Побочные действия от просроченного инсулина

Общие побочные эффекты инсулина

Имейте в виду, что большинство побочных эффектов инсулина на самом деле являются результатом неточных доз и неправильной практики инъекций. Если он используется с большой осторожностью и аккуратным обращением, человек с диабетом может сохранить отличное здоровье в течении всей жизни.

Гипогликемия

Если доза инсулина слишком высокая, последствием будет чрезмерное снижения уровня сахара в крови. Именно поэтому так важно знать свои коэффициенты, по которым считается доза болюса. 

Симптомы низкого уровня сахара в крови включают в себя:

• головокружение

• чрезмерное беспокойство

• потливость (пот холодный и липкий), озноб 

• Раздражительность или нетерпеливость

• спутанность сознания

• учащенное сердцебиение

• чрезмерный голод

• тошнота

• бледность

• сонливость

• слабость

• затуманенное / ослабленное зрение

• покалывание или онемение в губах, языке или щеках

• головная боль

• проблемы координации, неуклюжесть

• кошмары (если вы спите)

• апоплексический удар

Больше о гипогликемии читайте здесь.

Жжение

Некоторый инсулин может жечь во время или сразу после инъекции. Это часто встречается в инсулинах длительного действия, например возможно при использовании Лантуса. Чувство жжения возникает потому что у такого инсулина высокий уровень кислотности.

Некоторые инсулины могут вызывать чувство покалывания или жжения, если вы попадаете в мышечную ткань, а не в жировые отложения. Также такое возможно при введении инсулина в часто используемую зону для инъекций, которые необходимо зажить.

Однако предотвратить ощущение жжения от “кислых” инсулинов сложно. При возникновении неприятных ощущений можно попробовать  изпользовать холод для снижения боли. Для это прикладывайте пакет со льдом на область инъекции до введения инсулина. Это может помочь, но, вероятно, не устранит жжение полностью.

Сыпь и аллергическая реакция

Менее 4 процентов людей с диабетом имеют гиперчувствительность или аллергию на инсулин, но если вы один из этих 4 процентов, это серьезная проблема.

Считается, что аллергическая реакция человека является реакцией на добавки в промышленно выпускаемом инсулине.

Симптомы аллергии на инсулин включают в себя:

• Отек в месте инъекции

• Сильная сыпь, крапивница и зуд

• Низкое кровяное давление

• Отек в горле и во рту

• Затрудненное дыхание (анафилаксия)

«Аллергия на инсулин может быть местной или системной, а также безотлагательной или отсроченной», — объясняет исследование 2016 года. «Основные механизмы аллергии, связанной с инсулином, можно разделить на три типа: тип I (IgE-опосредованный), тип III (IgG-опосредованный иммунный комплекс) и тип IV (T-клеточно-опосредованный замедленный тип) гиперчувствительности. Гиперчувствительность типа I, которая проявляется в виде локального отека, зуда, одышки, является наиболее распространенной формой ».

На сегодняшний день не существует единого метода лечения, который оказался бы достаточно эффективным для широкого применения.

«Для лечения аллергических реакций на инсулин были предложены различные варианты лечения, начиная от облегчения симптомов с помощью простых антигистаминных препаратов и заканчивая более сложной терапией десенсибилизации инсулина», — объясняется в исследовании.

В то время как стероиды могут также значительно помочь с аллергической реакцией, они создают огромную резистентность к инсулину и очень затрудняют регулирование уровня сахара в крови, поэтому они не могут использоваться, как долгосрочное решение.

Рубцевание тканей

Ротация мест инъекции имеет решающее значение для предотвращения образования рубцовой ткани. Если вы будете делать инъекции в одну и ту же область вашего тела снова и снова каждый день, ваше тело будет накапливать более твердую волокнистую ткань каждый раз, когда оно заживет от повреждения этой инъекцией.

Со временем накопление соединительной ткани повлияет на способность вашего организма правильно впитывать введенный вами инсулин, что приводит к повышению уровня сахара в крови, поскольку инсулин плохо всасывается из таких мест.

Ротация инъекций между разными областями тела (бедра, живот, задняя часть рук, ягодицы и т. д.) может предотвратить быстрое образование соединительной ткани в месте инъекций.

К сожалению, образование липодистрофий неизбежно при необходимости делать множество инъекций каждый день. Однако, можно замедлить эти процессы.

Синяки и раздражения в местах инъекций

Иногда вы просто вводите иглу в неправильное место, и это приводит к образованию небольших синяков. 

