Побочные действия после общего наркоза
Çàäàëè ìíå òóò âîïðîñ — êàê âëèÿåò íàðêîç íà îðãàíèçì ÷åëîâåêà? Îòâåò î÷åâèäåí — íåãàòèâíî. Íî íà ñêîëüêî? È êàê äîëãî ïðîäîëæàåòñÿ ýòî âëèÿíèå ? Äàâàéòå ïîïðîáóåì ðàçîáðàòüñÿ.
Íåìíîãî óìíûõ ñëîâ. Ìû áóäåì îñíîâûâàòüñÿ íà ïîíÿòèè «ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ»(T 1/2) ïðåïàðàòà. ×òî ýòî çíà÷èò? Ýòî âðåìÿ çà êîòîðîå êîíöåíòðàöèÿ ëåêàðñòâåííîãî ñðåäñòâà â îðãàíèçìå ÷åëîâåêà óìåíüøèòñÿ âäâîå. Óñëîâíî: áûë 1 ãðàìì (ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ 1 ÷àñ), ÷åðåç 1 ÷àñ ñòàíåò 0.5 ãðàììà, åùå ÷åðåç ÷àñ 0.25 ãðàììà è òàê äàëåå. Ïðèìåðíî ÷åðåç 5 ïåðèîäîâ ïîëóâûâåäåíèÿ êîíöåíòðàöèÿ â îðãàíèçìå ÷åëîâåêà ñòàíåò ìèíèìàëüíîé(åñëè òî÷íî ïîñ÷èòàòü — 3.25%).
Èòàê íàì îñòàåòñÿ òîëüêî óçíàòü ïåðèîäû ïîëóâûâåäåíèÿ íàðêîçíûõ ïðåïàðàòîâ è óìíîæèòü èõ íà 5. Ñðàçó ñêàæó, ÷òî ìû áóäåì îðèåíòèðîâàòüñÿ íà çäîðîâûõ ëþäåé ñðåäíåãî âîçðàñòà, ñî çäîðîâûìè ïå÷åíüþ è ïî÷êàìè(îñíîâíûå îðãàíû âûâåäåíèÿ ïðåïàðàòîâ èç îðãàíèçìà). È åùå: â èíñòðóêöèÿõ êî ìíîãèì ïðåïàðàòàì, ïåðèîäû óêàçàíû ïðîìåæóòêîì âðåìåíè(ê ïðèìåðó 14-18ìèíóò). Ìû áóäåì ñ÷èòàòü ïî ñàìîìó äëèííîìó.
Äàëåå áóäóò íàïèñàíû ïðåïàðàò, ÷òî ýòî çà ïðåïàðàò, åãî T1/2 è åãî T1/2 * 5.
-Ëèñòåíîí, êîðîòêèé ðåëàêñàíò, íåîáõîäèìûé äëÿ èíòóáàöèè òðàõåè: 90 ñåêóíä, 7.5 ìèíóò
-Ðîêóðîíèé, ðåëàêñàíò ñðåäíåé ïðîäîëæèòåëüíîñòè, íåîáõîäèì äëÿ ïàðàëè÷à ïàöèåíòà íà îïåðàöèè(à òî äåéñòâèòåëüíî íå òå îðãàíû îòðåæóò): 14-18 ìèíóò, 1.5 ÷àñà.
-Ïèïåêóðîíèé, ðåëàêñàíò äëèòåëüíîãî äåéñòâèÿ, öåëü òà æå: 120+-40 ìèíóò, 13.3 ÷àñà.
-Ïðîïîôîë, ãèïíîòèê, íåîáõîäèìûé äëÿ ââîäà â íàðêîç(ïåðâè÷íîãî óñûïëåíèÿ): 277-403 ìèíóòû, 33 ÷àñà.
-Òèîïåíòàë, ãèïíîòèê, öåëü òà æå: 10-12 ÷àñîâ, 60 ÷àñîâ.
