезболивания может применяться аппликационная анестезия (обезболивающий крем). В завершение процедуры проблемные участки повторно обрабатывают антисептическим средством.

Для предотвращения побочных эффектов авторами метода запрещается его модифицировать, добавляя в богатую тромбоцитами плазму любые другие компоненты, в том числе витамины, препараты для мезотерапии.

Продолжительность процедуры составляет 40–50 минут.

Только в 40% случаев положительный эффект виден уже после первой процедуры. Для получения выраженного эффекта необходимо проведение нескольких процедур.

Стандартный курс плазмолифтинга включает 4 сеанса с интервалом в 7–14 дней.

Для поддержания эффекта рекомендуется проводить плазмолифтинг ежегодно.

Эффект от проведенного курса может сохраняться до 2 лет.

Лечение угрей по методу плазмолифтинга

Многолетняя практика зарекомендовала плазмолифтинг как действенное средство от акне [1, 2]. Подкожное введение аутоплазмы запускает мгновенный процесс деления клеток. Тромбоцитарные факторы роста стимулируют синтез коллагеновых и эластиновых волокон, отвечающих за упругость и эластичность кожи. В тканях ускоряется межклеточный метаболизм, повышается местный иммунитет. В итоге нормализуется работа сальных желез, кожа приобретает красивый ровный цвет.

Разумеется, необходимо помнить, что эффект от плазмолифтинга наступает не сразу. Все зависит от состояния кожи пациента на момент обращения к врачу, анамнеза. Также нужно сразу предупредить пациента, что плазмолифтинг не может быть монопроцедурой в случае лечения акне, особенно тяжелых форм. Необходимы будут дополнительные лечебные мероприятия, такие как чистка, химические пилинги, различные маски, а также общая терапия в варианте витаминов, микроэлементов и даже антибиотиков и ретиноидов, в случае тяжелого течения патологического кожного процесса.

Плазмолифтинг и постакне

Процедуры введения аутоплазмы также активно используются в терапии постакне [7]. Обычно плазмолифтинг назначают в сочетании с химическими пилингами и аппаратными методами воздействия на проблемную кожу.

Плазмопластика

Плазмопластика (экофиллер, плазмофиллинг, плазма-гель, тромбоцитарный гель, контурная пластика PRP) — введение в кожу богатой тромбоцитами плазмы в виде сгустка, в качестве альтернативы синтетическим филлерам для контурной пластики. Метод недостаточно эффективен, поскольку сгусток достаточно быстро рассасывается, усваиваясь тканями, достойной альтернативы синтетическим филлерам, в плане получения «заполняющего эффекта», этот метод пока составить не может. Последующее термическое воздействие лазерами, аппаратами для RF-терапии возможно, но радикально проблемы не решает [2].

Лазерный плазмолифтинг

Лазерный плазмолифтинг (лазерная плазменная терапия, лазерный плазмогель) — под этими терминами может подразумеваться:

Применение богатой тромбоцитами плазмы в виде сгустка, его наносят на кожу и обрабатывают лазерным излучением, которое должно способствовать проникновению активных веществ в глубокие слои кожи. Следует понимать, что «безынъекционность» методики в таком варианте компенсируется значительно меньшей ее эффективностью.
Плазмопластика с последующим прогреванием введенного в кожу сгустка с помощью лазера — для его коагуляции.
Применение аппаратных методик (фракционного фототермолиза или лазерной шлифовки) с последующим проведением процедуры плазмолифтинга или наложением плазмы крови на поврежденную лазером кожу в виде сгустка. При этом эффективность лазерных методик несколько увеличивается, а период заживления кожи — сокращается [5].

Побочные действия и осложнения плазмолифтинга

Побочные действия и осложнения при плазмолифтинге также возможны [1–3]!

Аллергические реакции при плазмолифтинге менее вероятны, чем при большинстве других методов мезотерапии, тем не менее полностью не исключены: возможны аллергические реакции на медикаменты, добавляемые в кровь перед центрифугированием для предотвращения ее свертывания, антисептики, анастезирующие крема, а также на металлы, из которых изготовлены иглы.

Кроме того, нельзя полностью исключить появления гематом в местах введения аутопрепарата, гиперемии сразу после и в течение 2–3 часов после процедуры.

Нельзя исключать инфекционный процесс, в случае несоблюдения правил асептики и антисептики врачом и пациентом.

Осложнениями также могут быть:

обострение хронических заболеваний;
аутосенсибилизация;
быстрый фиброз;
недолговечный результат.

Ограничения при плазмолифтинге

Во избежание развития пигментаций в местах повреждения кожи иглой в течение нескольких дней после процедуры стоит избегать посещения солярия, воздействия прямых солнечных лучей, а также посещения саун и бассейнов.

