Побочные действия при массаже у детей

Медицинский массаж является важной частью терапии многих детских заболеваний. Назначается лечащим врачом, после проведения диагностики организма ребенка.

Процедура оказывает комплексное воздействие на организм, ускоряет процесс выздоровления маленького пациента. Помимо терапии массаж ребенку может проводиться в профилактических, гигиенических и оздоровительных целях.

Польза процедуры

Опытный специалист способен оказать положительное воздействие на все функциональные системы организма ребенка.

Основные полезные свойства процедуры:

Кроме этого, массаж улучшает эмоциональное состояние и успокаивает малыша.

Показания

Основными показаниями к проведению процедуры являются:

Противопоказания

Запрещено проводить процедуру при наличии следующих противопоказаний:

Как часто делать массаж детям

Минимальная продолжительность процедуры 20 минут. Обычно столько длятся первые массажи. Затем, по мере привыкания малыша к манипуляциям специалиста, продолжительность постепенно увеличивают до 40-45 минут.

Важно понимать, что массаж будет полезен только тогда, когда он доставляет удовольствие. Если ребенок во время процедуры беспокоится, плачет, то необходимо прервать сеанс и попытаться выяснить, что его тревожит.

Стандартный курс состоит из 10 сеансов. При наличии показаний лечащий врач может увеличить или уменьшить это число. Для получения максимального эффекта детские массажисты рекомендуют совмещать сеансы с закаливанием и гимнастикой.

Если нет противопоказаний, то периодичность проведения массажей раз в три месяца. При необходимости врач может назначить более плотную схему терапии.

Здоровья Вам и Вашим детям!

Массаж – это комплексное мануальное воздействие на кожу и опорно-двигательный аппарат – кости, суставы и мышцы. Любой вид массажа улучшает кровоснабжение и питание кожи, а также органов и тканей, стимулирует обмен веществ. Посредством массажных процедур можно воздействовать и на нервно-психическое развитие малыша, так как во время сеанса к нервной системе посылается огромное количество нервных импульсов, что способствует ее оптимальному развитию. Благотворное воздействие массажа на ребенка проявляется улучшением аппетита, нормализацией работы желудочно-кишечного тракта. В зависимости от техники массажа с его помощью можно привести в норму мышечный тонус, исправить костно-суставные деформации или нарушения опорно-двигательного аппарата.

Когда нужен массаж ребенку?

Массаж ребенка бывает двух видов – оздоровительный и лечебный. 

Оздоровительный массаж грудничка проводится с целью поддержания здоровья, его задачи такие же, как у гимнастики и уроков физкультуры для деток более старшего возраста.

Лечебный комплекс массажа ребенка назначается для устранения имеющихся дефектов.

Различают общий лечебный массаж грудничка (в течение процедуры оказывается воздействие на все тело) и местный (воздействие производится на определенную область).

В качестве мощного средства лечебного воздействия массаж грудничку назначается при следующих состояниях:

• Перинатальная патология нервной системы (нарушения функции и созревания нервной системы в результате родовой травмы, тяжелого течения беременности или послеродового периода и других причин). Частым проявлением этого заболевания является нарушение мышечного тонуса, задержка моторного развития.
• Задержка моторного развития.
• Гипотрофия (дефицит массы тела).
• Плоско-вальгусная установка стоп.
• Искривление ног – вальгусная (Х-образная) или варусная (О-образная) деформация ног.
• Дисплазия тазобедренных суставов, врожденный вывих бедра – состояния, связанные с недоразвитием тазобедренных суставов.
• Врожденная мышечная кривошея.
• Врожденная косолапость. 
• Рахит – заболевание, при котором наблюдается нарушение обмена кальция и фосфора, дефицит витамина D. Отсутствие лечения приводит к нарушению формирования костей и задержке моторного развития.

Отметим еще раз, что всем без исключения здоровым детям лечебный массаж делать не нужно. Несмотря на все свои плюсы, он является дополнительным стрессовым нефизиологическим воздействием. Если малыш здоров, нет необходимости форсировать его психомоторное развитие, усиливать кровоснабжение органов и тканей, воздействовать на нормальный мышечный тонус.

Для того чтобы ребенок нормально рос и развивался, достаточно ежедневно проводить оздоровительный массаж, соответствующий возрасту, это мама может делать сама. Оздоровительный комплекс массажа ребенку, в отличие от лечебного, носит общий характер, то есть оказывает равномерное воздействие на весь организм, в ходе этой процедуры выполняются физиологические для данного возраста движения.

