Подготовка к протезированию показания и противопоказания
Показания и противопоказания к протезированию
126. Нуждаемость в протезировании челюстей и зубов определяется врачом-стоматологом при обследовании больного и с учетом общего состояния его организма, состояния его жевательного аппарата, в первую очередь функционального состояния желудочно-кишечного тракта, а также с учетом влияния отсутствия зубов на функцию речи; кроме того, учитывается косметический фактор.
127. При установлении показаний к протезированию учитывается не столько количество отсутствующих зубов, сколько количество и функциональная ценность оставшихся зубов, их положение, форма, устойчивость (прикус), количество пар соприкасающихся противостоящих зубов и состояние слизистой оболочки протезного поля. Эти моменты также учитываются и при выборе конструкции протеза.
Установление неправильных показаний к протезированию и выбор неправильной конструкции протеза влекут за собой не только полную бесполезность протеза, но и вредные последствия общего и местного характера.
128. Показаниями к протезированию являются:
— отсутствие всех зубов на одной или обеих челюстях;
— двустороннее отсутствие всех боковых зубов на одной или обеих челюстях;
— отсутствие одного зуба или нескольких передних зубов на одной или обеих челюстях при сохранении всех боковых зубов;
— отсутствие не менее двух боковых зубов на одной или обеих сторонах челюсти при наличии медиальной и дистальной опоры;
— пародонтоз (альвеолярная пиорея) в зависимости от состояния жевательного аппарата.
129. Противопоказаниями к протезированию являются:
— воспалительные и дегенеративные изменения слизистой оболочки полости рта, гингивиты, стоматиты, лейкоплакия, красный плоский лишай и др.;
— злокачественные новообразования полости рта;
— отсутствие одного моляра или премоляра, если соседние с ним зубы не депульпированы и не требуют протезирования (покрытия коронкой).
В случаях, когда отсутствует один боковой зуб, но из-за значительного расхождения соседних зубов дефект в зубном ряду соответствует размеру двух боковых зубов, а также имеется тенденция антагонистов к выдвижению, вопрос о протезировании решается индивидуально.
130. Конструкцию протеза выбирает врач-протезист. Протезы делятся на съемные и несъемные. К первым относятся пластинчатые и опорные; ко вторым — мостовидные. Наибольшей функциональной ценностью обладают последние. Опорные протезы (бюгельные) занимают среднее положение по функциональной ценности между пластинчатыми и мостовидными.
131. Съемные пластинчатые протезы показаны:
—- при полном отсутствии зубов на одной или обеих челюстях;
— при значительном дефекте в зубном ряду, когда зубы имеются только с одной стороны — медиальной или дистальной;
— при деформации челюстей, альвеолярных отростков, требующей исправления и замещения;
— во всех случаях, когда, несмотря на небольшие дефекты в зубном ряду и наличие опорных зубов с медиальной и дистальной сторон, использовать последние ввиду их большой подвижности, конвергенции или смещения нецелесообразно.
132. Несъемные протезы показаны в следующих случаях:
а) одиночные коронки металлические и пластмассовые попользуются:
— для восстановления разрушенных коронок зубов;
—· для удержания пломб при неблагоприятных условиях их фиксации;
— при изготовлении протезов специальных конструкций (опорных, сложных);
— для поднятия прикуса;
— для покрытия зубов с повышенной болевой чувствительностью, не поддающихся излечению обработкой пастами и растворами из хлористого и фтористого натрия, а также сульфидиновой пастой, мономером АКР-7 и другими медикаментозными средствами;
— для предупреждения повышенной стираемости эмали;
б) мостовидные протезы изготовляют для восстановления частичных дефектов в зубном ряду при наличии не менее двух опорных зубов спереди и сзади (по сторонам). Опорные зубы должны быть устойчивыми. Отношение числа опорных зубов к промежуточным должно быть не менее 1 : 2. Например, при изготовлении мостовидного протеза с опорой на двух зубах число промежуточных зубов не должно быть более четырех;
в) штифтовые зубы вставляются для восстановления разрушенных передних верхних зубов. При этом обязательным условием является устойчивость опорного корня и отсутствие очагов воспаления в области его верхушки. При наличии таких очагов укреплять штифтовые зубы можно после излечения корня.
