Побочными эффектами андрогенного действия
Организм человека – это сложный и взаимосвязанный механизм работы всех его составляющих. Каждый орган отвечает за свои функции. У мужчин и женщин в связи с разной репродуктивной системой выделяется разное количество гормонов. Андрогены – гормоны, которые есть у каждого человека. При нарушении его баланса у женщин могут проявляться нежелательная растительность по всему телу, акне, сбои в менструальном цикле и бесплодие. В данной статье рассмотрим понятие гормона, его функционал, причины появления различных заболеваний и способы лечения. Также редакция сайта «ЯНашла» подготовила для Вас рейтинг лучших антиандрогенных препаратов на 2020 год.
Что такое андрогены и какова их функция в организме?
Андрогены – гормоны, которые вырабатываются мужскими и женскими половыми железами , а также корой надпочечников. К ним относятся: тестостерон, андростерон, дигидротестостерон, андростендиол.
Данные гормоны в мужском организме отвечают за:
- Низкий тембр голоса;
- Повышенную растительность;
- Увеличенную мускулатуру мышц;
- Более сильную выносливость организма.
У женщин андрогены выполняют следующие функции:
- Рост волос в интимных местах;
- Стабилизацию менструации;
- Регулируют функционирование потовых и жировых желез.
Опасно колебание гормонов как для женщин, так и для мужчин.
В случае понижения гормона, у мужского пола происходит повышение тембра голоса, снижается рост волос на теле, появляется слабость в организме, а также сперматозоиды становятся очень медленными, что приводит к сложностям по зачатию ребенка. У женщин снижение приводит к сбою в менструальном цикле, а также к появлению явных проблем с зачатием и вынашиванием малыша.
Повышение андрогенов в организме ведёт за собой появление более грубого голоса, очень активный рост волос для мужчин. Для женщин повышение опасно тем, что появляется растительность по всему телу и лицу (гирсутизм), проявляется активная стадия акне и возникает бесплодие.
Гиперандрогения и причины появления заболевания
Гиперандрогения – это заболевание, которое представляет собой увеличение мужских гормонов, а именно тестостерона. Это состояние ведет женщин к самопроизвольному выкидышу в 15% случаев. Следовательно, при отсутствии правильного лечения, женщине будет сложно забеременеть и выносить ребенка.
Заболевания, которые могут повышать уровень андрогенов в организме женщины:
- Поликистоз яичников;
- Доброкачественные и злокачественные опухоли;
- Гипотиреоз;
- Бесконтрольный прием лекарственных средств;
- Генетические заболевания.
Симптомы заболевания:
- Рост волосяного покрова, преимущественно на лице, груди, спине;
- Появление залысин;
- Возникновение проблем с кожей (акне, прыщи, меняется цвет лица);
- Ожирение;
- Вероятность появления диабета;
- Повышение артериального давления;
- Проблемы с сердцем;
- Нарушение цикла менструации;
- Угроза выкидыша;
- Бесплодие;
- Психические проблемы;
- Усталость;
- Ослабление иммунитета.
При первых признаках данного заболевания пациентам назначают лекарственные средства с антиандрогенным эффектом, понижающие активность мужских гормонов, главными из которых являются комбинированные оральные контрацептивы.
Помимо гиперандрогении, антиандрогенные препараты выписывают в случаях:
- Синдрома поликистоза яичников;
- Повышенной растительности;
- Алопеции (облысение);
- Проблем с кожей лица (акне);
- Появления перхоти в виде патологии себореи;
- Других эндокринных патологий.
Виды и характеристики антиандрогенных препаратов
Чтобы избежать ошибок при выборе стоит знать, какие существуют препараты с антиандрогенным действием, что несомненно является одним из важных критериев выбора.
