Побочные действия после пластики

Как правило, на пластическую операцию приходят здоровые люди. И наша главная задача — чтобы Вы и покинули нашу клинику здоровыми. Для этого важно понимать, что при ряде состояний пластическая хирургия противопоказана.

Пластические операции объединены рядом общих методов и принципов:

Мобилизация и перемещение тканей
Формирование временных и постоянных полостей
После пластической операции следы в виде рубцов должны быть минимальными и незаметными
И показания к операции, и критерии её успешности исходят главным образом из головы пациента

Из этих особенностей логически вытекают и общие для всей пластической хирургии противопоказания.

1. Злокачественные новообразования

Онкологические заболевания считаются системными, потому что поражают в той или иной степени весь организм. У онкологических больных перемещение тканей в ходе пластической операции может приводить к перемещению потенциально опасных клеток в здоровые участки тела. Кроме того, склонность к тромбообразованию после лечения злокачественных опухолей остаётся на долгие годы и повышает риск любых хирургических вмешательств.

Однажды году в 2013 пациентка, которую я раньше уже оперировал, обратилась ко мне с просьбой сделать ей липофилинг лица — она сильно похудела. Увидев её в коридоре клиники, я очень испугался за неё и настоял, чтобы она шла обследоваться к онкологу — лицо похудело как-то очень нехорошо. Пациентка расстроилась, спорила со мной и протягивала свои нормальные анализы. Мне пришлось потратить много времени на уговоры, даже подключил её взрослую дочь. Администратор клиники была очень зла — глупый доктор «выгоняет» из клиники деньги, которые уже пришли. Пациентка ушла в слезах. Я чувствовал себя очень непопулярным в этот момент. Но я знал, что поступил правильно. Подтверждение пришло через несколько месяцев в виде звонка мамы этой пациентки, которая очень сердечно благодарила меня за то, что вовремя направил дочь на обследование — у неё был выявлен рак пищевода, и было еще не поздно сделать операцию в этой связи.

2. Некомпенсированная гипертоническая болезнь

Как сказано выше, при пластической операции создаётся полость. В её стенках остаются поврежденные кровеносные сосуды, кровотечение из которых в ходе операции остановлено тем или иным способом. Со стороны организма в эти культи сосудов стучится кровь. Если давление крови нормальное, то она так никогда и не достучится. Если же давление повышается, тромбы вылетают, как пробка из шампанского, и кровь устремляется в полость, формируя осложнение — гематому. Гематома натягивает кожу, и без того пострадавшую от операции, что чревато её гибелью (некрозом).

Чтобы этого не случилось, перед операцией следует пройти обследование.
Если на консультации мы советуем Вам проконсультироваться у кардиолога, сделать суточное мониторирование артериального давления (АД), надо сделать.

Пациенты, знающие о своей гипертонии, с адекватно подобранной терапией, находятся вне зоны риска. Важно перед операцией и после операции не прерывать приём препаратов, и всё будет хорошо.

3. Сахарный диабет и курение

При сахарном диабете и при курении страдают сосуды кожи. В повседневной жизни это не очень заметно, но при пластической операции мы отслаиваем (мобилизуем) покровные ткани, их кровоснабжение при этом резко снижается. Если же сосуды при этом скомпрометированы сахарным диабетом или курением, кожа может погибнуть.

Поэтому перед пластической операцией следует подобрать лечение сахарного диабета таким образом, чтобы в течение нескольких месяцев уровень глюкозы крови был нормальным.

Если Вы курите, нужно бросить курить за месяц до операции и не возобновлять курение хотя бы в течение недели после.

В России не принято делать анализ на никотин перед операцией, поэтому я очень прошу пациентов не лгать относительно курения перед операцией. Гибель кожи у курильщиков — это не страшилки, мне приходилось это видеть и лечить. Это очень неприятное осложнение, поверьте.

4. Острые инфекционные заболевания, хронические инфекционные заболевания в стадии обострения и хронические болезни внутренних органов в стадии декомпенсации

Любая операция представляет собой риск, как хирургический, так и анестезиологический — риск наркоза. Если человек страдает тяжёлой болезнью, не следует испытывать судьбу и усугублять её дополнительными испытаниями.

Если у пациента при обследовании выявляются антитела к вирусу гепатита С или В, то следует сделать анализ на наличие вируса в крови. Если будет выявлен и вирус, то нужно пролечиться у инфекциониста до полной элиминации вируса из крови. Потом можно делать пластику.

Однажды коллега направил ко мне женщину на абдоминопластику. Она непрерывно кашляла, и уже через пару минут я велел своей беременной ассистентке выйти из кабинета. У больной оказался туберкулёз со скоплением жидкости в животе — асцитом.

