Подтяжка лица операция противопоказания
С годами теряется четкость овала лица, становятся больше и глубже морщины, углубляются носогубные складки.
К таким возрастным изменениям женщины относятся по-разному. Кто-то принимает эти явления как данность, а для кого-то они становятся вселенской катастрофой.
Один из радикальных способов борьбы с признаками старения кожи — круговая подтяжка. Рассмотрим подробнее основные моменты этой операции.
Суть
Суть операции заключается в осуществлении перемещения тканей через разрезы в определенных зонах лица и подбородка. Таким образом, происходит возвращение тканей в то положение, которое свойственно более молодому лицу.
Кроме того, иссекается или наоборот, добавляется жировая ткань, происходит натяжение мышц, отсечение ненужной кожи и формирование нового гармоничного овала лица.
Эта операция позволяет выглядеть женщинам моложе на 10, а то и на 20 лет.Для более выраженного эффекта операцию совмещают со SMAS-подтяжкой лица. Последняя методика проводится через такой же разрез и через такой же доступ.
Однако, в ходе ее проведения проводятся дополнительные мероприятия с мышечно-фасциальной системой лица, со связками, то есть с теми структурами, которые непосредственно удерживают мягкие ткани нашего лица в правильном положении, не дают им сползать вниз.
Именно благодаря связочному аппарату наше лицо долгое время сохраняет подтянутый вид. Манипуляции с этими структурами позволяют наиболее эффективно решать все проблемы, связанные с возрастными изменениями на нашем лице.
Показания
Операция показана для решения возрастных проблем в средней трети лица, то есть она позволяет избавиться:
- от носогубных складок;
- от брылей;
- нарушения овала лица;
- от избытка дряблости кожи шеи;
- от вертикальных тяжей на шее;
- от множественных морщинных складок;
- птоза век и наружных уголков глаз.
Хирурги рекомендуют проводить ритидэктомию как можно раньше, пока сохранилась эластичность кожи. В этом случае результат будет более эффективным и долгосрочным.
Противопоказания
Общими противопоказаниями для проведения круговой подтяжки лица, как и для всех видов хирургических операций, являются онкологические заболевания, диабет, любые заболевания, протекающие в острой форме, высыпания на коже, а также беременность и время грудного вскармливания.
Также пациентке откажут в случае обнаружения у нее герпеса, лишая, дерматитов и других кожных болезней.
Абсолютно противопоказана операция людям с плохой свертываемостью крови, ВИЧ-инфекцией, заболеваниями сердца, нервной системы, выраженной гипертонией, эпилепсией.
Рекомендуемый возраст
Особых ограничений для данной операции не существует, не считая несовершеннолетних пациентов. Ее выполняют и в 45, и в 48, и в 50 лет и даже в 74 года.
Все очень индивидуально, если есть возрастные изменения на коже, если есть показания, то операцию можно проводить.
Подготовка
Перед операцией за месяц, рекомендуется отказаться от курения и алкоголя. Важно прекратить принимать препараты, которые влияют на свертываемость крови, например, Аспирин и Гепарин.
Накануне операции нужно вымыть волосы, тщательно удалить весь макияж. Особое требование — не есть и не пить за 6—8 часов до ритидэктомии.
Нужно сдать следующие анализы:
- клинический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимическое исследование крови — глюкоза, билирубин (общий+прямой), общий белок, мочевина, АЛТ, АСТ, калий, натрий;
- коагулограмма или АЧТВ, протромбин+МНО, фибриноген, тромбиновое время, D-димер;
- ЭКГ;
- группа крови, резус фактор,
- анализ крови на ВИЧ и сифилис;
- флюорография.
Операцию придется отложить во время менструаций (за 4 дня до и после ее наступления).
Перед процедурой пациент консультируется с анестезиологом и хирургом. Кроме того, врач изучает состояние подкожно-жировой клетчатки, строение и форму лица, состояние мышц и эпидермиса.
