Побочные действия противосудорожных препаратов

Побочные действия противосудорожных препаратов thumbnail

противосудорожные препаратыПротивосудорожные препараты нельзя назвать абсолютно безопасными, потому как у них, как и у всех лекарственных средств, имеются противопоказания.

Кроме того, не нужно забывать, что такие лекарства относятся с одной из групп, которые оказывают серьезное влияние на человеческий организм.

Противосудорожные препараты, побочные эффекты

Побочные реакции на прием противосудорожного препарата могут быть мгновенными (непосредственно после приема выбранного врачом препарата), или дозозависимыми (связанными с определенной дозой), либо хроническими – возникающими при достаточно длительном приеме определенного препарата.

Больному следует очень внимательно ознакомиться с прилагаемым к препарату листком-вкладышем. В случае появления любых вопросов следует немедленно обратиться за ответом к врачу.

Самыми частыми дозозависимыми побочными эффектами от применения противосудорожных лекарственных средств могут быть следующие проявления:

  • головокружение;
  • неуверенность при ходьбе;
  • раздвоение зрительного образа;
  • сонливость, рвота или тошнота.
  • Могут также проявиться аллергические реакции на прием или введение противосудорожных медикаментов, которые обычно проявляются как кожная сыпь, но могут вызвать и такие серьезные осложнения, как печеночная недостаточность, ухудшение кроветворения.

Для профилактики упомянутых побочных эффектов доза принимаемого противосудорожного препарата увеличивается всегда медленно, постепенно.

рожиВиды противосудорожных препаратов. Противопоказания и побочные эффекты

Встречаются противосудорожные препараты в которых существуют определенные побочные действия, характерные для конкретного медикамента.

К таким побочным эффектам можно отнести, к примеру, увеличение десен, нарушение пигментации кожи, изменение черт лица повышенное оволосение предплечий, спины и голеней, свойственные фенитоину.

  • Барбитураты

При приеме барбитуратов возникают характерные болезненные ощущения в спине, запоры, утолщение пальцев. Этосуксимид часто вызывает икоту.

  • Вальпроаты

Вальпроаты, хотя и крайне редко, могут вызвать такое серьезное заболевание, как цирроз печени, а также патологии развития плода при приеме беременной женщиной в первый триместр беременности.

  • Бензодиазепины

Бензодиазепины зачастую вызывают кашель по причине бронхиальной гиперсекреции, изменение поведения, раздражительность и двигательную расторможенность.

Наиболее «тревожными» с точки зрения проявления побочных эффектов являются первые 2-5 дней приема конкретного препарата. Именно тогда может возникнуть и проявиться его непереносимость, либо его дозозависимый эффект.

По прошествии нескольких дней опасность возникновения побочных действий препарата существенно снижается. В дальнейшем возможными становятся исключительно хронические побочные эффекты лекарств против эпилептических припадков.

Чтобы избежать хронических побочных эффектов, больному следует проводить специальный клинический и лабораторный мониторинг состояния. Он заключается в контроле за деятельностью всех внутренних органов больного, его нервной системы и за параметрами мочи и крови.

Раз в 3 месяца пациента, который получает противосудорожный препарат, следует обследовать, проводить УЗИ его внутренних органов и электрокардиограмму, биохимический и общий анализ крови.

человек терпениеЕсли две-три попытки «назначить противосудорожный препарат» не принесли желаемого успеха, врачу и больному не следует терять веру и терпение.

Лечение эпилепсии – всегда процесс длительный и всегда требующий очень тесного и конструктивного сотрудничества, доверия между врачом и больным.

Для анализа эффективности терапии противосудорожным препаратом необходимо вести дневник (календарь) приступов.

Здоровья Вам и Вашим близким!

Мария Кулькес

Автор (Медицинский журналист) — Капылов Сергей

Специальность: Невролог, Эпилептолог, Врач функциональной диагностики Стаж 15 лет / Врач первой категории.

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник

Данная группа лекарств используется для купирования или предупреждения судорог, имеющих разную природу происхождения. Препараты от судорог включают в себя перечень медикаментов, которые, как правило, применяются при проявлении у человека эпилепсии и называются противоэпилептические средства.

Действие противосудорожных препаратов

Во время приступа человек испытывает не только мышечные спазмы, но и болевые ощущения из-за них. Действие противосудорожных препаратов направлено на устранения данных проявлений, купирования приступа, чтобы он не перешел от боли к эпилептическим, конвульсивным явлениям. Нервный импульс активируется вместе с конкретной группой нейронов так же, как это происходит при передаче от нейронов моторного типа из коры головного мозга.