133. Несъемные протезы изготовляются из золота и стали марки 18-8. Можно применять и другие металлы, не подвергающиеся окислению, но только рекомендованные Техническим комитетом Министерства здравоохранения.
Прием золота и расчеты при изготовлении протезов производятся в соответствии с инструкцией.
134. Комбинированные несъемные протезы рекомендуется изготовлять из металла и пластмассы (в косметическом отношении они лучше чисто металлических). Изготовлять комбинированные несъемные протезы из разнородных металлов не разрешается.
135. При изготовлении мостовидных протезов из стали можно не применять паяния, что не должно отражаться на прочности протезов.
136. В окружных стоматологических поликлиниках зуботехническая лаборатория должна иметь аппарат для отливки деталей зубных протезов из стали или кобальто-хромомолибденовых сплавов.
Технология точного (прецизионного) литья по восковым моделям состоит из следующих этапов.
I этап —прикрепление литейных штифтов.
В восковую деталь протеза вставляется подогретый до 70—80° металлический штифт диаметром 1—2 мм, длиной 40—50 мм. Штифт лучше вставлять со стороны «подреза» восковой детали. Отступя на 3—5 мм от места прикрепления штифта, приклеивается восковой усадочный шарик (прибыль) диаметром 8—10 мм.
II этап —покрытие восковой детали и штифта огнеупорной «рубашкой».
Огнеупорная рубашка состоит из связующей жидкости (этилсиликат, жидкое стекло или ацетон с целлулоидом) и огнеупорного порошка (маршалита, минутника или пылевидного шамота и др.).
Наибольшее распространение имеют следующие два состава:
а) жидкость — этилсиликат 50%, ацетон 35%, вода (подкисленная соляной кислотой не более 0,5%) 15%. Спустя сутки жидкость готова к применению. Эту жидкость применяют в смеси с порошком маршалита (пылевидный кварц);
б) жидкость—раствор целлулоида в ацетоне (10—15%) применяют с порошком минутника (тонкий размол окиси алюминия).
В фарфоровую ступку к небольшому количеству одной из жидкостей прибавляют соответствующий порошок и растирают до сметанообразной консистенции. Шпателем или мягкой кисточкой эту массу наносят на восковую деталь и штифт и присыпают кварцевым песком так, чтобы вся деталь была покрыта массой. Через 3—5 минут можно приступать к следующему этапу.
III этап—установка штифтов с деталями протеза в конус.
Металлическая или деревянная конической формы подставка с широким (диаметром 10—15 мм) отверстием в центре служит для комплектования нескольких штифтов с восковыми деталями, покрытыми огнеупорной рубашкой, в одну литейную кювету. Для этого отверстие конуса заполняют воском, а конус рабочей частью 1—2 раза погружают в расплавленный в горячей воде воск. Затем отдельные штифты с деталями веерообразно вставляют в отверстие конуса, заполненное воском, после этого конус покрывают двумя—тремя слоями огнеупорной рубашки того же состава. Не дожидаясь затвердевания огнеупорной обмазки конуса, на него надевают металлический цилиндр (кювету) соответствующего размера.
IV этап — паковка литейной кюветы.
После того как кювета надета на конус, ее засыпают сухим кварцевым песком (на 10—15 мм ниже края); при этом кювету надо встряхивать или установить на вибратор.
Верхнюю часть кюветы заполняют песком, смоченным раствором жидкого стекла (1 часть жидкого стекла, 2 части воды). Жидкое стекло скрепляет песок. Чтобы через уплотненный песок свободно выходили газы, образующиеся при обжиге кюветы, в увлажненном песке делают несколько (10—20) отверстий проволокой (диаметром 1 мм).
V этап — снятие конуса, удаление литейных штифтов, прокаливание кюветы.
