Побочные действия после прививки от коклюша
Вакцинация детей при коклюше является обязательной прививкой в нашей стране. Коклюш — это острое инфекционное заболевание, характеризующееся сильным спазматическим кашлем, протекающее циклично. Вирус коклюша закрепляется в дыхательных путях и начинает процесс их отравления из-за чего и происходят приступы кашля.
Это заболевание наиболее опасно для детей дошкольного возраста, в особенности для новорожденных.
Болезнь в основном передается воздушно-капельным путем от зараженного к здоровому человеку. Провокаторы болезни производятся в финале инкубационного периода коклюша – примерно через неделю после заражения.
С того момента как начинается развитие приступообразного кашля шанс заразиться значительно падает. Иммунитет от этого заболевания не передается от матери к ребенку при рождении, потому болезнь может появиться даже у детей только недавно рожденных. С максимальным шансом заболеть можно в возрасте от 3 до 6 лет, но можно заболеть также и взрослым.
Лучшим средством от коклюша считается профилактика – в данном случае это вакцина от коклюша, предупреждающая развитие болезни. У людей, получивших прививку появляется особый иммунитет против коклюша и блокируется дальнейшее распространение микроорганизмов инфекции в окружающую среду.
Противопоказания к вакцинации
Вакцинация детей и взрослых не должна проводиться если:
- есть прогрессирующие болезни нервной системы человека;
- ранее проявлявшиеся афебральные судороги;
- если во время, назначенное для вакцинации, протекает острое заболевание или обострение хронического заболевания;
- если присутствует аллергия на составляющие вакцины (в этом случае одновременно должна проводиться антиаллергенная терапия);
- предыдущие этапы введения прививки вызывали острые реакции или иные последствия.
Проведение вакцинации
Все вакцины против коклюша, например, такие как Тетракон и Инфантрикс внешне похожи на мутную жидкость. Перед тем как начать вакцинацию необходимо встряхнуть ампулу, для того, чтобы состав смешался и снова стал однородным. Если препарат просрочен или в ампуле видны нерастворенные сгустки, то такую прививку вводить нельзя.
Обычно ставится прививка внутримышечно, но если это ребенок, не достигший полутора лет, то вакцина ставится в переднюю часть бедра. После того, как ребенок достиг 18 месяцев, прививка ставится в верхнюю поверхность плеча.
Вакцинация против коклюша обычно делается комплексно вместе с другими вакцинами – от дифтерии и от столбняка в четыре этапа. Первая прививка против коклюша проводится по достижению ребенком трехмесячного возраста. Вторая и третья вводится каждая через полтора месяца после предыдущей инъекции. Четвертый этап – ревакцинацию делают уже после наступления 18 месяцев. Вакцинация может проводиться одновременно с прививкой от иной болезни, входящей в реестр обязательных вакцин, носящих профилактический характер.
В том случае, если на каких-нибудь основаниях четвертая вакцина не была введена ребенку до наступления четырехлетнего возраста, ее делают адс-анатоксином или же адсм-анатоксином детям старше 6 лет. Адсм-анатоксин – это препарат, в который входит меньшее число функционирующего препарата. Этот же препарат проводится для вакцинации детей с ослабленным иммунитетом.
После прививки от коклюша у детей начинается производство специальных антител, борющихся с этой болезнью.
Основная часть состава прививки – это уничтоженные коклюшем микробы, очищенные после анатоксинами, в том числе анатоксинами от дифтерии и столбняка. Также в нее входит стабилизатор – соль ртути в малом количестве, не несущем вреда для организма, используемая для сохранения химических и физических характеристик вакцины. Адсорбент – гидроксид алюминия. Нужен для увеличения иммунизации прививки, то есть для того, чтобы ее влияние на организм как можно дольше.
После вакцинации
После того, как была проведена прививка от коклюша можно заболевать в том случае, если произвелось недостаточное количество антигенов. Узнать об этом можно проведя соответствующий анализ, например, анализ крови. Получившие вакцину люди могут получить легкую форму заболевания в ситуации, если они постоянно контактируют с переносчиков инфекции.
