Побочные действия при передозировке утрожестана
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Óòðîæåñòàí
Ôàðìàêîäèíàìèêà. Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà îáóñëîâëåíû ïðîãåñòåðîíîì — îäíèì èç ãîðìîíîâ æåëòîãî òåëà, êîòîðûé ñïîñîáñòâóåò îáðàçîâàíèþ íîðìàëüíîãî ñåêðåòîðíîãî ýíäîìåòðèÿ ó æåíùèí. Âûçûâàåò ïåðåõîä ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ìàòêè èç ôàçû ïðîëèôåðàöèè â ñåêðåòîðíóþ ôàçó, à ïîñëå îïëîäîòâîðåíèÿ ñïîñîáñòâóåò åå ïåðåõîäó â ñîñòîÿíèå, íåîáõîäèìîå äëÿ ðàçâèòèÿ îïëîäîòâîðåííîé ÿéöåêëåòêè. Ñíèæàåò âîçáóäèìîñòü è ñîêðàòèìîñòü ìûøö ìàòêè è ìàòî÷íûõ òðóá. Íå îáëàäàåò àíäðîãåííîé àêòèâíîñòüþ. Ïðîÿâëÿåò áëîêèðóþùåå âëèÿíèå íà ñåêðåöèþ ãèïîòàëàìè÷åñêèõ ôàêòîðîâ âûñâîáîæäåíèÿ Ëà è ÔÑÃ, óãíåòàåò îâóëÿöèþ è ñåêðåöèþ ãîíàäîòðîïíûõ ãîðìîíîâ ãèïîôèçîì.
Ôàðìàêîêèíåòèêà. Ïåðîðàëüíîå ïðèìåíåíèå. Ïîâûøåíèå óðîâíÿ ïðîãåñòåðîíà â ïëàçìå êðîâè íàáëþäàåòñÿ ñ ïåðâîãî ÷àñà ïîñëå ïðèåìà âíóòðü. Ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ ïðîãåñòåðîíà â ïëàçìå êðîâè íàáëþäàåòñÿ ÷åðåç 1–3 ÷ ïîñëå ïðèåìà (÷åðåç 1 ÷ îíà ñîñòàâëÿåò â ñðåäíåì 4,25 íã/ìë, ÷åðåç 2 ÷ — 11,75 íã/ìë, ÷åðåç 4 ÷ — 8,37 íã/ìë, ÷åðåç 6 ÷ — 2 íã/ìë, ÷åðåç 8 ÷ — 1,64 íã/ìë). Îñíîâíûìè ìåòàáîëèòàìè ïðîãåñòåðîíà, îïðåäåëÿåìûìè â ïëàçìå êðîâè, ÿâëÿþòñÿ 20α-ãèäðîêñè,d4α-ïðåãíàíîëîí è 5α-äèãèäðîïðîãåñòåðîí. Âûâîäèòñÿ ïðåïàðàò ñ ìî÷îé â âèäå ãëþêóðîíîâûõ ìåòàáîëèòîâ, îñíîâíûì èç êîòîðûõ ÿâëÿåòñÿ 3α,5β-ïðåãíàíåäèîë (ïðåãíàíäèîë). Ýòè ìåòàáîëèòû èäåíòè÷íû ìåòàáîëèòàì, êîòîðûå îáðàçóþòñÿ ïðè ôèçèîëîãè÷åñêîé ñåêðåöèè æåëòîãî òåëà.
Èíòðàâàãèíàëüíî. Ïðè èíòðàâàãèíàëüíîì ïðèìåíåíèè ïðîãåñòåðîí áûñòðî ðåçîðáèðóåòñÿ ñëèçèñòîé îáîëî÷êîé. Ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ â ïëàçìå êðîâè îòìå÷àåòñÿ ÷åðåç 2–6 ÷ ïîñëå èíòðàâàãèíàëüíîãî ââåäåíèÿ è ñîõðàíÿåòñÿ íà ïðîòÿæåíèè 24 ÷ â ñðåäíåì íà óðîâíå 9,7 íã/ìë ïîñëå ïðèìåíåíèÿ 100 ìã óòðîì è âå÷åðîì. Ýòîò ïîêàçàòåëü èäåíòè÷åí êîíöåíòðàöèè ïðîãåñòåðîíà, êîòîðàÿ îòìå÷àåòñÿ âî âðåìÿ ëþòåèíîâîé ôàçû. Ïðè ïðèìåíåíèè â äîçàõ ñâûøå 200 ìã/ñóò êîíöåíòðàöèÿ ïðîãåñòåðîíà àíàëîãè÷íà åãî êîíöåíòðàöèè â I òðèìåñòð áåðåìåííîñòè. Âûâîäèòñÿ ïðåïàðàò ñ ìî÷îé, â îñíîâíîì â âèäå ïðåãíàíäèîëà. Ìåòàáîëèòû, êîòîðûå îïðåäåëÿþòñÿ â ìî÷å è ïëàçìå êðîâè, ïîäîáíû ìåòàáîëèòàì êîòîðûå ïîÿâëÿþòñÿ ïðè ôèçèîëîãè÷åñêîé ñåêðåöèè æåëòîãî òåëà.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Óòðîæåñòàí
Íàðóøåíèÿ, âûçâàííûå äåôèöèòîì ïðîãåñòåðîíà.