Проведение операции
Ритидэктомию могут проводить как под местным, углубленным наркозом с введением транквилизаторов, так и под общим.
Выбор зависит от степени вмешательства хирурга и предпочтения пациента. Основные этапы операции:
- Врач скальпелем надрезает кожу в височной области, проходит перед ухом, огибает мочку и заканчивает за ухом, в волосистой части.
- Если нужно будет устранить второй подбородок, делается второй короткий разрез на внутреннем крае нижней челюсти в области подбородка.
- С помощью разрезов под кожей делается отслоение. Чем больше ослаблены ткани, тем больше площадь отслоения.
- Затем проводится дозированное и точное натяжение мышечно-апоневротической поверхности, чтобы исправить глубокое провисание.
- Если есть локальные жировые отложения будет проведена липосакция или липоэктомия с помощью ножниц. В этом случае может быть затронута область шеи, подбородка, челюсти и щеки. При недостаточном объеме, хирург добавляет жировую ткань.
- Удаляется избыток кожи, ее края совмещаются, накладываются швы.
- В конце хирург накладывает повязку вокруг головы.
Операция длится от 1,5 до 4 часов.
Более подробно о сути пластической операции и порядке ее проведения, узнайте из видеоматериала.
Реабилитация
Круговая подтяжка лица достаточно травматичная процедура и поэтому восстановление может занять длительный период времени.
После операции назначается курс обезболивающих препаратов и антибиотиков. Через 10—12 дней проводится снятие швов.
Опытные хирурги снимают нити поэтапно – отдельно на открытых и видимых участках, отдельно на закрытых волосами. Постепенно они заменяются стери-стрип пластырными полосками.
Уже на 3—4 день можно помыть голову и одновременно освободить шов от корочек. В противном случае он становится грубым из-за микропролежней.
Послеоперационную повязку держат на голове первую неделю, а затем можно использовать эластичный бандаж для фиксации тканей в правильном положении. Его нужно носить 3 недели.
Чтобы реабилитационный период прошел быстро и безболезненно, исчезла стянутость и отек рекомендованы следующие процедуры:
- магнитотерапия на второй день;
- микротоки на 5—7 день;
- ультразвуковая терапия на 10—14 день.
Наиболее явные следы от операции, такие как синяки и кровоподтеки, выраженные отеки сходят в течение двух—трех недель. Но незначительные отеки могут оставаться до 1,5—2 месяцев.
Вернуться к полноценной социальной жизни можно через 3—5 недель после операции. Но нужно помнить, что полностью избавиться от послеоперационных швов невозможно.
Их можно сделать максимально незаметными, и современные техники накладывания швов позволяют это, но исчезнуть бесследно они не могут.
Спустя 2 месяца после ритидэктомии, можно увидеть предварительные результаты. А через 6—9 месяцев после схождения отеков и возвращения ткани на место, пациент сможет любоваться окончательным результатом.
При этом нужно помнить, что операция, выполненная в молодом возрасте, даст более стойкий результат, и окружающим людям хирургическое вмешательство не будет очевидным.
Пациенты, решающиеся на круговую подтяжку с более выраженными возрастными изменениями, должны понимать, что перемены во внешности будут заметны.
Врачи рекомендуют после операции:
- спать на спине;
- исключить физические нагрузки;
- не наклоняться и не поднимать тяжелых вещей;
- избегать теплового воздействия на кожу, а про сауну и баню забыть на три месяца;
- мазать лицо мазью «Траумель», а швы «Бепонтеном».
Фото пациентов до и после
Возможные осложнения
Если хирург недостаточно компетентен или были проведены не все предоперационные исследования, могут возникнуть следующие осложнения:
- повреждение лицевого нерва. Появляется из-за непрофессиональных действий хирурга;
- перерастяжение кожи или асимметрия лица – из-за неправильной фиксации мышц и кожи;
- широкие швы, которые впоследствии превращаются в рубцы;
- келоидные рубцы – в связи с особенностями организма;
- локальный некроз кожи;
- нагноение и инфицирование ран;
- некроз тканей в зоне швов. Может появиться из-за плохого кровоснабжения вследствие атеросклероза или диабета;
- повреждение сосудов;
- появление пигментных пятен или наоборот, депигментация в области рубцов.