| Вид лекарственного средства | Характеристика | Примеры |
|---|---|---|
| КОК — комбинированные оральные контрацептивы | В составе КОК имеется эстроген, который попадает в печень, тем самым стимулируя выработку глобулина, снижающего тестостерон в крови. Также, прогестагены не дают мужскому гормону перейти в фазу активности. Средство снижает выработку гормона непосредственно в яичниках | Ярина, Жанин, Логест и другие. ВАЖНО! Все КОК назначаются исключительно врачом, который предварительно берет необходимые анализы для подбора оптимального препарата |
| Стероиды | Основаны на синтетических гормонах. Каждое средство назначается на основе симптомов: повышенной волосатости, акне, себорее, климаксе, опухолей. У каждого препарата внушительный список противопоказаний, поэтому назначаются средства только врачом | Андрокур, Диане-35, Климен и прочие |
| Нестероидные лекарственные препараты | Менее эффективны, но в то же время наносят минимальный вред организму за счет «чистых» андрогенов. Благодаря своей структуре препараты позволяют подстраиваются под определенный гормон | Флутофарм, Дутастерид, Метформин и прочие |
| Растительные средства | Солодка, корица, семена льна, пион китайский – настои трав, которые снижают уровень андрогенов в организме женщины | Изготовляются самостоятельно или приобретаются в специальных магазинах |
Рейтинг лучших антиандрогенных препаратов на 2020 год
Рейтинг качественных товаров поможет узнать какой лучше купить препарат, сколько стоят средства и доказанную эффективность. В обзоре читатель найдет препараты лучших производителей, представленных на рынке лекарственных средств. К сожалению, практически все противозачаточные средства не являются бюджетными, так как имеют доказанный эффект, поэтому при лечении проблем с повышенным уровнем андрогенов могут быть выписаны препараты с узким назначением и недорогой ценой.
Жанин тб. п/о плен. 2мг+30мг №21
Лекарственный гормональный препарат, один из лучших, по мнению покупателей. Форма выпуска: таблетки, пастилки, капсулы. Предназначен для контрацепции за счет эстрогена и прогестагена. Защита от нежелательной беременности заключается во взаимодействии веществ, которые останавливают процесс овуляции и существенно изменяют вязкость слизи, находящейся в цервикальном канале.
Это препятствует прохождению сперматозоидов. При правильном приеме таблеток, без пропуска по специальной шкале (индекс Перля), беременность возможна в 1 случае. В состав средства входит вещество – диеногест, которое оказывает антиандрогенный эффект. Благодаря данному средству у пациента улучшается менструальный цикл, уменьшается количество выделений и продолжительность самих дней менструации.
Также, благодаря клиническим исследованиям было доказано снижение риска рака яичников и эндометрии. Перед началом приема необходимо внимательно изучить инструкцию по применению, чтобы избежать последствий.
Применяется 21 день беспрерывно, в одно и то же время. После этого необходимо остановить прием на семь дней и начать курс заново. Необходимо знать, что при опоздании приема таблетки, на 12 часов эффект защиты остается, но при увеличении срока контрацепция значительно снижается. Исключено применение во время беременности и кормлении грудью. Средняя цена: 1 100 рублей за 21 драже.
антиандрогенный препарат Жанин тб. п/о плен. 2мг+30мг №21
Достоинства:
- Эффективное средство;
- Антиандрогенный препарат.
Недостатки:
- Много побочных эффектов;
- Внушительный список противопоказаний;
- Дорогой в цене.
Логест др. №63
Противозачаточное средство, содержащее гормон. Прием таблеток возможен только с 18 лет, не подходит для подростков. Защита от нежелательной беременности происходит за счет механизма воздействия гестодена и этинилэстрадиола. Угнетает секрецию гонадотропных гормонов гипофиза, останавливает процесс созревания фолликулов и по итогу прекращает овуляцию.
За счет действующих веществ происходит изменение вязкости слизи, которое останавливает проникновение сперматозоидов. Кроме защиты от беременности у женщин наблюдается установка менструального цикла, объем кровопотери и снижается продолжительность. Гормональный препарат снижает анемию, частоту дисменореи и исключает появление внематочной беременности.
При постоянном использовании средства у женщин наблюдается снижение проявления фиброаденом и фиброзных кист в молочных железах, воспалительных заболеваний органов малого таза и рака эндометрия. Также, благодаря андрогенному эффекту, улучшается кожа лица путем избавления от угревой сыпи.
Препарат употребляется 21 день без перерыва. После этого нужно сделать семидневную паузу, в которой и происходит менструация. Перед началом использования необходимо проконсультироваться с врачом и прочесть инструкцию по применению. Средняя цена: 2 000 рублей за 31 таблетку.
