Побочный действия в урологии
Введение
Феназопиридин зарегистрирован в Российской Федерации с 2018 г. [1]. За рубежом он начал применяться почти столетие назад и назначается до сих пор. Феназопиридин как азокраситель известен с 1914 г. Считалось, что феназопиридин обладает свойствами антисептика, поэтому его назначали для лечения инфекций мочевых путей (ИМП), вызванных Staphylococcus, Streptococcus и Escherichia coli, однако позже медицинское и научное сообщество отказались от мнения, что феназопиридин обладает бактерицидным эффектом, определив его предназначение — купирование дизурических симптомов при ИМП в рамках комбинированной терапии с различными антибиотиками [2].
В настоящее время феназопиридин применяется как уроанальгетик, облегчающий симптомы ИМП (жжение, боль, учащенное мочеиспускание), а также для обезболивания при травмах мочевых путей, проведении хирургических вмешательств, эндоскопических процедур, использовании зонда или катетера [1, 2].
Практикующему врачу важно помнить, что применение феназопиридина для купирования симптомов дизурии при ИМП не должно задерживать постановку диагноза и проведение патогенетической терапии. Феназопиридин назначают для симптоматического облегчения боли, он не является заменой специфической противомикробной терапии.
Обзор доклинических и клинических исследований феназопиридина
Феназопиридин представляет собой темно-красный микрокристаллический порошок. Он плохо растворим в холодной воде и легко растворим в горячей воде, спирте и глицерине, создает кислую реакцию мочи. Феназопиридин, выделяясь с мочой, воздействует на слизистую оболочку нижних мочевыводящих путей, где оказывает местное анальгетическое действие. Феназопиридин и его метаболиты быстро выводятся из организма почками (при приеме 600 мг/сут феназопиридин на 90% выводится в течение суток, при этом 41% — в виде неизмененного препарата, 49% — в виде метаболита) [1, 3].
Феназопиридин окрашивает мочу (при щелочной реакции) в темно-оранжевый или красноватый цвет, каловые массы — в оранжево-красный цвет. Появление желтоватого цвета кожи или склер при использовании феназопиридина может указывать на его накопление в результате нарушения функции почек или передозировки, что требует прекращения приема препарата. Не рекомендуется ношение многоразовых контактных линз во время приема препарата, т. к. феназопиридин может вызывать их окрашивание [3].
Механизм действия феназопиридина
Возможный механизм обезболивающего воздействия — ингибирование потенциалзависимых натриевых каналов и механочувствительных нервных волокон группы А [3].
N. Aizawa et al. (2010) изучали влияние феназопиридина на афферентную иннервацию мочевого пузыря крыс в сравнении с лидокаином и ацетаминофеном (парацетамолом) в эксперименте с непосредственным измерением активности Aδ- и С-волокон. Исследование провели на крысах линии Спрег — Доули. Под уретановым наркозом одиночные нервные волокна, в основном происходящие из мочевого пузыря, были определены в спинном корешке L6 путем электростимуляции левого тазового нерва и растяжения мочевого пузыря. По скорости проводимости (2,5 м/с) волокна были разделены на Aδ- и C-волокна. Афферентную иннервацию в ответ на постоянное наполнение мочевого пузыря измеряли до введения препарата. Затем внутривенно вводили феназопиридин (0,1–3 мг/кг), лидокаин (0,3–3 мг/кг) или ацетаминофен (1–10 мг/кг). После приема препарата снова измеряли афферентную иннервацию наполненного мочевого пузыря. Исследование показало, что все препараты значительно повышали эластичность мочевого пузыря. Эффект носил дозозависимый характер. Было локализовано 28 нервных окончаний (Aδ-волокна: n=13, C-волокна: n=15). Внутривенное введение феназопиридина значительно и дозозависимо снижало активность только Aδ-волокон, но не влияло на C-волокна. Ацетаминофен также значительно снижал активность только Aδ-волокон, но эффект не носил дозозависимый характер. Лидокаин ингибировал активность и Aδ-, и C-волокон. Исследователи сделали выводы, что феназопиридин может напрямую ингибировать механочувствительные Aδ-волокна в нормальном мочевом пузыре крысы. Это открытие может объяснить клинический эффект препарата в условиях повышенной чувствительности мочевого пузыря [4].