После вакцины у ребенка в течение нескольких дней могут быть легкие побочные эффекты, влияющие на общее состояние организма. Родители ребенка должны заранее узнать возможные эффекты и к ним подготовиться, знать в каких случаях потребуется помощь со стороны специалистов.
У 8-9 из 10 детей по прошествии пары часов после прививки могут проявляться реакции на месте укола. Обычно это бывает либо уплотнение кожи или ее покраснение. Уплотнение не должно быть в диаметре более восьми сантиметров, в ином случае нужно обратиться к врачу. Эти эффекты возможны в первые часы после вакцинации и исчезают бесследно через два, три дня. Помимо местной реакции возможна реакция общая. К этому относятся общая слабость организма, повышенная температура.
Есть несколько уровней общей реакции тела на вакцину:
- легкая форма – небольшая слабость, легкое недомогание, температура повышается максимум до 37,5 градусов;
- средняя форма – повышение температуры максимум до 38,5 градусов, более сильное недомогание, упадок сил;
- сильная форма реакции – температура организма при такой вакцинальной реакции переходит отметку в 38,5 градусов, ярко проявленное нарушение общего состояния здоровья. Если такое произошло, и температура держится в течение нескольких суток, то в дальнейшем повторение вакцинации или ее следующий этап отменяется. Иные прививки проходят в назначенное время ослабленными формами инъекций.
Возможные осложнения
По некоторым причинам организм может не принять вакцину. Например, это может произойти, потому что у человека наблюдается аллергическая реакция, ранее не проявлявшаяся, на один из компонентов вакцины.
Симптомы аллергии могут быть различны в зависимости от индивидуальных особенностей организма – могут проявиться отеки, отек Квинке, анафилактический шок.
Обычно такая реакция происходит в течение получаса после введения инъекции, потому привитый после укола должен еще некоторое время находиться под присмотром врачей. Но всегда перед вакцинацией должен быть проведен полный осмотр и обследование организма в том числе и на предрасположенность к аллергии.
Также в качестве осложнения возможно проявление судорожного синдрома. Он же проявляется при заражении инфекцией коклюша, но как последствие после прививки от коклюша имеет легкую форму и не представляет большой опасности.
Анафилактический шок может случиться через несколько минут после вакцинации. Или, что гораздо реже, через несколько часов. У ребенка аналогом анафилактического шока является коллаптоидное состояние. Для него характерна неожиданная бледность, усталость, резкое падение давления, в редких случаях потливость и потеря сознания.
Энцефалическая реакция – помимо судорожного синдрома возможно проявление в виде нарушения в поведении на период до шести часов, отображением на электроэнцефалограмме медленных волн. Случается, редко, последствий не имеет.
Самое редко встречаемое осложнение – энцефалит. По данным регистрации случаев осложнений после вакцин такой негативный эффект встречается единожды на 300-500 тысяч человек, получивших инъекцию. Сопровождается это постоянной рвотой, судорожным синдромом, гипертермией, парезами, потерей сознания и появления автоматизмов с серьезными последствиями.
На данный момент данные об этом осложнении оспариваются – считается, что данный эффект произошел не из-за вакцинации от коклюша, а от иных вирусов, например, вирусов самого энцефалита, проявление симптомов которого совпало с вводом прививки.
Вакцина против коклюша является необходимым уровнем защиты детского организма. Врожденного иммунитета от коклюша не существует, что повышает актуальность прививки. Закончив весь курс, все четыре этапа вакцинации у 9 из 10 человек вырабатывается специальный иммунитет, позволяющий обезопасить себя от болезни и избежать возможных последствий. В течение нескольких лет после вакцинации, примерно через три или четыре года, количество антител, противостоящих коклюшу постепенно снижается. Этого достаточно, чтобы обезопасить ребенка от болезни до того момента как ему исполнится 6 лет, то есть пройти с максимальной защитой самый опасный период.
