Побочные действия пластической хирургии
В последнее время чуть не каждый месяц случаются трагедии, связанные с неудачными пластическими операциями. В конце мая во время пластики груди в частной клинике у 29-летней пациентки остановилось сердце. В июне во время пластической операции погибла 17-летняя девушка.
К «творцам красоты» сегодня идут толпами. Всевозможные звёзды, блогеры, решившиеся на изменения во внешности, рассказывают об этом так, будто сделать грудь третьего размера или новый нос — это всё равно, что почистить зубы. А о возможных чудовищных осложнениях сообщают только тогда, когда скрыть последствия уже невозможно. И жертве хочется с помощью огласки в СМИ наказать «нерадивых врачей».
«АиФ» решил разобраться, какие операции пластических хирургов самые опасные и непредсказуемые. И что нужно знать, чтобы не стать жертвой бизнеса на красоте.
Сделать нос — сложнее всего
Сами хирурги на этот вопрос отвечают крайне неохотно и уклончиво. Понятное дело: кому хочется отпугивать потенциальных клиентов ужасами ремесла.
«Трудно распределить операции по степени сложности, так как в большом количестве случаев пластические хирурги имеют приоритетные направления в работе и такого рода специализация позволяет применять отточенные до совершенства навыки в каждом случае, — пояснил «АиФ» пластический хирург, кандидат медицинских наук Сергей Петрин. — Для кого-то это пластика носа, для другого — эстетика молочных желёз и так далее. На мой взгляд, наименее предсказуемы операции на костных структурах, например, пластика носа. Также стоит отметить, что пациент, решившийся на пластику носа, не всегда отчётливо представляет себе конечный результат. Другими словами, насколько гармонично будет выглядеть лицо».
По словам эксперта, в отношении пластики груди сейчас появились методы, которые могут застраховать врача от возможных будущих претензий разочарованной клиентки. «3D-моделирование облика груди позволяет хирургу одним кликом на модель тех или иных имплантов продемонстрировать пациентке новый ожидаемый вид», — говорит Сергей Петрин. Кроме того, врач предостерегает женщин, которые хотят исправить разом все дефекты внешности: дабы не мучиться лишний раз и сэкономить. «Не принято совмещать в одном вмешательстве много операций сразу, так как это может создавать некоторые риски для пациента и, как правило, значительно увеличивает дискомфорт», — предупреждает хирург.
Убивает лидокаин?
А вот врач и юрист, защищающий права пострадавших пациентов в суде, руководитель московского филиала Центра медицинского права Андрей Карпенко уверен, что серьёзные осложнения вплоть до трагического исхода могут возникнуть при любом вмешательстве, даже на первый взгляд таком простом, как липосакция (или откачка жира) или увеличение объёма губ. Более того, иногда пациенты приходят удалять вросший ноготь, а заканчивается всё тяжёлой гангреной. И такие случаи бывают.
«Нередко опасно даже не само вмешательство, а препарат, который называется „лидокаин“ и применяется для местной анестезии, — уточняет Андрей Карпенко. — У этого препарата есть очень неприятный побочный эффект: нарушение сердечного ритма. Причём такая аритмия потом практически ничем не купируется и приводит к остановке сердца. Судебно-медицинская экспертиза уже много лет списывает подобные фатальные осложнения на так называемый анафилактический шок: разновидность аллергической реакции. Мол, организм повёл себя непредсказуемо, предвидеть это было невозможно. Но я осмелюсь высказать другую версию. Лидокаин бывает разный. Есть препарат подороже, импортный, есть более дешёвый, отечественный. И что бы ни говорили защитники отечественной фарминдустрии, качество у них тоже разное. Приведу в пример всем известный аспирин. Импортный стоит от 250 рублей за упаковку, некоторые его чуть не каждый день пьют и хоть бы что. Отечественная ацетилсалициловая кислота стоит от 8-10 рублей за упаковку, но через несколько месяцев ежедневного приёма язва желудка человеку будет почти гарантирована. Дело в том, что любой препарат содержит в себе не только чистое действующее вещество, но и примеси. Чем их больше, тем качество и эффективность препарата хуже. В силу технологии производства в ацетилсалициловой кислоте всегда есть салициловая кислота, без приставки «ацетил-». А она активно вызывает изъязвление слизистой. Так что чем больше примеси, тем выше вероятность побочного эффекта, особенно если человек пьёт аспирин „от души“. Похожая ситуация с лидокаином. От качества исходной субстанции, из которой делают раствор, многое зависит. Но не только. Несколько лет назад случилась череда смертей во время операций, когда использовался лидокаин. На заводе-производителе перепутали наклейки. И на ампулы с 10% раствором наклеили этикетку от 2%. Пятикратное превышение дозы моментально вызвало аритмию и остановку сердца пациентов.
