Побочные действия при приеме пирантела
Пирантел наряду с албендазолом и мебендазолом входит в тройку самых широко применяемых противогельминтных препаратов. Доказанная эффективность и крайне низкая цена Пирантела для многих людей становятся поводами пить это средство не только по назначению врача, но и на регулярной основе в качестве профилактики. Но разумна ли такая тактика в отношении лекарства, за которым значатся случаи лейкемии (рака крови) у детей, не говоря уже о двух десятках не столь серьёзных побочных действий? Рассмотрим, в чём конкретно заключается токсичность Пирантела, какими последствиями чреват его прием, что делать при проявлении побочных эффектов и что говорят об этом антигельминтике отзывы людей.
Вред препарата
Как и все химические антигельминтики, Пирантел вреден не только для паразитов, но и для их хозяев, что проявляется в целом букете побочных действий.
Самыми частотными из них, согласно наблюдениям врачей и отзывам пациентов, являются проблемы с пищеварением: тошнота, иногда переходящая в рвоту; резкие желудочные боли и боли внизу живота; временные нарушения обоняния и вкусовых ощущений; повышенная температура, которая может держаться долго — до нескольких суток. Реже встречаются аллергические реакции (появление обильной красной сыпи на лице) и расстройства ЦНС (головокружение, бессонница и сильная утомляемость в течение нескольких суток).
Хотя по сравнению с албендазолом и мебендазолом (способными вызывать такие опасные заболевания крови, как нейтропения, тромбоцитопения и лейкопения) пирантел был признан щадящим антигельминтиком, пить его следует с точным соблюдением дозировки. Так, трёхдневный курс лечения анкилостомидоза рассчитан именно на постепенное уничтожение паразитов. Превышение дозы препарата спровоцирует одномоментную гибель большей части гельминтов, что вызовет сильное отравление организма.
Были описаны случаи смерти животных после неправильного расчёта дозы антипаразитарного средства: смерти не из-за действия вещества, а именно вследствие сильнейшей интоксикации продуктами разрушения червей.
Полный список побочных действий выглядит следующим образом:
- мигрени;
- нарушение сна;
- повышенная утомляемость;
- головокружение;
- парестезии;
- снижение остроты слуха;
- спутанность сознания;
- галлюцинации;
- анорексия;
- тошнота;
- рвота;
- боли в желудке;
- диарея;
- повышение активности трансаминаз в печени;
- кожный зуд;
- экзантема;
- крапивница.
Наиболее редкое и одновременно самое опасное последствие приема Пирантела — развитие лейкемии.
Токсичность вещества вынуждает врачей быть крайне осторожными при назначении Пирантела беременным женщинам. Для детей возрастом до полугода и параллельно с грудным вскармливанием этот препарат не применяется никогда.
Что делать при появлении побочных эффектов
Лечение в данном случае симптоматическое — т.е. зависит от конкретных реакций организма на Пирантел.
Наиболее универсальным средством выступают энтеросорбенты — препараты, поглощающие токсические вещества (в данном случае от гибели гельминтов) в ЖКТ. Их принимают при тошноте, рвоте, температуре после Пирантела. К ним относятся:
- активированный уголь;
- диосмектит (Смекта);
- Полисорб
- Энтеросгель
- каолин и др.
При возникновении головных болей и невозможности их просто переждать можно принять анальгетики на основе парацетамола и кофеина: ‘
- Солпадеин;
- Каффетин;
- Мигренол и др.
Возникшую после приема Пирантела бессонницу можно устранить такими безрецептурными и относительно безопасными снотворными, как:
- Мелаксен;
- Донормил;
- Ново-Пассит;
- Корвалол.
Отдельного упоминания заслуживает интоксикация организма продуктами распада убитых паразитов. Если эффекта от обычных энтерособрентов нет, врач может назначить подходящее детоксикационное средство. Этот симптом говорит о сильной инвазии, и во избежание дальнейшего отравления лечебный курс лучше продолжить натуральными антипаразитарными средствами на основе растений.
