Побочные действия после лучевой терапии легкого

Наверное, нет страшнее болезни на сегодняшний день, чем рак. Этот недуг не смотрит ни на возраст, ни на статус. Он безжалостно косит всех подряд. Современные методы лечения опухолей достаточно эффективны, если заболевание было обнаружено на ранних стадиях. Однако лечение рака имеет и негативную сторону. К примеру, лучевая терапия, побочные явления которой иногда располагают высокими рисками для здоровья.

Доброкачественные и злокачественные опухоли

Опухоль – это патологическое образование в тканях и органах, которое быстро разрастается, нанося смертельный вред органам и тканям. Все новообразования можно условно разделить на доброкачественные и злокачественные.

Клетки доброкачественных опухолей мало чем отличаются от здоровых клеток. Они растут медленно и не распространяются далее своего очага. Лечить их гораздо проще и легче. Для организма они не смертельны.

Клетки злокачественных новообразований по своей структуре непохожи на нормальные здоровые клетки. Разрастается рак быстро, поражая другие органы и ткани (метастазирует).

лучевая терапия побочные явления

Доброкачественные опухоли особого дискомфорта больному не причиняют. Злокачественные же – сопровождаются болью и общим истощением организма. Пациент теряет вес, аппетит, интерес к жизни.

Рак развивается поэтапно. Первая и вторая стадии имеют самый благоприятный прогноз. Третья и четвёртая стадии – это прорастание опухоли в другие органы и ткани, то есть образование метастазов. Лечение на этом этапе направлено на обезболивание и продление жизни пациенту.

От такого заболевания, как рак, не застрахован никто. В группе особого риска находятся люди:

С генетической предрасположенностью.
С ослабленным иммунитетом.
Ведущие неправильный образ жизни.
Работающие на вредных условиях труда.
Получившие какие-либо механические травмы.

В целях профилактики нужно раз в год обследоваться у терапевта и сдавать анализы. Тем, кто состоит в группе риска, целесообразно сдавать кровь на онкомаркеры. Данный анализ помогает распознать рак на ранних стадиях.

Как лечат рак?

Существует несколько способов лечения злокачественных опухолей:

Хирургия. Основной метод. Применяется в тех случаях, когда онкообразование имеет ещё недостаточно большие размеры, а также когда нет метастазов (ранние стадии болезни). Предварительно может быть проведена лучевая или химиотерапия.
Лучевая терапия опухолей. Облучение раковых клеток с помощью специального устройства. Данный метод используют как самостоятельный, а также в комплексе с другими методами.
Химиотерапия. Лечение рака с помощью химических препаратов. Используется в сочетании с лучевой терапией или с операцией для уменьшения образования в размерах. Применяется и для предотвращения метастазирования.
Гормонотерапия. Используют для лечения рака яичников, предстательной железы, молочной железы и щитовидки.

лучевая терапия после операции

Наиболее эффективным на сегодняшний день является хирургическое лечение опухолей. Операция имеет наименьшее количество побочных эффектов и даёт больше шансов пациенту на здоровую жизнь. Однако применение метода не всегда возможно. В таких случаях используют другие способы лечения. Самый распространённый из которых – лучевая терапия. Побочные явления после неё хоть и доставляют немало проблем со здоровьем, но и шансы пациента на выздоровление высоки.

Лучевая терапия

Ещё её называют радиотерапией. Метод основан на использовании ионизирующего излучения, которое поглощает в себя опухоль и саморазрушается. К сожалению, не все онкообразования чувствительны к облучению. Поэтому выбрать метод терапии следует после тщательного обследования и оценки всех рисков для пациента.

Лечение лучевой терапией хоть и эффективно, однако имеет ряд побочных явлений. Основное из них – разрушение здоровых тканей и клеток. Радиация поражает не только опухоль, но и соседние органы. Назначается метод лучевой терапии в тех случаях, когда польза для пациента высока.

после лучевой терапии

Для излучений используют радий, кобальт, иридий, цезий. Дозы радиации составляются индивидуально и зависят от особенностей опухоли.

Как проводится лучевая терапия?

Радиотерапия может проводиться несколькими способами:

Облучение на расстоянии.
Контактное облучение.
Облучение внутриполостное (радиоактивный источник вводят в орган с новообразованием).
Облучение внутритканевое (радиоактивный источник вводят в саму опухоль).

Используется лучевая терапия:

после операции (для удаления остатков онкообразования);
до операции (для уменьшения опухоли в размерах);
во время развития метастазов;
при рецидивах болезни.