За последние годы произошло множество смертей во время пластических операций. Ощущение, что частные клиники экономят и закупают препарат подешевле. Либо производитель что-то не так делает».
Тем не менее далеко не всегда в случае неблагоприятного исхода суд назначает экспертизу лидокаина и прочих вводимых пациенту препаратов. Если бы это делалось в каждом случае, возможно, мы бы уже узнали причину всех бед.
Без лица и волос
Понятно, что больше всего риск (при любых операциях), если за дело берётся непрофессионал. Был случай, когда клинику пластической хирургии организовали ЛОР и окулист и сами же оперировали женщинам грудь. Изуродованные жертвы подали на горе-хирургов в суд.
«Самое рискованное, когда у нас косметологи берутся за пластические операции, — продолжает Андрей Карпенко. — Но это уже уголовная тема. Ответственность за такие деяния предусмотрена УК. Это так же очевидно, как нельзя убивать людей на улице. Но, повторюсь, далеко не всегда дело в мастерстве хирурга. Подавляющее большинство врачей не склонно к экспериментам, которые могут привести их за решётку. Обратите внимание, как похожи один на другой случаи неблагоприятных исходов после пластических операций. Сначала СМИ пишут, что Следственный комитет начал расследование и т. д. А потом, спустя месяц, два, три где-нибудь в новостях проскакивает информация, что у пациента развилась аритмия и сердечная недостаточность. Типичный побочный эффект лидокаина.
Кроме того, бывают такие индивидуальные особенности человеческого организма, как скорость заживления ран. У кого-то всё проходит бесследно. А у кого-то обязательно образуется рубец. Рубец — это соединительная ткань, коллаген. И он у разных людей образуется с разной инетнсивностью. В идеале пластический хирург должен учитывать такие индивидуальные свойства. Но это не всегда возможно».
Понятно, что даже если пациентка жива-здорова, но не может показаться в обществе из-за испорченной пластическими хирургами внешности, то нормальным такой исход тоже не назовёшь. Скажем, сделала подтяжку кожи лица, а через месяц линия волос со лба съехала на затылок…
Как не пострадать от рук «творцов красоты»?
Принципиальный момент: выбирать клинику пластической хирургии, где есть реанимационная бригада. А ещё лучше — реанимационное отделение. Как правило, это крупные многопрофильные медицинские центры, в составе которых есть отделения пластической хирургии. Там всегда дежурит бригада анестезиологов-реаниматологов. Если что-то пойдёт не так, они через пять минут дойдут из соседнего отделения. А иногда эти минуты решают вопросы жизни и смерти. Чем крупнее клиника, тем выше шанс выжить в нештатной ситуации.
Сориентировать может и цена. Если она на порядок меньше рыночной, то стоит задуматься, на чём сэкономили: на оборудовании, препаратах (том же лидокаине), профессионализме персонала. Возможно, хирург ещё не научился делать такие операции, «тренируется», и ему нужно привлечть пациентов.
