Побочные действия преднизолона со стороны обмена веществ
Преднизолон – препарат, являющийся гормоном глюкокортикостероидного ряда синтетического происхождения. В современной медицине медикамент используется в основном для купирования воспалительных процессов различного происхождения и локализации.
Лекарство отличается высокой эффективностью, существенно облегчает общее состояние пациентов, довольно легко переносится. Однако если из-за болезни приходится в течение длительного времени принимать высокие дозы Преднизолона, развивается ряд побочных эффектов, которые желательно предвидеть и предпринимать меры для их купирования.
Синдром отмены.
Преднизолон – аналог гормона коры надпочечников. Если это вещество поступает извне, могут развиться нарушения со стороны работы этого парного органа. При длительном приеме высоких доз с последующей резкой отменой возможен даже коллапс, кома, вплоть до летального исхода.
Синдром отмены – один из самых опасных побочных эффектов приема Преднизолона. Именно поэтому отмену препарата необходимо проводить только под контролем доктора, постепенно снижая дозировку до минимальных отметок с последующей отменой. Подобный подход позволит надпочечникам вернуться в рабочее состояние, защитив пациента от развития синдрома отмены.
Набор веса с задержкой воды.
Преднизолон, как глюкокортикостероидный гормон, обладает способностью вызывать задержку в организме жидкости и набор веса. Человека, принимающего препарат в течение длительного промежутка времени, нередко можно определить по «лунообразному лицу», что легко бросается в глаза. Специальных медикаментов, способных помочь в борьбе с этим побочным эффектом, нет. Рекомендуется:
- не ограничивать питьевой режим, снабжая тело водой в достаточном количестве (в противном случае задержка жидкости будет выражена лишь сильнее, так как тело начнет запасать влагу);
- снизить количество потребляемой соли, так как она способствует сохранению в организме лишней воды;
- соблюдать принципы рационального питания, отказавшись от вредных продуктов, стараясь питаться дробно, до 5-6 раз в сутки;
- если задержка жидкости выражена очень сильно, стоит обратиться к врачу для назначения препаратов диуретического ряда, способных вывести лишнюю жидкость из организма.
Остеопороз.
Серьезный побочный эффект приема Преднизолона – остеопороз или истончение костной ткани. Вследствие патологии кости становятся ломкими, пациент начинает страдать от переломов даже при минимальных травмах. Предсказать, насколько сильно высокие дозы препарата повлияют на структуру костной ткани у того или иного человека невозможно, а потому на весь период лечения необходимо тщательный контроль.
Если в ходе наблюдения отмечаются признаки остеопороза, пациенту назначаются кальцитонин и препараты биофосфатного ряда. Лекарства призваны уменьшить интенсивность потери кальция костной тканью, повысить количество элемента в организме в том случае, если заподозрен его дефицит.
В обязательном порядке корректируется рацион. В него добавляются продукты, содержащие в своем составе кальций и витамин D. Это могут быть молоко, семга, сыр, миндаль. Также показано потребление достаточных объемов белка, витаминных комплексов, прием солнечных ванн.
Возможно назначение таких препаратов, как Алендронат, Золедроновая кислота, Ризедронат. Медикаменты снижают интенсивность потери кальция, способствуют восстановлению утерянной плотности костной ткани. Исследования показали, что эти лекарства в два раза эффективнее, чем стандартное использование кальция в сочетании с витамином D.
Еще одно эффективное средство, которое может приниматься только под контролем врача – Терипаратид (паратериоидный гормон человеческий в рекомбинантном виде). За счет активного участия в обмене кальция препарат сохраняет костную плотность и эффективно предотвращает переломы.
Ухудшение состояния кожи.
Под действием Преднизолона у ряда пациентов ухудшается состояние кожи. Проявляется это в виде появления растяжек, развития акне. Объясняется подобная реакция в первую очередь иммуносупрессивным действием лекарства.
В период приема Преднизолона необходимо внимательно следить за кожей. Для этого в гигиенических целях используют антибактериальное мыло, пользуются кремами с высокой способностью к увлажнению, соблюдают диету, отказавшись от вредных продуктов.
Для полноценного контроля над состоянием кожи рекомендуется консультация дерматолога. В зависимости от побочного эффекта, появившегося у пациента, а также от его выраженности, доктор назначит терапию, направленную на смягчение симптомов.
Ухудшение состояния зрения.
Преднизолон – препарат, что при длительном приеме в высоких дозах неблагоприятно сказывается на состоянии зрения. Опасность прежде всего представляют катаракта и глаукома, чья вероятность развития значительно возрастает из-за использования глюкокортикостероида.
Чтобы защитить зрения, в период лечения рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые каротиноидами. Хороший пример – шпинат, брокколи, яичный желток. Также необходимо носить солнцезащитные очки или линзы, фильтрующие ультрафиолет, так как глаза становятся особенно чувствительны к нему.
Снижение иммунитета.
Снижение иммунитета – одна из самых известных реакций, характерных для людей, принимающих Преднизолон. В противном случае препарат не обладал бы столь выраженными противовоспалительными свойствами.
К сожалению, с помощью иммуномодуляторов состояние иммуносупрессии не корректируется в этом случае. Человеку даются довольно стандартные рекомендации: избегать контактов с больными инфекционными заболеваниями людьми, правильно питаться, нормализовать режим труда и отдыха, снизить количество стрессов, воздействующих на организм.
Потеря мышечной массы, слабость.
Стероидная миопатия – один из опасных побочных эффектов приема глюкокортикостероидов. Причем, как отмечают доктора, при приеме Преднизолона подобный побочный эффект встречается особенно часто.
Чтобы предотвратить развитие миопатии, пациентам рекомендуется включать в свой рацион достаточное количество белковых продуктов, а также заниматься спортом. Если активные физические нагрузки из-за состояния здоровья оказываются невозможны, стоит хотя бы уделять внимание небольшой ежедневной зарядке.
Если уверенности в том, что диета или физические упражнения рациональны и безопасны нет, необходима обязательная консультация с лечащим врачом. Доктор внесет корректировки после оценки состояния пациента и его индивидуальных особенностей.
Приступы гипертонии.
Гипертония при приеме Преднизолона нередко встречается у тех людей, кто итак склонен к эпизодическому повышению артериального давления. Естественно, прием глюкокортикостероида может лишь усугубить это состояние.
Гипертонию необходимо контролировать. Для этого под контролем врача начинают прием препаратов, способных снизить артериальное давление. Принимать их с большой долей вероятности придется в течение длительного времени, предварительно пройдя процедуру подбора дозировки. Существует несколько разновидностей антигипертензивных препаратов, которые могут применяться как в сочетании, так и изолированно друг от друга в зависимости от выраженности гипертонии.
Дополнительно пациентам даются стандартные рекомендации: отказаться от курения, уменьшить количество соли в рационе, соблюдать диету, активно двигаться.
Небольшое отступление.
Конечно хочется, что бы выпить волшебную таблетку и всё прошло. В статье написанной врачом, даны профессиональные советы. Но имейте в виду всё индивидуально.
Например в гипертонии аж пять групп препаратов и много очень индивидуальных особенностей их назначения, включая переносимость, эффективность и прочие факторы. можно, просто бегло перечислить названия разных групп и указать, какие лекарства – для этого нужно целую книгу написать. А миодистрофии, всё, что делается сегодня: отмена гкс или снижение дозировки. К сожалению, стероидная миодистрофия – явление, которое изучено, мягко говоря, не слишком хорошо. Конечно, назначаются смеси аминокислот, но это не конкретные препараты, опять же. Тут на самом деле упор или на снижение дозы и отказ от ГКС или, если альтернатив нет совсем, на максимальную коррекцию образа жизни. И так далее по каждому побочному явлению.
Всё таки преднизолон – лекарство, способное спасать жизни и помогать людям, страдающим от тяжело поддающихся терапии заболеваний. Однако пациенты не застрахованы от развития побочных эффектов, и необходимо подбирать средства их устранения с помощью лечащего врача!
÷ÎÉÍÁÎÉÅ! üÔÏÔ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÍÏÖÅÔ ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÎÅÖÅÌÁÔÅÌØÎÏ ×ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×Ï×ÁÔØ Ó ÁÌËÏÇÏÌÅÍ! ðÏÄÒÏÂÎÅÅ…
ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ
ûÏË (ÏÖÏÇÏ×ÙÊ, ÔÒÁ×ÍÁÔÉÞÅÓËÉÊ, ÏÐÅÒÁÃÉÏÎÎÙÊ, ÔÏËÓÉÞÅÓËÉÊ, ËÁÒÄÉÏÇÅÎÎÙÊ) ÐÒÉ ÎÅÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÄÒ. ÔÅÒÁÐÉÉ.
áÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ (ÏÓÔÒÙÅ, ÔÑÖÅÌÙÅ ÆÏÒÍÙ), ÇÅÍÏÔÒÁÎÓÆÕÚÉÏÎÎÙÊ ÛÏË, ÁÎÁÆÉÌÁËÔÉÞÅÓËÉÊ ÛÏË, ÁÎÁÆÉÌÁËÔÏÉÄÎÙÅ ÒÅÁËÃÉÉ.
ïÔÅË ÍÏÚÇÁ (× Ô.Þ. ÎÁ ÆÏÎÅ ÏÐÕÈÏÌÉ ÍÏÚÇÁ ÉÌÉ Ó×ÑÚÁÎÎÙÊ Ó ÈÉÒÕÒÇÉÞÅÓËÉÍ ×ÍÅÛÁÔÅÌØÓÔ×ÏÍ, ÌÕÞÅ×ÏÊ ÔÅÒÁÐÉÅÊ ÉÌÉ ÔÒÁ×ÍÏÊ ÇÏÌÏ×Ù).
âÒÏÎÈÉÁÌØÎÁÑ ÁÓÔÍÁ (ÔÑÖÅÌÁÑ ÆÏÒÍÁ), ÁÓÔÍÁÔÉÞÅÓËÉÊ ÓÔÁÔÕÓ.
óÉÓÔÅÍÎÙÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÓÏÅÄÉÎÉÔÅÌØÎÏÊ ÔËÁÎÉ (óë÷, ÒÅ×ÍÁÔÏÉÄÎÙÊ ÁÒÔÒÉÔ).
ïÓÔÒÁÑ ÎÁÄÐÏÞÅÞÎÉËÏ×ÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ.
ôÉÒÅÏÔÏËÓÉÞÅÓËÉÊ ËÒÉÚ.
ïÓÔÒÙÊ ÇÅÐÁÔÉÔ, ÐÅÞÅÎÏÞÎÁÑ ËÏÍÁ.
ïÔÒÁ×ÌÅÎÉÅ ÐÒÉÖÉÇÁÀÝÉÍÉ ÖÉÄËÏÓÔÑÍÉ (ÕÍÅÎØÛÅÎÉÅ ×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÙÈ Ñ×ÌÅÎÉÊ É ÐÒÅÄÕÐÒÅÖÄÅÎÉÅ ÒÕÂÃÏ×ÙÈ ÓÕÖÅÎÉÊ).
÷ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ)
äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ÇÒÕÐÐÁ
ìÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ
ìÉÏÆÉÌÉÚÁÔ ÄÌÑ ÐÒÉÇÏÔÏ×ÌÅÎÉÑ ÒÁÓÔ×ÏÒÁ ÄÌÑ ×ÎÕÔÒÉ×ÅÎÎÏÇÏ É ×ÎÕÔÒÉÍÙÛÅÞÎÏÇÏ ××ÅÄÅÎÉÑ, ÒÁÓÔ×ÏÒ ÄÌÑ ×ÎÕÔÒÉ×ÅÎÎÏÇÏ É ×ÎÕÔÒÉÍÙÛÅÞÎÏÇÏ ××ÅÄÅÎÉÑ, ÓÕÓÐÅÎÚÉÑ ÄÌÑ ×ÎÕÔÒÉÍÙÛÅÞÎÏÇÏ ××ÅÄÅÎÉÑ
ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ
äÌÑ ËÒÁÔËÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÇÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÐÏ «ÖÉÚÎÅÎÎÙÍ» ÐÏËÁÚÁÎÉÑÍ ÅÄÉÎÓÔ×ÅÎÎÙÍ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÅÍ Ñ×ÌÑÅÔÓÑ ÇÉÐÅÒÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ.
äÌÑ ×ÎÕÔÒÉÓÕÓÔÁ×ÎÏÇÏ ××ÅÄÅÎÉÑ: ÐÒÅÄÛÅÓÔ×ÕÀÝÁÑ ÁÒÔÒÏÐÌÁÓÔÉËÁ, ÐÁÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÁÑ ËÒÏ×ÏÔÏÞÉ×ÏÓÔØ (ÜÎÄÏÇÅÎÎÁÑ ÉÌÉ ×ÙÚ×ÁÎÎÁÑ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅÍ ÁÎÔÉËÏÁÇÕÌÑÎÔÏ×), ÞÒÅÓÓÕÓÔÁ×ÎÏÊ ÐÅÒÅÌÏÍ ËÏÓÔÉ, ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÙÊ (ÓÅÐÔÉÞÅÓËÉÊ) ×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÙÊ ÐÒÏÃÅÓÓ × ÓÕÓÔÁ×Å É ÐÅÒÉÁÒÔÉËÕÌÑÒÎÙÅ ÉÎÆÅËÃÉÉ (× Ô.Þ. × ÁÎÁÍÎÅÚÅ), Á ÔÁËÖÅ ÏÂÝÅÅ ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÏÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÅ, ×ÙÒÁÖÅÎÎÙÊ ÏËÏÌÏÓÕÓÔÁ×ÎÏÊ ÏÓÔÅÏÐÏÒÏÚ, ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÅ ÐÒÉÚÎÁËÏ× ×ÏÓÐÁÌÅÎÉÑ × ÓÕÓÔÁ×Å (ÔÁË ÎÁÚÙ×ÁÅÍÙÊ «ÓÕÈÏÊ» ÓÕÓÔÁ×, ÎÁÐÒÉÍÅÒ ÐÒÉ ÏÓÔÅÏÁÒÔÒÏÚÅ ÂÅÚ ÓÉÎÏ×ÉÔÁ), ×ÙÒÁÖÅÎÎÁÑ ËÏÓÔÎÁÑ ÄÅÓÔÒÕËÃÉÑ É ÄÅÆÏÒÍÁÃÉÑ ÓÕÓÔÁ×Á (ÒÅÚËÏÅ ÓÕÖÅÎÉÅ ÓÕÓÔÁ×ÎÏÊ ÝÅÌÉ, ÁÎËÉÌÏÚ), ÎÅÓÔÁÂÉÌØÎÏÓÔØ ÓÕÓÔÁ×Á ËÁË ÉÓÈÏÄ ÁÒÔÒÉÔÁ, ÁÓÅÐÔÉÞÅÓËÉÊ ÎÅËÒÏÚ ÆÏÒÍÉÒÕÀÝÉÈ ÓÕÓÔÁ× ÜÐÉÆÉÚÏ× ËÏÓÔÅÊ.C ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ. ðÁÒÁÚÉÔÁÒÎÙÅ É ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÙÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ×ÉÒÕÓÎÏÊ, ÇÒÉÂËÏ×ÏÊ ÉÌÉ ÂÁËÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÐÒÉÒÏÄÙ (× ÎÁÓÔÏÑÝÅÅ ×ÒÅÍÑ ÉÌÉ ÎÅÄÁ×ÎÏ ÐÅÒÅÎÅÓÅÎÎÙÅ, ×ËÌÀÞÁÑ ÎÅÄÁ×ÎÉÊ ËÏÎÔÁËÔ Ó ÂÏÌØÎÙÍ): ÐÒÏÓÔÏÊ ÇÅÒÐÅÓ, ÏÐÏÑÓÙ×ÁÀÝÉÊ ÇÅÒÐÅÓ (×ÉÒÅÍÉÞÅÓËÁÑ ÆÁÚÁ), ×ÅÔÒÑÎÁÑ ÏÓÐÁ, ËÏÒØ; ÁÍÅÂÉÁÚ, ÓÔÒÏÎÇÉÌÏÉÄÏÚ (ÕÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÎÙÊ ÉÌÉ ÐÏÄÏÚÒÅ×ÁÅÍÙÊ); ÓÉÓÔÅÍÎÙÊ ÍÉËÏÚ; ÁËÔÉ×ÎÙÊ É ÌÁÔÅÎÔÎÙÊ ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚ. ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÒÉ ÔÑÖÅÌÙÈ ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÙÈ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑÈ ÄÏÐÕÓÔÉÍÏ ÔÏÌØËÏ ÎÁ ÆÏÎÅ ÓÐÅÃÉÆÉÞÅÓËÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ.