Феназопиридин и инфекции мочевых путей
Феназопиридин рекомендован в качестве симптоматической терапии для скорейшего купирования болевого синдрома.
При инфекциях мочевыводящих путей феназопиридин следует назначать одновременно с антибактериальными средствами, курс феназопиридина не должен превышать 2 дней (поскольку при правильно подобранной антибиотикотерапии через 2 сут должна исчезнуть потребность в дальнейшем приеме уроанальгетика) [5].
C. Deepalatha et al. (2011) провели открытое рандомизированное исследование для сравнения эффективности 3 режимов терапии в отношении облегчения симптомов неосложненной ИМП при начале лечения в течение 48 ч от момента постановки диагноза. В 1-й группе пациенты получали только феназопиридин в дозе 200 мг 3 р./сут в течение 48 ч. Во 2-й группе пациентам назначали феназопиридин и антибиотики (ципрофлоксацин, доксициклин). В 3-й группе пациенты получали средство для лечения нефролитиаза растительного происхождения (3 р./сут в течение 48 ч). Результаты исследования показали, что комбинированное кратковременное применение феназопиридина в качестве обезболивающего средства и антибиотиков (ципрофлоксацин, доксициклин) в течение 48 ч приводило к выраженному уменьшению жжения при мочеиспускании на 91% и снижению интенсивности боли на 89%. При использовании феназопиридина в режиме монотерапии ощущение жжения уменьшалось на 73%, интенсивность боли при мочеиспускании — на 80%, тогда как при использовании растительного препарата данные показатели уменьшились на 53 и 44% соответственно [6].
Таким образом, феназопиридин эффективен как уроанальгетик для краткосрочного применения при лечении неосложненных ИМП.
G. Marcelín-Jiménez et al. (2006 г.) представили результаты двойного слепого перекрестного рандомизированного исследования фармакокинетических взаимодействий ципрофлоксацина с феназопиридином. В проекте приняли участие 24 здоровых добровольца мужского пола (мексиканцы), которые в зависимости от периода исследования перорально получали ципрофлоксацин (500 мг) или комбинацию ципрофлоксацина и феназопиридина (500 мг + 200 мг соответственно). Одновременное применение феназопиридина существенно повышало биодоступность ципрофлоксацина и среднее время его удержания (mean residence time, MRT) в крови [7].
Феназопиридин и слинговые операции
Операции с использованием свободной синтетической петли являются основным методом устранения недержания мочи у женщин [8]. O.F. Dueñas-Garcia et al. (2017) провели рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование по изучению влияния феназопиридина на профилактику задержки мочи в раннем послеоперационном периоде у женщин, перенесших слинговые операции. Авторы показали, что применение феназопиридина в дозе 200 мг перед операцией позволило статистически значимо уменьшить частоту развития задержки мочи (p=0,01) по сравнению с показателем у пациенток, не получавших данный препарат [9].
Феназопиридин и цистоскопия, хромоцистоскопия
Такие свойства феназопиридина, как способность обезболивать слизистую мочевого пузыря и окрашивать мочу в оранжево-красный цвет, изучались применительно к цистоскопии и хромоцистоскопии. Цистоскопия является одним из наиболее информативных и часто применяемых методов обследования урологических больных; служит также для проведения некоторых лечебных манипуляций в полости мочевого пузыря под контролем зрения, является неотъемлемой частью других диагностических процедур, например хромоцистоскопии. Обычно при хромоцистоскопии проводится внутривенное введение красящего вещества индигокармина с последующим наблюдением за его выведением из устьев мочеточников с помощью цистоскопа. Используется для исследования функции почек и определения проходимости мочеточников [10].
