Побочные действия после прививки гепатита
Воспаление печени ведет к нарушению ее дезинтоксикационной функции. В организме начинают накапливаться продукты обмена и затрудняться пищеварение. Одной из причин такого состояния является острый либо хронический вирусный гепатит – заболевание, формы которого различаются по механизмам заражения, факторам передачи инфекции, срокам ее проявления. Прививка от гепатита позволяет сформировать иммунологическую защиту, подключив соответствующие механизмы при попадании инфекции.
Общие факты о гепатитах А и В
Вирусные гепатиты – это заболевания печени, характеризующиеся серьезными нарушениями на клеточном уровне. Проникновение болезнетворных вирусов в организм происходит двумя путями:
- Контактно-бытовым (с фекально-оральным механизмом передачи, посредством загрязненных предметов быта, продуктов, воды);
- Парентеральным (при нарушении целостности кожных покровов и при попадании в них биологического материала больного человека либо носителя вируса).
Все существующие нозологические формы болезни классифицируются в зависимости от принадлежности к тому либо другому варианту. Вирусный гепатит А — это заболевание, которым можно заразиться при употреблении воды и продуктов питания. Кроме этого, имеет место контактно-бытовой путь передачи, через общие предметы, постельные принадлежности, кухонную посуду. Болезнь можно отнести к кишечным инфекциям с удлиненным до 30-45 дней инкубационным периодом.
Так называемые «кровяные» гепатиты передаются от больного к здоровому через любые биологические жидкости человека, в том числе кровь, слюну, сперму. Попадание возбудителя в организм происходит при повреждении целостности кожного покрова либо слизистой. Инкубационный период таких болезней довольно длителен. При вирусном гепатите В он составляет до полугода, а при гепатите С – до нескольких лет.
Бороться с такими гепатитами сложнее, поскольку трудно установить возможные пути заражения и факторы передачи вируса, своевременно выявить и начать лечение.
Не диагностированные в свое время формы болезни способны хронизироваться и давать о себе знать только в тот момент, когда часть клеток печени уже разрушена.
Часто выявляются носители парентеральных гепатитов при профилактических осмотрах, например, при донорстве крови, подготовке к операции, постановке на учет по беременности, профессиональном обследовании медицинских работников, диспансеризации лиц, стоящих на учете у нарколога.
Для чего проводится вакцинирование
При попадании в организм любой инфекции, иммунная система начинает вырабатывать защитные антитела. Их предназначение – обезвреживать микроб и предотвращать его распространение внутри органов и систем. По мере выздоровления циркуляция антител продолжает осуществляться, обеспечивая в течение определенного времени последующую специфическую защиту.
Такая особенность используется в ходе проведения иммунизации. Вакцина, содержащая ослабленный вирус либо его фрагменты, выступает в качестве возбудителя. Организм вырабатывает Ig и доводит их уровень до защитного титра. Попадание полноценного патологического агента в дальнейшем заканчивается формированием специфического иммунного ответа и предотвращением заболевания.
Именно поэтому прививать можно и нужно, а тем более от болезней, имеющих тяжелые последствия для здоровья ребенка.
Внимание! Известный врач Е. Комаровский однозначно определяет необходимость прививок, поскольку эффект от их действия – это практически полная защита организма от соответствующей инфекции.
В РФ разработан календарь обязательных прививок, проводимых взрослому и детскому населению. Учитывая соблюдение схем иммунизации, осуществляется прием детей в организованные коллективы, лагеря отдыха, санатории.
Прививка от гепатита В
Вакцинация от парентерального гепатита В начинается в первые сутки жизни новорожденного. Проводится прививка в роддоме, непосредственно после осмотра неонатолога. Существуют медицинские противопоказания, их определяет врач.
Мама может отказаться от проведения прививки, оформив свой отказ соответствующим образом. Однако не стоит торопиться этого делать. Лучше заранее задать врачу все смущающие вопросы.
График вакцинации детей и взрослых
В РФ существует две схемы иммунизации. Первая применяется для здоровых детей, не имеющих специальных противопоказаний. В ней предусмотрено тройное ведение вакцины: в день рождения, через месяц и по истечению полугода от первой прививки.