5. Беременность

Многочисленные медикаменты, которые мы применяем при пластической операции, могут негативно повлиять на плод. Поэтому при малейших сомнениях перед операцией лучше сделать тест на беременность.

6. Склонность к келоидозу

Келоидоз — это системное заболевание соединительной ткани, которое проявляется формированием плохого рубца после любых повреждений кожи.

Настоящий келоидный рубец:

Постоянно растёт
Не зависит от степени повреждения кожи и срока заживления раны
Доставляет беспокойство — боли, зуд даже после того, как все сроки созревания рубца, то есть год-полтора уже прошли

При келоидозе пластическая хирургия противопоказана. Однако следует понимать, что очень часто келоидным рубцом называют совершенно другое явление — гипертрофический рубец. Рубец становится гипертрофическим из-за своей локализации, или слишком длительного заживления раны, или других хирургических проблем. Гипертрофический рубец — не только не противопоказание, но и разумная причина обратиться к пластическому хирургу.

7. Психологические показания и психиатрические противопоказания

Пластическая хирургия — это лечение психологических проблем хирургическими методами. Но на первичной консультации очень важно установить, является проблема психологической или психиатрической. Не случайно все учебники по пластической хирургии начинаются с главы о психологической оценке пациента, его мотивации, и правильном информировании.

Ночной кошмар пластического хирурга — это психопатия в варианте дисморфофобии. Это отклонение, когда человек очень не любит, буквально ненавидит какую-то часть своего тела. Естественно, операцией такой пациент будет недоволен — ведь проблема в голове никуда не денется.

После операции, если она, не дай бог, всё-таки состоится, хирургу достанется сомнительная радость долгого общения с неудовлетворенной психопатической личностью, а пациенту — усугубление его страданий.

Ещё одна очень неприятная ситуация — шизофрения, либо не диагностированная до пластической операции, либо дебютирующая после операции. Путь к правильному диагнозу и адекватному лечению в таких ситуациях бывает непростым, и пластика может ещё более его запутать и усложнить. При шизофрении и маниакально-депрессивном психозе пластические операции противопоказаны.

Так, в нашей среде известен случай о бредовой симптоматике у пациентки после подтяжки лица, которая была уверена, что под кожу ей в ходе операции имплантировали подслушивающую аппаратуру. Разумеется, ни один хирург не согласился эту аппаратуру извлекать, что окончательно убедило бедную больную женщину в том, что все сговорились против неё.

Что делать, если у Вас обнаружили противопоказания к пластике?

Во-первых, надо обрадоваться тому, что проблема, о которой Вы, возможно, и не подозревали, или недооценивали её, выявлена ДО операции. Потому что любую проблему нужно решать, пока она маленькая и разрешимая. Решать проблему, когда она стала катастрофой — это неправильно.

Конечно, в каждом случае выявления противопоказаний вопрос о том, можно ли делать операцию, решается индивидуально.

Источник

Всегда ли у процедуры бывают негативные последствия?

Еще совсем недавно в контурной пластике применялись синтетические филлеры, введение которых приводило ко многим нежелательным последствиям: миграция геля, воспаления, отторжение организмом чужеродного препарата.

Часто появлялась асимметрия лица, избавиться от которой можно было только хирургическим путем, так как синтетические компоненты препаратов не рассасывались, а оставались под кожей навсегда.

Побочные действия после пластики На данный момент в косметологии применяются филлеры на основе гиалуроновой кислоты, которые считаются самыми безопасными препаратами, после которых практически не возникает последствий и побочных эффектов (более детально про филлеры для контурной пластики на основе гиалуроновой кислоты можно узнать тут). Но ни одна пациентка не застрахована от риска возникновения последствий после «уколов красоты».

Важно перед процедурой узнать всю информацию о ней и взвесить делать ли ее. Подробнее о том, делать ли контурную пластику лица филлерами, можно узнать тут.

Снизить риск возникновения последствий и полностью их исключить можно, достаточно следовать распространенным рекомендациям:

Обращаться только к проверенным специалистам, которые работают в известной клинике, со всеми соответствующими документами и сертификатами. Не стоит обращаться к косметологам, которые предлагают услуги красоты на дому.
Если ранее проводились процедуры по введению филлеров, то стоит поставить косметолога в известность. Существует опасность несовместимости филлеров, поэтому применение подобных препаратов нельзя совмещать даже со временем.
Наполнитель вводится постепенно, небольшими дозами. Лучше сделать подколку и дополнительную коррекцию, чем потом ставить антидот, для удаления излишек.
Не использовать препараты, которые способствуют сужению сосудов в местах введения иглы и препарата, например, эпинефрин. Так как можно просмотреть нежелательное осложнение – тромбоз артерии или вены.
Использовать для коррекции морщин гиалуроновую кислоту и филлеры на ее основе, так как избыток этого препарата можно легко убрать.
Если доктор проведет аспирационную пробу при введении препарата, то можно исключить много нежелательных последствий, которые возникают при попадании геля в сосуды.