Эффективность определения устьев мочеточников с помощью окрашивания мочи феназопиридином была продемонстрирована в работе A. Rehfuss et al. (2018). Пациенты принимали 200 мг феназопиридина в 19:00 накануне операции (за 13–17 ч до цистоскопии). Авторы сделали вывод, что феназопиридин может быть успешно использован для нахождения устьев мочеточника. В то же время у трети больных окрашивание мочи было настолько сильным, что затрудняло осмотр слизистой оболочки мочевого пузыря [11]. Предоперационное назначение феназопиридина успешно использовалось для интраоперационной оценки проходимости мочеточника во время гинекологических операций. Однократный прием 200 мг феназопиридина был эффективен в 91,8% случаев, при неэффективности во время операции вводился флуоресцеин натрия [12].
Обезболивающий эффект феназопиридина при цистоскопии изучали в рандомизированном проспективном плацебо-контролируемом исследовании, проведенном Tae Nam Kim et al. (2006). В исследовании участвовали 63 пациента, которым проводили цистоскопию. В основной группе пациенты получали ломефлоксацин и феназопиридин 200 мг 3 р./сут в течение 4 дней, а контрольная группа — антибиотики (ломефлоксацин) и лактобактерии 3 р./сут. Анальгетические эффекты оценивались с использованием числовой шкалы интенсивности боли (Numerical Pain Intensity Scale, NPIS) и 4-балльной категориальной шкалы (Categorial Scale, CAT) (в обоих случаях более высокие баллы соответствовали большей интенсивности боли). Период наблюдения составил 7 дней. Интенсивность боли уменьшалась постепенно с 1-го по 7-й день наблюдения. Показатель NPIS у пациентов из основной группы был существенно ниже, чем у пациентов из контрольной группы, особенно в 1-й и 2-й дни после цистоскопии (р<0,05). Показатель CAT у пациентов из основной группы был также ниже, чем у пациентов из контрольной группы, особенно на 1-й день после цистоскопии (р<0,05). Некоторым пациентам цистоскопия проводилась ранее. В группе феназопиридина 84,7% пациентов ответили, что цистоскопия была менее болезненной, 11,5% — такой же, как прежде, 3,8% — более болезненной. В контрольной группе 8,7% пациентов сказали, что цистоскопия была менее болезненной, 82,6% — такой же, как и раньше, 8,7% — более болезненной. Побочные эффекты не наблюдались ни в одном случае. Исследователи пришли к выводу, что феназопиридин является эффективным и безопасным обезболивающим средством при цистоскопии [13].
Феназопиридин в различных клинических ситуациях
Вегетативная дисрефлексия (ВД) — потенциально опасное для жизни состояние, которое характеризуется гиперактивацией симпатической нервной системы в ответ на афферентный сигнал, возникающий в результате травмы спинного мозга. Оно проявляется головной болью, потоотделением, приливами, внезапной и стойкой артериальной гипертензией, рефлекторной брадикардией. Наиболее частые причины приступа ВД — растяжение кишечника или мочевого пузыря в ходе уродинамики [9]. F.A. Paola et al. (2003) наблюдали положительный эффект 2-дневного приема феназопиридина для купирования приступов ВД у 36-летнего мужчины с тетраплегией и повышением АД, вызванных циститом [14].
Лучевая терапия является частью комплексного лечения примерно у двух третей больных онкологическими заболеваниями. Одним из осложнений лучевой терапии является лучевой цистит, который значительно снижает качество жизни онкологических больных. Актуальность проблемы обусловлена увеличением использования лучевой терапии и растущим числом выживших больных раком. Хронический радиационный цистит чаще всего возникает после облучения опухолей простаты, колоректального отдела, мочевого пузыря и органов малого таза. При отсутствии инфекции феназопиридин может быть использован для лечения дизурии при радиационном цистите [15, 16].
Безопасность феназопиридина
При использовании феназопиридина по показаниям и в соответствии с курсом, рекомендованным в инструкции по медицинскому применению препарата, частота развития нежелательных реакций — редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000) в соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения [1].