Отзывы о препарате
Хотя в большинстве случаев лечение Пирантелом проходит весьма «безболезненно», сильные инвазии и индивидуальные реакции организма могут вызвать непредсказуемые и долго длящиеся последствия. Именно их и демонстрируют следующие отзывы, собранные в интернете.
Эдуард: «Обнаружил в кале, кажется, остриц. По врачам не ходил, решил пить Пирантел сам. На следующий день после приема зуд в заднем проходе почему-то усилился, а в придачу ещё и плохо стало: тошнит, температура поднялась до 37,2 и держится до сих пор».
Анна: «Дома живут три кошки, поэтому на всякий случай решила проглистоваться. Купила Пирантел и после приема поняла, как хорошо, что не дала его кошкам. Сперва бросало в жар и пот, но вскоре это прекратилось. Затем опухла правая сторона тела, а теперь болит живот. Внизу живота словно бы тянет. Началась одышка. Идёт вторая неделя, боли в животе держатся до сих пор. Не знаю, что делать. А в аптеке уверяла, что безопаснее Пирантела препаратов нет. Боюсь подумать, какие побочки у других».
Валентина: «Педиатр назначил сыну Пирантел после того, как анализ выявил у ребёнка аскаридоз и энтеробиоз. Дала ребёнку полтаблетки. День прошёл как всегда. На следующий вечер у сына поднялась температура и держалась долго, до самого утра. Ребёнок почти не спал, пил воду через каждые полчаса, под утро началась рвота. Следующий анализ не нашёл яиц глистов в кале. Вывод: средство эффективное, но тем, кому дорого здоровье, лучше лечиться под наблюдением врача. Плохо подходит для профилактики».
Пирантел является относительно мягким антигельминтиком, но и он не лишён свойственной таким препаратам токсичности. Непредсказуемость последствий вынуждает использовать Пирантел только по назначению паразитолога и только после выявления реального гельминтоза.
Содержание
Структурная формула
Русское название
Пирантел
Латинское название вещества Пирантел
Pyrantelum (род. Pyranteli)
Химическое название
(E)-1,4,5,6-Тетрагидро-1-метил-2-[2-(2-тиенил)этенил]пиримидин (в виде эмбоната или тартрата)
Брутто-формула
C11H14N2S
Фармакологическая группа вещества Пирантел
- Противоглистные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Код CAS
15686-83-6
Характеристика вещества Пирантел
Пирантела эмбонат — порошок от песчано-желтого до интенсивного желто-зеленого цвета со слабым характерным запахом. Под действием света темнеет и разлагается. Очень трудно растворим в метаноле, нерастворим в воде.
Фармакология
Фармакологическое действие — антигельминтное.
У чувствительных гельминтов блокирует нейромышечную передачу по типу деполяризующих миорелаксантов, вызывает стойкую деполяризацию и спастический паралич мускулатуры, обеспечивает изгнание глистов из организма. Высокоактивен в отношении инвазий, вызванных острицами (Enterobius vermicularis), аскаридами (Ascaris Lumbricoides), анкилостомами (Ancylostoma duodenale, Necator americanus). Активен в отношении Trichostrongulus orientalis, Trichostrongulus colubriformis. Эффективен при энтеробиозе, анкилостомидозе, некаторозе, трихоцефалезе (в меньшей степени); действует как на половозрелых, так и на неполовозрелых особей обоего пола; не действует на личинки в стадии миграции.
Плохо абсорбируется из ЖКТ. После приема разовой дозы 10 мг/кг концентрация в плазме составляет 0,005–0,13 мкг/мл в течение 1–3 ч. Абсорбировавшийся пирантел частично метаболизируется в печени до N-метил-1,3-пропанодиамина. Выводится через кишечник (более 50% — в неизмененном виде), 7% — почками в неизмененном виде или в виде метаболита.
Применение вещества Пирантел
Аскаридоз, энтеробиоз, анкилостомоз, некатороз, трихоцефалез.
Противопоказания
Гиперчувствительность, миастения.
Ограничения к применению
Печеночная недостаточность, детский возраст (до 6 мес).