Любое хирургическое вмешательство содержит в себе определенную долю риска. Поэтому так важно найти квалифицированного хирурга и добросовестную клинику.
Преимущества
Еще 10 лет назад суть операции круговой подтяжки заключалась в отслойке кожи, и вся нагрузка ложилась на кожу в области швов.
Результат операции удерживался в течение 1—2 лет, а рубцы выглядели ужасно. Сегодня нагрузка ложится на мышцы и поэтому послеоперационные швы незаметны.
Самое главное преимущество данной операции – это долговременный эффект. Он длится от 10 до 15 лет. Кроме того, именно круговая подтяжка способна устранить даже самые серьезные морщины и провисания кожи.
Это не под силу ни одной косметологической процедуре. Вы можете годами колоть филлеры, платить немалые деньги за сеансы, но кардинально устранить проблему возрастных изменений они не могут.
Недостатки
Можно выделить следующие недостатки:
- отеки. Чтобы от них избавиться, нужно придерживаться низкосолевой диеты;
- шрамы и выпадение волос в области виска;
- гематомы;
- болезненность и дискомфорт во время реабилитации;
- невозможно улыбаться некоторое время
- стянутость кожи;
- онемение в области ушей. Оно возникает из-за поврежденных нервов и обычно проходит за 6 недель.
Стоимость
Цены на операцию зависят от клиники, квалификации и популярности хирурга, а также количества дней, которые вы проведете в стационаре клиники. На цену также влияет объем хирургического вмешательства.
В среднем стоит операция 200—300 тысяч рублей, а некоторые именитые хирурги могут запросить до 600 тысяч рублей.
Альтернативы
Существует несколько альтернативных операции:
- Macs-лифтинг – один из вариантов S-лифтинга, переводится как «подтяжка лица через минимальный доступ». Хирургом производится иссечение лишней кожи и подтяжка глубоких структур лица.
В отличие от круговой подтяжки, надрез заканчивается в области мочки уха, а не продолжается за ним. Кроме того, отслаивается ткань только в определенной области щеки.
- S-лифтинг – в переводе с английского означает «короткий рубец». Операция характеризуется малым травматизмом и небольшими рубцами.
Врач делает надрезы за козелком уха и вертикально фиксирует опущенные ткани лица. Отличается от круговой подтяжки тем, что операция длится непродолжительное время, иссекается небольшая часть ткани, а период реабилитации короткий.
- Чек-лифтинг. Проводится под местной анестезией. Разрезы делаются под нижним веком.
- Эндоскопическая подтяжка лица. Врач использует гибкий пластический прибор – эндоскоп. Он вводится через один прокол в коже, а через другой вводятся инструменты для отслойки и подтяжки тканей.
В отличие от ритидэктомии при данной операции не нужно делать большие надрезы, а всего лишь 2 или 5 прокола. Соответственно, не остаются шрамы после операции.
В видео эксперт расскажет о преимуществах современной круговой подтяжки лица и развенчает некоторые мифы.
Отзывы
А в каком возрасте вы решились на круговую подтяжку лица? Расскажите в комментариях о впечатлениях от операции, о послеоперационном периоде, как он проходил, когда вы впервые смогли оценить результат, оправдала ли операция ваши надежды на возвращение молодого и посвежевшего лица.
Не существует женщины, которая не хочет выглядеть привлекательно и молодо.
Иногда использование омолаживающих кремов и других косметических средств не приносит желаемого результата, вследствие чего появляется желание прибегнуть к кардинальным методам подтяжки лица.
Одним из самых эффективных вариантов приобретения видимости молодой и здоровой кожи, является хирургический лифтинг.