Вторая схема предусмотрена для грудничков, отнесенных к группе риска. Это детки, рожденные от матерей-носителей HBsAg, либо появившиеся в семье, где такой носитель постоянно пребывает, а также в случаях, если мама при беременности мама переболела гепатитом. Для таких ситуаций предусмотрена другая схема иммунизации. Начало прививок также происходит в первые 24 часа, второй укол делается через 30 дней, третий и четвертый – по истечении 2 месяцев и года от первого.
Взрослые могут начать иммунизироваться в любом периоде до 60 лет. В обязательных прививка против гепатита В для них не числится, поэтому ее проведение имеет рекомендательный порядок. После заболевания пожизненного иммунитета не остается, варианты вакцинации согласовываются с терапевтом.
Схема иммунизации взрослых также состоит из трех прививок и отдаленной ревакцинации. Промежутки между ними определяет производитель вакцины, с учетом рекомендаций научно-исследовательских институтов.
Однако существуют и контингенты, которым вакцинирование рекомендуется по эпидемическим показаниям. Так, если в семье проживает больной хронической либо острой формой ВГВ, те, кто не иммунизирован либо не имеет достоверных сведений о прививках в прошлом, как правило, подлежит вакцинации.
Важно знать! Отдаленная в сроках от первичной иммунизации прививка носит название ревакцинации. В настоящее время календарь профпрививок РФ не содержит указаний на ее обязательный характер, но за производителем остается право рекомендовать схему при видоизменении состава вакцины.
Разрешенные к применению препараты
В настоящее время в России разрешены к применению несколько названий вакцинных составов. Сразу следует отметить, что противогепатитный компонент допустим в качестве основного и единственного в составе препарата, а может быть комбинирован с другими инфекциями (ди, пента, гекса вакцины). Из числа рекомбинантных моновакцин в РФ применяются:
- «Бубо-кок»;
- «Бубо-М»;
- «Шанвак-В»;
- «Регевак-В»;
- «Энджерикс-В» и другие.
Все они имеют аналогичный состав и состоят из воспроизведенной генно-инженерным методом цепочки ДНК вируса ВГВ и специального вещества – консерванта.
Например, противогепатитная вакцина «Комбиотех» имеет в составе:
- 20 мкг HBsAg (поверхностного антигена ВГВ);
- 0,5 мл гидроксида алюминия (в качестве сорбента);
- мертиолят (консервант).
Состав многокомпонентной прививки
Комбинированные препараты («Инфанрикс-гекса», «АКДС-гепатит В») – это щадящий способ иммунизации детей в период, на который приходится несколько различных вакцинодач. Так, в возрасте 3-х месяцев это болезни: полиомиелит, коклюш, дифтерия и столбняк, а также гепатит В и гемофильная инфекция. Применяться может шестикомпонентная вакцина «Инфанрикс-гекса». Её основное преимущество — одна инъекция вместо нескольких.
Тетра вакцина АКДС-гепатит В также рекомендуется для детей, начиная с 3-х месячного возраста. Применяют ее для выработки иммунитета от заболевания дифтерией, столбняком, коклюшем и гепатитом В.
Куда ставят прививку
Техника постановки противогепатитных прививок регламентирует внутримышечное введение препарата, лучше в ткань бедра. Если жидкость из-за несоблюдения правил попадет под кожу, её всасывание в кровь будет нарушено. Органы, запускающие синтез иммуноглобулинов, «недополучат информацию» о находящихся вирусах. Поэтому рекомендаций, куда делать прививку от гепатита, нужно четко придерживаться.
Возможные побочные эффекты и осложнения
Рекомбинантный прививочный препарат практически не имеет противопоказаний к применению и редко вызывает негативные последствия. Аллергизации организма также не должно быть.
Реакция на прививку от гепатита чаще может носить местный характер: покраснение в месте укола, легкая болезненность, небольшая опухлость. Производитель вакцины указывает в перечне побочных последствий недомогание, возможную гипертермию, головные и мышечные боли, тошноту, легкое головокружение. Однако случаи появления таких реакций бывают крайне редко.
