Показания и противопоказания бюгельного протезирования

Часто стоматолога посещают больные, у которых диагностирован пародонтоз. Это патологический процесс, приводящий к расшатыванию и выпадению зубов. Если вовремя не обратиться за стоматологической помощью, то риск полностью потерять все зубы значительно увеличивается. Для устранения проблемы идеальным решением будет установка шинирующего бюгельного протеза. Он укрепляет зубы и придает улыбке привлекательный внешний вид.

Строение

Это съемная конструкция, применяемая при выраженном расшатывании, к чему может привести патология пародонта.

Данные модели представлены металлическими дугами, плотно прилегающими на внутренней поверхности десневой ткани.

Дуга состоит из многозвеньевых и кольцевых кламмеров, когтевидных отростков. Данные элементы используются для фиксации каждой единицы расшатанного зуба.

При креплении конструкции опоры накрываются коронками. Это способствует равномерному распределению нагрузки с поврежденных элементов на здоровые.

Изделие, предназначенное для нижней челюсти, несколько отличается по своему строению от того, что ставят на верхнюю. Она имеет:

• дуги бюгеля;
• крепления;
• элементы фиксации.

Дуга должна быть более прочной и выносливой, поэтому для ее изготовления применяют титановый сплав. В целом изделие будет легким, аккуратным и компактным.

Подбор шинирующего бюгельного протеза осуществляется в каждом случае индивидуально. При этом должны быть учтены такие особенности, как возраст пациента, прикус, состояние поврежденных и число утраченных зубов и прочее.

Виды

Существует несколько типов шинирующих протезов. В зависимости от установки, их классифицируют на:

• съемные;
• постоянные.

Их ношение может занимать от нескольких недель, до 6 месяцев. Данные изделия лечат не только пародонт, но и другие патологии рта. Бюгельные конструкции способствуют подготовке тканей к дальнейшему протезированию.

Исходя из процесса изготовления, они подразделяются на:

• цельнолитые;
• паяные.

В первом случае все можно понять из названия. Во втором, протез изготавливается более сложным методом, который заключается в том, чтобы вначале все элементы отливать по отдельности, а затем соединять их между собой.

Показания и противопоказания

Шинирующий бюгельный протез показан при таких обстоятельствах:

• в зубном ряду отсутствует более 3 зубов, при этом с одной стороны также нет опоры;
• имеются патологии десневых тканей, кровоточивость;
• зубы неправильно расположены;
• нет одной единицы;
• диагностирован глубокий прикус или бруксизм;
• обнажены зубные корни;
• десневые карманы имеют повышенную выраженность;
• имеются дефекты со смещением;
• есть патологии пародонта, для которых характерно расшатывание зубов; в этом случае методику применяют чтобы перераспределить нагрузку и зафиксировать зубы.

В результате расшатывания происходит более ускоренный процесс атрофирования костных тканей, что провоцирует еще большую их подвижность. При отсутствии надлежащего лечения такое состояние уже не поддается контролю и является необратимым.

Под воздействием жевательной нагрузки происходит наклон поврежденных зубов в стороны, они приобретают веерообразное положение. Для предотвращения дальнейшего патологического процесса необходимо проводить бюгельное шинирование.

Устанавливать подобные конструкции противопоказано, если:

• не осуществляется должный уход за ротовой полостью;
• имеется беременность;
• проведена лучевая терапия;
• диагностированы онкозаболевания;
• полость рта подвержена острому воспалению;
• нарушена психика;
• есть аллергия на металл;
• присутствуют патологии сердечно-сосудистой системы или органов дыхания;
• есть болезни костных тканей.

Кроме этого, процедуру нельзя проводить в следующих ситуациях:

• нарушена целостность опорных зубов, на которые фиксируется протез при помощи кламмеров;
• глубокий прикус;
• атрофия альвеолярных отростков;
• высота опоры не соответствует необходимой;
• недостаточная глубина дна ротовой полости;
• индивидуальная непереносимость;
• наркомания;
• алкогольная зависимость.

Прежде чем принимать решение об использовании бюгельного протезирования, стоматолог внимательно осматривает полость рта и выясняет информацию об имеющихся противопоказаниях.