Ïåðîðàëüíûé ïðèåì: ïðåäìåíñòðóàëüíûé ñèíäðîì, íàðóøåíèÿ ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà (äèçîâóëÿöèÿ, àíîâóëÿöèÿ), ôèáðîçíî-êèñòîçíàÿ ìàñòîïàòèÿ, ïðåêëèìàêòåðè÷åñêèé ïåðèîä, êëèìàêñ (â ñî÷åòàíèè ñ ýñòðîãåííîé òåðàïèåé), áåñïëîäèå ïðè ëþòåèíîâîé íåäîñòàòî÷íîñòè, ïðîôèëàêòèêà ïðèâû÷íîãî âûêèäûøà èëè óãðîçû âûêèäûøà íà ôîíå ëþòåèíîâîé íåäîñòàòî÷íîñòè, óãðîçà ïðåæäåâðåìåííûõ ðîäîâ.
Èíòðàâàãèíàëüíîå ïðèìåíåíèå: Ñíèæåíèå âîçìîæíîñòè îïëîäîòâîðåíèÿ ïðè ïåðâè÷íîì èëè âòîðè÷íîì áåñïëîäèè ïðè ÷àñòè÷íîé èëè ïîëíîé ëþòåèíîâîé íåäîñòàòî÷íîñòè (äèçîâóëÿöèÿ, ïîääåðæêà ëþòåèíîâîé ôàçû âî âðåìÿ ïðèãîòîâëåíèÿ ê ýêñòðàêîðïîðàëüíîìó îïëîäîòâîðåíèþ, ïðîãðàììà äîíàöèè ÿéöåêëåòîê); ïðîôèëàêòèêà ïðèâû÷íîãî âûêèäûøà èëè óãðîçû âûêèäûøà íà ôîíå ëþòåèíîâîé íåäîñòàòî÷íîñòè.
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Óòðîæåñòàí
Ïðîäîëæèòåëüíîñòü ïðèìåíåíèÿ çàâèñèò îò õàðàêòåðà çàáîëåâàíèÿ.
Ïðèåì âíóòðü
 áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ñðåäíÿÿ ñóòî÷íàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò 200–300 ìã â 2 ïðèåìà (200 ìã âå÷åðîì, ïåðåä ñíîì è 100 ìã óòðîì, â ñëó÷àå ïîòðåáíîñòè).
Ïðè íåäîñòàòî÷íîñòè ëþòåèíîâîé ôàçû (ïðåäìåíñòðóàëüíûé ñèíäðîì, ôèáðîçíî-êèñòîçíàÿ ìàñòîïàòèÿ, íàðóøåíèÿ ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà, ïðåìåíîïàóçà) ïðèíèìàþò íà ïðîòÿæåíèè 10 äíåé (ñ 17-ãî ïî 26-é äåíü öèêëà).
Ïðè çàìåñòèòåëüíîé ãîðìîíàëüíîé òåðàïèè â ïåðèîä ìåíîïàóçû ââèäó òîãî, ÷òî îòäåëüíî ýñòðîãåíîòåðàïèÿ íå ðåêîìåíäóåòñÿ, ïðîãåñòåðîí ïðèìåíÿåòñÿ êàê äîïîëíåíèå ê ïîñëåäíåé â ïîñëåäíèå 2 íåä êàæäîãî êóðñà òåðàïèè, êîòîðûå íàñòóïàþò ïîñëå îäíîíåäåëüíîãî ïðîâåäåíèÿ çàìåñòèòåëüíîé òåðàïèè, â õîäå êîòîðîé âîçìîæíûå êðîâîòå÷åíèÿ îòìåíû.