Таким образом, метод имеет три цели:

Радикальная – полное удаление опухоли.
Паллиативная – уменьшение новообразования в размерах.
Симптоматическая – устранение болевых симптомов.

лечение лучевой терапией

Лучевая терапия помогает излечить множество злокачественных образований. С её помощью можно облегчить страдания больного. А также продлить ему жизнь, когда исцеление невозможно. К примеру, лучевая терапия мозга обеспечивает пациенту дееспособность, снимает болевые ощущения и другие неприятные симптомы.

Кому противопоказано облучение?

Как метод борьбы с раком, лучевая терапия подходит не всем. Её назначают только в тех случаях, когда польза для пациента выше, чем риск возникновения осложнений. Отдельной группе людей радиотерапия вообще противопоказана. К таким относят пациентов, у которых:

Выраженная анемия, кахексия (резкий упадок сил и истощение).
Есть заболевания сердца, сосудов.
Противопоказана лучевая терапия лёгких при раковом плеврите.
Наблюдается почечная недостаточность, сахарный диабет.
Бывают кровотечения, связанные с опухолью.
Имеются множественные метастазы с глубоким прорастанием в органы и ткани.
В составе крови низкое количество лейкоцитов и тромбоцитов.
Непереносимость радиации (лучевая болезнь).

Для таких больных курс лучевой терапии заменяют другими методами – химиотерапией, хирургией (если это возможно).

лучевая терапия опухолей

Следует отметить, что те, кому показано облучение, в дальнейшем могут страдать от побочных её эффектов. Так как ионизирующие лучи повреждают не только структуру раковых клеток, но и здоровые клетки.

Побочные явления лучевой терапии

Лучевая терапия – сильнейшее облучение организма радиоактивными веществами. Помимо того, что этот метод очень эффективен в борьбе с раком, он имеет целую кучу побочных явлений.

Лучевая терапия отзывы пациентов имеет самые разные. У одних побочные эффекты появляются уже после нескольких процедур, а у других их практически нет. Так или иначе, любые неприятные явления исчезнут после окончания курса радиотерапии.

Самые распространённые последствия метода:

Слабость, головная боль, головокружение, озноб, повышенная температура тела.
Нарушенная работа пищеварительной системы – тошнота, диарея, запор, рвота.
Изменение состава крови, снижение тромбоцитов и лейкоцитов.
Увеличенное число сердечных сокращений.
Отёки, сухость кожи, высыпания в местах применения радиации.
Потеря волос, снижение слуха, зрения.
Мелкие кровопотери, спровоцированы ломкостью сосудов.

Это, что касается основных негативных моментов. После лучевой терапии (полное окончание курса), работа всех органов и систем восстанавливается.

Питание и возобновление организма после облучения

Во время лечения опухолей, неважно каким способом, необходимо правильно и сбалансировано питаться. Так можно избежать многих неприятных симптомов болезни (тошноты и рвоты), особенно если назначен курс лучевой терапии или химии.

Итак:

Пищу нужно принимать часто и небольшими порциями.
Еда должна быть разнообразной, насыщенной и витаминизированной.
На время следует отказаться от пищи, которая содержит консерванты, а также от солёностей, копченных и жирных продуктов.
Нужно ограничить употребление молочных продуктов из-за возможной непереносимости лактозы.
Запрещены газированные и алкогольные напитки.
Предпочтение нужно отдать свежим овощам и фруктам.

Помимо правильного питания, больному следует придерживаться таких правил:

Больше отдыхать, особенно после самих процедур облучения.
Не принимать горячую ванную, не использовать жёстких губок, щёток для зубов, декоративной косметики.
Больше времени проводить на свежем воздухе.
Вести здоровый образ жизни.

лучевая терапия мозга

Лучевая терапия отзывы пациентов имеет самые разные. Однако без неё успешное лечение рака невозможно. Придерживаясь простых правил, можно избежать многих неприятных последствий.

При каких заболеваниях назначают ЛТ?

Радиотерапия широко применяется в медицине для лечения рака и некоторых других болезней. Доза облучения зависит от тяжести недуга и может быть разбита на неделю или более. Один сеанс длится от 1 до 5 минут. Используют облучение радиацией в борьбе с опухолями, которые не содержат жидкость или кисты (рак кожи, рак шейки матки, предстательной и молочной железы, рак мозга, лёгких, а также при лейкемии и лимфомах).