Врач, который легко соглашается исправить «что угодно», тоже вызывает сомнения. Есть пациентки, которым нужна консультация психотерапевта, а вовсе не пластическая операция. Потому что счастье и признание, любовь мужчины вовсе не идут в комплекте с красивой формой носа или пышной грудью, как некоторым кажется.
Какими возможными осложнениями чреваты самые популярные пластические операции?
Липосакция. Самое страшное осложнение — жировая эмболия, когда кусочек жира отрывается и закупоривает жизненно важные сосуды. Например, лёгочную артерию. Заканчивается отёком лёгких и смертью. Мировая статистика говорит о том, что на каждые 10 тысяч липосакций бывает 1 смертельный исход из-за жировой эмболии. Предугадать это невозможно.
Блефаропластика (пластика век). Осложнения в основном эстетического характера, проще говоря, изуродованная внешность: проваленные, глубоко посаженные веки («глаза покойника»), выворот век («глаза спаниеля»), круглые глаза, которые только в России почему-то не считаются осложнением.
Подтяжка кожи лица. Опять же наиболее часты дефекты внешности. Во время эндоскопических (очень модных сегодня) подтяжек неопытные хирурги нередко пересекают лицевой нерв. Потом глаз толком не открывается или не закрывается, бровь висит или обнажаются передние зубы и приподнимаются углы рта («собачья улыбка»).
Маммопластика (увеличение груди). Если неправильно подобраны импланты и выполнена техника операции, то грудь легко может сползти со временем на живот, подмышки и т. д.
Ринопластика (исправление формы носа). «Хвост» осложнений можно заработать богатый и надолго. Если операция выполнена некачественно, затрудняется дыхание, нарушается кровоснабжение слизистой, которая выстилает полость носа. И это приводит и к разрастанию слизистой, и к хроническим воспалительным заболеваниям.
Отопластика (исправление формы ушей). В принципе, ничего смертельного, но возможны эстетические дефекты.
Увеличение объёма губ. При неудачной операции возможно нарушение чувствительности губ, симметрии лица и т. д.
Улучшение формы ягодиц. Тяжёлые осложнения бывают редко, возможны смещения имплантов, шрамы, рубцы и др.
ДЕЛИТЕСЬ с Друзьями. И в Соцсетях ТОЖЕ.
После пластики люди часто сталкиваются с осложнениями.
Популярность пластической хирургии стремительно растет. Вместе с ней растет и количество жертв операций красоты. Навязываемые стандарты толкают людей бездумно модифицировать свою внешность в погоне за идеалом, сообщает Хроника.инфо со ссылкой на etcetera.media.
Тем временем, пластическая хирургия – вовсе не безобидная забава. Любое вмешательство может привести к серьезным осложнениям, а иногда и к летальному исходу. EtCetera выяснял, каким же рискам подвергается человек, решившийся на пластику.
ЕСТЬ ПРОБЛЕМА. По статистике, в 2-5% случаев после пластических операций возникают осложнения. Кроме того, более 90% бизнеса пластической хирургии в Украине находится в тени. Это значит, что большинство «клиник красоты» не имеют лицензии медицинского учреждения. Следовательно, риски пациентов никем и никак не страхуются.
РИСК ЕСТЬ ВСЕГДА. Хирурги легальных медицинских учреждений осознают риски послеоперационных осложнений и предупреждают о них пациентов. Полностью исключить эти риски не удастся. Реакция на одни и те же медицинские манипуляции отличается в зависимости от особенностей организма. Значение имеют возраст, наследственная предрасположенность, иммунитет, сопутствующие заболевания, аллергия и даже вредные привычки.
Вот несколько осложнений, которые наиболее часто встречаются после операций:
ИНФЕКЦИЯ. Любое хирургическое вмешательство связано с риском занесения инфекции, которая может вызвать воспалительный процесс. В большинстве случаев он развивается в течение нескольких дней или недель после операции. В редких случаях развивается синдром токсического шока, который может представлять угрозу для жизни. Однако чаще всего современная медицина справляется с этим возможным осложнением.