Противосудорожные таблетки должны устранить боль, спазмы мышц без угнетения центральной нервной системы. Подбираются такие медикаменты индивидуально, учитывается степень сложности патологии. В зависимости от этого медикаменты могут применяться определенный период или всю жизнь, если диагностирована генетическая или хроническая форма болезни.

Группы противосудорожных препаратов

Для предотвращения эпилептических припадков, конвульсий медиками были разработаны разные средства, которые имеют отличия по принципу действия. Назначать конкретные антиконвульсанты должен врач на основе природы происхождения судорог. Выделяют следующие группы противосудорожных препаратов:

Группа

Название

Действие

Барбитураты и производные

Фенобарбитал, Бензамил, Бензоилбарбамил, Бензонал, Бензобамил.

Направлены на торможение нейронов эпилептического очага. Как правило, на ЦНС оказывает неизбирательное угнетающее действие.

Препараты на основе бензодиазепина

Ривотрил, Клоназепам, Икторивил, Антелепсин, Раватрил, Клонопин, Икторил.

Эти медикаменты оказываются активность тормозных нейронов, воздействуя на рецепторы ГАМК.

Иминостильбены

Карбамазепин, Зептол, Финлепсин, Амизепин, Тегретол.

Оказывают ограничительное действие на распространение электрического потенциала по нейронам.

Вальпроат натрия и производные

Ацедипрол, Эпилим, Вальпроат натрий, Апилепсин, Вальпарин, Диплексил, Конвулекс.

Оказывают седативный, транквилизирующий эффект, улучшают эмоциональный фон больного.

Сукцинимиды

Этосуксимид, Пуфемид, Ронтон, Сукцимал, Этимал, Суксилеп, Пикнолепсин,

Вальпарин, Дифенин, Ксанакс, Кеппра, Актинервал;

Назначаются для лечения абсансов, таблетки являются блокатором кальциевых каналов. Устраняют спазмы мышц при невралгии.

Читайте также:  Анальгин побочные действия на желудок

Противосудорожные препараты при эпилепсии

Некоторые средства отпускаются без рецепта, некоторые только с ним. Любые таблетки от эпилепсии должен назначать только врач, чтобы избежать побочных эффектов и не спровоцировать осложнения. Важно своевременно обратиться в больницу, быстрая диагностика увеличит шансы на ремиссию, длительность приема медикамента. Популярные противосудорожные препараты при эпилепсии представлены в списке ниже:

  1. Фенитон. Таблетки относятся к группе гидантоина, используется для небольшого замедления реакции нервных окончаний. Это помогает стабилизировать нейронные мембраны. Назначается, как правило, больным, которые страдают от частых судорог.
  2. Фенобарбитал. Входит в список барбитуратов, применяется активно для терапии на первых стадиях, для поддержания ремиссии. Обладает лекарство успокаивающим мягким эффектом, которого во время эпилепсии не всегда хватает, поэтому часто назначают его вместе с другими препаратами.
  3. Ламотриджин. Считается одним из самых сильных противоэпилептических средств. Правильно расписанный курс лечения может стабилизировать полностью работу нервной систему без нарушения высвобождения аминокислот.
  4. Бензобамил. Это лекарственное средство обладает низкой токсичностью, мягким действием, поэтому его можно назначать ребенку, который страдает от судорог. Противопоказано средство людям с патологиями сердца, почек, печени.
  5. Вальпроат натрия. Это антиэпилептический препарат, назначается еще при расстройствах поведения. Обладает рядом серьезных побочных эффектов: появление сыпи, ухудшение ясности сознания, снижение свертываемости крови, ожирение, ухудшение кровообращения.
  6. Примидон. Это противоэпилептический препарат используется при тяжелых приступах эпилепсии. Лекарство оказывает мощное затормаживающее действия на поврежденные нейроны, что помогает купировать приступы. Принимать это противосудорожное можно только после консультации с врачом.

Противосудорожные препараты при невралгии

рекомендуется как можно раньше начать лечение, для этого нужно обратиться к специалисту после первых же симптомов заболевания. Терапия основывается на целом комплексе медикаментов, чтобы устранить причины и признаки поражения нерва. Противосудорожные средства занимают ведущую роль в лечении. Они нужны для предотвращения приступов эпилепсии, судорог. Используют следующие противосудорожные препараты при невралгии:

