Подготовка к фгдс противопоказания
Особенности подготовки к ФГДС. Какие продукты можно и нельзя употреблять. Особенности диеты. Памятка для пациентов.
Фиброгастродуоденоскопия, или ФГДС – это инвазивный высокоточный метод исследования пищевода, желудка и начальных отделов двенадцатиперстной кишки. Это самый информативный метод исследования. Однако, постановка правильного диагноза зависит от мастерства врача и уровня подготовки к процедуре. Последнее зависит от пациента: чем лучше он подготовится, тем ему проще будет перенести её, понадобится меньше времени, результат будет более достоверным.
В данной статье мы рассмотрим:
- какую диету соблюдать;
- как подготовиться, если гастроскопия с утра или вечером;
- что можно и нельзя делать перед ФГДС;
- за сколько часов до обследования нельзя есть и пить воду;
- как перестать волноваться;
- какие лекарства можно принимать, а от каких стоит отказаться.
Показания к эндоскопии пищевода и двенадцатиперстной кишки
Гастроскопию назначают при подозрении на какое-то заболевание органов желудочно-кишечного тракта, например:
- гастрит;
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- острый или хронический панкреатит;
- заболевания пищевода;
- кровотечения;
- кашель неустановленной этиологии.
- осмотреть очаги поражения, чтобы оценить результат лечения;
Эта процедура, во время которой также можно:
- остановить кровотечение;
- удалить полипы в желудке;
- удалить камни из полости большого сосочка двенадцатиперстной кишки;
- взять кусочек ткани для клеточного исследования (биопсия);
- ввести препараты в место поражения;
- удалить инородное тело.
Как правильно подготовиться к гастроскопии взрослому?
От того, как подготовиться к гастроскопии, зависит течение и исход исследования. Подготовиться должны все – врач и пациент. Мы поговорим только об алгоритме подготовки к эндоскопическому исследованию пищевода и 12-перстной кишки для пациента. Она не сложная, но имеет некоторые нюансы.
Диета перед исследованием
Основная рекомендация связана с последним приёмом пищи – рекомендуется кушать за 8-10 часов до ФГДС, а пить воду или чай – за 4 часа. При проведении гастроскопии под наркозом или седацией нужно соблюдать голод в течение 12 часов.
Справка
Отказ от пищи связан с тем, что во время ФГДС развивается рвота, которую остановить можно только в случае пустого желудка. Но это не главное, главное – рвотные массы могут попасть в полость трахеи или бронхов. Это чревато развитием аспирационной пневмонии или в самых крайних случаях асфиксией (удушением) рвотными массами. К тому же если пища не успеет полностью эвакуироваться перед гастроскопией, то врач не сможет полностью увидеть стенки органа.
Однако, как любая подготовка, она имеет индивидуальный подход. Правила питания перед гастроскопией при различных заболеваниях:
| Заболевание | За сколько часов не есть | Примечание |
| Сахарный диабет инсулинозависимый | 5-8 часов (в зависимости от состояния больного) | Исследование должно проводиться рано утром, либо днём, чтобы пациент уже мог позавтракать |
| Цирроз печени, гепатит | 5-8 часов | Лучше проводить исследование днём, чтобы пациент позавтракал и принял лекарства |
| Состояния, сопровождаемые недостаточной продукцией глюкозы | 4-6 часов | Запрещено исключать основную терапию в день проведения процедуры, а также проводить её утром. |
| Состояния, при которых потребление глюкозы органами повышено (гиперинсулинизм) |
Эти заболевания связаны с развитием тяжёлой гипогликемии – снижении сахара в крови. Такие пациенты обязательно должны кушать часто, им запрещается голодать. Врач – эндоскопист должен при этом быть своевременно уведомлен о таких состояниях.
Обратите внимание
Если так получилось, что вы уже покушали перед гастроскопией, откажитесь от нее. Ни в коем случае не вызывайте искусственную рвоту. Это опасно для здоровья, а также изменит состояние слизистой пищеварительного тракта, результаты исследования окажутся недостоверными.