Показания
Врач может посоветовать прибегнуть к хирургическому лечению только при наличии показания к нему, а также при отсутствии серьёзных противопоказаний.
Манипуляции осуществляются по желанию пациента, но состояние его здоровья обязательно должно учитываться.
Когда рекомендуется:
- наличие глубоких мимических и статических морщин на лице, шее;
- выраженные носогубные складки;
- сильное опущение верхних век;
- двойной подбородок;
- провисание мягких тканей щек.
Операцию можно проводить как мужчинам, так и женщинам, вне зависимости от их возраста. Как правило, лифтинг таким методом распространен среди лиц более старшего поколения.
Противопоказания
Поскольку процедура довольно серьёзная, она имеет ряд существенных противопоказаний, которые запрещают хирургическое воздействие.
Игнорирование врачебных запретов и рекомендаций способно пагубно отразиться на здоровье. К тому же, ни один грамотный специалист не примется за работу без проведения должных анализов, тщательного изучения анамнеза будущего пациента.
Противопоказания:
- любые заболевания кожи;
- наличие воспаления в организме;
- беременность;
- хронические болезни и патологии кровеносной и легочной системы;
- почечная или печеночная недостаточность;
- сахарный диабет любого типа;
- нарушенная свертываемость крови.
О подобных заболеваниях обязательно следует рассказать косметологу на предварительной консультации. От этого зависит не только будущий результат, но и последующее здоровье человека.
Разновидности
Существует два основных метода, которые помогают подтянуть кожу лица — подкожный и SMAS лифтинг.
Они определяются уровнем хирургического вмешательства, подразумевают под собой различные сроки реабилитации и последующий эффект.
Сделать правильное решение в пользу того или иного метода может только специалист.
SMAS лифтинг
Данный вид лифтинга представляет собой подтяжку не только верхних слоев эпидермиса, но и мышечного каркаса, расположенного под ним.
Это очень серьезное хирургическое вмешательство, во время которого осуществляются разрезы кожи, происходит необходимые закрепление мышечного слоя в специальных «якорных» зонах, избытки тканей удаляются.
Такая операция практически полностью меняет лицо, избавляя его от большинства возрастных изменений, подтягивается овал лица, практически полностью исчезают носогубные складки. Длится SMAS лифтинг около 3—4 часов.
Подкожный лифтинг
Осуществление подкожного лифтинга подразделяется на два вида:
- Эндоскопический существует для того, чтобы подтягивать область лба и висков. Во время манипуляции используется специальная микрокамера, которая водится в разрезы в районе волосистой части головы.
- Простой шейно-лицевой показан для устранения мелких мимических морщин, так как воздействует только на верхние слои эпидермиса.
Подготовка
От качественной подготовки зависит весь ход дальнейшей операции, и последующий результат. Врач подробно проконсультирует обо всем, что необходимо выполнить до поступления в стационар. Подготовка может занимать около 2 месяцев.
Правила подготовки к хирургической подтяжке лица:
- Необходимо приостановить употребление алкоголя и сигарет не позднее чем за две недели до вмешательства, так как подобные привычки влияют на свертываемость крови и давление.
- Стоит закончить лечение любыми препаратами, в особенности теми, которые содержат салицилаты, не менее чем за 10 дней. Если этого не сделать, свертываемость крови также может быть нарушена.
- За две недели нужно отменить все гормон содержащие препараты и контрацепцию в таблетках.
- Не стоит проводить круговую подтяжку во время критических дней.
Также не рекомендуется планировать серьезные мероприятия и выходы в свет в течение полутора месяцев после процедуры. Короткие стрижки не показаны из эстетических соображений.
Естественно, перед проведением такой серьезной операции, как лифтинг лица, врач назначит список необходимых предоперационных обследований, без которых хирургическое вмешательство проводить запрещено:
- общий анализ мочи, кала и крови;
- электрокардиограмма;
- биохимический анализ крови;
- почечная и печеночная проба;
- анализ на сахар;
- анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатит;
- в некоторых случаях требуется флюорография.