Ïðè óãðîçå ïðåæäåâðåìåííûõ ðîäîâ íàçíà÷àþò 400 ìã Óòðîæåñòàíà êàæäûå 6–8 ÷ äî èñ÷åçíîâåíèÿ ñèìïòîìîâ. Ýôôåêòèâíóþ äîçó è êðàòíîñòü ïðèìåíåíèÿ óñòàíàâëèâàþò èíäèâèäóàëüíî â çàâèñèìîñòè îò êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé óãðîçû ïðåæäåâðåìåííûõ ðîäîâ. Ïîñëå èñ÷åçíîâåíèÿ ñèìïòîìîâ äîçó Óòðîæåñòàíà ïîñòåïåííî ñíèæàþò äî ïîääåðæèâàþùåé — 200 ìã 3 ðàçà â ñóòêè.  ýòîé äîçå ïðåïàðàò ìîæíî ïðèìåíÿòü äî 36 íåä áåðåìåííîñòè.
Èíòðàâàãèíàëüíîå ââåäåíèå
Êàïñóëû ââîäèòü ãëóáîêî âî âëàãàëèùå.
 ñðåäíåì äîçà ñîñòàâëÿåò 200 ìã ïðîãåñòåðîíà â ñóòêè (1 êàïñóëà ïî 200 ìã èëè 2 êàïñóëû ïî 100 ìã, â 2 ïðèåìà, óòðîì è âå÷åðîì, êîòîðûå ââîäÿò ãëóáîêî âî âëàãàëèùå, ïðè íåîáõîäèìîñòè ñ ïîìîùüþ àïëèêàòîðà). Äîçà ìîæåò áûòü óâåëè÷åíà â çàâèñèìîñòè îò ðåàêöèè ïàöèåíòà.
Ïðè ÷àñòè÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè ëþòåèíîâîé ôàçû (äèçîâóëÿöèÿ, íàðóøåíèå ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà) ñóòî÷íàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò 200 ìã íà ïðîòÿæåíèè 10 äíåé (ñ 17-ãî ïî 26-è äåíü öèêëà).
Ïðè ïîëíîé íåäîñòàòî÷íîñòè ëþòå¿íîâî¿ ôàçû:
Ïîëíîå îòñóòñòâèå ïðîãåñòåðîíó ó æåíùèí ñ íåôóíêöèîíèðóþùèìè ( îòñóòñòâóþùèìè) ÿè÷íèêàìè (äîíàöèÿ ÿéöåêëåòîê): äîçà ïðîãåñòåðîíà ñîñòàâëÿåò 100 ìã óòðîì è âå÷åðîì ñ 15–ãî ïî 25–é äåíü öèêëà. Íà÷èíàÿ ñ 26–ãî äíÿ, â ñëó÷àå ðàííåé äèàãíîñòèêè áåðåìåííîñòè, äîçà óâåëè÷èâàåòñÿ íà 100 ìã ïðîãåñòåðîíà â ñóòêè, äîñòèãàÿ ìàêñèìóìà — 600 ìã â ñóòêè, â 3 ïðèåìà. Òàêîå äîçèðîâàíèå íóæíî ñîáëþäàòüñÿ äî 60–ãî äíÿ.
Ïîääåðæêà ëþòåèíîâî¿ ôàçû âî âðåìÿ ïðîâåäåíèÿ öèêëà åêñòðàêîðïîðàëüíîãî îïëîäîòâîðåíèå: ïî 600 ìã 3 ðàçà â ñóòêè (200 ìã îäíîêðàòíî ÷åðåç êàæäûå 8 ÷).