Запрещенные продукты
Правильная подготовка начинается с исключения определённых продуктов за два дня до исследования. В первую очередь, это продукты, повышающие кислотность и газообразование.
Нельзя употреблять копчёные, солёные, консервированные продукты, а также стоит исключить жирную и острую пищу.
Что нельзя кушать накануне гастроскопии:
- помидоры или томатный сок – повышает кислотность;
- все представители бобовых – стимулируют газообразование;
- капуста в любом виде или капустный сок – большое количество клетчатки может травмировать стенки слизистой желудка и кишечника при обострении основного заболевания, помимо этого ухудшает течение болезней щитовидной железы из-за обилия селена и цинка в капусте;
- картофель, так как чаще всего его употребляют в жареном виде, а также соланин, содержащийся в кожуре картофеля, может вызвать симптомы острого отравления;
- крепкий чёрный или зелёный чай – повышают кислотность желудка (зелёный чай чаще всего противопоказан при заболеваниях ЖКТ);
- шоколад, какао и другие какаосодержащие продукты – стимулирует выработку желудочного сока с высоким содержанием соляной кислоты, какао-масло тяжело переваривается желудком, загустители, регуляторы кислотности также влияют на газообразование.
Отдельно стоит заметить полный отказ от кофе. Кофеин – это психостимулятор, у которого также наблюдаются и аналептические свойства. Как психостимулятор он повышает активность коры головного мозга, повышает физическую активность и улучшает настроение. Как аналептик он учащает дыхание и повышает частоту сердечных сокращений.
В совокупности эти свойства перед ФГДС способствуют повышению нервозности и тревоги. На фоне такого состояния успокоиться и внимательно слушать доктора будет сложно. Кроме того, он может вызвать тошноту и рвоту, а также повышает кислотность желудочного сока. По этой же причине исключаются все продукты, содержащие кофеин.
Важно
Также за 2-3 дня стоит полностью отказаться от алкогольных напитков.
Примерное меню
Чтобы Вам было проще ориентироваться, мы составили примерное меню на два дня.
| 1 день | ||
| Завтрак | Обед | Ужин |
| Овсяная каша на воде – 150 г; Компот из сухофруктов – 250 мл; Батон с маслом – 1 шт; | Суп – пюре (картофельный) – 200 мл; Отварная курица – 100 г; Овощи на пару – 80 г; Компот из сухофруктов – 250 мл; | Отварная рыба – 80 г; Запеканка овощная – 80 г; Отвар из шиповника – 250 мл. |
| 2 день | ||
| Завтрак | Обед | Ужин |
| Запечённое яблоко с изюмом – 1 шт; Варёное яйцо – 1 шт; Некрепкий чай – 250 мл; | Овощной суп на курином бульоне без поджарки – 200 мл; Картофельное пюре – 80 г; Паровая котлета из говядины – 1 шт; Компот из сухофруктов – 250 мл; | Тыквенно-картофельное пюре – 80 г; Отварная курица – 80 г; Отвар из шиповника – 250 мл. |
| Второй завтрак | Полдник | Перекус перед сном |
| На выбор: · травяной чай; · груша; · банан. | На выбор: · фруктовое желе; · сухое печенье. | На выбор: · нежирный кефир; · кисель из фруктов (с пониженным содержанием крахмала). |
Коррекция диеты зависит от типа основного заболевания.
Что можно, а что нельзя перед процедурой?
В этом пункте мы ответим на самые часто задаваемые вопросы пациентов, касающиеся алгоритма подготовки больного к фиброгастродуоденоскопии в сестринском деле.
Пить воду, чай или кофе
Как уже было сказано ранее, от кофе и кофеинсодержащих напитков стоит отказаться полностью. Чай можно пить только травяной, а лучше желудочный сбор №3. Но им не стоит злоупотреблять: не чаще 2 раз в день. Если говорить о чёрном чае, то:
- при гастрите с недостаточностью соляной кислоты (гипоацидном) чёрный чай полезен;
- при гастрите с повышенной кислотностью (гиперацидный), употребление напитка стоит ограничить.