Важный момент состоит в том, что все анализы действуют в течение недели, поэтому их необходимо собрать как можно скорее.
В крупных клиниках все обследования проводятся на месте, просто пациенту приходится лечь в стационар за сутки до запланированной операции.
Проведение операции
Процедура осуществляется по четко отработанной схеме. В ходе операции задействованы несколько специалистов, каждый из которых отвечает за определённые манипуляции: врач-хирург и его помощник, анестезиолог и медицинские сестры.
Подтяжка лица осуществляется в условиях стационара, с госпитализацией на несколько дней. При наличии показаний или возникновении осложнений, срок пребывания в клинике может увеличиваться.
Анестезия применяется только общая. Будет это укол в вену или ингаляционное введение средств, заранее решает врач-анестезиолог. Вид и степень анестезии может меняться в ходе операции при наличии на это стойких показаний, поэтому такой специалист обязательно дежурит в операционной.
После того как врач удостоверился в том, что пациент заснул, начинает происходить подготовка кожи лица к последующему разрезу, то есть ее антисептическая обработка.
Разрезы кожи осуществляются по линии роста волос в нескольких местах. Как правило, они делаются в районе висков, а также спереди и позади ушной раковины, реже в области подбородка и верхней губы. После чего ход манипуляции зависит от вида хирургической операции.
При обычном лифтинге происходит подтяжка только верхних слоев кожи. Smas лифтинг подразумевает под собой работу с мышечно-фасциальным каркасом, а эндоскопический метод выполняется при помощи введения микрокамеры.
Кожа и близлежащие ткани отделяются от фасций, затем хирург их натягивает и сшивает. Если требуется, выполняется иссечение лишних сантиметров эпидермиса, осуществляется липосакция жирового слоя. В среднем, манипуляции занимают около полутора—двух часов.
За состоянием легочной и сердечно-сосудистой системы специалисты следят при помощи специальных аппаратов, подключённых к пациенту.
Это помогает снизить риски проблем со здоровьем и вовремя отреагировать медперсоналу на сбои в работе организма.
Процесс подтяжки нижней зоны лица представлен в видеоматериале.
Преимущества
Самым основным и значимым преимуществом проведения круговой подтяжки являются кардинальные изменения и омоложение человеческой внешности.
Сразу после реабилитации становится заметен выраженный эффект от такого лифтинга. Женщинам, решившимся на эту операцию, удается сбросить пару десятков лет за несколько часов.
К тому же, когда шрамы полностью заживают, они практически полностью незаметны невооруженным глазом.
То есть, не зная о том, что человек прибегал к операции, практически невозможно это заподозрить, если он побывал в руках грамотного специалиста.
Недостатки
Поскольку операция серьезная, она также имеет массу недостатков, которые являются существенным препятствием для многих женщин, имеющих желание обрести вторую молодость.
- Длинный список обследований, которые необходимо осуществить за короткий срок.
- Наличие множества противопоказаний.
- Серьезность операции, высокий риск последующих осложнений.
- Длительный подготовительный и реабилитационный период.
- Высокая стоимость.
- Большая вероятность попасть в руки недобросовестного доктора.
Многие просто боятся ложиться под нож для проведения подобной подтяжки, без видимой на то необходимости.
У некоторых существует страх перед общим наркозом, без которого проведение хирургического лифтинга не представляется возможным.
Возможные осложнения
Вероятность развития послеоперационных осложнений не так мала, как может показаться на первый взгляд.
Стоит отметить, что появление проблем со здоровьем не всегда связано с неграмотностью врача, иногда это является следствием реакции организма на серьезное вмешательство.
