Показания и противопоказания для пломбирования корневых каналов
Пломбирование каналов зубов применяют в основном для того, чтобы их сохранить. В любых случаях стоматологи делают все возможное, чтобы сохранить пациенту зуб. Чаще всего такой метод используют при пульпите. Заболевание сопровождается воспалением зубных корней. Важно вовремя начать лечение, чтобы избежать возможных осложнений.
Описание процедуры
Энододонтископия включает в себя комплекс процедур для сохранения зубов. В этом случае многое зависит от профессионализма стоматолога и качества пломбирования. Строение зуба включает пространство, где находятся соединительные ткани, нервные окончания, кровеносные сосудами. Оно имеет название – пульпа.
Кариес в запущенной форме, инфекционное поражение вызывают пульпит, периодонтит. В полости рта благоприятная сфера для развития микроорганизмов, которые остаются на зубах после приема пищи. В тяжелой форме это может привести к потере зуба.
Для предотвращения такого осложнения, используют пломбирование корневых каналов. Это защитная процедура, с помощью которой можно закрыть кариозные полости, остановить воспалительный процесс.
Перед проведением такого лечения врач обрабатывает корневые проходы, очищает их от поврежденных тканей, обрабатывает их антисептиками. При воспалении пульпы может понадобиться ее удаление. Это редкий случай, который возникает в запущенной форме.
Пломбирование в этом случае – более сложная процедура, чем пломбирование зубов. Перед процедурой стоматолог тщательно исследует состояние проходов. Процедура проводится под анестезией. Также перед пломбированием делают рентгеноскопию. Снимок показывает форму и длину самого канала.
Если врач проведет некачественное пломбирование, возникнут тяжелые осложнения. При этом лечение будет длительным. Часто требуется удаление зуба. Это очень распространенная проблема. Около 70% пациентов сталкиваются с некачественным пломбированием каналов зубов.
Ошибки стоматологов в процессе пломбирования каналов
Случаи некачественного лечения встречаются очень часто. Стоматологи допускают ошибки при измерении длины прохода или наоборот, меряют поверх их верхушки. Опасность недостаточного пломбирования состоит в том, что на этой части начинается воспаление, которое может вызывать гнойные образования.
Чрезмерно пломбирование сопровождается болью, онемением губ. В тяжелых случаях вызывает невралгию. Качественное пломбирование зубных каналов состоит из точного измерения их длины. Процедура проводится с точностью до верхушки корня. Перед проведением такой процедуры требуется подготовка проходов. Их очищают, предают форму конуса.
Ошибки врача приводят к развитию воспалительных процессов.
Виды лечения
Каждый метод применяется с использованием качественных, герметических материалов для пломбирования. Таким способом можно быстро и эффективно провести данную процедуру. Требования к материалам должны быть высокими. От их качества зависит результат лечения. Важно, чтобы они имели свойство легко извлекаться в случае неправильного пломбирования.
Традиционная схема
Пломбирование каналов проводится по такой схеме:
- Перед лечением делают рентгеноскопию. Зуб имеет несколько корней. Важно установить их расположение для правильной диагностики и лечения.
- Пациенту вводят анестезию. Алмазным бором делают вход в пульпу для того, чтобы найти и расширить проходы. При этом используют латексную ткань.
- Чтобы хорошо расширить каналы, используют инструменты на протяжении пломбирования.
- Перед тем, как начать пломбирование зубных каналов, их очищают, промывают, обрабатывают от инфекции.
- После просушивания врач приступает к пломбированию.
Важно соблюдать все процессы, чтобы лечение было успешным. На качество пломбирования влияет правильное и точное измерение длины каналов. Успешное и качественно лечение будет выполнено, если врач уделит внимание таким процессам:
- пломбирование каналов сделано от начала и до верхушки корня;
- точное измерение длины каналов проводится с помощью прибора Алекслокатора, на дисплее отображается их глубина;
- проведение рентгеноскопии;
- обработка корневых каналов механическим методом или с применением ручных инструментов;
- обработка с помощью Про-файлов высокого качества, которая является безопасной.
Успешность лечения зависит от профессионализма стоматолога. Методы пломбирования корневых каналов разнообразные. Специалист определяет, какой применить, учитывая состояние пациента.