-Êåòàìèí, ãèïíîòèê, öåëü òà æå, íî ïðèìåíÿåòñÿ â øîêîâûõ ñèòóàöèÿõ: 2-3 ÷àñà, 15 ÷àñîâ.
-Ôåíòàíèë, àíàëüãåòèê: 10-30 ìèíóò, 2.5 ÷àñà.
-Ìîðôèí, àíàëüãåòèê: 2-3 ÷àñà, 15 ÷àñîâ.
Îñîáíÿêîì ñòîèò ãàç ñåâîðàí, íà êîòîðîì ñïÿò âñþ îïåðàöèþ. Îí âûâîäèòñÿ ïðàêòè÷åñêè â íåèçìåííîì âèäå(95%), è âûâîäèòñÿ îí åùå â îïåðàöèîííîé — ïðîáóæäåíèå ïîñëå íàðêîçà.
Èç âûøå ïåðå÷èñëåííûõ öèôð ïîëó÷àåì, ÷òî ÷åðåç 3å ñóòîê îò êàêèõ òî ïðåïàðàòîâ â îðãàíèçìå âîîáùå íè÷åãî íå îñòàíåòñÿ, à êàêèå òî îñòàíóòñÿ â ìèíèìàëüíûõ êîíöåíòðàöèÿõ. È íàäî óïîìÿíóòü ÷òî ïðåïàðàò, ïåðåñòàåò äåéñòâîâàòü íà îðãàíèçì íàìíîãî ðàíüøå ÷åì èç íåãî âûéäåò.
Òåïåðü î âëèÿíèè íà îðãàíèçì. Ðàññìîòðèì âëèÿíèå íà îðãàíèçì ïî òðåì ñèñòåìàì: ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòàÿ(÷àñòîòà ñåðäå÷íûõ ñîêðàùåíèé è àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå), äûõàòåëüíàÿ(óãíåòåíèå äûõàíèÿ è ðàñøèðåíèå áðîíõîâ) è öåíòðàëüíàÿ íåðâíàÿ(âëèÿíèå íà ìîçãîâîé êðîâîòîê, âíóòðè÷åðåïíîå äàâëåíèå è ïîòðåáëåíèå êèñëîðîäà ìîçãîì).
Íåìíîãî ïîïîäðîáíåå î íåêîòîðûõ ïàðàìåòðàõ. Çà÷åì íóæíî àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå? Ãðóáî ãîâîðÿ ýòî âûáðîñ êðîâè èç ñåðäöà. Åñëè îí áóäåò ñëèøêîì íèçêèì, îðãàíû íà÷íóò ïîëó÷àòü íåäîñòàòî÷íî ïèòàíèÿ è êèñëîðîäà. Êàê ìîæíî èñïîëüçîâàòü âëèÿíèå íà áðîíõè? Ó àñòìàòèêîâ ìîæåò ñëó÷èòñÿ ïðèñòóï áðîíõèàëüíîé àñòìû ïðÿìî íà ñòîëå. Âëèÿíèå íà ìîçãîâîé êðîâîòîê? Ëîãè÷íî, ÷òî åñëè îíî ñíèæàåòñÿ, ìîçãó ñòàíîâèòñÿ õóæå, íî(!) åñëè ìû ñíèçèì ïîòðåáëåíèå êèñëîðîäà ìîçãîì, òî ïîëó÷èì ýòàêóþ ãèáåðíàöèþ. Êàê ñ êîìïüþòåðîì â ñïÿùåì ðåæèìå — ðàáîòàåò, íî ýëåêòðîýíåðãèè ïîòðåáëÿåò ìåíüøå. À êàê íàì èñïîëüçîâàòü âíóòðè÷åðåïíîå äàâëåíèå? Ìîçã íàõîäèòñÿ â óñëîâíî çàìêíóòîì ïðîñòðàíñòâå — ÷åðåïå è äàâëåíèå â íåì ïîñòîÿííîå(âíóòðè÷åðåïíîå äàâëåíèå). À òåïåðü ïðåäñòàâèì ïðîèçîøëî êðîâîèçëèÿíèå â ìîçã(èíñóëüò). È ýòî êðîâîèçëèÿíèå áóäåò êàê áû âûòàëêèâàòü ìîçã èç ÷åðåïà. Íåïðèÿòíàÿ êàðòèíà, ïðàâäà? Ïîýòîìó íàì íóæíî ó÷èòûâàòü ýòîò ôàêòîð è íå èñïîëüçîâàòü ïðåïàðàòû ïîâûøàþùèå Â×Ä.