Сейчас наполнители на основе гиалуроновой кислоты используются повсеместно. И большие наработки в применении их в контурной пластике, позволяют свести риск осложнений к минимуму.

Побочные эффекты через несколько лет

При введении филлеров последствия могут возникнуть даже через много лет:

Фиброз – это сильное разрастание соединительной ткани, но стоит отметить, что появление фиброза, это нормальное явление, так организм отвечает на появление в организме инородного тела – филлера. Но если этот процесс становится неконтролируемым, то в качестве последствия через несколько лет появляются уплотнения, которые не просто прощупываются, но и выпирают над поверхностью кожи, растягивают ее.
Рубцевание – эта патология случается только у тех пациенток, которые имеют склонность к образованию келоидных и периферических рубцов на коже. В этом случае ранки от уколов не затягиваются, а начинают превращаться в шрамики. Происходит это потому, что было проигнорировано прямое противопоказание к «уколом красоты».

Некоторые женщины отказываются от введения филлеров, так как считают, что он способен растянуть кожу, и после рассасывания она станет еще морщинистей – это миф.

Гиалуроновая кислота, которая входит в состав филлера подтягивает кожу, так как стимулирует выработку собственного эластина и коллагена, лицо становиться естественным с природной упругостью кожи.

Краткосрочные трудности

Нежелательные последствия от контурной пластики филлерами возникают очень редко, примерно 1-5% , но это не повод думать, что попасть в это число сложно.

О последствиях и осложнениях знать нужно, перед тем как отправиться на процедуры.

Синяки и отеки.
Часто при инъекциях травмируются мелкие сосуды, от этого никто не застрахован, но можно постараться избежать этой неприятности. Как избежать? Если у вас от природы слабые сосуды, то стоит обратиться к опытному косметологу, который предложи перед процедурой пройти курс лечения, по укреплению сосудов.
Важно знать, как убрать отеки и синяки после контурной пластики, ведь неизвестно, сколько они держатся в том или ином случае. Для быстрого устранения назначают кремы или гели, в состав которых входит: гепарин, конский каштан, бодяга.
Одутловатость.
Возникает из-за свойства ГК к гидрофильности – она не только накапливает, но и удерживает влагу в пространстве между клетками. Обычно этот неприятный симптом проходит самостоятельно через 2-3 дня.
Для ускорения процесса можно просто прикладывать лед к проблемному участку на 10-15 минут.
Шишки.
Гель, иногда может проступать наружу, образуя шишки или бугры. Причина этому неправильное введение препарата: слишком близко к поверхности, короткая игла, быстрое введение геля, без распределения.
Если филлер был введен слишком глубоко, то он может начать свою миграцию, тем самым образуя шишку в месте далеком от укола.
В этом случае придется проводить курс инъекций препаратами, которые расщепляют гиалуроновую кислоту. Но если филлер был синтетический, то без хирургического вмешательства просто не обойтись.
Жар в месте укола.
Такой симптом может свидетельствовать о том, что косметолог попал в сосуд. Если после 24 часов он не исчезает, то возможно, начинается воспалительный процесс, поэтому ждать, что это рассосется само собой не нужно – срочно к врачу.
Эритема (покраснение).
Эти симптомы появляются практически всегда – это нормальная реакция организма на введение препарата и травмирования кожи в местах укола. Сколько держится эритема? Проходит покраснение самостоятельно в течение нескольких часов после процедуры. Главное в данном случае не прикасаться руками к местам укола, иначе есть вероятность занести в ранку стороннюю инфекцию.
Боль.
Введение любого препарата под кожу или в мышцы – болезненно. И филлер не является исключением.
В состав филлеров входит лидокаин, который снижает чувствительность на 40%. В клинике вам могут нанести на кожу специальный гель, который обезболит верхний слой кожи, и боль будет не такой сильной.
Чесотка.
Это заболевание, узелкового типа может возникнуть по причине занесения чесоточного клеща под кожу пациентки. При этом на коже появляются зудящие узелки.
Назначить грамотное лечение может только доктор, поэтому при первых симптомах нужно срочно отправляться в больницу, дабы не допустить распространения болезни – клещ размножается очень быстро.
Пигментация.
Появление пигментации в местах введения наполнителя, это ответная реакция организма. Травмированные клетки начинают вырабатывать красящий пигмент – меланин.
Как только появилась пигментация, нужно срочно обратиться к врачу, самостоятельное лечение в данной ситуации недопустимо. Все препараты, направленные на отбеливание кожи содержат вещества, такие как: ретинол, кислоты, цинк, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Результатом самостоятельного лечения может стать дерматит.