Чаще всего назначается лучевая терапия после операции или до неё с целью уменьшить опухоль в размерах, а также убить остатки раковых клеток. Помимо злокачественных образований с помощью радиоизлучений лечат также болезни нервной системы, костей и некоторые другие. Дозы облучения в таких случаях отличаются от онкологических доз.

Повторная лучевая терапия

Облучение раковых клеток сопровождается одновременным облучением и здоровых клеток. Побочные эффекты после ЛТ – явления не из приятных. Конечно, после отмены курса спустя некоторое время организм восстанавливается. Однако, получив один раз дозу радиации, здоровые ткани не в состоянии перенести повторное облучение. В случае рецидивов опухоли использование радиотерапии во второй раз возможно в экстренных случаях и более низкими дозами. Процедуру назначают, когда польза для пациента превышает риски и осложнения для его здоровья.

лучевая терапия лёгких

Если повторное облучение противопоказано, врач-онколог может назначить гормонотерапию или химию.

Лучевая терапия на последних стадиях рака

Метод радиотерапии используют не только для лечения онкообразований, но и для продления жизни пациента на последних стадиях рака, а также для облегчения симптомов болезни.

Когда опухоль распространяется в другие ткани и органы (метастазирует), шансов на выздоровление уже нет. Единственное, что остаётся – смириться и ждать того «судного дня». В таком случае радиотерапия:

Уменьшает, а иногда и полностью снимает болевые приступы.
Снижает давление на нервную систему, на кости, поддерживает дееспособность.
Уменьшает кровопотери, если такие имеются.

Облучение при метастазах назначается только на места их распространения. Следует помнить, что лучевая терапия побочные явления имеет самые разные. Поэтому если у пациента резкое истощение организма и он не сможет выдержать дозы радиации, этот метод не практикуют.

Заключение

Самая страшная из болезней – это рак. Вся коварность болезни в том, что она может никак себя не проявлять на протяжении долгих лет и всего за пару месяцев довести человека до летального исхода. Поэтому с целью профилактики важно периодически обследоваться у специалиста. Обнаружение недуга на ранних стадиях всегда заканчивается полным исцелением. Один из эффективных методов борьбы с раком – это лучевая терапия. Побочные явления хоть и неприятны, однако, полностью исчезают после отмены курса.

Источник

Лучевая терапия – это достаточно распространенный метод борьбы со злокачественными опухолями, в том числе с раком легких. Она может выступать в роли как самостоятельного, так и вспомогательного способов лечения. Основной принцип облучения – уничтожение опухоли при максимальном сохранении здоровых органов и тканей.

Подобрать лечение

Содержание

Характеристика рака легких

Рак легких – это злокачественная эпителиальная опухоль, развивающаяся из покровного эпителия слизистой бронхов, бронхиальных слизистых желез бронхиол и легочных альвеол. По распространенности у российских мужчин он занимает 1-е место среди иных видов рака. Отличается агрессивностью – по состоянию на 2019-й год по показателю летальности рак легких занимает 4-е место в России. Характерные черты патологии – быстрый рост, раннее и многочисленное метастазирование. В большинстве случаев патологию обнаруживают только на последних стадиях, когда появляются метастазы, или новообразование распространяется на соседние органы. Главный фактор, влекущий возникновение заболевания, – курение (как активное, так и пассивное). Иные катализаторы – облучение, воздействие канцерогенов (мышьяк, радон и т. п.).

Механизм действия лучевой терапии

Лучевая терапия (часто – радиотерапия) – метод лечения онкологических патологий с помощью высокоэнергетического излучения. Принцип действия радиотерапии заключается в следующем: происходит целенаправленное воздействие электромагнитных волн или высокоэнергетических электронных пучков на злокачественную опухоль, в результате чего происходит ликвидация аномальных клеток через разрушение ДНК и, как следствие, пресечение их дальнейшего размножения. Патогенные клетки достаточно хорошо поддаются лучевой терапии, поскольку, в отличие от здоровых, они размножаются крайне быстро, что повышает их чувствительность к внешнему воздействию.

Применение метода

Лучевая терапия при раке легких назначается согласно результатам диагностики, включающей в себя анализ крови, биопсию легких, УЗИ, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Как правило, при подобной патологии облучение проводится как отдельная терапия для следующих целей:

уничтожение мелких и активно растущих новообразований;
борьба с опухолью, оказывающей давление на близлежащие структуры, а также с метастазами в лимфатических узлах, грудной клетке, диафрагме, части сердца и т. д;
борьба с рецидивировавшей патологией;
облегчение состояния безнадежно больных пациентов (применение в качестве паллиативной терапии).