-Ëèñòåíîí: â íèçêèõ äîçèðîâêàõ ñíèæàåò ×ÑÑ è ÀÄ, â âûñîêèõ ïîâûøàåò. Îñòàíàâëèâàåò äûõàíèå, ïîâûøàåò ìîçãîâîé êðîâîòîê è Â×Ä.
-Ðîêóðîíèé è ïèïåêóðîíèé: çíà÷èìîãî âëèÿíèÿ íà îðãàíèçì íåò(íó êðîìå ïàðàëè÷à âñåõ ìûøö, âêëþ÷àÿ äûõàòåëüíûå, íî ÍÅ âêëþ÷àÿ ñåðäå÷íóþ).
-Ïðîïîôîë: î÷åíü ñèëüíî ñíèæàåò ÀÄ, î÷åíü ñèëüíî óãíåòàåò äûõàíèå, è î÷åíü ñèëüíî ñíèæàåòñÿ ìîçãîâîé êðîâîòîê, ïîòðåáëåíèå êèñëîðîäà ìîçãîì è Â×Ä(ýòàêèé çàùèòíèê ìîçãà).
-Òèîïåíòàë: óâåëè÷èâàåò ×ÑÑ, íî ñíèæàåò ÀÄ. Îñòàëüíîå àíàëîãè÷íî(íî ìîæåò âûçâàòü áðîíõîñïàçì(!), ïîýòîìó íå ïðèìåíèì ó àñòìàòèêîâ).
-Êåòàìèí: ñòèìóëÿòîð è óâåëè÷èòåëü âñåãî(êðîìå äûõàíèÿ — îíî óãíåòàåòñÿ). Õîòÿ ñàì ïî ñåáå íåãàòèâíî âëèÿåò íà ñåðäå÷íóþ ìûøöó.
-Ôåíòàíèë: ñíèæàåò ×ÑÑ è ÀÄ, óãíåòàåò äûõàíèå, ñíèæàåò ìîçãîâîé êðîâîòîê, Â×Ä è ïîòðåáëåíèå Î2 ìîçãîì.
-Ìîðôèí: àíàëîãè÷åí ôåíòàíèëó.
Ïî ñåâîðàíó: ñíèæàåò ÀÄ, óìåíüøàåò îáúåì îäíîãî âäîõà, íî óâåëè÷èâàåò èõ ÷àñòîòó, óâåëè÷èâàåò ìîçãîâîé êðîâîòîê è ïîâûøàåò Â×Ä. À òàê æå âûçûâàåò ðàñøèðåíèå áðîíõîâ(à çäåñü àñòìàòèêàì ïîâåçëî).
 çàêëþ÷åíèè: ÷åðåç 3å ñóòîê íàðêîçíûå ïðåïàðàòû áóäóò ïðàêòè÷åñêè ïîëíîñòüþ(ëèáî ñîâñåì ïîëíîñòüþ) âûâåäåíû èç îðãàíèçìà. Ïî÷òè âñå ïðåïàðàòû íåãàòèâíî âëèÿþò íà íàø îðãàíèçì. Íî íå äàðîì æå àíåñòåçèîëîãè çàðïëàòó ïîëó÷àþò — èõ îáÿçàííîñòü ìèíèìèçèðîâàòü ýòî íåãàòèâíîå âëèÿíèå.