Это может быть интересно:
Несмотря на то, что на сегодня коклюш можно отнести к достаточно редким заболеваниям, он продолжает оставаться одной из самых опасных инфекций для детей. Особенно это касается новорождённых малышей. Болезни присущ надсадный, приступообразный кашель, доходящий до рвоты и удушья, продолжающийся на протяжении нескольких недель (и даже месяцев), не купирующийся известными противокашлевыми медикаментозными средствами. Уже только это относит коклюш к разряду тяжёлых заболеваний. Хотя кашель – не единственный и не самый страшный симптом.
Прививка от коклюша позволяет свести к минимуму риск заражения и обезопасить ребёнка от приступов изнуряющего кашля и развития осложнений. О том, какие вакцины применяются для противококлюшной вакцинации, как проходит процедура, и какие реакции могут возникать, – в предложенном материале. А ещё – о том, как снизить интенсивность поствакцинальных проявлений и избежать осложнений.
Что такое коклюш
Коклюш относится к числу острых бактериальных инфекций, отличается высокой заразностью и цикличностью протекания. Передаётся чаще всего воздушно-капельным путём от больного человека, период инкубации составляет от трёх дней до двух недель. Коклюш нередко путают с простудой, особенно в первые дни проявления, из-за схожих симптомов: насморк, озноб, невысокая температура. В катаральном периоде, который длится в среднем до двух недель, наблюдается сухой, но не приступообразный, кашель. Но затем (в спазматическом периоде, средняя продолжительность которого – один месяц) появляется характерный лающий кашель, сопровождающийся отхождением мокроты или рвотой. Наблюдаются репризы, когда больной со свистом вдыхает воздух, что становится фактором, провоцирующим новый позыв к кашлю. Во время таких приступов возможны нарушение дыхания, нехватка кислорода (апноэ) и посинение кожи. Приступы кашля имеют долгосрочный характер и длятся в течение нескольких месяцев. В период разрешения болезни, который продолжается от двух недель, пациент продолжает кашлять, но частота приступов уменьшается, а репризы исчезают.
Причины заболевания
Причиной заболевания является палочка (бордетелла) Борде-Жангу. Она очень устойчива к действию лекарств внутри организма, но быстро погибает во внешней среде. Именно в этом и заключается парадоксальность инфекции. За пределами живого организма она способна «продержаться» не дольше нескольких минут. Её можно уничтожить любыми дезинфицирующими средствами, ультрафиолетом и даже, просто сделав уборку в помещении. А вот если заболевание развилось, микробы убить практически невозможно.
Источником инфекции выступает больной коклюшем. На данный момент отсутствует действенная схема лечения, в основном всё сводится к снятию или облегчению симптомов болезни. Назначение антибиотиков позволяет снизить период заразности инфицированного человека для окружающих либо облегчить его состояние при условии ранней диагностики.
В некоторых случаях антибиотик может назначаться людям, имеющим контакт с больным, особенно это касается новорождённых детей и беременных женщин.
Нужна ли прививка от коклюша
Вакцина от коклюша – эффективная профилактика болезни. Если привитый ребёнок и заболеет ним после вакцинации, заболевание перенесётся гораздо легче. Главное, проводить все этапы процедуры точно в срок, соблюдая возрастную дозировку. В случае если вакцинация переносилась на неопределённое время, важно потом всё же пройти предписанные этапы.
Принципы и цели вакцинации
Основными целями постановки прививки от коклюша детям являются:
- снижение уровня заболеваемости;
- уменьшение риска развития осложнений после перенесённой инфекции;
- исключение вероятности летального исхода болезни.
До того, как вакцинация против коклюша была введена в действие и стала иметь плановый характер, число заболевших было высоким. Порядка 80 % из них составляли дети. А количество летальных исходов было в 40 раз больше, чем в период массовой иммунизации.