Упакованную кювету помещают в муфельную печь и подогревают до 70—80°, воск размягчается, и становится возможным свободно снять конусную подставку и щипцами удалить штифты. После этого кювету вновь помещают в муфельную печь и нагревают до 700—800°; при этом воск выгорает и образуются полости, точно повторяющие форму детали протеза.
VI этап — заливка расплавленного сплава в кювету.
Сталь или другой сплав может быть расплавлен:
а) электрической (вольтовой) дугой;
б) кислородно-ацетиленовым плавлением (автогенным аппаратом) ;
в) криптоловой печью;
г) высокочастотной печью.
Раскаленную кювету щипцами вынимают из печи и ставят на заливку. В конус кюветы кладут 1—2 кусочка стали (или другого сплава) и расплавляют ее (наиболее доступным способом является кислородно-ацетиленовая горелка или электрическая дуга). Заполнить расплавленным металлом форму можно:
а) повышенным давлением газов или водяных паров над расплавленным металлом;
б) путем создания вакуума под кюветой;
в) центробежной силой;
г) комбинированным способом.
Наиболее простым способом является плотное покрытие кюветы с расплавленным металлом цилиндрической крышкой (большего, чем кювета, диаметра), выполненной влажной глиной с асбестом. При этом под действием паров расплавленный металл заполняет литейные формы.
После заливки металла кювету помещают в воду, отлитые детали вынимают и обрабатывают.
Протезирование — грамотное решение множества проблем
Протезирование зубов – вполне привычная процедура на сегодняшний день, которая уже давно проводится стоматологами-ортопедами в рутинном режиме. Протезирование помогло уже миллионам людей – действительно, сложно представить, что было бы, если бы человечество до сих пор не научилось бы заменять потерянные или разрушенные зубы на искусственные аналоги. Протезирование решает сразу несколько проблем – это и поддержание эстетики нашей улыбки, которая играет важную роль для самооценки и психологического комфорта, это восстановление жевательной функции зубов, поддерживающей наше здоровье, а также сохранение речевой функции, ведь дикция и красота речи напрямую зависит от состояния речевого аппарата, частью которого являются зубы.
Показания к протезированию зубов
Исходя из этого, нетрудно сформулировать основные показания к протезированию зубов. Во-первых, это так называемая «адентия» – отсутствие одного или нескольких зубов. В таком случае, изготавливается протез, полностью заменяющий собой зубы. Традиционно для этого используются мостовидные, бюгельные и пластинчатые протезы, а также их современная альтернатива – протезирование на имплантатах. Во-вторых, показаниями к протезированию также являются значительные разрушения коронковой части зуба, либо патологическая истираемость зубов. В таком случае, зуб обрабатывается, и на него надевается искусственная коронка из металлокерамики, керамики или диоксида циркония. В-третьих, это разнообразные эстетические дефекты зубного ряда – потемнение зуба после лечения, сколы, трещины, врожденные дефекты. В зависимости от клинического случая, тут решением становятся искусственные коронки, либо виниры.
Противопоказания к протезированию зубов
Как и у любого медицинского вмешательства, к сожалению, у протезирования также есть противопоказания. Хорошая новость – абсолютных противопоказаний как таковых не существует, только лишь временные состояния полости рта и заболевания, при которых протезирование не рекомендуется. Достаточно лишь приложить определенные усилия к ликвидации проблем, чтобы стоматолог-ортопед смог «дать добро» на протезирование. Самым распространенным противопоказанием является несоблюдение пациентом гигиены полости рта. Также часто встречаются различные болезни десен, которые необходимо пролечить перед установкой протезов.
И, разумеется, не рекомендовано устанавливать зубные протезы при некоторых тяжелых состояниях организма, таких как раковые заболевания, СПИД, прохождение лучевой терапии, выраженное истощение, некоторые заболевания сердца и дыхательных путей, неврозы. В таких случаях в первую очередь необходимо дождаться разрешения Вашего лечащего врача.