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности применять в случае крайней необходимости (только под строгим наблюдением врача). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (пирантел проникает в грудное молоко).
Побочные действия вещества Пирантел
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, сонливость/бессонница, слабость; в отдельных случаях — нарушение слуха, галлюцинации, спутанность сознания, парестезии.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боль в желудке, анорексия, повышение активности печеночных трансаминаз.
Аллергические реакции: зуд, крапивница, экзантема.
Взаимодействие
Не рекомендуется одновременное назначение с левамизолом и пиперазином. Пирантел повышает концентрацию теофиллина в плазме.
Передозировка
Лечение: промывание желудка. Специфического антидота нет.
Пути введения
Внутрь.
Особые указания
В случае имеющихся заболеваний печени следует проинформировать врача. После приема пирантела слабительное не назначают. При энтеробиозе следует провести одновременное лечение всех совместно проживающих людей (заражение часто протекает бессимптомно). После завершения курса необходимо контрольное исследование кала на наличие яиц гельминтов. Для предупреждения повторного заражения необходимо строго соблюдать правила гигиены (мыть руки, подстригать и чистить ногти, не допускать расчесывания области промежности, ежедневно менять постельное и нижнее белье).
Взаимодействия с другими действующими веществами
Перейти
Торговые названия
Антигельминтное средство Пирантел часто назначают педиатры для лечения глистной инвазии у детей. Лекарственное средство малотоксично, легко переносится и имеет минимум побочных эффектов. А главное – он воздействует на многие виды глистов, которые заражают организм человека.
Что в составе?
Состав лекарственного средства прост:
Действующее вещество способно блокировать мускулатуру глистов, что приводит к их гибели. Препарат эффективен против червей половозрелых и неполовозрелых, но не влияет на яйца гельминтов. Поэтому рекомендуют повторный прием Пирантела через некоторое время с целью устранения новой популяции простейших.
Антигельминтное средство можно приобрести в двух формах выпуска:
- Таблетки.
- Суспензия.
Таблетки рекомендуют для употребления взрослым, в виде суспензии препарат обычно назначают детям.
Дозировка противогельминтного средства
Дозировку препарата должен установить лечащий врач. Все зависит от степени заражения и вида гельминтов, которые заразили организм.
Пирантел эффективен при следующих вариантах глистной инвазии:
Обычно таблетки рекомендуется принимать незадолго до приема пищи или во время еды. Таблетку обязательно запивают большим количеством воды.
Средняя норма приема лекарственного средства зависит от возраста:
При приеме суспензии также есть средние дозировки, которые распределены в соответствии с возрастом пациента:
- Дети от 3 лет – 1 мерка, что составляет 5 мл.
- Ребенку от шести лет – 2 мерки или 10 мл.
- Детям старшего возраста и взрослым – 3 мерки или 15 мл.
- Людям от 75 килограмм – 4 мерки или 20 мл суспензии.
Побочные действия
Несмотря на то, что препарат Пирантел очень часто применяется в педиатрии и признан одним из наиболее безопасных антигельминтных средств для детского организма, есть у него и негативные характеристики. В некоторых ситуациях Пирантел провоцирует побочные действия.
Они могут проявляться в таком виде:
Самыми распространенными побочными эффектами считают нарушения сбоку пищеварительного тракта. Такое состояние может наблюдаться несколько суток, но после выведения препарата из организма самочувствие пациента заметно улучшается. Способствует улучшению одновременный прием пробиотиков и сорбентов, которые многие педиатры включают в курс лечения глистной инвазии.
Аллергические реакции встречаются реже, но приносят массу неудобств ребенку. Симптомы аллергии обычно проходят дольше, чем расстройства желудочно-кишечного тракта. Не часто наблюдаются и расстройства сбоку нервной системы. Такие состоянии также непродолжительные, через несколько суток от них не остается и следа.
Самым опасным последствием приема противогельминтного средства считается развитие лейкемии. Но такие случаи – редкость.