Решение довольно простое: ротации, ротации и еще раз ротации. Постоянное изменение участков инъекции может помочь предотвратить создание слишком большого ущерба в одной области.

Если вы заметили ушиб или раздраженный на месте  инъекции, постарайтесь избегать этого конкретного участка (и вокруг него) в течение следующей недели или двух, чтобы он зажил.

Если раздражение не проходит или синяки распространяются, а не уменьшаются, немедленно обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что в повреждении не развивается инфекция.

Инфекции

Потенциально инфекция может возникнуть в месте инъекции, хотя это довольно редкая ситуация. Чаще проблемы возникают у пользователей инсулиновых помп. Обычно это связано со слишком длительным ношением одного инфузионного. Чтобы предотвратить такие проблемы, следуйте рекомендации производителя: тефлоновые канюли меняем 1 раз в 3 дня, инфузионный набор с металлической канюлей — 1 раз в 2 дня.

Тип бактерий, который чаще всего вызывает инфекции в областях, где вводят  инсулин, называется Mycobacterium chelonae. Чем выше уровень сахара в крови и гликированный гемоглобин, тем выше риск развития инфекции, поскольку это способствует росту бактерий и ослаблению иммунной системы.

Использование спиртовых салфеток на месте инъекции или месте размещения инфузионного набора поможет снизить риск попадания инфекций. Также важно использовать шприцы только один раз и  менять инфузионный набор по правилам.

Набор веса

Чрезмерное количество инсулина может привести к тому, что ваш организм накопит излишний жир. 

Подробнее о причинах и решении проблемы читайте в статье: Инсулин и набор веса: как справиться с проблемой

Инсулин является важным компонентом в жизни. Но следует подходить с ответственностью к его использованию, чтобы предотвратить большинство этих побочных эффектов. Работайте со своим врачом, чтобы убедиться, что подобранный инсулин и дозы  улучшают ваше здоровье, а не наносят ему вред.

Последствия применения просроченного инсулина

Многие диабетики, на вопрос о том, можно ли колоть просроченный инсулин отвечают положительно и подчеркивают, что препараты пригодны еще три месяца после окончания срока годности на упаковке.

В действительности, компании специально уменьшают срок хранения препарата на 1-3 месяца. Делается это для того, чтобы оградить пациентов от использования препарата, возникновения опасных для жизни ситуаций.

Не стоит думать, что все просроченные инсулины абсолютно безвредны и могут применяться в лечебных целях. Не стоит забывать, что не все компании уменьшают срок реального хранения, поэтому велика вероятность вколоть препарат с опасными характеристиками.

Помните также о том, что срок годности определяют не только особенности производства препарата и используемое сырье, но и то, как лекарство транспортировалось и хранилось до того момента, как он успел попасть к пациенту.

Если во время транспортировки и хранения были допущены серьезные нарушения – срок годности будет еще меньше, чем указано на самой упаковке.

Бытует еще один популярный миф – диабетики уверены, что применение просроченного препарата даже если не навредит организму, то и не навредит. На деле испорченное лекарство, даже если оно не приобретает токсические свойства, изменяет свои характеристики.

  Длительного действия инсулин и основные показания для его применения

Сказать точно, испорченный препарат будет действовать на организм больного, довольно сложно, каждый случай индивидуален и зависит от состояния здоровья пациента. Иногда препараты имеют агрессивный эффект, они способствуют быстрому снижению уровня сахара в крови и приводят к серьезному отправлению инсулином.

Использование просроченного инсулина может обернуться следующими последствиями:

• У больного фиксируется резкий скачок сахара в крови и развивается гипергликемия. Диагностировать приступ можно по следующим симптомам: повышенная секреция пота, чувство сильного голода, дрожание во всем теле и руках, общая слабость в организме;
• Отравление инсулином. Иногда больные решают усилить действие просроченного инсулина и вводят повышенные дозы, это способствует накоплению препарата и сильнейшему отравлению, плоть до летального исхода;
• Состояние комы. Коматозное состояние у пациента может быть вызвано, как слишком высоким сахаром в крови из-за бездействия препарата, так и отравлением просроченным инсулином. В худшем случае кома может обернуться смертельным исходом.

Если инъекция просроченного инсулина была сделана случайно по невнимательности, пациенту следует внимательно прислушиваться к ощущениям своего организма. Желательно предупредить об ошибке окружающих, которые смогут обратиться за помощью к медикам.

Важно: как только у пациента начинают развиваться симптомы гипергликемии или отравления препаратами инсулина, следует незамедлительно за врачебной помощью.