Противопоказания
Вакцинацию откладывают на неопределённое время в следующих случаях:
- при заболеваниях в острой форме или в период обострения хронических болезней;
- при тяжёлой реакции или развитии осложнений в ходе предыдущей вакцинации;
- при нарушениях в нервной системе, а также после недавно перенесённых травм головы и родовых повреждений;
- в острый период прорезывания зубов, сопровождающийся повышением температуры;
- при наличии у ребёнка аллергических высыпаний.
Если непривитый ребёнок достиг 7 лет, то вакцину ему не ставят, так как в этом возрасте организм может уже самостоятельно дать отпор инфекции.
Варианты вакцин
Вакцинацию проводят комплексно для защиты организма от целого ряда заболеваний. Варианты вакцины против коклюша различаются по содержанию, а также количеству входящих в состав компонентов. По виду они делятся на цельноклеточные и расщеплённые, в которых отсутствуют цельные клетки. Последний вариант вызывает меньше реакций, но стоимость его выше, поэтому бесплатно прививают «живыми» вакцинами отечественного производства.
Самая распространённая прививка называется АКДС, и, как многокомпонентная вакцина, она содержит составляющие против дифтерии, коклюша и столбняка. В качестве аналога используется «Бубо-кок», также защищающий и от гепатита В.
Импортные вакцины против коклюша не содержат цельные клетки возбудителей и поэтому переносятся легче, с минимальными осложнениями. Среди них самыми распространёнными являются «Инфанрикс» и «Пентаксим». В состав последнего, помимо ключевых трёх компонентов, входят антигены полиомиелита и гемофильной инфекции. Ещё один вариант – «Инфанрикс ГЕКСА» – используется для защиты организма по шести направлениям и включает в себя ещё и антиген гепатита В.
Существуют также однокомпонентные вакцины, но они используются в Европе и у нас в стране не нашли применения. При отсутствии реакций легче проводить профилактику сразу нескольких болезней.
Как правильно подготовить ребёнка к прививке
Перед проведением процедуры важно не менять привычный распорядок ребёнка. Желательно по возможности ограничить контакты с другими людьми для исключения стресса и заражения другими инфекциями. Не рекомендуется вводить в рацион новые продукты за неделю до предполагаемой даты прививания.
Непосредственно в день введения вакцины ребёнка должен осмотреть педиатр, который оценивает его состояние и готовность к процедуре. При малейших отклонениях в здоровье пациента он откладывает прививку либо отменяет её.
Когда и куда делают инъекцию
Перед инъекцией ампулу с веществом тщательно встряхивают до однородного состояния. Не допускается наличие нерастворимого осадка, хлопьев или других включений. Детям до полутора лет против коклюша ставится прививка внутримышечно в бедро, детям старшего возраста – в предплечье. Не рекомендуется делать инъекции в ягодичные мышцы из-за наличия в них жировой ткани. Всасывание препарата в таком случае происходит медленнее, что может спровоцировать местную реакцию.
Школьникам можно вводить вакцину под лопатку, но необходимо использовать иглы специального назначения с более острым срезом.
Сроки проведения вакцинации
Прививку от коклюша целесообразно делать в первый год жизни ребёнка, так как в этот период он наиболее уязвим для этой болезни. В вопросе, во сколько делается прививка от коклюша, необходимо опираться на общее состояние малыша и наличие противопоказаний. Если все показатели в норме, то первую вакцинацию проводят в трёхмесячном возрасте. Второй и третий разы препарат вводится в 4 месяца и в полгода. Необходимо соблюдать промежуток между процедурами – не менее одного месяца.
Повторную вакцинацию проводят однократно в возрасте полутора лет. Прививка также может быть проставлена детям в возрасте 4 и 7 лет.