Восстановление после наркоза считается важным этапом оперативного лечения. Каждый человеческий организм обладает индивидуальной чувствительностью к действию анестетиков. Некоторые люди отходят от наркоза уже через полчаса после ее окончания, а другим требуется значительное время и медицинская помощь. В любом случае мифам о страшной опасности общего наркоза верить нельзя, а лучше полностью довериться опыту специалистов. При правильной дозировке и проведении всех необходимых мероприятий организм полностью восстанавливается после действия анестетических веществ за короткое время.
В чем заключается проблема
По своей сути наркоз, или анестезия, представляет собой процесс искусственного торможения реакций ЦНС на болевые воздействия при проведении хирургической операции. Такое угнетение нервной системы имеет обратимый характер и выражается в отключении сознания, чувствительности и рефлекторных реакций, а также значительном снижении мышечного тонуса.
Анестезирующие вещества вводятся в человеческий организм для подавления синаптической передачи возбуждения в ЦНС, что достигается блокированием импульсов афферентного типа. Одновременно изменяются контакты в корково-подкорковой системе, возникает дисфункция промежуточного, среднего и спинного мозга. Эти процессы происходят только в период действия наркоза, но после прекращения его влияния все должно возвратиться в прежнее русло.
Человеческий организм по-разному воспринимает анестезирующие вещества, а потому используется целый ряд препаратов различного класса, причем достаточно часто вводится комбинация из нескольких средств. Выбор их типа и дозировки осуществляет врач-анестезиолог после проведения необходимых исследований индивидуальной чувствительности. Кроме того, в зависимости от степени и длительности хирургической операции наркоз может быть разной глубины: поверхностный, легкий, глубокий или очень глубокий.
При назначении схемы общего наркоза сразу анализируются и способы выхода из искусственной заторможенности после завершения операции. Естественно, что интенсивное воздействие на ЦНС хотя и имеет обратимый характер, но вызывает существенные последствия. Состояние после наркоза зависит от особенностей организма, типа анестетика и его дозировки, продолжительности влияния.
Человеческий организм при правильно осуществленном наркозе способен сам полностью восстановиться, но для этого необходимо определенное время. Задачей врача становиться обеспечить полную и быструю реабилитацию всех временно угнетенных функций. Сразу после операции пациента отправляют в реанимационное отделение, где и проводят первичные восстановительные мероприятия. Продолжительность реанимации существенно зависит от возраста человека и наличия заболеваний.
Какие возникают побочные эффекты
Восстановление после анестезии предусматривает избавление от таких распространенных проявлений:
-
Болевой синдром. После окончания действия наркоза очень часто возникают болевые ощущения разной интенсивности. Это естественная реакция организма на повреждение тканей при операции. При значительных болях первичное восстановление включает обезболивание в виде адекватной дозы местного или общего анестетика (анальгетика). Одновременно к первичным симптомам послеоперационного реанимационного периода можно отнести сердечную аритмию и колебания артериального давления. Эти параметры требуют тщательного контроля и приема необходимых медикаментозных препаратов. - Сухость во рту, кашель, кружится голова, тошнота и рвота после наркоза проявляются после любых примененных типов анестетиков. Эти явления обычно проходят сами достаточно быстро, но рвота может стать дополнительной неврогенной нагрузкой, которая нежелательна для ослабленного операцией организма. В период реанимации для снижения позывов к ней нередко назначаются противорвотные препараты.
- Гипотермия. Общий наркоз снижает тепловое продуцирование телом и временно нарушает температурную регуляцию. В этих условиях вполне естественно, что сразу после прекращение его действия возникает гипотермия, т.е. пониженная температура после наркоза. Восстанавливать организм после анестезии — это принимать меры для предотвращения ее длительного падения.
