Побочные действия преднизолона в таблетках доза
Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
---|---|
C22 Злокачественное новообразование печени и внутрипеченочных желчных протоков | Гепатоаденома |
Гепатома | |
Злокачественная опухоль печени | |
Лимфома печени | |
Мезенхимальные опухоли печени | |
Опухоли печени | |
Опухоли печени первичные злокачественные | |
Первичная опухоль печени | |
Печеночная лимфома | |
Рак желчных протоков | |
Рак печени | |
Рак печени гепатоцеллюлярный | |
Холангиоцеллюлярный рак печени | |
C61 Злокачественное новообразование предстательной железы | Аденокарцинома предстательной железы |
Гормонозависимый рак предстательной железы | |
Гормонорезистентный рак предстательной железы | |
Злокачественная опухоль предстательной железы | |
Злокачественное новообразование простаты | |
Карцинома предстательной железы | |
Местно-распространенный неметастатический рак предстательной железы | |
Местно-распространенный рак предстательной железы | |
Местнораспространенный рак предстательной железы | |
Метастазирующая карцинома предстательной железы | |
Метастазирующий рак предстательной железы | |
Метастатический гормонорезистентный рак предстательной железы | |
Неметастатический рак предстательной железы | |
Неоперабельный рак предстательной железы | |
Рак предстательной железы | |
Рак простаты | |
Распространенный рак предстательной железы | |
Тестостерон-зависимый рак предстательной железы | |
C62 Злокачественное новообразование яичка | Аденокарцинома яичка |
Герминогенная карцинома яичка | |
Герминогенная опухоль яичка | |
Злокачественная опухоль яичка | |
Карцинома яичек | |
Местно-распространенный рефрактерный рак яичка | |
Метастазирующая злокачественная опухоль яичка | |
Метастатическая карцинома яичек | |
Метастатическая хориокарцинома яичек | |
Неметастатическая хориокарцинома | |
Опухоли яичка | |
Опухоль яичек | |
Опухоль яичка | |
Рак яичек | |
Рак яичка | |
Семинома | |
Семинома яичка | |
Тератобластома | |
Трофобластические опухоли | |
Хориокарцинома | |
Хорионкарцинома | |
Эмбриональный рак | |
C81 Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз] | Болезнь Ходжкина |
Генерализованная форма болезни Ходжкина | |
Лимфогранулематоз | |
Лимфома Ходжкина | |
Лимфопролиферативные заболевания | |
Пальтауфа-Штернберга болезнь | |
Пеля-Эбштейна лихорадка | |
Ретикулез фибромиелоидный | |
Ходжкинская злокачественная лимфома | |
Ходжкинская лимфома | |
C85 Другие и неуточненные типы неходжкинской лимфомы | Злокачественная лимфома |
Лимфома лимфоцитарная | |
Лимфома неходжкинская | |
Лимфома смешанного типа | |
Лимфомы из клеток мантийной зоны | |
Лимфоцитарная лимфома | |
C88.0 Макроглобулинемия Вальденстрема | Вальденстрема болезнь |
Макроглобулинемическая лимфома | |
Макроглобулинемия | |
C90 Множественная миелома и злокачественные плазмоклеточные новообразования | Миеломатоз |
Плазмоклеточная миелома | |
Ретикулоплазмоцитоз | |
Рустицкого болезнь | |
Рустицкого-Калера болезнь | |
C95 Лейкоз неуточненного клеточного типа | Лейкоз недифференцированный |
Лейкоз нелимфоцитарный | |
Недифференцированный лейкоз | |
Нелимфоцитарный лейкоз | |
Острый лейкоз у взрослых | |
Острый нелимфоцитарный лейкоз | |
C96 Другие и неуточненные злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей (гематобластоз, гематосаркома) | Гематосаркомы |
D46 Миелодиспластические синдромы | МДС |
Миелодисплазия | |
Миелодиспластический синдром | |
Синдром дисплазии костного мозга | |
D61 Другие апластические анемии | Анемия апластическая |
Фанкони анемия | |
D64 Другие анемии | Анемии |
Анемия | |
Анемия вследствие дефицита эритропоэтина | |
Анемия при нарушениях метаболизма эритроцитов | |
Аутоиммунная анемия | |
Идиопатическая анемия | |
Эритроидная гипопластическая анемия | |
Эритроцитарная анемия | |
D69.6 Тромбоцитопения неуточненная | Геморрагический диатез тромбоцитопенического происхождения |
Геморрагический синдром тромбоцитопенического происхождения | |
Идиопатическая тромбоцитемия | |
Лихорадка при тромбоцитопениях | |
Мэя-Хегглина аномалии | |
Наследственные тромбоцитопатии | |
Тромбоцитопения | |