Вода можно пить перед исследованием за 3-4 часа до гастроскопии, однако, если оно назначено на первую половину дня, с утра делать этого нельзя. Газированные сладкие напитки полностью исключаются.
Чистить зубы
Чистить зубы перед ФГДС с утра не только можно, но и нужно. Так как накопленные за ночь бактерии могут попасть вместе с гастроскопом в пищевод, желудок или кишечник. Это может составлять некоторую опасность при гипоацидномастрите (с недостаточностью соляной кислоты). Кроме того, при гастроскопии часто повреждается горло, поэтому бактерии могут спровоцировать полноценное воспаление.
Во время чистки постарайтесь не повредить слизистую полости рта и дёсен, а также не допускайте проглатывания зубной пасты.
Жевать жвачку
Категорически нельзя, особенно на голодный желудок. Жевание жвачки вызывает рефлекторное повышение кислотности желудка.
Курить
От табакокурения стоит отказаться за 1-2 дня до ФГДС. Связано это с фармакологическими эффектами никотина:
| Мишень | Влияние |
| Продолговатый мозг | Стимуляция дыхательного и сосудодвигательного центров, то есть учащается дыхание и работа сердца |
| Кора надпочечников | Усиленное выделение адреналина приводит к повышению артериального давления |
| Головной мозг | Возбуждает кору головного мозга |
| Рвотный центр | Тошнота, рвота |
| Кишечник | Повышает моторику |
| Железы | Стимулирует работу слюнных, бронхиальных и желудочных желёз |
Откажитесь также от никотинсодержащих жвачек, например, Никоретте за 1-2 дня до процедуры.
Лекарства
Приём лекарств должен быть согласован с лечащим врачом.
При ишемической болезни сердца лучше принимать лекарства до гастрокопии, но предварительно согласовав с эндоскопистом.
За сутки перед гастроскопией нельзя принимать препараты, окрашивающие слизистую желудка, к ним относятся де-нол и активированный уголь.
Важно
Если Вы принимаете препараты постоянно и отказаться от них нельзя, сообщите об этом врачу-эндоскописту.
Какие медикаменты можно выпить?
Чтобы уменьшить газообразование можно применять:
- Креон;
- Эспумизан;
- Фестал;
- Сорбекс.
Дозировку, длительность применения, а также форму препарата согласовывать с лечащим врачом.
Не принимайте самостоятельно противорвотные средства. Если у Вас активный рвотный рефлекс, сообщите об этом лечащему врачу.
В качестве успокоительного можно использовать седативные средства:
- препараты валерианы;
- настойку пустырника.
К применению солей брома прибегают при повышенной эмоциональной лабильности. Это значит, что человек не может уснуть, у него развивается невроз и раздражительность. Тогда следует задуматься о щадящих методах гастроскопии.
Как подготовиться морально?
Наверняка каждый слышал фразу: «все болезни от нервов», и это действительно так. На фоне нервозности повышается давление, появляется тошнота, иногда рвота, а основное заболевание может дать ухудшение состояния. Несколько важных рекомендация, которые помогут подготовиться к процедуре морально:
- не слушайте рассказы других людей: психология человека такова, что ему хочется показать, через какие немыслимые преграды он прошёл, поэтому скорее всего сильно приукрасит реальность;
- не читайте форумов, на котором Вас запугают сообщениями об опасностях ФГДС: по статистике все осложнения развиваются не чаще 1% от всех случаев;
- при сильном страхе скажите об этом врачу заранее, чтобы он выписал успокоительные средства;
- не бойтесь боли, так как используются современные местные анестетики; Так же вы можете пройти процедуру под седацией или наркозом. Это нормальная практика в европейский клиниках.
- непосредственно перед манипуляцией обговорите с эндоскопистом, как ему сообщить в случае ухудшения состояния во время ФГДС.