Когда нельзя делать массаж ребенку?

Как и у лекарственных препаратов, у детского массажа есть достаточно широкий перечень противопоказаний. Поэтому назначать массаж малышу, даже с профилактической целью, должен только врач.

Массаж грудничку не проводится при следующих заболеваниях:

1. Все состояния, сопровождающиеся подъемом температуры (простудные, гнойно-воспалительные заболевания). Массаж будет способствовать еще большему подъему температуры.
2. Любые заболевания в стадии обострения, в том числе и аллергические. Массаж – это стрессовое воздействие, которое нежелательно при обострении любого заболевания.
3. Тяжелые заболевания печени и почек, сопровождающиеся нарушением функции этих органов (например, воспаление почек – нефрит, воспаление печени – гепатит). При этих заболеваниях назначается максимально щадящий режим, поэтому курсы массажа не проводятся.
4. Тяжелые врожденные пороки сердца с недостаточностью кровоснабжения, которая проявляется одышкой, отеками, кашлем. Массажные процедуры – это дополнительная нагрузка на сердце, поэтому массаж у ребенка с тяжелым пороком сердца может вызвать значительное ухудшение состояния.
5. Грыжи больших размеров, когда в грыжевое выпячивание выпадают внутренние органы (пупочная, паховая и др.) с риском ущемления. Массаж может спровоцировать ущемление грыжи, что вызовет резкую боль и потребует немедленного хирургического вмешательства.
6. Рахит в период разгара болезни. В этой стадии заболевания дети особенно беспокойны и возбудимы, проведение массажа как дополнительного стрессового воздействия нежелательно, так как рекомендован щадящий режим.
7. Тяжелая гипотрофия (выраженный дефицит веса). Массаж не проводится в связи со слабой развитостью мышц, подкожно-жировой клетчатки и, как правило, тяжелым общим состоянием ребенка.
8. Заболевания опорно-двигательного аппарата, проявляющиеся повышенной ломкостью костей. Массаж в этом случае может спровоцировать переломы костей.

Особенности массажа для грудничков

При проведении массажа ребенку в месяц важно соблюдать следующие принципы:

• В течение дня проводится только один сеанс массажа ребенку.
• Чем младше кроха, тем более щадящие режимы массажа применяются.
• Не массируются половые органы, передняя поверхность голени (в связи с особой тонкостью кожи в этой области и близостью кости), область печени (правое подреберье), из-за опасности нанесения травмы ограничиваются толчковые воздействия на коленные суставы, при похлопывании спины не задействуется область почек (поясница).
• Массаж грудничку должен проводиться при комфортный температуре (22–24°C), в хорошо проветренном помещении на твердой, теплой и ровной поверхности.
• Малыш должен находиться в хорошем настроении. Следует учитывать, что на первые процедуры ребенок может реагировать отрицательными эмоциями. Его плач – это самый главный сигнал к прекращению массажа. В этом случае нужно остановиться, дождаться ровного настроения малыша и продолжить процедуру в более щадящем режиме, постепенно наращивая объем необходимых манипуляций.
• Не следует проводить массаж сразу после или до еды или сна. Интервал между проведением массажа и временем сна или приема пищи должен составлять не менее 30–40 минут.
• Руки того, кто проводит массаж, должны быть теплыми и чистыми, ногти – коротко подстриженными.
• Длительность курсов массажа может быть различной и составляет, как правило, от 10 до 15 процедур на курс, может назначаться от 1 до 3 курсов с 2–3-недельным перерывом между ними.
• Прерывать начатый курс массажа без определенных противопоказаний нежелательно. Следует понимать, что мгновенного эффекта от первых процедур ожидать не стоит, оценить положительное воздействие массажа целиком можно только после проведения полного курса.

Кому доверить массаж малыша?

Если педиатр назначил малышу курс массажа, но мама не хочет ежедневно посещать поликлинику и предпочитает частного массажиста, ей следует внимательно отнестись к выбору специалиста. Это должен быть медицинский работник, специально подготовленный в области детского массажа, с опытом работы.

Мамин массаж

Для детей до 1 года существует 5 комплексов оздоровительного детского массажа. Мама может научиться делать их сама. Такой массаж рекомендуется всем здоровым детям при отсутствии вышеупомянутых противопоказаний. Обычно этим комплексам маму обучает медсестра кабинета здорового ребенка в поликлинике по предварительному согласованию с педиатром.