Ведущий стоматолог-ортопед Челябинска, стаж работы более 23 лет
Дата создания: 26 мая 2015
Все статьи
Данный сайт носит исключительно информационный характер и предназначен для образовательных целей, посетители сайта не должны использовать материалы,
размещенные на сайте, в качестве медицинских рекомендаций
Сегодня каждый сам для себя решает, нужна или нет замена потерянному зубу. И если на этот вопрос вы отвечаете положительно – то это главное показание к протезированию, которому сегодня подвластно решение любых проблем. Важно помнить, что восстановление зубов – это медицинская операция и без помощи врачей не обойтись. Перед принятием решения о протезировании важно узнать мнение стоматолога и исключить возможные противопоказания к установке искусственных зубов.
Показания для зубопротезирования
Современное протезирование зубов может решить совершенно любые проблемы с отсутствием зубов. Естественно, возможности, к примеру, постоянного протезирования несколько ограничены, но вот съемные конструкции позволяют восстановить зуб в том случае, когда фиксация зубных коронок или мостовидных протезов невозможна. Именно поэтому считается, что сегодня протезирование способно справиться с любыми проблемами.
Не стоит забывать и о возможностях микропротезирования зубов, которое позволяет справиться с незначительными повреждениями зубов и вернуть им былую привлекательность в случае потери эстетики.
-
.jpg)
частичное разрушение верхушки зуба: сколы и трещины, повреждения эмали или изменение ее цвета; - наличие щелей между зубами;
- неправильное положение ряда зубов;
- патологическая стираемость и слабость эмали;
- частичное разрушение верхушки зуба – его коронковой части;
- полное разрушение верхушки зуба с условием, что сохранился корень;
- отсутствие одного зуба вместе с корнем;
- множественное отсутствие зубов в полости рта;
- полная адентия – отсутствие полностью всех зубов в ряду или всей полости рта.
Когда протезирование зубов противопоказано?
Сегодня для протезирования зубов абсолютных противопоказаний нет. Есть временные, которые, в основном, касаются заболеваний, требующих лечения. И даже почтенный возраст, онкология и сахарный диабет не приговор, а повод поискать безопасный вариант протезирования.
Все имеющиеся противопоказания делятся на две группы: местные, к которым относятся проблемы полости рта, а также общие – заболевания всего организма.
Противопоказания по состоянию полости рта:
- плохая гигиена полости рта:
.jpg)
естественно, перед началом лечения проводится тщательное очищение полости рта от бактерий. Но к данной группе по большому счету относится больше лень самого пациента, либо невозможность по медицинским показаниям проводить ежедневные гигиенические процедуры, направленные на очищение зубов и десен. В этом случае для решения проблем можно выбрать съемное протезирование, для которого вопрос гигиены стоит не так остро; -
острые воспалительные заболевания полости рта:
наличие гнойничков на деснах или внутренней стороне щек, губ (стоматиты), воспаления десен. Данные заболевания также требуют лечения, однако в ряде случаев при серьезных воспалительных процессах возможно съемное протезирование; - заболевания костной ткани челюсти:
остеопороз, воспаление, остеомиелит, гранулемы и кисты.
Противопоказания по состоянию здоровья:
- психические расстройства или состояния сильного стресса;
- запрет на проведение местной анестезии;
- аллергические реакции на материалы, используемые при проведении лечения зубов или протезирования;
- обострение заболеваний сердечно-сосудистой или дыхательной систем;
- сахарный диабет или наличие онкологических заболеваний;
- проведение лекарственной терапии, направленной на снижение свертываемости крови, прием противоопухолевых препаратов;
- истощение организма.
.jpg)
Врач всегда сможет предложить оптимальный вариант восстановления утраченных зубов. И если несъемное протезирование невозможно, то съемное протезирование всегда сможет стать достойной альтернативой. При этом качество и функциональность искусственных зубов будут надежным подспорьем сохранению здоровья всего организма человека.
