Показание и противопоказания для электролечения

Какие бывают виды электротерапии? Какие показания и противопоказания к поражению электрическим током? Как проводится электротерапия?

Электротерапия является общим термином для большей группы процедур, которая включает в себя такие процедуры, как:

Электростимуляция — состоит в стимуляции мышц импульсами тока. Этот метод используется в случае жалоб, связанных с нервной системой, в том числе при терапии паралича и пареза. Чрескожная нервная стимуляция — использует токи, чтобы уменьшить боль. Немеальные (интерференционные) токи — оказывают обезболивающее действие, дополнительно влияют на регенерацию тканей и улучшают кровообращение.

TENS токи — низкочастотные импульсы тока, которые стимулируют нервы, используются во время процедуры. Терапия такими токами применяется при лечении ревматических болей, болей в мышцах, суставах и позвоночнике. Этот тип тока также рекомендуется людям, страдающим остеопорозом, дископатией, а также женщинам, борющимся с целлюлитом.

Ионофорез — постоянный ток используется во время процедуры. Этот тип терапии используется при хронических воспалениях, ревматических заболеваниях, невралгии и невралгии.

Токи Коца — влияют на глубокую мышечную стимуляцию. Они используются для лечения травм, таких как переломы, а также при сколиозе и мышечной слабости.

Электротерапия — показания к операции

Показаниями к лечению электрическим током являются различные виды заболеваний, связанных с костно-мышечной системой. Показания включают, но не ограничиваются:

• Хроническая или сильная боль в спине. 
• Мышечные дистрофии. 
• Прошлые травмы, такие как растяжение связок, переломы, ушибы. 
• Ревматические заболевания, остеоартрит. 
• Воспаление мягких тканей, ишиас. 
• Боль, связанная с остеопорозом. 
• Электротерапия также может быть эффективной при невралгии и частых головных болях, даже при мигрени. 
• Эффект лечения электрокардиограммой — это уменьшение боли, улучшение кровоснабжения, снижение мышечного тонуса, а также уменьшение отека. 

Такие процедуры также влияют на ускорение процессов регенерации тканей и уменьшают воспаление, которое происходит в организме. В случае электротерапии, применяемой после процедур или травм, мышцы укрепляются и контрактуры расслабляются.

Электротерапия — противопоказания

Из-за использования электричества во время терапии не каждый может использовать это. Противопоказания к применению электрической терапии включают в себя:

• Опухолевые заболевания, имплантированный кардиостимулятор, наличие эндопротезов или имплантатов. 
• Нарушения сердечного ритма, венозный застой, тромбофлебит, высокая температура, возникающая в течение инфекции. 
• Острое воспаление мягких тканей. 
• Острое воспаление кожи. 

Кроме того, беременные женщины не могут проходить электротерапию, если электроды были применены в нижней части позвоночника или вокруг живота.

Электротерапия — курс процедуры

Перед процедурой электроды наносятся на кожу пациента в зонах, подлежащих лечению. В зависимости от типа лечения используются разные типы электродов, которые размещаются на коже по-разному. Когда они расположены в продольном направлении, поток тока воздействует на поверхностные ткани, тогда как в случае поперечного расположения электродов ток проникает в ткани глубже и воздействует на более глубокие слои. Процедура не должна быть болезненной или вызывать дискомфорт. Большинство пациентов испытывают только легкое покалывание во время стимуляции с помощью электричества. Иногда противовоспалительные или обезболивающие препараты вводятся локально во время процедуры. Из-за воздействия электричества лекарства быстрее всасываются и имеют лучшую эффективность.

Одна электротерапия обычно длится от 10 до 20 минут. После процедуры может появиться покраснение в местах применения электродов. Текущая терапия приносит наилучшие результаты, если лечение проводится регулярно. Как правило, для достижения ожидаемых результатов рекомендуется проводить около 5-10 процедур в день.

Электролечение — это применение свойств электрического тока с терапевтической целью, оно занимает отдельный крупный раздел в физиотерапии. Современные методы физиолечения применяют электрический ток для борьбы с различными патологиями: травмами опорно-двигательной системы, заболеваниями нервной системы, при восстановлении в послеоперационном периоде.

