Побочные действия рисполепта конста
МНН: Рисперидон
Производитель: Алкермес Инк.
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Risperidone
Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№013625
Период регистрации:
18.06.2014 — 18.06.2019
Предельная цена закупа в РК:
50 263.46 KZT
- русский
- қазақша
Торговое название
Рисполепт® Конста®
Международное непатентованное название
Рисперидон
Лекарственная форма
Порошок для приготовления суспензии пролонгированного действия для внутримышечного введения в комплекте с растворителем (2 мл в шприце)
Состав
Один флакон содержит:
активное вещество — рисперидон 25 мг или 37.5 мг,
вспомогательные вещества: полимер 7525 DL JN1 [поли-(d,l-лактид-ко-гликолид)];
растворитель: натрия кармелоза 40 мПА.с, полисорбат 20, динатрия гидрофосфата дигидрат, кислота лимонная безводная, натрия хлорид, натрия гидроксид, вода для инъекций.
Описание
Флакон с микрогранулами: белый или почти белый легко текучий порошок, свободный от видимых механических включений.
Заполненный в заводских условиях шприц с растворителем: прозрачный бесцветный раствор свободный от механических включений.
Фармакотерапевтическая группа
Психотропные препараты. Нейролептики (антипсихотики). Нейролептики другие. Рисперидон.
Код АТХ N05AX08
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Рисперидон метаболизируется изоферментом CYP2D6 до 9-гидроксирисперидона, который обладает такой же фармакологической активностью, как сам рисперидон. Рисперидон и 9-гидроксирисперидон образуют активную антипсихотическую фракцию. Другим путем метаболизма рисперидона является N-деалкилирование.
У быстрых метаболизаторов клиренс активной фракции и рисперидона составляет 5.0 и 13.7 л/ч соответственно, а у слабых метаболизаторов – 3.2 и 3.3 л/ч соответственно.
В плазме рисперидон связывается с альбумином и альфа1-кислым гликопротеином. Связь с белками плазмы рисперидона составляет 90%, а 9-гидроксирисперидона – 77%.
Рисперидон быстро распределяется в тканях организма. Объем распределения составляет 1-2 л/кг.
После однократного внутримышечного введения препарата Рисполепт® Конста® профиль высвобождения рисперидона состоит из небольшой начальной фазы продолжительностью 3 нед. (<1% дозы). Основное высвобождение рисперидона начинается через 3 недели, поддерживается с 4-й по 6-ю неделю и сходит на нет к 7-й неделе. Поэтому пациент должен принимать дополнительный антипсихотический препарат в течение первых 3 недель после начала лечения препаратом Рисполепт® Конста®. Фаза элиминации завершается примерно через 7-8 недель после последней инъекции.
После внутримышечных инъекций препарата Рисполепт® Конста® в дозах 25 или 50 мг один раз в две недели средние значения минимальной и максимальной концентрации в плазме активной фракции составляют 9.9 – 19.2 нг/мл и 17.9 – 45.5 нг/мл соответственно. При таком режиме дозирования фармакокинетика рисперидона носит линейный характер. При длительном приеме (12 мес.) препарата Рисполепт® Конста® в дозах 25-50 мг один раз в две недели, аккумуляции рисперидона не наблюдается.
Сочетание профиля высвобождения рисперидона и режима дозирования (внутримышечная инъекция один раз в две недели) обеспечивает поддержание в плазме терапевтических концентраций рисперидона. Терапевтические концентрации сохраняются до 4-6-й недели после последней инъекции препарата Рисполепт® Конста®.
Фармакодинамика
Рисперидон является избирательным моноаминергическим антагонистом. Он обладает высоким сродством к серотонинергическим 5-НТ2-рецепторам и дофаминергическим D2-рецепторам. Кроме того, рисперидон связывается с альфа1-адренергическими рецепторами и, в меньшей степени, с Н1-гистаминергическими и альфа2-адренергическими рецепторами. Рисперидон не связывается с холинергическими рецепторами.
Несмотря на то, что рисперидон проявляет сильный антагонизм по отношению к D2-рецепторам, благодаря чему уменьшаются позитивные симптомы шизофрении, препарат, по сравнению с классическими нейролептиками, в меньшей степени угнетает двигательную активность и реже вызывает каталепсию. Благодаря сбалансированному центральному антагонизму в отношении серотониновых и дофаминовых рецепторов рисперидон реже вызывает экстрапирамидные побочные эффекты и оказывает терапевтическое действие, которое выражается в редукции негативных и аффективных симптомов шизофрении.
Показания к применению
— лечение и профилактика обострений шизофрении и шизоаффективных расстройств
Способ применения и дозы
У пациентов, которые ранее не получали рисперидон, рекомендуется определить переносимость пероральных лекарственных форм, прежде чем приступать к лечению препаратом Рисполепт® Конста®.
Рисполепт® Конста® должен вводиться 1 раз в две недели посредством глубокой внутримышечной инъекции в дельтовидную или ягодичную мышцу с использованием соответствующей безопасной иглы. Для введения в дельтовидную мышцу используется игла длиной 25 мм, инъекции проводятся поочередно в левую и правую руку. Для введения в ягодичную мышцу используется игла длиной 51 мм, инъекции проводятся поочередно в левую и правую ягодицы.
Не вводить внутривенно (см. раздел «Особые указания»).
Взрослые
Рекомендуемая доза составляет 25 мг внутримышечно один раз в 2 недели. Некоторые пациенты нуждаются в более высоких дозах: 37.5 или 50 мг. Максимальная доза не должна превышать 50 мг один раз в 2 недели.
В 3-недельный период после первого введения препарата Рисполепт® Конста® следует принимать эффективное антипсихотическое средство. Дозу препарата можно повышать не чаще, чем один раз в 4 недели. Эффект такого повышения дозы следует ожидать не раньше чем через 3 недели после первой инъекции увеличенной дозы.
Пожилые пациенты
Рекомендуемая доза составляет 25 мг внутримышечно один раз в 2 недели. В 3-недельный период после первой инъекции препарата Рисполепт® Конста® следует принимать эффективное антипсихотическое средство.
Пациенты с нарушениями функции печени или почек
В первую неделю рекомендуется принимать внутрь 0.5 мг два раза в сутки пероральную лекарственную форму рисперидона. В течение второй недели пациент может принимать 1 мг два раза в сутки или 2 мг один раз в сутки. При хорошей переносимости пероральных доз не менее 2 мг, можно вводить препарат Рисполепт® Конста® внутримышечно 25 мг один раз в 2 недели.
Указания по применению
Суспензию нельзя вводить внутривенно!
Применение препарата Рисполепт® Конста® требует строгого соблюдения указаний по приготовлению суспензии, с целью обеспечения точного введения препарата и во избежание возможных ошибок.