Данные о состоянии после операции фиксируются и делается соответствующее заключение хирурга. Для того чтобы восстановить организм на этапе пребывания в реанимационном отделении, ставится задача их полного устранения. Если эти симптомы остаются, то пребывание больного в клинике продлевается.
Почему нельзя спать после наркоза
В первые 2 часа после пробуждения организм восстанавливает свою работу. Человек пребывает в состоянии «заторможенности». Рефлексы подавлены, зрение расплывчатое, внешнее восприятие нарушено. Обезболивающий препарат выводится из организма. Пациенту плавно помогают проснуться.
Повторный сон после наркоза может привести к неконтролируемым осложнениям, например асфиксия или рвота. Если пациент будет пребывать в состоянии сна после выхода из наркоза, врачам будет сложно провести реанимацию и спасти его. Не давая пациентам спать после наркоза, врач создает условия, что бы анестезия прошла как можно быстрее.
Устранение проблем
Послеоперационная реабилитация, связанная с общим наркозом и другими особенностями проведения оперативного лечения, требует решения следующих важных проблем:
- Дыхательная реабилитация. Некоторые анестезирующие вещества, а также неврогенные факторы нарушают легочные функции, что приводит к послеоперационным дыхательным проблемам. Восстановительные мероприятия заключаются в правильном расположении прооперированного человека: он укладывается в лежачем положении с приподнятой головой, создаются условия для его движения в постели. Через каждые 1,5-2,5 часа проводится дыхательная гимнастика, в т.ч. вдыхание с созданием сопротивления с помощью спирометра, а также выдох через воду в емкости.
- Кровяной венозный застой в конечностях. Такое явление возникает при вынужденном нарушении мышечного тонуса, что грозит риском формирования тромбоза. Восстановительные процедуры основываются на приеме препаратов для разжижения крови. Кроме того, применяются специальные бандажи на икроножные мышцы, которые имитируют физиологическую мышечную активность.
- Нормализация пищеварительной функции. Временное нарушение кишечной и желудочной моторики считается естественной реакцией организма на экстремальные воздействия. Нормализация перистальтики происходит самостоятельно, обычно в течение 3-4 суток, но задачей полной реабилитации является помощь организму в восстановлении. Важным его условием становится обеспечение специальной послеоперационной схемы питания.
Что можно есть после наркоза?
Специальная послеоперационная диета устанавливается даже после небольшого хирургического вмешательства, и это является обязательным условием восстановительного периода. Через 1,5-2 часа после хирургического вмешательства (кроме операции органов пищеварительной системы) больному дается несколько глотков воды. После этого (при нормальной переносимости жидкости) питье показано через каждые полчаса с постепенным увеличением объема. При отсутствии отрицательных признаков первое легкое питание осуществляется через 5-5,5 часа после операции. Для этих целей подойдет только жидкая пища: бульон, протертый суп.
Жидкое питание сохраняется в течение 3-4 суток, при этом обеспечивается частый (до 6 раз в сутки), но дробный режим. При невозможности самостоятельного приема пищи необходимо ее вводить искусственно через зонд или капельным способом. Категорически запрещено употребление в течение 1-2 суток после снятия наркоза таких продуктов: цельное молоко, газированные напитки, клетчатка растительной природы, сахаристые сиропы.
Через 3-4 дня можно перейти к полужидкой пище с преобладанием протертых продуктов. В этот период можно кушать: бульоны из курицы и индейки, протертые супы без жира, желе, йогурты пониженной жирности, муссы, кашу из разваренного риса. Продолжительность поддержания жесткой диеты устанавливает лечащий врач, исходя из сложности операции и течения восстановительного периода.
Пища твердого типа вводится постепенно уже на 6-7 сутки после операции. Устанавливается доза в пределах 35-45 г в сутки с постепенным увеличением при отсутствии осложнений. После общего наркоза в течение месяца рекомендуется воздерживаться от употребления жареной, соленой, консервированной еды. Важные условия питания — это свежее приготовление и оптимальная температура блюда.
