Побочные действия передозировки инсулина

инсулин что это Инсулин — гормон поджелудочной железы. В качестве лекарственного средства впервые был использован в 1922 году и с тех пор успешно применяется для компенсирующей терапии при сахарном диабете. Каков механизм действия препарата? Глюкоза, поступившая в кровь после приёма пищи, с его помощью усваивается клетками организма, а излишек откладывается «про запас». Под воздействием инсулина избыток сахара превращается в печени в гликоген. Если гормона вырабатывается недостаточно, то нарушается весь углеводный обмен в целом. Именно это характерно для сахарного диабета 1-го типа. Врачи называют данную патологию — абсолютной инсулиновой недостаточностью. Главным признаком её является гипергликемия — повышение глюкозы (сахара) в крови. Сильное повышение, как и сильное понижение глюкозы (гипогликемия) вызывает развитие гипергликемической или гипогликемической комы и может привести к смертельному исходу.

Давайте поговорим о том, что происходит при передозировке инсулина, какие последствия влечёт за собой гипогликемическая кома и как оказать первую помощь в случае возникновения подобной ситуации.

Причины передозировки

Инсулин применяется в основном диабетиками, но его многочисленные эффекты используются и в других случаях. Например, анаболическое действие инсулина нашло применение в бодибилдинге.

передозировка инсулином

Дозы инсулина подбираются индивидуально, под контролем врача. При этом необходимо проводить замеры глюкозы в крови, освоить методы самоконтроля заболевания.

Для здорового человека «безобидная» доза препарата составляет от 2 до 4 МЕ. Бодибилдеры доводят это количество до 20 МЕ в сутки. При лечении сахарного диабета количество лекарства, вводимого за сутки, колеблется в районе 20–50 ЕД.

Передозировка препарата может возникать по нескольким причинам:

ошибки врача — инъекция инсулина здоровому человеку;
неправильно подобранная доза;
использование нового препарата или переход на другой тип шприцев;
ошибки в момент инъекции — введение не подкожно, а внутримышечно;
физическая активность без приёма углеводов;
ошибки больного при одновременном использовании медленного и быстрого инсулина;
отсутствие приёма пищи после укола.

Чувствительность к инсулину повышается в первый триместр беременности, на фоне хронической почечной недостаточности, при жировой дистрофии печени.

Когда в организме возникает избыток инсулина? Произойти это, может, при нарушении выработки гормона поджелудочной железой (например, при опухолях).

инсулин и алкоголь

Очень осторожно нужно относиться к совместному применению инсулина и алкоголя. В принципе, пациентам с сахарным диабетом употреблять алкогольные напитки не рекомендуется. Но поскольку запреты врачей останавливают не всех, то медики советуют для снижения риска развития побочных эффектов соблюдать следующие правила:

перед приёмом алкоголя обычная доза инсулина должна быть снижена;
перед и после употребления алкоголя необходимо принять пищу, содержащую медленные углеводы;
отдавать предпочтение лёгким алкогольным напиткам;
при употреблении крепкого алкоголя на следующий день необходимо корректировать дозировку инсулина, руководствуясь замерами сахара в крови.

Смерть при передозировке инсулина наступает в результате гипогликемической комы. Доза лекарства, приводящая к летальному исходу, зависит от переносимости инсулина каждым конкретным организмом, веса пациента, сопутствующих факторов — потребление еды, алкоголя и так далее. Для одних опасным будет введение уже 100 МЕ лекарства, для других цифры колеблются в пределах 300–500 МЕ. Известны случаи, когда люди выживали даже после инъекции инсулина в количестве 3000 МЕ.

Симптомы избытка инсулина

Избыток инсулина в крови приводит к снижению уровня глюкозы. Говорить о гипогликемии можно при показателе менее 3,3 ммоль/л в капиллярной крови. Скорость развития симптомов зависит от типа применяемого лекарства. При введении быстрого инсулина признаки развиваются через короткий промежуток времени, при инъекции медленного инсулина — в течение более длительного периода.

Симптомы избытка инсулина в крови следующие.

слабость организма
На первой стадии возникает чувство голода, общая слабость, головная боль, учащённое сердцебиение.
Если на первой стадии не были приняты меры для повышения сахара в крови (съесть или выпить сладкое), то появляются: потливость, дрожание рук, повышенное слюноотделение, слабость и чувство голода прогрессируют, отмечается бледность, онемение пальцев, проходящие нарушения зрения, расширение зрачков. В это время ещё можно предотвратить развитие гипогликемии, если съесть пищу с быстрыми углеводами — конфеты, сладости, чистый сахар.
Далее, слабость прогрессирует и человек уже не может помочь себе сам. Отмечаются неспособность двигаться, обильное потоотделение, учащённый ритм сердца, дрожание конечностей, затемнение сознания, угнетение или возбуждение психики. Затем развиваются клонические или тонические судороги. Если в этот период не ввести внутривенно глюкозу, то может наступить гипогликемическая кома.
Кома характеризуется потерей сознания, сильным падением уровня сахара в крови (более чем на 5 ммоль/л от исходного уровня), бледностью, замедлением сердечного ритма, отсутствием зрачкового рефлекса.

