Побочные действия спирали нова
Внутриматочная спираль Нова Т – это средство постоянной контрацепции, которая может устанавливаться в полость матки сроком до 5 лет. Такому способу защиты от беременности отдает предпочтение до 13% женщин, что делает спирали самым популярным контрацептивом. В аптеках представлено большое количество спиралей различных производителей, но благодаря цене и качеству Нова Т занимает лидирующие позиции.
Состав и принцип действия спирали Нова Т
Противозачаточная спираль – это полиэтиленовая Т-образная основа, вокруг стержня которой намотана медная проволока. Нова Т – это контрацептив нового поколения. Внутри медной оплетки имеется серебряный стержень. Он не обладает противозачаточным действием, а необходим для защиты ионов меди и препятствует фрагментации проволоки.
Механизм контрацептивного действия состоит из нескольких моментов:
- инородное тело в полости матки усиливает перистальтические сокращения, не позволяет имплантироваться зародышу;
- асептическое воспаление изменяет структуру эндометрия, снижает его способность принять плодное яйцо;
- ускорение перистальтики маточных труб – яйцеклетка проникает в полость матки раньше срока, поэтому не успевает имплантироваться;
- ферментативные нарушения в полости матки снижает чувствительность к половым гормонам;
- ионы меди обладают спермицидным действием и вызывают гибель сперматозоидов.
Спираль не всегда предотвращает зачатие, но она не дает имплантироваться плодному яйцу в стенку матки.
Внимание! В состав современных спиралей входит сульфат бария. Это инертное вещество, которое не обладает контрацептивным действием. Оно рентгеноконтрастно, что позволяет обнаружить ВМС на снимках.
Плюсы и минусы внутриматочного контрацептива Нова Т
Спираль Nova T имеет преимущества пред другими способами защиты о беременности. У нее высокая эффективность, индекс Перля, который отражает частоту зачатия в течение года у 100 женщин, использующих данный метод, равен 0,9-3, что немного хуже, чем при применении гормональных контрацептивов.
Другими достоинствами внутриматочной спирали являются:
- отсутствие влияния на метаболизм и эндокринную систему;
- быстрое восстановление способности к зачатию сразу после удаления спирали;
- можно использовать при грудном вскармливании;
- однократное применение на длительный срок;
- не нужно заботиться о контрацепции перед каждым половым актом.
Но у спирали есть свои минусы, из-за которых не все женщины могут ее применять:
- необходимость после каждой менструации проверять положение нитей, чтобы исключить экспульсию спирали;
- в течение первого года возможны боли внизу живота;
- часто увеличивается кровопотеря во время месячных;
- в первые месяцы возрастает риск воспаления влагалища и матки;
- не защищает от половых инфекций;
- спираль Нова Т не рекомендуется молодым нерожавшим женщинам.
Где купить спираль Нова-Т?
Купить спирал Нова Т можно не в каждой аптеке, некоторые интернет-магазины предлагают заказать ее по выгодным ценам. Чтобы не ошибиться с выбором, необходимо проверить информацию на упаковке. Срок годности должен быть не менее 1 года, производитель Bayer Schering Pharma, Германия.
Для спирали не требуются особенные условии хранения, достаточно беречь упаковку от солнца, не замораживать и не мочить. Не допускать перегибания и заламывания пачки. Цена в среднем 4300 рублей.
Инструкция по применению вмс Nova T
Перед установкой ВМС необходимо тщательно обследоваться. Рекомендуется пройти осмотр у гинеколога, сделать мазок из влагалища. Если имеются признаки воспаления, его нужно пролечить. Также необходимы анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты и УЗИ малого таза.
В инструкции к ВМС Нова Т указано, что установку и удаление спирали может делать только гинеколог. Это снизит риск осложнений для здоровья и обеспечит хорошее предохранение от беременности.
Оптимальный срок для введения ВМС – 4-8 день цикла, но допускается использовать спираль как экстренное средство контрацепции и вводить без месячных у женщин после родов.
После аборта спираль можно вводить сразу или выждать 4 дня, чтобы добиться сокращения матки. Если женщина проходила лечение воспалительных заболеваний малого таза, необходимо выждать не менее 6 месяцев.
После установки спирали необходимо регулярно наблюдаться у врача. Первый осмотр проводится через 1 месяц, последующие – раз в 6 месяцев. Если после менструации не обнаружены нити, необходимо сделать УЗИ малого таза.
Показания и противопоказания к использованию Нова-Т
Основное назначение внутриматочной спирали Нова Т – продолжительная контрацепция у женщин репродуктивного возраста. Противопоказания к установке ВМС могут быть относительными и абсолютными.
Если у женщины имеется одно из перечисленных состояний, устанавливать спираль категорически запрещено, нужно выбрать другой способ контрацепции. Абсолютные противопоказания:
- острое или подострое воспаление органов малого таза;
- частые рецидивы хронических воспалительных патологий половых органов;
- злокачественные новообразования матки или шейки;
- кровотечения из половых путей неустановленной этиологии;
- беременность.
Относительными противопоказаниями являются:
- перенесенные воспалительные процессы половых органов;
- нарушения менструального цикла;
- полипы эндометрия;
- эндометриоз;
- аномалии развития матки или гипоплазия;
- экспульсии спирали в анамнезе;
- нарушения свертывания крови;
- хронические экстрагенитальные патологии;
- иммуносупрессия.
Побочные эффекты и возможные осложнения
В большинстве случаев использование внутриматочной спирали Нова Т не сопровождается осложнениями. Они чаще встречаются у женщин с имеющимися нарушениями менструального цикла, дисменореей, склонностью к обильным кровотечениям, а также при миоме, эндометриозе и других гинекологических патологиях. Похудеть или располнеть при использовании ВМС нельзя, эти изменения не связаны с контрацептивом.
Осложнения могут возникнуть еще на этапе введения внутриматочной спирали. Это может быть:
- кровотечение;
- разрыв шейки матки;
- перфорация стенки матки;
- вазовагальный рефлекс.
Во время использования внутриматочной спирали Нова Т могут возникать следующие осложнения:
- воспалительные процессы в полости матки, влагалище;
- обильные, продолжительные менструации;
- боль внизу живота;
- экспульсия спирали;
- беременность.
Если во время использования спирали наступила беременность и женщина желает ее сохранить, извлекать контрацептив не нужно. Это приведет к выкидышу.
Удалить внутриматочную спираль Нова Т можно по желанию женщины любое время. Показаниями для удаления служат острый эндометрит, аднексит, онкологические заболевания половых органов. При тяжелых кровотечениях, частичной экспульсии единственный способ лечения – извлечение ВМС.
Аналоги спирали Нова-Т
В аптеках продаются спирали, похожие по форме и размерам с Нова Т. В некоторых аналогах вместо серебра используется золотой стержень. Это увеличивает стоимость изделия, но не сказывается на контрацептивной эффективности. Такие ВМС выбирают женщины с аллергическими реакциями на медь или серебро.
Дешевый аналог Нова Т спираль Юнона. Она выпускается той же формы, имеет серебряный стержень, но отличается по цене. Такой внутриматочный контрацептив можно приобрести за 800 руб.
Другой аналог – спираль Новаплюс Т Ag. Это спираль испанского производства, в состав которой также входит серебро и медная проволока. Стоимость от 4200 руб. Дешевый аналог – внутриматочный контрацептив российского производства Вектор, который гарантирует защиту от беременности на 7 лет. Стоимость изделия от 1150 руб.
Отзывы женщин
Отзывы женщин о ВМС Нова Т в большинстве случаев положительные. Негативный опыт имели те пациентки, которым внутриматочный способ контрацепции не подходит.
Спираль решила оставить после вторых родов. Врач рекомендовала Нова Т, сказала, что она доступная по цене и качественная. Ставили без месячных, через 2 месяца после родов. Все прошло нормально. Хожу со спиралью уже 2 года, никаких побочных эффектов не заметила.
Вика, 34 года.
После родов предохранялась таблетками, но позже стали плохими анализы крови, врач рекомендовала спираль. Мне вариант не понравился. Муж чувствовал нити, возможно, что их очень коротко обрезали. Потом начались регулярные вагиниты, постоянно выделения желтоватые, живот болел. Я решила достать спираль и попробовать другой метод.
Кира, 25 лет.
Мне спираль подошла, пользуюсь уже год и не знаю проблем. Установили быстро, немного чувствительно было, но попила обезболивающие несколько дней. Сначала месячные обильные стали, через пару месяцев все пришло в норму. Других побочных эффектов не заметила.
Света, 30 лет.
Последняя актуализация описания производителем 25.09.2014
Фармакологическая группа
- Контрацептивы негормональные
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Z30 Наблюдение за применением противозачаточных средств
- Z30.0 Общие советы и консультации по контрацепции
Состав
| Контрацептив внутриматочный | 1 шт. |
| активные вещества: | |
| медь, серебро, ПЭ, бария сульфат, железа оксид (Е171) |
Характеристика
Устройство Т-образной формы из гибкого ПЭ с медной проволочной спиралью, навитой вокруг стержня. Медная проволока имеет серебряную сердцевину, препятствующую ее фрагментации. Размеры внутриматочной спирали: вертикальный — 32 мм, горизонтальный — 32 мм. Общая площадь поверхности меди 200 мм2, масса — около 125 мг. На вертикальной части имеется небольшое утолщение, к которому для удаления спирали из матки прикреплена нить с двумя концами. Усиление рентгеноконтрастности обеспечивается сульфатом бария, введенным в Т-образный корпус.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — контрацептивное.
Предотвращает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. Медь вызывает местную реакцию и лизосомальную активацию, приводящую к сперматоцидному эффекту (сперматозоиды теряют способность оплодотворять яйцеклетку).
Показания препарата Контрацептив внутриматочный медьсодержащий NOVA T
Предупреждение нежелательной беременности.
Противопоказания
Гиперчувствительность, злокачественные опухоли тела или шейки матки, маточные кровотечения неясной этиологии, внематочная беременность в анамнезе, сальпингит, эндометрит, тазовый перитонит, врожденные или приобретенные пороки развития и деформация полости матки или шейки матки, множественный маточный фибромиоматоз, воспалительные заболевания органов малого таза (в т.ч. в анамнезе), нарушения свертывания крови, гепатолентикулярная дегенерация (болезнь Вильсона — Коновалова), беременность (в т.ч. подозреваемая).
Побочные действия
В редких случаях: боль (особенно у нерожавших) в брюшной полости (спазмы эндометрия) во время или после введения или удаления спирали, обморок (редко), брадикардия, «мажущие» кровянистые выделения и самопроизвольные кровотечения в середине цикла, затяжные менструации и усиление менструальных кровотечений во время первых (после установки спирали) двух или трех менструальных циклов, железодефицитная анемия, микробные заболевания мочеполового тракта, сепсис, кожные аллергические реакции (крапивница).
Способ применения и дозы
Внутриматочно.
Перед установкой внутриматочного контрацептива женщину следует проинформировать о побочных действиях НОВА Т™ и сопряженных с его установкой рисках.
Внешний вид внутриматочного контрацептива НОВА Т™ представлен на рисунке 1.
Рисунок 1. Внешний вид и состав внутриматочного контрацептива НОВА Т™.
1 — горизонтальные плечики; 2 — вертикальный стержень; 3 — нити; 4 — указательное кольцо; 5 — шкала; 6 —трубка-проводник; 7 — шероховатая часть; 8 — жесткий стержень.
Необходимо провести женщине физикальное исследование, в т.ч. исследование матки, и взять мазок со слизистой оболочки шейки матки. Следует исключить беременность, инфекции органов малого таза и заболевания, передаваемые половым путем. Нужно определить положение матки и размеры ее полости. Инструкции по установке внутриматочного контрацептива должны соблюдаться самым тщательным образом.
Инструкция по применению
1. Введение производится в асептических условиях.
2. Перед введением обязательно производится гинекологическое обследование для определения расположения матки в малом тазу. Шейка матки осматривается в зеркалах и обрабатывается антисептиком. Пулевые щипцы накладываются на переднюю губу шейки матки и легким потягиванием низводятся книзу для выравнивания угла между шейкой матки и телом матки. После этого производится зондирование цервикального канала и полости матки для определения направления цервикального канала и общей длины по маточному зонду.
3. Подготовка и методика введения Нова Т выполняется в указанной ниже последовательности (рис. 2–8).
Рисунок 2. После определения длины цервикального канала и полости матки упаковка открывается до подвижного указательного кольца. За полиэтиленовые нити полностью втянуть тройник в трубку-проводник.
Рисунок 3. Установить указательное кольцо так, чтобы оно указывало направление раскрытия горизонтальных плечиков тройника, а расстояние от верхушки горизонтальных плечиков до нижнего края указательного кольца равнялось длине цервикального канала и полости матки, определенной по маточному зонду. Придерживая нити в натянутом состоянии, ввести жесткий стержень в трубку-проводник, при этом нити останутся выпрямленными по всей длине проводника.
Рисунок 4. Удерживая матку в положении, при котором производилось зондирование, ввести заряженный проводник в цервикальный канал и полость матки до соприкосновения указательного кольца с шейкой матки.
Рисунок 5. Обратить внимание на шероховатую поверхность на жестком стержне. Переместить проводник вдоль стержня до шероховатой поверхности, при этом расстояние от шейки матки до указательного кольца будет примерно равно 15 мм.
Рисунок 6. Придерживая проводник и стержень, ввести тройник в полость матки, при этом указательное кольцо снова должно соприкоснуться с шейкой матки.
Рисунок 7. Придерживая стержень, опустить трубку-проводник до полного вхождения стержня в проводник, тем самым весь тройник освобождается, располагаясь в полости матки. Извлечь стержень, убедившись, что тройник находится в полости матки, после чего удалить трубку-проводник.
Рисунок 8. Полиэтиленовые нити обрезать на расстоянии 2 см от шейки матки.
Необходимо помнить, что при неправильной установке тройник должен быть удален из полости матки. Для нового введения необходимо использовать тройник в стерильной упаковке.
Женщин следует повторно исследовать через 4 и 12 нед после процедуры, а в дальнейшем — один раз в год (при наличии клинических показаний чаще).
Рекомендуется выполнять установку внутриматочного контрацептива во время или вскоре после менструации. Если беременность исключена, НОВА Т™ можно устанавливать в любое время менструального цикла. Небольшой диаметр трубки-проводника и легкость ее введения обычно позволяют не прибегать к расширению шейки матки. Внутриматочный контрацептив можно заменить в любое время менструального цикла, а также установить немедленно после аборта в I триместре. Установку внутриматочного контрацептива родильницам следует отложить до шести недель после родов, поскольку у женщин этой группы повышена частота перфорации матки и спонтанной экспульсии внутриматочного контрацептива.
Удаляют НОВА Т™ путем осторожного вытягивания щипцами за специальные нити. Если их не видно, а устройство находится в полости матки, удаление откладывают на время после ближайшего менструального кровотечения, поскольку нити обычно становятся видимыми немедленно после менструации. Если они все же остаются невидимыми, внутриматочный контрацептив может быть удален с помощью пулевых щипцов. Эта процедура требует расширения канала шейки матки.
НОВА Т™ подлежит замене через 5 лет после установки. Если женщина намерена продолжить использование данного метода, новый внутриматочный контрацептив устанавливают непосредственно после удаления старого.
Если беременность нежелательна, внутриматочный контрацептив следует удалять во время менструации. Когда внутриматочный контрацептив удаляют в середине менструального цикла, а женщина в течение предшествующей недели имела половые сношения, она рискует забеременеть, если новое устройство не установлено немедленно после удаления старого.
Установка и удаление внутриматочного контрацептива могут быть сопряжены с некоторой болью и кровотечением. Процедура может вызвать обморок вследствие вазовагального рефлекса и судорожный припадок у больных эпилепсией.
Информация для пациентки
1. В первые дни после введения могут беспокоить небольшие кровянистые выделения или схваткообразные боли внизу живота и пояснице, первые месячные после введения могут быть более обильными и болезненными. Если эти изменения приобретают регулярный характер, следует обратиться к врачу.
2. В соответствии с рекомендациями врача необходимо регулярно проходить проверку в клинике.
3. При подозрении на беременность следует обратиться к врачу за советом или обследования на беременность (гормональные тесты, ультразвуковая диагностика).
4. Следует регулярно проверять, особенно после месячных, выступают ли из шейки матки полиэтиленовые нити. Если женщина их не находит, необходимо обратится к врачу.
5. Нова Т эффективна в течение 5 лет. В течение этого времени следует регулярно посещать врача для получения своевременного совета.
Меры предосторожности
Перед и через 1, 3, 6, 12 мес и далее 1 раз в год после установки спирали необходимо проводить контрольные гинекологические обследования и каждые 6–12 мес брать цитологические мазки. После родов внутриматочную спираль рекомендуется ставить только через 6 нед. Ее должны с осторожностью использовать женщины с эпилепсией, пороками клапанного аппарата сердца, анемией или обильными маточными кровотечениями в анамнезе, коагулопатией, нарушениями обмена меди, тяжелой дисменореей, рубцами на матке (кроме кесарева сечения), прободением матки в анамнезе, фибромиомой матки, полипами эндометрия, эндометритом, при длительном лечении стероидными средствами или НПВС, продолжительной иммуносупрессивной терапии, на фоне инфекций нижних половых путей. Не следует широко использовать тепловые процедуры, особенно в области низа живота и крестца (коротковолновая и микроволновая диатермия и т.п.), т.к. не исключено нагревание входящих в состав спирали фрагментов и их воздействие на окружающие ткани.
Форма выпуска
Контрацептив внутриматочный медьсодержащий NOVA T. В упаковке бумажно-пластиковой вакуумной 1 шт.; в коробке 1 упаковка.
Производитель
Байер Фарма АГ, Германия.
Произведено Байер Фарма АГ, Германия.
Место производства Bayer Oy Pansiontie 47, FIN-20210, Turku, Finland.
За дополнительной информацией и с претензиями обращаться по адресу:
107113, Москва, 3-я Рыбинская ул., 18 стр. 2.
Тел.:+7 (495) 231-12-00; факс: +7 (495) 231-12-02.
www.bayerscheringpharma.ru.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения Контрацептив внутриматочный медьсодержащий NOVA T
В сухом, защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.