Прививка против коклюша взрослым ставится в том случае, если они постоянно контактируют с детьми дошкольного возраста или являются медицинскими работниками. Рекомендуемая периодичность профилактики составляет раз в 10 лет. Родители новорождённого также могут пройти эту процедуру, чтобы снизить риск заражения за две недели до предполагаемого контакта с ребёнком.
Против коклюша рекомендуется вакцина и для беременных женщин в третьем триместре. Антитела матери передаются плоду через плаценту и защищают его до первой самостоятельной вакцинации.
Что делать, если сроки пропущены
Иммунизация целесообразна до достижения ребёнком возраста четырёх лет. Поэтому если процедура не проводилась до года, её можно пройти до четырёх лет в любое время троекратно, с соблюдением необходимого месячного интервала.
После четырёх лет особой необходимости в проведении вакцинации нет, так как иммунитет способен самостоятельно справиться с болезнью.
Нормальная реакция и осложнения после вакцинации
В России для бесплатной иммунизации используют вакцину АКДС, и за большинство реакций организма ответственна коклюшная составляющая. После неё часто наблюдается развитие местных реакций в виде покраснения или уплотнений в области инъекции. В норме считается появление уплотнений диаметром не более 2,5 см. Часто наблюдаются повышение температуры тела и слабость. Эти признаки носят кратковременный характер и быстро проходят. В случае длительного проявления симптомов или нарастания уплотнения в месте введения вакцины, необходимо срочно обратиться к врачу.
Осложнения протекают тяжелее и требуют тщательного контроля и проведения терапии. К ним относятся:
- развитие тяжёлых аллергических реакций: анафилактического шока и отёка Квинке;
- сбои в работе нервной системы: плаксивость, раздражительность;
- судорожный синдром: проявляется после повышения температуры, через 2 дня после прививки;
- энцефалит: относится к числу редких;
- проявление поствакцинального коклюша: наблюдается при снижении иммунитета или низком качестве вакцины.
Как лучше перенести прививку
Перед введением коклюшной вакцины АКДС следует тщательно изучить информацию о ней и подготовиться к процедуре. Помимо стандартного осмотра у педиатра, необходимо проконсультироваться с неврологом для исключения патологий по его части. В отношении прогулок отсутствуют противопоказания, можно гулять даже в день проведения манипуляции.
А вот от посещения мест большого скопления людей лучше отказаться. Купать ребёнка можно, но не более 10 минут. Не стоит в первые дни после иммунизации купаться в природных водоёмах, чтобы не занести инфекцию в место инъекции.
В течение недели после прививки нельзя вводить в рацион малыша новые продукты – они могут спровоцировать развитие аллергических реакций.
Необходимость и эффективность вакцин
Для исключения сомнений по поводу необходимости прививки следует изучить статистику заболеваемости коклюшем до массового прививания. Практически все дети болели этим опасным заболеванием, которое нередко заканчивалось летальным исходом. Единственной эффективной защитой на сегодняшний день является профилактика.
Сколько действует
Правильно проведённая процедура иммунизации, с соблюдением всех этапов и сроков, защищает 3-5 лет. Максимальный иммунитет к заболеванию составляет 12 лет. Основной функцией профилактики является защита детей младшего дошкольного возраста.
Может ли привитый ребёнок заболеть коклюшем
Даже после прививки сохраняется вероятность заболевания коклюшем как в детские, так и во взрослые годы. Диагностика привитых детей не отличается от диагностики детей, которым иммунизация не проводилась. Но существенным отличием течения заболевания в первом случае являются низкий риск развития тяжёлых осложнений и лёгкость протекания.
В вопросе: «Возможно ли заразиться коклюшем, будучи уже взрослым?» следует учитывать различные степени риска. Обычно взрослый человек даже может и не знать, что болеет коклюшем, списывая симптомы на затяжную простуду.
Вакцинация против коклюша, как и против остальных подобных инфекционных заболеваний, необходима для защиты организма детей. Если имеются сомнения, лучше проконсультироваться с педиатром насчёт противопоказаний и, по необходимости, составить индивидуальный график прививок.