Анемия и метгемоглобинемия являются противопоказаниями для применения феназопиридина [2]. Метгемоглобинемией называется состояние, при котором в крови определяется более 1% метгемоглобина. Метгемоглобинемия бывает врожденной и приобретенной. Приобретенная метгемоглобинемия развивается в результате действия на организм некоторых лекарств, промышленных и экотоксикантов, которые либо непосредственно окисляют железо, входящее в структуру гемоглобина, либо метаболизируют в организме с образованием реактивных продуктов, обладающих этим свойством [17]. Индуцированная феназопиридином метгемоглобинемия встречается относительно редко, и за последние 35 лет в мире было зарегистрировано менее 10 случаев заболевания [17].
При дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г-6Ф-ДГ) феназопиридин следует принимать с осторожностью [2]. Наследственное нарушение активности или недостаточность Г-6Ф-ДГ приводит к гемолитической анемии. Было доказано неблагоприятное воздействие на лиц с дефицитом Г-6Ф-ДГ дапсона, метилтиониния хлорида (метиленовый синий), нитрофурантоина, феназопиридина, примакина, расбуриказы и толония хлорида (толуидиновый синий) [18].
Данных, свидетельствующих о наличии у феназопиридина тератогенного действия в эксперименте, не получено при назначении совместно с сульфацитином крысам в дозе до 110 мг/кг/сут и кроликам в дозе до 39 мг/кг/сут [2]. Опубликованы данные клинических наблюдений за 50 282 парами мать — ребенок, в которых документирован прием феназопиридина в 1109 случаях во время беременности, из них в 219 — в I триместре. Полученные результаты показали отсутствие увеличения количества пороков развития и неблагоприятных эффектов. По шкале рисков для плода по FDA при применении лекарств беременными женщинами феназопиридин отнесен к категории В [19]. Неизвестно, выводится ли феназопиридин с грудным молоком, поэтому не рекомендуется его применение во время грудного вскармливания [1, 20].
Заключение
Феназопиридин — единственный уроанальгетик, оказывающий прямое местное анестезирующее действие на слизистую мочевыводящих путей. Он нашел применение в качестве обезболивающего при циститах, лучевых циститах, хирургических вмешательствах на нижних мочевых путях (слинговые операции), цистоскопии, хромоцистоскопии. Феназопиридин обладает благоприятным профилем эффективности и безопасности при использовании по зарегистрированным медицинским показаниям.
Сведения об авторе:
Карпов Евгений Иванович — к.м.н., врач-уролог, ORCID iD 0000-0003-0210-0235.
ГБУ РО «Городская клиническая поликлиника № 6». Российская Федерация, 390005, г. Рязань, ул. Гагарина, д. 53.
Контактная информация: Карпов Евгений Иванович, e-mail: urologkarpov@yandex.ru. Прозрачность финансовой деятельности: автор не имеет финансовой заинтересованности в представленных материалах или методах. Конфликт интересов отсутствует. Статья поступила 10.02.2020.
About the author:
Evgeniy I. Karpov — MD, PhD, urologist, ORCID iD 0000-0003-0210-0235.
City Clinical Polyclinics No. 6. 53, Gagarin str., Ryazan, 390005, Russian Federation.
Contact information: Карпов Евгений Иванович, e-mail: urologkarpov@yandex.ru. Financial Disclosure: author has no financial or property interest in any material or method mentioned. There is no conflict of interests. Received 10.02.2020.
Урологический сбор — это лекарственный препарат растительного происхождения, который используется для комплексного лечения мужчин и женщин, страдающих от воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы.
Данный медикамент представляет собой смесь трав с лечебными свойствами, на основе которых готовятся отвары для употребления во внутрь. Назначается препарат врачом-урологом или нефрологом по результатам обследования почек, мочевого пузыря и его каналов, предстательной железы у мужчин.
Показания для применения
Урологический сбор — это растительное сырье, обладающее выраженными терапевтическими свойствами, с помощью которого готовится водяной отвар для дозированного употребления.
Препарат показан к применению для терапии мужчин и женщин, у которых диагностированы следующие заболевания органов выделительной и половой системы:
- хронический или острый уретрит, сопровождающийся чувством жжения при мочеиспускании, покраснение мочевыделительного канала и другими нарушениями оттока урины;
- воспалительные процессы в тканях предстательной железы у мужчин всех возрастных групп (с помощью урологического сбора проводится успешное лечение простатита бактериальной и простудной этиологии);
- цистит инфекционной природы происхождения;
- хронический или неуточненный нефрит без признаков функциональных нарушений работоспособности почек;
- мочекаменная болезнь (при наличии данного диагноза урологический сбор назначается с особой осторожностью, так как существует риск продвижения конкрементов по выделительным каналам с блокировкой оттока мочи);
- уретральный синдром.
Урологический сбор в равной степени эффективен для лечения мужчин и женщин. При тяжелых заболеваниях мочеполовой системы препарат используется только в комплексе с сильнодействующими медикаментами антибактериального и противовоспалительного спектра действия.
Пациенты с мочекаменной болезнью в обязательном порядке проходят УЗИ диагностику почек. Перед назначением препарата врач-уролог оценивает риск вымывания больших камней с дальнейшей закупоркой мочевыводящих каналов. Если существует реальная опасность блокировки оттока урины, то прием Урологического сбора противопоказан.
Основной терапевтический эффект урологического сбора обоснован его следующими фармакологическими свойствами:
- обладает выраженным противовоспалительным эффектом;
- убирает признаки отека слизистой оболочки мочевыводящего канала;
- оказывает спазмолитическое действие, обеспечивая свободный отток урины (данное свойство препарата особенно востребовано среди пациентов с обострением хронического простатита);
- устраняет жжение, покраснение и чувство боли внутри уретры, которое чаще всего усиливается во время мочеиспускания;
- выступает в качестве местного общеукрепляющего средства, повышая защитную функцию иммунной системы;
- является натуральным противомикробным средством, подавляя болезнетворную активность патогенной микрофлоры.
Урологический сбор для женщин и мужчин — это природное терапевтическое средство, которое также обладает сильным мочегонным эффектом. Данный препарат не только устраняет признаки воспалительного процесса, спазма и отека слизистой оболочки уретры, но также вымывает инфекционные микроорганизмы из органов мочеполовой системы.
Состав
Урологический сбор — это комплекс трав с лечебными свойствами, который обладает натуральным составом. В таблице ниже перечислены основные компоненты, которые являются неотъемлемой часть этого лекарственного средства.
| Составляющие вещества | Свойства и дозировка растительных компонентов |
| Листья толокнянки | Листья толокнянки — это активное вещество данного препарата, массовая доля которых составляет 40% от всех трав Урологического сбора. Это лекарственное растение, которое обладает диуретическими свойствами, стимулирует работоспособность почек к более активному выведению жидкости из организма. |
| Сушеные цветки календулы | Соцветья календулы — это основной компонент лекарственного средства, который собирается в период активной вегетации данного растения. В 100 г Урологического сбора содержится не менее 20% высушенных цветов календулы. Данное вещество препарата обладает выраженными противовоспалительными и антибактериальными свойствами. |
| Семена огородного укропа | Семена, собранные из огородного укропа, также являются основным компонентом Урологического сбора. Массовая доля этого растительного сырья составляет 20% от общего количества препарата. Семена укропа обеспечивают спазмолитическое действие, улучшают отток мочи, устраняют признаки отека уретрального канала. |
| Корневища элеутерококка | Корни элеутерококка включены в натуральный состав Урологического сбора в качестве активного вещества. Этот растительный компонент выполняет функцию общеукрепляющего и иммуностимулирующего средства. В 100 г смеси лечебных трав содержится не менее 10% сушенных корней элеутерококка. |
| Сушеные листья мяты перечной | Листья мяты перечной — это основное вещество Урологического сбора. Данное лекарственное растение способствует расширению просвета мочеиспускательного канала, снижает отечность его слизистой оболочки, оказывает умеренное противовоспалительное действие. Массовая доля мяты перечной в составе препарата не превышает 10%. |
Урологический сбор для женщин и мужчин — это полностью природное и безопасное средство, которое обладает высокой терапевтической эффективностью. Все составляющие вещества препарата не содержат токсических или канцерогенных соединений, а также обладают минимальным количеством побочных свойств.
В какой форме выпускается
Основной формой выпуска Урологического сбора является смесь высушенных и измельченных листьев, стеблей, соцветий и корневищ лекарственных растений. Препарат имеет зеленый цвет с ярко выраженным травянистым запахом. Присутствует легкий аромат мяты.
Урологический сбор Фитонефрол выпускается в пакетиках
Фасовка лекарственного средства осуществляется в бумажные пакеты массой по 35 и 50 г или в одноразовые фильтр-пакеты по 2 г каждый. Разные формы упаковки препарата позволяют заваривать Урологический сбор в рассыпном виде, а также с использованием пакетиков. Лекарственное средство помещается в картонную пачку, внутри которой содержится подробная инструкция по его применению.
Фармакодинамика
Фармакодинамика Урологического сбора обусловлена терапевтическими свойствами лекарственных растений, которые формируют его основной состав.
После поступления отвара в полость желудочно-кишечного тракта, биохимические соединения целебных трав в виде арбутина, дубильных веществ, эфирных масел, флавоноидов, метиларбутина, фенильных компонентов, органических кислот, насыщают ткани почек и органов мочеполовой системы.
За счет фармакологического действия этих биохимических веществ реализуется противовоспалительный, спазмолитический, мочегонный, антибактериальный и противоотечный эффект данного препарата.
Фармакокинетика
Урологический сбор для женщин и мужчин — это лекарственное средство растительного происхождения, которое не отличается сложной фармакокинетикой. После того, как приготовленный водяной отвар, поступает в полость ЖКТ, то происходит его быстрая абсорбция в стенки кишечника.
Биохимические вещества, содержащиеся в составе лекарственных растений, вместе с кровеносным руслом попадают в ткани органов мочеполовой сферы.
Продолжительность терапевтического действия отвара на основе Урологического сбора в среднем составляет 2-3 ч, в течение которых происходит полураспад его биохимических соединений растительного происхождения.
Метаболизм арбутина, дубильных веществ, эфирных масел, флавоноидов, метиларбутина, фенильных компонентов, органических кислот, осуществляется тканями печени. Затем около 96% данных веществ выводятся из организма почками. Остальная часть биохимических элементов попадает в состав желчи и утилизируется из организма вместе с каловыми массами.
Применение
Урологический сбор показан к применению для лечения детей и пациентов взрослой возрастной группы. Дозировка, порядок и продолжительность терапии данным препаратом зависит от вида урологического заболевания, формы и тяжести его течения.
Для детей до 18 лет
Отвары на основе трав Урологического сбора показаны к применению только детям, которые достигли возраста 12 лет и старше.
Для лечения ребенка его родители должны приготовить лекарственное средство, используя следующие правила инструкции:
- Необходимо взять 2 ст. л. Урологического сбора и пересыпать растительное сырье в металлическую посуду. Лучше всего использовать эмалированную кастрюлю или черпак.
- Затем смесь из лекарственных трав следует залить 200 мл кипяченой воды, температура которой составляет 65-70 градусов по Цельсию. По мере выливания жидкости будущий отвар необходимо помешивать ложкой.
- После этого емкость с составляющими компонентами Урологического сбора закрывают крышкой и кипятят на водяной бане в течение последующих 30 мин.
- По истечению указанного периода времени необходимо снять отвар из плиты и охладить его в условиях комнатной температуры на протяжении 10 мин.
- Полученное лекарственное средство следует процедить через 2 слоя марлевого бинта, а остатки растений, необходимо отжать.
В состав приготовленного отвара добавляется 200 мл кипяченой воды температурой +65-70 градусов по Цельсию. После этого лекарственное средство готово к употреблению. Дети возрастом от 12 лет принимают отвар Урологического сбора 3 раза в день по 70 мл за 30 мин. до трапезы.
Перед приемом во внутрь жидкостный препарат должен быть подогрет до температуры +40-45 градусов. Фильтр-пакеты не требуют предварительного кипячения. Достаточно взять 1-2 пакета и залить их 200 мл кипятка. После этого емкость с будущим лекарством закрывается крышкой на 15 мин. По истечению указанного времени лечебный чай готов к употреблению.
Для взрослых
Пациенты взрослой возрастной группы готовят отвар на основе трав Урологического сбора с соблюдением точно такой же рецептуры и порядка действий, которые описаны в разделе выше. Прием готового лекарственного средства осуществляется в дозировке — 1/3 стакана 3 раза в день за 30 мин. до еды.
Продолжительность терапевтического курса составляет от 2 до 4 недель. В случае необходимости прием отвара Урологического сбора может быть продлен лечащим врачом. Окончательная дозировка также корректируется доктором.
Для беременных
Отвар на основе лекарственных растений Урологического сбора не рекомендуется к приему женщинам, находящимся в состоянии беременности, а также кормящим новорожденного грудью.
Ограничения по использованию препарата в терапевтических целях связаны с отсутствием клинических данных о влиянии его биохимических веществ на процесс развития плода. Особенно опасны спазмолитические свойства отвара, которые могут нарушить мышечный тонус матки.
Для пожилых
Пациенты пожилого возраста принимают отвар Урологического сбора в дозировке 1/3 стакана 3 раза в день за 30 мин. до еды. Длительность лечения составляет от 14 до 30 дней. Препарат с особой осторожностью назначают пожилым людям, у которых обнаружены конкременты в почках и мочевом пузыре, диагностирована аденома предстательной железы, а также другие патологические состояния простаты.
Противопоказания
Урологический сбор для женщин и мужчин категорически противопоказан к приему в том случае, если у пациента имеется индивидуальная непереносимость составляющих компонентов данного препарата. Любое проявление аллергии, которое возникло после употребления отвара, свидетельствует об отрицательной реакции организма.
В зависимости от возраста больного, функционального состояния его почек и других органов мочеполовой системы, наличия сопутствующих заболеваний, лечащий врач-уролог может обнаружить другие обстоятельства, исключающие терапию данным препаратом.
Передозировка
В медицинской практике практически не встречалось случаев передозировки отваром Урологического сбора. Несмотря на это нарушение правил дозирования препаратом способно привести к функциональным расстройствам в работе внутренних органов.
Симптомы передозировки Урологическим сбором могут проявляться следующим образом:
- тошнота;
- спазмирующая или режущая боль в области желудочно-кишечного тракта;
- потеря аппетита;
- учащенное мочеиспускание, сопровождающееся быстрой потерей жидкости (существует реальный риск возникновения обезвоживания организма);
- сухость слизистых оболочек ротовой полости;
- рвота;
- урчание в животе;
- понос;
- потеря аппетита;
- снижение артериального давления;
- головная боль;
- обострение воспалительных процессов в органах выделительной системы, которое спровоцировано учащенным мочеиспусканием и раздражением слизистой оболочки уретрального канала.
В случае возникновения признаков передозировки отваром Урологического сбора следует обратиться за медицинской помощью.
Пациенты с данными симптомами получают симптоматическое лечение, направленное на промывание желудка, профилактику обострения воспалительных процессов в почках, мочевом пузыре и уретральном канале, нормализацию функций ЖКТ. Больным с передозировкой Урологическим сбором показано обильное питье.
Побочные эффекты
Основные побочные эффекты, возникающие после употребления отвара Урологического сбора, выражаются в форме следующих аллергических реакций организма:
- крапивница;
- зуд кожного покрова, который начинает беспокоить больного спустя 10-15 мин. после приема препарата;
- красная или бледно-розовая сыпь, появляющаяся на поверхности живота, спине, шее, коже нижних и верхних конечностей;
- отеки эпителиальных тканей;
- излишняя сухость слизистых оболочек ротовой полости;
- учащенное мочеиспускание.