  1. Клоназепам. Является производным от бензодиазепина, отличается тем, что обладает анксиолитическим, противосудорожным, успокаивающим действием. Механизм действия активного вещества помогает наладить сон, расслабить мышцы. Использовать без предписания врача даже по инструкции не рекомендуется.
  2. Карбамазепин. По классификации медикамент относится к иминостильбенам. Оказывает выраженное противосудорожное, умеренное антидепрессивное воздействие, нормализует эмоциональный фон. Помогает ощутимо снизить болевые ощущения при невралгии. Противоэпилептический препарат действует быстро, но курс всегда будет длинным, потому что из-за преждевременного отказа от медикамента боли могут вернуться.
  3. Фенобарбитал. Относится к группе барбитуратов, которые выступают при лечении невралгии в роли успокаивающего, снотворного препарата. Это противосудорожное назначается не больших дозах, принимать его следует строго по предписанию врача, потому что побочные эффекты антиконвульсантов противопоказаны при ряде других заболеваний.

Противосудорожные препараты для детей

Выбор в данном случае падает на медикаменты, которые должны значительно снизить возбудимость ЦНС. Многие лекарства такого типа могут быть опасны для малыша, потому что угнетают дыхание. Противосудорожные препараты для детей делятся на две группы по степени опасности для ребенка:

  • Средства, мало воздействующие на дыхание: лидокаин, бензодиазепины, оксибутираты, фентанилом, дроперидол.
  • Более опасные вещества, оказывающие угнетающее действие: барбитураты, хлоралгидрат, сульфат магния.

При подборе лекарства для малышей очень важны особенности фармакологии препарата, взрослые менее восприимчивы к побочным эффектам, чем ребенок. В список основных средств, которые используют при терапии детей, входят следующее лекарства:

  1. Дроперидол, Фентанил – оказывают эффективное воздействие на гиппокамп, из которого поступает сигнал судорог, но в составе отсутствует морфин, что у младенцев до 1 года может вызвать проблемы с дыханием. Устранить эту проблему можно при помощи налорфина.
  2. Бензодиазепины – используется, как правило, сибазон, который может иметь название диазепам или седуксен . Внутривенное введение препарата останавливают судороги в течении 5 минут, угнетение дыхания может наблюдаться при больших дозах медикамента. Исправить ситуацию можно введением физостигмина внутримышечно.
  3. Лидокаин. Средство способно практически сразу же подавить судороги любого типа у малышей, если сделать внутривенную инъекцию. В терапии, как правило, сначала вводят насыщающую дозу, затем используют капельницы.
  4. Фенобарбитал. Применяется для профилактики и лечения. Назначается, как правило, при слабых приступах, потому что результат от применения развивается 4-6 часа. Основной плюс медикамента- действие у детей может длиться до 2 суток. Хорошие результаты наблюдаются при одновременном приеме с сибазоном.
  5. Гексенал. Сильный препарат, но оказывает угнетающее действие на дыхание, что сильно ограничивает его применение у детей.
Читайте также:  Изолят белка побочные действия

Противосудорожные препараты нового поколения

При выборе медикамента врач должен обязательно учитывать происхождение патологии. Противосудорожные препараты нового поколения направлены на решение большего спектра причин, вызывать минимальное количество побочных эффектов. Разработки ведутся постоянно, поэтому со временем появляются все более современные средства, которые нельзя купить в интернет-магазине или заказать домой. Из современных вариантов выделяют такие эффективные противоэпилептические препараты нового поколения:

  1. Дифенин – показан при серьезных припадках, невралгии тройничного нерва.
  2. Заронтин (он же Суксилеп). Средство, которое доказало высокую эффективность, проводить лечение нужно обязательно непрерывно.
  3. Кеппра содержит вещество Леветирацетам, механизм его воздействия на организм до конца не изучен. Специалисты предполагают, что медикамент воздействует на рецепторы глицина и гамма-аминомасляной кислоты. Подтвержден положительный эффект при лечении Кеппрой генерализованных приступах эпилепсии и парциальных припадков.
  4. Осполот – противосудорожное средство нового поколения, действие активного вещества до конца не изучено. Оправдано применение медикамента при парциальных эпи-припадках. Врач назначает суточную дозу, которая должна быть разделена на 2-3 приема.
  5. Петнидан – активное действующее вещество называется этосуксимид, высоко эффективно при лечении абсансов. Обязательно необходимо согласовывать прием с лечащим врачом.

Побочные эффекты противосудорожных препаратов

Большая часть противосудорожных средств отпускается по рецепту, недоступна в свободной продаже. Это связано с большим количеством и высоким риском проявления побочных эффектов при передозировке медикаментами. Правильно подобрать препарат может врач, основываясь на результатах анализов, самостоятельно покупать лекарства не рекомендуется. Самыми распространенными побочными эффектами противосудорожных препаратов при нарушении правил приема становятся:

  • неуверенность при ходьбе;
  • головокружение;
  • рвота, сонливость, тошнота;
  • двоение в глазах;
  • угнетение дыхания;
  • аллергические реакции (сыпь, ухудшение кроветворения, печеночная недостаточность).