Если же в течение двух суток они продолжают отмечаться, следует обратиться к врачу. Кроме назначения адекватной терапии, вторая прививка от гепатита будет проводиться другой вакциной.
Для исключения первичной гиперергической реакции за пациентом наблюдает врач (или медсестра) прививочного кабинета. Отметка об отсутствии либо регистрации поствакцинальных последствий либо осложнения делается в медицинской документации.
Противопоказания
Генный характер строения вакцины позволяет снизить процент противопоказаний до минимума. Однако они все-таки есть. Среди них:
- гиперчувствительность организма хотя бы к одному из составляющих частей препарата;
- острый инфекционный процесс (повышение температуры тела, сыпь, расстройства желудочно-кишечной системы);
- аллергические проявления.
После консультирования с педиатром проводится прививка в случае внутриутробного инфицирования плода, а также при патологическом протекании беременности. Ревакцинация также должна проводиться абсолютно здоровым детям.
Побочные эффекты от прививки против гепатита не могут быть связаны с появлением желтухи. Действия компонентов препарата на печень не происходит, поэтому нарушения ее функций не может быть.
Прививка от гепатита А
Гепатит с фекально-оральным механизмом передачи имеет более легкие клинические формы, относительно короткий инкубационный период и в редких случаях – переход в хроническую стадию. Прививка против гепатита А проводится с целью выработки в организме антител к HAV, которые смогут защитить ребенка или взрослого от развития заболевания.
Кому нужно вакцинироваться
Вакцинация против ВГА календарем профпрививок в качестве обязательных не определена. Однако вакцина разработана и существует.
Вакцинирование регламентируется следующими показаниями:
- эпидемические причины (контакт с заболевшими вирусным гепатитом А);
- при выезде в местности, эндемичные по этой инфекции;
- при профессиональной деятельности, связанной с обслуживанием населения.
Следует помнить, чтобы не заболеть, попав в так называемый «очаг инфекции», необходимо, чтобы от момента получения прививки прошло не менее недели. К этому времени успеет сформироваться первичный иммунитет.
Разрешенные к применению препараты
Для вакцинации против гепатита А показаны моно средства или препараты с комбинированным составом. К первым вариантам относятся «ГЕП-А-ин-ВАК», «Хаврикс-720» (для детей), «Хаврикс-1440» (для взрослых), «Аваксим».
К комбинированным препаратам относят, например, «Твинрикс» — вакцина для профилактики А и В форм. Зная, как называется прививка от гепатита, несложно сориентироваться, против одной или двух инфекций в организме формируется иммунитет.
Состав прививки
В составе моновакцины против гепатита А имеется инактивированный вирус, адсорбированный на гидроксиде алюминия. Для применения детям подбираются препараты, не содержащие консервантов. В вариантах для взрослых используется полиоксидоний. Вводится вакцина внутримышечно, чаще – в плечо.
Возможные побочные эффекты и осложнения
В инструкции по применению отражаются такие поствакцинальные последствия, как головная боль, слабость, расстройства пищеварения, боли в мышцах. Возможны кожные аллергические реакции, а также гиперемия и отек в месте введения препарата.
Указанные реакции через некоторое время исчезают. В таком случае для данного организма это норма.
Если патологический ответ организма продолжается, следует обратиться к врачу. Прививку от гепатита можно мочить, но нельзя тереть место укола.
Противопоказания
Противопоказаниями к вакцинации являются острые инфекционные процессы; индивидуальная невосприимчивость хотя бы одного из компонентов препарата; тяжелые поражения центральной нервной системы.
Педиатр перед назначением прививки тщательно осматривает ребенка и проводит ряд лабораторных исследований. Особенно важно внимательно осматривать детей с иммунодефицитами, осложненным анамнезом беременности и родов, перенесенными внутриутробными инфекциями.
Правила поведения после прививки
Проведение прививки ребенку не является противопоказанием к изменению режима дня, отмене прогулок либо приему лекарственных препаратов.
Необходимо твердо усвоить, что гулять после прививки от гепатита можно.
Если позволяют погодные условия, длительность прогулок даже можно увеличить.