Для приготовления суспензии из находящихся во флаконе микрогранул Рисполепт® Конста® пролонгированного действия можно использовать только растворитель, находящийся в предварительно заполненном шприце. Нельзя заменять находящиеся в упаковке компоненты какими-либо другими изделиями. Для обеспечения применения полной дозы рисперидона должно быть введено все содержимое флакона. Введение части содержимого флакона не может обеспечить получение пациентом нужной дозы препарата. Препарат следует вводить сразу же после приготовления суспензии.
Шаг 1 | Сборка компонентов | |
Достаньте упаковку | Соединение безыгольногоустройства с флаконом | |
| 320353091477976722_ru.doc | 1774 кб |
| 331622421477977873_kz.doc | 1766.5 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники
÷ÎÉÍÁÎÉÅ! üÔÏÔ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÍÏÖÅÔ ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÎÅÖÅÌÁÔÅÌØÎÏ ×ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×Ï×ÁÔØ Ó ÁÌËÏÇÏÌÅÍ! ðÏÄÒÏÂÎÅÅ…
ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ
ûÉÚÏÆÒÅÎÉÑ É ÄÒ. ÐÓÉÈÏÔÉÞÅÓËÉÅ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ Ó ÐÒÅÏÂÌÁÄÁÎÉÅÍ ÐÒÏÄÕËÔÉ×ÎÏÊ ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉËÉ (ÂÒÅÄ, ÇÁÌÌÀÃÉÎÁÃÉÉ, ÁÇÒÅÓÓÉ×ÎÏÓÔØ), ÎÅÇÁÔÉ×ÎÏÊ ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉËÉ (ÓËÕÄÏÓÔØ ÒÅÞÉ, ÜÍÏÃÉÏÎÁÌØÎÁÑ É ÓÏÃÉÁÌØÎÁÑ ÏÔÒÅÛÅÎÎÏÓÔØ).
áÆÆÅËÔÉ×ÎÙÅ ÒÁÓÓÔÒÏÊÓÔ×Á ÐÒÉ ÒÁÚÌÉÞÎÙÈ ÐÓÉÈÉÞÅÓËÉÈ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑÈ.
ðÏ×ÅÄÅÎÞÅÓËÉÅ ÒÁÓÓÔÒÏÊÓÔ×Á Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÄÅÍÅÎÃÉÅÊ ÐÒÉ ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÉ ÓÉÍÐÔÏÍÏ× ÁÇÒÅÓÓÉ×ÎÏÓÔÉ (×ÓÐÙÛËÉ ÇÎÅ×Á, ÆÉÚÉÞÅÓËÏÅ ÎÁÓÉÌÉÅ), ÐÒÉ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑÈ ÄÅÑÔÅÌØÎÏÓÔÉ (×ÏÚÂÕÖÄÅÎÉÅ, ÂÒÅÄ) ÉÌÉ ÐÓÉÈÏÔÉÞÅÓËÉÈ ÓÉÍÐÔÏÍÁÈ.
÷ ËÁÞÅÓÔ×Å ìó ×ÓÐÏÍÏÇÁÔÅÌØÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ (ËÁË ÓÔÁÂÉÌÉÚÁÔÏÒ ÎÁÓÔÒÏÅÎÉÑ) — ÐÏ×ÅÄÅÎÞÅÓËÉÅ ÒÁÓÓÔÒÏÊÓÔ×Á Õ ÄÅÔÅÊ, ÐÏÄÒÏÓÔËÏ× É ×ÚÒÏÓÌÙÈ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÉÎÔÅÌÌÅËÔÕÁÌØÎÙÍ ÕÒÏ×ÎÅÍ ÎÉÖÅ ÓÒÅÄÎÅÇÏ ÉÌÉ ÚÁÄÅÒÖËÏÊ ÕÍÓÔ×ÅÎÎÏÇÏ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ, × ÓÌÕÞÁÑÈ, ÅÓÌÉ ÄÅÓÔÒÕËÔÉ×ÎÏÅ ÐÏ×ÅÄÅÎÉÅ (ÁÇÒÅÓÓÉ×ÎÏÓÔØ, ÉÍÐÕÌØÓÉ×ÎÏÓÔØ, ÁÕÔÏÁÇÒÅÓÓÉÑ) Ñ×ÌÑÅÔÓÑ ×ÅÄÕÝÉÍ × ËÌÉÎÉÞÅÓËÏÊ ËÁÒÔÉÎÅ ÂÏÌÅÚÎÉ.
÷ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ)
äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ÇÒÕÐÐÁ
ìÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ
ðÏÒÏÛÏË ÄÌÑ ÐÒÉÇÏÔÏ×ÌÅÎÉÑ ÓÕÓÐÅÎÚÉÉ ÄÌÑ ×ÎÕÔÒÉÍÙÛÅÞÎÏÇÏ ××ÅÄÅÎÉÑ ÐÒÏÌÏÎÇÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ, ÒÁÓÔ×ÏÒ ÄÌÑ ÐÒÉÅÍÁ ×ÎÕÔÒØ, ÔÁÂÌÅÔËÉ ÐÏËÒÙÔÙÅ ÏÂÏÌÏÞËÏÊ
ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ
çÉÐÅÒÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ Ë ËÏÍÐÏÎÅÎÔÁÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ, ÐÅÒÉÏÄ ÌÁËÔÁÃÉÉ.C ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ. ïÐÕÈÏÌØ ÍÏÚÇÁ, ËÉÛÅÞÎÁÑ ÎÅÐÒÏÈÏÄÉÍÏÓÔØ, ÐÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÁ ìó, ÓÉÎÄÒÏÍ òÅÊÅ (ÐÒÏÔÉ×ÏÒ×ÏÔÎÙÊ ÜÆÆÅËÔ ÍÏÖÅÔ ÍÁÓËÉÒÏ×ÁÔØ ÓÉÍÐÔÏÍÙ ÜÔÉÈ ÓÏÓÔÏÑÎÉÊ), ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ óóó (èóî, ÐÅÒÅÎÅÓÅÎÎÙÊ ÉÎÆÁÒËÔ ÍÉÏËÁÒÄÁ, AV ÂÌÏËÁÄÁ), ÏÂÅÚ×ÏÖÉ×ÁÎÉÅ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÍÏÚÇÏ×ÏÇÏ ËÒÏ×ÏÏÂÒÁÝÅÎÉÑ, ÇÉÐÏ×ÏÌÅÍÉÑ, ÂÏÌÅÚÎØ ðÁÒËÉÎÓÏÎÁ, ÓÕÄÏÒÏÇÉ (× Ô.Þ. × ÁÎÁÍÎÅÚÅ), ÚÌÏÕÐÏÔÒÅÂÌÅÎÉÅ ìó ÉÌÉ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔØ, ÔÑÖÅÌÁÑ ÐÏÞÅÞÎÁÑ/ÐÅÞÅÎÏÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ, ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ, ÐÒÅÄÒÁÓÐÏÌÁÇÁÀÝÉÅ Ë ÒÁÚ×ÉÔÉÀ ÔÁÈÉËÁÒÄÉÉ ÔÉÐÁ «ÐÉÒÕÜÔ» (ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÑ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÜÌÅËÔÒÏÌÉÔÎÏÇÏ ÂÁÌÁÎÓÁ, ÓÏÐÕÔÓÔ×ÕÀÝÉÊ ÐÒÉÅÍ ìó, ÕÄÌÉÎÑÀÝÉÈ ÉÎÔÅÒ×ÁÌ Q-T), ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ, ÄÅÔÓËÉÊ ×ÏÚÒÁÓÔ (ÄÏ 15 ÌÅÔ) — ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔØ É ÂÅÚÏÐÁÓÎÏÓÔØ ÎÅ ÕÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÙ.
