Побочные действия от прививок в три месяца
Плановые вакцинации детей регламентированы национальным календарем профилактических прививок. Малышей положено прививать от опасных заболеваний, чтобы защитить от возможных осложнений или смертельной опасности. В три месяца маленького прививают сразу от нескольких инфекций, тем самым повышая иммунитет и ставя надежную защиту организму.
От каких заболеваний вакцинируют
Дети подрастают и больше контактирует с окружающим миром, поэтому риск заразиться значительно повышается.
В трехмесячном возрасте младенцу предстоит сложное и ответственное профилактическое мероприятие: вакцинация сразу от нескольких видов инфекционных заболеваний.
- Коклюш характеризуется поражением дыхательных путей, непреодолимыми приступами кашля и спазмами. Протекает в острой форме и чреват многочисленными осложнениями.
- Дифтерия поражает верхние дыхательные пути и отличается высокой токсичностью. Отрицательно влияет на сердечно-сосудистую и нервную системы, почки. Дифтерийные токсины представляют собой сильнейшую угрозу жизни.
- Столбняк передается при попадании столбнячной палочки из земли на поврежденный кожный покров. Характерными симптомами являются судороги, удушье, поражение ЦНС. Заражение приводит к летальному исходу.
- Полиомиелит, при котором происходит вирусное поражение спинного мозга. Возникающие патологии приводят к необратимым параличам различной тяжести, больной становится глубоким инвалидом.
- Гепатит В поражает печень, имеет длительное течение и передается при контакте с кровью. Запущенная стадия болезни приводит к циррозу печени. При отсутствии противопоказаний первый этап вакцинации проводится в роддоме.
- Гемофильная инфекция (HIB) представляет собой нескольку вирусов, вызываемых палочкой Пфайфера. Воспаления локализуются в дыхательных отделах и ЦНС, характерны для детского возраста. При тяжелом поражении возможно возникновение гнойных очагов и сепсиса внутренних органов.
Гемофильная инфекция включена в перечень прививок недавно и не относится к разряду обязательных. Педиатр может порекомендовать вакцинацию для повышения иммунной защиты организма.
Почему следует прививать детей
Вакцинация детей до года находится на особом контроле участкового педиатра. После прививок малыш становится защищен от грозных патологий, жизни его не угрожает опасность. Например, коклюш и дифтерия, ранее уносившие множество младенческих жизней, уже не приведут к гибели. Даже при возможном заражении, болезнь будет протекать гораздо легче и не вызовет тяжелых осложнений. Для детей составляется индивидуальный график вакцинации с учетом самочувствия.
Современные вакцины гораздо легче переносятся малышами, что позволяет ставить прививку одновременно от нескольких недугов, без опасения за самочувствие.
Какие вакцины используются
При плановой процедуре, ребёнку ставятся следующие прививки:
- вакцина АКДС;
- живая вакцина от полиомиелита;
- рекомбинантная вакцина против гепатита В.
Анатоксин (ослабленный возбудитель) коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС) является обязательно прививкой, без которой малыша не примут в детское учреждение. Прививку повторяют три раза за год, чтобы выработался стойкий иммунитет. Как правило, посещение поликлиники совмещают с вакцинацией от полиомиелита («Имовакс Полио»), чтобы в дальнейшем одновременно проводить ревакцинацию.
Комплексную вакцинацию можно выполнить импортными, многокомпонентными препаратами, которые допущены Минздравом для прививок уже в 3 месяца:
- Вакцина «Инфанрикс» — включает АКДС и инактивированный вирус полиомиелита (Англия, Бельгия);
- «Пентаксим» — пятикомпонентная вакцина против КДС, полиомиелита и гемофильной инфекции. Хорошо переносится, практически отсутствуют побочные эффекты (Франция).
Для прививки от гепатита В применяется препарат «ВКВ» отечественного производства. Родители по согласованию с педиатром могут выбрать бельгийский аналог «Энджерикс«.
Как выбрать вакцину
В прививочном кабинете поликлиники детей вакцинируют отечественными препаратами и бесплатно. Участковый педиатр может порекомендовать и выписать импортный дорогостоящий аналог. Такой вариант возможен, если у малыша снижен иммунитет, есть опасения значительных негативных реакций, а также по просьбе родителя.
Импортные препараты (вакцины) последнего поколения можно приобрести по рецепту врача или обратиться в платный прививочный центр с направлением и сданными анализами.
