Побочные действия таблеток фаниган

Фаниган — комбинированный препарат, который оказывает противовоспалительное, жаропонижающие и болеутоляющее действие. Он применяется для купированиы болей различного генеза. По показаниям препарат может применяться у пациентов старше 14 лет. Нестероидное противовоспалительное средство запрещено пить в период беременности и лактации.

Лекарственная форма

Фаниган выпускается в таблетках.

Описание и состав

Выпускается препарат в оранжевых таблетках.

В качестве активных веществ Фаниган содержит диклофенак и парацетамол. Кроме них, в состав таблеток входит следующие вспомогательные компоненты:

• крахмал;
• Е 572;
• поливинилпиролидон;
• Е 110;
• кроскармелоза натрия;
• МКЦ;
• пропилпарабен натрия.

Фаниган — комбинированное лекарственное средство, которое купирует воспалительный процесс, оказывает болеутоляющее и жаропонижающее действие.

На фоне терапии уменьшаются боли в суставах, скованность в них по утрам и отечность. Фаниган быстро всасывается после принятия внутрь, прием пищи не влияет на адсорбцию. Максимальная концентрация в организме наблюдается через 1—1,5 часа после орального приема. Весь диклофенак связывается с белками, до 60% его выводится через почки, остальное через кишечник. Парацетамол подвергается метаболизму в печени, выводится с мочой.

Фармакологическая группа

Фаниган относится к нестероидным противовоспалительным средствам.

Показания к применению

для взрослых

Фаниган принимается при болях различного генеза, в том числе, если у пациента наблюдаются:

• воспалительные и деструктивные формы ревматических заболеваний, таких как остеоартроз, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, воспаление околосуставной сумки, сухожилий, мышечной ткани;
• болезни позвоночника;
• ушибы, растяжение сухожильно-связочного аппарата;
• послеоперационный период;
• почечная и печеночная колика;
• гинекологические заболевания, которые сопровождаются болями, в том числе первичная дисменорея, воспаление придатков;
• заболевания ЛОР-органов, в том числе воспаление уха, тонзиллит, фарингит;
• зубная боль;
• невралгия;
• ишиас;
• миалгия и артралгия, которые возникают после тяжелых физических нагрузок.

для детей

Фаниган по показаниям можно прописывать детям старше 14 лет.

для беременных и в период лактации

Нестероидное противовоспалительное средство запрещено принимать во время вынашивания плода и грудного вскармливания. Фаниган может стать причиной преждевременного закрытия Боталлова протока, легочной гипертензии, олигурии и маловодия. На фоне терапии повышается вероятность кровотечения из половых путей, атонии матки и отеков конечностей.

Противопоказания

Фаниган нельзя пить, если у пациента диагностированы следующие патологии:

• непереносимость состава таблеток;
• признаки аллергии в анамнезе, такие как приступ бронхиальной астмы, уртикария, насморк и другие, которые возникли из-за приема НПВС;
• пептическая язва желудка и 12-ти перстной кишки;
• декомпенсированные поражения печени и почек;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• нарушения кровообразования неясного генеза.

Применения и дозы

Схему терапии врач подбирает в каждом конкретном случае в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести патологии, ответа организма больного на лечения, переносимости им противовоспалительного средства.

для взрослых

В начале терапии препарат назначают по 1 таблетки 2—3 раза в день. Если боли несильно выражены или Фаниган принимается в течение долгого времени, то суточную дозировку рекомендуется сократить до 2-х таблеток и принимать ее через 12 часов. В течение 24 часов можно выпить не более 3-х таблеток. Курс терапии может варьировать от 5 до 7 дней.

для детей

Фаниган можно прописывать детям старше 14 лет, в тех же дозировках, что и взрослым.

для беременных и в период лактации

Фаниган запрещено прописывать беременным и кормящим.

Побочные действия

Обычно лекарственное средство хорошо, но и он может стать причиной следующих нежелательных реакций:

• тошнота, рвота, жидкий стул, запор, обострение язвенного колита;
• головная боль, вертиго, сонливость, раздражительность, нарушение со сном;
• расстройство чувствительности, зрения и вкусовых ощущений;
• высыпания, уртикария, буллезная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона и Лайелла, экзема;
• повышение уровня энзимов печени, гепатит;
• учащение сердцебиения, загрудинные боли, бронхоспазм;
• анафилактическая реакция с падением давления;
• васкулит, пульмонит;
• появление крови и белка в моче, острая почечная недостаточность, нефротический синдром;
• понижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Перед приемом таблеток Фаниган нужно сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах, так как некоторые из них вступает с ним во взаимодействие.

На фоне терапии повышается уровень лития и дигоксина в организме.

Фаниган понижает активность мочегонных средств, поэтому нужно регулярно контролировать содержания калия в крови при одновременном приеме НПВС с калийсберегающими диуретиками.

Не рекомендуется применять Фаниган в комплексе с другими НПВП, так как в этом случае возрастает риск побочных эффектов. Когда же такая комбинация неизбежна, нужно постоянно контролировать периферическую картину крови.

При назначении на фоне терапии антикоагулянтов повышается вероятность кровотечения, поэтому надо следить за свертываемостью крови.
Фаниган повышает уровень метотрексата в крови, усиливает нефротоксический эффект циклоспорина.

Особые указания

Из-за приема таблеток Фаниган возможно развитие головокружения, поэтому нужно быть осторожным при управлении автомобилем.

Передозировка

При случайном и предумышленном превышении рекомендуемой дозировки Фанигана возможно появления следующих признаков передозировки:

• понижения артериального дыхания;
• судороги;
• расстройство дыхания;
• нарушение функции пищеварительного тракта.

При передозировке запрещен форсированный диурез, который не только неэффективен, но и опасен. Гемодиализ и перитонеальный диализ тоже неэффективны. Запрещено при отравлении прописывать противоаллергические медикаменты, глюкокортикостероиды и этакриновую кислоту, так как они индуцируют энзимные системы цитохрома Р-450, в результате повышается образование гепатотоксичных метаболитов. Противоядие не существует, назначают медикаменты, устраняющие признаки интоксикации.

Условия хранения

Хранить таблетки Фаниган нужно в защищенном от света и влаги месте, при температуре 25 градусов, в течение 3-х лет с момента выпуска.

Аналоги

Фаниган можно заменить на следующие аналогичные препараты:

1. Доларен — индийский препарат. Его активными компонентами являются  парацетамол и диклофенак. В отличие от Фанигана Доларен разрешено прописывать совершеннолетним пациентам. Кроме этого, в состав индийского лекарства входят иные наполнители, и срок его годности составляет 4 года.
2. Паноксен — комбинированное лекарственное индийское средство, содержащее в качестве действующих компонентов диклофенак и парацетамол. Препарат выпускается в таблетках, противопоказанных больным младше 18 лет. Больше существенных различий между Паноксеном и Фаниганом нет.
3. Нейродикловит — комбинированный препарат, который выпускается в капсулах с постепенным высвобождением действующих веществ. Лечебный эффект от препарата объясняется диклофенаком, витаминами В 1,В6, В12. Нейродикловит  купирует боль и воспаление, понижает высокую температуру, предупреждает склеивание тромбоцитов. При ревматических заболеваниях препарат улучшает мобильность суставов, устраняет припухлость и утреннюю скованность. После травмы Нейродикловит уменьшает выраженность болевых ощущений и воспалительного отека. Кроме этого, он улучшает проведение нервного возбуждения в синапсах, принимает участие в синтезе нейромедиаторов, в том числе допанима, серотонина, адреналина, норадреналина и гистамина.  Нейродикловит применяется для лечения пациентов старше 18 лет, если у них наблюдаются боли различного генеза, воспаление нервов, ревматические повреждения мягких тканей, приступ подагры.
4. Хайрумат — комбинированный индийский медикамент, эффект от которого объясняется парацетамолом и ибупрофеном. Он оказывает антипиретическое и анальгезирующее действие, купирует воспалительный процесс. Оба активных компонентов усиливают действие друг друга и их эффективность в комплексе сильнее, чем, если принимать каждый из них по отдельности. Хайрумат ослабляет суставные боли в покое и при ходьбе, на фоне терапии уменьшается утренняя скованность и припухлость суставов, увеличивается амплитуда их движения. Препарат может применяться у взрослых при лихорадке, возникшей на фоне инфекционных заболеваниях и болях различного генеза. Хайрумат запрещен беременным и кормящим.