Страх — распространенное чувство перед процедурой ФГДС у многих пациентов. Прочитать более полную информацию о том как пройти ФГДС максимально безболезненно можно в этой статье.
Реальный отзыв девушки о процедуре ФГДС:
Особенности
Индивидуальные особенности подготовки должен разъяснять врач. Мы лишь рассмотрим основные моменты.
- Как подготовиться к гастроскопии в первой половине дня. Обычно врач-эндоскопист начинает приём в районе 9 утра. Поэтому, если Вам назначили процедуру с утра, последний приём пищи приходится на 19-20 часов вечера предыдущего дня. Хотя рекомендуется не кушать за 8-10 часов – получившийся разрыв объясняется тем, что после ужина Вы перейдёте к ночному сну в районе 22 часов вечера и хорошо отдохнёте. Если же поужинать в 12 часов ночи, здоровый сон наступит не ранее 2 часов ночи.
- Как подготовиться к гастроскопии во второй половине дня. Если назначается процедура в районе 13-15 часов или вечром, то допускается очень лёгкий завтрак в 6-7 часов утра. Нельзя кушать обволакивающую стенки желудка пищу, например, овсяную кашу. Ограничьтесь запечённым яблоком со стаканом некрепкого чая.
- Если планируется биопсия. Особого подхода данная процедуры не требует. Однако, не следует принимать препараты, разжижающие кровь: аспирин (ацетилсалициловая кислота), варфарин, пентоксифиллин, кардиомагнил, реополиглюкин и т.д. Следует отказаться от приёма Цитрамона, так как в нём содержится не только кофеин, но и ацетилсалициловая кислота.
- Если ФГДС одновременно с колоноскопией. Такое сочетание называется – комбинированная диагностика. Она проводится только под наркозом. Подготовка начинается за 4 дня до исследования: диета, описанная ранее; голодание в течение 12 – 14 часов до процедуры; исключается питьё за час до диагностики; в канун исследования назначается Фортранс или клизма.
Для больных диабетом и бронхиальной астмой
Если Вы страдаете бронхиальной астмой, то используйте свой ингалятор по расписанию. Также следует вдохнуть одну дозу препарата за 5-10 минут до процедуры. Не используйте небулайзеры перед процедурой, так как они могут стимулировать образование бронхиального секрета. Возьмите с собой ингалятор.
Больные диабетом должны заранее согласовать точное время процедуры, так как от этого зависит приём инсулина. Если процедура утром, то больной не кушает, а берёт еду с собой. Также следует взять с собой инсулин. После процедуры следует покушать. При проведении фиброгастродуоденоскопии днём пациент завтракает и получает дозу инсулина согласно своему обычному расписанию. Затем процедура проводится через 4-5 часов.
Можно ли есть сразу после обследования?
В первый час лучше не пытаться кушать или пить, так как анестезия ещё активна, и акт глотания может быть нарушен. Поэтому лучше подождать 2-2,5 часа. Специальная диета не требуется.
Если проводилась комбинированная диагностика, то, после исследования необходимо кушать мало, но часто (до 8 раз в сутки), можно употреблять лёгкую пищу, содержащую достаточное количество клетчатки. Придерживаться такого режима нужно 2-3 дня после процедуры.
Врачи редко дают информацию касательно диеты после ФГДС, однако, соблюдение рекомендацией поможет избежать нежелательных последствий. Прочитать об этом можно в отдельной статье.
Что брать с собой?
Что нужно взять на обычную гастроскопию:
- 3-4 полотенца;
- пелёнка (даже если в кабинете выдают);
- бутылка с водой;
- гигиенические принадлежности (салфетки).
Также наденьте удобную свободную одежду, которая не будет стеснять движений. Расстегните верхнюю пуговицу на рубашке или блузке. Женщинам нужно собрать волосы. При наличии чего-либо инородного в ротовой полости, вытащите это. Например, пирсинг, брекеты или зубные протезы. Снимите очки. Линзы лучше не использовать, так как есть риск потерять их.