 ñëó÷àå óãðîçû âûêèäûøà èëè äëÿ ïðîôèëàêòèêè ïðèâû÷íîãî âûêèäûøà íà ôîíå äåôèöèòà ïðîãåñòåðîíà: íàçíà÷àþò ïî 200–400 ìã/ñóò (100–200 ìã êàæäûå 12 ÷) äî 12 íåä áåðåìåííîñòè.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Óòðîæåñòàí
Òÿæåëûå çàáîëåâàíèÿ ïå÷åíè; ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ïðåïàðàòó.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Óòðîæåñòàí
Ïðè ïåðîðàëüíîì ïðèìåíåíèè íàáëþäàþòñÿ òàêèå ïîáî÷íûå ÿâëåíèÿ:
Ñèñòåìà | ×àñòûå ïîáî÷íûå ýôôåêòû 1/100; ≤1/10 | Íå÷àñòûå ïîáî÷íûå ýôôåêòû |
Ïîëîâàÿ | — èçìåíåíèå ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà | |
Íåðâíàÿ | Ãîëîâíàÿ áîëü | — Ñîíëèâîñòü |
Ãåïàòîáèëèàðíàÿ | — Õîëåñòàòè÷åñêàÿ æåëòóõà |
Ñîíëèâîñòü è/èëè ãîëîâîêðóæåíèå íàáëþäàþòñÿ â ñëó÷àå ñîïóòñòâóþùåé ãèïîýñòðîãåíèè. Óìåíüøåíèå äîçû ïðåïàðàòà èëè óâåëè÷åíèå äîçû ýñòðîãåíà óòñòðàíÿåò ýòè ÿâëåíèÿ, íå ñíèæàÿ òåðàïåâòè÷åñêîãî ýôôåêòà.
Åñëè êóðñ ëå÷åíèÿ íà÷èíàåòñÿ â íà÷àëå ìåñÿ÷íîãî öèêëà, äî 15–ãî äíÿ, èìååò ìåñòî ñîêðàùåíèå öèêëà èëè ñëó÷àéíûå êðîâîòå÷åíèÿ.  öåëîì, ïðè ïðèåìå ïðîãåñòèíîâ íàáëþäàþòñÿ èçìåíåíèÿ ìåíñòðóàöèé, àìåíîðåÿ èëè êðîâîòå÷åíèÿ â ñåðåäèíå öèêëà.
Ïðè èíòðàâàãèíàëüíîì ïðèìåíåíèè: ïîáî÷íîãî äåéñòâèÿ íåò.
Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Óòðîæåñòàí
Ëå÷åíèå â ðåêîìåíäîâàííûõ äîçàõ íå èìååò êîíòðàöåïòèâíîãî ýôôåêòà.
Åñëè êóðñ ëå÷åíèÿ íà÷èíàåòñÿ î÷åíü ðàíî â íà÷àëå ìåñÿ÷íîãî öèêëà, îñîáåííî äî 15-ãî äíÿ öèêëà, ìîãóò íàáëþäàòüñÿ ñîêðàùåíèÿ öèêëà èëè êðîâîòå÷åíèå.
 ñëó÷àå ìàòî÷íûõ êðîâîòå÷åíèé íå ñëåäóåò íàçíà÷àòü ïðåïàðàò áåç óòî÷íåíèÿ èõ ïðè÷èíû, â ÷àñòíîñòè ïðè îáñëåäîâàíèè ýíäîìåòðèÿ.
Èç-çà ðèñêà ðàçâèòèÿ òðîìáîýìáîëè÷åñêèõ îñëîæíåíèé è ìåòàáîëè÷åñêèõ íàðóøåíèé íóæíî îòìåíèòü ïðèåì ïðåïàðàòà ïðè ïîÿâëåíèè:
- çðèòåëüíûõ íàðóøåíèé (ïîòåðÿ çðåíèÿ, äèïëîïèÿ, ñîñóäèñòûå ïîðàæåíèÿ ñåò÷àòêè);
- òðîìáîýìáîëè÷åñêèõ âåíîçíûõ èëè òðîìáîòè÷íèõ îñëîæíåíèé, íåçàâèñèìî îò ó÷àñòêà ïîðàæåíèÿ;
- ñèëüíîé ãîëîâíîé áîëè.
 ñëó÷àå íàëè÷èÿ â àíàìíåçå òðîìáîôëåáèòà ïàöèåíò äîëæåí íàõîäèòüñÿ ïîä ñòðîãèì íàáëþäåíèåì âðà÷à.
 ñëó÷àå ïîÿâëåíèÿ àìåíîðåè â ïðîöåññå ëå÷åíèÿ íóæíî èñêëþ÷èòü áåðåìåííîñòü.
Ïðèìåíåíèå â ïåðèîä áåðåìåííîñòè èëè êîðìëåíèÿ ãðóäüþ.
 êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèÿõ çà ïåðèîä ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà íå íàáëþäàëîñü íåáëàãîïðèÿòíîãî âîçäåéñòâèÿ íà ïëîä. Âî II è III òðèìåñòðàõ áåðåìåííîñòè íóæåí êîíòðîëü ôóíêöèè ïå÷åíè.
Ïðîíèêíîâåíèå ïðîãåñòåðîíà â ãðóäíîå ìîëîêî ïîäðîáíî íå èçó÷àëîñü, ïîýòîìó íóæíî èçáåãàòü åãî íàçíà÷åíèå â ïåðèîä êîðìëåíèÿ ãðóäüþ.
Ñïîñîáíîñòü âëèÿòü íà ñêîðîñòü ðåàêöèè ïðè óïðàâëåíèè àâòîòðàíñïîðòîì èëè ðàáîòå ñ äðóãèìè ìåõàíèçìàìè.
Âîçìîæíû ñîíëèâîñòü è ãîëîâîêðóæåíèå, ñâÿçàííûå ñ ïðèåìîì ïðåïàðàòà âíóòðü.
Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Óòðîæåñòàí
Ïðè ëå÷åíèè óãðîçû ïðåæäåâðåìåííûõ ðîäîâ Óòðîæåñòàí êîìáèíèðóåòñÿ ñ β–àäðåíîìèìåòèêàìè, äîçèðîâàíèå ïîñëåäíèõ ìîæíî ñíèçèòü. Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ñ èíäóêòîðàìè ïå÷åíî÷íûõ ôåðìåíòîâ (áàðáèòóðàòû, ôåíèòîèí, ðèôàìïèöèí, ôåíèëáóòàçîí, ñïèðîíîëàêòîí, ãðèçåîôóëüâèí) èëè àíòèáèîòèêàìè (àìïèöèëèíè, òåòðàöèêëèíû) âîçìîæíî ïîâûøåíèå èëè óìåíüøåíèå êîíöåíòðàöèè ïðîãåñòåðîíà â ïëàçìå êðîâè.
Ïðîãåñòèíû óìåíüøàþò òîëåðàíòíîñòü ê ãëþêîçå, ïðè ýòîì ìîæåò âîçíèêíóòü íåîáõîäèìîñòü â ïîâûøåíèå ñóòî÷íîé äîçû èíñóëèíà è äðóãèõ àíòèäèàáåòè÷åñêèõ ñðåäñòâ ó áîëüíûõ ñàõàðíûì äèàáåòîì.
Ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòà Óòðîæåñòàí, ñèìïòîìû è ëå÷åíèå
Îïèñàííûå âûøå ñèìïòîìû ïîáî÷íîãî äåéñòâèÿ êàê ïðàâèëî, ïîÿâëÿþòñÿ â ðåçóëüòàòå ïåðåäîçèðîâêè. Îíè ìèíóþò ñïîíòàííî ïðè óìåíüøåíèè äîçû.
Ó íåêîòîðûõ ëèö îáû÷íàÿ äîçà ìîæåò îêàçàòüñÿ çàâûøåíîé èç-çà ñóùåñòâóþùåé èëè âòîðè÷íîì ïîÿâëåíèè íåñòàáèëüíîé ýíäîãåííîé ñåêðåöèè ïðîãåñòåðîíà, ïîâûøåííóþ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ïðåïàðàòó èëè î÷åíü íèçêèé ñîïóòñòâóþùèé óðîâåíü ýñòðàäèîëà â êðîâè; â ïîäîáíûõ ñëó÷àÿõ äîñòàòî÷íî: óìåíüøèòü äîçó ïðîãåñòåðîíà èëè íàçíà÷àòü ïðèåì ïðîãåñòåðîíà âå÷åðîì ïåðåä ñíîì íà ïðîòÿæåíèè 10 äíåé öèêëà â ñëó÷àå âîçíèêíîâåíèÿ ñîíëèâîñòè èëè ãîëîâîêðóæåíèÿ;
ïåðåíåñòè íà÷àëî ëå÷åíèÿ íà áîëåå ïîçäíèé ñðîê öèêëà (íàïðèìåð, 19–é äåíü âìåñòî 17–ãî) â ñëó÷àå åãî ñîêðàùåíèÿ èëè êðîâÿíûõ âûäåëåíèé;
íóæíî ïðîâåðèòü, äîñòàòî÷íûé ëè óðîâåíü ýñòðàäèîëà ó ïàöèåíòêè êîòîðàÿ, ïîëó÷àåò çàìåñòèòåëüíóþ ãîðìîíàëüíóþ òåðàïèþ â ïðåìåíîïàóçå.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Óòðîæåñòàí
Ïðè òåìïåðàòóðå äî 25 °Ñ.
Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Óòðîæåñòàí:
- Ìîñêâà
- Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Препарат Утрожестан® нельзя применять с целью контрацепции.
Препарат нельзя принимать вместе с пищей, т.к. прием пищи увеличивает биодоступность прогестерона.
Препарат Утрожестан® следует принимать с осторожностью у пациенток с заболеваниями и состояниями, которые могут усугубляться при задержке жидкости (артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания, хроническая почечная недостаточность, эпилепсия, мигрень, бронхиальная астма); у пациенток с сахарным диабетом; нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести; фоточувствительностью.
Необходимо наблюдать за пациентками с депрессией в анамнезе, и в случае развития депрессии тяжелой степени, необходимо отменить препарат.
Пациентки с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями или наличием их в анамнезе должны также периодически наблюдаться врачом.
Применение препарата Утрожестан® после I триместра беременности может вызвать развитие холестаза.
При длительном лечении прогестероном необходимо регулярно проводить медицинские осмотры (включая исследование функции печени); лечение необходимо отменить в случае возникновения отклонений от нормальных показателей функциональных проб печени или холестатической желтухи.
При применении прогестерона возможно снижение толерантности к глюкозе и увеличение потребности в инсулине и других гипогликемических препаратах у пациенток с сахарным диабетом.
В случае появления аменореи в процессе лечения необходимо исключить наличие беременности.
Если курс лечения начинается слишком рано в начале менструального цикла, особенно до 15-го дня цикла, возможны укорочение цикла и/или ациклические кровотечения. В случае ациклических кровотечений не следует применять препарат до выяснения их причины, включая проведение гистологического исследования эндометрия.
При наличии в анамнезе хлоазмы или склонности к ее развитию пациенткам рекомендуется избегать УФ-облучения.
Более 50% случаев самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности обусловлено генетическими нарушениями. Кроме того, причиной самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности могут быть инфекционные процессы и механические повреждения. Применение препарата Утрожестан® в этих случаях может привести лишь к задержке отторжения и эвакуации нежизнеспособного плодного яйца.
Применение препарата Утрожестан® с целью предупреждения угрожающего аборта оправдано лишь в случаях недостаточности прогестерона.
При проведении МГТ эстрогенами в период перименопаузы рекомендуется применение препарата Утрожестан® в течение не менее чем 12 дней менструального цикла.
При непрерывном режиме МГТ в постменопаузе рекомендуется применение препарата с первого дня приема эстрогенов.
При проведении МГТ повышается риск развития венозной тромбоэмболии (тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии), риск развития ишемического инсульта, ИБС.
Из-за риска развития тромбоэмболических осложнений следует прекратить применение препарата в случае возникновения: зрительных нарушений, таких как потеря зрения, экзофтальм, двоение в глазах, сосудистые поражения сетчатки; мигрени; венозной тромбоэмболии или тромботических осложнений, независимо от их локализации.
При наличии тромбофлебита в анамнезе, пациентка должна находиться под тщательным наблюдением.
При применении препарата Утрожестан® с эстрогенсодержащими препаратами необходимо обращаться к инструкциям по их применению относительно рисков венозной тромбоэмболии.
Результаты клинического исследования Women Health Initiative Study (WHI) свидетельствуют о небольшом повышении риска рака молочной железы при длительном, более 5 лет, совместном применении эстрогенсодержащих препаратов с синтетическими гестагенами. Неизвестно, имеется ли повышение риска рака молочной железы у женщин в постменопаузе при проведении МГТ эстрогенсодержащими препаратами в сочетании с прогестероном.
Результаты исследования WHI также выявили повышение риска развития деменции при начале МГТ в возрасте старше 65 лет.
Перед началом МГТ и регулярно во время ее проведения женщина должна быть обследована для выявления противопоказаний к ее проведению. При наличии клинических показаний должно быть проведено обследование молочных желез и гинекологический осмотр.
Применение прогестерона может влиять на результаты некоторых лабораторных анализов, включая показатели функции печени, щитовидной железы; параметры коагуляции; концентрацию прегнандиола.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При пероральном применении препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Утрожестан побочные действия
Девочки,после приёма утрожестана(вообщем получается 800мг в день),начинается лёгкое головокружение,какое-то помутнение в голове,и затуманенный взгляд(пьяные глаза,как говорит мой муж). В это время стараюсь лечь,чтобы не свалиться,через 1-1.5ч. всё проходит.У кого -нибудь было так??? Поделитесь ощущениями
Комментарии
СмоÑÑиÑе Ñакже
- ÐобоÑнÑе дейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¾Ñ ÑÑÑожеÑÑана… ÑÑо делаÑÑ?
ÐÑем добÑой ноÑи!
ÐиÑÑ Ñем, кÑо ÑÑалкивалÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ Ñ Ð¾ÑÑ Ð±Ñ ÑÑо-Ñо ÑлÑÑал об ÑÑÑожеÑÑане. Ð¡ÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ ÑеÑвÑÑÑÑй Ð´ÐµÐ½Ñ Ñикла. Ðне его назнаÑил вÑÐ°Ñ Ð¸Ð·-за пониженного ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ð¿ÑогеÑÑеÑона. Ðо никогда Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð½Ðµ бÑло Ð¾Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð³Ð¾ лекаÑÑÑва… - ÐобоÑнÑе дейÑÑÐ²Ð¸Ñ ÑÑÑожеÑÑана
ÐдÑавÑÑвÑйÑе. ÐÑÐ¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ñ Ð²Ð°Ð³Ð¸Ð½Ð°Ð»Ñно ÑÑÑожеÑÑан, ÑейÑÐ°Ñ 10 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи. ÐÐ¾Ð»Ð¸Ñ Ð³ÑÑÐ´Ñ Ð¸ Ð¾Ñ Ð¾Ñа ÑпаÑÑ. ÐÐµÐ½Ñ Ð¸Ð½ÑеÑеÑÑеÑ, могÑÑ Ð±ÑÑÑ Ñакие побоÑнÑе ÑÑÑекÑÑ Ð¸Ð·-за вагиналÑного пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÑожеÑÑана или ÑÑо из-за беÑеменноÑÑи? Ðогда пÑименÑла ÑÑÑожеÑÑан во 2 беÑеменноÑÑÑ, не…
- ÐобоÑнÑе дейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð£ÑÑожеÑÑана
ÐÑÐ¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ñ Ð²Ð°Ð³Ð¸Ð½Ð°Ð»Ñного Ñ 5 недели беÑеменноÑÑи, пÑиÑина — ÑÑнÑÑие боли и однокÑаÑное коÑиÑневÑе вÑделениÑ. ÐозиÑовка — 200 мг на ноÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾ÐºÑаÑно. С 6 недели наÑалÑÑ ÑокÑикоз. ÐеÑеменноÑÑÑ Ð²ÑоÑаÑ, в пеÑвÑÑ Ñакого ÑилÑного ÑокÑа не бÑло,…
- побоÑнÑе дейÑÑвиÑ
ÐевоÑки, а еÑÑÑ ÐºÐ°ÐºÐ°Ñ-нибÑÐ´Ñ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾ÑÐ½Ð°Ñ ÑеакÑÐ¸Ñ Ð¾Ñганизма на пÑиÑм ÑÑÑожеÑÑана? Ð Ñо Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ ÑжаÑно Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ñ Ð³ÑÑÐ´Ñ Ð¿Ñи одном ÑолÑко пÑикоÑновении и ÑгÑÐµÐ²Ð°Ñ ÑÑÐ¿Ñ Ð²Ñпала, ÑмоÑÑеÑÑ Ð½Ð° ÑÐµÐ±Ñ Ð½Ðµ могÑ.
- УÑÑожеÑÑан и побоÑнÑе дейÑÑвиÑ
ÐевоÑки,пÑÐ¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ñ Ð²ÑоÑой Ð´ÐµÐ½Ñ Ð£ÑÑожеÑÑан. ÐÑ Ð½ÐµÐ³Ð¾ мне оÑÐµÐ½Ñ Ñ Ð¾ÑеÑÑÑ ÑпаÑÑ, ÑлабоÑÑÑ ÑжаÑнаÑ,еле Ñ Ð¾Ð¶Ñ. ÐÑÐ°Ñ Ð¿ÑопиÑал ÑÑи Ñаза в Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¿ÑинимаÑÑ. ÐеÑÑ Ð¿ÐµÑвÑй ÑÑимеÑÑÑ… У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð¹ Ñак? ÐÑо пÑинимаеÑ,напиÑиÑе,ÑÑо ноÑмалÑно Ñак ÑÐµÐ±Ñ ÑÑвÑÑвоваÑÑ? ÐÑоÑÑо…
- ÐобоÑнÑе дейÑÑвиÑ?