В этой статье будут рассмотрены различные варианты применения электролечения в медицине, а также описан основной механизм его действия на тело человека.

Механизм действия

Чтобы понять, почему электрический ток стал так широко применяться в лечебной практике, нужно разобраться в тонких механизмах и принципах его влияния на организм.

Он оказывает свое действие на человеческое тело на нескольких уровнях:

• Местный. Охватывает непосредственную область приложения электрического тока. Происходит стимуляция местного кровообращения, повышение иммунитета, ускорение обмена веществ.
• Рефлекторно-сегментарный. Электрический ток во время процедуры вызывает соматовегетативные рефлексы, которые становятся причиной сосудистых и обменных изменений уже на уровне внутренних органов (ведь, как известно, внутренние органы имеют связи с определенными участками кожи, воздействуя на которые можно опосредованно влиять на органы).
• Организменный уровень. Действие электропроцедур на тело распространяется в высшие отделы нервной системы, далее происходит выделение биологически активных веществ (серотонин, гистамин, норадреналин, ацетилхолин), которые, разносясь с током крови, обеспечивают общее действие физиотерапии – укрепление иммунитета, мобилизацию сил организма, ускорение процессов восстановления и регенерации.

По характеру энергии, проводимой больному, методики электролечения делятся на дистанционные и контактные, по величине напряжения – на токи с низкой частотой (гальванизация, электрофорез) и токи с высокой частотой (дарсонвализация, франклинизация), по режиму воздействия – на постоянные токи и переменные (импульсные). Далее остановимся на некоторых из них подробнее.

Методы, использующие постоянные токи

К одним из методов физиотерапии, использующим постоянный электрический ток относится гальванизация. При относительно малой силе тока (около 50 мА), напряжение достигает 80 Вольт.

Кожа оказывает большое сопротивление току с такими параметрами, именно поэтому развиваются наиболее значимые при этом методе физиотерапии реакции. У пациента краснеет кожа под электродами, а также появляется ощущение жжения и покалывания, которое может постепенно нарастать во время сеанса. Это происходит вследствие образования тепла, изменения привычного движения ионов в коже и рН среды.

Выделяющиеся биологически активные вещества, активированные ферменты увеличивают приток крови к области приложения. Жжение и покалывание в области процедуры зависят от продолжительности воздействия, а также усиливаются с повышением силы тока. Таким образом, электротерапия постоянным током усиливает лимфо- и кровообращение, стимулирует метаболические процессы, усиливает секрецию желез, оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффекты.

Чаще в медицинской практике используется электрофорез. Электрофорез – это совместное действие тока и определенного количества лекарственного препарата.

Так как ионы в коже под воздействием электропроцедур перемещаются с небольшой скоростью, а сопротивление кожи велико, фармпрепарат проникает только в верхние слои кожи, создает в ней депо. Из него лекарственный препарат медленно распространяется по организму с током крови, поэтому не стоит ожидать скорого эффекта при этой процедуре. В депо попадает лишь несколько процентов от дозировки лекарства, использованного при электрофорезе.

К преимуществам процедуры относятся:

• Применяется практически на любой части тела.
• Лечебный эффект может продолжаться до нескольких суток, так как образуется депо лекарственного препарата.
• Минимальное количество побочных эффектов, лекарства, введенные в организм таким образом, не оказывают действия на внутренние органы.
• Лекарственный препарат находится в активной форме – ионной.

Так как основное действие, которое производится током при электрофорезе, происходит непосредственно под электродами, главным показанием к назначению такой физиопроцедуры, как лекарственный электрофорез является наличие различных местных патологических процессов. Системного действия на организм обычно не наблюдается, за исключением случаев расстройств вегетативной нервной системы, когда даже от малой дозы лекарства может развиться рефлекторная системная реакция.

Методы, использующие импульсные токи

У импульсных токов сила и напряжение не имеют постоянных величин. Именно такие токи легли в основу электросна – воздействия на организм в целом через кожу головы. Эта процедура призвана нормализовать состояние центральной нервной системы. Ток пропускается через закрытые веки и область сосцевидного отростка с помощью специальных электродов.