Второй вариант предпочтительней, поскольку вакцины теряют свою действенность при нарушениях температурного режима или погрешностях хранения.
Препарат АКДС выпускается различными фармацевтическими компаниями и имеет отличительные особенности. Например, отечественная вакцина вырабатывается на основе солей ртути, что повышает токсичность средства. Оптимальным вариантом считается прививка с помощью препарата «Пентаксим«, который не вызывает побочных реакций и легко переносится малышами. Один укол позволяет выработать в организме сразу пять видов антител, что для детей наименее травматично.
В какое место делается прививка
Уколы от гепатита, КДС и полиомиелита производится внутримышечно, в бедро или плечо. При этом исключается риск попадания в кость, сосуд, седалищный нерв. Укол в ягодицу не ставится. Подкожное введение замедляет поступление препарата в кровь и ослабляет действие. Если маленькому пациенту одновременно ставятся несколько прививок, то в одну ножку вводится препарат от гепатита В, а в другую — АКДС или комбинированный вариант.
Возможные реакции
Прививка по сути является введением в организм болезнетворных микробов, пусть и в крайне незначительном количестве. У каждого ребёнка будет прослеживаться индивидуальная реакция на вакцину, за которой должны следить врач и родители.
Реакция организма на вакцинацию в 3 месяца может быть различной:
- спокойной, без выраженных болезненных синдромов;
- допустимой, когда заметны отклонения в месте укола и общем состоянии;
- непереносимой, когда требуется замена выбранной схемы.
Внимательно наблюдать за самочувствием ребёнка необходимо не менее трех дней, даже при отсутствии настораживающих симптомов. Если малыш хорошо перенес прививку, то легкие симптомы недомогания сами пройдут, не потребуют лечения.
Возможно появление более тревожных признаков. У малыша может наблюдаться:
- повышенная температура до 39-40 градусов;
- капризность, беспокойство, длительный плач;
- расстройства ЖКТ, возможное срыгивание, диарея, колики;
- покраснение, припухлость и уплотнение в месте укола.
Детям рекомендуется давать жаропонижающий сироп с компонентами ибупрофена. Уплотнение и болезненность на ножке проходят за две недели, можно использовать мазь «Троксевазин».
Вакцинация против инфекции у ребёнка должна проводиться не раньше чем в 3 месяца. Введение инъекции малышу должен осуществлять опытный врач.
Крайне редко после прививок наблюдаются опасные для жизни реакции, такие как судороги, сыпь по телу, энцефалопатия, онемение конечностей. Такие симптомы требуют срочной госпитализации в больницу.
Противопоказания
Отвод от прививки может быть временным и связан с перенесенной ОРВИ или другими болезнями. Должен пройти месяц, чтобы организм у ребёнка полностью восстановился.
Но существуют врожденные отклонения, при которых детям абсолютно запрещено проходить иммунизацию, особенно в 3 месяца:
- диагностированные пороки и отклонения нервной системы;
- наличие судорожного синдрома при нормальной температуре;
- сильная аллергия при предшествующих процедурах.
Как подготовить ребенка?
Грамотная подготовка ребёнка к вакцинации в 3 месяца играет важную роль, особенно при столь малом возрасте. Малейшее подозрение на плохое самочувствие должно насторожить, лучше сдать анализы и убедиться в отсутствии отклонений.
Перед прививкой необходимо выполнить предписания:
- не давать новых продуктов;
- не допускать излишних контактов;
- прекратить прием витаминов;
- незначительно уменьшить порции еды;
- не перегревать и не переохлаждать.
При правильном подходе и внимании к самочувствию младенца, прививочная процедура пройдет без отклонений.
Период после процедуры
Первые полчаса после процедуры малыша наблюдает медсестра. Если реакции в норме, то можно отправиться домой. Не рекомендуется в этот день гулять, купать или изменять сложившийся режим дня. При отсутствии температуры прогулка разрешена на следующий день. Необходимо помнить, что ухудшение состояния от прививки возникает в течение суток, поэтому первые дни покажут реакцию организма. Участковый педиатр может добавить рекомендации в каждом индивидуальном случае.
Прививание детей направлено на борьбу с болезнями, которые представляют опасность для человека. Среди прививок, которые ставят детям первого года жизни, присутствует и АКДС. Разберем подробнее особенности такой вакцины, а также возможные побочные реакции на ее введение.
Что это и от каких заболеваний делают прививку?
Вакцина АКДС направлена на предотвращение появления сразу нескольких заболеваний:
- Дифтерия;
- Столбняк;
- Коклюш.