ðÏÓÔ×ÁËÃÉÎÁÌØÎÙÊ ÐÅÒÉÏÄ (ÐÅÒÉÏÄ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÓÔØÀ 8 ÎÅÄ ÄÏ É 2 ÎÅÄ ÐÏÓÌÅ ×ÁËÃÉÎÁÃÉÉ), ÌÉÍÆÁÄÅÎÉÔ ÐÏÓÌÅ ÐÒÉ×É×ËÉ âãö. éÍÍÕÎÏÄÅÆÉÃÉÔÎÙÅ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ (× Ô.Þ. óðéä ÉÌÉ ÷éþ-ÉÎÆÉÃÉÒÏ×ÁÎÉÅ).
úÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ öëô: ÑÚ×ÅÎÎÁÑ ÂÏÌÅÚÎØ ÖÅÌÕÄËÁ É 12-ÐÅÒÓÔÎÏÊ ËÉÛËÉ, ÜÚÏÆÁÇÉÔ, ÇÁÓÔÒÉÔ, ÏÓÔÒÁÑ ÉÌÉ ÌÁÔÅÎÔÎÁÑ ÐÅÐÔÉÞÅÓËÁÑ ÑÚ×Á, ÎÅÄÁ×ÎÏ ÓÏÚÄÁÎÎÙÊ ÁÎÁÓÔÏÍÏÚ ËÉÛÅÞÎÉËÁ, ÎÅÓÐÅÃÉÆÉÞÅÓËÉÊ ÑÚ×ÅÎÎÙÊ ËÏÌÉÔ Ó ÕÇÒÏÚÏÊ ÐÅÒÆÏÒÁÃÉÉ ÉÌÉ ÁÂÓÃÅÄÉÒÏ×ÁÎÉÑ, ÄÉ×ÅÒÔÉËÕÌÉÔ.
úÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ óóó, × Ô.Þ. ÎÅÄÁ×ÎÏ ÐÅÒÅÎÅÓÅÎÎÙÊ ÉÎÆÁÒËÔ ÍÉÏËÁÒÄÁ (Õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó ÏÓÔÒÙÍ É ÐÏÄÏÓÔÒÙÍ ÉÎÆÁÒËÔÏÍ ÍÉÏËÁÒÄÁ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÒÁÓÐÒÏÓÔÒÁÎÅÎÉÅ ÏÞÁÇÁ ÎÅËÒÏÚÁ, ÚÁÍÅÄÌÅÎÉÅ ÆÏÒÍÉÒÏ×ÁÎÉÑ ÒÕÂÃÏ×ÏÊ ÔËÁÎÉ É ×ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ÜÔÏÇÏ — ÒÁÚÒÙ× ÓÅÒÄÅÞÎÏÊ ÍÙÛÃÙ), ÄÅËÏÍÐÅÎÓÉÒÏ×ÁÎÎÁÑ èóî, ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÁÑ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÑ, ÇÉÐÅÒÌÉÐÉÄÅÍÉÑ.
üÎÄÏËÒÉÎÎÙÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ: ÓÁÈÁÒÎÙÊ ÄÉÁÂÅÔ (× Ô.Þ. ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÔÏÌÅÒÁÎÔÎÏÓÔÉ Ë ÕÇÌÅ×ÏÄÁÍ), ÔÉÒÅÏÔÏËÓÉËÏÚ, ÇÉÐÏÔÉÒÅÏÚ, ÂÏÌÅÚÎØ éÃÅÎËÏ-ëÕÛÉÎÇÁ.
ôÑÖÅÌÁÑ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÁÑ ÐÏÞÅÞÎÁÑ É/ÉÌÉ ÐÅÞÅÎÏÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ, ÎÅÆÒÏÕÒÏÌÉÔÉÁÚ.
çÉÐÏÁÌØÂÕÍÉÎÅÍÉÑ É ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ, ÐÒÅÄÒÁÓÐÏÌÁÇÁÀÝÉÅ Ë ÅÅ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÀ.
óÉÓÔÅÍÎÙÊ ÏÓÔÅÏÐÏÒÏÚ, ÍÉÁÓÔÅÎÉÑ gravis, ÏÓÔÒÙÊ ÐÓÉÈÏÚ, ÏÖÉÒÅÎÉÉ (III-IV ÓÔ.), ÐÏÌÉÏÍÉÅÌÉÔ (ÚÁ ÉÓËÌÀÞÅÎÉÅÍ ÆÏÒÍÙ ÂÕÌØÂÁÒÎÏÇÏ ÜÎÃÅÆÁÌÉÔÁ), ÏÔËÒÙÔÏ- É ÚÁËÒÙÔÏÕÇÏÌØÎÁÑ ÇÌÁÕËÏÍÁ, ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ, ÐÅÒÉÏÄ ÌÁËÔÁÃÉÉ.
äÌÑ ×ÎÕÔÒÉÓÕÓÔÁ×ÎÏÇÏ ××ÅÄÅÎÉÑ: ÏÂÝÅÅ ÔÑÖÅÌÏÅ ÓÏÓÔÏÑÎÉÅ ÐÁÃÉÅÎÔÁ, ÎÅÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔØ (ÉÌÉ ËÒÁÔËÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ) ÄÅÊÓÔ×ÉÑ 2 ÐÒÅÄÙÄÕÝÉÈ ××ÅÄÅÎÉÊ (Ó ÕÞÅÔÏÍ ÉÎÄÉ×ÉÄÕÁÌØÎÙÈ Ó×ÏÊÓÔ× ÐÒÉÍÅÎÑ×ÛÉÈÓÑ çëó).
ëÁË ÐÒÉÍÅÎÑÔØ: ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ
÷/×, ×/Í, ×ÎÕÔÒÉÓÕÓÔÁ×ÎÏ.
÷/×, ÐÒÉ ÛÏËÅ — 30-90 (ÄÏ 150-300) ÍÇ. åÓÌÉ ×/× ×ÌÉ×ÁÎÉÅ ÚÁÔÒÕÄÎÅÎÏ, ÍÏÖÎÏ ×/Í, ÇÌÕÂÏËÏ (ÂÏÌÅÅ ÍÅÄÌÅÎÎÏÅ ×ÓÁÓÙ×ÁÎÉÅ). ÷ ÓÌÕÞÁÅ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÐÏ×ÔÏÒÎÏÅ ××ÅÄÅÎÉÅ 30-60 ÍÇ ×/× ÉÌÉ ×/Í. åÓÌÉ × ÁÎÁÍÎÅÚÅ ÏÔÍÅÞÅÎ ÐÓÉÈÏÚ, ÎÅ ÓÌÅÄÕÅÔ ÎÁÚÎÁÞÁÔØ ÂÏÌØÛÉÅ ÄÏÚÙ. ðÏÓÌÅ ËÕÐÉÒÏ×ÁÎÉÑ ÏÓÔÒÙÈ Ñ×ÌÅÎÉÊ ÎÕÖÎÏ ÐÅÒÅÊÔÉ ÎÁ ÔÁÂÌÅÔÉÒÏ×ÁÎÎÕÀ ÆÏÒÍÕ ÐÒÅÄÎÉÚÏÌÏÎÁ.
äÅÔÑÍ ÏÔ 2 ÄÏ 12 ÍÅÓ — 2-3 ÍÇ/ËÇ, ÏÔ 1 ÄÏ 14 ÌÅÔ — 1-2 ÍÇ/ËÇ ×/Í; ×/× ××ÏÄÑÔ ÍÅÄÌÅÎÎÏ (× ÔÅÞÅÎÉÅ 3 ÍÉÎ). ðÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ÄÁÎÎÕÀ ÄÏÚÕ ÍÏÖÎÏ ÐÏ×ÔÏÒÉÔØ ÞÅÒÅÚ 20-30 ÍÉÎ.
÷ÎÕÔÒÉÓÕÓÔÁ×ÎÏ: 25-50 ÍÇ — ÄÌÑ ËÒÕÐÎÙÈ ÓÕÓÔÁ×Ï×, 10-25 ÍÇ ÄÌÑ ÓÕÓÔÁ×Ï× ÓÒÅÄÎÅÊ ×ÅÌÉÞÉÎÙ É 5-10 ÍÇ — ÄÌÑ ÍÅÌËÉÈ ÓÕÓÔÁ×Ï×.
æÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ
çëó — ÄÅÇÉÄÒÉÒÏ×ÁÎÎÙÊ ÁÎÁÌÏÇ ÇÉÄÒÏËÏÒÔÉÚÏÎÁ, ÔÏÒÍÏÚÉÔ ×ÙÓ×ÏÂÏÖÄÅÎÉÅ ÉÎÔÅÒÌÅÊËÉÎÁ1, ÉÎÔÅÒÌÅÊËÉÎÁ2, ÉÎÔÅÒÆÅÒÏÎÁ ÇÁÍÍÁ ÉÚ ÌÉÍÆÏÃÉÔÏ× É ÍÁËÒÏÆÁÇÏ×. ïËÁÚÙ×ÁÅÔ ÐÒÏÔÉ×Ï×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÏÅ, ÐÒÏÔÉ×ÏÁÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÏÅ, ÄÅÓÅÎÓÉÂÉÌÉÚÉÒÕÀÝÅÅ, ÐÒÏÔÉ×ÏÛÏËÏ×ÏÅ, ÁÎÔÉÔÏËÓÉÞÅÓËÏÅ É ÉÍÍÕÎÏÄÅÐÒÅÓÓÉ×ÎÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ.
ðÏÄÁ×ÌÑÅÔ ×ÙÓ×ÏÂÏÖÄÅÎÉÅ ÇÉÐÏÆÉÚÏÍ áëôç É ÂÅÔÁ-ÌÉÐÏÔÒÏÐÉÎÁ, ÎÏ ÎÅ ÓÎÉÖÁÅÔ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ÃÉÒËÕÌÉÒÕÀÝÅÇÏ ÂÅÔÁ-ÜÎÄÏÒÆÉÎÁ. õÇÎÅÔÁÅÔ ÓÅËÒÅÃÉÀ ôôç É æóç.
ðÏ×ÙÛÁÅÔ ×ÏÚÂÕÄÉÍÏÓÔØ ãîó, ÓÎÉÖÁÅÔ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Ï ÌÉÍÆÏÃÉÔÏ× É ÜÏÚÉÎÏÆÉÌÏ×, Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ — ÜÒÉÔÒÏÃÉÔÏ× (ÓÔÉÍÕÌÉÒÕÅÔ ×ÙÒÁÂÏÔËÕ ÜÒÉÔÒÏÐÏÜÔÉÎÏ×).
÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÕÅÔ ÓÏ ÓÐÅÃÉÆÉÞÅÓËÉÍÉ ÃÉÔÏÐÌÁÚÍÁÔÉÞÅÓËÉÍÉ ÒÅÃÅÐÔÏÒÁÍÉ É ÏÂÒÁÚÕÅÔ ËÏÍÐÌÅËÓ, ÐÒÏÎÉËÁÀÝÉÊ × ÑÄÒÏ ËÌÅÔËÉ, É ÓÔÉÍÕÌÉÒÕÅÔ ÓÉÎÔÅÚ Íòîë; ÐÏÓÌÅÄÎÑÑ ÉÎÄÕÃÉÒÕÅÔ ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÅ ÂÅÌËÏ×, × Ô.Þ. ÌÉÐÏËÏÒÔÉÎÁ, ÏÐÏÓÒÅÄÕÀÝÉÈ ËÌÅÔÏÞÎÙÅ ÜÆÆÅËÔÙ. ìÉÐÏËÏÒÔÉÎ ÕÇÎÅÔÁÅÔ ÆÏÓÆÏÌÉÐÁÚÕ á2, ÐÏÄÁ×ÌÑÅÔ ×ÙÓ×ÏÂÏÖÄÅÎÉÅ ÁÒÁÈÉÄÏÎÏ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ É ÐÏÄÁ×ÌÑÅÔ ÓÉÎÔÅÚ ÜÎÄÏÐÅÒÅËÉÓÅÊ, Pg, ÌÅÊËÏÔÒÉÅÎÏ×, ÓÐÏÓÏÂÓÔ×ÕÀÝÉÈ ÐÒÏÃÅÓÓÁÍ ×ÏÓÐÁÌÅÎÉÑ, ÁÌÌÅÒÇÉÉ É ÄÒ.
âÅÌËÏ×ÙÊ ÏÂÍÅÎ: ÕÍÅÎØÛÁÅÔ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Ï ÂÅÌËÁ × ÐÌÁÚÍÅ (ÚÁ ÓÞÅÔ ÇÌÏÂÕÌÉÎÏ×) Ó ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅÍ ËÏÜÆÆÉÃÉÅÎÔÁ ÁÌØÂÕÍÉÎ/ÇÌÏÂÕÌÉÎ, ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ÓÉÎÔÅÚ ÁÌØÂÕÍÉÎÏ× × ÐÅÞÅÎÉ É ÐÏÞËÁÈ; ÕÓÉÌÉ×ÁÅÔ ËÁÔÁÂÏÌÉÚÍ ÂÅÌËÁ × ÍÙÛÅÞÎÏÊ ÔËÁÎÉ.
ìÉÐÉÄÎÙÊ ÏÂÍÅÎ: ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ÓÉÎÔÅÚ ×ÙÓÛÉÈ ÖÉÒÎÙÈ ËÉÓÌÏÔ É ôç, ÐÅÒÅÒÁÓÐÒÅÄÅÌÑÅÔ ÖÉÒ (ÎÁËÏÐÌÅÎÉÅ ÖÉÒÁ ÐÒÅÉÍÕÝÅÓÔ×ÅÎÎÏ × ÏÂÌÁÓÔÉ ÐÌÅÞÅ×ÏÇÏ ÐÏÑÓÁ, ÌÉÃÁ, ÖÉ×ÏÔÁ), ÐÒÉ×ÏÄÉÔ Ë ÒÁÚ×ÉÔÉÀ ÇÉÐÅÒÈÏÌÅÓÔÅÒÉÎÅÍÉÉ.
õÇÌÅ×ÏÄÎÙÊ ÏÂÍÅÎ: Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ÁÂÓÏÒÂÃÉÀ ÕÇÌÅ×ÏÄÏ× ÉÚ öëô; ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÇÌÀËÏÚÏ-6-ÆÏÓÆÁÔÁÚÙ, ÐÒÉ×ÏÄÑÝÅÊ Ë ÐÏ×ÙÛÅÎÉÀ ÐÏÓÔÕÐÌÅÎÉÑ ÇÌÀËÏÚÙ ÉÚ ÐÅÞÅÎÉ × ËÒÏ×Ø; ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÆÏÓÆÏÜÎÏÌÐÉÒÕ×ÁÔËÁÒÂÏËÓÉÌÁÚÙ É ÓÉÎÔÅÚ ÁÍÉÎÏÔÒÁÎÓÆÅÒÁÚ, ÐÒÉ×ÏÄÑÝÉÈ Ë ÁËÔÉ×ÁÃÉÉ ÇÌÀËÏÎÅÏÇÅÎÅÚÁ.
÷ÏÄÎÏ-ÜÌÅËÔÒÏÌÉÔÎÙÊ ÏÂÍÅÎ: ÚÁÄÅÒÖÉ×ÁÅÔ Na+ É ×ÏÄÕ × ÏÒÇÁÎÉÚÍÅ, ÓÔÉÍÕÌÉÒÕÅÔ ×Ù×ÅÄÅÎÉÅ K+ (íëó ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØ), ÓÎÉÖÁÅÔ ÁÂÓÏÒÂÃÉÀ Ca2+ ÉÚ öëô, «×ÙÍÙ×ÁÅÔ» Ca2+ ÉÚ ËÏÓÔÅÊ, ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ×Ù×ÅÄÅÎÉÅ Ca2+ ÐÏÞËÁÍÉ.
ðÒÏÔÉ×Ï×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÙÊ ÜÆÆÅËÔ Ó×ÑÚÁÎ Ó ÕÇÎÅÔÅÎÉÅÍ ×ÙÓ×ÏÂÏÖÄÅÎÉÑ ÜÏÚÉÎÏÆÉÌÁÍÉ ÍÅÄÉÁÔÏÒÏ× ×ÏÓÐÁÌÅÎÉÑ; ÉÎÄÕÃÉÒÏ×ÁÎÉÅÍ ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑ ÌÉÐÏËÏÒÔÉÎÁ É ÕÍÅÎØÛÅÎÉÑ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Á ÔÕÞÎÙÈ ËÌÅÔÏË, ×ÙÒÁÂÁÔÙ×ÁÀÝÉÈ ÇÉÁÌÕÒÏÎÏ×ÕÀ ËÉÓÌÏÔÕ; Ó ÕÍÅÎØÛÅÎÉÅÍ ÐÒÏÎÉÃÁÅÍÏÓÔÉ ËÁÐÉÌÌÑÒÏ×; ÓÔÁÂÉÌÉÚÁÃÉÅÊ ËÌÅÔÏÞÎÙÈ ÍÅÍÂÒÁÎ É ÍÅÍÂÒÁÎ ÏÒÇÁÎÅÌÌ (ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÌÉÚÏÓÏÍÁÌØÎÙÈ).