Цена на противосудорожные препараты

Большинство медикаментов можно найти в каталоге на сайтах аптек, но для некоторых групп средств вам понадобится рецепт врача. Стоимость на лекарства может отличаться в зависимости от производителя, места продажи. Ориентировочная цена на противосудорожные препараты по московскому региону следующая:

Наименование

Цена, рублей

Кеппра 30 шт., 250Мг

760-950

Дроперидол 0,25%, 1 ампула

58-70

Седкусен, 20 шт. таблетки.

От 25

Фенитон, 200 шт. по 100 мг.

От 4000

Видео: противоэпилептические средства

Отзывы

Антон, 34 года
Искал аналог Финлепсина, чтобы по действию был схож, но стоил недорого. Хорошо подошел Карбамазепин, это отечественное лекарство от эпилепсии. Эффективность показали оба препарата, то последний стоит гораздо дешевле, поэтому выбор пал на него. Перед сменой препарата проконсультировался с врачом (это обязательно).

Сергей, 38 лет
Врач порекомендовал сменить Финлепсин на Ретард, поскольку в моем случае он подходит гораздо лучше. Выгодно отличается новый вариант тем, что присутствует успокоительный эффект. Еще одним плюсом считаю необходимость принимать его только один раз в сутки, а не трижды в день. Данный противосудорожный медикамент легко найти в аптеках.

Елена, 28 лет
В подростковом возрасте поставили эписиндром (редкие приступы судорог), сначала пробовала просто пить противосудорожные травы, но после пары припадков, когда попала в больницу, решила использовать препараты. Прописали Бензонал 3 раза за день, за 5 лет приема приступы больше не повторялись, но я снизила дозировку с 3-х таблеток до 1 за сутки.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник

Советы израильских эпилептологов: Побочные эффекты противоэпилептических препаратов и как с ними бороться

Медикаментозная терапия является на сегодняшний день основным эффективным методом лечения эпилепсии. С помощью правильно подобранных препаратов можно достичь полного контроля над приступами и даже полностью вылечить пациента от эпилепсии. У некоторой группы пациентов могут проявиться нежелательные побочные эффекты во время приема противоэпилептических препаратов.

«Доктор, мой ребенок стал жаловаться на тошноту и постоянную усталость…»

«Я начинаю заметно поправлятся… Это побочный эффект Депакина?»

«Как бороться с побочными эффектами противоэпилептических препаратов?»

На вооружении современной медицины около 20 основных антиэпилептических препаратов (АЭП) с разными действующими активными веществами. Одна из главных разниц между ними – возможные побочные эффекты, которые могут возникнуть в процессе лечения.

Важно сделать акцент на слове «возможные», так как противосудорожные препараты не обязательно вызывают побочные эффекты. Многие пациенты не ощущают никаких негативных действий лекарств даже после долгих лет приема.

Родители, которые сомневаются, начинать или не начинать лечение из-за возможного появления побочных эффектов, должны подумать и взвесить, что их пугает больше: возможные побочные эффекты или эпилепсия с ее проявлениями. Что касается взрослых пациентов с эпилепсией, они уже убедились на собственном опыте насколько важно держать приступы под контролем.

Читайте также:  Антидепрессант нового поколения без побочных действий
Что говорят израильские эпилептологи

Как и когда проявляются побочные эффекты противосудорожных препаратов

В основном побочные действия АЭП проявляются в самом начале терапии или после внесения каких-либо изменений в протокол лечения, например, после увеличения дозировки лекарства или вследствие добавления нового препарата.

В это время особенно важно находиться под наблюдением лечащего эпилептолога, и внести своевременную корректировку в протокол лечения в случае проявлений нежелательных эффектов.