Рецепторы кожи головы монотонно раздражаются током, слабые токи даже при этом проникают в подкорково-стволовые отделы мозга, вызывая нормализацию функции ЦНС. Так как нервная система начинает функционировать лучше, то и действие ее на другие органы также меняется. Именно этим можно объяснить положительный эффект от электросна при многих заболеваниях.

Диадинамотерапия – еще один способ использования импульсных токов в медицине. Она обладает следующими свойствами:

• Улучшает местный кровоток, расширяет сосуды, снимает сосудистые спазмы.
• Стимулирует метаболические процессы.
• Оказывает обезболивающий эффект.

Этот метод физиотерапии широко применяется при заболеваниях нервной и опорно-двигательной системы.

Амплипульстерапия производит все эффекты, подобные диадинамотерапии не только в поверхностных отделах кожи, но и во внутренних органах. При некоторых параметрах тока способна вызвать сильное сокращение мышц, что и используется при необходимости электростимуляции мышц и нервов.

Электростимуляцию применяют с целью усиления работы некоторых органов и систем. Наиболее широкое применение получила электростимуляция сердца, мускулатуры и нервов.

Методы, использующие токи высокой частоты и напряжения

В основе дарсонвализации – применение тока с высокой частотой. Ток, проходя через клетки кожи, расширяет мелкие кровеносные сосуды и усиливает интенсивность кровотока в них, ликвидирует сосудистые спазмы. Таким образом, проходит ишемия тканей – уходят связанные с ней болезненные ощущения и парестезии.

Лечебное применение воздействия постоянного электрического поля высокого напряжения получило название франклинизации.

Оказывая местное влияние, этот метод физиолечения активирует метаболические процессы в коже головы, головном мозге и его оболочках, а при воздействии на область раны или язвы расширяет сосуды, снижает артериальное давление, снимает спазмы при их наличии, стимулирует эритропоэз. Франклинизация показана при расстройстве функций нервной системы, при плохо заживающих ранах.

Методы, основанные на эффекте электрического и магнитного полей

УВЧ-терапия – использование в медицине воздействий электромагнитным полем ультравысокой частоты на определенные области тела. Подобное магнитное поле обладает большой проникающей способностью. Оно проходит через кожу с подкожно-жировой клетчаткой, проникает в сосуды, суставы, кости, костный мозг и другие ткани.

Индуктотермия – использование в медицинской практике высокочастотного магнитного поля, высвобождающего в тканях тепло. В основе метода – образование тепла, получаемое от приближенного к определенному участку тела кабеля, по которому проходит ток высокой частоты, производя переменное магнитное поле. Тепло возникает в самой глубине тканей человеческого организма.

При данной процедуре происходят разнообразные изменения: ускоряется кровоток, понижается артериальное давление, улучшается периферическое кровообращение, микроциркуляция, реологические свойства крови, оказывается противоотечное действие, стимулируются процессы регенерации, снижается свертываемость крови. Так как стимулируется кроветворная функция костного мозга, то повышается количество эритроцитов в крови, соответственно, растет гемоглобин, усиливается способность лейкоцитов к захвату (фагоцитозу). Также укрепляется иммунитет, повышается мышечная работоспособность, проявляется успокаивающий эффект.

Общие противопоказания

Существуют некоторые наиболее общие противопоказания для лечения электрическим током. К ним относятся:

• Тяжелое общее состояние пациента, обострение декомпенсированного соматического заболевания.
• Сердечная или дыхательная недостаточность.
• Недостаточная функция печени и почек.
• Нарушения системы свертывания крови.
• Злокачественные новообразования.
• Острые инфекционные заболевания.
• Беременность (относится к относительным противопоказаниям, большинство методов может свободно применяться в первую половину беременности, во вторую – при наличии показаний).

Несмотря на указанные противопоказания, окончательное решение о назначении физиопроцедур принимается физиотерапевтом на основе общего, целостного впечатления о состоянии здоровья пациента и определении его потребностей в лечении.

Электролечение в физиотерапии в современном мире имеет повсеместное применение. К терапии электрическим током прибегают в стационарах, амбулаторных лечебных учреждениях, используют в домашних условиях, в косметологии, а также в рамках санаторно-курортного лечения. В огромном многообразии методов электролечения ориентируются специалисты – врачи-физиотерапевты. Именно они выбирают тот или иной способ лечения в зависимости от потребностей своего пациента.