Свежий воздух – источник здоровья. На улице организм освобождается от возможно присутствующих внутри него вирусов и укрепляет иммунитет. В течение двух недель после прививки необходимо:
- избегать мест повышенного скопления людей (чтобы исключить контакт с прочими инфекциями, например, ОРВИ):
- организовать полноценное питание со сбалансированным содержанием белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов;
- избегать стрессов, физических нагрузок, резкой перемены климата.
Совет! Если рука болит двое суток и дольше, лучше проконсультироваться с врачом. Возможно, начинает развиваться абсцесс.
Вирусные гепатиты сегодня можно отнести к инфекциям, управляемым средствами специфической иммунопрофилактики. Проводя своевременно плановые прививки и прибегая к ним в экстренных случаях, мы защищаем свой организм от заболевания. Помогаем ему справиться с вирусами, поступающими извне. Наша печень нуждается в защите и не стоит пренебрегать такими возможностями.
Раньше гепатит являлся масштабным бедствием наподобие чумы, оспы, но сейчас надежную защиту дает вакцинация. Однако многие отказываются проходить ее, опасаясь осложнений.
Может ли прививка против гепатита B взрослым провоцировать побочные эффекты, насколько опасны применяемые препараты, рассмотрим далее.
Кому нужно делать прививку от гепатита Б?
Обязательная вакцинация проводится новорожденным. Также показана людям, составляющим группу риска:
- детям, чьи матери больны либо являются носителями вируса;
- пациентам, проходящим гемодиализ;
- больным, долго получающим внутривенные инфузии компонентов крови;
- медработникам, особенно хирургам, манипуляционным и операционным медсестрам;
- инъекционным наркоманам;
- лицам, часто меняющим половых партнеров;
- посещающим регионы повышенной заболеваемости;
- членам семей больных.
Виды вакцин
Виды вакцин от гепатита В
В России используются несколько вакцин для профилактики заболевания печени:
- Вакцина дрожжевая рекомбинантная (Россия, Комбиотех Лтд). Применяется для массовой иммунизации детей.
- Бубо-кок (РФ). Поливакцина против гепатита Б, дифтерии, коклюша, столбняка.
- Эбербиовак НВ (РФ-Куба). Часто применяется как средство массовой вакцинации.
- Энджерикс-В (Бельгия, GlaxoSmithKleine).
- Н-В-VAX II (США).
- Sci-B-Vac (Израиль).
Перечисленные медикаменты сертифицированы, зарегистрированы на территории РФ. Они взаимозаменяемые: допускается первая прививка одним препаратом, следующая – другим. Так поступают, когда проявляются выраженные побочные реакции.
Противопоказания к прививке от гепатита В
Вакцинация имеет такие противопоказания:
- аллергия на дрожжесодержащие продукты (пиво, хлеб, квас);
- острые болезни, обострения хронических (рекомендуется дождаться окончания периода обострения, потом делать прививку);
- общее недомогание, жар, озноб (вакцинация допускается, когда нормализуется самочувствие);
- менингит, перенесенный меньше 6 месяцев назад;
- аутоиммунные расстройства (волчанка, рассеянный склероз);
- иммунодефицит;
- беременность;
- кормление грудью.
Когда заболевание печени уже выявлено, прививка окажется бесполезной. О любых видах аллергии нужно сообщить врачу. Специалист оценит состояние, возможные побочные эффекты, затем примет решение о целесообразности иммунизации.
Беременность и кормление грудью – противопоказания к прививке от гепатита В
Нормальные реакции после введения вакцины
Отсутствуют абсолютно безопасные медикаменты, поэтому на введение любой вакцины организм отреагирует определенным образом. Такие состояния нормальны.
Наиболее часто прививка вызывает местные реакции:
- зуд;
- красноту;
- уплотнение мышц там, куда ставили укол;
- слегка болезненные прикосновения.
Данные симптомы испытывают 10% привитых. Проходят они за неделю без негативных последствий.
Иные последствия прививки, соответствующие норме:
- слегка повышенная температура;
- сильное потоотделение;
- головная боль;
- понос;
- слабость;
- снижение аппетита;
- беспокойный сон.