Также не забудьте свою карту, предыдущие результаты ФГДС и направление от лечащего врача.
Справка
Посетите туалетную комнату и справьте нужду перед процедурой.
Памятка для пациента
| Нельзя | Можно |
| · Принимать препараты, не согласовав их с лечащим врачом. · Есть менее чем за 8 часов. · Пить кофе и крепкие чаи. · Жевать жвачку. · Употреблять жирное, мучное, солёное, копчёное, консервированное. · Курить за 1-2 дня до исследования. · Читать негативные отзывы о процедуре. · Отказываться от процедуры из-за страха. · Пользоваться одеколоном и духами. | · Использовать глазные капли без системного действия. · Пить воду за 3-4 часа до процедуры. · Соблюдать диету за несколько дней до процедуры. · Принимать жизненно важные лекарства. · Взять с собой воду и гигиенические принадлежности. · Согласовать особенности проведения процедуры. · Чистить зубы. |
Полезное видео
Подробное и простое пояснение процедуры в этом видео:
Заключение
Подготовка к процедуре не сложная. Главное – вовремя обсудить с врачом все нюансы и следовать его рекомендациям.
А вы уже делали процедуру? Поделитесь своими впечатлениями в комментариях. Если только предстоит делать процедуру, то надеемся, что информация в статье поможет и ответит на все вопросы.
ФГДС, или гастроскопия, или фиброгастроскопия, или фиброгастродуоденоскопия – это высокоинформативный метод исследования, позволяющий оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки путем использования зонда, оборудованного видеокамерой и источником света. Наверняка читатель сталкивался с этой процедурой и если не проходил ее сам, то слышал о ней от друзей и знакомых. Из нашей статьи вы узнаете о показаниях и противопоказаниях к ФГДС, о том, как к ней подготовится и о методике проведения данной процедуры.
Что «покажет» гастроскоп
ФГДС по праву называют ведущим методом диагностики заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта – пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Она покажет специалисту, который ее проводит, полную, а главное, достоверную картину состояния слизистой оболочки желудка, поможет выставить окончательный диагноз, взять образец тканей для последующего микроскопического исследования, а иногда и выполнить некоторые лечебные манипуляции – остановить кровотечение или удалить опухоль.
- Гибкая трубка гастроскопа и совершенная оптическая система позволяют врачу внимательно осмотреть слизистую оболочку вышеуказанных органов, а если необходимо, то сделать ее фото или провести видеосъемку процесса исследования. Таким образом, будут обнаружены существующие повреждения слизистой, оценены их размеры, глубина и характер.
- При диагностированном у пациента желудочно-кишечном кровотечении гастроскопия позволит установить его причину и даже устранить ее.
- В случае если больной проходит курс лечения от язвенной болезни, ФГДС поможет оценить его эффективность – сделав гастроскопию до начала терапии и после ее окончания, врач сравнит, как изменился язвенный дефект на слизистой и требуется ли продолжать лечение.
- При обнаружении в желудке доброкачественного новообразования, повторяя ФГДС через время, врач может отследить, как опухоль себя ведет – растет или нет, не перерождается ли в злокачественную.
Гастроскопия: показания
Врач рекомендует больному пройти ФГДС в плановом порядке, если подозревает у него одно или несколько следующих заболеваний:
-
эзофагит; - варикозное расширение вен пищевода;
- дивертикулы пищевода;
- нарушение проходимости пищевода и/или желудка;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- хронический гастрит, дуоденит;
- злокачественные или доброкачественные новообразования;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
- дуоденогастральный рефлюкс.
Поскольку статью, как правило, читают не врачи, а пациенты, немного перефразируем вышенаписанное. Плановая ФГДС показана, если больной предъявляет жалобы на:
- периодически возникающие или постоянные боли в эпигастрии (верхнем отделе живота, под ребрами, посередине), возникающие после приема пищи или же в ночные или предутренние часы, то есть, натощак;
- расстройства глотания;
- изжогу;
- отрыжку;
- повторяющуюся рвоту;
- вздутие живота;
- тяжесть в желудке после приема пищи;
- плохой аппетит;
- внезапное похудение в короткий срок.
Показаниями к проведению экстренной (неотложной) гастроскопии являются:
- желудочно-кишечные кровотечения;
- инородные тела желудка;
- подозрение на осложнения язвенной болезни желудка или другие острые хирургические заболевания.
Противопоказания к гастроскопии
На сегодняшний день все противопоказания к данной процедуре принято делить на 2 большие группы:
- абсолютные (то есть, заболевания, при которых о ФГДС следует не вспоминать в принципе);
- относительные (болезни, при которых проведение гастроскопии следует отложить до момента выздоровления, или же такие, при которых целесообразность исследования оценивает исключительно врач).
Абсолютными противопоказаниями к проведению гастроскопии являются:
- выраженное искривление позвоночника;
- ишемический или геморрагический инсульт;
- инфаркт миокарда в острой стадии;
- заболевания средостения, которые привели или могут привести к смещению пищевода (новообразования, аневризма аорты и другие);
- патология свертывающей системы крови;
- значительное увеличение щитовидной железы;
- стеноз пищевода;
- бронхиальная астма в стадии обострения;
- категорический отказ больного от исследования.
Относительными противопоказаниями к проведению ФГДС являются:
- острые воспалительные процессы в области глотки и гортани (в том числе миндалин);
- увеличение шейных лимфоузлов;
- гипертоническая болезнь 3й стадии;
- стенокардия;
- заболевания психической сферы (невозможность больным контролировать себя).
Стоит отметить, что деление противопоказаний на группы весьма условно: в случае необходимости экстренной ФГДС врач лично оценивает состояние больного и возможные риски и исследование проводится даже при наличии абсолютных противопоказаний (конечно, исключительно в условиях стационара, где имеется все необходимое для оказания больному медицинской помощи в случае развития у него осложнений).
Как подготовиться к исследованию
Правильная подготовка пациента к ФГДС является одним из важнейших факторов, позволяющих провести полноценное исследование с минимальным риском «сюрпризов». Плохая подготовка затрудняет проведение гастроскопии, снижая информативность процедуры, или делает ее абсолютно невозможной.
Подготовить больного к исследованию, подробно рассказать ему, что к чему, убедить соблюдать его рекомендации – прямая обязанность врача, выдающего направление на гастроскопию. Меры по подготовке к гастроскопии можно разделить на общие и местные.
Общая подготовка к ФГДС включает в себя следующие меры:
-
позитивный психологический настрой (большинство пациентов до ужаса боятся этого исследования; врач должен убедить пациента в необходимости его проведения для последующего успешного лечения; особо эмоциональным и впечатлительным больным за несколько дней до гастроскопии могут быть назначены седативные средства или же транквилизаторы); - выявление состояний, от которых зависит выбор препаратов для подготовки к процедуре (беременность, период лактации, аллергические реакции на местные анестетики (лидокаин или другие), глаукома (нельзя использовать атропин) и другие);
- при наличии у пациента нарушений из категории относительных противопоказаний – коррекция их (назначение антигипертензивных, антиаритмических и других препаратов).
Местная подготовка к ФГДС:
- лечение воспалительных заболеваний горла и пищевода (фарингиты, тонзиллиты и другие) – пути следования гастроскопа;
- диета (в течение 48 часов до проведения гастроскопии пациенту запрещается употреблять жареную, трудно перевариваемую, вызывающую повышенное газообразование пищу, алкоголь); в течение 2х часов перед исследованием пациенту запрещено курить;
- очищение желудка от содержимого (процедура должна проводиться натощак; пациенту запрещается принимать пищу накануне позже 19:00; наличие пищи в желудке не только сделает исследование неинформативным, но и повлечет за собой казус – возникший во время введения гастроскопа рвотный позыв спровоцирует рвоту и выталкивание эндоскопа с рвотными массами; это не просто неприятно, но и весьма опасно – врач попросту не успеет аккуратно извлечь зонд, что может стать причиной повреждения им желудка, пищевода или гортани);
-
использование дополнительных симптоматических средств (чтобы ускорить процесс переваривания пищи, выход ее из желудка в кишечник, пациенту могут быть рекомендованы ферментные препараты – Мезим, Креон, Панзинорм; в случае повышенного газообразования – за 5-10 минут до исследования Эспумизан; при заметном психоэмоциональном перенапряжении по поводу предстоящей процедуры – седативный препарат); - применение местных анестетиков (для того, чтобы пациент во время введения зонда и проведения исследования в целом испытал минимум неприятных ощущений, горло его перед началом процедуры обрабатывают лидокаином или дикаином);
- если пациент пользуется съемными зубными протезами, непосредственно перед исследованием их необходимо снять.
Методика проведения процедуры
Плановую ФГДС проводят в утренние часы.
Итак, пациент находится в кабинете гастроскопии. Седатив ему дан, лидокаином горло обработано – обследуемый ощущает онемение тканей полости рта.
Пациенту предлагают расположиться на специальном столе в позе лежа на левом боку, с ровной спиной. Устанавливают в рот загубник (чтобы предупредить повреждение зубов и зонда), через который и вводят гибкую трубку гастроскопа. Врач просит больного сделать глотательное движение и в этот момент проталкивает зонд в пищевод. Этот момент наиболее неприятен для больного, поскольку у него срабатывает рвотный рефлекс. 
Пациенту следует осознать, что все неприятные ощущения зависят исключительно от него: он должен попытаться максимально расслабиться, подавить рвотный рефлекс, дышать спокойно, глубоко, через нос и рот одновременно.
Когда зонд попадает в пищевод, специалист начинает процесс осмотра: включает видеокамеру, расположенную на конце эндоскопа, и изучает строение слизистой на экране монитора. Чтобы исследовать каждый сантиметр слизистой, врач перемещает зонд вверх-вниз, вперед-назад, поворачивает его. Если есть необходимость, он делает фото тех или иных участков или даже снимает процесс исследования на видео.
При наличии показаний во время проведения ФГДС могут быть взяты образцы тканей для дальнейшего микроскопического или других видов исследования. Также, не доставая эндоскоп, врач может коагулировать кровоточащий сосуд, что приведет к остановке кровотечения, ввести необходимые лекарственные препараты (антибиотики, антисептики или другие) и даже удалить новообразование (например, полип).
Когда исследование завершается, врач аккуратно вынимает эндоскоп, помогает пациенту сесть и через 15-25 минут разрешает ему отправляться в палату (в сопровождении медперсонала).
Специалист записывает результаты ФГДС в карту пациента, который обсуждает их уже со своим лечащим врачом.
Гастроскопия под наркозом: возможно ли?
Да, в ряде случаев гастроскопия может быть проведена под общей анестезией, то есть, под наркозом. Такой метод предлагают многие частные клиники, к тому же он является предпочтительным для отдельных категорий пациентов – детей до 6 лет, особо эмоциональных взрослых или же по медицинским показаниям (например, людям, которые не могут контролировать свои движения).
Осложнения
Современные аппараты для ФГДС позволяют проводить исследование с минимальным риском развития осложнений. Гибкая тонкая трубка не затрудняет дыхание.
Иногда обследуемые предъявляют жалобы на неинтенсивную боль в горле – это является следствием микротравмы слизистой глотки при введении зонда и неопасно.
В редких случаях возможно прободение стенки пищевода или желудка трубкой гастроскопа. Как правило, это бывает при плохой видимости (если в желудке имеется содержимое), недостаточной анестезии (пациент резко дернулся), а также у пациентов пожилого и старческого возраста (в связи с особенностями строения стенки органов).
Также осложнением ФГДС является к?