Эти пять стандартных комплексов массажа ребенку родители могут найти в любом пособии по детскому массажу или уходу за ребенком. Они соответствуют возрасту малыша: первый – для детей 1–3 месяцев, второй – для 3–4 месяцев, третий – для 4–6 месяцев, четвертый – для 6–9 месяцев, пятый – для 9–12 месяцев. Первый – массаж ребенку в месяц – самый щадящий; постепенно, по мере развития малыша, объем движений увеличивается. Например, поднимание туловища из положения лежа на животе выполняется только в четвертом комплексе, когда малыш начинает садиться, включение подобного движения в первый комплекс массажа ребенку было бы нефизиологичным. Таким образом, комплексы полностью адаптированы и согласованы с развитием малыша.

Врач-специалист или непосредственно сам массажист при необходимости может обучить маму определенным элементам специализированного массажа. Например, при дисплазии тазобедренных суставов (недоразвитие тазобедренных суставов, проявляющейся затруднением отведения бедер в положении на спине) некоторые упражнения специализированного массажа маме просто необходимо освоить, так как этот комплекс упражнений для правильного формирования тазобедренного сустава должен повторяться при каждом пеленании малыша.

Показания к массажу у детей

Специальные показания к массажу у детей:

• врожденная мышечная кривошея;
• врожденный вывих бедра, дисплазия тазобедренного сустава;
• врожденная косолапость;
• пупочная грыжа;
• рахит;
• детский церебральный паралич;
• сколиотическая болезнь;
• послеоперационный период;
• предоперационный период;
• врожденные дефекты позвоночника;
• гипотрофия, анемия;
• пневмония новорожденных, бронхиальная астма;
• для улучшения физического развития;
• родовые травмы;
• асфиксия (легкая форма);
• лимфатико-гипопластический диатез раннего возраста;
• хронические бронхиты, плевриты, ателектазы;
• дискинезия и дисфункция желудочно-кишечного тракта;
• болезни щитовидной железы.

Противопоказания к массажу у детей

Противопоказания к проведению массажа ребенку:

• острые лихорадочные заболевания;
• заболевания кожи — гнойные и гнойничковые поражения;
• остеомиелит;
• склонность к кровотечениям;
• тяжелые формы недостаточности питания (гипотрофия, атрофия);
• острые воспалительные заболевания лимфатических узлов, мышц, костей (эмфизема, лимфадениты, флегмоны);
• острые артриты, туберкулез костей и суставов;
• врожденные пороки сердца, протекающие с выраженным цианозом и расстройством компенсации;
• диатез (в острой форме);
• острые формы нефрита;
• острые формы гепатита;
• большие пупочные, бедренные, мошоночные грыжи с явным выпадением органов брюшной полости и наклонностями к ущемлению;
• значительные расстройства нервной системы.

Как проводить массаж ребенку в домашних условиях?

Рекомендации родителям о проведении массажа

Следует помнить, что методика массажа при каждом конкретном заболевании имеет специфические особенности. В случаях, когда массаж применяют методически неправильно, неудачно комбинируют с другими процедурами, либо назначают в той стадии заболевания, когда он противопоказан, возможны не только плохая переносимость, но и ухудшение состояния больного.

Специалисты рекомендуют начинать массаж у ребенка приблизительно в возрасте с 1,5 месяца, а в некоторых случаях (например, при выявленной патологии) и раньше. Процедуру можно проводить на специальном массажном (или пеленальном) столе. Дома массаж чаще всего делают на обычном столе (70x70x90 или 120x80x75см), на который подкладывают сложенное вдвое байковое одеяло, накрытое клеенкой (или специальным массажным ковриком) и байковой пеленкой. В чем преимущество массажного коврика? Во время массажа малыши часто мочатся; коврик же разделен специальными бороздками на клеточки-квадратики, в которые быстро стекает вся влага. Малыш не огорчится, а маме останется только заменить пеленку. Помимо этого младенец, лежа на коврике, получает пассивный «рефлекторный массаж».

Температура в комнате должна быть не ниже 20-22 °С, иначе ребенок может замерзнуть. Начинать массаж желательно не раньше, чем через 40-45 минут после еды. Перед массажем малыша раздевают, подмывают, укладывают на массажный стол. Ребенок должен быть спокоен. Если он раздражителен, возбужден, плачет, отказывается от предстоящей процедуры, то массаж делать нельзя.