ðÒÏÔÉ×ÏÁÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÊ ÜÆÆÅËÔ ÒÁÚ×É×ÁÅÔÓÑ × ÒÅÚÕÌØÔÁÔÅ ÐÏÄÁ×ÌÅÎÉÑ ÓÉÎÔÅÚÁ É ÓÅËÒÅÃÉÉ ÍÅÄÉÁÔÏÒÏ× ÁÌÌÅÒÇÉÉ, ÔÏÒÍÏÖÅÎÉÑ ×ÙÓ×ÏÂÏÖÄÅÎÉÑ ÉÚ ÓÅÎÓÉÂÉÌÉÚÉÒÏ×ÁÎÎÙÈ ÔÕÞÎÙÈ ËÌÅÔÏË É ÂÁÚÏÆÉÌÏ× ÇÉÓÔÁÍÉÎÁ É ÄÒ. ÂÉÏÌÏÇÉÞÅÓËÉ ÁËÔÉ×ÎÙÈ ×ÅÝÅÓÔ×, ÕÍÅÎØÛÅÎÉÑ ÞÉÓÌÁ ÃÉÒËÕÌÉÒÕÀÝÉÈ ÂÁÚÏÆÉÌÏ×, ÐÏÄÁ×ÌÅÎÉÑ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÌÉÍÆÏÉÄÎÏÊ É ÓÏÅÄÉÎÉÔÅÌØÎÏÊ ÔËÁÎÉ, ÓÎÉÖÅÎÉÑ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Á T- É B-ÌÉÍÆÏÃÉÔÏ×, ÔÕÞÎÙÈ ËÌÅÔÏË, ÓÎÉÖÅÎÉÑ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔÉ ÜÆÆÅËÔÏÒÎÙÈ ËÌÅÔÏË Ë ÍÅÄÉÁÔÏÒÁÍ ÁÌÌÅÒÇÉÉ, ÕÇÎÅÔÅÎÉÑ ÁÎÔÉÔÅÌÏÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑ, ÉÚÍÅÎÅÎÉÑ ÉÍÍÕÎÎÏÇÏ ÏÔ×ÅÔÁ ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ.
ðÒÉ èïâì ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÏÓÎÏ×Ù×ÁÅÔÓÑ ÇÌÁ×ÎÙÍ ÏÂÒÁÚÏÍ ÎÁ ÔÏÒÍÏÖÅÎÉÉ ×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÙÈ ÐÒÏÃÅÓÓÏ×, ÕÇÎÅÔÅÎÉÉ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÉÌÉ ÐÒÅÄÕÐÒÅÖÄÅÎÉÉ ÏÔÅËÁ ÓÌÉÚÉÓÔÙÈ ÏÂÏÌÏÞÅË, ÔÏÒÍÏÖÅÎÉÉ ÜÏÚÉÎÏÆÉÌØÎÏÊ ÉÎÆÉÌØÔÒÁÃÉÉ ÐÏÄÓÌÉÚÉÓÔÏÇÏ ÓÌÏÑ ÜÐÉÔÅÌÉÑ ÂÒÏÎÈÏ×, ÏÔÌÏÖÅÎÉÉ × ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÅ ÂÒÏÎÈÏ× ÃÉÒËÕÌÉÒÕÀÝÉÈ ÉÍÍÕÎÎÙÈ ËÏÍÐÌÅËÓÏ×, Á ÔÁËÖÅ ÔÏÒÍÏÖÅÎÉÉ ÜÒÏÚÉÒÏ×ÁÎÉÑ É ÄÅÓË×ÁÍÁÃÉÉ ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÉ. ðÏ×ÙÛÁÅÔ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÂÅÔÁ-ÁÄÒÅÎÏÒÅÃÅÐÔÏÒÏ× ÂÒÏÎÈÏ× ÍÅÌËÏÇÏ É ÓÒÅÄÎÅÇÏ ËÁÌÉÂÒÁ Ë ÜÎÄÏÇÅÎÎÙÍ ËÁÔÅÈÏÌÁÍÉÎÁÍ É ÜËÚÏÇÅÎÎÙÍ ÓÉÍÐÁÔÏÍÉÍÅÔÉËÁÍ, ÓÎÉÖÁÅÔ ×ÑÚËÏÓÔØ ÓÌÉÚÉ ÚÁ ÓÞÅÔ ÕÇÎÅÔÅÎÉÑ ÉÌÉ ÓÏËÒÁÝÅÎÉÑ ÅÅ ÐÒÏÄÕËÃÉÉ.
ðÒÏÔÉ×ÏÛÏËÏ×ÏÅ É ÁÎÔÉÔÏËÓÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ Ó×ÑÚÁÎÏ Ó ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅÍ áä (ÚÁ ÓÞÅÔ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÑ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÃÉÒËÕÌÉÒÕÀÝÉÈ ËÁÔÅÈÏÌÁÍÉÎÏ× É ×ÏÓÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÉÑ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔÉ Ë ÎÉÍ ÁÄÒÅÎÏÒÅÃÅÐÔÏÒÏ×, Á ÔÁËÖÅ ×ÁÚÏËÏÎÓÔÒÉËÃÉÉ), ÓÎÉÖÅÎÉÅÍ ÐÒÏÎÉÃÁÅÍÏÓÔÉ ÓÏÓÕÄÉÓÔÏÊ ÓÔÅÎËÉ, ÍÅÍÂÒÁÎÏÐÒÏÔÅËÔÏÒÎÙÍÉ Ó×ÏÊÓÔ×ÁÍÉ, ÁËÔÉ×ÁÃÉÅÊ ÆÅÒÍÅÎÔÏ× ÐÅÞÅÎÉ, ÕÞÁÓÔ×ÕÀÝÉÈ × ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÍÅ ÜÎÄÏ- É ËÓÅÎÏÂÉÏÔÉËÏ×.
éÍÍÕÎÏÄÅÐÒÅÓÓÉ×ÎÙÊ ÜÆÆÅËÔ ÏÂÕÓÌÏ×ÌÅÎ ÔÏÒÍÏÖÅÎÉÅÍ ×ÙÓ×ÏÂÏÖÄÅÎÉÑ ÃÉÔÏËÉÎÏ× (ÉÎÔÅÒÌÅÊËÉÎÁ1, ÉÎÔÅÒÌÅÊËÉÎÁ2; ÉÎÔÅÒÆÅÒÏÎÁ ÇÁÍÍÁ) ÉÚ ÌÉÍÆÏÃÉÔÏ× É ÍÁËÒÏÆÁÇÏ×.
ðÏÄÁ×ÌÑÅÔ ÓÉÎÔÅÚ É ÓÅËÒÅÃÉÀ áëôç É ×ÔÏÒÉÞÎÏ — ÓÉÎÔÅÚ ÜÎÄÏÇÅÎÎÙÈ çëó. ôÏÒÍÏÚÉÔ ÓÏÅÄÉÎÉÔÅÌØÎÏÔËÁÎÎÙÅ ÒÅÁËÃÉÉ × ÈÏÄÅ ×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÐÒÏÃÅÓÓÁ É ÓÎÉÖÁÅÔ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔØ ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑ ÒÕÂÃÏ×ÏÊ ÔËÁÎÉ.
ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ
þÁÓÔÏÔÁ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ É ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÓÔØ ÐÏÂÏÞÎÙÈ ÜÆÆÅËÔÏ× ÚÁ×ÉÓÉÔ ÏÔ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÓÔÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ, ×ÅÌÉÞÉÎÙ ÉÓÐÏÌØÚÕÅÍÏÊ ÄÏÚÙ É ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔÉ ÓÏÂÌÀÄÅÎÉÑ ÃÉÒËÁÄÎÏÇÏ ÒÉÔÍÁ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÜÎÄÏËÒÉÎÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÔÏÌÅÒÁÎÔÎÏÓÔÉ Ë ÇÌÀËÏÚÅ, «ÓÔÅÒÏÉÄÎÙÊ» ÓÁÈÁÒÎÙÊ ÄÉÁÂÅÔ ÉÌÉ ÍÁÎÉÆÅÓÔÁÃÉÑ ÌÁÔÅÎÔÎÏÇÏ ÓÁÈÁÒÎÏÇÏ ÄÉÁÂÅÔÁ, ÕÇÎÅÔÅÎÉÅ ÆÕÎËÃÉÉ ÎÁÄÐÏÞÅÞÎÉËÏ×, ÓÉÎÄÒÏÍ éÃÅÎËÏ-ëÕÛÉÎÇÁ (ÌÕÎÏÏÂÒÁÚÎÏÅ ÌÉÃÏ, ÏÖÉÒÅÎÉÅ ÇÉÐÏÆÉÚÁÒÎÏÇÏ ÔÉÐÁ, ÇÉÒÓÕÔÉÚÍ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ áä, ÄÉÓÍÅÎÏÒÅÑ, ÁÍÅÎÏÒÅÑ, ÍÉÁÓÔÅÎÉÑ, ÓÔÒÉÉ), ÚÁÄÅÒÖËÁ ÐÏÌÏ×ÏÇÏ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ Õ ÄÅÔÅÊ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÐÉÝÅ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÔÏÛÎÏÔÁ, Ò×ÏÔÁ, ÐÁÎËÒÅÁÔÉÔ, «ÓÔÅÒÏÉÄÎÁÑ» ÑÚ×Á ÖÅÌÕÄËÁ É 12-ÐÅÒÓÔÎÏÊ ËÉÛËÉ, ÜÒÏÚÉ×ÎÙÊ ÜÚÏÆÁÇÉÔ, ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ É ÐÅÒÆÏÒÁÃÉÑ öëô, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÉÌÉ ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÁÐÐÅÔÉÔÁ, ÍÅÔÅÏÒÉÚÍ, ÉËÏÔÁ. ÷ ÒÅÄËÉÈ ÓÌÕÞÁÑÈ — ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ «ÐÅÞÅÎÏÞÎÙÈ» ÔÒÁÎÓÁÍÉÎÁÚ É ýæ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ óóó: ÁÒÉÔÍÉÉ, ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÑ (×ÐÌÏÔØ ÄÏ ÏÓÔÁÎÏ×ËÉ ÓÅÒÄÃÁ); ÒÁÚ×ÉÔÉÅ (Õ ÐÒÅÄÒÁÓÐÏÌÏÖÅÎÎÙÈ ÐÁÃÉÅÎÔÏ×) ÉÌÉ ÕÓÉÌÅÎÉÅ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÓÔÉ èóî, üëç-ÉÚÍÅÎÅÎÉÑ, ÈÁÒÁËÔÅÒÎÙÅ ÄÌÑ ÇÉÐÏËÁÌÉÅÍÉÉ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ áä, ÇÉÐÅÒËÏÁÇÕÌÑÃÉÑ, ÔÒÏÍÂÏÚÙ. õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó ÏÓÔÒÙÍ É ÐÏÄÏÓÔÒÙÍ ÉÎÆÁÒËÔÏÍ ÍÉÏËÁÒÄÁ — ÒÁÓÐÒÏÓÔÒÁÎÅÎÉÅ ÏÞÁÇÁ ÎÅËÒÏÚÁ, ÚÁÍÅÄÌÅÎÉÅ ÆÏÒÍÉÒÏ×ÁÎÉÑ ÒÕÂÃÏ×ÏÊ ÔËÁÎÉ, ÞÔÏ ÍÏÖÅÔ ÐÒÉ×ÅÓÔÉ Ë ÒÁÚÒÙ×Õ ÓÅÒÄÅÞÎÏÊ ÍÙÛÃÙ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÄÅÌÉÒÉÊ, ÄÅÚÏÒÉÅÎÔÁÃÉÑ, ÜÊÆÏÒÉÑ, ÇÁÌÌÀÃÉÎÁÃÉÉ, ÍÁÎÉÁËÁÌØÎÏ-ÄÅÐÒÅÓÓÉ×ÎÙÊ ÐÓÉÈÏÚ, ÄÅÐÒÅÓÓÉÑ, ÐÁÒÁÎÏÊÑ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ×ÎÕÔÒÉÞÅÒÅÐÎÏÇÏ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ, ÎÅÒ×ÏÚÎÏÓÔØ ÉÌÉ ÂÅÓÐÏËÏÊÓÔ×Ï, ÂÅÓÓÏÎÎÉÃÁ, ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ×ÅÒÔÉÇÏ, ÐÓÅ×ÄÏÏÐÕÈÏÌØ ÍÏÚÖÅÞËÁ, ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, ÓÕÄÏÒÏÇÉ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÒÇÁÎÏ× ÞÕ×ÓÔ×: ÚÁÄÎÑÑ ÓÕÂËÁÐÓÕÌÑÒÎÁÑ ËÁÔÁÒÁËÔÁ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ×ÎÕÔÒÉÇÌÁÚÎÏÇÏ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ Ó ×ÏÚÍÏÖÎÙÍ ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÅÍ ÚÒÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÎÅÒ×Á, ÓËÌÏÎÎÏÓÔØ Ë ÒÁÚ×ÉÔÉÀ ×ÔÏÒÉÞÎÙÈ ÂÁËÔÅÒÉÁÌØÎÙÈ, ÇÒÉÂËÏ×ÙÈ ÉÌÉ ×ÉÒÕÓÎÙÈ ÉÎÆÅËÃÉÊ ÇÌÁÚ, ÔÒÏÆÉÞÅÓËÉÅ ÉÚÍÅÎÅÎÉÑ ÒÏÇÏ×ÉÃÙ, ÜËÚÏÆÔÁÌØÍ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÂÍÅÎÁ ×ÅÝÅÓÔ×: ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÅ ×Ù×ÅÄÅÎÉÅ Ca2+, ÇÉÐÏËÁÌØÃÉÅÍÉÑ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÍÁÓÓÙ ÔÅÌÁ, ÏÔÒÉÃÁÔÅÌØÎÙÊ ÁÚÏÔÉÓÔÙÊ ÂÁÌÁÎÓ (ÐÏ×ÙÛÅÎÎÙÊ ÒÁÓÐÁÄ ÂÅÌËÏ×), ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÅ ÐÏÔÏÏÔÄÅÌÅÎÉÅ.
ïÂÕÓÌÏ×ÌÅÎÎÙÅ íëó ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØÀ — ÚÁÄÅÒÖËÁ ÖÉÄËÏÓÔÉ É Na+ (ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÉÅ ÏÔÅËÉ), ÇÉÐÅÒÎÁÔÒÉÅÍÉÑ, ÇÉÐÏËÁÌÉÅÍÉÞÅÓËÉÊ ÓÉÎÄÒÏÍ (ÇÉÐÏËÁÌÉÅÍÉÑ, ÁÒÉÔÍÉÑ, ÍÉÁÌÇÉÑ ÉÌÉ ÓÐÁÚÍ ÍÙÛÃ, ÎÅÏÂÙÞÎÁÑ ÓÌÁÂÏÓÔØ É ÕÔÏÍÌÑÅÍÏÓÔØ).
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÐÏÒÎÏ-Ä×ÉÇÁÔÅÌØÎÏÇÏ ÁÐÐÁÒÁÔÁ: ÚÁÍÅÄÌÅÎÉÅ ÒÏÓÔÁ É ÐÒÏÃÅÓÓÏ× ÏËÏÓÔÅÎÅÎÉÑ Õ ÄÅÔÅÊ (ÐÒÅÖÄÅ×ÒÅÍÅÎÎÏÅ ÚÁËÒÙÔÉÅ ÜÐÉÆÉÚÁÒÎÙÈ ÚÏÎ ÒÏÓÔÁ), ÏÓÔÅÏÐÏÒÏÚ (ÏÞÅÎØ ÒÅÄËÏ — ÐÁÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÅ ÐÅÒÅÌÏÍÙ ËÏÓÔÅÊ, ÁÓÅÐÔÉÞÅÓËÉÊ ÎÅËÒÏÚ ÇÏÌÏ×ËÉ ÐÌÅÞÅ×ÏÊ É ÂÅÄÒÅÎÎÏÊ ËÏÓÔÉ), ÒÁÚÒÙ× ÓÕÈÏÖÉÌÉÊ ÍÙÛÃ, «ÓÔÅÒÏÉÄÎÁÑ» ÍÉÏÐÁÔÉÑ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÍÙÛÅÞÎÏÊ ÍÁÓÓÙ (ÁÔÒÏÆÉÑ).
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ËÏÖÎÙÈ ÐÏËÒÏ×Ï× É ÓÌÉÚÉÓÔÙÈ ÏÂÏÌÏÞÅË: ÚÁÍÅÄÌÅÎÎÏÅ ÚÁÖÉ×ÌÅÎÉÅ ÒÁÎ, ÐÅÔÅÈÉÉ, ÜËÈÉÍÏÚÙ, ÉÓÔÏÎÞÅÎÉÅ ËÏÖÉ, ÇÉÐÅÒ- ÉÌÉ ÇÉÐÏÐÉÇÍÅÎÔÁÃÉÑ, ÓÔÅÒÏÉÄÎÙÅ ÕÇÒÉ, ÓÔÒÉÉ, ÓËÌÏÎÎÏÓÔØ Ë ÒÁÚ×ÉÔÉÀ ÐÉÏÄÅÒÍÉÉ É ËÁÎÄÉÄÏÚÏ×.
áÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ: ÇÅÎÅÒÁÌÉÚÏ×ÁÎÎÙÅ (ËÏÖÎÁÑ ÓÙÐØ, ÚÕÄ, ÁÎÁÆÉÌÁËÔÉÞÅÓËÉÊ ÛÏË), ÍÅÓÔÎÙÅ ÁÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ.
ðÒÏÞÉÅ: ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÉÌÉ ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÅ ÉÎÆÅËÃÉÊ (ÐÏÑ×ÌÅÎÉÀ ÜÔÏÇÏ ÐÏÂÏÞÎÏÇÏ ÜÆÆÅËÔÁ ÓÐÏÓÏÂÓÔ×ÕÀÔ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏ ÐÒÉÍÅÎÑÅÍÙÅ ÉÍÍÕÎÏÄÅÐÒÅÓÓÁÎÔÙ É ×ÁËÃÉÎÁÃÉÑ), ÌÅÊËÏÃÉÔÕÒÉÑ, ÓÉÎÄÒÏÍ «ÏÔÍÅÎÙ».
íÅÓÔÎÙÅ ÐÒÉ ÐÁÒÅÎÔÅÒÁÌØÎÏÍ ××ÅÄÅÎÉÉ: ÖÖÅÎÉÅ, ÏÎÅÍÅÎÉÅ, ÂÏÌØ, ÐÁÒÅÓÔÅÚÉÉ × ÍÅÓÔÅ ××ÅÄÅÎÉÑ, ÉÎÆÅËÃÉÉ × ÍÅÓÔÅ ××ÅÄÅÎÉÑ, ÒÅÄËÏ — ÎÅËÒÏÚ ÏËÒÕÖÁÀÝÉÈ ÔËÁÎÅÊ, ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÅ ÒÕÂÃÏ× × ÍÅÓÔÅ ÉÎßÅËÃÉÉ; ÁÔÒÏÆÉÑ ËÏÖÉ É ÐÏÄËÏÖÎÏÊ ËÌÅÔÞÁÔËÉ ÐÒÉ ×/Í ××ÅÄÅÎÉÉ (ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÏÐÁÓÎÏ ××ÅÄÅÎÉÅ × ÄÅÌØÔÏ×ÉÄÎÕÀ ÍÙÛÃÕ).
ðÒÉ ×/× ××ÅÄÅÎÉÉ: ÁÒÉÔÍÉÉ, «ÐÒÉÌÉ×Ù» ËÒÏ×É Ë ÌÉÃÕ, ÓÕÄÏÒÏÇÉ.
ðÒÉ ÉÎÔÒÁËÒÁÎÉÁÌØÎÏÍ ××ÅÄÅÎÉÉ — ÎÏÓÏ×ÏÅ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÅ.
ðÒÉ ×ÎÕÔÒÉÓÕÓÔÁ×ÎÏÍ ××ÅÄÅÎÉÉ — ÕÓÉÌÅÎÉÅ ÂÏÌÉ × ÓÕÓÔÁ×Å.
ðÒÉ ÐÁÒÅÎÔÅÒÁÌØÎÏÍ ××ÅÄÅÎÉÉ × ÏÂÌÁÓÔÉ ÇÏÌÏ×Ù, ÛÅÉ, ÎÏÓÏ×ÙÈ ÒÁËÏ×ÉÎ, ËÏÖÉ ÇÏÌÏ×Ù ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÏÔÌÏÖÅÎÉÅ ËÒÉÓÔÁÌÌÏ× ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ, × ÓÏÓÕÄÁÈ ÇÌÁÚÁ — ×ÎÅÚÁÐÎÁÑ ÐÏÔÅÒÑ ÚÒÅÎÉÑ.
ïÓÏÂÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ
õ ÄÅÔÅÊ × ÐÅÒÉÏÄ ÒÏÓÔÁ çëó ÄÏÌÖÎÙ ÐÒÉÍÅÎÑÔØÓÑ ÔÏÌØËÏ ÐÏ ÁÂÓÏÌÀÔÎÙÍ ÐÏËÁÚÁÎÉÑÍ É ÐÏÄ ÏÓÏÂÏ ÔÝÁÔÅÌØÎÙÍ ÎÁÂÌÀÄÅÎÉÅÍ ÌÅÞÁÝÅÇÏ ×ÒÁÞÁ.
÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ
ðÒÅÄÎÉÚÏÌÏÎ ÆÁÒÍÁÃÅ×ÔÉÞÅÓËÉÅ ÎÅÓÏ×ÍÅÓÔÉÍ Ó ÄÒ. ìó (ÍÏÖÅÔ ÏÂÒÁÚÏ×Ù×ÁÔØ ÎÅÒÁÓÔ×ÏÒÉÍÙÅ ÓÏÅÄÉÎÅÎÉÑ).
ðÒÅÄÎÉÚÏÌÏÎ ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ÔÏËÓÉÞÎÏÓÔØ ÓÅÒÄÅÞÎÙÈ ÇÌÉËÏÚÉÄÏ× (ÉÚ-ÚÁ ×ÏÚÎÉËÁÀÝÅÊ ÇÉÐÏËÁÌÉÅÍÉÉ ÐÏ×ÙÛÁÅÔÓÑ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÁÒÉÔÍÉÊ).
õÓËÏÒÑÅÔ ×Ù×ÅÄÅÎÉÅ áóë, ÓÎÉÖÁÅÔ ÅÅ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ × ËÒÏ×É (ÐÒÉ ÏÔÍÅÎÅ ÐÒÅÄÎÉÚÏÌÏÎÁ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÑ ÓÁÌÉÃÉÌÁÔÏ× × ËÒÏ×É Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔÓÑ É ×ÏÚÒÁÓÔÁÅÔ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÐÏÂÏÞÎÙÈ Ñ×ÌÅÎÉÊ).
ðÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ Ó ÖÉ×ÙÍÉ ÐÒÏÔÉ×Ï×ÉÒÕÓÎÙÍÉ ×ÁËÃÉÎÁÍÉ É ÎÁ ÆÏÎÅ ÄÒ. ×ÉÄÏ× ÉÍÍÕÎÉÚÁÃÉÊ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ÒÉÓË ÁËÔÉ×ÁÃÉÉ ×ÉÒÕÓÏ× É ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÉÎÆÅËÃÉÊ.
õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÍ ÉÚÏÎÉÁÚÉÄÁ, ÍÅËÓÉÌÅÔÉÎÁ (ÏÓÏÂÅÎÎÏ Õ «ÂÙÓÔÒÙÈ ÁÃÅÔÉÌÑÔÏÒÏ×»), ÞÔÏ ÐÒÉ×ÏÄÉÔ Ë ÓÎÉÖÅÎÉÀ ÉÈ ÐÌÁÚÍÅÎÎÙÈ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÊ.
õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÇÅÐÁÔÏÔÏËÓÉÞÅÓËÉÈ ÒÅÁËÃÉÊ ÐÁÒÁÃÅÔÁÍÏÌÁ (ÉÎÄÕËÃÉÑ «ÐÅÞÅÎÏÞÎÙÈ» ÆÅÒÍÅÎÔÏ× É ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑ ÔÏËÓÉÞÎÏÇÏ ÍÅÔÁÂÏÌÉÔÁ ÐÁÒÁÃÅÔÁÍÏÌÁ).
ðÏ×ÙÛÁÅÔ (ÐÒÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ) ÓÏÄÅÒÖÁÎÉÅ ÆÏÌÉÅ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ.
çÉÐÏËÁÌÉÅÍÉÑ, ×ÙÚÙ×ÁÅÍÁÑ çëó, ÍÏÖÅÔ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÔØ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÓÔØ É ÄÌÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÍÙÛÅÞÎÏÊ ÂÌÏËÁÄÙ ÎÁ ÆÏÎÅ ÍÉÏÒÅÌÁËÓÁÎÔÏ×.
÷ ×ÙÓÏËÉÈ ÄÏÚÁÈ ÓÎÉÖÁÅÔ ÜÆÆÅËÔ ÓÏÍÁÔÒÏÐÉÎÁ.
ðÒÅÄÎÉÚÏÌÏÎ ÓÎÉÖÁÅÔ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÇÉÐÏÇÌÉËÅÍÉÞÅÓËÉÈ ìó; ÕÓÉÌÉ×ÁÅÔ ÁÎÔÉËÏÁÇÕÌÑÎÔÎÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÐÒÏÉÚ×ÏÄÎÙÈ ËÕÍÁÒÉÎÁ.