Длительное состояние повышения количества гормона приводит к тяжелым, иногда необратимым последствиям.

• Развитие ожирения и атеросклероза. Это происходит в ответ на угнетение инсулином выработки липазы – фермента, отвечающего за расщепление жиров. Такой же механизм характерен и для развития атеросклероза, провоцируемого высоким количеством жиров и холестерина в кровеносном русле, которые откладываются в виде бляшек на сосудистых стенках.
• Проблемы с кожей и ее производными. Инсулин активирует усиленную выработку жирных кислот, в результате чего повышается уровень триглицеридов и работы сальных желез. Кожа становится проблемной, склонной к образованию акне, прыщей, жирного блеска.
• Появление гипертензии. Высокий уровень гормона вызывает гиперактивацию симпатической нервной системы. Повышение артериального давления происходит за счет стимуляции сердечно-сосудистой системы и почек.
• Появление злокачественных образований. Инсулин считается гормоном роста для атипичных клеток.

Избыточный патологический набор веса – одно из последствий высокого количества инсулина в крови

• тяжелый эпизод гипо- или гипергликемии;
• инсулиновое отравление;
• нарушения сознания;
• коматозные состояния.

Соблюдение правил сохранения обеспечивает должный эффект инсулина и снижает риски побочных реакций. Отклонение от температурного и светового режимов, изменение влажности или иных факторов приводит к снижению или полной потери эффективности препарата, а в худшем наносит серьезный вред здоровью пациента.

Инъекции инсулина ежедневно спасают жизнь миллионов людей, больных сахарным диабетом. Однако, неправильное применение этого лекарственного средства может привести к обратному эффекту и вместо пользы нанести организму пациента существенный вред.

Важнейшими факторами успешного лечения инсулином являются: точность расчета дозировки, правильное введение препарата и, конечно, качество инсулина. Но не меньше значение для эффективного понижения уровня сахара в крови имеют правильность и длительность хранения препарата.

Многие люди, страдающие от диабета, уверены, что если хранить инсулин в нужных условиях, то это позволит продлить срок его годности еще на 6 месяцев после его фактического истечения. Но большинство врачей считают это мнение опасным заблуждением.

По их словам, любой, даже самый качественный инсулиновый препарат, может значительно изменить свои свойства после истечения срока годности. Поэтому использовать просроченные инсулины не только не желательно, но и опасно для жизни.

Но, чтобы понять, чем так вредны подобные препараты необходимо подробней разобраться в вопросе, можно ли использовать просроченный инсулин и какие последствия это может за собой повлечь.

Среди диабетиков бытует мнение, что срок годности, указанный на упаковке препаратов инсулина, не объективен и данные средства пригодны для использования, как минимум на протяжении 3 месяцев после его истечения.

В действительности это утверждение не лишено смысла, поскольку многие производители намеренно занижают срок годности своей продукции на несколько месяцев. Это позволяет им гарантировать качество своих препаратов и оградить больных от применения инсулинов, в которых уже могли произойти определенные изменения.

Но это совсем не означает, что все просроченные инсулины безопасны для человека и их можно смело применять для лечения диабета. Во-первых, не все производители склонны занижать срок годности своих лекарственных препаратов, а значит по истечению срока годности такие инсулины могут стать очень опасными для больного.

А во-вторых, на срок годности инсулиновых препаратов влияет не только сырье и технология производства, но и способы транспортировки и хранения. И если на этих стадиях доставки лекарственного средства до пациента были допущены какие-либо ошибки, это может значительно сократить его срок годности.

Еще одним распространенным заблуждением среди диабетиков, является мнение, что применение просроченного инсулина если и не принесет больному пользу, то по крайней мере не причинит ему вреда. В действительности, если даже инсулин с истекшим сроком годности, не приобретет токсические свойства, то по крайне мере изменит свое сахароснижающие действие.

Точно предсказать, как просроченный инсулин подействует на организм диабетика, невозможно. Часто такие препараты обладают более агрессивным действием, которое может стать причиной слишком быстрого и резкого падения уровня сахара в крови, а иногда привести к тяжелому отравлению инсулином.

Поэтому применять просроченный инсулин последствия которого не предсказуемые, категорически запрещается. Если не соблюдать это правило, то у больного могут развиться следующие осложнения:

1. Тяжёлый приступ гипергликемии, который проявляется следующими симптомами: сильная слабость, повышенное потоотделение, сильнейшее чувство голода, дрожь во всем теле и особенно в руках;
2. Передозировка инсулина, которая может возникнуть, если пациент решил воспользоваться просроченным инсулином и ввел повышенную дозу, чтобы усилить действие препарата. В этом случае у больного может быть диагностировано инсулиновое отравление, которое крайне опасно для человека;
3. Коматозное состояние, которое может быть последствием как гипогликемии, так и отравления инсулином. Это наиболее тяжелое последствие использование инсулина с истекшим сроком годности, которое способно привести к гибели больного.

Если больной случайной сделал себе инъекцию просроченного инсулина и только после этого заметил, что срок его годности давно истек, то ему следует внимательно прислушаться к своему состоянию.

Инсулин — это жизненно необходимый препарат при сахарном диабете 1 типа и инсулинопотребном сахарном диабете 2 типа, когда к основным сахароснижающим препаратам подключают небольшие дозы инсулина продленного действия.

Инсулин — то медицинский препарат, который имеет свой срок годности, который указывает на флаконе производитель. Причем, инсулин требуется хранить в холодильнике, но и использовать сразу после холодильника его нельзя, нужно согреть в ладони, иначе, инъекция холодного инсулина может быть болезненной.

Просроченный инсулин использовать не просто нельзя, но и опасно для жизни, так как никто не знает, как инсулин сможет отреагировать в организме со связыванием с белками крови.

При лечении инсулином необходимы точные дозы препараты, правильный метод введения, правильное хранение.

Если использовать просроченный инсулин, можно ввести недостаточное количество дозы препарата или бОльшее количество. В обеих случаях может произойти или кетоацидоз/кетоацидо­ тическая кома, или гипогликемическое состояние/кома.

Больным сахарным диабетом инсулины выписываются по специальной программе, люди получают его бесплатно, сейчас в большинстве случаев, инсулины существуют в специальных одноразовых шприц- ручках, удобно дозировать, безопасно хранить. Обязательно нужно рассмотреть флакон препарата. Инсулин короткого действия должен быть прозрачным, без комочков и хлопьев, а инсулины продленного действия или средней продолжительности в виде суспензии должны быть гомогенными, тоже без хлопьев и комочков.

Когда человек получает в аптеке препарат, необходимо обязательно посмотреть срок годности.

Срок годности

Срок годности — интервал времени, указанный фармацевтическими компаниями, на протяжении которого препарат сохраняет все свои указанные в инструкции эффекты. Инсулины также имеют свои длительности пригодности. Существует мнение, что даты, указанные на упаковках, могут быть продолжены на 3—6 месяцев. Помимо искажения ожидаемых эффектов, введение непригодного препарата вызывает отравление.

Кроме того, невозможно предугадать индивидуальное взаимодействие продуктов распада, вспомогательных компонентов лекарства и организма пациента. Всегда используйте инсулин до срока, указанного на упаковке. А допустимое применение открытого флакона до 2-х недель, 3 года — наибольший период годности гормона.

Правила хранения

Соблюдение правил хранения инсулина обеспечит ожидаемое действие препарата и снизит риск побочных реакций до минимума. Емкости со средством всегда сберегайте в холодильнике, исключая влияние солнечных лучей и высоких температур. Замораживание гормона также приводит к снижению или полной потере лечебных свойств препарата.

Пользоваться открытой емкостью допустимо не более 6-ти недель, хранить ее необходимо при температуре до 25-ти градусов, в темном месте. Для картриджей интервал хранения уменьшается до 4-х недель. С момента вскрытия флаконы сохраняют в холодильнике на протяжении 90 дней. По истечении этого времени эффективность лекарства значительно снижается. В дороге пользуются специальными контейнерами. Ни в коем случае не сдают препараты в багаж.

Хранить инсулин нужно в темном помещении.

Во многих случаях складское хранение предусматривает содержание сахара в мешках, тканевых либо изготовленных из комбинированных материалов.

При этом упаковка должна весить 50 кг.

Такое хранение также предусматривает четкое соблюдение требований ГОСТа относительно условий хранения, т.е. температура поддерживается в пределах 11-25°C.

Максимальный показатель влажности — не выше 70% (для помещений, где есть отопление).

Ввиду повышенной восприимчивости к запахам, сахар, как правило, не хранят рядом с иными продуктами, особенно теми, которые могут иметь сильный запах. Его укладывают штабелями, состоящими из однородного товара и ограниченными по высоте и количеству мешков.

Рафинад, тростниковый и ванильный сахар

Тот факт, что сахар могут прессовать в кубики и получать рафинад, ни коим образом не отражается на изменении условий хранения по сравнению с обычным сахарным песком.