Также радиотерапия применяется в качестве замены хирургической операции, если:

рак неоперабелен (вследствие имеющихся противопоказаний к операции по состоянию здоровья или возможности инвазирования опухоли в жизненно важные органы, ампутация которых невозможна);
пациент отказывается от хирургического вмешательства.

Совмещение с другими методами терапии

При комплексном подходе облучение сочетается с химиотерапией: их совмещение взаимно усиливает воздействие на новообразование, а также создает условия для лечения и профилактики метастазов. В составе комбинированного лечения лучевая терапия может проводиться:

как предоперационная мера. Задачи: уничтожение наиболее чувствительных к излучению раковых клеток, устранение воспалений в опухоли и вокруг нее, перевод рака в операбельное состояние путем уменьшения размера новообразования перед иссечением. Так, например, при предварительном облучении опухоли в верхней доле легкого новообразование действительно лучше оперируется;
послеоперационная мера. Задачи: освобождение операционного поля от злокачественных клеток, рассеянных в процессе хирургического вмешательства, а также уничтожение оставшихся патогенных тканей после неполного удаления опухоли и метастазов.

Возможна мультимодальная терапия, включающая в себя использование методов хирургического, лекарственного и лучевого лечения.

Подобрать лечение

Противопоказания:

кровотечение;
повышение температуры тела;
интоксикация организма;
кахексия;
разрыв опухоли;
прорастание опухоли в полые органы (пищевод, желудок и др.);
ателектаз (спадение легкого или его части);
скопление жидкости в плевре;
огромный размер поражения легких;
лимфангит (воспаление в лимфатических сосудах);
туберкулез открытой формы;
инфаркт миокарда, перенесенный менее шести месяцев назад;
диабет (стадия декомпенсации);
сердечная недостаточность;
декомпенсация функций печени и почек;
анемия;
психические нарушения и нестабильный эмоциональный фон.

Классификация

По степени воздействия на раковые клетки:

радикальная. Отличается интенсивностью: вводится канцерицидная доза радиации (т. е. рассчитанная на полное разрушение опухоли и регионарных метастазов). Такая лучевая терапия достаточно пагубно воздействует на организм в целом. Часто рекомендуется пациентам, страдающим немелкоклеточным раком легких (1-2-я стадии), в случае функциональной неоперабельности опухоли или высокого риска хирургических осложнений;
паллиативная. Проводится для уменьшения размера опухоли и ее метастазов, а также стабилизации роста новообразования. Используется в случаях, когда невозможна радикальная терапия. Доза излучения обычно составляет две трети от канцерицидной;
симптоматическая лучевая терапия. Предпринимается для снятия или снижения клинических проявлений раковой патологии, которые значительно ухудшают качество жизни больного и способны привести к его быстрой гибели. Облучение с такой целью проводится, если опухоль имеет локализацию, при которой радиотерапия – единственный метод лечения.

По способу подведения излучений:

бесконтактная (дистанционная). Источник излучения располагается на определенном расстоянии от участка тела, а его лучи проникают в новообразование сквозь здоровые ткани, что является недостатком этого способа. Такая терапия применяется при глубоком расположении опухоли. Современной разновидностью бесконтактного метода является конформная терапия, использующая трехмерное планирование облучения. Этот метод отличается высокоточным воздействием на патогенный очаг: исходящая радиация приобретает форму злокачественного нароста;
контактная (брахитерапия). Носитель излучения вводится непосредственно в опухолевое образование, что позволяет уменьшить влияние радиации на здоровые клетки (доза рассчитывается исключительно на пораженную область). Наибольшая эффективность брахитерапии отмечается при небольших опухолях (до 2 см в диаметре).

Этапы

Полный курс лечения состоит из трех этапов, правильное прохождение которых может положительно повлиять на результат терапии. Каждая ступень включает в себя определенный перечень мероприятий и требует участия специалистов (онколог, лучевой терапевт, врач-рентгенолог, физик, дозиметрист).