антиандрогенный препарат Логест др. №63
Достоинства:
- Эффективное средство от нежелательной беременности;
- Устраняет многие проблемы женского здоровья;
- Антиандрогенный эффект;
- Небольшие побочные эффекты.
Недостатки:
- Высокая цена;
- Много противопоказаний.
Андрокур таб. 10мг №15
Лекарственное средство в таблетках, капсулах и пастилках. Содержит гормон и предназначено для людей старше 18 лет. Ципротерон – действующее вещество, которое оказывает антиандрогенный эффект и приостанавливает воздействие андрогенов в женском организме. При приеме средства у женщин наблюдается: уменьшение роста волос и снижение вероятности облысения.
Также производится стабилизация работы сальных желез и прекращается работа функций яичников, но только на время приема препарата. Показания к применению у женщин: алопеция, повышенная волосатость на теле и лице, себорея, акне. Имеет противопоказания, поэтому перед началом приема необходимо проконсультироваться с врачом и изучить инструкцию по применению. Также может применяться мужчинами при лечении рака простаты и дисбалансе гормонов. Средняя цена: 1 500 рублей.
антиандрогенный препарат Андрокур таб. 10мг №15
Достоинства:
- Эффективный препарат с антиандрогенным эффектом;
- Излечивает многие проблемы при повышенных мужских гормонах;
- Приостанавливает функцию яичников, что является дополнительным способом предохранения от нежелательной беременности.
Недостатки:
- Высокая цена;
- Имеются противопоказания и побочные эффекты;
- Может быть вызвана индивидуальная непереносимость.
Ярина таб. п.п.о. 3мг+0,03мг №21
Лекарственное средство с контрацептивным назначением выпускается в таблетках, капсулах и пастилках. Предназначено для девушек старше 18 лет, а также для женщин, находящихся в стадии климакса. Дроспиренон и Этинилэстрадиол – действующие вещества. Подавляет овуляцию и повышает вязкость цервикальной слизи. Менструация становится регулярной, менее болезненной и сокращается продолжительность цикла. Действующее вещество обладает антиминералокортикоидным действием, что способствует снижению и стабилизации веса, а также снимает явные симптомы ожирения, такие как отеки.
Кроме того, средство имеет антиандрогенный эффект и позволяет избавиться от жирности волос, кожи, а также подходит для лечения акне. Действие данного вещества практически идентично естественному гормону- прогестерону.
Применяется по одной таблетке в сутки на протяжении 21 дня, после этого требуется прервать прием на семь дней. Имеются противопоказания и побочные эффекты.
Средняя цена: 1 200 рублей.
антиандрогенный препарат Ярина таб. п.п.о. 3мг+0,03мг №21
Достоинства:
- Эффективное КОК;
- Избавляет от действия завышенных андрогенов;
- Может использоваться во время климакса.
Недостатки:
- Высокая цена;
- Есть противопоказания.
Климен таб. п/о №21
Гормональное лекарство для женщин старше 18 лет. Выпускается в капсулах, таблетках и пастилках. Ципротерон и Эстрадиол – действующие вещества. Содержит эстроген — эстрадиола валерат, который в организме человека превращается в естественный 17 β- эстрадиол. Также содержит в себе производное главного женского гормона – прогестерона. Эти вещества взывают эффекты: гестагенного, антигонадотропного и антиандрогенного типа.
Благодаря средству устанавливается менструальный цикл и не подавляется овуляция, что ведет к стабилизации гормонов в организме. Может применяться женщинами в репродуктивном возрасте и переменапаузе. Благодаря препарату, у женщин в период климакса подавляются основные симптомы: приливы, повышенное выделение сальных желез, нервная возбудимость, нарушение сна, раздражительность, депрессивность, учащенное сердцебиение, головные боли, сопровождающиеся головокружением, снижение либидо и прочее. Избавляет от акне, себореи, алопеции.
Имеет противопоказания и побочные эффекты. Средняя цена: 1200 рублей.
антиандрогенный препарат Климен таб. п/о №21
Достоинства:
- Эффективный препарат при климаксе;
- Используется также для регулировки менструального цикла;
- Имеет антиандрогенный эффект;
- Снижает депрессивное состояние и другие симптомы климакса.
Недостатки:
- Дорогое средство;
- Выписывается только по назначению врача;
- Имеет противопоказания и побочные эффекты.
Побочные эффекты от применения лекарственных средств
Любые лекарственные средства, которые направлены на снижение андрогенов, влекут за собой побочные эффекты, на что стоит обратить внимание перед началом использования. К ним относятся:
- Тошнота, рвота;
- Диарея;
- Повышение аппетита, что может отразиться на весе;
- Бессонница, переутомляемость;
- Боли в голове, головокружения;
- Эффекты, в зависимости от индивидуальной непереносимости определённых веществ;
- Снижение либидо;
- Повышение чувства беспокойства;
- Депрессия.
Показания и противопоказания к приему КОК с антиандрогенным эффектом
При повышенном уровне андрогенов, женщине по рекомендации врача назначается препарат КОК с антиандрогенным эффектом в случае:
- Нарушения цикла менструации;
- Проблем с кожей лица;
- Активной волосатости на лице, спине, интимных местах;
- Заметного набора мышечной массы;
- Бесплодия.
КОК – это не только предохранение от нежелательной беременности, но и эффективное лечение против дисбаланса гормонов в женском организме.
Противопоказания к применению КОК:
- Заболевания сердца (в частности, ишемическая болезнь);
- Курение;
- Опухоли с эстрогенным питанием;
- Сахарный диабет тяжёлой формы;
- Тромбы;
- Другие опухоли;
- Нарушение функции печени.
Андрогены – это мужские гормоны, и при их повышенном уровне у женщин могут появляться мужские черты, такие как активная волосатость, акне, алопоция, повышенное потоотделение и прочее. Как выбрать верное средство? Лечение назначается врачом после необходимых анализов.
На практике часто используются КОКи с антиандрогенным эффектом. Эти средства не только защищают от нежелательной беременности, но и восстанавливают баланс гормонов, тем самым снижая появление симптомов гиперандрогении. Благодаря представленному обзору средств читатель подберет оптимальный вариант.
Необходимо знать, что лекарственные средства назначаются врачом и перед применением необходимо внимательно изучить инструкцию по употреблению. Если у Вас есть опыт использования указанных средств, описанных в рейтинге или другие варианты, расскажите нам об этом в комментариях.
Андрогены – общее собирательное название группы стероидных гормонов, производимых половыми железами (яичками у мужчин и яичниками у женщин) и корой надпочечников и обладающих свойством в определенных концентрациях вызывать андрогенез, вирилизацию организма (развитие мужских вторичных половых признаков) у обоих полов.
Анаболическое действие андрогенов
Андрогены оказывают сильное анаболическое и антикатаболическое действие, повышают синтез белков и тормозят их распад. Андрогены повышают утилизацию глюкозы клетками за счет повышения активности гексокиназы и других гликолитических ферментов. Увеличивают мышечную массу и силу.
Андрогены способствуют снижению общего количества подкожного жира и уменьшению жировой массы по отношению к мышечной массе, но могут увеличить отложения жира по мужскому типу (на животе) при одновременном уменьшении отложений жира в типично женских местах (ягодицы и бедра, грудь).
Андрогены понижают уровень глюкозы в крови, понижают уровень холестерина и липидов, тормозят развитие атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, но в меньшей степени, чем эстрогены (отчасти именно поэтому у мужчин продолжительность жизни меньше и сердечно-сосудистые заболевания развиваются чаще и в более молодом возрасте, чем у женщин.
Андрогены у женщин
Следует упомянуть также о том, чем повышение концентрации андрогенов чревато для женщин. У женщин андрогены в характерных для мужчин концентрациях вызывают увеличение размеров клитора и половых губ и сближение половых губ (что делает их более похожими на мошонку), частичную атрофию молочных желез, матки и яичников, прекращение менструаций и овуляций, бесплодие.
Андрогены у мужчин
В организме мужчины 2/3 всего количества андрогенов секретируют семенники (тестостерон) и 1/3 надпочечники (несколько видов, но наибольшее значение имеет дегидроэпиадростерон). Тестостерон образуется и выделяется в кровь интерстициальными клетками Лейдига, под влиянием лютеинизирующего гормона гипофиза (ЛГ). В свою очередь ЛГ и ФСГ секретируются под действием гонадолиберина гипоталамуса. Фолликулостимулирующий гормон гипофиза вместе с андрогенами обеспечивает у мужчин сперматогенез (то есть образование сперматозоидов). Таким образом, возникает гонадальный круг, в котором происходит регуляция по принципу обратной связи.
Следующие сокращения запоминать не обязательно: ЦНС – центральная нервная система; ГЛ – гонадолиберин; ФСГ – фолликулостимулирующий гормон; ЛГ – лютеинизирующий гормон; А – андрогены; Т – тестостерон, ДГТ – дигидротестостерон.
Итак, все очень просто: нейроны гипоталамуса выделяют в кровь сосудов гипофиза ГЛ, который стимулирует секрецию ЛГ и ФСГ. ЛГ стимулирует секрецию клетками Лейдига андрогенов, которые по механизму отрицательной обратной связи действуют на гипоталамус и гипофиз (то есть, по сути дела, тормозят секрецию ГЛ, ЛГ и ФСГ). Таким образом замыкается одна регуляторная петля.
Есть и вторая, но, чтобы не возникало путаницы, мы не будем ее здесь рассматривать (ситуацию она не меняет, и в
контексте АС не столь важна). Функция ФСГ в том, что он индуцирует сперматогенез в извитых канальцах семенников.
Собственно тестостерон – главный секретируемый семенниками андроген. На клетки периферических органов-мишеней он действует только после превращения в дигидротестостерон (ДГТ). В то время как ДГТ не влияет на гипоталамус и гипофиз.
Это по поводу андрогенов семенников. Напомним, что 1/3 всех андрогенов в организме мужчины секретируется надпочечниками. Но на данный момент вам нужно лишь знать, что секреция надпочечников стимулируется высокими концентрациями АКТГ (адренокортикотропный гормон гипофиза).
А теперь внимание: характерной особенностью андрогенов является их способность к ароматизации.
Ароматизация – это процесс образования эстрогенов (женских половых гормонов) из андрогенов под действием ферментов ароматаз (которые, кстати, имеются во всех тканях). Например, из андростендиона образуется эстрон, а из тестостерона – эстрадиол.
У представителей обоих полов образуются и мужские, и женские половые гормоны, различно только их
соотношение (у мужчин – 4-10 мг/сутки, у женщин – 0,15 — 0,4 мг/сутки). Самой природой заложено, что образованию эстрогенов обязательно предшествует образование андрогенов.
На что и каким образом влияют андрогены?
Во-первых, они определяют половую дифференцировку внутренних и наружных гениталий по мужскому типу, а также необходимы для протекания сперматогенеза.
Во-вторых, доказано, что андрогены определяют половую дифференцировку Центральной нервной системы (ЦНС). Головной мозг мужчин и женщин морфологически неодинаков. У плода мужского пола под влиянием андрогенов он маскулинизируется. Если на мозг во время эмбрионального развития андрогены не действуют, он остается феминизированным.
В-третьих, под действием андрогенов происходит физическая и интеллектуальная вирилизация индивидуума. Усиление их секреции по мере полового созревания обусловливает превращение мальчика в мужчину: Основа этих эффектов – активация анабо-белков. Под влиянием андрогенов мускулатура становится более массивной (именно по этой причине мужчины, как правило, крупнее женщин и более мускулистые). По этой же причине стимулируется рост костей. Усиливается образование эритроцитов. Эти эффекты особенно сильно проявляются при физической тренировке.
Повышение концентрации андрогенов во время полового созревания вызывает также скачкообразное увеличение линейных размеров тела. Однако вслед за этим высокий уровень андрогенов приводит к окостенению эпифизарных зон роста длинных костей, в результате чего дальнейшее их удлинение прекращается.
Андрогены (и в первую очередь тестостерон) были объектом многих научных исследований (собственно, как и все другие гормоны). И выделение их в чистом виде было всего лишь делом времени. В 1935 году ученые впервые выделили и получили в кристаллической форме тестостерон из яичек быков. А уже в 1936 году спортсмены из Германии показали на Олимпиаде феноменальные результаты, по достоинству оценив экзогенные андрогены (об этом стало известно не так давно – после рассекречивания архивов III-го Рейха).
Известно также об использовании тестостерона для повышения агрессивности немецких солдат во время Второй мировой войны. В 40-е годы XX века в Европе в больших количествах производился инъекционный тестостерон для ускорения процесса выздоровления больных дистрофией, особенно военнопленных.