Если сравнивать разные противогельминтные препараты, действующими веществами которых являются Албендазол и Мебендазол, Пирантел признан самым щадящим вариантом. Главное – внимательно соблюдать дозировку лекарственного средства. Прием большей дозы медикамента вызовет скорейшую гибель паразитов, но при этом будет причиной сильного отравления организма.
Что предпринять при ухудшении самочувствия?
При ухудшении состояния пациента на фоне приема Пирантела нужно обратить внимание на симптомы. В зависимости от тяжести состояния врачи могут назначить дополнительные лекарства. Чаще всего для облегчения состояния рекомендуют употреблять энтеросорбенты. Такие препараты способствуют выведению токсинов из организма.
Среди сорбентов самыми популярными считают:
- Смекту.
- Активированный уголь.
- Каолин.
- Энтеросгель.
- Полисорб.
Эти лекарственные средства помогут облегчить симптомы расстройства кишечника.
Если пациента мучают головные боли, есть смысл принять анальгетики:
- Мигренол.
- Солпадеин.
- Аналгин и прочие.
Нарушения сна и бессонница проходят при приеме следующих препаратов:
- Ново-Пассит.
- Мелаксин.
- Корвалол.
- Донормил
Иногда степень интоксикации сильная в результате плохого выведения из организма продуктов распада глистов. Обычно с задачей справляются сорбенты, но если данный вариант лечения не помогает, доктор может назначать другие детоксикационные средства.
Загрузка…
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Ïèðàíòåë
Ïðîòèâîãåëüìèíòíîå ñðåäñòâî øèðîêîãî ñïåêòðà äåéñòâèÿ.
Ôàðìàêîäèíàìèêà. Ïèðàíòåëà ïàìîàò ÿâëÿåòñÿ àíòèõîëèíåñòåðàçíûì ñðåäñòâîì.
Äåïîëÿðèçèðóþùèé ýôôåêò ïèðàíòåëà íàðóøàåò ñèíàïòè÷åñêóþ ïåðåäà÷ó â òåëå ãåëüìèíòîâ (âíà÷àëå åå óñèëèâàåò, çàòåì óãíåòàåò),ïðèâîäèò ê ðàçâèòèþ íåéðîìûøå÷íîé áëîêàäû è âñëåäñòâèå ýòîãî — ê ñïàñòè÷åñêîìó ïàðàëè÷ó ìûøö ãåëüìèíòîâ, ñïîñîáñòâóÿ èõ âûâåäåíèþ ñ êàëîì. Äåéñòâóåò êàê íà ïîëîâîçðåëûõ, òàê è íà íåïîëîâîçðåëûõ îñîáåé ãåëüìèíòîâ, ÷óâñòâèòåëüíûõ ê ïðåïàðàòó, íå äåéñòâóåò íà ëè÷èíîê â ñòàäèè ìèãðàöèè.
Ôàðìàêîêèíåòèêà. Ïðàêòè÷åñêè íå âñàñûâàåòñÿ â ïèùåâàðèòåëüíîì òðàêòå (ìåíåå 3,5%). Ïîñëå îäíîêðàòíîãî ïðèåìà ïðåïàðàòà â äîçå 10 ìã/êã ìàññû òåëà êîíöåíòðàöèÿ Ïèðàíòåëà â ïëàçìå êðîâè íåçíà÷èòåëüíà — îò 0,05 äî 0,13 ìã/ìë â òå÷åíèå 1–3 ÷. Ïîñëå àáñîðáöèèè â ñèñòåìó êðîâè ÷àñòè÷íî ìåòàáîëèçèðóåòñÿ â ïå÷åíè. Îñíîâíîé ìåòàáîëèò — 1-3-ïðîïàíäèàìèí, îêîëî 1,2–4,6% êîòîðîãî âûâîäèòñÿ ñ ìî÷îé. Áîëåå 93% ïèðàíòåëà âûâîäèòñÿ â íåèçìåíåííîì âèäå ñ êàëîì.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ïèðàíòåë
Ëå÷åíèå ãåëüìèíòîçîâ: àñêàðèäîçà, ýíòåðîáèîçà, àíêèëîñòîìîçà, íåêàòîðîçà, òðèõîñòðîíãèëåç.