Все эти инфекции относят к серьезным и весьма опасным болезням с высоким процентом смертельного исхода либо инвалидизации. Буквы К, Д и С в названии прививки указывают на эти инфекции, а буква А означает «адсорбированная».
Плюсы
- Такая вакцина будет защищать ребенка от трех серьезных заболеваний. Даже если малыш и заразится, болезнь закончится быстро и без осложнений.
- Использование такой комбинированной вакцины позволяет избежать выполнения трех уколов.
- У прививки АКДС довольно низкая частота развития осложнений.
- Отечественная вакцина доступна и весьма эффективна.
Минусы
- Данная вакцина относится к наиболее реактогенным, поэтому у многих малышей развиваются побочные эффекты на ее введение (особенно на вторую или третью прививку).
- Укол довольно болезненный и многие малыши из-за него долго плачут.
- Импортные вакцины родителям приходится оплачивать отдельно.
Возможные побочные реакции
Реакция на введение АКДС появляется у каждого третьего ребенка, но не является патологией, так как в большинстве случаев проходит без следа. Чаще всего побочные эффекты вызывает вторая и третья вакцинация.
Различают такие побочные реакции на АКДС:
- Местные. Это изменение кожи в месте укола (покраснение, появление уплотнения или отека), а также нарушение ходьбы вследствие болезненности места инъекции.
- Общие. АКДС может вызывать гипертермию, понос, нарушение аппетита, заторможенное состояние, рвоту, капризное настроение, длительный сон.
Повышенная температура тела, а также местные изменения наблюдаются у 25% малышей. Рвота, понос, сонливость и плохой аппетит характерны для первого дня после прививки АКДС у 10% детей.
Все эти побочные действия обнаруживаются в первые сутки после прививки. Если уже прошло несколько дней, а они не проходят, вероятно, у ребенка развилась инфекция (очень часто дети заражаются в поликлинике, пока ожидают манипуляцию).
Также непременно нужно обратиться к педиатру, если реакция на вакцинацию очень выражена – место укола сильно отекло (больше 8 см), ребенок плачет дольше 3 часов, температура его тела больше 39 градусов.
Серьезные побочные эффекты и статистика по ним
Осложнения, которые вызывает вакцина АКДС, могут быть вызваны игнорированием противопоказаний к прививке, использованием испорченного препарата или неправильным введением вакцины. Частота появления осложнений при вакцинации АКДС составляет 1-3 на 100 тысяч.
После вакцинации возможны:
- Отек Квинке;
- Симптомы энцефалопатии;
- Крапивница;
- Судороги (при этом температура не повышена);
- Анафилактический шок.
Судороги развиваются у одного ребенка на 14500 вакцинированных малышей. Частота появления серьезной аллергии на АКДС составляет 1 на миллион.
Крайне редко в месте укола появляется абсцесс, связанный с нарушением стерильных условий при проведении вакцинации. Раньше частота появления абсцессов была больше, так как АКДС вводили в ягодицу.
Исследования не обнаружили прямого влияния АКДС на неврологические нарушения, поэтому считается, что в случае возникновения таких осложнений прививка выступает провоцирующим фактором для манифестации нарушений, которые были и раньше, но не проявлялись открыто.
Между тем известно, что коклюшный компонент вакцины раздражает оболочки головного мозга, что обуславливает кратковременные нарушения работы нервной системы. В таких случаях вакцинация АКДС ребенку больше не проводится (вводят АДС).
Противопоказания
Общими противопоказаниями (при них прививки не проводят) выступают:
- Острый период любого заболевания;
- Аллергия на любой компонент вакцины;
- Иммунодефицит.
Серьезным препятствием для вакцинации АКДС является увеличенная вилочковая железа. Если проигнорировать данное противопоказание, прививка может обернуться большими проблемами со здоровьем у ребенка.
Отказаться от введения АКДС на время нужно при обострении диатеза, пока не будет достигнута ремиссия. После ОРЗ в легкой форме прививать ребенка можно через 2 недели после выздоровления, а после других острых болезней – через 4 недели.
Также существуют противопоказания к введению АКДС, но допускающие вакцинацию препаратом АДС. Это неврологические патологии (например, энцефалопатия), наличие судорог или аллергии у родственников малыша, а также недоношенность.