ïÓÌÁÂÌÑÅÔ ×ÌÉÑÎÉÅ ×ÉÔÁÍÉÎÁ D ÎÁ ×ÓÁÓÙ×ÁÎÉÅ Ca2+ × ÐÒÏÓ×ÅÔÅ ËÉÛÅÞÎÉËÁ. üÒÇÏËÁÌØÃÉÆÅÒÏÌ É ÐÁÒÁÔÇÏÒÍÏÎ ÐÒÅÐÑÔÓÔ×ÕÀÔ ÒÁÚ×ÉÔÉÀ ÏÓÔÅÏÐÁÔÉÉ, ×ÙÚÙ×ÁÅÍÏÊ çëó.
õÍÅÎØÛÁÅÔ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ÐÒÁÚÉË×ÁÎÔÅÌÁ × ËÒÏ×É.
ãÉËÌÏÓÐÏÒÉÎ (ÕÇÎÅÔÁÅÔ ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÍ) É ËÅÔÏËÏÎÁÚÏÌ (ÓÎÉÖÁÅÔ ËÌÉÒÅÎÓ) Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÀÔ ÔÏËÓÉÞÎÏÓÔØ.
ôÉÁÚÉÄÎÙÅ ÄÉÕÒÅÔÉËÉ, ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÙ ËÁÒÂÏÁÎÇÉÄÒÁÚÙ, ÄÒ. çëó É ÁÍÆÏÔÅÒÉÃÉÎ ÷ ÐÏ×ÙÛÁÀÔ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÇÉÐÏËÁÌÉÅÍÉÉ, Na+-ÓÏÄÅÒÖÁÝÉÅ ìó — ÏÔÅËÏ× É ÐÏ×ÙÛÅÎÉÑ áä.
îð÷ð É ÜÔÁÎÏÌ ÐÏ×ÙÛÁÀÔ ÏÐÁÓÎÏÓÔØ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÉÚßÑÚ×ÌÅÎÉÑ ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÉ öëô É ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ, × ËÏÍÂÉÎÁÃÉÉ Ó îð÷ð ÄÌÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÁÒÔÒÉÔÁ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÄÏÚÙ çëó ÉÚ-ÚÁ ÓÕÍÍÁÃÉÉ ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÏÇÏ ÜÆÆÅËÔÁ.
éÎÄÏÍÅÔÁÃÉÎ, ×ÙÔÅÓÎÑÑ ÐÒÅÄÎÉÚÏÌÏÎ ÉÚ Ó×ÑÚÉ Ó ÁÌØÂÕÍÉÎÁÍÉ, Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÅÇÏ ÐÏÂÏÞÎÙÈ ÜÆÆÅËÔÏ×.
áÍÆÏÔÅÒÉÃÉÎ ÷ É ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÙ ËÁÒÂÏÁÎÇÉÄÒÁÚÙ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÀÔ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÏÓÔÅÏÐÏÒÏÚÁ.
ôÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ çëó ÓÎÉÖÁÅÔÓÑ ÐÏÄ ×ÌÉÑÎÉÅÍ ÆÅÎÉÔÏÉÎÁ, ÂÁÒÂÉÔÕÒÁÔÏ×, ÜÆÅÄÒÉÎÁ, ÔÅÏÆÉÌÌÉÎÁ, ÒÉÆÁÍÐÉÃÉÎÁ É ÄÒ. ÉÎÄÕËÔÏÒÏ× «ÐÅÞÅÎÏÞÎÙÈ» ÍÉËÒÏÓÏÍÁÌØÎÙÈ ÆÅÒÍÅÎÔÏ× (Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ÓËÏÒÏÓÔÉ ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÍÁ).
íÉÔÏÔÁÎ É ÄÒ. ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÙ ÆÕÎËÃÉÉ ËÏÒÙ ÎÁÄÐÏÞÅÞÎÉËÏ× ÍÏÇÕÔ ÏÂÕÓÌÏ×ÌÉ×ÁÔØ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔØ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÑ ÄÏÚÙ çëó.
ëÌÉÒÅÎÓ çëó ÐÏ×ÙÛÁÅÔÓÑ ÎÁ ÆÏÎÅ ÇÏÒÍÏÎÏ× ÝÉÔÏ×ÉÄÎÏÊ ÖÅÌÅÚÙ.
éÍÍÕÎÏÄÅÐÒÅÓÓÁÎÔÙ ÐÏ×ÙÛÁÀÔ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÉÎÆÅËÃÉÊ É ÌÉÍÆÏÍÙ ÉÌÉ ÄÒ. ÌÉÍÆÏÐÒÏÌÉÆÅÒÁÔÉ×ÎÙÈ ÎÁÒÕÛÅÎÉÊ, Ó×ÑÚÁÎÎÙÈ Ó ×ÉÒÕÓÏÍ üÐÛÔÅÊÎÁ-âÁÒÒ.
üÓÔÒÏÇÅÎÙ (×ËÌÀÞÁÑ ÐÅÒÏÒÁÌØÎÙÅ ÜÓÔÒÏÇÅÎÓÏÄÅÒÖÁÝÉÅ ËÏÎÔÒÁÃÅÐÔÉ×Ù) ÓÎÉÖÁÀÔ ËÌÉÒÅÎÓ çëó, ÕÄÌÉÎÑÀÔ T1/2 É ÉÈ ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÉÅ É ÔÏËÓÉÞÅÓËÉÅ ÜÆÆÅËÔÙ.
ðÏÑ×ÌÅÎÉÀ ÇÉÒÓÕÔÉÚÍÁ É ÕÇÒÅÊ ÓÐÏÓÏÂÓÔ×ÕÅÔ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÄÒ. ÓÔÅÒÏÉÄÎÙÈ ÇÏÒÍÏÎÁÌØÎÙÈ ìó — ÁÎÄÒÏÇÅÎÏ×, ÜÓÔÒÏÇÅÎÏ×, ÁÎÁÂÏÌÉËÏ×, ÐÅÒÏÒÁÌØÎÙÈ ËÏÎÔÒÁÃÅÐÔÉ×Ï×.
ôÒÉÃÉËÌÉÞÅÓËÉÅ ÁÎÔÉÄÅÐÒÅÓÁÎÔÙ ÍÏÇÕÔ ÕÓÉÌÉ×ÁÔØ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÓÔØ ÄÅÐÒÅÓÓÉÉ, ×ÙÚ×ÁÎÎÏÊ ÐÒÉÅÍÏÍ çëó (ÎÅ ÐÏËÁÚÁÎÙ ÄÌÑ ÔÅÒÁÐÉÉ ÄÁÎÎÙÈ ÐÏÂÏÞÎÙÈ ÜÆÆÅËÔÏ×).
òÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ËÁÔÁÒÁËÔÙ ÐÏ×ÙÛÁÅÔÓÑ ÐÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÎÁ ÆÏÎÅ ÄÒ. çëó, ÁÎÔÉÐÓÉÈÏÔÉÞÅÓËÉÈ ìó (ÎÅÊÒÏÌÅÐÔÉËÏ×), ËÁÒÂÕÔÁÍÉÄÁ É ÁÚÁÔÉÏÐÒÉÎÁ.
ïÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÅ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÅ Ó Í-ÈÏÌÉÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÁÍÉ (×ËÌÀÞÁÑ ÁÎÔÉÇÉÓÔÁÍÉÎÎÙÅ ìó, ÔÒÉÃÉËÌÉÞÅÓËÉÅ ÁÎÔÉÄÅÐÒÅÓÓÁÎÔÙ), ÎÉÔÒÁÔÁÍÉ ÓÐÏÓÏÂÓÔ×ÕÅÔ ÒÁÚ×ÉÔÉÀ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÑ ×ÎÕÔÒÉÇÌÁÚÎÏÇÏ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ.
îÁÌÉÞÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ðÒÅÄÎÉÚÏÌÏÎÁ ÁÃÅÔÁÔ*
ðÒÅÐÁÒÁÔ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÕÅÔ × ÐÒÅÄÓÔÁ×ÌÅÎÎÙÈ ÁÐÔÅËÁÈ, × ÎÁÌÉÞÉÉ ÉÍÅÀÔÓÑ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ), ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ËÏÔÏÒÙÈ ÄÏÌÖÎÏ ÂÙÔØ ÏÂÑÚÁÔÅÌØÎÏ ÌÉÞÎÏ ÓÏÇÌÁÓÏ×ÁÎÏ Ó ÌÅÞÁÝÉÍ ×ÒÁÞÏÍ: