Показания и противопоказания для применения пузыря со льдом

puzyir-so-ldom-pokazaniya-i-protivopokazaniya Холод очень часто применяют в терапии. Зачем? Какие показания к применению холода? Когда и как прикладывать пузырь со льдом?

О методе

Пузырь со льдом – это емкость из очень плотной резины с крышкой, куда закладывают куски льда. Основное назначение этого метода – сужение кровеносных сосудов, остановка кровотечения. Аналогами пузыря со льдом являются солевые грелки, или же хладоэлементы, которые хранятся в холодильнике.

Самостоятельное назначение и использование пузыря со льдом может привести к осложнениям. Наложение холода назначается врачом.

Холод накладывают на раны, отеки, пораженные ткани для того, чтобы добиться быстрого сужения кровеносных сосудов. Это помогает уменьшить проявление боли, остановить кровотечение, снизить температуру тела, уменьшить проявление воспалительного процесса, обеспечить приток кислорода к пораженным участкам.

Пузырь со льдом используют в невропатологии, кардиохирургии, гинекологии, косметологии, педиатрии, реаниматологии.

Пузырь со льдом, несмотря на свое название, является достаточно серьезной медицинской процедурой, которая имеет показания и противопоказания.

Показания

В каких случаях необходимо применять пузырь со льдом?

Пузырь со льдом показан к применению в случаях:

После операции;
После ушиба на травмированных участках;
На растяжениях связок и их разрывах;
В послеродовом периоде на отекшей промежности у женщины;
При болях в животе (ноющей, тянущей);
При асфиксии у ребенка и при диагнозе «родовая травма» у новорожденных;
При потере сознания;
Обезболивание после укуса насекомых и клещей (в сузившиеся от холода кровеносные сосуды попадет меньше токсинов и аллергенов);
При резком повышении температуры до критических отметок (в частности, при лейкозе и кислородном голодании мозга);
Мигрень у взрослого/ребенка;
При тепловом ударе;
При психическом возбуждении и травмы головы без визуальных повреждений кожи.

Противопоказания

Пузырь со льдом категорически не рекомендуется применять при таких состояниях, как:

Переохлаждение (определяющим моментом являются холодные конечности);
Шоковая реакция (это состояние, которому предшествует сильная боль, обильная кровопотеря, рвота, тошнота, диарея, низкое давление);
Обморочное состояние, граничащее с параличом;
Болях в животе схваткообразного режущего характера ( в таком случае нужно использовать грелку, а не холод).

Применение льда/грелки

Когда, при каких состояниях рекомендовано использовать лед, а при каких грелку?

Лед прикладывается:

При ушибах мягких тканей, растяжениях, разрыве связок – прикладывают лед в первые часы после травмы;
Повысилась температура при воспалении суставов;
Схваткообразные боли в животе (лед облегчает боль, но его прикладывание нужно согласовать с врачом или же позвонить в скорую помощь);
Сильно болит живот;
При зубных кровотечениях, особенно после удаления зубов;
При кровотечении в период беременности (желательно согласовать это с врачом);
При отеке промежности после родов;
При сильных головных болях (но, не тогда, когда у пациента атеросклероз).

Грелку используют:

С целью быстрого заживления ран, ушибов, травм;
При спазме мышц (при болезненном вращении головы, рук, ног);
При болях в лобных пазухах (гайморит), но только после согласования с ЛОР-врачом.

При использовании пузыря со льдом или же грелки необходима консультация врача. Не стоит рисковать своим здоровьем и заниматься самолечением. Особенно это относится к тем клиническим случаям, когда у человека повышена температура тела/наблюдается сильный отек пораженного участка/не останавливается кровотечение более получаса.

Алгоритм

В аптеке продается специальный пузырь для наполнения его льдом, но в качестве домашнего варианта можно использовать подручные средства (даже обычная пластиковая бутылка, наполненная кусочками льда или предварительно замороженная), может использоваться в качестве холода.

Для пузыря желательно предварительно заготавливать кубики со льдом и хранить их в морозильной камере.

Применять пузырь со льдом очень просто – лед нужно насыпать в емкость, закрутить пробку пузыря. На больной участок кожи накладывается сухая салфетка в несколько слоев и уже поверх нее кладется пузырь со льдом.

Держать пузырь со льдом рекомендуется не более 30 минут. В случае сильного кровотечения нужно выдержать пузырь со льдом 30 минут, сделать паузу на 10 минут и снова повторить.

Куда прикладывать?

Лед можно прикладывать ко лбу в случае высокой температуры и сильной головной боли, резкого повышения температуры тела. Также, облегчение от использовать пузыря со льдом наступит, если имеет место быть воспалительный процесс или же опухоль. Если температура тела очень высокая (39-39,5 градусов), то пузырь со льдом прикладывается на крупные сосуды. При отеке промежности после родов прикладывать пузырь со льдом нужно очень осторожно, чтобы не спровоцировать переохлаждение и не усилить воспалительный процесс еще больше.

Не рекомендуется прикладывать пузырь со льдом на участки кожи с нагноением. Осторожно нужно использовать пузырь со льдом при болях в животе (предварительно рекомендована консультация гастроэнтеролога).

Ребенку пузырь с холодом ставится несколько иначе, нежели взрослому. На кожу малыша нужно положить плотную пеленку и уже на нее пузырь. Холодный компресс выдерживается всего лишь 5-7 минут, не более. Если нужно понизить температуру у ребенка, то холод держится на расстоянии 10 см от головы. При использовании пузыря со льдом на теле ребенка, вы должны точно знать, что у него болит. Ни в коем случае не стоит обезболивать какой-то участок тела только потому, что ребенок пожаловался на боль в нем.

Источник

Пузырь со льдом применяют для более длительного местного охлаждения. Он представляет собой плоский резиновый мешок с широким отверстием с крышкой, перед использованием заполняемый кусочками льда.

Показания: первые часы после травмы, внутреннее кровотечение, второй период лихорадки, начальная стадия некоторых острых заболеваний брюшной полости, ушибы.

Противопоказания:спастические боли в животе, коллапс, шок.

Порядок выполнения процедуры:

1. Заполнить пузырь на 2/3 объёма кусочками льда и плотно его закрыть.

2. Подвесить пузырь над соответствующим участком тела (головой, животом и пр.) на расстоянии 5 – 7 см или, обернув его полотенцем, приложить к больному месту.

3. При необходимости длительной процедуры каждые 30 мин делать перерывы в охлаждении по 10 минут.

Методика применения очистительной клизмы.

Клизма — это введение жидкости в нижний отдел толстого кишечника с лечебной или диагностической целью. В зависимости от цели различают два вида клизм: освобождающие (очистительная, послабляющая, сифонная) и вводящие (лекарственная, питательная).

Цели:

ü очистительная— опорожнение нижнего отдела толстой кишки путём разрыхления каловых масс и усиления перистальтики;

Показания: запоры, отравления, уремия, клизмы перед операциями или родами, для подготовки к рентгенологическому, эндоскопическому или ультразвуковому исследованию органовбрюшной полости, перед постановкой лекарственной клизмы.

Абсолютные противопоказания для всех видов клизм:желудочно-кишечные кровотечения, острые воспалительные процессы в толстой кишке, острые воспалительные или язвенно-воспалительные процессы в области заднего прохода, злокачественные новообразования прямой кишки, острый аппендицит, перитонит, первые дни после операций на органах пищеварения, кровотечение из геморроидальных узлов, выпадение прямой кишки

1.В кружку Эсмарха наливают 1,5 — 2,0 л воды комнатной температуры 18 — 22 «с, выпускают воздух из системы, накладывают зажим. Кружку вешают на штатив на высоте 1,0-1,5 м над кушеткой.

2.Надевают наконечник на свободный конец резиновой трубки, смазывают его вазелином.

3.На кушетку стелют клеенку.

4.Пациенту предлагают лечь на левый бок, просят согнуть ноги в коленях и тазобедренных суставах.

5.Надевают перчатки, раздвигают левой рукой ягодицы, осматривают анальное отверстие и осторожно вводят наконечник в прямую кишку легкими вращательными движениями на глубину 3 — 4 см в направлении к пупку, а затем до 8 — 10 см параллельно копчику.

6.Снимают зажим на резиновой трубке и медленно вливают в просвет прямой кишки 1-2 л воды.

7.Чтобы в кишечник не попал воздух, необходимо оставить на дне кружки небольшое количество воды.

8.Перед извлечением наконечника на трубку накладывают зажим.

9.Вращательными движениями осторожно извлекают наконечник в обратной последовательности (сначала параллельно копчику, а затем от пупка).

10.Пациенту рекомендуют задержать воду на 10 — 15 мин. Для этого ему предлагают лечь на спину и глубоко дышать.

11.Использованные наконечники замачивают в 3% растворе хлорамина на 1 ч, затем проводят предстерилизационную очистку, стерилизацию.

26. Методика применения и показания для сифонной клизмы.

Сифонная клизма — многократное промывание кишечника по принципу сообщающихся сосудов: один из этих сосудов — кишечник, второй — воронка, вставленная в свободный конец резиновой трубки, другой конец которой введён в прямую кишку.

Цели:

ü очистительная – достичь эффективного очищения кишечника от каловых масс и газов;

ü лечебная;

ü дезинтоксикационная;

ü как этап подготовки к операции.

Показания: отсутствие эффекта от очистительной клизмы (вследствие длительных запоров), отравление некоторыми ядами, подготовка к операции на кишечнике, иногда — при подозрении на толстокишечную непроходимость (при толстокишечной непроходимости отсутствуют газы в промывных водах).

1)К кушетке ставят таз, на кушетку стелют клеенку так, чтобы один ее конец свисал в таз.

2)Укладывают пациента на кушетку на левый бок с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами.

3)Медицинская сестра надевает клеенчатый фартук.

4)Конец кишечной трубки смазывают вазелином и вводят в прямую кишку на глубину 30 — 40 см, соблюдая изгибы кишечника.

5)Воронку держат в наклонном положении немного выше уровня тела пациента, наполняют ее водой в количестве 1 л и поднимают выше уровня тела (до высоты 1 м).

6)Как только уровень убывающей воды достигает вершины конуса воронки, ее опускают над тазом, не переворачивая, и выжидают, пока вода с кишечным содержимым вернется к прежнему уровню воронки. При таком положении воронки хорошо видны пузырьки выходящего вместе с водой газа, движение которого можно наблюдать и в соединительной стеклянной трубке.

7)Содержимое воронки выливают в таз. Снова наполняют ее водой и повторяют промывание. При подозрении на кишечную непроходимость (если не было выделения газов) необходимо сообщить врачу.

8)Промывание проводят до тех пор, пока в ведре есть вода.

9)По окончании процедуры воронку снимают, а трубку оставляют на 10 — 20 мин в прямой кишке, опустив ее наружный конец в таз для стока оставшейся жидкости и отхождения газов.

10)Систему и воронку сразу после использования замачивают в 3 % растворе хлорамина на 1 ч.

Источник

Благодаря применению грелки либо пузыря со льдом можно уменьшить боль, сократить кровопотерю, снизить вероятность развития воспаления. Алгоритм проведения температурной процедуры несложный, главное изучить правила ее осуществления и не забывать о противопоказаниях и мерах предосторожности.

Показания к примочкам со льдом

Показаниями для применения ледяных компрессов являются следующие состояния:

ушибы, растяжения, разрыв связок. В таких случаях применение льда помогает избавиться от отека и воспаления, снизить болевые ощущения. Процедуру нужно проводить сразу после получения травмы, иначе такой метод окажется неэффективным. Однако при открытых ранах использовать средство противопоказано;
суставные боли. Для устранения дискомфорта рекомендуется делать холодный массаж больного места, постепенно расширяя область воздействия. При подагре помогают ледяные компрессы, которые прикладывают кратковременно. Но если дискомфорт при этом усиливается, то лучше прибегнуть к помощи сухого тепла. При артрите и артрозе холод способствует уменьшению боли и воспаления;
кровотечения. Ледяные компрессы помогают при незначительных кровотечениях. Например, холод будет эффективным, если кровь идет из носа. При внутреннем кровотечении также применяют лед, но процедура должна проводиться только контролем доктора. Массивные кровотечения требуют использования более радикальных средств, таких как жгут или повязка;
период после родов или операции. После вмешательства холод необходим, чтобы предупредить появление отеков и уменьшить кровотечение. В постродовой период примочка со льдом помогает матке быстрее сократиться;
зубная боль. Использование льда – это временная мера и не отменяет похода к стоматологу. Приложив холод через салфетку к щеке со стороны больного зуба, можно забыть о дискомфорте примерно на четверть часа;
боль в животе. Прикладывание льда позволяет уменьшить дискомфорт до приезда врача без применения обезболивающих средств, которые только смажут клиническую картину и затруднят диагностику
мигрень. При этом состоянии обезболивающие средства не всегда эффективны. Улучшить самочувствие можно при помощи пузыря со льдом, приложенного ко лбу или затылку;
ожоги. Можно уменьшить дискомфорт с помощью проточной воды, подставив под струю пострадавшую часть тела, или воспользоваться ледяным компрессом. Это поможет избежать появления волдырей;
тепловой удар. Холод в этом случае прикладывают к голове;
укусы насекомых. Благодаря сужению сосудов под воздействием холода затрудняется проникновение вредных веществ в кровь;
высокая температура. Процедуры с применением льда можно использовать при неэффективности жаропонижающих средств или в случае, когда они противопоказаны. Для снижения температуры компресс прикладывают на область крупных сосудов;
родовые травмы и асфиксия у новорожденных. Под воздействием холода уменьшается потребность мозга в кислороде.

Противопоказания

Применение холода недопустимо при:

общем переохлаждении;
аллергической реакции на холод;
увеличении лимфоузлов вблизи зоны поражения;
высокой температуре и холодных конечностях;
параличах и парезах;
болях в животе схваткообразного характера;
шоковом состоянии, что сопровождается снижением давления, резкой слабостью, бледностью;
наличии проблем с нервной системой, психоэмоциональной неустойчивости;
тромбофлебите.

Также не следует использовать лед пациентам с заболеваниями сердечнососудистой системы, такими как:

атеросклероз;
ишемическая болезнь сердца;
тромбоз;
сердечная аритмия.

Ледяные компрессы не рекомендуется применять людям, страдающим сахарным диабетом. Для этой патологии характерно разрушение мелких капилляров в конечностях, поэтому манипуляции со льдом будут неэффективными.

Принцип действия аппликации

Применение грелки и пузыря со льдом (алгоритм действий во время процедуры описан далее в статье) позволяет сузить кровеносные сосуды, из-за чего ткани становятся менее чувствительными. Применение грелки и пузыря со льдом. Алгоритм, показания, противопоказания Благодаря льду обеспечивается первичная дезинфекция кожных покровов, снижается вероятность развития воспаления, появления гематом, уменьшается кровопотеря.

Основные правила применения грелки и пузыря со льдом

Используя компрессы со льдом, важно помнить некоторые правила:

пузырь или грелку необходимо наполнять кусочками льда только на треть;
важно удалить воздух из пузыря, это обеспечивает его плотное прилегание к коже. Для этого крепко сжимают ладонью незаполненную льдом часть приспособления, а затем закрывают его пробкой;
компресс не должен быть слишком тяжелым, иначе давление, оказываемое на пострадавшую область, будет избыточным, что приведет к усилению боли;
перед использованием льда пострадавший участок нужно осторожно смазать кремом;
чтобы избежать переохлаждения, ледяной компресс к пораженной зоне нужно прикладывать через сложенное вчетверо полотенце или любой кусок ткани;
жидкость из пузыря необходимо регулярно сливать и заполнять его новыми кусочками льда;
если сосуд покрылся капельками влаги, следует его вытереть насухо;
поврежденная область должна находиться в приподнятом состоянии. Это способствует оттоку крови от травмированной зоны и предупреждает появление отека и развитие воспаления.

Меры предосторожности

Применение грелки и пузыря со льдом (алгоритм действий и меры предосторожности важно знать каждому) в некоторых случаях может навредить.

Избежать негативных последствий помогут некоторые рекомендации:

нельзя держать холод на теле больше 20 мин.;
противопоказано использовать лед, если есть открытые раны;
запрещается помещать емкость со льдом в морозилку, это может стать причиной обморожения;
не следует прикладывать ледяной компресс непосредственно к коже. Между кожным покровом и льдом должна быть тканевая прослойка, например, полотенце. Если под рукой нет ничего подходящего, пузырь нужно держать на небольшом расстоянии от пострадавшей части тела;
во время процедуры необходимо отслеживать самочувствие человека, чтобы не допустить переохлаждения;
при появлении болей от давления пузыря, его лучше подвесить над пострадавшим участком тела, который требует охлаждения;
если после проведения процедуры состояние пациента не улучшилось, необходимо обратиться к врачу для получения дальнейших рекомендаций.

Прежде, чем использовать ледяной компресс, необходимо тщательно осмотреть пострадавшую область. Применение льда будет эффективным при незначительных шишках и гематомах, которые не требуют врачебного вмешательства. Однако при переломах и вывихах холодного компресса недостаточно. Его можно использовать, дожидаясь приезда врачей, чтобы уменьшить отек и боль.

Вызвать скорую необходимо при:

нехарактерном положении конечности;
сильных болевых ощущениях, которые меняют свою интенсивность при смене положения тела;
нарушении функционирования пострадавшей части тела.

Также особое внимание необходимо пациентам с травмами головы. Прикладывание льда поможет при гематомах на голове, но при этом важно убедиться в том, что у человека нет сотрясения мозга. Применение грелки и пузыря со льдом. Алгоритм, показания, противопоказания

Немедленная медицинская помощь необходима при:

спутанности и потере сознания;
сильной головной боли;
головокружении, потере ориентации в пространстве;
тошноте и рвоте;
нарушениях речи.

Места прикладывания льда

Лед прикладывается к разным местам, в зависимости от того, что стало причиной недомогания человека.

Куда прикладывать лед при разных состояниях:

Причина недомогания	Места прикладывания ледяного компресса
Нарушение сознания, головная боль	Лобная и затылочная части головы
Высокая температура	Область крупных сосудов: складка между нижней конечностью и низом живота (избегая прикосновения к половым органам); область шеи; подмышки; правое подреберье.
Ушиб или растяжение связок	Непосредственно на пострадавшее место
Нагноение, укус насекомого, инъекции	На область отека и покраснения
Боль в животе	На место боли (только после консультации врача)
Носовое кровотечение	На область переносицы и боковых поверхностей носа
Воспаление кишечника (колит), язвенные кровотечения	Вдоль позвоночного столба на уровне грудного и пояснично-крестцового отдела
Артериальная гипертензия	На воротниковую зону и живот
Менструальные боли	На нижнюю часть живота
Зубная боль	К щеке со стороны больного зуба

Что потребуется для процедуры?

Для проведения процедуры нужно позаботиться о наличии:

резинового пузыря, изготовленного из толстостенной резины. Сосуд имеет широкое горлышко, которое закрывается крышкой. Такое приспособление можно приобрести в любой аптеке;
полотенца (можно заменить пеленкой или обычным куском ткани);
лотка с кусочками льда.
Перед применение грелки или пузыря со льдом нужно продезинфициовать область

Если нет пузыря, подойдет и обычная грелка. Ее заполняют кусочками льда или вливают воду и замораживают в холодильнике. В качестве ледяного компресса можно применять и замороженные овощи, мясо и другие продукты, прикладывая их к области поражения через пеленку или полотенце.

Также пузырь можно заменить двумя полиэтиленовыми пакетами, вложенными друг в друга. Их необходимо заполнить кусочками льда, затем, уложив на ровную поверхность и придавив ладонью, выпустить лишний воздух. После этого пакет следует туго завязать, обернуть салфеткой или полотенцем и применять для охлаждения пораженной части тела.

Для этой цели подойдет и пластиковая бутылка, заполненная наполовину водой. Тару отправляют в морозилку, затем используют в виде компресса.

Алгоритм и техника использования грелки со льдом

Применение грелки и пузыря со льдом (алгоритм действий несложный, нужно только соблюдать все правила) для взрослых и для детей несколько отличается. Перед процедурой необходимо подготовить лед. Для этого в пластиковый контейнер наливают воду и помещают емкость в морозильную камеру.

Также нужно проверить целостность пузыря и убедиться в том, что пробка прилегает плотно. Желательно проводить процедуру в резиновых перчатках, предварительно вымыв и обсушив руки.

Если пострадал взрослый человек:

Измельчают лед, заполняют им пузырь (не более 13 объема).
Добавляют прохладную воду (треть пузыря).
Осторожно удаляют остатки воздуха из сосуда, тщательно закручивают крышку. Несколько раз переворачивают емкость со льдом, чтобы проверить герметичность.
Оборачивают сосуд полотенцем или тканью несколько раз и прикладывают к зоне поражения. При необходимости пузырь можно зафиксировать с помощью повязки. Но не следует завязывать слишком туго, иначе нарушится кровообращение. Если наблюдается посинение конечности, повязку необходимо ослабить.
Регулярно удаляют подтаявший лед, добавляя новые кусочки.
В конце процедуры сосуд освобождают от остатков льда, тщательно обрабатывают его дезинфицирующим раствором снаружи и изнутри. Хранят пузырь открытым.

Если пострадал ребенок, то проведение процедуры будет отличаться. Холод прикладывают не на пораженную зону, а на расстоянии 2-3 см от нее. Сначала на кожу кладут пеленку, затем на нее укладывают емкость со льдом.

Если ребенку еще не исполнилось 3 года, то лучше вместо льда применять холодные компрессы, которые следует менять через 5 мин. При необходимости охлаждения головы малыша, нужно воспользоваться специальным штативом-стойкой, подвесив пузырь на расстоянии примерно 10 см.

Сколько можно держать холод на теле?

Грелку или пузырь со льдом нельзя применять более получаса. Если процедура проводится с четким соблюдением алгоритма действий, то этого времени будет достаточно, чтобы средство оказало необходимый эффект. При этом важно запомнить, что через 5 мин. после начала воздействия холода нужно проверить состояние кожи пострадавшего человека.

Если кожные покровы не изменили свой цвет, то компресс держат указанное время, после чего нужно сделать перерыв на 15 мин. Если кожа покраснела, то процедуру следует прекратить.

При маточном кровотечении нельзя использовать холод, не получив разрешение доктора. В такой ситуации, прежде всего, необходимо вызвать скорую, а пациентку уложить, чтобы ноги находились на возвышении.

Если использование ледяного компресса оправдано ситуацией, то его прикладывают к животу не более чем на 15 мин. Через 5 мин. процедуру можно повторить. При менструальных болях холод держат не более четверти часа. При геморроидальном кровотечении лучше применять лед в виде свечей. Держать их можно не более 30 сек.

Если пострадал ребенок, то компресс со льдом выдерживают примерно 5-7 мин. При необходимости после перерыва в 5 мин. холод прикладывают повторно.

Как часто можно делать процедуру?

После травмы ледяной компресс можно применять в течение 3 дней. Более длительное использование будет уже неэффективным. Кратность применения зависит от симптомов. Обычно компресс прикладывают в 3 подхода с перерывами по 15 мин. и повторяют процедуру 3 раза в день. Применение грелки и пузыря со льдом. Алгоритм, показания, противопоказания

Главное, следить за тем, чтобы кожные покровы оставались теплыми и не появлялись неприятные ощущения. Лихорадка и кровотечения требуют более частого прикладывания льда.

Последствия неправильного применения холодных примочек

Применение грелки и пузыря со льдом (алгоритм действий должен четко соблюдаться) может стать причиной обморожения кожи. Чтобы этого не произошло, нельзя допускать длительного контакта кожного покрова с холодом. Кроме того, в емкости не должен находиться один только лед, это также способствует переохлаждению. Именно поэтому в пузырь добавляют еще и прохладную воду.

Также обморожение и повреждение тканей возможно, если приложить лед непосредственно на кожу. Распознать нарушение можно по изменению цвета кожного покрова. Если поврежденный участок побледнел, значит, кровообращение нарушено. При этом кровь недостаточно поступает к тканям, их питание нарушается, что требует прекращения процедуры.

Кроме того, длительное применение холода может стать причиной простуды. Поэтому нужно отслеживать состояние человека, спрашивать, как он себя чувствует.

Если после применения грелки или пузыря со льдом в течение 3 суток нет существенных изменений, необходимо обратиться к врачу. Возможно, причина в несоблюдении алгоритма действий, а может состояние намного серьезнее, чем казалось сначала.

Чтобы избежать негативных последствий, нужно получить консультацию специалиста, который оценит характер повреждения и порекомендует лечение при необходимости.

Видео о пузыре со льдом

Применение пузыря со льдом:

Источник