Пломбирование каналов гуттаперчей
Для пломбирования каналов используют гуттаперчевый шрифт. Основной материал – гуттаперча, является натуральным и безопасным. Добывают его из экзотических растений, а точнее, их млечного сока. Хорошо заполняют каналы и легко извлекаются из них. Преимуществом ее использования является то, что она не окрашивает зубы и не раздражает мягкие ткани.
Отличие гуттаперчи состоит в том, что у нее достаточно устойчивая структура, плотность и пластичность. Четко определяется на рентгеновских снимках. Это очень важно для того, чтобы контролировать лечение.
Применение гуттаперчи является предсказуемым процессом лечения. Это одни из эффективных методов пломбирования каналов. Единственный недостаток использования гуттаперчи – она не имеет антибактериальных свойств.
После антисептической обработки делают пломбирование разогретой или холодно гуттаперчей. Этот безопасных метод для пациентов аллергиков. При неправильном пломбировании, гуттаперча с легкостью достается из каналов.
Методика пломбирования пастой. Преимущества такого способа – это удобное выполнение. Отличается также относительно низкой стоимостью. Можно использовать, если зубы искривленные, с наличием очень узких каналов.
Процедура состоит из заполнения зубных каналов специальным пластичным материалом. Несмотря на мягкую консистенцию, материал постепенно застывает и становится твердым. Стоит отметить, что имея много преимуществ, его используют очень редко.
Пломбирование гуттаперчей одного штифта. Этот способ заключается в том, чтобы предать каналу нужную форму. Для этого вводят гуттаперчевый штифт. Он должен плотно прилегать к стенкам канала. В использовании такой методики редко возникают осложнения, в отличии от предыдущего метода. Несмотря на это, данный вид не считается самым лучшим.
Каждому человеку полезно будет знать, как пломбируют зубные каналы. Методики разнообразные, каждая имеет преимущества, недостатки.
Пломбирование латеральной конденсацией
Такой метод считается одним из самых эффективных. Он не только простой в применении, но и качественный. Гуттаперчевый штифт покрывают пастой, которая затвердевает, и вводят в канал. Затем дополняют его боковыми штифтами. Делают это до тех пор, пока уплотнение не будет окончательным.
Стоит отметить, что один зубной канал может содержать около 12 штифтов. Такие пациенты постоянно находятся пол рентгенологическим контролем. Метод завершают временным пломбированием. Лечение имеет несколько этапов. Когда проводится пломбировка каналов, стоматолог может перейти к лечению коронки.
Пломбирование горячей гуттаперчей методом вертикальной конденсации
Пломбирование корневых каналов таким методом отличается длительным и сложным процессом. Соответственно, является надежным и эффективным. Суть его проведения состоит из разогревания гуттаперчи и помещения ее в канал. При этом используется незначительное количество пасты, а гуттаперчи – большее количество.
В таком методе используют систему Термофил. Процедура проводится с помощью специального пистолета. Он имеет наконечник, на котором можно использовать различные насадки.
Лечение
Для пломбирования корневого канала используют специальные материалы. Они разделяются на 2 вида:
- Филлеры (наполнители твердой консистенции).
- Силеры (пасты и цементы для фиксации, заполняют каналы, используют для герметизации).
В современной стоматологии есть разные виды силеров. Чаще всего используют: гидроксид кальция, стеклоиномеры, цинкфосфаты, силеры с эпоксидными смолами.
Лечение каналов требует применения разных материалов и способов. Для постановления временных пломб используют прокладки с содержанием кальция (Виталекс). Иногда костная ткань и пульпа воспаляется и требует использования определенных препаратов. В таких случаях эффективным будет Каласепт. В основном используют:
- Виталекс (паста для антибактериального действия, регенерации тканей).
- AH-plus (паста для пломбирования канала зубов, обладает атимикробным действием).
- Металекс (бактерицидный эффект, который направлен на каналы, поврежденные инфекциями).
- Форфенан (не применяют при пломбировании фронтальных зубов).
- Акросил (цементный материал – используют при пломбировании каналов гуттаперчей).
Стоит отметить, что большой ассортимент материалов не всегда позволяет качественно пломбировать проходы. Поэтому стоматологи предпочитают комбинировать разные техники и материалы.
Пломбирование корневого канала зависит от стадии развития заболевания. Врач подбирает материалы, учитывая результаты диагностирования. Многое зависит от профессионализма и опыта стоматолога. Прогноз лечения зависит от структуры корневого прохода.
Стоит отметить, что искривленные каналы может пломбировать только опытный специалист, который прошел соответственное обучение. При таком пломбировании корневого канала следует быть осторожным, чтобы не повредить его стенки. Пациент также должен осознавать сложность такого лечения.
Противопоказания
Противопоказаний для проведения этого лечения немного. Но перед тем, как проводить пломбирование, врач должен исключить их наличие. Проводить пломбирование корневого канала запрещено в таких случаях:
- поражение перидонта;
- вертикальный перелом зуба, который не позволяет его восстановить.
Такие случаи являются редкостью, но при их наличии процедуру проводить нельзя.
Возможные последствия после пломбирования
После окончания лечения зубного канала может развиваться чувствительность. Если перед проведением процедуры пациент страдал от боли, то корневой проход однозначно будет чувствительным и после ее завершения.
Это естественная реакция организма на чужеродное тело. Через определенное время боль исчезнет совсем. Для этого пациент должен следить за гигиеной зубов и полостью рта. Нельзя нагружать зубы твердой пищей. Обычно врач после лечения составляет список рекомендаций, которые пациент должен соблюдать в обязательном порядке.
Несмотря на всю сложность пломбирования корневых каналов, важно помнить, что это делается для сохранения зубов, увеличивает их срок службы.
Профилактика пульпита и кариеса
Основной причиной пломбирования корневых каналов является осложнение пульпита и кариеса. Оба эти заболевания могут возникать в хронической или острой форме, поэтому первый этап профилактики – своевременное лечение и обращение к врачу.
Пульпит сопровождается, в основном, болевыми ощущениями различного характера. Поэту люди часто принимают обезболивающие таблетки и откладывают посещение стоматолога. В это время заболевание успешно прогрессирует.
Такая же ситуация возникает с кариесом, только в этом случае происходит успешное развитие микроорганизмов, которые приводят к разрушению зубной эмали и корней.
Профилактика состоит из простых правил:
- посещение стоматолога раз в полгода;
- при подозрении на заболевания, не стоит откладывать визит к врачу;
- правильный уход за зубами и ротовой полостью;
- правильное питание;
- соблюдение гигиены.
Пломбирование корневых каналов является сложной процедурой. Легче вовремя начинать лечение, чем довести до необходимости проведения данного рода процедур.
В корневом канале зуба находится пульпа – нерв с огромным количеством лимфатических и кровеносных сосудов. Его лечение и пломбировку проводят для восстановления и дальнейшего сохранения зуба, который может быть инфицирован или разрушен. Если появляется кариес или пульпит, придется делать чистку кариозной полости, удаляя пульпу, а затем провести герметизацию полости рта, т. е. пломбирование канала зуба.
источник: https://implant-expert.ru/wp-content/uploads/2019/09/pulpit.jpg
Лечение и пломбирование канала зуба (Эндодонтия) восстанавливает все его функции с помощью специальной пломбы, если кариес серьезно повредил глубокие ткани дентина или старая пломба потеряла свои защитные функции. При пломбировании канала зуба, его пустой канал заполняют специальным пломбировочным материалом. Он образуется после удаления пульпы, а заполнить его необходимо очень плотно, ведь если туда попадут остатки пищи, в тканевом слое полости рта начнется размножение болезнетворных бактерий, а впоследствии этого – гниение. Продукты распада приводят и к различным инфекциям, которые вызывают на корнях зуба образование кисты.
Киста (гранулема) – это гнойный кармашек, образовавшийся в конце зубных корней. Помимо нее, инфекция может вызвать целый ряд осложнений: отеки шеи, головы и отдельных областей лица, потери костных тканей вокруг корней зуба, свищи (каналы, с помощью которых прокладываются пути гноя для выхода наружу через щеку и десна), а бывает и смерть. Если запустить инфекцию, даже в наше время, это приводит к последнему. Пломбирование и профилактика канала зуба поспособствует сохранению зубов и здоровья на много лет.
Явных признаков воспаления зуба не существует, а симптомы наблюдаются в большинстве случаев. Именно они указывают в необходимости эндодонтического лечения. К ним относятся:
- Боль от надавливания на зуб;
- Боль при жевании;
- Обострение чувствительности к горячему или холодному;
- Изменение цвета зуба;
- Воспаление десны;
- Отеки;
- Свищи.
При появлении симптомов, обязательно обратитесь к врачу. Сначала, перед самим лечением, проводится диагностика корней зуба. На рентгеновском снимке можно рассмотреть форму корневого канала, после чего врачом определяется, какие инфекции распространились в окружающих тканях.
Основные этапы лечения каналов зуба
Налаживание защитной резиновой пленки (коффердама). После процесса обезболивания зуба, но до начала лечения зубного канала, на зуб необходимо наложить тонкий резиновый лист. Специалисты называют его защитной прокладкой. Она изолирует зуб от слюны в процессе лечения, ведь в ней содержатся другие бактерии. Коффердам удерживает специальный зажим, который держится на самом зубе.
Обеспечение доступа к области пульпы. Перед самим началом лечения, стоматологи обеспечивают непосредственный доступ к очищаемой области. Для этого специальным инструментом – бором нужно проделать отверстие, которое ведет к пульпарному основанию – камере зуба. На передних зубах отверстие проделывают на задней стороне, а на задних зубах его делают прямо на жевательной поверхности.
Очищение полости зубов. На этом этапе проводится чистка внутренней части, чтобы полностью удалить все бактерии и нервную ткань, которая осталась внутри зуба. Целью очистки является обеззараживание по всей длине корневых каналов зуба. В завершении процесса очищения специалисты используют «файлы» для корневых каналов. С виду эти инструменты напоминают прямые иголки, а если приглядеться, то они обладают шероховатой поверхностью. Зубные файлы – это миниатюрные пилы с разными диаметрами, которыми обрабатывают зубные каналы движениями сверху вниз. Управляют ими обычно стоматологи собственными пальцами, без применения специального оборудования, но существует и стоматологический наконечник, в котором используется механический способ вращения. За время этой процедуры, врач промывает зубные каналы и удаляет появившиеся отходы.
Пломбирование. После очищения зуба, можно приступать к завершающему этапу – заполнению канала пломбировочным материалом. Иногда это проводится быстро, а в некоторых случаях специалист назначает сделать небольшой интервал в 2 – 3 дня, и ставит временную пломбу. Она защитит открытый канал зуба после очистки, чтобы не попадали различные инфекции. Чтобы результат лечения был наилучшим, необходимо правильно подобрать пломбировочный материал. У стоматологов всегда присутствует много вариантов, и они всегда могут расписать все плюсы и минусы какого-то отдельно выбранного материала, чтобы подобрать наиболее выгодный по стоимости и по продолжительности. В наше время технологии меняются, и пробуется масса новых способов пломбирования и материалов для нее. Универсального не существует, который удовлетворял бы по требованиям любого клиента.
Специалисты используют два вида наполнителей
Филлеры (твердый наполнитель).
- Металлические шрифты (серебряные) – мягкие и податливые, обладающие антибактериальным эффектом;
- Гуттаперча – продукт переработки латекса, структура которого при нагревании превращается в жидкость, а при замерзании застывает;
- Титановые шрифты – материал высокой прочности, считающийся гипоаллергенным.
Силеры (цемент для герметизации корневого канала).
- Полимерные;
- Натуральные;
- Полидиметилсилоксаны;
- Цементы с содержанием гидроксида кальция;
- Стеклоиономерные цементы.
Пломбирование каналов зубов применяют в основном для того, чтобы их сохранить. В любых случаях стоматологи делают все возможное, чтобы сохранить пациенту зуб. Чаще всего такой метод используют при пульпите. Заболевание сопровождается воспалением зубных корней. Важно вовремя начать лечение, чтобы избежать возможных осложнений.
Описание процедуры
Энододонтископия включает в себя комплекс процедур для сохранения зубов. В этом случае многое зависит от профессионализма стоматолога и качества пломбирования. Строение зуба включает пространство, где находятся соединительные ткани, нервные окончания, кровеносные сосудами. Оно имеет название – пульпа.
Кариес в запущенной форме, инфекционное поражение вызывают пульпит, периодонтит. В полости рта благоприятная сфера для развития микроорганизмов, которые остаются на зубах после приема пищи. В тяжелой форме это может привести к потере зуба.
Для предотвращения такого осложнения, используют пломбирование корневых каналов. Это защитная процедура, с помощью которой можно закрыть кариозные полости, остановить воспалительный процесс.
Перед проведением такого лечения врач обрабатывает корневые проходы, очищает их от поврежденных тканей, обрабатывает их антисептиками. При воспалении пульпы может понадобиться ее удаление. Это редкий случай, который возникает в запущенной форме.
Пломбирование в этом случае – более сложная процедура, чем пломбирование зубов. Перед процедурой стоматолог тщательно исследует состояние проходов. Процедура проводится под анестезией. Также перед пломбированием делают рентгеноскопию. Снимок показывает форму и длину самого канала.
Если врач проведет некачественное пломбирование, возникнут тяжелые осложнения. При этом лечение будет длительным. Часто требуется удаление зуба. Это очень распространенная проблема. Около 70% пациентов сталкиваются с некачественным пломбированием каналов зубов.
Ошибки стоматологов в процессе пломбирования каналов
Случаи некачественного лечения встречаются очень часто. Стоматологи допускают ошибки при измерении длины прохода или наоборот, меряют поверх их верхушки. Опасность недостаточного пломбирования состоит в том, что на этой части начинается воспаление, которое может вызывать гнойные образования.
Чрезмерно пломбирование сопровождается болью, онемением губ. В тяжелых случаях вызывает невралгию. Качественное пломбирование зубных каналов состоит из точного измерения их длины. Процедура проводится с точностью до верхушки корня. Перед проведением такой процедуры требуется подготовка проходов. Их очищают, предают форму конуса.
Ошибки врача приводят к развитию воспалительных процессов.
Виды лечения
Каждый метод применяется с использованием качественных, герметических материалов для пломбирования. Таким способом можно быстро и эффективно провести данную процедуру. Требования к материалам должны быть высокими. От их качества зависит результат лечения. Важно, чтобы они имели свойство легко извлекаться в случае неправильного пломбирования.
Традиционная схема
Пломбирование каналов проводится по такой схеме:
- Перед лечением делают рентгеноскопию. Зуб имеет несколько корней. Важно установить их расположение для правильной диагностики и лечения.
- Пациенту вводят анестезию. Алмазным бором делают вход в пульпу для того, чтобы найти и расширить проходы. При этом используют латексную ткань.
- Чтобы хорошо расширить каналы, используют инструменты на протяжении пломбирования.
- Перед тем, как начать пломбирование зубных каналов, их очищают, промывают, обрабатывают от инфекции.
- После просушивания врач приступает к пломбированию.
Важно соблюдать все процессы, чтобы лечение было успешным. На качество пломбирования влияет правильное и точное измерение длины каналов. Успешное и качественно лечение будет выполнено, если врач уделит внимание таким процессам:
- пломбирование каналов сделано от начала и до верхушки корня;
- точное измерение длины каналов проводится с помощью прибора Алекслокатора, на дисплее отображается их глубина;
- проведение рентгеноскопии;
- обработка корневых каналов механическим методом или с применением ручных инструментов;
- обработка с помощью Про-файлов высокого качества, которая является безопасной.
Успешность лечения зависит от профессионализма стоматолога. Методы пломбирования корневых каналов разнообразные. Специалист определяет, какой применить, учитывая состояние пациента.
Пломбирование каналов гуттаперчей
Для пломбирования каналов используют гуттаперчевый шрифт. Основной материал – гуттаперча, является натуральным и безопасным. Добывают его из экзотических растений, а точнее, их млечного сока. Хорошо заполняют каналы и легко извлекаются из них. Преимуществом ее использования является то, что она не окрашивает зубы и не раздражает мягкие ткани.
Отличие гуттаперчи состоит в том, что у нее достаточно устойчивая структура, плотность и пластичность. Четко определяется на рентгеновских снимках. Это очень важно для того, чтобы контролировать лечение.
Применение гуттаперчи является предсказуемым процессом лечения. Это одни из эффективных методов пломбирования каналов. Единственный недостаток использования гуттаперчи – она не имеет антибактериальных свойств.
После антисептической обработки делают пломбирование разогретой или холодно гуттаперчей. Этот безопасных метод для пациентов аллергиков. При неправильном пломбировании, гуттаперча с легкостью достается из каналов.
Методика пломбирования пастой. Преимущества такого способа – это удобное выполнение. Отличается также относительно низкой стоимостью. Можно использовать, если зубы искривленные, с наличием очень узких каналов.
Процедура состоит из заполнения зубных каналов специальным пластичным материалом. Несмотря на мягкую консистенцию, материал постепенно застывает и становится твердым. Стоит отметить, что имея много преимуществ, его используют очень редко.
Пломбирование гуттаперчей одного штифта. Этот способ заключается в том, чтобы предать каналу нужную форму. Для этого вводят гуттаперчевый штифт. Он должен плотно прилегать к стенкам канала. В использовании такой методики редко возникают осложнения, в отличии от предыдущего метода. Несмотря на это, данный вид не считается самым лучшим.
Каждому человеку полезно будет знать, как пломбируют зубные каналы. Методики разнообразные, каждая имеет преимущества, недостатки.
Пломбирование латеральной конденсацией
Такой метод считается одним из самых эффективных. Он не только простой в применении, но и качественный. Гуттаперчевый штифт покрывают пастой, которая затвердевает, и вводят в канал. Затем дополняют его боковыми штифтами. Делают это до тех пор, пока уплотнение не будет окончательным.
Стоит отметить, что один зубной канал может содержать около 12 штифтов. Такие пациенты постоянно находятся пол рентгенологическим контролем. Метод завершают временным пломбированием. Лечение имеет несколько этапов. Когда проводится пломбировка каналов, стоматолог может перейти к лечению коронки.
Пломбирование горячей гуттаперчей методом вертикальной конденсации
Пломбирование корневых каналов таким методом отличается длительным и сложным процессом. Соответственно, является надежным и эффективным. Суть его проведения состоит из разогревания гуттаперчи и помещения ее в канал. При этом используется незначительное количество пасты, а гуттаперчи – большее количество.
В таком методе используют систему Термофил. Процедура проводится с помощью специального пистолета. Он имеет наконечник, на котором можно использовать различные насадки.
Лечение
Для пломбирования корневого канала используют специальные материалы. Они разделяются на 2 вида:
- Филлеры (наполнители твердой консистенции).
- Силеры (пасты и цементы для фиксации, заполняют каналы, используют для герметизации).
В современной стоматологии есть разные виды силеров. Чаще всего используют: гидроксид кальция, стеклоиномеры, цинкфосфаты, силеры с эпоксидными смолами.
Лечение каналов требует применения разных материалов и способов. Для постановления временных пломб используют прокладки с содержанием кальция (Виталекс). Иногда костная ткань и пульпа воспаляется и требует использования определенных препаратов. В таких случаях эффективным будет Каласепт. В основном используют:
- Виталекс (паста для антибактериального действия, регенерации тканей).
- AH-plus (паста для пломбирования канала зубов, обладает атимикробным действием).
- Металекс (бактерицидный эффект, который направлен на каналы, поврежденные инфекциями).
- Форфенан (не применяют при пломбировании фронтальных зубов).
- Акросил (цементный материал – используют при пломбировании каналов гуттаперчей).
Стоит отметить, что большой ассортимент материалов не всегда позволяет качественно пломбировать проходы. Поэтому стоматологи предпочитают комбинировать разные техники и материалы.
Пломбирование корневого канала зависит от стадии развития заболевания. Врач подбирает материалы, учитывая результаты диагностирования. Многое зависит от профессионализма и опыта стоматолога. Прогноз лечения зависит от структуры корневого прохода.
Стоит отметить, что искривленные каналы может пломбировать только опытный специалист, который прошел соответственное обучение. При таком пломбировании корневого канала следует быть осторожным, чтобы не повредить его стенки. Пациент также должен осознавать сложность такого лечения.
Противопоказания
Противопоказаний для провед?