Тестостерон и его аналоги обладают анаболической активностью. Использованию этих соединений в качестве
лечебных анаболических веществ препятствует, однако, их выраженное андрогенное действие. В связи с этим были синтезированы новые стероидные соединения, близкие по структуре к андрогенам, но обладающие избирательной анаболической активностью при маловыраженном андрогенном действии.
Эти соединения получили название анаболические стероиды.
Стоит отметить, что ученые прилагали огромные усилия для получения чисто анаболического препарата, не обладающего побочным влиянием андрогенов. В молекулы стероидов вносились самые разнообразные изменения, что привело к созданию ряда новых ААС. Появлялись вещества, в которых и андрогенная, и анаболическая активность были либо повышены, либо понижены.
Некоторые стероиды получили такие структурные изменения, которые привели к еще более высокой андрогенности и заниженной анаболической активности. Тем не менее создать «чистый анаболик», в котором анаболические и андрогенные свойства были бы полностью разъединены, не удалось. Поэтому так называемый анаболический стероид обладает некоторой долей андрогенного воздействия, и, наоборот, андрогенный стероид обладает анаболическими качествами.
Все вышеизложенные научные изыскания проводились не ради спорта, как вы, наверное, могли подумать. АС, собственно, как и экзогенные андрогены, в первую очередь предназначены для больных людей, а не для спортсменов.
Это прежде всего лекарственные вещества, обладающие разнообразными побочными эффектами. И если больному человеку они принесут больше пользы, чем вреда, то здоровому – совсем наоборот.
Как правило, люди, которые распространяют АС и экзогенные андрогены, забывают об этом или просто умалчивают. Они пытаются представить АС чем-то вроде витаминов, ставя на первый план их анаболическое действие.
Поражает другое. Как атлет, который ничего не знает о действии принимаемых им веществ, может закачивать в себя массу всякой «дряни»? Скажите: вы съели бы 1015 таблеток аспирина в течение дня? Разумеется, нет! Все знают о вредном действии этого препарата на желудок, о его влиянии на свертываемость крови и т. д. Тогда почему же иные бодибилдеры с такой легкостью поглощают десятки таблеток, о действии которых они только смутно догадываются?
Ясно, что применению АС в качестве допингов способствовало их анаболическое действие. «Еще в 50-е годы они прочно завоевали свое место в мире спорта (именно тогда ААС официально вошли в торговлю). Значительную роль в возникновении соотношений между стероидами и спортом сыграло введение дианабола, орального стероида, который был
создан командным врачом американских штангистов доктором Джоном Циглером в его совместной работе с фармацевтической фирмой CIBA в 1956 году.
Этот препарат и его последователи нашел свое место в конце 50-х, сначала среди тяжелоатлетов, затем широко распространился и во всех других спортивных областях. Затем его молниеносному распространению в 60-70-е годы способствовало движение “бодибилдинг”.
Все чаще их стали применять и женщины. В 1974 году Международный Олимпийский Комитет принял решения о внесении анаболиков в общий список допингов. Олимпийские игры 1976 года в Монреале были первыми, где проводился контроль по АС.
Вновь обратимся к упомянутой выше книге и отметим в ней одно интересное место: «Кто хоть раз пробовал стероиды, знает, что во время тренировки в задействованной мускулатуре четко наблюдается «эффект насоса», который профессионалы называют “стероидный памп”. Дело в том, что стероиды повышают объем крови и количество эритроцитов в организме человека. Мышцы приобретают более объемный вид. Наряду с этими преимуществами усиленный прилив крови к мышечной клетке увеличивает доставку к ней питательных веществ. Существенно высокий объем крови обеспечивают такие андрогенные стероиды как дианабол, тестостерон и, прежде всего, анаполон, что частично выражается в сильном, даже болезненном эффекте насоса во время тренировки. Связанное с этим явление усиленного снабжения организма кислородом часто используют бегуны на средние и короткие дистанции». Вот так, даже бегуны на средние дистанции испытывали на себе «благотворное» влияние стероидов.
Что же касается бодибилдеров, то этот эффект – «стероидного пампинга» – субъективно ощущается как накачка. И именно это дало основу всем последующим спекуляциям и путанице на тему пампинга.