Ожидаемый результат при плазмолифтинге

Повышение эластичности, увлажненности, упругости кожи;
осветление пигментных пятен, улучшение цвета кожи;
выравнивание мелких морщин;
сглаживание рубцов, стрий;
при применении на верхнюю часть головы — уменьшение перхоти, выпадения волос.

Показания к плазмолифтингу

Возрастные изменения кожи;
ухудшение состояния кожи после резкой потери веса;
серый цвет кожи, возрастной эластоз;
акне, постакне;
реабилитационный период после избыточного воздействия ультрафиолетовых лучей (солярий, естественный загар);
реабилитационный период после срединных и глубоких пилингов;
начальные стадии птоза кожи;
снижение тургора, сухость кожи;
тусклые, редкие волосы;
диффузная алопеция (облысение);
перхоть;
стрии и рубцы;
коррекции неудачного эффекта от инъекций ботулотоксина.

Противопоказания для плазмолифтинга

Антиагрегантная терапия, применение нестероидных противовоспалительных средств (Аспирин, Анальгин и др.) менее чем за 2 дня до процедуры;
аллергия к антикоагулянтам, непереносимость гепарина;
инъекции кортикостероидов менее чем за 14 дней до процедуры;
менструация;
беременность и период лактации;
онкологические заболевания;
гепатиты;
заболевания иммунной системы;
прием антибиотиков;
системные заболевания крови;
иммунодепрессивное состояние;
уровень тромбоцитов ниже 100 тыс./мкл;
уровень гемоглобина ниже 100 г/л;
гипофибриногенемия;
повышенная температура, лихорадка;
сепсис, острые инфекции;
гемодинамическая нестабильность;
дисфункции и аномалии тромбоцитов;
нарушения психики;
обострения хронических заболеваний;
инфекционные заболевания.

Таким образом, использование собственной аутоплазмы пациента для коррекции возрастных изменений кожи нашло широкое применение в эстетической косметологии. На сегодняшний день плазмолифтинг можно назвать одной из самых популярных и достаточно недорогих косметологических процедур, с хорошим предсказуемым клиническим эффектом. Но все же есть одна ложка дегтя в этой бочке меда: ни один врач косметолог не имеет достоверных данных об отдаленных результатах использования аутоплазмы в косметологических целях! Поэтому к плазмолифтингу нужно относиться как к лечебной процедуре, а не профилактической и выполнять ее должен только специально обученный врач, четко понимающий, что он работает с биологически активным веществом — аутоплазмой.

Литература

Ахмеров Р., Зарудий Р., Рычкова И., Бочкова О. Плазмолифтинг (Plasmolifting) лечение возрастной атрофии кожи богатой тромбоцитами аутоплазмой // Эстетическая медицина. 2011. № 2. Т. X. С. 3.
Ахмеров Р., Зарудий Р., Рычкова И., Бочкова О. Достижения технологии Plasmolifting™: Plasmolifting Gel и Plasmoneedle в омоложении лица // Эстетическая медицина. 2013. № 4. Т. XII. С. 3.
Ахмеров Р., Зарудий Р., Рычкова И., Бочкова О. Плазмолифтинг (Plasmolifting™) — лечение возрастной атрофии кожи богатой тромбоцитами аутоплазмой // Эстетическая медицина. 2011. № 2. Т. Х (2). С. 181–187.
Ткаченко Б. И. Нормальная физиология человека. 2-е изд. М.: Медицина, 2005. 928 с.
Кребс Х. Аутогемотерапия М.: Эксмо, 2010. 384 с.
Ахмеров Р., Зарудий Р., Рычкова И., Бочкова О. Выявление КI-67-позитивных клеток в эпидермисе и сально-волосяном комплексе кожи головы до и после лечения тромбоцитарной аутоплазмой // Эстетическая медицина. 2014. № 4. Т. XIII. С. 555.
Зарудий Р. Ф., Ахмеров Р. Р. Применение обогащенной тромбоцитами аутоплазмы для лечения фотодерматоза // Электронный журнал «Регенеративная хирургия», УДК 616.5–085: 615.38, 2005, № 3.

З. Ш. Гараева1, кандидат медицинских наук
Л. А. Юсупова, доктор медицинских наук, профессор
Г. И. Мавлютова, кандидат медицинских наук
Е. И. Юнусова, кандидат медицинских наук

ГБОУ ДПО КГМА МЗ РФ, Казань

1 Контактная информация: garaeva-zuhra@rambler.ru

Купить номер с этой статьей в pdf

Источник