Смерть наступает при снижении всех функций — дыхания, кровообращения, отсутствии рефлексов.

Хроническая передозировка

Постоянный избыток инсулина при лечении сахарного диабета приводит к хронической передозировке, которая сопровождается выработкой гормонов, препятствующих снижению уровня сахара в крови — адреналина, кортикостероидов, глюкагона — и носит название «синдром Сомоджи». Признаки хронической передозировки у больных сахарным диабетом:

повышенный аппетит
тяжёлое течение болезни;
повышенный аппетит;
набор веса при высоком содержании сахара в моче;
склонность к кетоацидозу;
ацетонурия;
резкие колебания уровня глюкозы в течение суток;
чаще обычного регистрируется повышение уровня сахара в крови;
постоянные гипогликемии (несколько раз в сутки).

Часто гипогликемии протекают скрыто. Известен «феномен утренней зари». Гипергликемия развивается в утренние часы, с 5 до 7 утра, что объясняется повышенной секрецией контринсулярных гормонов и ослабеванием действия вечерней инъекции инсулина. Синдром Сомоджи отличается от феномена утренней зари тем, что в период с 2 до 4 часов развивается гипогликемия — уровень сахара опускается ниже 4 ммоль/л, в результате чего организм запускает компенсаторные механизмы. В итоге утром пациент имеет выраженную гипергликемию, вызванную передозировкой вечернего инсулина.

Помощь при передозировке инсулина

помощь при передозировке инсулина Что делать при передозировке инсулина? Первая помощь или самопомощь при начальных признаках гипогликемического состояния заключается в следующих действиях.

Съесть 50–100 грамм белого хлеба.
Если признаки не проходят через 3–5 минут — съесть несколько конфет или 2–3 чайные ложки сахара.
Если через 5 минут симптомы не проходят, то повторить приём углеводов.

При развитии тяжёлой гипогликемии (потеря сознания, судороги) основное средство при передозировке инсулина — внутривенное введение глюкозы. Делают инъекцию 40% раствора в количестве 30–50 мл, если через 10 минут пациент не пришёл в сознание, то вливание повторяют.

Последствия передозировки инсулином

Последствия передозировки зависят от степени реакции. Лёгкие гипогликемические состояние испытывают все диабетики. Согласно врачебным данным почти треть пациентов регулярно сталкивается с гипогликемией. Основная опасность здесь кроется в развитии синдрома Сомоджи и как следствие — неправильная терапия сахарного диабета, которая не облегчает течение болезни и со временем приводит к развитию кетоацидоза.

последствия передозировки инсулином фото

отёк мозга

Последствия в случае приступа гипогликемии средней тяжести должны ликвидироваться введением соответствующих препаратов, что может занять достаточно длительное время.

В тяжёлых случаях отравления инсулином способны вызывать нарушения со стороны центральной нервной системы:

отёк мозга;
менингеальные симптомы;
нарушение умственной деятельности (деменция).

Также частые гипогликемические состояния у людей с расстройством сердечно-сосудистой деятельности могут привести к инфаркту миокарда, инсульту, кровоизлиянию в сетчатку глаза.

В заключение стоит отметить, что при своевременном лечении передозировки инсулина последствия в виде смерти практически исключаются. Профилактикой подобных ситуаций является внимательное отношение к процедуре введения инсулина и постоянный самоконтроль. Вовремя замеченный приступ гипогликемии можно купировать путём принятия пищи, содержащей быстрые углеводы — сахар, конфеты, сладкий напиток.

Источник

Холодный пот, дрожание рук, общая слабость и беспокойство – всё это признаки низкого сахара в крови. Медики также называют его гипогликемией. Оно случается, когда в вашей крови слишком много инсулина.

Гипогликемия наиболее часто встречается у людей, больных сахарным диабетом. И это может быть очень серьезно. К счастью, большинства проблем можно избежать, если следовать нескольким правилам.

Как не заработать передозировку инсулином?

Передозировка любым медицинским препаратом (и инсулином в том числе) происходит по банальным причинам. Чаще всего её можно заработать, если вы:

неправильно прочитали информацию на флаконе или шприц-ручке. Это довольно легко, если вы пользуетесь новым продуктом;
использовали неправильный тип инсулина. К примеру, обычно вы принимаете 30 мг. инсулина длительного действия и 10 мг. короткого. Их легко перепутать и вколоть не тот;
вкололи инсулин и забыли поесть. Инъекции короткого и ультракороткого инсулина следует делать непосредственно перед едой или во время еды, поскольку сахар в крови поднимается сразу после еды. При этом пища в организм должна поступить обязательно;
ввели инсулин в руку или бедро перед тренировкой. Физическая активность заставляет организм активно расходовать энергию и понижает уровень сахара в крови. При этом меняется и способ всасывания инсулина в кровь. Это тоже может создать эффект передозировки инсулином. Следует ставить инъекции в те области, которые не будут затронуты упражнениями.

Симптомы передозировки инсулином

Падение уровня сахара в крови из-за передозировки инсулином сопровождается:

повышенной потливостью (пот холодный и липкий);
крайним утомлением;
дрожанием рук;
тревожностью, смятением и раздражением.

Если сахар продолжит падать, могут начаться судороги, потеря сознания, а следом – гипогликемическая кома.

Что делать, если у вас передозировка инсулина

Если вы по ошибке вкололи лишнюю дозу инсулина, не впадайте в панику. Большинство случаев передозировки можно вылечить в домашних условиях. Действуйте по следующему алгоритму:

замерьте уровень сахара в крови при помощи глюкометра. Нужно выяснить, с чего начинать и сколько углеводов предстоит компенсировать;
выпейте полстакана сладкой газировки или сока (лучше всего апельсинового), съешьте леденец, примите таблетку с глюкозой, или гель;
если вы пропустили прием пищи, то съешьте что-нибудь прямо сейчас. Понадобится любая еда, содержащая не менее 15-20 граммов углеводов;
отдохните и сделайте перерыв. Если вы занимались физическими упражнениями, то немедленно прекращайте тренировку;
сделайте контрольный замер сахара через 15-20 минут после приступа. Если он всё ещё ниже нормы, то примите ещё 15-20 граммов углеводов, желательно вместе с обычной пищей;
внимательно следите за самочувствием в течение следующих нескольких часов. Если симптомы гипогликемии по-прежнему наблюдаются, вновь замерьте уровень сахара через час после еды. Сделайте ещё несколько перекусов;
вызывайте скорую помощь, если уровень сахара не повышается спустя 2 часа после приступа или симптомы не проходят.

Не переживайте о том, что сахар поднимется слишком высоко – это кратковременный эффект. Один быстрый скачок не принесет столько вреда, как недостаток сахара.

Как помочь больному диабетом при передозировке инсулином

Бывает, что приступ гипогликемии настолько силен, что пациент теряет сознание или не может сам себе оказать помощь. В этом случае окружающие должны немедленно взять ситуацию под контроль. Все родные и друзья диабетиков должны знать правильный алгоритм действий:

немедленно набирать 112 или 103, если больной потерял сознание. Объясните, что человек страдает диабетом, назовите пол, возраст, вес пострадавшего, а также сообщите о сопутствующих заболеваниях, если они есть. Четко и внятно отвечайте на все вопросы диспетчера;
ввести больному глюкагон – это инсулиновый антидот. При диагнозе диабет нужно проконсультироваться у эндокринолога, требуется ли держать дома запас глюкагона на экстренный случай;
если пациент пришел в сознание, но его состояние нестабильно, а сахар в крови всё ещё низкий, может потребоваться госпитализация. Сопроводите больного в госпиталь вместе с бригадой медиков.

Как предотвратить передозировку инсулина

Если вы диабетик, то вам определенно понадобится следовать этим правилам:

соблюдайте распорядок дня. Распишите дневной график, когда и какой вид инсулина вы принимаете. Это помогает не запутаться. Выставите напоминание на смартфоне или скачайте специальное приложение-напоминалку для диабетиков;
не пропускайте приемы пищи. Даже если вы не голодны, съешьте немного хлеба, выпейте стакан обезжиренного молока или немного фруктов. Помните: если принимаешь инсулин — не забывай поесть!
всегда оставайтесь начеку. Проблемы с инсулином могут настигнуть вас в любой момент. Поэтому держите в сумке и машине запас конфет, особенно во время долгих поездок;
убедитесь, что ваши друзья и семья знают, как действовать в случае приступа гипогликемии;
купите и постоянно носите медицинский браслет с упоминанием, что вы принимаете инсулин.

Источник

insulin_main2 Инсулин относится к белковым соединениям, вырабатываемым поджелудочной железой. Гормон отвечает за метаболизм и выведение глюкозы. Вещество преобразует поступающий с пищей углевод в энергию. Передозировка инсулина способствует развитию опасных для жизни состояний, поэтому при введении гормона диабетики должны соблюдать осторожность.

Причины передозировки

При подборе дозы препарата учитывают содержание сахара в крови.

Чтобы лечение не приносило вреда, пациент должен держать заболевание под контролем.