ëÁË ÐÒÉÍÅÎÑÔØ: ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ
÷ÎÕÔÒØ, ×ÚÒÏÓÌÙÅ É ÄÅÔÉ ÓÔÁÒÛÅ 15 ÌÅÔ — 1 ÉÌÉ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ.
îÁÞÁÌØÎÁÑ ÄÏÚÁ — 2 ÍÇ/ÓÕÔ. îÁ 2 ÄÅÎØ — ÄÏ 4 ÍÇ/ÓÕÔ. ó ÜÔÏÇÏ ÍÏÍÅÎÔÁ ÄÏÚÕ ÍÏÖÎÏ ÌÉÂÏ ÓÏÈÒÁÎÉÔØ ÎÁ ÐÒÅÖÎÅÍ ÕÒÏ×ÎÅ, ÌÉÂÏ ÉÎÄÉ×ÉÄÕÁÌØÎÏ ÓËÏÒÒÅËÔÉÒÏ×ÁÔØ ÐÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ × ÄÉÁÐÁÚÏÎÅ — 4-6 ÍÇ/ÓÕÔ.
äÏÚÙ ×ÙÛÅ 10 ÍÇ/ÓÕÔ ÎÅ ÐÏËÁÚÁÌÉ ÂÏÌÅÅ ×ÙÓÏËÏÊ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÐÏ ÓÒÁ×ÎÅÎÉÀ Ó ÍÅÎØÛÉÍÉ ÄÏÚÁÍÉ É ÍÏÇÕÔ ×ÙÚ×ÁÔØ ÐÏÑ×ÌÅÎÉÅ ÜËÓÔÒÁÐÉÒÁÍÉÄÎÙÈ ÓÉÍÐÔÏÍÏ×. íÁËÓÉÍÁÌØÎÁÑ ÄÏÚÁ — 16 ÍÇ/ÓÕÔ.
ðÏÖÉÌÙÍ ÐÁÃÉÅÎÔÁÍ É ÐÒÉ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑÈ ÐÅÞÅÎÉ É ÐÏÞÅË: ÎÁÞÁÌØÎÁÑ ÄÏÚÁ — 0.5 ÍÇ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ. äÏÚÕ ÍÏÖÎÏ ÉÎÄÉ×ÉÄÕÁÌØÎÏ Õ×ÅÌÉÞÉÔØ ÄÏ 1-2 ÍÇ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ.
ðÏ×ÅÄÅÎÞÅÓËÉÅ ÒÁÓÓÔÒÏÊÓÔ×Á Õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó ÄÅÍÅÎÃÉÅÊ: ÎÁÞÁÌØÎÁÑ ÄÏÚÁ — 0.25 ÍÇ 2 ÒÁÚÁ × ÄÅÎØ. õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ÄÏÚÙ — ÐÏ 0.25 ÍÇ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ, ÎÅ ÞÁÝÅ ÞÅÍ ÞÅÒÅÚ ÄÅÎØ. ïÐÔÉÍÁÌØÎÁÑ ÄÏÚÁ — 0.5 ÍÇ 2 ÒÁÚÁ × ÄÅÎØ (ÎÅËÏÔÏÒÙÍ ÐÁÃÉÅÎÔÁÍ ÐÏËÁÚÁÎ ÐÒÉÅÍ ÐÏ 1 ÍÇ 2 ÒÁÚÁ × ÄÅÎØ). ðÏ ÄÏÓÔÉÖÅÎÉÉ ÏÐÔÉÍÁÌØÎÏÊ ÄÏÚÙ ×ÏÚÍÏÖÅÎ ÐÒÉÅÍ 1 ÒÁÚ × ÄÅÎØ.
âÉÐÏÌÑÒÎÙÅ ÒÁÓÓÔÒÏÊÓÔ×Á ÐÒÉ ÍÁÎÉÑÈ: ÎÁÞÁÌØÎÁÑ ÄÏÚÁ — 2 ÍÇ/ÓÕÔ ÎÁ 1 ÐÒÉÅÍ. õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ÄÏÚÙ (ÎÁ 2 ÍÇ/ÓÕÔ) — ÎÅ ÞÁÝÅ ÞÅÍ ÞÅÒÅÚ ÄÅÎØ. ïÐÔÉÍÁÌØÎÁÑ ÄÏÚÁ — 2-6 ÍÇ/ÓÕÔ.
ðÏ×ÅÄÅÎÞÅÓËÉÅ ÒÁÓÓÔÒÏÊÓÔ×Á Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÚÁÄÅÒÖËÏÊ ÕÍÓÔ×ÅÎÎÏÇÏ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÉÌÉ Ó ÄÏÍÉÎÉÒÏ×ÁÎÉÅÍ × ËÌÉÎÉÞÅÓËÏÊ ËÁÒÔÉÎÅ ÄÅÓÔÒÕËÔÉ×ÎÙÈ ÔÅÎÄÅÎÃÉÊ. ðÁÃÉÅÎÔÙ Ó ÍÁÓÓÏÊ ÔÅÌÁ 50 ËÇ É ÂÏÌÅÅ: ÎÁÞÁÌØÎÁÑ ÄÏÚÁ — 0.5 ÍÇ 1 ÒÁÚ × ÄÅÎØ. õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ÄÏÚÙ — ÎÁ 0.5 ÍÇ/ÓÕÔ, ÎÅ ÞÁÝÅ ÞÅÍ ÞÅÒÅÚ ÄÅÎØ. ïÐÔÉÍÁÌØÎÁÑ ÄÏÚÁ — 1 ÍÇ/ÓÕÔ.