D70 Агранулоцитоз | Агранулоцитарная ангина |
Агранулоцитоз наследственный | |
Алейкия | |
Алейкоцитоз | |
Ангина агранулоцитарная | |
Первичная цитопения | |
E01 Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния | Гормональная недостаточность щитовидной железы вследствие дефицита йода в организме |
Дефицит йода | |
Зоб эндемический | |
Йоддефицитное алиментарное состояние | |
Йоддефицитное заболевание | |
Йодный дефицит | |
Йододефицитное состояние | |
Кретинизм эндемический | |
Недостаточность йода | |
E06 Тиреоидит | Негнойный тиреоидит |
E27.4 Другая и неуточненная недостаточность коры надпочечников | Временное снижение функции коры надпочечников |
Вторичная адренокортикальная недостаточность | |
Вторичная надпочечниковая недостаточность | |
Вторичная недостаточность коры надпочечников | |
Гипоальдостеронизм | |
Гипокортицизм | |
Дисфункция коры надпочечников | |
Надпочечниковая недостаточность | |
Недостаточность коры надпочечника | |
Недостаточность коры надпочечников | |
J45 Астма | Астма физических усилий |
Астматические состояния | |
Бронхиальная астма | |
Бронхиальная астма легкого течения | |
Бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты | |
Бронхиальная астма тяжелого течения | |
Бронхиальная астма физических усилий | |
Гиперсекреторная астма | |
Гормонозависимая форма бронхиальной астмы | |
Кашель при бронхиальной астме | |
Купирование приступов удушья при бронхиальной астме | |
Неаллергическая бронхиальная астма | |
Ночная астма | |
Ночные приступы астмы | |
Обострение бронхиальной астмы | |
Приступ бронхиальной астмы | |
Эндогенные формы астмы | |
J46 Астматический статус [status asthmaticus] | Астматический приступ |
Астматический статус | |
Бронхоспазм при бронхиальной астме | |
L20 Атопический дерматит | Аллергические заболевания кожи |
Аллергические заболевания кожи неинфекционной этиологии | |
Аллергические заболевания кожи немикробной этиологии | |
Аллергические кожные заболевания | |
Аллергические поражения кожи | |
Аллергические проявления на коже | |
Аллергический дерматит | |
Аллергический дерматоз | |
Аллергический диатез | |
Аллергический зудящий дерматоз | |
Аллергическое заболевание кожи | |
Аллергическое раздражение кожи | |
Дерматит аллергический | |
Дерматит атопический | |
Дерматоз аллергический | |
Диатез экссудативный | |
Зудящая атопическая экзема | |
Зудящий аллергический дерматоз | |
Кожная аллергическая болезнь | |
Кожная аллергическая реакция на лекарственные и химические препараты | |
Кожная реакция на прием медикаментов | |
Кожно-аллергическое заболевание | |
Острая экзема | |
Распространенный нейродермит | |
Хронический атопический дерматит | |
Экссудативный диатез | |
L23 Аллергический контактный дерматит | Аллергический дерматит |
Гнойные аллергические дерматопатии | |
Контактная аллергическая реакция | |
Контактный аллергический дерматит | |
Контактный аллергодерматит | |
Фотоаллергические контактные дерматиты | |
M05 Серопозитивный ревматоидный артрит | Артрит ревматоидный серопозитивный |
M30-M36 Системные поражения соединительной ткани | Коллагенозы |
M79.0 Ревматизм неуточненный | Дегенеративное ревматическое заболевание |
Дегенеративные и ревматические заболевания сухожилий | |
Дегенеративные ревматические заболевания | |
Локализованные формы ревматизма мягких тканей | |
Ревматизм | |
Ревматизм с выраженным аллергическим компонентом | |
Ревматизм суставной и внесуставной | |
Ревматическая атака | |
Ревматические жалобы | |
Ревматические заболевания | |
Ревматические заболевания межпозвоночного диска | |
Ревматическое заболевание | |
Ревматическое заболевание позвоночника | |
Ревматоидные заболевания | |
Рецидивы ревматизма | |
Суставной и внесуставной ревматизм | |
Суставной и мышечный ревматизм | |
Суставной ревматизм | |
Суставной синдром при ревматизме | |
Хроническая ревматическая боль | |
Хронический суставной ревматизм | |
R57 Шок, не классифицированный в других рубриках | Обструктивный шок |
T78.2 Анафилактический шок неуточненный | Анафилактические реакции |
Анафилактический шок | |
Анафилактический шок на лекарства | |
Анафилактоидная реакция | |