Восстановление памяти
При глубокой и продолжительной анестезии нередко возникает необходимость стимулирования мозговой деятельности. Восстановление памяти после наркоза порой становится важной задачей послеоперационного периода. С этой целью достаточно эффективными будут элементарные упражнения.
Наиболее действенный способ — ведение беседы с четким формированием своих мыслей. Если нет возможности диалога, то такие упражнения можно проводить перед зеркалом, разговаривая вслух. Хорошей методикой тренировки считается разгадывание кроссвордов и ребусов, решение простых логических задачек. Один из рекомендуемых способов — утреннее или дневное чтение книги с подробным анализом прочитанного перед сном. Можно вспомнить мелкие детали, постараться переложить сюжет на действительность, поставить себя на место героя и т.д. Если нет под рукой интересной книги, то можно вспомнить что-то из того, что когда то читалось ранее.
Полезным тренингом признается проведение различных подсчетов, причем считать можно все, что угодно: из прежней жизни, увиденное за окном и т.д. Такие упражнения помогают восстанавливать память и концентрацию внимания. После выписки из больницы подобные тренировки вообще не ограничены. При перемещении в транспорте за окном происходит столько событий, что придумать занимательную статистику не составит большого труда.
В нормализации мозговой деятельности важную роль играет и правильное питание. Для стимулирования работы мозга очень полезен шоколад горьких сортов, т.к. он стимулирует выработку эндорфинов, которые положительно влияют на память. В рацион рекомендуется добавить миндаль, грецкий орех, фрукты, овощи. Положительные результаты обнаруживают настойка из коры рябины и клеверный отвар. Для восстановления памяти желательно потребление черники.
Любое хирургическое вмешательство — это экстремальные обстоятельства для человека. Общий наркоз является тем элементом, который помогает при операции, но осложняет жизнь сразу после нее и потому желательно быстро избавиться от его последствий. При правильном проведении восстановительных мероприятий его воздействие на организм может быть полностью нейтрализовано за короткий срок.
Одной из разновидности анестезии во время операции является спинальная. Она заключается в том, что раствор местного анестетика инъекционно попадает в субарахноидальное пространство спинного мозга.
В месте, где делается люмбальная пункция, могут проводиться некоторые виды анестезии. Через этот прокол можно осуществить спинальную анестезию. При условии использования иглы большего диаметра, но с меньшей глубиной введения, можно осуществить эпидуральную анестезию. Применяют анестезию в позвоночник при операции грыж, гинекологических операциях и пр.
Чем отличается спинальная анестезия от эпидуральной?
Спинальная и эпидуральная анестезии
При использовании эпидуральной анестезии (перидуральная анестезия) импульсы блокируются на уровне корешков спинномозговых нервов. А при спинальной этот импульс блокируется уже на уровне спинного мозга.
Сравнивать их не стоит, т.к. они обе имеют свои преимущества и побочные действия, и каждая из них имеет свою область применения. Они дают разный эффект, по этой причине выбор наркоза на ту или иную операцию будет отличаться.
Факторы риска
Есть определенные вещи, которые могут осложнить ход операции, или благодаря которым имеется большой процент риска развития осложнений после наркоза.
- Заболевания.
- Возраст пациента.
- Общее состояние здоровья.
Совет: обо всех факторах риска должен знать лечащий врач, все перенесенные заболевания, тем более серьезные должны находиться в истории болезни, во избежание серьезных последствий.
Причинами осложнений такой анестезии часто бывает нарушения техники ее проведения, индивидуальная непереносимость анестетика, сопутствующие патологии организма пациента. Играет большую роль заболевание, ради которого будет проводиться операция.
