Побочные действия таблеток ригевидон
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Ðèãåâèäîí
Ìîíîôàçíûé ïåðîðàëüíûé ïðîòèâîçà÷àòî÷íûé ãîðìîíàëüíûé ïðåïàðàò, ñîñòîÿùèé èç äâóõ êîìïîíåíòîâ — ãåñòàãåíà (ëåâîíîðãåñòðåëà) è ýñòðîãåíà (ýòèíèëýñòðàäèîëà). Åãî äåéñòâèå îñóùåñòâëÿåòñÿ, ïðåæäå âñåãî, ïóòåì òîðìîæåíèÿ îâóëÿöèè çà ñ÷åò ïðåäóïðåæäåíèÿ âûäåëåíèÿ ÔÑà è ËÃ, à òàêæå ïóòåì óâåëè÷åíèÿ ïîäâèæíîñòè ìàòî÷íûõ òðóá è ïîâûøåíèÿ âÿçêîñòè ñåêðåòà øåéêè ìàòêè, òîðìîæåíèÿ èìïëàíòàöèè ÿéöåêëåòêè â ýíäîìåòðèé è çàòðóäíåíèÿ ïðîäâèæåíèÿ ñïåðìàòîçîèäîâ.
Ïðè ïåðîðàëüíîì ïðèìåíåíèè êîìïîíåíòû Ðèãåâèäîíà áûñòðî è ïî÷òè ïîëíîñòüþ âñàñûâàþòñÿ â ïèùåâàðèòåëüíîì òðàêòå. Ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ ëåâîíîðãåñòðåëà â ïëàçìå êðîâè äîñòèãàåòñÿ ÷åðåç 2 ÷, à ýòèíèëýñòðàäèîëà — ÷åðåç 1,5 ÷. Îáà êîìïîíåíòà ìåòàáîëèçèðóþòñÿ â ïå÷åíè. Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ ýòèíèëýñòðàäèîëà ñîñòàâëÿåò 2–7 ÷. 60% ëåâîíîðãåñòðåëà âûâîäèòñÿ ñ ìî÷îé, 40% — ñ êàëîì; 40% ýòèíèëýñòðàäèîëà âûâîäèòñÿ ñ ìî÷îé, 60% — ñ êàëîì. Îáà êîìïîíåíòà ïðîíèêàþò â ãðóäíîå ìîëîêî.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ðèãåâèäîí
Êîíòðàöåïöèÿ.
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Ðèãåâèäîí
Ïðèåì ïðåïàðàòà íà÷èíàþò â 1-é äåíü íà÷àëà ìåíñòðóàöèè è ïðèíèìàþò ïî 1 òàáëåòêå â ñóòêè íà ïðîòÿæåíèè 21 äíÿ (â îäíî è òî æå âðåìÿ ñóòîê, ïî âîçìîæíîñòè — âå÷åðîì). Ïîñëå ýòîãî äåëàþò 7-äíåâíûé ïåðåðûâ, âî âðåìÿ êîòîðîãî îáû÷íî âîçíèêàåò ìåíñòðóàëüíîïîäîáíîå êðîâîòå÷åíèå. Ïðèåì ñëåäóþùåé óïàêîâêè, ñîäåðæàùåé 21 òàáëåòêó, íåîáõîäèìî íà÷èíàòü íà 8-é äåíü ïîñëå 7-äíåâíîãî ïåðåðûâà (÷åðåç 4 íåä ïîñëå ïðèåìà ïåðâîé òàáëåòêè â àíàëîãè÷íûé äåíü íåäåëè).
Ïðèåì ïðåïàðàòà ïî óêàçàííîé ñõåìå ìîæíî ïðîäîëæàòü äî òåõ ïîð, ïîêà òðåáóåòñÿ ïðåäóïðåæäåíèå áåðåìåííîñòè. Ïðè ðåãóëÿðíîì ïðèìåíåíèè Ðèãåâèäîíà êîíòðàöåïòèâíûé ýôôåêò ñîõðàíÿåòñÿ è íà ïðîòÿæåíèè 7-äíåâíîãî èíòåðâàëà.
Ïðè ïåðåõîäå íà Ðèãåâèäîí ñ äðóãîãî ïåðîðàëüíîãî êîíòðàöåïòèâà èñïîëüçóåòñÿ àíàëîãè÷íàÿ ñõåìà.
Ïîñëå àáîðòà ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà ñëåäóåò íà÷àòü â òîò æå èëè íà ñëåäóþùèé äåíü ïîñëå îïåðàöèè.
Ïîñëå ðîäîâ ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà ñëåäóåò íà÷èíàòü íå ðàíüøå 1-ãî äíÿ ìåíñòðóàöèè ïîñëå ïåðâîãî äâóõôàçíîãî öèêëà. Êàê ïðàâèëî, ïåðâûé äâóõôàçíûé öèêë ñîêðàùàåòñÿ âñëåäñòâèå ïðåæäåâðåìåííîé îâóëÿöèè. Åñëè ïðèåì ïðåïàðàòà íà÷èíàòü óæå ïðè ïîÿâëåíèè ïåðâîãî ñïîíòàííîãî êðîâîòå÷åíèÿ, òî â ïåðâûå 2 íåä öèêëà êîíòðàöåïöèÿ ìîæåò áûòü íåíàäåæíîé.
Åñëè æåíùèíà ïî êàêîé-òî ïðè÷èíå ïðîïóñòèëà ïðèåì òàáëåòêè â îïðåäåëåííîå âðåìÿ, òî ñëåäóåò ïðèíÿòü åå íà ïðîòÿæåíèè ïîñëåäóþùèõ 12 ÷. Êîíòðàöåïòèâíûé ýôôåêò íå ìîæåò ñ÷èòàòüñÿ ñòîéêèì, åñëè ìåæäó ïðèåìàìè 2 òàáëåòîê ïðîøëî áîëåå 36 ÷. Îäíàêî äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ ïðåæäåâðåìåííîãî êðîâîòå÷åíèÿ ïðèåì Ðèãåâèäîíà íåîáõîäèìî ïðîäîëæàòü.  ýòîì ñëó÷àå ðåêîìåíäóåòñÿ äîïîëíèòåëüíî ïðèìåíÿòü äðóãîé íåãîðìîíàëüíûé ìåòîä êîíòðàöåïöèè (çà èñêëþ÷åíèåì ìåòîäîâ èçìåðåíèÿ òåìïåðàòóðû è êàëåíäàðíîãî).
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ðèãåâèäîí
Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê êîìïîíåíòàì ïðåïàðàòà, ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ, òÿæåëàÿ ïå÷åíî÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, âðîæäåííûå ãèïåðáèëèðóáèíåìèè (ñèíäðîìû Äóáèíà — Äæîíñîíà è Ðîòîðà), æåë÷íîêàìåííàÿ áîëåçíü, õîëåöèñòèò, õðîíè÷åñêèé êîëèò; íàëè÷èå èëè óêàçàíèå â àíàìíåçå íà òÿæåëûå ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûå è öåðåáðîâàñêóëÿðíûå çàáîëåâàíèÿ, òðîìáîýìáîëèþ è ïðåäðàñïîëîæåííîñòü ê íèì, îïóõîëè ïå÷åíè, çëîêà÷åñòâåííûå îïóõîëè, ïðåæäå âñåãî ðàê ìîëî÷íîé æåëåçû èëè ýíäîìåòðèÿ; íàðóøåíèÿ ëèïèäíîãî îáìåíà, Àà (àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ) ñ òÿæåëûì òå÷åíèåì, òÿæåëàÿ ôîðìà ñàõàðíîãî äèàáåòà, ïðî÷èå ýíäîêðèíîëîãè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ, ñåðïîâèäíî-êëåòî÷íàÿ àíåìèÿ, õðîíè÷åñêàÿ ãåìîëèòè÷åñêàÿ àíåìèÿ, âëàãàëèùíîå êðîâîòå÷åíèå íåóñòàíîâëåííîé ýòèîëîãèè, ìèãðåíü, îòîñêëåðîç (êîòîðûé óñóãóáëÿëñÿ âî âðåìÿ ïðåäûäóùèõ áåðåìåííîñòåé); èäèîïàòè÷åñêàÿ æåëòóõà ó áåðåìåííûõ, òÿæåëûé êîæíûé çóä ó áåðåìåííûõ, ãåðïåñ ó áåðåìåííûõ â àíàìíåçå.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Ðèãåâèäîí
Ïðåïàðàò îáû÷íî õîðîøî ïåðåíîñèòñÿ.  íà÷àëå ïðèìåíåíèÿ Ðèãåâèäîíà â îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ ìîãóò âîçíèêàòü ðàññòðîéñòâà ïèùåâàðåíèÿ, òîøíîòà, ðâîòà, íàáóõàíèå ìîëî÷íûõ æåëåç, ãîëîâíàÿ áîëü, èçìåíåíèÿ íàñòðîåíèÿ, ïîâûøåííàÿ óòîìëÿåìîñòü, êîæíàÿ ñûïü, ñóäîðîãè èêðîíîæíûõ ìûøö, èçìåíåíèå ëèáèäî, ìåæìåíñòðóàëüíûå êðîâîòå÷åíèÿ, äèñêîìôîðò ïðè ïðèìåíåíèè êîíòàêòíûõ ëèíç, îäíàêî â äàëüíåéøåì âûðàæåííîñòü ýòèõ ÿâëåíèé óìåíüøàåòñÿ èëè îíè ïîëíîñòüþ èñ÷åçàþò. Ðèãåâèäîí ìîæåò îáóñëîâèòü êàê óâåëè÷åíèå, òàê è óìåíüøåíèå ìàññû òåëà. Ïðè ïðèåìå ïðåïàðàòà íåîáõîäèìî ó÷èòûâàòü âîçìîæíîñòü íàðóøåíèÿ òîëåðàíòíîñòè ê ãëþêîçå. Ïðè áîëåå ïðîäîëæèòåëüíîì ïðèìåíåíèè î÷åíü ðåäêî ìîæåò âîçíèêàòü õëîàçìà. Èçðåäêà îòìå÷àþò ïîâûøåíèå óðîâíÿ Òà â ïëàçìå êðîâè, ïîâûøåíèå ÀÄ, òðîìáîçû è òðîìáîýìáîëèè ðàçëè÷íîé ëîêàëèçàöèè, ãåïàòèò, çàáîëåâàíèÿ æåë÷íîãî ïóçûðÿ, æåëòóõó, âûïàäåíèå âîëîñ, èçìåíåíèå âëàãàëèùíîé ñåêðåöèè, ìèêîç âëàãàëèùà, äèàðåþ.
Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ðèãåâèäîí
Ïåðåä íà÷àëîì ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà íåîáõîäèìî ïðîâåñòè îáùåå êëèíè÷åñêîå è ãèíåêîëîãè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå (ïðåæäå âñåãî èçìåðåíèå ÀÄ, îïðåäåëåíèå óðîâíÿ ãëþêîçû â ìî÷å, èññëåäîâàíèå ôóíêöèè ïå÷åíè, îáñëåäîâàíèå ìîëî÷íûõ æåëåç, öèòîëîãè÷åñêèé àíàëèç ìàçêîâ). Æåíùèíàì, â ñåìåéíîì àíàìíåçå êîòîðûõ åñòü óêàçàíèÿ íà òðîìáîýìáîëè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ èëè íàðóøåíèÿ ñâåðòûâàíèÿ êðîâè ó áëèæàéøèõ ðîäñòâåííèêîâ â ìîëîäîì âîçðàñòå, ïðèìåíåíèå Ðèãåâèäîíà ïðîòèâîïîêàçàíî.