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Ïèðàíòåë
Íàçíà÷àþò âíóòðü çà 1 ïðèåì â ëþáîå âðåìÿ ñóòîê; íåò íåîáõîäèìîñòè âîçäåðæèâàòüñÿ îò ïðèåìà ïèùè èëè ïðèíèìàòü ñëàáèòåëüíûå ñðåäñòâà ïåðåä ïðèìåíåíèåì Ïèðàíòåëà.
Ïðè ýíòåðîáèîçå è êîìáèíàöèè ýíòåðîáèîçà ñ àñêàðèäîçîì âçðîñëûì è äåòÿì ïðåïàðàò íàçíà÷àþò îäíîìîìåíòíî â äîçå 10 ìã/êã ìàññû òåëà èëè ñîãëàñíî ñëåäóþùåé ñõåìå:
Âîçðàñò | Äîçà ïðåïàðàòà | |
Äåòè îò 3 äî 6 ëåò | 250 ìã | 1 òàáëåòêà |
Äåòè îò 6 äî 12 ëåò | 500 ìã | 2 òàáëåòêè |
Äåòè ñòàðøå 12 ëåò è âçðîñëûå ñ ìàññîé òåëà ≤75 êã | 750 ìã | 3 òàáëåòêè |
Âçðîñëûå | 1000 ìã | 4 òàáëåòêè |
Ïðè òÿæåëûõ ôîðìàõ çàáîëåâàíèÿ íàçíà÷àþò äâîéíóþ äîçó — 20 ìã/êã â ñóòêè â 1–2 ïðèåìà â òå÷åíèå 2–3 äíåé.
Äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ àóòîèíâàçèè ðåêîìåíäîâàí ïîâòîðíûé ïðèåì ïèðàíòåëà ÷åðåç 3 íåä â äîçå 10 ìã/êã ìàññû òåëà.
Ïðè èçîëèðîâàííîì àñêàðèäîçå — 5 ìã/êã â ñóòêè îäíîìîìåíòíî.
Ïðè àíêèëîñòîìîçå, íåêàòîðîçå, êîìáèíàöèè íåêàòîðîçà ñ àñêàðèäîçîì èëè ïðè äðóãèõ êîìáèíèðîâàííûõ ãåëüìèíòíûõ èíâàçèÿõ ïðåïàðàò ïðèìåíÿþò â äîçå 10 ìã/êã â ñóòêè â òå÷åíèå 3 äíåé èëè 20 ìã/êã â ñóòêè â òå÷åíèå 2 äíåé.
Äåòÿì äî 3 ëåò ïðåïàðàò íàçíà÷àþò â âèäå ñóñïåíçèè äëÿ ïåðîðàëüíîãî ïðèìåíåíèÿ.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ïèðàíòåë
Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ïðåïàðàòó; ïå÷åíî÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Ïèðàíòåë
Ïðåïàðàò îáû÷íî õîðîøî ïåðåíîñèòñÿ.
Âîçìîæíû áîëü â ýïèãàñòðàëüíîé îáëàñòè, òîøíîòà, ðâîòà, äèàðåÿ, àíîðåêñèÿ; â ðåäêèõ ñëó÷àÿõ — ãîëîâíàÿ áîëü, ãîëîâîêðóæåíèå, ñîíëèâîñòü, ïîâûøåííàÿ óòîìëÿåìîñòü, êîæíûå âûñûïàíèÿ, ïîâûøåíèå àêòèâíîñòè ïå÷åíî÷íûõ òðàíñàìèíàç.
Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ïèðàíòåë
Ïåðåä óïîòðåáëåíèåì Ïèðàíòåëà íå òðåáóåòñÿ ñïåöèàëüíîé ïîäãîòîâêè è ïðèåìà ñëàáèòåëüíûõ ñðåäñòâ.
Òàáëåòêè ïåðåä ãëîòàíèåì íåîáõîäèìî òùàòåëüíî ðàçæåâàòü.