Тростниковый сахар по сути не имеет никаких отличий от обычного, который получен из свеклы, а потому и требования по хранению те же самые.

В случае с ванильным сахаром – совсем другое дело. Получение такого продукта осуществляется путем перемешивания обычного сахарного песка с ванилином, который хранится не более 1 года.

Перемешивание двух продуктов не увеличивает итоговый срок годности, а потому потребительская пригодность ванильного сахара, подобно ванилину, не дольше 1 года.

Сахарный диабет — это инсулинозависимая болезнь. Он развивается, когда уровень инсулина в крови низкий, либо возникает избыток неактивного инсулина. Поэтому повышенный сахар в крови ведет к серьезным последствиям.

Неусвоенный сахар остается в крови, может затем собираться с мочой в почках, проникать с кровотоком в межклеточное пространство в неизменном виде. Это приводит к частым урогенитальным инфекциям, кожным раздражениям и некрозам. Сопровождается все следующими внешними симптомами:

• Ухудшенная трофика тканей — снижение зрения, невропатии, нарушение сознания.
• Постоянное чувство голода — нехватка энергии для мышц, когда в крови «склады» сахара.
• Гипертония, головные боли.
• Постоянная сухость во рту, жажда.
• Снижение чувствительность конечностей, покалывание, боли.
• Заболевание суставов.

В некоторых случаях бывает пониженный инсулин при нормальном сахаре — это означает недостаточность работы поджелудочной железы. При таких симптомах необходимо обратиться к врачу — эндокринологу. Повышенной инсулин при нормальном сахаре также указывает на дисфункцию эндокринной системы.

Гиперинсулинемия может быть одним из проявлений метаболического синдрома.

Данное состояние характеризуется увеличением доли жировой ткани (висцеральной), снижением чувствительности клеток к гормону инсулину и повышенным артериальным давлением. Все это приводит к нарушению обменных процессов в организме. Данное патологическое состояние может встречаться в любом возрасте, нередко страдают молодые люди.

Основными факторами риска развития синдрома являются следующие: высокое давление, ожирение, гиподинамия, наследственные факторы, ишемическая болезнь сердца. Лечение главным образом направлено на коррекцию массы тела, изменение образа жизни, повышение двигательной активности, снижение давления. Таким образом, высокий уровень инсулина может быть проявлением нескольких патологических состояний.

Наиболее частая причина гиперинсулинемии — превышение дозы препарата при лечении сахарного диабета.

Гормон инсулин принимает участие в обмене липидов, сахара, аминокислот, а также способствует анаболическому воздействию, угнетает липолиз. За продуцирование инсулина в кровь отвечают островки Лангерганса, расположенные в поджелудочной железе.

Выработка гормона начинается при повышении уровня глюкозы до отметки 100 мг/децилитр и выше, что наблюдается после принятия пищи. Основная роль инсулина – это избавление от переизбытка сахара в крови.

Избыток инсулина в крови провоцирует развитие заболеваний сердца, активную потерю мышечных волокон, закупорку артерий, стремительный набор веса. При крайне высоких показателях инсулина наступает коматозное состояние, которое может закончиться летальным исходом.

Не менее опасна и нехватка инсулина, она станет причиной почечной недостаточности, расстройства нервной системы, сахарного диабета различной степени тяжести. Инсулиновая недостаточность может быть панкреатической (имеют место изменения в клетках поджелудочной железы) и непанкреатической (не зависит от работы поджелудочной).

У пациентов с непанкреатической формой инсулин вырабатывается нормально, но иногда и в избытке. При этом нарушается активность гормона, его восприятие на тканевом, клеточном уровне.

Что говорят ГОСТы?

В данном случае за основу принимается ГОСТ 26907-86, принятый еще в советское время (1987).

Стандарт, действие которого актуально и сегодня, рассматривает все варианты хранения сахара.

Продолжительное содержание сахара на отапливаемых складах предусматривает поддержание температурного режима с максимальной отметкой 25°C, а также влажностного режима с максимальным показателем относительной влажности 70%.

При соблюдении этих требований продукт способен сохранять свои потребительские свойства до 8 лет.

Если хранение происходит на складах, которые в холодное время не отапливаются, наблюдается снижение продолжительности хранения продукта.

Таким образом, для сахара-рафинада он составит 5 лет, а для сахарного песка – 1,5-4 года в зависимости от тары и условий хранения (согласно ГОСТа 21-94).

Продолжительность силосного хранения продукта – максимум 2 года.