ðÁÃÉÅÎÔÙ Ó ÍÁÓÓÏÊ ÔÅÌÁ ÍÅÎÅÅ 50 ËÇ: ÎÁÞÁÌØÎÁÑ ÄÏÚÁ — 0.25 ÍÇ 1 ÒÁÚ × ÄÅÎØ. õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ÄÏÚÙ — ÎÁ 0.25 ÍÇ/ÓÕÔ, ÎÅ ÞÁÝÅ ÞÅÍ ÞÅÒÅÚ ÄÅÎØ. ïÐÔÉÍÁÌØÎÁÑ ÄÏÚÁ — 0.5 ÍÇ/ÓÕÔ.
òÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ × 2 ÒÁÚÁ ÕÍÅÎØÛÉÔØ ËÁË ÎÁÞÁÌØÎÕÀ ÄÏÚÕ, ÔÁË É ÐÏÓÌÅÄÕÀÝÉÅ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÑ ÄÏÚÙ Õ ÐÒÅÓÔÁÒÅÌÙÈ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× É Õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó ÐÏÞÅÞÎÏÊ ÉÌÉ ÐÅÞÅÎÏÞÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØÀ.
æÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ
áÎÔÉÐÓÉÈÏÔÉÞÅÓËÏÅ ÓÒÅÄÓÔ×Ï (ÎÅÊÒÏÌÅÐÔÉË), ÐÒÏÉÚ×ÏÄÎÏÅ ÂÅÎÚÉÚÏËÓÁÚÏÌÁ; ÏËÁÚÙ×ÁÅÔ ÔÁËÖÅ ÓÅÄÁÔÉ×ÎÏÅ, ÐÒÏÔÉ×ÏÒ×ÏÔÎÏÅ É ÇÉÐÏÔÅÒÍÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ. óÅÌÅËÔÉ×ÎÙÊ ÍÏÎÏÁÍÉÎÅÒÇÉÞÅÓËÉÊ ÁÎÔÁÇÏÎÉÓÔ, ÏÂÌÁÄÁÅÔ ×ÙÓÏËÏÊ ÔÒÏÐÎÏÓÔØÀ Ë ÓÅÒÏÔÏÎÉÎÅÒÇÉÞÅÓËÉÍ 5-HT2 É ÄÏÆÁÍÉÎÅÒÇÉÞÅÓËÉÍ D2-ÒÅÃÅÐÔÏÒÁÍ, Ó×ÑÚÙ×ÁÅÔÓÑ ÔÁËÖÅ Ó ÁÌØÆÁ1-ÁÄÒÅÎÏÒÅÃÅÐÔÏÒÁÍÉ É ÐÒÉ ÎÅÓËÏÌØËÏ ÍÅÎØÛÅÊ ÁÆÆÉÎÎÏÓÔÉ Ó H1-ÇÉÓÔÁÍÉÎÅÒÇÉÞÅÓËÉÍÉ É ÁÌØÆÁ2-ÁÄÒÅÎÅÒÇÉÞÅÓËÉÍÉ ÒÅÃÅÐÔÏÒÁÍÉ. îÅ ÏÂÌÁÄÁÅÔ ÔÒÏÐÎÏÓÔØÀ Ë ÈÏÌÉÎÏÒÅÃÅÐÔÏÒÁÍ.
áÎÔÉÐÓÉÈÏÔÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÏÂÕÓÌÏ×ÌÅÎÏ ÂÌÏËÁÄÏÊ ÄÏÆÁÍÉÎÏ×ÙÈ D2-ÒÅÃÅÐÔÏÒÏ× ÍÅÚÏÌÉÍÂÉÞÅÓËÏÊ É ÍÅÚÏËÏÒÔÉËÁÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ. óÅÄÁÔÉ×ÎÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÏÂÕÓÌÏ×ÌÅÎÏ ÂÌÏËÁÄÏÊ ÁÄÒÅÎÏÒÅÃÅÐÔÏÒÏ× ÒÅÔÉËÕÌÑÒÎÏÊ ÆÏÒÍÁÃÉÉ ÓÔ×ÏÌÁ ÇÏÌÏ×ÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ; ÐÒÏÔÉ×ÏÒ×ÏÔÎÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ — ÂÌÏËÁÄÏÊ ÄÏÆÁÍÉÎÏ×ÙÈ D2-ÒÅÃÅÐÔÏÒÏ× ÔÒÉÇÇÅÒÎÏÊ ÚÏÎÙ Ò×ÏÔÎÏÇÏ ÃÅÎÔÒÁ; ÇÉÐÏÔÅÒÍÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ — ÂÌÏËÁÄÏÊ ÄÏÆÁÍÉÎÏ×ÙÈ ÒÅÃÅÐÔÏÒÏ× ÇÉÐÏÔÁÌÁÍÕÓÁ.
ðÏÄÁ×ÌÑÅÔ ÐÒÏÄÕËÔÉ×ÎÕÀ ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉËÕ (ÂÒÅÄ, ÇÁÌÌÀÃÉÎÁÃÉÉ, ÁÇÒÅÓÓÉ×ÎÏÓÔØ), Á×ÔÏÍÁÔÉÚÍ. ÷ÙÚÙ×ÁÅÔ ÍÅÎØÛÅÅ ÐÏÄÁ×ÌÅÎÉÅ ÍÏÔÏÒÎÏÊ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ É × ÍÅÎØÛÅÊ ÓÔÅÐÅÎÉ ÉÎÄÕÃÉÒÕÅÔ ËÁÔÁÌÅÐÓÉÀ, ÞÅÍ ËÌÁÓÓÉÞÅÓËÉÅ ÁÎÔÉÐÓÉÈÏÔÉÞÅÓËÉÅ ìó (ÎÅÊÒÏÌÅÐÔÉËÉ). óÂÁÌÁÎÓÉÒÏ×ÁÎÎÙÊ ÃÅÎÔÒÁÌØÎÙÊ ÁÎÔÁÇÏÎÉÚÍ Ë ÓÅÒÏÔÏÎÉÎÕ É ÄÏÆÁÍÉÎÕ ÍÏÖÅÔ ÕÍÅÎØÛÁÔØ ÓËÌÏÎÎÏÓÔØ Ë ÜËÓÔÒÁÐÉÒÁÍÉÄÎÙÍ ÐÏÂÏÞÎÙÍ ÄÅÊÓÔ×ÉÑÍ É ÒÁÓÛÉÒÑÔØ ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÏÅ ×ÏÚÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ Ó ÏÈ×ÁÔÏÍ ÎÅÇÁÔÉ×ÎÙÈ É ÁÆÆÅËÔÉ×ÎÙÈ ÓÉÍÐÔÏÍÏ× ÛÉÚÏÆÒÅÎÉÉ.
íÏÖÅÔ ÉÎÄÕÃÉÒÏ×ÁÔØ ÚÁ×ÉÓÑÝÅÅ ÏÔ ÄÏÚÙ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÐÒÏÌÁËÔÉÎÁ × ÐÌÁÚÍÅ.
ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÂÅÓÓÏÎÎÉÃÁ, ÁÖÉÔÁÃÉÑ, ÔÒÅ×ÏÖÎÏÓÔØ, ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, ÉÎÏÇÄÁ — ÓÏÎÌÉ×ÏÓÔØ, ÐÏ×ÙÛÅÎÎÁÑ ÕÔÏÍÌÑÅÍÏÓÔØ, ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÓÐÏÓÏÂÎÏÓÔÉ Ë ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ×ÎÉÍÁÎÉÑ, ÎÅÑÓÎÏÓÔØ ÚÒÅÎÉÑ, ÒÅÄËÏ — ÜËÓÔÒÁÐÉÒÁÍÉÄÎÙÅ ÓÉÍÐÔÏÍÙ (ÔÒÅÍÏÒ, ÒÉÇÉÄÎÏÓÔØ, ÇÉÐÅÒÓÁÌÉ×ÁÃÉÑ, ÂÒÁÄÉËÉÎÅÚÉÑ, ÁËÁÔÉÚÉÑ, ÏÓÔÒÁÑ ÄÉÓÔÏÎÉÑ), ÍÁÎÉÑ ÉÌÉ ÇÉÐÏÍÁÎÉÑ, ÉÎÓÕÌØÔ (Õ ÐÏÖÉÌÙÈ ÂÏÌØÎÙÈ Ó ÐÒÅÄÒÁÓÐÏÌÁÇÁÀÝÉÍÉ ÆÁËÔÏÒÁÍÉ).
õ ÂÏÌØÎÙÈ ÛÉÚÏÆÒÅÎÉÅÊ — ÇÉÐÅÒ×ÏÌÅÍÉÑ (ÌÉÂÏ ÉÚ-ÚÁ ÐÏÌÉÄÉÐÓÉÉ, ÌÉÂÏ ÉÚ-ÚÁ ÓÉÎÄÒÏÍÁ ÎÅÁÄÅË×ÁÔÎÏÊ ÓÅËÒÅÃÉÉ áäç), ÐÏÚÄÎÑÑ ÄÉÓËÉÎÅÚÉÑ (ÎÅÐÒÏÉÚ×ÏÌØÎÙÅ ÒÉÔÍÉÞÅÓËÉÅ Ä×ÉÖÅÎÉÑ, ÐÒÅÉÍÕÝÅÓÔ×ÅÎÎÏ ÑÚÙËÁ É/ÉÌÉ ÌÉÃÁ), ÎÅÊÒÏÌÅÐÔÉÞÅÓËÉÊ ÚÌÏËÁÞÅÓÔ×ÅÎÎÙÊ ÓÉÎÄÒÏÍ (ÇÉÐÅÒÔÅÒÍÉÑ, ÍÙÛÅÞÎÁÑ ÒÉÇÉÄÎÏÓÔØ, ÎÅÓÔÁÂÉÌØÎÏÓÔØ Á×ÔÏÎÏÍÎÙÈ ÆÕÎËÃÉÊ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÓÏÚÎÁÎÉÑ É ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÕÒÏ×ÎÑ ëæë), ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÔÅÒÍÏÒÅÇÕÌÑÃÉÉ, ÜÐÉÌÅÐÔÉÞÅÓËÉÅ ÐÒÉÐÁÄËÉ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÐÉÝÅ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÚÁÐÏÒÙ, ÄÉÓÐÅÐÓÉÑ, ÔÏÛÎÏÔÁ ÉÌÉ Ò×ÏÔÁ, ÂÏÌØ × ÖÉ×ÏÔÅ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ «ÐÅÞÅÎÏÞÎÙÈ» ÔÒÁÎÓÁÍÉÎÁÚ, ÓÕÈÏÓÔØ ×Ï ÒÔÕ, ÇÉÐÏ- ÉÌÉ ÇÉÐÅÒÓÁÌÉ×ÁÃÉÑ, ÁÎÏÒÅËÓÉÑ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÉÌÉ ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÍÁÓÓÙ ÔÅÌÁ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ óóó: ÉÎÏÇÄÁ — ÏÒÔÏÓÔÁÔÉÞÅÓËÁÑ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉÑ, ÒÅÆÌÅËÔÏÒÎÁÑ ÔÁÈÉËÁÒÄÉÑ ÉÌÉ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ áä.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÒÇÁÎÏ× ËÒÏ×ÅÔ×ÏÒÅÎÉÑ: ÎÅÊÔÒÏÐÅÎÉÑ, ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏÐÅÎÉÑ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÜÎÄÏËÒÉÎÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÇÁÌÁËÔÏÒÅÑ, ÇÉÎÅËÏÍÁÓÔÉÑ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÍÅÎÓÔÒÕÁÌØÎÏÇÏ ÃÉËÌÁ, ÁÍÅÎÏÒÅÑ, Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ÍÁÓÓÙ ÔÅÌÁ, ÇÉÐÅÒÇÌÉËÅÍÉÑ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÍÏÞÅÐÏÌÏ×ÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÐÒÉÁÐÉÚÍ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÜÒÅËÃÉÉ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÜÑËÕÌÑÃÉÉ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÏÒÇÁÚÍÁ, ÎÅÄÅÒÖÁÎÉÅ ÍÏÞÉ.
áÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ ÎÁ ËÏÍÐÏÎÅÎÔÙ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ: ÒÉÎÉÔ, ÓÙÐØ, ÁÎÇÉÏÎÅ×ÒÏÔÉÞÅÓËÉÊ ÏÔÅË, ÆÏÔÏÓÅÎÓÉÂÉÌÉÚÁÃÉÑ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ËÏÖÎÙÈ ÐÏËÒÏ×Ï×: ÓÕÈÏÓÔØ ËÏÖÉ, ÇÉÐÅÒÐÉÇÍÅÎÔÁÃÉÑ, ÚÕÄ, ÓÅÂÏÒÅÑ.
ðÒÏÞÉÅ: ÁÒÔÒÁÌÇÉÑ.
ðÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÁ. óÉÍÐÔÏÍÙ: ÓÏÎÌÉ×ÏÓÔØ, ÓÅÄÁÃÉÑ, ÔÁÈÉËÁÒÄÉÑ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ áä, ÜËÓÔÒÁÐÉÒÁÍÉÄÎÙÅ ÒÁÓÓÔÒÏÊÓÔ×Á, ÒÅÄËÏ — ÕÄÌÉÎÅÎÉÅ ÉÎÔÅÒ×ÁÌÁ Q-T.