ÐогÑÑ Ð»Ð¸ побоÑнÑе дейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑвиÑÑÑÑ ÑпÑÑÑÑ 8 Ð¼ÐµÑ Ð¿Ð¾Ñле наÑала пÑиÑма ÐÐ ??
ÐопÑобÑÑ Ð¾Ð¿Ð¸ÑаÑÑ ÑиÑÑаÑиÑ.
ÐаÑала пиÑÑ ÑледÑÑÑÑÑ Ð¿Ð°ÑÐºÑ ÐжеÑÑ ,но пÑавда Ñак полÑÑилоÑÑ ÑÑо не поÑле 4 неакÑивной ÑаблеÑки а ÑеÑез денÑ,Ñо еÑÑÑ… - ÐобоÑнÑе ÑÑÑекÑÑ Ð¿Ñи пÑиеме ÑÑÑожеÑÑана
ÐоÑогие девоÑки! Ðе Ñак давно Ñ Ð¿Ð¾Ð¿Ð°Ð»Ð° в болÑниÑÑ Ñ ÐºÑовоÑеÑением (беÑеменноÑÑÑ ÑейÑÐ°Ñ 7 неделÑ). ÐÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñил ÑÑÑожеÑÑан вмеÑÑо вагиналÑного Ð²Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¸ÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑÑ.
С ÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ñ Ð½Ð°ÑалиÑÑ Ð¼Ð¾Ð¸ мÑÑениÑ. Ðолова кÑÑжиÑÑÑ, мÑÑки пеÑед глазами, ÑонливоÑÑÑ,… - ÐобоÑнÑй ÑÑÑÐµÐºÑ ÑÑÑожеÑÑана.
ÐевоÑки добÑÑй веÑеÑ!Я ÑейÑÐ°Ñ Ð¿ÑÐ¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ñ ÑÑÑожеÑÑан 100 мг 2 Ñ Ð² денÑ.Ðде-Ñо ÑеÑез 2-3 Ð´Ð½Ñ Ð½Ð°ÑалиÑÑ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾Ñки: болÑÑ ÑоÑки,неÑколÑко Ñаз ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ñипа опÑÑÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÑазнÑе дни пÑиÑÑм,ТТ один Ñаз поднÑлаÑÑ Ð´Ð½Ñм 37.0,голова болела.Ðа дÑÑаÑÑоне Ñ…
- УÑÑожеÑÑан, ÐÑÑаÑÑон, ÐÐÐ — побоÑнÑй ÑÑÑекÑ
ÐÑивеÑ! Ðе Ð¼Ð¾Ð³Ñ Ð½Ðµ поделиÑÑÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð¹ закономеÑноÑÑÑÑ. СÑÐ°Ð·Ñ ÑкажÑ, ÑÑо не ÑÑÑемлÑÑÑ ÐºÐ¾Ð³Ð¾-Ñо ÑбедиÑÑ Ð¿Ð¸ÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ не пиÑÑ Ð¿ÑогеÑÑеÑон или геÑÑагенÑ! ÐÑÑ ÑÑо надо взвеÑиваÑÑ. Ðо… мне пÑиÑлоÑÑ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑдаÑÑ Ð·Ð° ÑÑÑ Ð. два Ñаза однх
- ÐивигелÑ. ÐобоÑнÑе ÑÑÑекÑÑ.
ÐевоÑки, кÑо полÑзовалÑÑ Ð´Ð¸Ð²Ð¸Ð³ÐµÐ»ÐµÐ¼, бÑли ли Ñ Ð²Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾ÑнÑе ÑÑÑекÑÑ? У Ð¼ÐµÐ½Ñ ÑейÑÐ°Ñ ÑаÑÑо кÑÑжиÑÑÑ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð°, пÑоÑÑо на неÑколÑко ÑекÑнд ÑÑвÑÑвÑÑ, как-бÑдÑо в пÑÑном ÑоÑÑоÑнии, поÑом глаза закÑÑÐ²Ð°Ñ Ð¸ вÑÑ Ð¿ÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ. Ð Ñак оÑÐµÐ½Ñ ÑаÑÑо…