Ïðè ýíòåðîáèîçå ïðîâîäÿò îäíîâðåìåííîå ëå÷åíèå âñåõ ïðîæèâàþùèõ âìåñòå ëèö.
Äëÿ äîñòèæåíèÿ ýôôåêòà ïðè ëå÷åíèè ýíòåðîáèîçà íåîáõîäèìî ñòðîãîå ñîáëþäåíèå ïðàâèë ëè÷íîé ãèãèåíû, ïðåæäå âñåãî äåòüìè, à òàêæå ïîâòîðíûé ïðèåì ïèðàíòåëà ÷åðåç 3 íåä.
Ïîñëå çàâåðøåíèÿ êóðñà ëå÷åíèÿ ïðîâîäÿò êîíòðîëüíîå èññëåäîâàíèå êàëà íà íàëè÷èå ÿèö ãåëüìèíòîâ.
Ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ
 ýêñïåðèìåíòàëüíûõ èññëåäîâàíèÿõ òåðàòîãåííîãî ýôôåêòà Ïèðàíòåëà íå âûÿâëåíî, îäíàêî íåîáõîäèìî ñîáëþäàòü îñòîðîæíîñòü ïðè íàçíà÷åíèè ïðåïàðàòà â ïåðèîä áåðåìåííîñòè.
Ïîñêîëüêó ïðåïàðàò ïðàêòè÷åñêè íå àáñîðáèðóåòñÿ è íå âûäåëÿåòñÿ â ãðóäíîå ìîëîêî, íåò íåîáõîäèìîñòè â ïðåêðàùåíèè êîðìëåíèÿ ãðóäüþ ïðè ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà.
Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Ïèðàíòåë
Íå ñëåäóåò ïðèìåíÿòü îäíîâðåìåííî Ïèðàíòåë ñ ëåâàìèçîëîì (óñèëåíèå òîêñè÷íîñòè ïîñëåäíåãî) è ñ ïèïåðàçèíîì, êîòîðûé ïðîÿâëÿåò ïî îòíîøåíèþ ê Ïèðàíòåëó àíòàãîíèñòè÷åñêîå äåéñòâèå.
Ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòà Ïèðàíòåë, ñèìïòîìû è ëå÷åíèå
Ïðè ïðèåìå ïðåïàðàòà â î÷åíü âûñîêèõ äîçàõ ìîæåò óñèëèâàòüñÿ åãî ïîáî÷íîå äåéñòâèå.
Ïðè ïåðåäîçèðîâêå — ïðîìûâàíèå æåëóäêà, êîíòðîëü çà æèçíåííî âàæíûìè ôóíêöèÿìè îðãàíèçìà, ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ.
Ïðè íàëè÷èè ñèìïòîìîâ àíòèõîëèíýñòåðàçíîãî äåéñòâèÿ ââîäÿò àòðîïèí.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Ïèðàíòåë
Ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 25 °C.
Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Ïèðàíòåë:
- Ìîñêâà
- Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Клинико-фармакологическая группа
Действующее вещество
— пирантел (pyrantel)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки желтого с серо-зеленым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской с двух сторон и риской с одной стороны.
| 1 таб. | |
| пирантел (в форме памоата) | 250 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 25 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 16 мг, крахмал картофельный 30 мг, магния стеарат 8 мг.
3 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
3 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
3 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
3 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
3 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
3 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Пирантел является антигельминтным средством, действующим на нематоды.
Вызывает нервно-мышечную блокаду у чувствительных к нему гельминтов, что облегчает их выведение из пищеварительного тракта без возбуждения и стимуляции миграции пораженных глистов.
Препарат действует на паразитов в ранней фазе развития и на их зрелые формы, не действует на личинки во время их миграции в тканях.
Пирантел эффективен против инвазий, вызываемых острицами (Enterobius vermicularis), анкилостомами (Ancylostoma doudenale, Necator americanus), против возбудителей трихоцефалеза (Trichostrongylus orientalis и Trichostrongylus colubriformis) и аскаридоза (Ascaris lumbricoides).