ìÅÞÅÎÉÅ: ÏÂÅÓÐÅÞÉÔØ Ó×ÏÂÏÄÎÕÀ ÐÒÏÈÏÄÉÍÏÓÔØ ÄÙÈÁÔÅÌØÎÙÈ ÐÕÔÅÊ ÄÌÑ ÏÂÅÓÐÅÞÅÎÉÑ ÁÄÅË×ÁÔÎÏÇÏ ÓÎÁÂÖÅÎÉÑ ËÉÓÌÏÒÏÄÏÍ É ×ÅÎÔÉÌÑÃÉÉ, ÐÒÏÍÙ×ÁÎÉÅ ÖÅÌÕÄËÁ (ÐÏÓÌÅ ÉÎÔÕÂÁÃÉÉ, ÅÓÌÉ ÂÏÌØÎÏÊ ÂÅÚ ÓÏÚÎÁÎÉÑ) É ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÅ ÁËÔÉ×ÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÕÇÌÑ ×ÍÅÓÔÅ ÓÏ ÓÌÁÂÉÔÅÌØÎÙÍ. îÅÍÅÄÌÅÎÎÏ ÎÁÞÁÔØ ÍÏÎÉÔÏÒÉÒÏ×ÁÎÉÅ üëç ÄÌÑ ×ÙÑ×ÌÅÎÉÑ ×ÏÚÍÏÖÎÙÈ ÁÒÉÔÍÉÊ. óÐÅÃÉÆÉÞÅÓËÏÇÏ ÁÎÔÉÄÏÔÁ ÎÅÔ. îÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÒÏ×ÏÄÉÔØ ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉÞÅÓËÕÀ ÔÅÒÁÐÉÀ, ÎÁÐÒÁ×ÌÅÎÎÕÀ ÎÁ ÐÏÄÄÅÒÖÁÎÉÅ ÖÉÚÎÅÎÎÏ ×ÁÖÎÙÈ ÆÕÎËÃÉÊ ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ. ðÒÉ ÓÎÉÖÅÎÉÉ áä É ÓÏÓÕÄÉÓÔÏÍ ËÏÌÌÁÐÓÅ — ×/× ××ÏÄÉÔØ ÉÎÆÕÚÉÏÎÎÙÅ ÒÁÓÔ×ÏÒÙ É/ÉÌÉ ÁÄÒÅÎÏÓÔÉÍÕÌÑÔÏÒÙ. ÷ ÓÌÕÞÁÅ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÏÓÔÒÙÈ ÜËÓÔÒÁÐÉÒÁÍÉÄÎÙÈ ÓÉÍÐÔÏÍÏ× — ÁÎÔÉÈÏÌÉÎÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ìó. ðÏÓÔÏÑÎÎÏÅ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÏÅ ÎÁÂÌÀÄÅÎÉÅ É ÍÏÎÉÔÏÒÉÒÏ×ÁÎÉÅ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÏÄÏÌÖÁÔØ ÄÏ ÉÓÞÅÚÎÏ×ÅÎÉÑ ÓÉÍÐÔÏÍÏ× ÉÎÔÏËÓÉËÁÃÉÉ.
ïÓÏÂÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ
ðÒÉ ÛÉÚÏÆÒÅÎÉÉ, × ÎÁÞÁÌÅ ÌÅÞÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ, ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÏ ÏÔÍÅÎÉÔØ ÐÒÅÄÙÄÕÝÕÀ ÔÅÒÁÐÉÀ, ÅÓÌÉ ÜÔÏ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉ ÏÐÒÁ×ÄÁÎÏ. åÓÌÉ ÐÁÃÉÅÎÔÙ ÐÅÒÅ×ÏÄÑÔÓÑ Ó ÔÅÒÁÐÉÉ ÄÅÐÏ-ÆÏÒÍÁÍÉ ÁÎÔÉÐÓÉÈÏÔÉÞÅÓËÉÈ ìó, ÔÏ ÐÒÉÅÍ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÎÁÞÉÎÁÔØ ×ÍÅÓÔÏ ÓÌÅÄÕÀÝÅÊ ÚÁÐÌÁÎÉÒÏ×ÁÎÎÏÊ ÉÎßÅËÃÉÉ. ðÅÒÉÏÄÉÞÅÓËÉ ÓÌÅÄÕÅÔ ÏÃÅÎÉ×ÁÔØ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔØ × ÐÒÏÄÏÌÖÅÎÉÉ ÔÅËÕÝÅÊ ÔÅÒÁÐÉÉ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÁÒËÉÎÓÏÎÉÞÅÓËÉÍÉ ìó.
òÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÍÁÎÉÉ ÉÌÉ ÇÉÐÏÍÁÎÉÉ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÓÕÝÅÓÔ×ÅÎÎÏ ÓÎÉÖÅÎ ÐÒÉ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÉÉ ÎÉÚËÉÈ ÄÏÚÉÒÏ×ÏË ÉÌÉ ÉÈ ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÏÇÏ ÎÁÒÁÝÉ×ÁÎÉÑ.
ðÒÉ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÉ ÏÒÔÏÓÔÁÔÉÞÅÓËÏÊ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉÉ, ÏÓÏÂÅÎÎÏ × ÎÁÞÁÌØÎÏÍ ÐÅÒÉÏÄÅ ÐÏÄÂÏÒÁ ÄÏÚÙ, ÓÌÅÄÕÅÔ ÒÁÓÓÍÏÔÒÅÔØ ×ÏÐÒÏÓ Ï ÓÎÉÖÅÎÉÉ ÄÏÚÙ. õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑÍÉ óóó, Á ÔÁËÖÅ ÐÒÉ ÏÂÅÚ×ÏÖÉ×ÁÎÉÉ, ÇÉÐÏ×ÏÌÅÍÉÉ ÉÌÉ ÃÅÒÅÂÒÏ×ÁÓËÕÌÑÒÎÙÈ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑÈ ÄÏÚÕ ÓÌÅÄÕÅÔ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÔØ ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÏ.
åÓÌÉ ×ÏÚÎÉËÁÀÔ ÐÒÉÚÎÁËÉ É ÓÉÍÐÔÏÍÙ ÐÏÚÄÎÅÊ ÄÉÓËÉÎÅÚÉÉ, ÓÌÅÄÕÅÔ ÒÁÓÓÍÏÔÒÅÔØ ×ÏÐÒÏÓ Ï ÏÔÍÅÎÅ ×ÓÅÈ ÁÎÔÉÐÓÉÈÏÔÉÞÅÓËÉÈ ìó; ÎÅÊÒÏÌÅÐÔÉÞÅÓËÏÇÏ ÚÌÏËÁÞÅÓÔ×ÅÎÎÏÇÏ ÓÉÎÄÒÏÍÁ — ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÏÔÍÅÎÉÔØ ×ÓÅ ÁÎÔÉÐÓÉÈÏÔÉÞÅÓËÉÅ ìó, ×ËÌÀÞÁÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔ.