Часто симптомы полностью отсутствуют. Поэтому вакцинация спокойно переносится большинством младенцев и взрослых. Спустя месяц формируется крепкий иммунитет.
Если появляются острые симптомы – тошнота, рвота, лихорадка, судороги, связи с прививкой нет. Вероятно, иммунизация совпала с началом развития какой-то болезни. Поэтому нужна помощь врача, он установит точный диагноз.
Уплотнение, краснота
Уплотнение, покраснение места инъекции – признаки гиперчувствительности к гидроокиси алюминия, содержащейся во многих вакцинах. Отеки размером 7-8 см нормальны, нет необходимости накладывать компрессы, использовать целебные мази. Постепенно препарат поступит в кровь, шишка рассосется самостоятельно.
Еще возможно покраснение плеча или бедра, куда ставится укол, одновременное образование уплотнения либо узелка. Так случается, когда препарат вводят не в мышцу, согласно инструкции, а в жировую ткань.
Покраснение кожи возможно вследствие намокания места укола. Однако, если вода попадет, ничего страшного, негативные последствия исключены. Достаточно аккуратно промокнуть салфеткой, без нажима.
В месте укола прививки от гепатита Б может появиться краснота
Уплотнение постепенно рассосется даже без мазей. Однако есть вероятность появления необходимости сделать повторную прививку из-за долгого всасывания вакцины в кровь.
Повышенная температура
Температура поднимается после прививки только у 1 из 15 людей, прошедших иммунизацию. Наиболее характерна подобная реакция для младенцев, поскольку у них несформированная система терморегуляции организма.
Допустимые реакции вследствие вакцинации:
- Слабые. Отмечается незначительный рост температуры до 37,5 градусов.
- Средней степени – 38,5 градусов, умеренная интоксикацией организма.
- Сильные – больше 38,5 градусов, выраженная интоксикация.
Жар обычно развивается через 7-8 часов с момента инъекции. Это показатель активного ответа иммунной системы. Рост температуры усиливает духота либо холод, сквозняк. Нормализуется состояние за 2-3 дня. Жаропонижающие стоит принимать при 38 градусах и выше.
Побочные эффекты прививки от гепатита Б
Прививка обычно спокойно переносится даже маленькими детьми. Менее чем у 5% вакцинированных проявляются побочные действия.
- Зуд – признак аллергии, снимается антигистаминными препаратами.
- Головокружение.
- Головная боль.
- Мышечные, суставные боли.
- Повышенная температура – может подняться через несколько часов после введения вакцины, правда, обычно быстро нормализуется. Когда температура ниже 38 градусов, сбивать нельзя – организм вырабатывает антитела. Если она поднимается выше либо слишком долго держится, разрешается принять жаропонижающий препарат.
- Тошнота, усиленное потоотделение, диарея – эти побочные явления редкие.
- Слабость, головокружение, мышечные, суставные, головные боли, общее недомогание. Младенцы реагируют на возникновение этих симптомов плачем.
Эти побочные явления не представляют опасности. Обычно они проходят за 3 дня сами собой, без последствий. Осложнения прививки провоцируют гораздо реже. Однако возможны анафилаксия, паралич нервов лица, периферическая нейропатия. Данные состояния требуют немедленного вмешательства медиков.
Что делать при появлении побочных эффектов после прививки от гепатита В?
Если после вакцинирования возникают нежелательные эффекты, важно правильно оценить состояние. Нормальные реакции угасают самостоятельно за несколько дней. Их интенсивность определяется организмом, конкретным препаратом. Учтите, вода может ухудшить состояние, поэтому место инъекции не рекомендуется мочить 3 дня.
Оценивая интенсивность побочной реакции, нужно учитывать целый комплекс симптомов. Основной индикатор оценки побочных эффектов – температура. Если она менее 37,5 градусов, беспокоиться не стоит, более 38,5 – нужна консультация врача. От второй и третьей прививок нужно будет отказаться, подождав нормализации состояния. Полное прекращение вакцинации показано при тяжелой побочной реакции на первичную прививку – анафилактическом шоке, нейропатии.