Осложнения контурной пластики

Побочные действия после пластики Любые осложнения от введения филлеров можно предугадать. Но если побочные явления в большинстве случаев могут пройти самостоятельно, то осложнения напротив приходится лечить – то есть они требуют вмешательства медицины. При осложнениях страдает не только организм человека в целом, но и эстетичный вид пациентки.

Некроз.
Самое серьезное осложнение после введения гиалуроновой кислоты, которое возникает при попадании препарата непосредственно в сосуд или сдавливание последнего.
Лечение некроза зависит от того на какой стадии пациент обратился к врачу и формы заболевания.
Местное лечение проводится в 2 этапа:
- не допустить развитие инфекции;
- хирургическое вмешательство для удаления отмершей ткани.

Такой этап применяют в крайних случаях, если эффекта от медикаментозного лечения не наблюдается. При терапии назначают следующие препараты:

антибактериальные;
сосудистые;
дезинтоксикационные.

Эмболия сосудов после контурной пластики.

Это некроз с рубцеванием, который возникает при неправильном введении препарата, например, глубокое введение геля, или попадание препарата низкой вязкости в сосуд. Обычно первые симптомы можно наблюдать через 24 часа. Сначала появляются болевые ощущения, сильная отечность и нездоровое покраснение, и только после этого наступает рубцевание.

Побочные действия после пластики Как устранить? Обратиться к косметологу, который проводил процедуру, он назначит комплексную, терапию исходя из симптомов.

Гранулемы и фиброз.

Не смотря на то, что гиалуроновая кислота полностью совместима с тканями человека, организм может запустить стандартный механизм защиты – «отторжение инородного препарата». В результате развивается острый воспалительный процесс. Во время этого в организме могут активизироваться сторонние инфекции, которые дремали до этого времени. Результатом становятся небольшие узелковые уплотнения или воспаления большие по площади.

Причиной появления гранулемы после процедуры может стать некомпетентность косметолога, или проведение контурной пластики на дому.

Рассмотрим, как убрать гранулему и фиброз после контурной пластики. Удалить можно только хирургическим вмешательством, если процесс воспаления уже начал переходить в острую форму. Но до этого момента врач может назначить антибиотики и противовоспалительные препараты, которые часто предотвращают переход воспаления в активную фазу.

Высокая температура всего тела.

Этот симптом нельзя оставлять без внимания, так как возможно были проигнорированы основные противопоказания и в организме начались воспалительные процессы. Так же повышение температуры может свидетельствовать об аллергической реакции на один из компонентов препарата. В обязательном порядке нужно обратиться к врачу, так как последствия от инъекций могут быть тяжелыми и необратимыми.

Изменение рельефа кожи.

Происходит от неправильного введения препарата, когда гель начинает мигрировать по тканям. Для удаления этого побочного действия придется пройти курс терапии препаратами, разрушающими гиалуроновую кислоту. Нужно знать причины появления осложнений, тогда можно предотвратить или контролировать данные процессы. И ни в коем случае не пускайте эти процессы на самотек, последствия могут быть необратимыми.

Предлагаем посмотреть видео о том, какие осложнения возможны после процедуры:

Нужна ли реабилитация?

Реабилитационный период нужен при любом вмешательстве в организм человека, разница только в продолжительности этого процесса. При введении гиалуроновой кислоты этот период составляет от 7 до 14 дней.

Во время реабилитации нужно соблюдать рекомендации косметолога:

не находиться на солнце;
не посещать бани и сауны;
не употреблять алкоголь;
не пользоваться декоративной и уходовой косметикой, которая может агрессивно влиять на кожу;
не принимать антидепрессанты и другие препараты, разжижающие кровь.

При соблюдении вышеперечисленных правил, многих осложнений можно избежать и получить максимальное удовольствие от результата процедуры.

Более подробно о том, что можно, а что нельзя делать после филлеров и в каких случаях их не стоит вводить, можно узнать в этом материале, а также подробнее о том, можно ли в день введения филлеров и после процедуры употреблять алкоголь, можно узнать тут.

Заключение

Исходя из вышеперечисленного, в 90% случаев осложнения и побочные эффекты возникают от неправильного введения филлера, то есть от компетенции косметолога. Поэтому нужно очень тщательно выбирать клинику, которая оказывает услуги по контурной пластике лица.

Прежде чем решиться на процедуру проверьте документы, не стесняйтесь задавать вопросы, узнайте, имеют ли косметологи сертификат на проведение данной процедуры, взвести все «за и против». Только если вы полностью уверены в надежности косметологического учреждения, можно подписать договор на оказание платных косметических услуг.

Хотите первыми узнавать о выходе новых статей или вам просто привычнее читать во ВКонтакте, то присоединяйтесь в нашу группу «Секреты красоты» и будьте в курсе всех новостей в индустрии красоты.

Подписаться!

Источник