ðÒÉ ÏÔÍÅÎÅ ËÁÒÂÁÍÁÚÅÐÉÎÁ É ÄÒ. ÉÎÄÕËÔÏÒÏ× «ÐÅÞÅÎÏÞÎÙÈ» ÆÅÒÍÅÎÔÏ× ÄÏÚÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÄÏÌÖÎÁ ÂÙÔØ ÓÎÉÖÅÎÁ.
ðÁÃÉÅÎÔÁÍ ÓÌÅÄÕÅÔ ÒÅËÏÍÅÎÄÏ×ÁÔØ ×ÏÚÄÅÒÖÁÔØÓÑ ÏÔ ÐÅÒÅÅÄÁÎÉÑ × Ó×ÑÚÉ Ó ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔØÀ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÑ ÍÁÓÓÙ ÔÅÌÁ.
÷ ÐÅÒÉÏÄ ÌÅÞÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÓÏÂÌÀÄÁÔØ ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØ ÐÒÉ ×ÏÖÄÅÎÉÉ Á×ÔÏÔÒÁÎÓÐÏÒÔÁ É ÚÁÎÑÔÉÉ ÄÒ. ÐÏÔÅÎÃÉÁÌØÎÏ ÏÐÁÓÎÙÍÉ ×ÉÄÁÍÉ ÄÅÑÔÅÌØÎÏÓÔÉ, ÔÒÅÂÕÀÝÉÍÉ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÊ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ×ÎÉÍÁÎÉÑ É ÂÙÓÔÒÏÔÙ ÐÓÉÈÏÍÏÔÏÒÎÙÈ ÒÅÁËÃÉÊ.
ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÒÉ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ É ÌÁËÔÁÃÉÉ
âÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ
äÁÎÎÙÈ Ï ÂÅÚÏÐÁÓÎÏÓÔÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÒÉÓÐÅÒÉÄÏÎÁ Õ ÂÅÒÅÍÅÎÎÙÈ ÖÅÎÝÉÎ ÎÅÔ. ÷ ÜËÓÐÅÒÉÍÅÎÔÁÈ ÎÁ ÖÉ×ÏÔÎÙÈ ÒÉÓÐÅÒÉÄÏÎ ÎÅ ÏËÁÚÙ×ÁÌ ÐÒÑÍÏÇÏ ÔÏËÓÉÞÅÓËÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÎÁ ÒÅÐÒÏÄÕËÔÉ×ÎÕÀ ÓÉÓÔÅÍÕ, ÎÏ ×ÙÚÙ×ÁÌ ÎÅËÏÔÏÒÙÅ ËÏÓ×ÅÎÎÙÅ ÜÆÆÅËÔÙ, ÏÐÏÓÒÅÄÏ×ÁÎÎÙÅ ÞÅÒÅÚ ÐÒÏÌÁËÔÉÎ É ãîó. îÉ × ÏÄÎÏÍ ÉÚ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÊ ÒÉÓÐÅÒÉÄÏÎ ÎÅ ÏÂÌÁÄÁÌ ÔÅÒÁÔÏÇÅÎÎÙÍ ÄÅÊÓÔ×ÉÅÍ. ÷ ÓÌÕÞÁÅ ÅÓÌÉ ÖÅÎÝÉÎÁ ÐÒÉÎÉÍÁÌÁ ÁÎÔÉÐÓÉÈÏÔÉÞÅÓËÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ (×ËÌÀÞÁÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔ òÉÓÐÏÌÅÐÔ ëÏÎÓÔÁ) × ÔÒÅÔØÅÍ ÔÒÉÍÅÓÔÒÅ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ, Õ ÎÏ×ÏÒÏÖÄÅÎÎÙÈ ÓÕÝÅÓÔ×ÕÅÔ ÒÉÓË ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÑ ÜËÓÔÒÁÐÉÒÁÍÉÄÎÙÈ ÒÁÓÓÔÒÏÊÓÔ× É/ÉÌÉ ÓÉÎÄÒÏÍÁ ÏÔÍÅÎÙ ÒÁÚÌÉÞÎÏÊ ÓÔÅÐÅÎÉ ÔÑÖÅÓÔÉ. üÔÉ ÓÉÍÐÔÏÍÙ ÍÏÇÕÔ ×ËÌÀÞÁÔØ ÁÖÉÔÁÃÉÀ, ÇÉÐÅÒÔÏÎÉÀ, ÇÉÐÏÔÏÎÉÀ, ÔÒÅÍÏÒ, ÓÏÎÌÉ×ÏÓÔØ, ÒÅÓÐÉÒÁÔÏÒÎÙÅ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ É ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ×ÓËÁÒÍÌÉ×ÁÎÉÑ.
ðÒÅÐÁÒÁÔ ÍÏÖÎÏ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ ÔÏÌØËÏ × ÔÅÈ ÓÌÕÞÁÑÈ, ËÏÇÄÁ ÐÏÔÅÎÃÉÁÌØÎÁÑ ÐÏÌØÚÁ ÄÌÑ ÖÅÎÝÉÎÙ ÐÅÒÅ×ÅÛÉ×ÁÅÔ ×ÏÚÍÏÖÎÙÊ ÒÉÓË ÄÌÑ ÐÌÏÄÁ.
ìÁËÔÁÃÉÑ
÷ ÜËÓÐÅÒÉÍÅÎÔÁÈ ÎÁ ÖÉ×ÏÔÎÙÈ ÒÉÓÐÅÒÉÄÏÎ É 9-ÇÉÄÒÏËÓÉÒÉÓÐÅÒÉÄÏÎ ÜËÓËÒÅÔÉÒÕÀÔÓÑ Ó ÍÏÌÏËÏÍ. ïÂÎÁÒÕÖÅÎÏ ÔÁËÖÅ, ÞÔÏ ÒÉÓÐÅÒÉÄÏÎ É 9-ÇÉÄÒÏËÓÉÒÉÓÐÅÒÉÄÏÎ ×ÙÄÅÌÑÀÔÓÑ Ó ÍÏÌÏËÏÍ ÞÅÌÏ×ÅËÁ. ôÁËÉÍ ÏÂÒÁÚÏÍ, ÖÅÎÝÉÎÙ, ÐÒÉÎÉÍÁÀÝÉÅÐÒÅÐÁÒÁÔ, ÎÅ ÄÏÌÖÎÙ ËÏÒÍÉÔØ ÇÒÕÄØÀ.
÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ
õÍÅÎØÛÁÅÔ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÌÅ×ÏÄÏÐÙ É ÄÒ. ÁÇÏÎÉÓÔÏ× ÄÏÆÁÍÉÎÁ.