ГЕМАТОМА. Появление синяков и гематом после хирургических вмешательств – явление предсказуемое. Такое осложнение характерно практически для любого вида пластической операции. Нередко подобные травмы осложняются болью и повышением температуры. Устранить образовавшуюся гематому можно с помощью специальных препаратов и ношения компрессионного белья. Если появление гематомы проигнорировать, на месте повреждения у пациента может появиться уплотнение, которое останется навсегда.
СЕРОМА – еще одно распространенное осложнение, которое возникает после пластической операции. Оно проявляется в виде скопления жидкости под кожей. Чаще всего такое осложнение возникает после пластики и коррекции размеров груди, а также липосакции. Серома не является серьезным осложнением, но решать эту проблему необходимо оперативно. В противном случае, это грозит развитием более серьезных последствий.
УПЛОТНЕНИЕ РУБЦОВ. Любое хирургическое вмешательство оставляет после себя рубец – шов в месте разреза. В большинстве случаев швы заживают довольно быстро, но иногда они начинают уплотняться. Опасности для здоровья они не представляют, но считаются косметическим дефектом.
Читайте также: Першение в горле: названы главные причины
Также к осложнениям, характерным для пластических операций, можно отнести: боли, кровотечения, отечность, пигментацию, некроз тканей, расхождение швов, смещение имплантов.
Пластическая хирургия становится все более распространенной, и процедуры, которые были предназначены для того, чтобы вернуть нормальный облик человеку, который пострадал от травм, стали использоваться для других целей. Хотя технически пластическая хирургия относится к любой хирургии, имеющей дело с естественными проблемами или травмами, в последнее время термин стал практически синонимом эстетической хирургии, таких операций, как изменение формы носа, подтяжка лица, изменение формы губ и груди. В любой форме, пластическая хирургия имеет серьезные риски побочных эффектов.
Инфекции
Всегда, когда целостность кожи нарушается и внутренние органы подвержены действию внешних факторов, есть шанс, что в организм попадут болезнетворные бактерии. Врачи используют стерильные инструменты и проводят операции в чистых палатах, но даже самые лучшие приготовления не могут полностью избавить от риска инфекции. Кроме того, надрезы, швы и скобы, остающиеся после пластической операции, могут быть входными воротами инфекции. Обычно, инфекции можно вылечить антибиотиками.
Образование шрамов
Неизбежным следствием проколов и разрезов кожи являются остающиеся на их месте шрамы, что довольно парадоксально для хирургии, призванной улучшить внешний вид пациента. Хирурги стараются минимизировать надрезы, проводя операции лапароскопически (через маленький разрез в коже), чтобы уменьшить размер шрама. Некоторые процедуры, например, операции носа или ротовой полости, можно сделать так, чтобы все надрезы были изнутри. Но все же многие процедуры, например, изменение размера груди, оставляют видимые шрамы.
Повреждение нервов
Еще один риск хирургии – возможность повреждения нервов. Если хирург в процессе операции заденет или порежет нервы, это может вызвать частичную или полную потерю чувствительности в определенной части тела. Например, при установке грудных имплантатов возможно повреждение нервов, идущих к соску и ареоле, что может вызвать потерю их чувствительности. Хотя повреждение нервов – редкое осложнение, оно обычно необратимо.
Аллергические реакции и более серьезные побочные эффекты
Во время операции пациенту дают лекарства от боли и отеков. Они могут вызывать аллергические реакции у пациента. Серьезность аллергических реакций может быть разной – от кашля и температуры до летального исхода. Пластические операции проводят под общим наркозом, который имеет свои серьезные риски, вплоть до летальных. Поэтому чем меньше раз на протяжении жизни человек получает общий наркоз, тем лучше. Иногда операция может привести к редкому виду инфекции, известному как синдром токсического шока, смертность от него довольно высока.