Как подойти к протезированию в полной готовности: выбор врача и клиники, подбор метода протезирования и предварительное лечение
Когда перед пациентом встает вопрос о протезировании одного или нескольких зубов, то не всегда понятно, с чего начать. Однако восстановление зубов проводится по четкому алгоритму. Изначально нужно определиться с клиникой и врачом, посетить консультации специалистов, оценить исходную ситуацию в полости рта и свериться со своими ожиданиями. Когда все эти детали учтены, начинается непосредственная подготовка зубов к протезированию. Какие нюансы учесть на каждом этапе и как подготовиться к протезированию, чтобы прийти к удовлетворяющему результату, расскажем в этой статье.
На что ориентироваться при выборе клиники и врача
Для начала составьте список клиник, а также практикующих стоматологов-ортопедов, к которым можно было бы сходить на консультацию. Сегодня во многих стоматологиях первичные консультации проводятся бесплатно, что не ограничивает пациентов и позволяет до начала лечения получить несколько мнений специалистов. Выбирая стоматологию, пациенты обычно сразу смотрят на цены услуг, но кроме этого нельзя забывать о других важных моментах.
Лицензия и сертификаты клиники
У медучреждения должен быть ряд разрешительных документов на осуществление медицинской деятельности. В лицензии должны быть зарегистрированы направления по ортопедической, хирургической, терапевтической и профилактической стоматологии. Найти лицензию можно на официальном сайте или спросить у администраторов при визите в центр. Также, если клиника работает по запатентованным методикам или специальным протоколам протезирования, это должно быть подтверждено патентами и сертификатами организаций-партнеров.
Квалификация и образование врачей
Помимо профильного медицинского образования, врачи обладают и специальными навыками, периодически проходят обучение, повышение квалификации. Есть определенные методики протезирования, которые требуют специального обучения. Если врач предлагает пациенту этот метод, значит, его квалификация должна быть документально подтверждена.
Команда специалистов
Протезирование – это вид лечения, который невозможно рассматривать отдельно от других. Помимо создания и установки протезов пациенту потребуется профессиональная гигиена полости рта, санация, возможно удаление элементов и многие другие процедуры. Восстановление зубов – командная работа, где каждый врач выполняет свою часть работы. Поэтому важно, чтобы в клинике присутствовали все необходимые специалисты.
Полный спектр услуг в одном месте
Очень удобно, если предоставляется полный спектр услуг – пациенту больше не придется никуда обращаться. Диагностика, подготовка к протезированию от и до, лечение зубов, создание и установка протеза, профилактика осложнений и сервисное обслуживание в одном месте.
Наличие необходимого оборудования
Клиника, которая обещает качественное протезирование, должна быть оснащена специальным оборудованием для диагностики и планирования результата. Подготовка перед протезированием зубов предполагает и оценку полости рта. Для этого применяются как рентген-аппараты, так и компьютерные томографы, которые предпочтительнее, так как позволяют получить наиболее полную картину. К тому же в передовых клиниках на основе томографии проводится планирование лечения и визуализация данных с помощью компьютерного моделирования, когда пациент может заранее увидеть результат (об этом мы расскажем ниже). Также в протезировании применяются анализаторы прикусных взаимоотношений, оборудование для анализа пропорций единиц и форм и линий десен и другое.
.jpg)
Собственная зуботехническая лаборатория
Она есть не у всех клиник. Однако от ее наличия пациент только выигрывает, так как создание протезов на специальном роботизированном и современном оборудовании в лаборатории при клинике значительно ускоряет процесс лечения и сокращает затраты пациента, а врачу позволяет контролировать процесс производства и следить за качеством протеза.
Общий вид, комфорт и чистота клиники
Соблюдение санитарных норм, стерильность оборудования, использование одноразовых и обработанных многоразовых инструментов – альфа и омега в медицине. Если в оформлении и стиле клиники можно положиться на свои предпочтения, то стерильность стоматологических кабинетов – обязательное условие. Оценить это можно уже на первой консультации по тому, какими инструментами работает врач, использует ли одноразовые перчатки и маску, общему виду кресла и оборудования. Вежливый и внимательный персонал – тоже немаловажный момент.