Перед тем как ложиться в стационар, пациент подписывает бумаги об осведомленности в том, что после лифтинга существует риск возникновения следующих осложнений:
- некроз кожного покрова может появляться в местах наибольшего истончения тканей;
- нагноение послеоперационной раны происходит из-за неправильного ухода за швом или попаданием в него волос;
- рубцы гипертрофического характера могут долгое время болеть, такое происходит из-за неправильно выстроенной конфигурации шва;
- появление пигментных пятен зачастую встречается у людей с тонкой и чувствительной кожей, проходят самостоятельно в течение года;
- деформация контуров лица возможна из-за ошибки хирурга;
- временная потеря волос в районе нахождения рубцов, новый пушок начинает появляться, спустя 3—4 месяца.
Как правило, многих осложнений можно с успехом избежать. Для этого необходимо обращаться крупные клиники, которые хорошо себя зарекомендовали, имеют международный уровень и грамотных специалистов в своем штате.
Реабилитация
От реабилитации зависит качество дальнейшего результата. Следует неукоснительно выполнять все врачебные рекомендации для максимального предотвращения возможных рисков.
В стационаре за качество реабилитации отвечает медицинская сестра, после выписки пациента, ему приходится следить за этим самостоятельно.
- Запрещено употреблять алкоголь на весь период реабилитации.
- Следует тщательно ухаживать за швами, вовремя приходить на перевязки, самостоятельно не снимать наложенные бинты.
- Не рекомендуется появляться на солнце, также следует ограничить посещение бани, сауны, солярия и бассейна.
- Запрещено размачивать корочки в ванной или мыться под горячим душем.
- Не стоит посещать места массового скопления людей, чтобы не занести инфекцию в рану.
- Нельзя пользоваться декоративной и уходовой косметикой, наносить на лицо крема или маски без предварительной консультации.
Срок реабилитации занимает не менее трех месяцев, более точные временные рамки формулирует доктор.
Не стоит без разрешения лечащего врача проводить никакие манипуляции, даже если рубцы выглядят зажившими.
Прогноз
Эффект от процедуры зависит от метода ее проведения. Smas лифтинг гарантирует полное изменение внешности и омоложение лица. Поверхностная подтяжка помогает устранить все видимые морщины, мешки, круги под глазами.
В любом случае результат от проведенной операции можно наблюдать не ранее, чем через 3 месяца. Иногда реабилитационный период длится до полугода.
Многое зависит от выполнения пациентом врачебных рекомендаций, так как неправильные действия могут существенно повлиять на итоговый результат.
Стоимость
Цена на осуществление подобной процедуры рассчитывается из нескольких составляющих: пребывание в стационаре, в оплату которого входит стоимость всех использованных расходных материалов и питания, а также сама операция.
Средняя цена за проведение круговой подтяжки лица по России составляет от двухсот до трехсот тысяч рублей и выше, если лифтинг будет осуществлять именитый хирург.
Альтернативы
Существуют и альтернативные методы в противовес радикальным. Конечно, салонные процедуры не такие эффективные, но стоят гораздо дешевле, не требуют столько сил и затраченного на реабилитацию времени.
Что предлагают в салоне:
- мезотерапия – внутрикожное введение лечебных препаратов;
- глубокий пилинг – очищение кожи при помощи кислот;
- лазерная шлифовка – снятие омертвевших клеток и всего верхнего ороговевшего слоя при помощи кислот;
- микротоковая терапия – воздействие на несовершенства импульсами низкой частоты;
- ультразвуковой лифтинг – нагревание эпидермиса ультразвуковыми волнами.
Если проблемы на лице не отличаются выраженностью, стоит попробовать вышеперечисленные методы омоложения.
Конечно, обсуждать это лучше с грамотным косметологом.
В видео смотрите проведение Smas лифтинга без скальпеля и узнайте отзывы пациентов о процедуре.
Отзывы
Бытуют разные мнения и опасения на счет подтяжек при помощи хирургического метода. Был ли у вас опыт такого лечения?
Вы можете поделиться им в комментариях, что поможет другим избежать некоторых ошибок, а также узнать нюансы проведения этой процедуры.