Цена

Стоимость Фанигана составляет в среднем 256 рублей.

Фармакологическое действие

Фаниган является комбинированным препаратом, в его состав входят диклофенак и парацетамол, которые обуславливают выраженное противовоспалительное, обезболивающее, а также жаропонижающее действие. В основе действия диклофенака лежит ингибирование фермента синтеза простагландинов циклооксигеназы, обеспечивающее анальгезирующий и жаропонижающий эффект, в используемой дозе он не угнетает синтез протеогликанов хрящевой ткани. 

Обезболивающее и жаропонижающее влияние парацетамола обусловлено его влиянием на гипоталамус, в частности на болевой центр и центр терморегуляции головного мозга. При ревматических заболеваниях Фаниган уменьшает боль в суставах, утреннюю скованность и отек за счет противовоспалительного и анальгезирующего действия. 

В послеоперационном и посттравматическом периодах он обезболивает, уменьшает отечность послеоперационной раны. Фаниган хорошо помогает при болевом синдроме, связанном с первичной дисменореей и приступами мигрени.

После перорального применения Фанигана входящие в состав компоненты быстро всасываются. Прием еды не оказывает влияния на абсорбцию препарата. Концентрация активного вещества в плазме крови прямо пропорциональна дозе препарата, максимальный уровень наступает через один — полтора часа после приема. Диклофенак практически 100% связывается с белками плазмы крови, он также попадает в синовиальную жидкость, там его максимум концентрации наступает на 120-240 мин позже, чем в сыворотке крови. Выведение диклофенака происходит с мочой (60%), а остальное – с желчью и каловыми массами. Метаболизм парацетамола происходит в печени, из организма он выводится почти полностью с мочой.

Показания к применению

Болевой синдром различного происхождения: при воспалительных и деструктивных формах ревматических заболеваний (остеоартроз, ревматоидный артрит, спондилоатрит, анкилозирующий спондилит, бурсит, тендовагинит, миозит), при болезнях позвоночного столба, приступе подагры, в посттравматическом (ушибы, растяжения связок, сухожилий, мышц) и послеоперационном периодах, при тяжелых приступах мигрени, почечной колике, печеночной колике, при гинекологических заболеваниях с болевым синдромом ( первичная дисменорея, аднексит), при болезнях ЛОР — органов (отит, тонзиллит, фарингит), зубной боли, невралгии, ишиасе, болевом синдроме в мышцах и суставах, который возник после тяжелых физических нагрузок.

Способ применения

Побочные действия

Как правило, Фаниган переносится хорошо. Иногда возможно возникновение тошноты, рвоты, расстройств кишечника по типу диареи или запора, обострение язвенного колита. Также бывают головные боли, головокружение, редко – сонливость, раздражительность, бессонница, нарушения чувствительности, зрения и вкусовых ощущений, кожная сыпь, крапивница, буллезная сыпь, экзема, синдром Стивен-Джонсона, синдром Лайелла (острый токсический эпидермальный некролиз).

Иногда бывает повышение уровня печеночных ферментов в плазме крови, редко – гепатит. Возможны тахикардия, повышение артериального давления, боль за грудиной, возникновение бронхоспазма, а также системной анафилактической реакции с падением давления, в некоторых случаях – васкулит, пневмонит, острая почечная недостаточность, протеинурия, гематурия, нефротический синдром, лейкоцитопения, тромбоцитопения, гемолитическая и апластическая анемии, агранулоцитоз.

Противопоказания

Известная непереносимость составляющих компонентов Фанигана. Симптомы аллергии в анамнезе: приступ бронхиальной астмы, крапивница, острый ринит и прочие, которые возникли на фоне приема диклофенака, ацетилсалициловой кислоты, парацетамола или иных препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Пептическая язва желудка или двенадцатиперсной кишки. Поражения печени и почек в стадии декомпенсации. Дефицит в организме глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Нарушения кровеобразования неясной этиологии. Возраст до 14 лет, период вынашивания беременности и кормления грудью.

Беременность

Прием препарата при беременности и во время кормления грудью запрещен. Как и прочие нестероидные противовоспалительные препараты, Фаниган способен привести к преждевременному закрытию Боталлова протока, возникновению легочной гипертензии, олигурии и маловодия. Увеличивается риск возникновения маточного кровотечения, атонии матки и периферических отеков.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фаниган повышает содержание лития и дигоксина в сыворотке крови. Он снижает активность диуретиков, поэтому следует постоянно контролировать уровень калия крови при одновременном назначении его с калийсберегающими диуретиками. Назначение Фанигана и НПВС одновременно повышает вероятность возникновения побочных эффектов, также необходим постоянный контроль периферической картины крови.

При одновременном назначении Фанигана и антикоагулянтов возрастает риск кровотечения, поэтому необходим регулярный контроль за свертыванием крови. Фаниган повышает концентрацию метотрексата в плазме крови. Он также усиливает нефротоксическое действие циклоспорина.

Передозировка

При передозировке препарата возникают падение артериального давления, нарушение дыхания, судорожный синдром, почечная недостаточность, нарушение функции ЖКТ. Лечение симптоматическое.

При интоксикации Фаниганом необходимо знать, что форсированный диурез неэффективен и даже опасен, перитонеальный диализ, а также гемодиализ тоже неэффективны. Запрещено при передозировке применять антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды и этакриновую кислоту, которые могут индуцировать ферментные системы цитохрома Р-450 и таким образом увеличить образование гепатотоксичных метаболитов.

Форма выпуска

Таблетки оранжевого цвета, по 4 таблетки в блистере.

Условия хранения

Хранить в сухом, темном месте, при t до 25°C. Годен 3 года.

Состав

Парацетамол 500 мг, диклофенак натрия 50 мг.
Дополнительные вещества: крахмал, поливинилпиролидон, кроскармелоза натрия, пропилпарабен натрия, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, краситель «Желтый закат».

Дополнительно

В случае назначения Фанигана пациентам с патологией желудка и кишечника, а также с язвенной болезнью в анамнезе, пациентам с болезнью Крона или язвенным колитом за ними необходим тщательный медицинский контроль. При приеме Фанигана возможно повышение активности ферментов печени, поэтому в случае продолжительного лечения показан постоянный мониторинг функции печени. Если активность ферментов печени возрастает или появляются другие симптомы, свидетельствующие о заболевании печени, то препарат необходимо отменить. Фаниган также может вызывать приступы печеночной порфирии, поэтому таким больным его назначают с осторожностью.

В обеспечении нормального почечного кровотока немаловажная роль принадлежит простагландинам, поэтому пациентам с заболеваниями почек или сердца, пожилым пациентам, больным, которые принимают диуретики, а также тем, у кого можно подозревать значительное уменьшение ОЦК (например, послеоперационные больные) Фаниган назначают особенно осторожно. Отмена препарата ведет к нормализации работы почек.

Фаниган также может угнетать агрегацию тромбоцитов в период лечения, поэтому необходим постоянный контроль системы гемостаза во время приема препарата. У пациентов в пожилом возрасте, ослабленных, а также имеющих небольшой вес необходимо назначать Фаниган в минимальной эффективной дозе. Фаниган, благодаря своим свойствам, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

Пациентам, деятельность которых требует повышенного внимания, необходимо помнить о возможности возникновения головокружения и соблюдать осторожность. 

Основные параметры