Фармакокинетика
Пирантел очень плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Cmax в плазме крови, после перорального приема разовой дозы 10 мг/кг массы тела, составляет 0.005-0.13 мкг/мл и достигается в течение 1-3 ч.
Отсутствуют данные относительно проникновения препарата через плаценту и в молоко кормящей женщины, а также относительно распределения препарата в тканях и жидкостях организма (теоретически, резорбция препарата является минимальной).
Минимальное количество препарата, всосавшегося в ЖКТ, частично метаболизируется в печени до N-метил-1.3-пропандиамина.
Около 93% пероральной дозы препарата выводится кишечником в неизмененном виде, и не более 7% почками в неизмененном виде или в виде метаболита N-метил-1.3-пропандиамина.
Показания
- аскаридоз;
- энтеробиоз;
- анкилостомидоз;
- некатороз;
- трихоцефалез.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к препарату;
- миастения (период лечения);
- детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).
С осторожностью. Беременность, печеночная недостаточность.
Дозировка
Внутрь.
Препарат применяется во время или после еды, тщательно разжевывая таблетку, запивая 1 стаканом воды.
Если не назначена другая схема лечения, в зависимости от возраста и массы тела пациента, рекомендуются следующие дозировки:
| Возраст пациента | Таблетки 250 мг | мг |
| 3-6 лет | 1 | 250 |
| 6-12 лет | 2 | 500 |
| старше 12 лет и взрослые с массой тела до 75 кг | 3 | 750 |
| взрослые с массой тела более 75 кг | 4 | 1000 |
Во избежание самоинвазии допускается повторение курса через 3 недели после первого приема.
При изолированном аскаридозе рекомендовано применение пирантела по 5 мг/кг, однократно.
При аскаридозе и энтеробиозе, а также смешанных инвазиях этими паразитами, доза, предназначенная на весь курс (из расчета — 10 мг/кг), применяется однократно.
При анкилостомидозе, сочетании некатороза с аскаридозом или других сочетанных гельминтных поражениях пирантел применяют в течение 3 дней по 10 мг/ кг в сут.
При массивных инвазиях Necator americanus рекомендуется доза по 20 мг/кг массы тела в течение 2 дней.
Побочные действия
Побочные действия проявляются редко, они кратковременны и исчезают после прекращения лечения.
Большинство побочных действий проявляется со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, отсутствие аппетита, диарея, боли и спазмы желудка.
Головная боль, головокружение, сонливость или бессонница, слабость, сыпь, повышенная температура, преходящее повышение активности аспартатаминотрансферазы (ACT) в сыворотке крови.
В единичных случаях наблюдались нарушения слуха, галлюцинации со спутанностью сознания и парестезии (связь этих симптомов с приемом препарата не доказана).
Передозировка
Не описаны случаи передозировки.
В случае передозировки следует предпринять симптоматическое лечение.
Лекарственное взаимодействие
Пирантел не следует применять вместе с пиперазином. Эти средства действуют антагонистически.
Пирантел повышает концентрацию теофиллина в плазме.
Особые указания
После приема Пирантела слабительные не назначают. При лечении энтеробиоза одновременно должны лечиться все совместно проживающие лица. Тщательное соблюдение гигиены (уборка жилых помещении и чистка одежды для уничтожения яиц гельминтов) служит профилактикой реинфекции. Через 14 дней после лечения препаратом Пирантел следует провести контрольные паразитологические исследования.
Учитывая возможные побочные эффекты со стороны нервной системы во время применения препарата необходимо соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Отсутствуют контролируемые исследования применения пирантела у беременных женщин, поэтому препарат следует применять только в том случае, если потенциальная польза для матери, превышает возможный риск для плода.
Отсутствуют данные о безопасности применения препарата у кормящих женщин, поэтому следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания на время лечения препаратом.
Применение в детском возрасте
Противопоказан в детском возрасте до 3 лет (для данной лекарственной формы).
При нарушениях функции печени
С осторожностью:печеночная недостаточность.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности. 3 года. Не использовать после истечения срока годности.
Описание препарата ПИРАНТЕЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.