Предлучевой (подготовительный):

проводится психологическая подготовка пациента (разъясняется необходимость лучевой терапии);
при помощи компьютерной томографии производится клиническая топометрия (определение размера, объема, площади злокачественной опухоли и органов, описание их взаимного расположения), выявляются сопутствующие заболевания, изучаются кожные покровы (их целостность важна для радиотерапии);
выбираются конкретный метод лучевой терапии и источник ионизирующего излучения, производится расчет суммарной и разовой допустимой дозы облучения, решается, через какие участки ткани будет осуществляться воздействие. Вся эта информация отражается в лучевом плане, который представляет собой совокупность документов клинико-дозиметрического и клинико-радиобиологического планирования (карта дозного распределения излучения в теле больного, рентгенограммы, подтверждающие правильность наводки пучка лучей на новообразование);
настраивается оборудование.

Лучевой

На этом этапе выполняются лучевые процедуры, проходящие следующим образом: пациент размещается в специально оборудованной комнате, на обозначенную область его тела устанавливается источник излучения, остальные участки покрываются защитным материалом во избежание повреждения здоровых тканей, в течение процедуры связь с врачом осуществляется через специальное переговорное устройство. Лучевая терапия безболезненна: она не вызывает никаких ощущений. Как правило, сеансы продолжаются на протяжении 5 дней, затем следует 2-дневное восстановление пациента. Продолжительность всего курса составляет 1-2 месяца. Если лучевая терапия является предоперационной, ее длительность сокращается до 2-3 недель.

Послелучевой

Эта стадия не имеет четких временных границ и считается завершенной после устранения послелучевых поражений – последствий терапии, которые способны проявляться в течение длительного времени. Последний этап проходит, как правило, в домашних условиях с периодическим посещением врача. По окончании лучевого лечения больной чувствует как физическую, так и эмоциональную усталость, поэтому важно обеспечить ему полноценное питание, отдых, а также создать комфортную эмоционально-психологическую обстановку. В этот период больным рекомендовано избегать химических и физических травм зоны облучения, противопоказаны интенсивное ультрафиолетовое облучение, грязевые, тепловые и физиотерапевтические процедуры.

Подобрать лечение

Последствия

При всей своей эффективности радиотерапия обладает существенным недостатком: она оказывает пагубное воздействие на здоровые клетки. Это влечет ряд осложнений:

эзофагит (воспаление слизистой оболочки пищевода). Вызывает нарушение функции глотания, болезненные ощущения, снижение массы тела (более чем на 10 %). Заболевание, как правило, проходит через месяц;
постлучевой (радиационный) пневмонит. Выражается в появлении одышки, кашля и лихорадки. Заболевание может развиться через полгода после окончания терапии;
сужение пищевода. Затрудняет глотание и является причиной изжоги;
усталость и быстрая утомляемость (как следствие снижения общей сопротивляемости организма);
изменение цвета кожи;
ожог кожного покрова;
раздражение кожи (покраснение, сухость, шелушение, зуд) и повышение ее чувствительности;
сильное выпадение волос и даже полное облысение (особенно в области грудной клетки – из-за повышенного воздействия облучения на эту зону);
ломкость и хрупкость ногтей;
отсутствие или снижение аппетита;
тошнота и рвота.

Реабилитация

Врачебное наблюдение

Через 6 недель после завершения курса терапии врач проводит первый осмотр пациента, которому в последующем необходимо проходить регулярные обследования (раз в три месяца) в течение двух лет. Через 2 месяца по окончании лечения проводится основное контрольное диагностическое исследование – компьютерная томография, результат которой отражает эффективность терапии. Диагностика также позволяет своевременно обнаружить рецидив и осложнения.

Восстановительные меры

Для быстрого восстановления пациент на протяжении, как минимум, двух недель должен соблюдать реабилитационные меры, предписанные врачом. Они обычно включают в себя следующие положения:

употребление достаточного количества воды;
ограничение употребления сладкого;
частое питание малыми порциями;
исключение из рациона молочных продуктов, острых и пряных блюд, сырых овощей, бобовых, цельнозерновых злаков;

Со временем в рацион постепенно вводятся зерновые каши, картофель. Также желательно заняться дыхательной гимнастикой и лечебной физкультурой, полностью отказаться от курения и алкоголя.

Прогноз

Эффективность облучения зависит от стадии заболевания, выбранного способа терапии, возраста пациента и наличия сопутствующих хронических заболеваний. Наибольший эффект лучевая терапия способна оказать на начальных стадиях рака легких. Так, например, брахитерапия обеспечивает пятилетнюю выживаемость в 70 % случаев. На последующих этапах развития опухоли действенность радиотерапии как самостоятельного метода лечения резко снижается.

Подобрать лечение

Источник