Анафилактоидный шок | |
Шок анафилактический | |
T78.4 Аллергия неуточненная | Аллергическая реакция на инсулин |
Аллергическая реакция на укусы насекомых | |
Аллергическая реакция, сходная с системной красной волчанкой | |
Аллергические заболевания | |
Аллергические заболевания слизистых оболочек | |
Аллергические заболевания и состояния, обусловленные повышенным высвобождением гистамина | |
Аллергические заболевания слизистых оболочек | |
Аллергические проявления | |
Аллергические проявления на слизистых оболочках | |
Аллергические реакции | |
Аллергические реакции, обусловленные укусами насекомых | |
Аллергические реакциии | |
Аллергические состояния | |
Аллергический отек гортани | |
Аллергическое заболевание | |
Аллергическое состояние | |
Аллергия | |
Аллергия к домашней пыли | |
Анафилаксия | |
Кожная реакция на прием медикаментов | |
Кожная реакция на укусы насекомых | |
Косметическая аллергия | |
Лекарственная аллергия | |
Медикаментозная аллергия | |
Острая аллергическая реакция | |
Отек гортани аллергического генеза и на фоне облучения | |
Пищевая и лекарственная аллергия | |
T79.4 Травматический шок | Геморрагический шок |
Краш-синдром | |
Постгеморрагический шок | |
Постоперационный шок | |
Посттравматический шок | |
Синдром геморрагического шока и энцефалопатии | |
Шок посттравматический | |
Шок травматический | |
T81.1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках | Операционный шок |
Шок операционный | |
Шок послеоперационный |
Преднизолон – препарат, являющийся гормоном глюкокортикостероидного ряда синтетического происхождения. В современной медицине медикамент используется в основном для купирования воспалительных процессов различного происхождения и локализации.
Лекарство отличается высокой эффективностью, существенно облегчает общее состояние пациентов, довольно легко переносится. Однако если из-за болезни приходится в течение длительного времени принимать высокие дозы Преднизолона, развивается ряд побочных эффектов, которые желательно предвидеть и предпринимать меры для их купирования.
Синдром отмены.
Преднизолон – аналог гормона коры надпочечников. Если это вещество поступает извне, могут развиться нарушения со стороны работы этого парного органа. При длительном приеме высоких доз с последующей резкой отменой возможен даже коллапс, кома, вплоть до летального исхода.
Синдром отмены – один из самых опасных побочных эффектов приема Преднизолона. Именно поэтому отмену препарата необходимо проводить только под контролем доктора, постепенно снижая дозировку до минимальных отметок с последующей отменой. Подобный подход позволит надпочечникам вернуться в рабочее состояние, защитив пациента от развития синдрома отмены.
Набор веса с задержкой воды.
Преднизолон, как глюкокортикостероидный гормон, обладает способностью вызывать задержку в организме жидкости и набор веса. Человека, принимающего препарат в течение длительного промежутка времени, нередко можно определить по «лунообразному лицу», что легко бросается в глаза. Специальных медикаментов, способных помочь в борьбе с этим побочным эффектом, нет. Рекомендуется:
- не ограничивать питьевой режим, снабжая тело водой в достаточном количестве (в противном случае задержка жидкости будет выражена лишь сильнее, так как тело начнет запасать влагу);
- снизить количество потребляемой соли, так как она способствует сохранению в организме лишней воды;
- соблюдать принципы рационального питания, отказавшись от вредных продуктов, стараясь питаться дробно, до 5-6 раз в сутки;
- если задержка жидкости выражена очень сильно, стоит обратиться к врачу для назначения препаратов диуретического ряда, способных вывести лишнюю жидкость из организма.
Остеопороз.
Серьезный побочный эффект приема Преднизолона – остеопороз или истончение костной ткани. Вследствие патологии кости становятся ломкими, пациент начинает страдать от переломов даже при минимальных травмах. Предсказать, насколько сильно высокие дозы препарата повлияют на структуру костной ткани у того или иного человека невозможно, а потому на весь период лечения необходимо тщательный контроль.
Если в ходе наблюдения отмечаются признаки остеопороза, пациенту назначаются кальцитонин и препараты биофосфатного ряда. Лекарства призваны уменьшить интенсивность потери кальция костной тканью, повысить количество элемента в организме в том случае, если заподозрен его дефицит.
В обязательном порядке корректируется рацион. В него добавляются продукты, содержащие в своем составе кальций и витамин D. Это могут быть молоко, семга, сыр, миндаль. Также показано потребление достаточных объемов белка, витаминных комплексов, прием солнечных ванн.
Возможно назначение таких препаратов, как Алендронат, Золедроновая кислота, Ризедронат. Медикаменты снижают интенсивность потери кальция, способствуют восстановлению утерянной плотности костной ткани. Исследования показали, что эти лекарства в два раза эффективнее, чем стандартное использование кальция в сочетании с витамином D.
Еще одно эффективное средство, которое может приниматься только под контролем врача – Терипаратид (паратериоидный гормон человеческий в рекомбинантном виде). За счет активного участия в обмене кальция препарат сохраняет костную плотность и эффективно предотвращает переломы.
Ухудшение состояния кожи.
Под действием Преднизолона у ряда пациентов ухудшается состояние кожи. Проявляется это в виде появления растяжек, развития акне. Объясняется подобная реакция в первую очередь иммуносупрессивным действием лекарства.
В период приема Преднизолона необходимо внимательно следить за кожей. Для этого в гигиенических целях используют антибактериальное мыло, пользуются кремами с высокой способностью к увлажнению, соблюдают диету, отказавшись от вредных продуктов.
Для полноценного контроля над состоянием кожи рекомендуется консультация дерматолога. В зависимости от побочного эффекта, появившегося у пациента, а также от его выраженности, доктор назначит терапию, направленную на смягчение симптомов.
Ухудшение состояния зрения.
Преднизолон – препарат, что при длительном приеме в высоких дозах неблагоприятно сказывается на состоянии зрения. Опасность прежде всего представляют катаракта и глаукома, чья вероятность развития значительно возрастает из-за использования глюкокортикостероида.
Чтобы защитить зрения, в период лечения рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые каротиноидами. Хороший пример – шпинат, брокколи, яичный желток. Также необходимо носить солнцезащитные очки или линзы, фильтрующие ультрафиолет, так как глаза становятся особенно чувствительны к нему.
Снижение иммунитета.
Снижение иммунитета – одна из самых известных реакций, характерных для людей, принимающих Преднизолон. В противном случае препарат не обладал бы столь выраженными противовоспалительными свойствами.
К сожалению, с помощью иммуномодуляторов состояние иммуносупрессии не корректируется в этом случае. Человеку даются довольно стандартные рекомендации: избегать контактов с больными инфекционными заболеваниями людьми, правильно питаться, нормализовать режим труда и отдыха, снизить количество стрессов, воздействующих на организм.
Потеря мышечной массы, слабость.
Стероидная миопатия – один из опасных побочных эффектов приема глюкокортикостероидов. Причем, как отмечают доктора, при приеме Преднизолона подобный побочный эффект встречается особенно часто.
Чтобы предотвратить развитие миопатии, пациентам рекомендуется включать в свой рацион достаточное количество белковых продуктов, а также заниматься спортом. Если активные физические нагрузки из-за состояния здоровья оказываются невозможны, стоит хотя бы уделять внимание небольшой ежедневной зарядке.
Если уверенности в том, что диета или физические упражнения рациональны и безопасны нет, необходима обязательная консультация с лечащим врачом. Доктор внесет корректировки после оценки состояния пациента и его индивидуальных особенностей.
Приступы гипертонии.
Гипертония при приеме Преднизолона нередко встречается у тех людей, кто итак склонен к эпизодическому повышению артериального давления. Естественно, прием глюкокортикостероида может лишь усугубить это состояние.
Гипертонию необходимо контролировать. Для этого под контролем врача начинают прием препаратов, способных снизить артериальное давление. Принимать их с большой долей вероятности придется в течение длительного времени, предварительно пройдя процедуру подбора дозировки. Существует несколько разновидностей антигипертензивных препаратов, которые могут применяться как в сочетании, так и изолированно друг от друга в зависимости от выраженности гипертонии.
Дополнительно пациентам даются стандартные рекомендации: отказаться от курения, уменьшить количество соли в рационе, соблюдать диету, активно двигаться.
Небольшое отступление.
Конечно хочется, что бы выпить волшебную таблетку и всё прошло. В статье написанной врачом, даны профессиональные советы. Но имейте в виду всё индивидуально.
Например в гипертонии аж пять групп препаратов и много очень индивидуальных особенностей их назначения, включая переносимость, эффективность и прочие факторы. можно, просто бегло перечислить названия разных групп и указать, какие лекарства – для этого нужно целую книгу написать. А миодистрофии, всё, что делается сегодня: отмена гкс или снижение дозировки. К сожалению, стероидная миодистрофия – явление, которое изучено, мягко говоря, не слишком хорошо. Конечно, назначаются смеси аминокислот, но это не конкретные препараты, опять же. Тут на самом деле упор или на снижение дозы и отказ от ГКС или, если альтернатив нет совсем, на максимальную коррекцию образа жизни. И так далее по каждому побочному явлению.
Всё таки преднизолон – лекарство, способное спасать жизни и помогать людям, страдающим от тяжело поддающихся терапии заболеваний. Однако пациенты не застрахованы от развития побочных эффектов, и необходимо подбирать средства их устранения с помощью лечащего врача!
Чаще всего в немедицинских кругах его называют стероидом или глюкокортикоидом, многие думают что это очень опасный препарат и с большой неохотой соглашаются на лечение с приемом данного препарата.
Но при определенных заболеваниях именно преднизолон считается обязательным и необходимым препаратом первого выбора при лечении заболевания (например нефротический синдром про который вы сможете прочитать тут).
Речь пойдет не о самом препарате и при каких заболеваниях его надо назначать, а наш информационных блок о том, что обычно забывают врачи когда назначают преднизолон. Обычно дети приходят на консультацию на фоне приема преднизолона в сочетании с аспаркамом. Поверьте, гипокалиемия (снижение уровня калия в крови) в связи с чем назначают аспаркам не самое частое осложнение при назначении преднизолона.
В нашей практике отделения почти 90% пациентов получающие данный препарат наблюдаются с диагнозом нефротический синдром.
Преднизолон назначается на долгий срок (полный курс терапии до момента отмены препарата может продлиться 6-12 месяцев), необходимо назначать дополнительные препараты, чтобы предотвратить побочные эффекты преднизолона. Это:
- С целью защиты слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, 12перстная кишка), на фоне преднизолона могут быть нарушение пищеварения, тошнота, рвота и более серьезные осложнения как стероидная язва. Однако все это можно избежать приемом так называемых – гастропротективных препаратов (т.е. Защита желудка в буквальном переводе). Это антацидные препараты (напр. Маалокс, фосфалюгель и др.), блокаторы Н+ помпы (напр. Омепразол), препараты улучшающие моторику желудочно-кишечного тракта. Все дозы препаратов подбираются индивидуально по возрасту и массе тела.
- Защита костей. Длительный прием стероидов может вызывать снижение массы костной ткани, может развиваться так называемый стероидный остеопороз (разрежение костной ткани), который приводит в конечном итоге к переломам костей. Но данное состояние также можно предотвратить, необходимо принимать препараты кальция и Витамина D. Доза препаратов также подбирается индивидуально.
На что еще необходимо обращать внимание:
- В обязательном порядке следить за артериальным давлением
- Наблюдение офтальмолога: контроль зрения, состояние внутриглазного давления и хрусталика глаза.
- При очень длительном приеме преднизолон проверять уровень глюкозы в крови.
- Состояние психического здоровья. Дети очень часто становятся капризными, иногда даже агрессивными. Данное состояние проходит самостоятельно после отмены препарата.
- Следите за весом и за рационом питания. На фоне приема преднизолона очень сильно повышается аппетит. Однако вы как родитель можете проконтролировать питание своего ребенка, необходимо ограничивать прием легкоусвояемых углеводов.
- С целью контроля и оценки эффективности гастропротективной терапии проводится оценка слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта путем — ЭГДС (гастроскопии).
Данная информация подготовлена сотрудником отделения (врачом педиатром) в ознакомительных целях. Необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
Если у вас возникли вопросы по данной теме или у вас есть предложения, мы рады ответить на вопросы и принять ваши предложения.