Зачем нужна прививка: статистика говорит сама за себя
В нынешнее время АКДС показана для введения детям всех развитых стран, поскольку благодаря этой вакцине спасают тысячи жизней детей. В некоторых странах за последние 5 лет использовали облегченный вариант такой вакцины, в котором отсутствовал коклюшный компонент. Итогом стал значительный рост заболеваемости коклюшем, а также осложнений и смертельных случаев этой инфекции.
Если родители вовсе решили отказаться от вакцинации, то они не заинтересованы в АКСД вообще, но если они сомневаются в необходимости применения такой вакцины, считая, что большое количество компонентов может навредить ребенку, их переживания напрасны. Так как компоненты вакцины направлены на разные инфекции, они хорошо переносятся организмом малыша. К тому же, совместимость этих компонентов проверена годами.
Напомним, что до 50-х годов, когда в России началась вакцинация, дифтерия развивалась в 20% детей, а смертельный исход был практически в 50% случаев болезни. Столбняк является еще более опасной инфекцией с показателем смертности около 85%. Ну а коклюш до начала вакцинации АКДС развивался у всех детей, протекая с разной тяжестью. Сейчас, когда всем детям предлагают вакцинацию, статистика заболеваний коклюшем уменьшилась в 20 раз.
Почему лучше прививка, чем болезнь?
У многих взрослых есть ошибочное убеждение в том, что после болезни иммунитет более стойкий, чем после вакцинации. Это действительно характерно для некоторых инфекций, но дифтерии и столбняка среди них нет. Если ребенок заболеет любой из этих инфекций, иммунитет к ним не сформируется. В то время как базовая троекратная вакцинация с использованием АКДС защитит малыша от данных болезней на срок от 6 до 12 лет. Что касается коклюша, то иммунитет после его перенесения появляется, но его длительность такая же, как и при введении прививки (от 6 до 10 лет). Получается, что вакцинация более безопасна и выгодна.
В каком возрасте делают прививку?
В детском возрасте вакцинацию против столбняка, коклюша и дифтерии делают три раза. Интервал между введением вакцины АКДС должен составлять от 30 до 45 дней. Минимальным сроком, после которого можно ввести малышу следующую вакцину, является 4 недели.
Первая
В календаре прививок отмечено, что первый раз вакцину АКДС вводят детям в 3-месячном возрасте. Это связано с уменьшением защиты малютки от инфекций благодаря полученным от мамы антителам. Для первой вакцинации можно использовать любую вакцину – как импортную, так и отечественного производства. При этом отмечают, что Инфанрикс переносится 3-месячными малышами легче, так как коклюшная составляющая в этой вакцине является бесклеточной.
Если были причины отменить прививку в 3 месяца, поставить АКДС можно в любое время до 4-летнего возраста. Если 4-летний ребенок ранее не прививался вакциной АКДС, ему вводят уже не эту вакцину, а АДС.
Вторая
Спустя 30-45 дней после первого введения АКДС вакцинация повторяется, поэтому средним возрастом для второй АКДС является 4,5 месяца. Прививка может проводиться как той же вакциной, которой выполняли первую вакцинацию, так и любым другим типом.
Реакция на второе введение вакцины может быть более выраженной (именно на это введение АКДС появляется реакция у большинства малышей), но это не является патологией, а связано с тем, что организм крохи уже познакомился с ингредиентами прививки и выработал определенный иммунный ответ, поэтому при второй «встрече» ответная реакция будет сильнее.
Пропущенную вторую АКДС следует поставить сразу же, как будет такая возможность, тогда прививка будет второй и начинать процесс вакцинации заново не нужно. Если на первое введение АКДС у малыша была серьезная реакция, то возможна замена второй вакцины на АДС, поскольку чаще всего является причиной побочных эффектов этой вакцины именно коклюшный компонент.
Третья
В третий раз АКДС ставят тоже спустя 30-45 дней со дня второй прививки, поэтому возраст третьей вакцинации зачастую представляет собой 6 месяцев. Если прививку не поставили в этот период, АКДС нужно ввести сразу, как появится возможность, тогда вакцинная будет считаться третьей.
У некоторых детей наиболее выражена реакция именно на это введение вакцины, что тоже не считают патологией, как и в случае реакции на вторую прививку.
Четвертое введение вакцины АКДС называют первой ревакцинацией и проводят в возрасте полутора лет (через год после предыдущей вакцинации). Оно, как и все последующие прививки, обеспечивает поддержку иммунитета ребенка и взрослого от указанных болезней. Далее ребенку вводят уже не АКДС, а вариант этой вакцины без коклюшного анатоксина – АДС-М. Такую прививку делают в 7 лет, затем в 14 лет, после чего каждые 10 лет в течение жизни взрослого человека.
Когда она нужна?
Прививать вакциной АКДС начинают с раннего возраста и поддерживают сформировавшийся после вакцинации иммунитет в течение всей жизни человека. Такая прививка важна не только для малышей первых лет жизни, но и для взрослых, поскольку риск заражения столбняком существует в любом возрасте.
При нарушении графика вакцинации начинать вводить АКДС заново с самого начала не нужно. Проведение прививок продолжают с того этапа, когда очередная вакцинация была пропущена.
Вакцины разных производителей сочетаемы?
В нынешнее время вакцины АКДС производятся несколькими производителями и могут включать другие компоненты. Существующие варианты вакцин:
- Отечественная АКДС;
- Инфанрикс;
- Бубо – против столбняка, дифтерии и гепатита В;
- Пентаксим – вакцина АКДС дополнена компонентами, защищающими от гемофильной инфекции и полиомиелита;
- Тританрикс-НВ – вакцинируют против коклюша, гепатита В, столбняка и дифтерии;
- Тетракок – включает АКДС и вакцину против полиомиелита;
- АДС – вакцина, в которой нет коклюшного компонента (бывает также АДС-М, которую вводят с 6-летнего возраста);
- АС – только против столбняка;
- АД-М – лишь против дифтерии.
Для первых трех вакцинаций рекомендуют использовать одинаковые вакцины, однако, если по любой причине введение той же вакцины невозможно, ребенку можно ввести любой другой препарат, ведь все АКДС являются взаимозаменяемыми.
Подготовка к АКДС
Поскольку на АКДС реакции возникают намного чаще, чем на другие обязательные вакцинации, поэтому родителям и медицинскому персоналу следует быть внимательней и к ребенку, и к самому проведению прививки.
- Важно, чтобы ребенок прививался в здоровом состоянии.
- Лучше всего вакцинировать малыша после стула и на голодный желудок, при этом слишком тепло одевать кроху не рекомендуют.
- Родителям стоит приобрести жаропонижающие препараты нескольких групп в разной форме выпуска (сироп и свечи).
- Лекарственную противоаллергическую подготовку есть смысл проводить детям, у которых есть большой риск возникновения аллергии. Таким деткам за 1-2 дня до вакцинации начинают давать антигистаминные средства и продолжают их прием до третьего дня после прививки.
Куда делают укол?
Вакцина вводится в мышечную ткань, поскольку именно из нее компоненты АКДС высвобождаются с нужной для формирования иммунитета скоростью. Если ввести препарат под кожу, он будет излишне долго высвобождаться, вследствие чего укол станет бесполезным.
Для введения АКДС обычно выбирают бедро, так как мышечная ткань на ногах зачастую развита хорошо даже у очень маленьких деток. Деткам школьного возраста и взрослым вакцинация проводится в плечо при условии попадания именно в мышечную ткань.
Вводить вакцину в ягодицы не рекомендуют, так как эта область отличается большим слоем жировой ткани. Кроме того, при таком введении существует риск попадания компонентов прививки в нерв или кровеносный сосуд. Внутривенное введение препарата недопустимо.
Что делать, если появились негативные реакции?
Сразу после введения вакцины рекомендуют побыть в поликлинике около 30 минут или погулять на улице рядом со зданием. В этом случае вы сможете быстро получить медицинскую помощь при немедленной аллергии.
Дома малышу советуют сразу же дать жаропонижающий препарат и целый день контролировать температуру тела. Повышение температуры – частая реакция на АКДС, но, так как она никак не влияет на выработку иммунного ответа, любую гипертермию после вакцинации следует устранять нестероидными противовоспалительными средствами.
При появлении покраснения ничего предпринимать не нужно. Если в месте введения препарата появилось уплотнение, его рассасывание может занять до двух недель. Это также распространенная реакция, обусловленная локальным воспалением тканей в месте, где вакцина всасывается. Помочь малышу можно с помощью мази троксевазин.
У некоторых детей после введения АКДС может появляться кашель. Никакого лечения он не требует, если возник в течение суток после прививки. Если же появление кашля отмечено позже, скорее всего, во время визита в поликлинику ребенок заразился какой-то инфекцией.
После прививки давайте ребенку больше питья, а кормите по желанию, при этом новые продукты в рацион малютки не вводите. Также рекомендуется ограничить встречи с другими людьми и часто проветривать помещение.