Операции часто приводят к незапланированным результатам
Один из главных рисков пластической хирургии состоит в том, что результат не может быть гарантирован. Врач может рассказывать, как, по его представлению, будет выглядеть пациент после того, как сойдут отеки и синяки, но результат может оказаться совершенно другим. Например, подтяжка лица может привести к совершенно неестественному виду кожи, а коррекция формы носа может привести к его искривлению, импланты в груди могут выглядеть больше или меньше, чем ожидалось. Часто это приводит к последующим операциям, чтобы устранить проблемы, вызванные предыдущей. А это ведет к потере денег и снова подвергает пациента рискам хирургии.
Пластическая хирургия изначально была призвана восстановить прежний внешний вид людям, которые получили увечья в результате несчастных случаев, после тяжелой болезни и так далее. Но со временем к услугам таких хирургов стали прибегать пациенты, которые хотят исправить что-то в своей внешности, изменить черты лица, формы, очертания, исправить последствия возрастных изменений. Но любое вмешательство в целостность организма не проходит бесследно.
Хоть используемые современные методы травмируют ткани минимально, а хирургия становится больше эстетической, но однозначно сказать, что никаких последствий после такого вмешательства быть не может, нельзя. Какие же встречаются осложнения и побочные эффекты пластических операций?
Попадание инфекции
Пластические операции проводятся в стерильных клинических условиях. Само помещение, где идет процесс, инструменты, оборудование, одежда врачей и медперсонала также абсолютно стерильны.
Но исключить риск попадания инфекции во время вмешательства полностью нельзя. Кроме того, после операции остаются рубцы, шрамы, ранки, через которые болезнетворные бактерии могут проникнуть в организм, в результате чего начнется воспаление. Борются с воспалительными процессами обычно при помощи антибиотиков.
Шрамы
Любое хирургическое вмешательство связано с разрезами на коже, а также со шрамами. Исправляя одно, врач нарушает целостность другого.
Открытия и современные разработки в медицине позволяют произвести проникновение под кожу через минимальный разрез (лапароскопия). Отдельные операции, например, по коррекции носа, проходят вообще без видимых следов на коже лица. Но такие кардинальные изменения, как, например, изменения размера груди, всегда сопровождаются довольно большими шрамами.
Повреждение нервных окончаний
Такое последствие практически исключено в современной медицине. Но при неосторожном вмешательстве хирург может нарушить целостность нервного окончания. В результате тот или иной участок кожи теряет свою чувствительность.
И исправить такие огрехи врачей невозможно. Процесс потери чувствительности необратим. Такие случаи известны при установке имплантов в груди. Повреждение нервов ведет к полной потере чувствительности соска и ареолы.
Аллергия на препараты
Ни одно вмешательство не обходится без обезболивающих лекарственных препаратов. Применяются также лекарства, которые уменьшают отечность после операции.
Любое средство может быть причиной серьезной аллергической реакции. Причем реакция может быть самой разной: от легкой сыпи до удушья.
Сложные операции проводятся под общим наркозом. А это ответственное мероприятие, требующее полной концентрации врачей, точного расчета дозы препарата, так как малейшее отклонение может привести к гибели пациента. Редкое, но, тем не менее, возможное явление – синдром токсического шока. Это смерть пациента от воздействия различных лекарственных препаратов.
Незапланированные результаты
Есть случаи, когда результат пластической операции оказался совершенно не таким, как ожидалось вначале. Когда проходят все покраснения, отеки, заживают шрамы, то пациент имеет совсем не такой внешний вид, который хотел получить, идя на операцию. Например, операция по увеличению груди дает слишком уж большой результат, или наоборот, не такой, как хотелось женщине.
Такие последствия можно исправить другой операцией, а это опять вмешательство, это опять риск аллергических реакций, инфекций, нежелательного результата.