Как проводить массаж ребенку?

Массаж надо проводить теплыми, чистыми руками. Тальк, масло и различные кремы на кожу ребенка наносят только при необходимости, во всех остальных случаях массажист наносит немного крема или масла на свои руки — это необходимо для обеспечения лучшего скольжения по поверхности тела ребенка.

Последовательность проведения массажа: руки, ноги, живот, грудь, спина, ягодицы, задняя поверхность ног, стопы; далее следует выполнение гимнастических упражнений. Если в помещении прохладно, участки тела ребенка, которые в данный момент не массируются, должны быть укрыты пеленкой.

Так как кожа грудного ребенка очень нежная и тонкая, вначале применяют щадящие приемы массажа (поглаживание), а затем постепенно можно будет ввести и остальные приемы (растирание и легкую вибрацию в виде потряхивания и встряхивания конечностей), а также разминание.

Приемы массажа детей

1.

Поглаживание выполняют в начале любого сеанса массажа и проводят в целях подготовки массируемой области к другим элементам и приемам массажа. Поглаживание активизирует кровообращение, в результате чего улучшается кровоснабжение тканей и органов. Поглаживание успокаивает нервную систему, вызывает расслабление мышц, помогает снять боль. При поглаживании живота следует избегать давления на область печени. При поглаживании спины прием выполняется вдоль позвоночника, сам позвоночный столб массировать нельзя.

2.

Растирание способствует расслаблению мышц, улучшению кровообращения и питания тканей. Кроме того, растирание воздействует успокаивающе на нервную систему ребенка. Оно оказывает положительное влияние не только на кожу и подкожные ткани, но и на мышцы, связки и сухожилия.

3.

Разминание успокаивает нервную систему, активизирует крово- и лимфообращение, положительно воздействует на суставы, связки и сухожилия, а также на мышцы (как на поверхностные, так и расположенные достаточно глубоко). Благотворно действует разминание и на дыхательную систему.

4.

Вибрация оказывает положительное влияние на нервную систему ребенка, улучшает обмен веществ в организме и обладает легким обезболивающим эффектом. При массаже детей первого года жизни следует применять только некоторые приемы вибрации — такие как потряхивание и встряхивание. С 3-4 месяцев можно применять также легкое поколачивание пальцами.

Чтобы ребенок рос здоровым, массаж спины и живота рекомендуют сочетать с несложными физическими упражнениями. Уже в первые месяцы жизни младенец рефлекторно выполняет отдельные виды этих упражнений. Для каждого малыша следует выбрать свой индивидуальный комплекс, который будет соответствовать состоянию его здоровья.

Физические упражнения для детей до года

Комплекс упражнений необходимо сформировать по принципу от простого к сложному

При этом важно, чтобы в него входили упражнения для всех групп мышц, среди которых основное место следует отводить общеукрепляющим упражнениям.

Постепенно надо увеличивать физические нагрузки за счет повторений одного и того же упражнения. Если в первые дни занятий ребенок повторяет каждое упражнение 2-3 раза, то через несколько дней можно сделать 4-5 упражнений.

Нельзя допускать, чтобы малыш во время гимнастики переутомлялся. Все упражнения должны доставлять ему радость. О длительности занятий следует проконсультироваться с врачом. Постепенно продолжительность занятий можно увеличивать.

Очень важно правильно подобрать для ребенка массаж и гимнастические упражнения, поэтому молодым мамам лучше посоветоваться с доктором. А если у малыша есть показания для проведения занятий с лечебной целью, то тем более следует обратиться к специалисту — ведь современной основой массажа служит клинико-физиологический подход при выборе методики с учетом причины заболевания, особенностей течения патологического процесса, функционального состояния нервной системы, возраста ребенка, знания действия приемов. Поэтому методика массажа при каждом заболевании имеет специфические особенности.

Необходимо, чтобы занятия вызывали у ребенка положительные эмоции, а для этого взрослому надо установить с ним контакт. Для маленького ребенка с неврологическим статусом особенно важно выполнять массаж и гимнастику в хорошем расположении духа, и проводить занятия должен только специалист. Техническое выполнение приемов массажа родителям сможет показать массажист в поликлинике или патронажная сестра, которая должна владеть этими навыками.