Возникновению признаков передозировки инсулином способствуют следующие причины:

введение гормона здоровому человеку;
неправильный подбор дозы эндокринологом;
самостоятельное назначение препарата;
переход на лекарственное средство другого типа, использование шприцев большего объема;
введение препарата в мышцу, а не под кожу;
повышение физической активности при дефиците углеводов, возникающем после инъекции;
одновременное введение инсулина короткого и длительного действия;
увеличение перерывов между приемами пищи.

Чувствительность организма к инсулину увеличивается в следующих случаях:

на ранних сроках беременности;
при хронической почечной недостаточности;
при заболеваниях печени (жировой дистрофии, гепатите);
при постановке общего наркоза (пациент должен заранее сообщить анестезиологу о наличии инсулинозависимого диабета, что поможет правильно рассчитать дозу анестетика);
после употребления алкоголя (диабетикам спиртные напитки употреблять не рекомендуется, однако если пациент решает рискнуть, необходимо уменьшать количество вводимого инсулина).

Симптомы избытка инсулина

При избытке инсулина в организме симптомы зависят от стадии развития патологического процесса:

Первая. Состояние пациента ухудшается через несколько минут после введения гормона. К признакам этой стадии относят общую слабость, тахикардию, головные боли, резкое усиление аппетита.
Вторая. При отсутствии первой помощи возникает слюнотечение и дрожание верхних конечностей. Усиливается потоотделение, нарастает мышечная слабость. У пациента снижается острота зрения, и увеличиваются размеры зрачков.
Третья. Слабость становится более выраженной, пациент утрачивает способность к самостоятельному передвижению. Холодный пот выделяется в больших количествах. Пульс ускоряется и становится поверхностным. Сознание периодически утрачивается. Поражение нервной системы сопровождается нарушением умственной деятельности.
Четвертая. При критическом падении уровня глюкозы в крови кожные покровы больного бледнеют, частота сердечных сокращений резко снижается. Размеры зрачков перестают меняться под воздействием света. Пациент впадает в кому.

Хроническая передозировка

Регулярное незначительное превышение назначенной врачом дозы инсулина способствует развитию хронической передозировки инсулина, последствиями которой являются снижение уровня сахара и повышение содержания стероидных гормонов в крови. Патологическое состояние имеет название синдрома Сомоджи. Для него характерны следующие проявления:

усугубление тяжести течения сахарного диабета;
постоянное чувство голода;
повышение уровня глюкозы в моче;
увеличение массы тела;
развитие кетоацидоза (повышения количества кетоновых тел в крови);
увеличение уровня ацетона в урине;
резкие скачки уровня сахара в течение суток;
приступы гипогликемии (резкого снижения содержания глюкозы в крови).

Помощь при передозировке инсулина

Специалисты считают, что оказание первой помощи пострадавшему нужно начинать сразу после превышения дозировки инсулина.

Избежать развития опасных осложнений помогает соблюдение следующих правил:

При появлении первых симптомов передозировки употребляют 100-150 г белого хлеба. Продукт помогает повысить уровень сахара в крови.
Если неприятные ощущения, вызванные избытком инсулина, не исчезают, рекомендуется употреблять продукты, содержащие быстрые углеводы. Нормализовать состояние пациента помогает прием в пищу конфет, сахара, шоколада или варенья. При отсутствии признаков улучшения через 10 минут данные продукты употребляют повторно.
При тяжелой степени гипогликемии, сопровождающейся обморочными состояниями и судорогами, нужно вызвать скорую помощь. Врачи внутривенно вводят глюкозу. Для восстановления уровня сахара применяют 50 мл 40% раствора. Если сознание после инъекции не возвращается, глюкозу вводят повторно. При необходимости делают внутримышечный укол глюкагона. При развитии коматозного состояния требуется искусственная вентиляция легких и поддержание функций внутренних органов.

Последствия передозировки инсулином

Незначительная передозировка опасных для жизни и здоровья осложнений не вызывает. Гипогликемические состояния слабой степени выраженности возникают практически у всех людей, страдающих инсулинозависимым диабетом.

Если передозировка возникает регулярно или имеет острый характер, могут возникать следующие последствия:

декомпенсация сахарного диабета (сопровождается поражением сосудов и внутренних органов, нарушением питания мягких тканей, развитием трофических язв и септических осложнений);
неврологические нарушения (головные боли, бессонница, психоз, депрессивные расстройства, снижение чувствительности конечностей, ухудшение зрения и слуха);
ишемические поражения и отек головного мозга;
менингеальные симптомы (головные боли, ригидность затылочных мышц, снижение или исчезновение сухожильных рефлексов);
деменция (нарушение деятельности головного мозга, сопровождающееся слабоумием);
заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, инсульт).

Главной причиной смерти при передозировке инсулина является гипогликемическая кома, характеризующаяся отсутствием сознания и реакции на внешние раздражители. Смертельная доза препарата зависит от индивидуальных особенностей организма.

Источник