Изготовление

Чтобы создать конструкцию, пациент должен посетить стоматолога не один раз. Процесс происходит в несколько последовательно выполненных этапов:

1. При первом посещении специалиста происходит тщательный осмотр полости рта. Если будут выявлены патологии зубов, то стоматолог производит их лечение или при необходимости удаление.
2. Некоторое время после проведения лечебных мероприятий никакие процедуры не выполняются.
3. При втором посещении происходит снятие мерок зубного ряда. При этом важно с максимальной точностью измерить каждую единицу.
4. Опорные зубы подвергают обработке.
5. На следующем этапе стоматолог производит снятие оттисков челюсти. В некоторых случаях это делают два и более раза, в зависимости от того, какие имеются дефекты.
6. В специальной лаборатории изготавливают слепки. Они будут представлены в двух вариантах – гипсовом и восковом.
7. Далее отливают каркас, служащий основой для искусственных коронок.
8. Изделие примеряют больному. Если имеются какие-либо недостатки, их устраняют и делают повторную примерку. После того как каркас будет подходить по всем параметрам, техник изготавливает пластмассовую основу, которая идет на замену восковой части.
9. Изделие шлифуют и полируют.
10. На последнем этапе проводят завершающую примерку и крепление конструкции на проблемную область полости рта.

Обычно, если работу производит высококвалифицированный специалист, на изготовление протезов уходит минимальное количество времени.

Установка

Для опытного стоматолога установить такой протез не составит никаких трудностей. По времени это также происходит достаточно быстро. Прежде чем закрепить конструкцию, доктор восстанавливает в обязательном порядке высоту прикуса, если в этом возникает необходимость. Также выравнивает окклюзивную зубную поверхность.

Если никаких недочетов нет, то дугу можно монтировать. По сложности и длительности процесс будет зависеть от типа используемого крепления. Чаще всего используются кламмерные протезы. В этом случае крепление представлено в виде металлических крючков, которые цепляются за зубы, выступающие опорой.

Крепление также может быть выполнено в форме замков или телескопических коронок. В первом случае система будет незаметна, поскольку замки не подразумевают применение металлических элементов.

Телескопические коронки используются только если их высота и форма опорных зубов не предполагают иных видов крепления.

Уход

За шинирующим бюгельным протезом необходимо правильно и тщательно ухаживать. Только при соблюдении всех правил, конструкция прослужит долго и не утратит своего качества. Кроме того, если игнорировать рекомендации, изделие может поломаться, что приведет к развитию воспаления в полости рта.

Чтобы этого не произошло, важно следовать определенным правилам, которые рекомендуют стоматологи:

1. Утром и вечером проводить гигиеническую чистку конструкции. При этом должны использоваться только мягкая щетка и паста, не содержащая абразивных веществ.
2. После каждого употребления пищи полоскать рот. Для этих целей подойдет простая очищенная води или специальный раствор, содержащий лечебные травы.
3. Раз в день изделие чистить определенным составом. Для этого, протез снимается и на некоторое время кладется в жидкость. Раз в неделю рекомендуется также держать конструкцию в биологическом растворе, способствующем устранению образовавшихся пятен и не устраненных частиц пищи.
4. Посещать стоматолога в профилактических целях не мене одного раза в полгода. Специалист проводит осмотр, где оценивает общее состояние изделия, при необходимости производит коррекцию.
5. Чтобы продлить срок службы протеза, отказаться от твердых, вязких продуктов.
6. Перед тем как вновь надеть конструкцию, очистить ротовую полость не только зубной пастой, но и нитью.
7. Перед сном не снимать шину.

Если конструкция вдруг поломалась, ни в коем случае нельзя пытаться чинить ее самостоятельно. Этим должен заниматься только техник, который ее изготавливал.

Плюсы и минусы

Благодаря тому, что бюгельные протезы обладают определенными особенностями своей конструкции, они практически не ломаются. Свою популярность и востребованность изделия получили за счет определенных достоинств, которыми они обладают:

• эстетичный внешний вид;
• длительный срок эксплуатации при соблюдении всех правил по уходу и содержанию;
• редкая замена изделия;
• высокая прочность;
• быстрое привыкание к носке;
• отсутствие аллергии на материалы;
• эффективность при терапии пародонта и восстановление зубного ряда.

Несмотря на такое количество положительных моментов, данные изделия имеют и ряд отрицательных сторон. К ним относятся:

• высокая стоимость изготовления и установки;
• нарушения эстетичности конструкции при кламмерных креплениях;
• необходимость в коронках;
• необходимость в 4 опорных зубах, чтобы надежно зафиксировать протез.

Бюгельные конструкции имеют высокую цену по сравнению с обычными, однако они пользуются популярностью. Это объясняется тем, что такой метод способствует не только анатомическому, но и физиологическому восстановлению ротовой полости.