Осложнения и последствия спинальной анестезии
Боль в спине после пункции бывает, например, у больных с грыжами межпозвоночных дисков
Осложнение — это практически мгновенная реакция организма. Если оно возникает через некоторое время – это последствие, которое зачастую тяжелее лечить. Пункция может иметь как легкие осложнения и последствия, так и серьезные.
К легким можно отнести головные боли, брадикардию, снижение АД (артериального давления), расстройства дыхания, боль в спине во время пункции или после ее проведения, задержка мочи.
Тяжелые последствия спинальной анестезии: инфицирование, аллергическая реакция, травматическое повреждение корешков, синдром передних рогов спинного мозга, менингит, спинномозговая гематома.
Головная боль – довольно частое явление после наркоза, которое может сопровождаться тошнотой, рвотой, головокружением. Начинается через несколько часов после пункции, может иметь длительность до недели. Она хорошо чувствуется в вертикальном положении, когда больной пытается сидеть или вставать после операции. При возвращении в горизонтальное положение она проходит.
В случае возникшей задержки мочеиспускания, назначают катетеризацию мочевого пузыря. Чаще оно встречается у лиц мужского пола.
Такие осложнения как брадикардия, снижение АД или расстройства дыхания могут наблюдаться сразу после проведения пункции и устраняются медикаментозно в ту же минуту.
При правильном выполнении пункции болей быть не должно, присутствует только некоторое чувство давления в спине. Причиной болевых ощущений во время наркоза может быть сопутствующее заболевание, патологические изменения в позвоночнике или перенесенная операция.
Пункция так же может спровоцировать обострение хронических болей в спине. Все особенности должен объяснить врач – анестезиолог. Зная все заболевания пациента, врач обязан предупредить о возможных последствиях наркоза.
Применение неодноразовых игл тянет за собой инфекционный менингит. Менингеальные симптомы возникают в течение первых суток после операции — это повышенная температура тела, ригидность затылочных мышц, возможна тахикардия или брадикардия, симптомы Кернига, Брудзинского. При возникновении синдрома передних рогов спинного мозга возникает расстройство и утрата функций сфинктера прямой кишки и мочевого пузыря.
При проведении спинальной анестезии очень важно соблюдать все правила асептики
Травматическое повреждение корешков спинного мозга является основным последствием и самым серьезным. При этом больной может испытывать боли ногах, пояснице, крестце, ягодицах. При сильной травматизации возможен парез или паралич нижних конечностей.
При повреждении кровеносных сосудов одним из возможных осложнений может быть спинномозговая гематома. Главное — своевременно выявить гематомы во избежание серьезных последствий.
К редкому, но довольно-таки опасному состоянию можно отнести тотальную спинномозговую анестезию. Тотальная спинномозговая анестезия или тотальный блок может развиваться по целому ряду причин, не обязательно это неправильная техника выполнения. Может сыграть роль выбор иглы, выбор анестетика, особенности состояния пациента и пр. Начальными симптомами может стать утрудненное дыхание, гипотония, брадикардия, после этого может наблюдаться падение ударного объема и чсс (частота сердечных сокращений). Затем идет развитие дыхательной недостаточности, которая развивается из-за паралича межреберных мышц. Другими проявлениями могут быть слабость верхних конечностей, расширение зрачков, потеря сознания.
Крайне важно вовремя распознать опасность и оказать первую помощь.
Совет: при возникновении в послеоперационный период каких-либо осложнений, следует немедленно сообщить об этом врачу. Даже небольшая головная боль после наркоза требует наблюдения, так как может предшествовать серьезным последствиям.
Спинномозговая пункция крайне важна как в диагностических целях, так и в лечении заболеваний. Она имеет свои показания и противопоказания. При правильном выборе наркоза, анестетика, размера иглы, и в целом выполнении техники проведения пункции, как таковых побочных эффектов быть не должно. Но существуют факторы риска, которые зависят от пациента, о которых врач должен предупредить его и быть готовым сам к оказанию первой помощи.
Советуем почитать: виды общего наркоза при операциях
Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!