Таблица антиэпилептических препаратов и их возможные побочные действия

Антиэпилептические препаратыНазваниеВозможные побочные эффекты
БензодиазепиныKlonopinнервозность, сонливость
БриварацетамBriviactусталость, голокружение, тошнота
Вальпроевая кислотаDepakene, Valproate Sodium, Depacon, Stavzorувеличение веса, тремор, выпадение и ломкость волос, нарушение менструального цикла, синдром поликистозных яичников, панкреатит (редко), тромбоцитопения
ВигабатринSabrilснижение концентрации внимания, потеря поля зрения (при длительном приеме и дозозависимости в 40% случаев)
ГабапентинNeurontin, Gralise, Gabarone, Fanatrexголовокружение, тошнота, сонливость/гиперактивность, агрессия, периферический отек, увеличение массы тела
КарбамазепинTegretol, Carbatrol, Epitolусталость, проблемы с концентрацией внимания, гипонатриемия
КлоназепамKlonopinгиперактивность у детей, сонливость, нарушения поведения, снижение концентрации внимания, нарушения зрения, тремор, головокружение, раздражительность
ЛакосамидVimpatголовокружение, головная боль, тошнота, повышенная усталость, потеря веса
ЛамотриджинLamictal, Subveniteголовная боль, проблемы со сном. Редко: аллергическая реакция, риск возникновения синдрома Стивенса-Джонса
ЛеветирацетамKeppra, Roweepra, Elepsiaсонливость, нервозность/депрессия до психотического состояния
ОкскарбазепинTrileptal, Oxtellar XRусталость, проблемы с концентрацией внимания, гипонатриемия
ПерампанелFycompaусталость, голокружение, агрессивность
ПрегабалинLyricaувеличение веса, головокружение, сонливость, атаксия
ПримидонMysolineнервозность, сонливость
Стероидыриск смерти вследствие повреждения иммунной системы (около 1%), ухудшение состояния инфекционного заболевания
СультиамOspolotодышка, парестезия, нефролитиаз
ТиагабинGabitrilголовокружение, сонливость, тремор, боли в животе, диарея, нервозность, усталость
ТопираматQudexy, Topamax, Topiragen, Trokendiпотеря веса, парестезия, депрессия или нервозность, глаукома, ангидроз и поднятие температуры (у детей), нефролитиаз
ФелбаматFelbatolриск смерти от поражения печени или апластической анемии, если нет постоянного наблюдения эпилептолога
ФенобарбиталLuminal, Solfotonнервозность, сонливость
ФенитоинDilantin, Phenytoin Sodiumгиперплазия десен, повышенный рост волос. Редко: церебральная атрофия, полинейропатия (при длительном лечении)
Побочные эффекты противосудорожных препаратов обратимы!

Фактически все нежелательные эффекты АЭ препаратов обратимы.

Увеличение веса поддается коррекции с помощью диеты и физических упражнений. Незначительная потеря веса может быть компенсирована высококалорийным рационом. Сонливость или гиперактивность можно полностью или частично убрать с помощью изменения дозировки или времени приема лекарств.

Можно внести коррекцию в дозировку, добавить витамины или пищевые добавки в рацион, заменить препарат – и многие побочные эффекты противоэпилептических препаратов пройдут.

Существуют несколько препаратов с необратимыми побочными эффектами, но они используются исключительно в случаях тяжелой эпилепсии, когда есть опасность для пациента и необходимо их использовать.

Заключение

Прием любых противосудорожных средств несет в себе риск развития побочных эффектов, но это не значит, что они появятся именно у Вас. Выбор препарата определяется, прежде всего, его эффективностью в лечении данного вида эпилептических приступов.

Ваш эпилептолог должен предугадать возможные побочные эффекты и подобрать препарат, с которым Вы будете жить в мире и согласии в течение минимум нескольких лет.

Вы несете ответственность за свое лечение!

К лечению эпилепсии нужно подходить серьезно и ответственно.

  1. На приме у эпилептолога принимайте активное участие в обсуждении плана лечения. Узнайте о возможных негативных проявлениях препарата, который Вам назначен, а также о возможных способах борьбы с ними.
  2. Во время лечения четко следуйте схеме, времени приема и предписанной дозировке лекарств.
  3. Будьте на связи с Вашим врачом. Для раннего выявления побочных эффектов нужно периодически проводить оценку состояния пациента и контрольные лабораторные анализы, включая анализ уровня препарата в крови. Особенно это важно в начале терапии или во время внесения каких-либо изменений в протокол лечения.
  4. При появлении первых признаков побочных эффектов от приема противоэпилептических препаратов немедленно обратитесь к Вашему эпилептологу.
Нуждаетесь в помощи опытного израильского эпилептолога?

Задайте вопрос врачу

Телефон в России: +7-499-7031350
Телефон в Украине: +38-031-2424399
(звонки переводятся бесплатно в Израиль)

Программы лечения эпилепсии в “Мигдаль Медикал”

Приезд в Израиль

  • Лечение эпилепсии у детей
  • Лечение эпилепсии у взрослых
  • Хирургическое лечение эпилепсии

Нет возможности приехать в Израиль на лечение? 

  • Консультация эпилептолога онлайн
  • Онлайн-консультация эпилептолога для взрослых

Источник