Крайне редко прием отвара Урологического сбора вызывает наступление анафилактического шока с мгновенным отеком гортани, удушьем и потерей сознания. Это наиболее опасный побочный эффект, который способен привести к летальному исходу.
Подобная реакция организма возможна у пациентов с аллергией на растительные компоненты, входящие в состав Урологического сбора.
В случае проявления побочных свойств отвара следует прекратить его дальнейший прием, а также обратиться за помощью к лечащему врачу. При наличии аллергической реакции потребуется пройти курс терапии антигистаминными препаратами, назначение которых должен выполнить доктор.
Лекарственное взаимодействие
Урологический сбор не рекомендуется сочетать с одновременным приемом лекарственных средств следующих фармакологических групп:
- диуретики растительного или синтетического происхождения, которые оказывают мочегонный эффект, стимулируют почки к более активной работе;
- натуральные препараты на растительной основе, активными компонентами которых является мята, календула, экстракт элеутерококка, листья толокнянки, семена огородного укропа (одновременный прием данных средств приведет к усилению их терапевтических свойств и возникновению передозировки);
- противовоспалительные и спазмолитические отвары, действие которых направлено на ткани органов мочеполовой системы.
Перед началом лечения отваром на основе Урологического сбора следует проконсультироваться с врачом-урологом или нефрологом, а также сообщить доктору о приеме других препаратов.
Это позволит избежать нежелательного лекарственного взаимодействия и побочных реакций организма.
Условия и сроки хранения
Хранение Урологического сбора должно осуществляться в оригинальной упаковке производителя при температуре воздуха не выше +25 градусов по Цельсию.
В помещении должно быть сухо с допустимым уровнем влажности не выше 60%.
На поверхность коробки с лекарственными растениями не должны попадать прямые солнечные лучи. Препарат следует оставлять в комнате, в которую отсутствует доступ детей.
Максимальный срок хранения Урологического сбора составляет 2 года, по истечению которого дальнейший прием растительного сырья запрещен.
Приготовленный отвар должен храниться в холодильнике, но не дольше 2 суток.
Условия отпуска из аптек
Для покупки Урологического сбора не требуется рецепт от лечащего врача. Средняя стоимость препарата в аптеках составляет 75 руб. за упаковку массой 50 г.
Аналоги
На фармацевтическом рынке растительных средств, предназначенных для лечения воспалительных заболеваний мочеполовой сферы, представлены следующие препараты, которые являются аналогами Урологического сбора:
- Мочегонный сбор — это натуральное средство, в составе которого содержится растительное сырье в виде сушенных листьев мяты перечной, толокнянки, семян укропа, соцветий календулы, корней колючего элеутерококка (средняя стоимость фитопрепарата составляет от 70 до 85 руб.);
- Фитонефрол — это препарат растительного происхождения, который содержит аналогичный состав лекарственных трав, фрагменты которых измельчены до состояния порошка (цена урологического средства составляет 110 руб.);
- Сбор № 8 — это сильнодействующий урологический фитопрепарат, в состав которого включены кукурузные рыльца, спорыш, золотарник, хвощ полевой, листья брусники, зверобой, горец почечуйный (средняя стоимость данного средства составляет 360 руб. за упаковку массой 150 г).
Урологический сбор — это эффективный лекарственный препарат на растительной основе, который показан к применению для лечения женщин и мужчин, страдающих от заболеваний мочеполовой системы.
На основе данного препарата готовится отвар, который принимается по 1/3 стакана 3 раза в день.
Минимальный курс терапии составляет 2 недели. Максимальные сроки лечения Урологическим сбором 1 мес. Лекарственное средство разрешено к приему детям, достигшим возраста 12 лет. Отвар на основе данного препарата обладает противовоспалительными, антибактериальными, спазмолитическими, проти