Выбирая клинику, помимо перечисленных условий, оцените отзывы о работе врачей не только на сайте клинике, но и на других ресурсах, используйте опыт знакомых.
Первичная консультация и диагностика – изучение полости рта
После того, как вы определились с клиникой для протезирования и лечащим врачом, необходимо пройти обследование: оценить состояние полости рта, костной ткани, десен, выявить возможные противопоказания. При создании протезов важно учитывать анатомию челюсти и параметры прикуса. Врач в этот период собирает анамнез пациента и направляет его на диагностические процедуры.
На первой консультации пациенту необходимо рассказать обо всех имеющихся у него заболеваниях, а также аллергических реакциях. Это поможет врачу сделать правильные выводы и подобрать необходимый вариант протезов.
Самым информативным методом диагностики является компьютерная томография. Трехмерное изображение позволяет детально рассмотреть проблемные участки, выявить степень атрофии кости, болезни, расположение нервов и крупных сосудов, увидеть возможные кисты и гранулемы у корней зубов. Также может применяться и ортопантомограмма – двухмерное рентген-изображение челюсти в развертке.
Также для протезирования нужно оценить пропорции лица, расположение челюстей относительно друг друга, параметры прикуса, работу височно-челюстного сустава. Проводятся эти замеры, например, с помощью лицевой дуги или аппарата Шестопалова (все зависит от клиники) – простой и точной разработки для определения степени окклюзии. В будущем это поможет создать гармоничные протезы – как одиночные коронки, так и полные конструкции.
Выбор метода восстановления зубов и составление плана лечения
После диагностики можно сказать, какие методы восстановления будут для пациента оптимальными, и составить поэтапный план лечения. Нельзя забывать, что почти любая клиническая ситуация предполагает несколько вариантов решения. И если врач предложит только один, то лучше перепроверить и проконсультироваться с другим специалистом.
В зависимости от ситуации проблему можно решить с помощью съемных, условно-съемных или несъемных протезов1. Выбирать нужно, исходя из потребностей и материальных возможностей пациента, исходной ситуации и показаний.
Микропротезы (виниры, люминиры, компониры и другие) применяются, если нужно скрыть небольшие дефекты, исправить незначительную кривизну. Зубные мосты актуальны, если в ряду нет сегментов из нескольких единиц подряд или утрачены элементы в разных местах. Единичные коронки подойдут, если удается сохранить разрушенный зуб. При полной адентии возможны как различные виды полных съемных протезов, так и постоянные протезы на имплантах. Вариантов действительно множество, подобрать подходящий именно для вас поможет ортопед.
При всех плюсах выбранные конструкции могут обладать и существенными недостатками. Обязательно спросите врача о них – вам необходимо знать, к чему готовиться при выборе того или иного протеза.
Помимо этого, врач в присутствии пациента должен составить план ортопедического лечения с учетом возможностей, потребностей и пожеланий больного.
Протезирование в 3D и цифровой дизайн улыбки
Помимо стандартных диагностических процедур и планирования, передовые клиники, владеющие новыми технологиями и современным оборудованием, могут предложить своим пациентам революционные методы и технологии создания красивых и функциональных протезов. На основе компьютерной томографии в специальном программном обеспечении разрабатываются модели будущих протезов с учетом всех индивидуальных особенностей.
Предварительно полученные данные загружаются в программу, в которой врач в прямом смысле моделирует улыбку пациента. Помимо пожеланий пациента здесь учитываются принципы «золотого сечения», неповторимость лица, выявленные анатомические особенности – получается модель уникальной улыбки и зубов, свойственной конкретному человеку. Этот процесс называется цифровым дизайном улыбки, или Digital Smile Design. Кроме красоты и гармоничности улыбки программа позволят разработать функциональные и удобные протезы.
Какие протезы выбрать при утрате жевательных, передних зубов, если нет элементов на верхней или нижней челюсти, при полной адентии, читайте в нашем разделе «Варианты протезирования».
Заключение договора – фиксация обязательств клиники и пациента
В наше время пациент перед началом лечения должен обязательно получить документ, который даст гарантию, что протез решит его проблему с зубами, а не станет дополнительной головной болью. Согласно договору врач стоматологической клиники обязуется оказать услуги на определенную сумму и в установленный срок. Также должно быть указано, из какого материала будут изготовлены один или несколько искусственных зубов, какую гарантию дает клиника на случай поломки или других непредвиденных ситуаций, каков срок службы протеза при соблюдении условий и т.д.
В договоре важно обратить внимание на пункт, описывающий ваши гарантии. Часто гарантия дается только на протез, однако есть клиники, которые гарантируют и безошибочную работу врачей – в случае осложнений здесь исправят ситуацию бесплатно.
О разнице этих двух видов гарантии и способах защиты прав пациентов читайте в статье «Гарантии на зубные протезы».
Цена договора может быть расписана по этапам лечения, а может быть указана «под ключ» с перечнем всех проводимых процедур.
Предварительное лечение и санация полости рта
Для того чтобы протез гармонично встроился в челюстно-лицевую систему и улучшил качество жизни пациента, подготовка к зубному протезированию включает и санацию полости рта, и специальную подготовку зубов и десен. Нужно быть готовым к тому, что лечение может растянуться на несколько недель и вам придется пройти через ряд этапов2.
Санацией называют комплекс мероприятий, направленный на общее оздоровление полости рта, лечение всех имеющихся заболеваний зубов и десен, а также ряд профилактических мероприятий, чтобы при протезировании избежать осложнений.
Для начала вам будет предложено пройти необходимое лечение у стоматолога-терапевта, а если потребуется хирургическое вмешательство, то и посетить челюстно-лицевого хирурга в случае, если зуб в плохом состоянии или мешает фиксации протеза. Перед установкой несъемных искусственных зубов предстоит вылечить кариес и скрытые заболевания, устранить воспаление и подготовить десны к протезированию.
Подробнее о том, как готовят зубы к восстановлению, читайте в статье на сайте «Подготовка к протезированию: этапы и процедуры для успешного восстановления зубов и долгой службы протезов».
Максимальное внимание нужно уделить опорным зубам, на которых будут крепиться мосты или коронки. Под коронку проводится специальная подготовка зуба – депульпация и препарирование эмали. Кроме того обязательно потребуется комплекс профессиональной гигиены полости рта, так как налет и зубной камень могут стать причиной воспаления десен и риском для многолетней службы протеза.
После всех подготовительных процедур приступают непосредственно к этапам протезирования.
КОММЕНТАРИИ:
ВОПРОС:
Правда ли, что коронки – это недолговечный способ протезирования? Под ними портятся зубы и сами они служат недолго.
Gera
ОТВЕТ:
Это ошибочное мнение, так как срок службы коронок и зубов под ними зависит от многих параметров и предварительной подготовки к протезированию. Если подготовительные процедуры прошли по всем требованиям, зуб и каналы вылечены, нет воспалений, коронка плотно прилегает к поверхности, то прослужить такие реставрации могут много лет. Здесь важно понимать, что разрушение зуба возникает при неплотном прилегании коронки, когда в зазор попадают частицы пищи и размножаются бактерии. Если протезирование качественное и выбран подходящий материал коронки, то зуб прослужит долго. Так, металлокерамические покрытия служат 7–10 лет, а циркониевые коронки – больше 15.
- Лапина Н.В., Скорикова Л.А., Скориков Ю.В. Ортопедическое лечение больных с вторичными деформациями зубов и челюстей вследствие частичной потери зубов. – Кубанский научный медицинский вестник, 2006.
- Лапина Н.В. Подготовка больных с деформациями зубных рядов и сопутствующими заболеваниями к ортопедическому лечению. – Медицинский вестник Северного Кавказа, 2011.
Автор: Чорный С. В.
(Благодарим за помощь в написании статьи и предоставленную информацию)