Îñîáàÿ îñòîðîæíîñòü òðåáóåòñÿ ïðè íàëè÷èè ñàõàðíîãî äèàáåòà, çàáîëåâàíèé ñåðäöà íåèøåìè÷åñêîé ýòèîëîãèè, íàðóøåíèè ôóíêöèè ïî÷åê, Àà (àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ), âàðèêîçíîì ðàñøèðåíèè âåí, ôëåáèòå, îòîñêëåðîçå, ðàññåÿííîì ñêëåðîçå, ýïèëåïñèè è ìèãðåíè èëè ïðè óêàçàíèè íà ýòè çàáîëåâàíèÿ â àíàìíåçå; ïðè ìàëîé õîðåå, èíòåðìèòòèðóþùåé ïîðôèðèè, òåòàíèè, ÁÀ, äîáðîêà÷åñòâåííûõ îïóõîëÿõ ìàòêè, ýíäîìåòðèîçå èëè ìàñòîïàòèè.
Âî âðåìÿ ïðèåìà ïðåïàðàòà íåîáõîäèìî êàæäûå 6 ìåñ ïðîâîäèòü êîíòðîëüíûå îáñëåäîâàíèÿ.
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà äîïóñêàåòñÿ íå ðàíåå ÷åì ÷åðåç 6 ìåñ ïîñëå ïåðåíåñåííîãî âèðóñíîãî ãåïàòèòà ïðè óñëîâèè íîðìàëèçàöèè ïîêàçàòåëåé ôóíêöèè ïå÷åíè. Ïðè ïðîäîëæèòåëüíîì ïðèìåíåíèè ïîëîâûõ ãîðìîíîâ èçðåäêà âûÿâëÿëè äîáðîêà÷åñòâåííûå, î÷åíü ðåäêî — çëîêà÷åñòâåííûå îïóõîëè ïå÷åíè. Ïðè ïîÿâëåíèè îñòðîé áîëè â âåðõíåé ÷àñòè æèâîòà, ãåïàòîìåãàëèè è ïðèçíàêîâ èíòðààáäîìèíàëüíîãî êðîâîòå÷åíèÿ ñëåäóåò èñêëþ÷èòü íàëè÷èå îïóõîëè ïå÷åíè.  ýòîì ñëó÷àå ïðèåì ïðåïàðàòà ïðåêðàùàþò.
Ïðè îòñóòñòâèè êðîâîòå÷åíèÿ ïðè îòìåíå ïðåïàðàòà ïðîäîëæèòü åãî ïðèìåíåíèå ìîæíî òîëüêî ïîñëå èñêëþ÷åíèÿ áåðåìåííîñòè.
Ïðè íàðóøåíèè ôóíêöèè ïå÷åíè âî âðåìÿ ïðèåìà ïðåïàðàòà íåîáõîäèìî êàæäûå 2–3 ìåñ ïðîâîäèòü âðà÷åáíûé îñìîòð.
Ïðè ïîÿâëåíèè ìåæìåíñòðóàëüíûõ êðîâîòå÷åíèé ïðèåì Ðèãåâèäîíà ñëåäóåò ïðîäîëæàòü, ïîñêîëüêó â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ýòè êðîâîòå÷åíèÿ ïðåêðàùàþòñÿ ñïîíòàííî. Åñëè ìåæìåíñòðóàëüíûå êðîâîòå÷åíèÿ íå èñ÷åçàþò èëè ïîâòîðÿþòñÿ, íåîáõîäèìî ïðîâåñòè ãèíåêîëîãè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå äëÿ èñêëþ÷åíèÿ ãèíåêîëîãè÷åñêîé ïàòîëîãèè.
Ïðè âîçíèêíîâåíèè ðâîòû, äèàðåè ïðèåì ïðåïàðàòà ñëåäóåò ïðîäîëæàòü, îäíàêî ïðè ýòîì íåîáõîäèìî èñïîëüçîâàòü äîïîëíèòåëüíûé ìåòîä êîíòðàöåïöèè.
Ó æåíùèí, êîòîðûå ïðèìåíÿëè ïåðîðàëüíûå êîíòðàöåïòèâû, ñîäåðæàùèå ýñòðîãåíû, ìîæåò âîçðàñòè âåðîÿòíîñòü ðàçâèòèÿ òðîìáîýìáîëèè è òðîìáîçîâ ðàçëè÷íîé ëîêàëèçàöèè. Ýòîò ðèñê ïîâûøàåòñÿ ñ âîçðàñòîì è ãëàâíûì îáðàçîì ó êóðÿùèõ æåíùèí. Ïîýòîìó æåíùèíàì â âîçðàñòå ñòàðøå 30 ëåò ðåêîìåíäóåòñÿ ïîëíîñòüþ îòêàçàòüñÿ îò êóðåíèÿ.
Ïðèåì ïðåïàðàòà ñëåäóåò ïðåêðàòèòü íå ìåíåå ÷åì çà 3 ìåñ äî ïëàíèðóåìîé áåðåìåííîñòè, à òàêæå íåìåäëåííî ïðåêðàòèòü â ñëó÷àå ïîäîçðåíèÿ íà áåðåìåííîñòü, ïðè ïîÿâëåíèè ìèãðåíåïîäîáíîé ãîëîâíîé áîëè, çíà÷èòåëüíîì óõóäøåíèè îñòðîòû çðåíèÿ, ïðè ïîäîçðåíèè íà òðîìáîç èëè èíôàðêò, ïðè ðåçêîì ïîâûøåíèè ÀÄ, ïîÿâëåíèè æåëòóõè èëè ãåïàòèòà áåç æåëòóõè, ïðè âûðàæåííîì êîæíîì çóäå, ýïèëåïñèè, çà 6 íåä äî ïëàíîâîé îïåðàöèè, ïðè ïðîäîëæèòåëüíîé èììîáèëèçàöèè.
Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Ðèãåâèäîí
Ðèãåâèäîí ñëåäóåò ïðèìåíÿòü ñ îñòîðîæíîñòüþ â êîìáèíàöèè ñ àìïèöèëëèíîì, ðèôàìïèöèíîì, õëîðàìôåíèêîëîì, íåîìèöèíîì, ôåíîêñèìåòèëïåíèöèëëèíîì, ñóëüôàíèëàìèäàìè, òåòðàöèêëèíàìè, äèãèäðîýðãîòàìèíîì, òðàíêâèëèçàòîðàìè, ôåíèëáóòàçîíîì (ýòè ïðåïàðàòû ìîãóò ñíèæàòü êîíòðàöåïòèâíûé ýôôåêò, ïîýòîìó ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèìåíÿòü äðóãîé íåãîðìîíàëüíûé ìåòîä êîíòðàöåïöèè), ñ àíòèêîàãóëÿíòàìè, ïðîèçâîäíûìè êóìàðèíà èëè èíäèíäèîíà (ìîæåò âîçíèêíóòü íåîáõîäèìîñòü â îïðåäåëåíèè ïðîòðîìáèíîâîãî âðåìåíè è êîððåêöèè äîçû àíòèêîàãóëÿíòà), òðèöèêëè÷åñêèìè àíòèäåïðåññàíòàìè, ìàïðîòèëèíîì, áëîêàòîðàìè β-àäðåíîðåöåïòîðîâ (ìîæåò ïîâûøàòüñÿ áèîäîñòóïíîñòü è òîêñè÷íîñòü), ñ ïåðîðàëüíûìè ãèïîãëèêåìèçèðóþùèìè ïðåïàðàòàìè, èíñóëèíîì (ìîæåò âîçíèêíóòü íåîáõîäèìîñòü â êîððåêöèè äîçû), áðîìîêðèïòèíîì (ñíèæåíèå ýôôåêòèâíîñòè), ãåïàòîòîêñè÷åñêèìè ïðåïàðàòàìè, ïðåæäå âñåãî ñ äàíòðîëåíîì (ðèñê ïîâûøåíèÿ ãåïàòîòîêñè÷íîñòè, îñîáåííî ó æåíùèí â âîçðàñòå ñòàðøå 35 ëåò).
Ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòà Ðèãåâèäîí, ñèìïòîìû è ëå÷åíèå
Âîçìîæíû âûðàæåííàÿ ãîëîâíàÿ áîëü, äèñïåïòè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà (òîøíîòà), âëàãàëèùíîå êðîâîòå÷åíèå âñëåäñòâèå îòìåíû ïðåïàðàòà. Ñïåöèôè÷åñêîãî àíòèäîòà íåò. Ïðåïàðàò îòìåíÿþò, ïðîâîäÿò ñèìïòîìàòè÷åñêîå ëå÷åíèå.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Ðèãåâèäîí
Ïðè òåìïåðàòóðå 15–30 °Ñ.
Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Ðèãåâèäîí:
- Ìîñêâà
- Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Состав
В состав Ригевидона входят основные компоненты: этинилэстрадиол и левоноргестрел.
Дополнительные составляющие: магния стеарат, крахмал кукурузный, повидон, тальк, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, сахароза, кальция карбонат, коповидон, титана диоксид, макрогол 6000, кармеллоза натрия.
Форма выпуска
Выпускается Ригевидон в таблетках, расфасованных в блистеры по 21 штуке, по 3 или 1 блистеру в упаковке.
Фармакологическое действие
Таблетки Ригевидон проявляют контрацептивное действие.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Данный пероральный монофазный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат способен оказывать угнетающий эффект на гипофизарную выработку гонадотропных гормонов.
При этом контрацептивное действие связано с несколькими механизмами. Гестагенный компонент прогестин включает в свой состав производное 19-нортестостерона известное как левоноргестрел. Это вещество превосходит своей активностью гормон жёлтого тела прогестерон или его синтетический аналог прегнин, который оказывает действие на уровне рецепторов, не подвергаясь метаболизму.
Эстрогенный компонент этинилэстрадиол приводит к блокаде высвобождения рилизинг-гормонов гипоталамуса, угнетению выработки гонадотропных гормонов гипофизом. При этом затормаживается созревание и выход яйцеклетки, готовой к оплодотворению.
Установлено, что этинилэстрадиол усиливает контрацептивный эффект препарата. Сохраняется повышенная вязкость шеечной слизи, которая затрудняет проникновение сперматозоидов.
Также регулярный приём препарата приводит к нормализации менструального цикла и предупреждает развитие некоторых гинекологических заболеваний, например, опухолевых.
Внутри организма препарат подвергается быстрой абсорбции. Концентрация Ригевидона зависит от дозировки препарата и длительности применения. При этом максимальная концентрация обычно обнаруживается спустя 2 ч, выведение происходит в среднем за 16ч. Препарат выводится в метаболитах и неизменном виде при помощи кишечника и почек.
Показания к применению
Приём препарата рекомендован при проведении:
- пероральной контрацепции;
- функциональных нарушениях менструального цикла, например, неустановленной дисменорее, дисфункциональной метроррагии, предменструальном синдроме.
Противопоказания
Противозачаточные таблетки Ригевидон не назначают при:
- чувствительности к препарату;
- лактации, беременности;
- тяжёлых болезнях печени;
- врождённой гипербилирубинемии;
- холецистите;
- тромбоэмболиях;
- опухолевых заболеваниях;
- тяжёлых формах артериальной гипертензии;
- сахарном диабете и прочих заболеваниях эндокринных желез;
- серповидноклеточной анемии;
- хронической гемолитической анемии;
- пузырном заносе;
- возрасте от 40 лет;
- мигрени;
- отосклерозе.
Также препарат противопоказан к приёму при кровотечениях различного происхождения, идиопатической желтухе, кожном зуде и герпесе у беременных.
С осторожностью Ригевидон назначают пациенткам с болезнями печени, почек и желчного пузыря, эпилепсией, депрессией, язвенным колитом, миомой матки, мастопатией, туберкулезом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензией, нарушениями функций почек, варикозным расширением вен, флебитом, отосклерозом и рассеянным склерозом. Также осторожность требуется при назначении таблеток пациенткам в подростковом возрасте.
Ригевидон при беременности и лактации
Установлено, что при беременности и лактации применение данного препарата противопоказано.
Побочные действия Ригевидона
Обычно этот препарат хорошо переносится пациентками, но иногда возникают побочные эффекты Ригевидона, которые развиваются транзиторно и проходят спонтанно. Например, тошнота, рвота, головные боли, повышение веса и изменение либидо, настроения, проявление ациклических кровянистых выделений, конъюнктивита, проблемы со зрением и так далее.
В редких случаях длительное применение препарата вызывает хлоазму, понижение слуха, желтуху, генерализованный зуд, судороги, частоту эпилептических припадков, гипертриглицеридемию, гипергликемию, повышение давления, тромбозы или венозные тромбоэмболии, высыпания на коже, изменение влагалищной секреции, высокую утомляемость, кандидоз влагалища и прочее.
Таблетки Ригевидон, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Инструкция по применению Ригевидона рекомендует принимать таблетки внутрь, целиком, запивая водой.
Когда при предыдущем менструальном цикле не выполнялась гормональная контрацепция, то к ней нужно приступать в 1-й день менструации. Затем необходимо каждый день принимать по одной таблетке на протяжении 21 дня, желательно в определённое время суток.
После этого проводят перерыв в 7 дней, при котором наступает менструальноподобное кровотечение. На следующие 21 день таблетки принимают из новой упаковки, то есть уже на 8-й день, независимо от того, прекратилось кровотечение или нет.
Переход на эти противозачаточные таблетки с другого контрацептива осуществляется по этой же схеме. Принимать препарат можно, пока будет в этом необходимость.
Приём препарата после аборта можно начинать сразу в день операции или на следующие сутки. После родов контрацептивное средство допускается к применению женщинам, которые не кормят малыша. Начинать его приём следует с первого дня менструации.
При пропуске таблеток важно знать, как принимать Ригевидон в таких случаях. Согласно инструкции, пропущенную таблетку необходимо принять в ближайшие 12 ч. Если после приёма препарата проходит более 36 ч, то контрацепция будет ненадёжной, поэтому нужно позаботиться о дополнительных противозачаточных средствах.
Применение препарата в лечебных целях требует индивидуального подбора дозировки и терапевтической схемы.
Передозировка
Случаев передозировки Ригевидоном не отмечено.
Взаимодействие
Сочетание с барбитуратами, противоэпилептическими препаратами, например, Карбамазепином и Фенитоином, а также сульфаниламидами, производными пиразолона может привести к усилению метаболизма стероидных гормонов, входящих в состав препарата.
Понизить контрацептивное действие способен совместный приём Ригевидона и некоторых противомикробных препаратов: Ампициллина, Рифампицина, Хлорамфеникола, Неомицина, Полимиксина В, сульфаниламидов и Тетрациклина, так как они изменяют состав микрофлоры кишечника.
Данный препарат может повысить биодоступность и токсичность трициклических антидепрессантов, бета- адреноблокаторов и Мапротилина, понизить эффективность Бромокриптина.
Совместный приём с гипогликемическими препаратами и инсулином часто требует изменения их дозирования. При приёме с препаратом Дантролен не исключено усиление его гепатотоксичности, преимущественно у женщин с 35-летнего возраста.
Особые указания
Прежде чем начинать приём контрацептивных таблеток, и каждые полгода при их применении необходимо прохождение общемедицинского и гинекологического обследования. Обычно оно включает цитологический анализ, исследование молочных желез, оценку показателей глюкозы крови, холестерина, работы печени, давления и состава мочи.
Пациенткам, которые перенесли вирусный гепатит и у них нормализовались печёночные функции, препарат назначается не раньше 6 месяцев с момента выздоровления.
Если появляются резкие боли в брюшной полости, гепатомегалия и признаки интраабдоминального кровотечения, то это может указывать на опухоль печени. При необходимости препарат сразу отменяют.
Появлении межменструальных кровотечений не требует отмены контрацептива, так как обычно они прекращаются самостоятельно. Когда это не происходит, необходима консультация гинеколога.
Как известно, у курящих женщин при приёме гормональных контрацептивов могут развиваться сосудистые заболевания с тяжёлыми последствиями – инфарктом миокарда и инсультом.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
Хранить Ригевидон следует при комнатной температуре, в месте, недоступном детям.
Срок годности
5 лет.
Аналоги Ригевидона
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Основные аналоги: Ярина, Регулон и Жанин.
Ригевидон или Регулон – что лучше?
Чтобы понять, какой из этих препаратов лучше, нужно просто сравнить Ригевидон и Регулон. Основное их отличие заключается в гестагенном компоненте – у Регулона это дезогестрел, который также не обладает антиандрогенным эффектом. При этом до приёма этих таблеток сложно понять, насколько они подходят, и как будут переноситься пациентками.
Встречается множество отзывов, когда женщины принимали один из этих препаратов на протяжении длительного времени. Это не привело к развитию нежелательных эффектов, например, изменению либидо или повышению веса. Более того, сразу после отмены данных контрацептивов практически сразу наступала беременность. Поэтому подбор таких препаратов необходимо выполнять с учётом индивидуальных особенностей после консультации с гинекологом.
Алкоголь и Ригевидон
Отмечены случаи снижения эффективности данного препарата, когда алкоголь употребляется в большом количестве.
Отзывы о Ригевидоне
Многие женщины репродуктивного возраста принимают различные контрацептивные препараты. Поэтому можно встретить отзывы о Ригевидоне на форумах, где женщины активно обсуждают подобные средства.
Конечно, отношение к ним совершенно разное. Одни считают, что противозачаточные таблетки несут в себе только пользу и охотно принимают их. Другие, наоборот, боятся применения любых гормональных препаратов и потому используют прочие методы контрацепции, которые не всегда оказываются эффективными. Также встречаются сообщения, когда пользователи не знают, от чего таблетки и зачем их принимают.
Женщины, которые испытали данный препарат на себе, также высказывают совершенно различные мнения. Некоторые пациентки сообщают, что во время его приёма они испытывали постоянную тошноту, перемены настроения и значительно набрали в весе. Однако немало женщин рассказывают, что принимают Ригевидон 21+7 на протяжении нескольких лет и за всё это время не ощутили на себе каких-либо нежелательных эффектов. При этом препарат обеспечивает им надёжную защиту от нежелательной беременности.
Отдельного внимания заслуживают отзывы врачей, которые используют в своей практике разные препараты. Они лишний раз отмечают, что выбор подобных средств не должен проходить самостоятельно. При появлении необходимости в контрацепции всегда можно обратиться к врачу-гинекологу для проведения полного обследования, определения гормонального статуса, обсуждения планов беременности и выбора подходящего способа защиты от нежелательного зачатия.
Цена Ригевидона, где купить
Цена Ригевидона в аптеках варьируется в пределах 200-650 рублей.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
Ригевидон таблетки п.п.о. 21 шт.ОАО Гедеон Рихп
Ригевидон 21+7 таблетки п.п.о. 28 шт.ОАО Гедеон Рихп
Ригевидон таблетки п.п.о. 63 шт.ОАО Гедеон Рихп
Аптека Диалог
Ригевидон (таб. №21)Gedeon-Richter
Ригевидон (таб. №21х3)Gedeon-Richter
Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11
Ригевидон 21 таблГедеон Рихтер ОАО
показать еще
Аптека24
Ригевидон №21 таблетки ВАТ»Гедеон Рiхтер», Угорщина
Ригевидон №63 таблетки ВАТ»Гедеон Рiхтер», Угорщина
ПаниАптека
Ригевидон таблетки Ригевидон табл. п/о №21 Венгрия , Gedeon Richter
Ригевидон таблетки Ригевидон табл. п/о №63 Венгрия , Gedeon Richter
показать еще
БИОСФЕРА
Ригевидон №28х3 табл.Gedeon Richter (Венгрия)
Ригевидон №21х3 табл.Gedeon Richter (Венгрия)
Ригевидон №21 табл.Gedeon Richter (Венгрия)
показать еще