æÅÎÏÔÉÁÚÉÎÙ, ÔÒÉÃÉËÌÉÞÅÓËÉÅ ÁÎÔÉÄÅÐÒÅÓÓÁÎÔÙ É ÂÅÔÁ-ÁÄÒÅÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÙ ÐÏ×ÙÛÁÀÔ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ × ÐÌÁÚÍÅ (ÎÅ ×ÌÉÑÀÔ ÎÁ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ÁËÔÉ×ÎÏÊ ÁÎÔÉÐÓÉÈÏÔÉÞÅÓËÏÊ ÆÒÁËÃÉÉ).
æÌÕÏËÓÅÔÉÎ ÍÏÖÅÔ ÐÏ×ÙÛÁÔØ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ÒÉÓÐÅÒÉÄÏÎÁ × ÐÌÁÚÍÅ, ÎÏ × ÍÅÎØÛÅÊ ÓÔÅÐÅÎÉ — ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ÁËÔÉ×ÎÏÊ ÁÎÔÉÐÓÉÈÏÔÉÞÅÓËÏÊ ÆÒÁËÃÉÉ.
ðÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÐÒÉÅÍÅ ËÁÒÂÁÍÁÚÅÐÉÎÁ É ÄÒ. ÉÎÄÕËÔÏÒÏ× «ÐÅÞÅÎÏÞÎÙÈ» ÆÅÒÍÅÎÔÏ× ÏÔÍÅÞÁÅÔÓÑ ÓÎÉÖÅÎÉÅ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÁËÔÉ×ÎÏÊ ÁÎÔÉÐÓÉÈÏÔÉÞÅÓËÏÊ ÆÒÁËÃÉÉ × ÐÌÁÚÍÅ.
ëÌÏÚÁÐÉÎ ÓÎÉÖÁÅÔ ËÌÉÒÅÎÓ ÒÉÓÐÅÒÉÄÏÎÁ.
üÔÁÎÏÌ, ìó, ÕÇÎÅÔÁÀÝÉÅ ãîó, — ÁÄÄÉÔÉ×ÎÏÅ ÕÇÎÅÔÅÎÉÅ ÆÕÎËÃÉÉ ãîó.
çÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÙÅ ìó ÕÓÉÌÉ×ÁÀÔ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÓÔØ ÓÎÉÖÅÎÉÑ áä ÎÁ ÆÏÎÅ ÐÒÉÅÍÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ.
æÌÕÏËÓÅÔÉÎ ÍÏÖÅÔ ÐÏ×ÙÛÁÔØ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ÒÉÓÐÅÒÉÄÏÎÁ × ÐÌÁÚÍÅ (× ÍÅÎØÛÅÊ ÓÔÅÐÅÎÉ ÁËÔÉ×ÎÏÊ ÁÎÔÉÐÓÉÈÏÔÉÞÅÓËÏÊ ÆÒÁËÃÉÉ).
õÓÌÏ×ÉÑ ÈÒÁÎÅÎÉÑ
ðÒÅÐÁÒÁÔ ÓÌÅÄÕÅÔ ÈÒÁÎÉÔØ × ÎÅÄÏÓÔÕÐÎÏÍ ÄÌÑ ÄÅÔÅÊ, ÚÁÝÉÝÅÎÎÏÍ ÏÔ Ó×ÅÔÁ ÍÅÓÔÅ ÐÒÉ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÅ ÏÔ 2 ÄÏ 8C.
îÅÌØÚÑ ÐÏÄ×ÅÒÇÁÔØ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ×ÏÚÄÅÊÓÔ×ÉÀ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÙ ×ÙÛÅ 25ó. ðÒÉ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÉ ÈÏÌÏÄÉÌØÎÉËÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÐÅÒÅÄ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÉÅÍ ÍÏÖÎÏ ÈÒÁÎÉÔØ ÐÒÉ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÅ ÎÅ ×ÙÛÅ 25ó ÎÅ ÂÏÌÅÅ 7 ÄÎÅÊ.
ðÒÉÇÏÔÏ×ÌÅÎÎÁÑ ÓÕÓÐÅÎÚÉÑ ÆÉÚÉÞÅÓËÉ É ÈÉÍÉÞÅÓËÉ ÓÔÁÂÉÌØÎÁ × ÔÅÞÅÎÉÅ 24 Þ ÐÒÉ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÅ 25ó. ó ÍÉËÒÏÂÉÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÊ ÔÏÞËÉ ÚÒÅÎÉÑ, ÓÕÓÐÅÎÚÉÀ ÖÅÌÁÔÅÌØÎÏ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÔØ ÓÒÁÚÕ ÖÅ ÐÏÓÌÅ ÐÒÉÇÏÔÏ×ÌÅÎÉÑ. åÓÌÉ ÓÕÓÐÅÎÚÉÀ ÎÅ ÉÓÐÏÌØÚÕÀÔ ÓÒÁÚÕ ÐÏÓÌÅ ÐÒÉÇÏÔÏ×ÌÅÎÉÑ, ÔÏ ÅÅ ÍÏÖÎÏ ÈÒÁÎÉÔØ ÎÅ ÂÏÌÅÅ 6 Þ ÐÒÉ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÅ 25 ó.
õÓÌÏ×ÉÑ ÏÔÐÕÓËÁ ÉÚ ÁÐÔÅË
ðÏ ÒÅÃÅÐÔÕ.
÷ÏÐÒÏÓÙ, ÏÔ×ÅÔÙ, ÏÔÚÙ×Ù ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ òÉÓÐÏÌÅÐÔ ëÏÎÓÔÁ
08.12.2018
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ, ×ÏÐÒÏÓ Ï ÒÉÓÐÏÌÅÐÔ ËÏÎÓÔÁ.
åÓÌÉ ÒÉÓÐÏÌÅÐÔ ÈÒÁÎÉÔØ ÎÅ × ÈÏÌÏÄÉÌØÎÉËÅ. ïËÁÚÙ×ÁÅÔ ÌÉ ÏÎ × ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ÌÅÞÅÂÎÙÊ ÜÆÆÅËÔ. ìÉÂÏ ÜÔÏ ÕÖÅ ÓÏ×ÅÒÛÅÎÎÏ ÄÒÕÇÏÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔ?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ðÒÏÉÚ×ÏÄÉÔÅÌØ ÇÁÒÁÎÔÉÒÕÅÔ ËÁÞÅÓÔ×Ï ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÔÏÌØËÏ ÐÒÉ ÓÏÂÌÀÄÅÎÉÉ ÕÓÌÏ×ÉÊ ÈÒÁÎÅÎÉÑ. ÷ ÓÌÕÞÁÅ ÉÈ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ (ÈÒÁÎÅÎÉÑ × ÄÒÕÇÏÍ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÎÏÍ ÒÅÖÉÍÅ) ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÔØ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÎÅÌØÚÑ.
úÁÄÁÔØ Ó×ÏÊ ×ÏÐÒÏÓ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ »