Показания и противопоказания ингаляции
Сложно найти человека, который бы не пытался лечить кашель, больное горло или насморк в осенне-зимний период с помощью такого простого метода, как ингаляция. Главное преимущество этой процедуры состоит в том, что необходимые лекарства вводятся в организм через дыхательные пути и при контакте со слизистой оболочкой горла, гортани или носа быстрее всасываются и оказывают усиленное лечебное воздействие. При этом слизь, мокроты и инфекции быстрее выводятся из организма.
Ингаляцию можно делать, чтобы предупредить появление простудных заболеваний без применения антибиотиков и противовирусных препаратов.
Какие бывают ингаляции?
Все процедуры делятся на два вида: естественные и искусственные. Для естественных ингаляций не нужно покупать специальное оборудование. Их проведение возможно в определенных климатических условиях. Отправляясь на прогулку в лес человек вдыхает эфирные масла сосновых деревьев и трав, а на морском побережье лечебное действие оказывает морской воздух, наполненных ионами морских минералов и водорослей. В горах человек дышит чистым воздухом и получает повышенное количество кислорода, который благотворно влияет на больные органы.
Искусственные ингаляции назначают в лечебных целях. Во время процедур лекарства вводятся в организм специальными приборами — ингаляторами. Кроме ингаляторов, для процедуры понадобиться жидкость, содержащая лечебные препараты. Искусственную ингаляцию можно разделить на подвиды:
- паровая — в этом случае больной вдыхает сухие лекарственные пары;
- влажная — пациент дышит над горячим целебным раствором, который не имеет постоянного подогрева и постепенно остывает;
- термовлажная — во время этой процедуры поддерживается постоянная температура лекарственного раствора;
- аэрозольная — лекарство попадает в организм из специального баллончика под давлением.
Все ингаляционные процедуры проводят с целью разжижения слизи в органах дыхания, увлажнения слизистой, улучшения кровообращения. Лекарственные растворы оказывают бронхорасширяющее, противовоспалительное и противоотечное действие, и способствуют выведению слизи. Какую ингаляцию делать и какое лекарство использовать во время ее проведения, должен решать врач.О том, сколько дней нужно делать ингаляцию, тоже можно спросить у врача.
Когда применяют ингаляции?
Показаниями к проведению ингаляционной терапии являются:
- острые респираторные вирусные инфекции, заболевания горла и гортани и их осложнения (насморк, фарингит, трахеит, риносинусит и другие);
- бронхо-легочные формы муковисцидоза, при котором поражаются экзокринные железы и происходят функциональные расстройства со стороны дыхательной системы;
- грибковые болезни верхних дыхательных путей;
- бронхиты в стадии обострения, пневмонии на последней стадии разрешения;
- туберкулез легких на всех этапах болезни;
- бронхиальная астма.
О несложных способах лечения простуды слышали многие, но как правильно делать ингаляцию, чтобы она не принесла вред, известно не всем, поэтому стоит рассмотреть случаи, когда проведение ингаляционной терапии противопоказано.
Противопоказания для проведения ингаляций
Учитывая, что во время ингаляции используются лекарственные препараты, их нельзя проводить бесконтрольно. Если возникли сомнения по поводу того, можно ли делать ингаляции при температуре, лучше перед их проведением проконсультироваться с врачом. Процедуру не делают, если температура тела превышает 37,5 градусов, потому что она увеличит нагрузку на сердце. Противопоказанием является гипертония, легочная или сердечная недостаточность.
Лечебные процедуры нельзя проводить больным гнойной ангиной, тем, у кого есть склонность к носовым и легочным кровотечениям, людям, страдающим от аллергии на лекарственные препараты, а также тем, у кого имеется нарушение мозгового кровообращения.
Врачи не назначают ингаляции беременным женщинам и кормящим матерям, поскольку во время процедуры в организм попадут препараты, которое могут причинить вред ребенку.
Основные рекомендации к проведению ингаляций
Любое лечение нужно проводить после посещения врача, который подберет препарат и скажет, сколько делать ингаляции. Продолжительность ингаляции должна ограничена. Для взрослых сеансы проводят 2-3 раза в день в течение 5-10 минут. Детям можно проводить не более двух сеансов продолжительностью от 1 до 3 минут. До трехлетнего возраста проведение ингаляций детям запрещено, потому что велика вероятность получения ожога дыхательных путей у ребенка. О том, делать ли ингаляции ребенку, следует спрашивать у врача.
Во время лечения простудных заболеваний пациентам можно рекомендовать:
- Делать вдох через нос при лечении насморка, а при заболеваниях горла и дыхательных путей — дышать ртом. После вдоха следует ненадолго задержать дыхание и сделать выдох через несколько секунд.
- Во время процедуры и в течение часа после нее необходимо соблюдать режим тишины, не разговаривать, не петь, не смотреть телевизор.
- Пить и употреблять пищу можно через час после процедуры, от курения необходимо отказаться на время лечения.
- Особое внимание следует уделить гигиене: вымыть руки перед началом ингаляции, а после сеанса продезинфицировать ингалятор.
- Раствором для ингаляций можно пользоваться 1 раз, после употребления остатки нужно вылить.
- Курс лечения для взрослых составляет 7-10 дней.
Копачану
Юлия Юрьевна
Аллерголог, Иммунолог, Педиатр
Записаться
Чем делать ингаляцию в домашних условиях?
В домашних условиях для проведения ингаляций обычно пользуются чайником или небольшой кастрюлей. Чтобы достичь лечебного эффекта, в кастрюлю нужно налить горячую жидкость с лекарством, нагнуться над кастрюлей и при вдыхании паров накрыть голову махровым полотенцем. Переделать чайник в ингалятор можно с помощью воронки. Для этого сворачивают лист картона так, чтобы его узкой частью его можно было вставить в носик, а широкая закрывала рот или нос.
Перед проведением сеанса нужно определиться с тем, чем делать ингаляции при насморке или кашле. Самым простым средством является раствор пищевой соды. Для его приготовления в литре воды растворяют 3-4 чайных ложки двууглекислого натрия. Такой состав способствует разжижению мокрот, очищает горло и бронхи.
Кроме ингаляций с пищевой содой, хорошее лечебное действие оказывают:
- Луково-чесночные ингаляции. Чтобы приготовить целебный состав луковицу и несколько чесночных зубков измельчают до кашицеобразного состояния и заливают горячей водой. Вдыхание пара оказывает антимикробное и противовирусное действие.
- Ингаляции с применением лекарственных трав: ромашки, зверобоя, липового цвета, хвои, веточек можжевельника, душицы, мяты и многих других. Три столовых ложки травяного сбора заливают литром крутого кипятка, настаивают в течение получаса, после чего используют для процедуры. Пары травяного настоя способствуют заживлению ран, избавляют от першения в горле.
- Ингаляции с применением эфирных масел кедра, эвкалипта, пихты, бергамота, аниса облегчают дыхание, оказывают антибактериальное и противовирусное действие, смягчают боль в горле. Для приготовления раствора в литр кипятка добавляют чайную ложку эфирного масла.
Небулайзер для ингаляций
В последнее время популярностью среди пациентов пользуется небулайзер. Это прибор, который преобразует лекарства в аэрозоль и подает его в горло и дыхательные пути. Если надоели процедуры с кастрюлями и чайниками, стоит спросить у врача, можно ли делать ингаляцию небулайзером, и при получении положительного ответа купить его в аптеке. Особенно подходит он для больных бронхиальной астмой. Одно из главных преимуществ устройства состоит в том, что оно обеспечивает непрерывную подачу лекарства в дыхательные пути, поэтому у пациентов нет необходимости совершать глубокие вдохи и выдохи.
С помощью небулайзера можно делать ингаляцию с беродуалом, который считается одним из основных препаратов при лечении астмы, эмфизематозного и обструктивного бронхита и легочной недостаточности. Небулайзер предполагает использование только лекарственных форм, отвары трав и эфирные масла в приборе не используются.
27 сентября 201828137 тыс.
Что такое небулайзер?
Небулайзер представляет собой устройство для аэрозольной терапии. Он преобразует лекарственное вещество в мельчайшие, взвешенные в воздухе, частицы. Эти частицы проникают в ваши дыхательные пути при вдыхании пара из небулайзера. Этот аппарат может быть использован в любом возрасте: новорожденным младенцам, детям, взрослым и пожилым людям. Применять его можно как в стационаре, так и в домашних условиях.
Когда небулайзер будет полезен?
Если лекарство требуется только в дыхательных путях, его введение через ингалятор будет гораздо более эффективным, и будет сопровождаться меньшей частотой побочных эффектов, нежели при приеме/введении его внутрь.
Как работает небулайзер?
Небулайзер состоит из компрессора, стаканчика для лекарства, маски и соединяющих трубок. Мельчайшая воздушная взвесь образуется при прохождении воздуха и лекарства через крохотное отверстие под большим давлением. Кроме того, вместо компрессора может использоваться источник ультразвука. В таком случае дробление идет без давления, а значит и без шума. (Однако ультразвук разрушает ряд препаратов, например – стероиды, и потому удобен далеко не всегда.)
Какие лекарственные средства могут быть введены через небулайзер?
Антибиотики: Эти лекарства будут бороться с легочными инфекциями, вызванными бактериями. Они могут быть назначены при таких заболеваниях, как муковисцидоз и бронхоэктатическая болезнь. Эти лекарства улучшают функцию легких и уменьшают симптомы.
Бронходилятаторы: Эти лекарства угнетают патологические рефлексы, которые сужают дыхательные пути — облегчая, тем самым, дыхание. Их эффект может длиться от 4 до 6 часов (короткого действия) или в течение 12 часов (длительного действия). Вы можете почувствовать, что ваше сердце бьется быстрее или, что ваши руки дрожат после их использования. Сухость во рту — еще один их побочный эффект, его можно избежать, если после ингаляции прополоскать рот и выплюнуть препарат, оставшийся во рту.
Кортикостероиды: Эти препараты снижают активность воспаления в дыхательных путях. Они могут помочь при ряде заболеваний, таких как бронхиальная астма или ложный круп. Их применение может сопровождаться кандидозом полости рта. После каждой ингаляции нужно обязательно прополоскать рот.
Простаноиды: Эти препараты «расслабляют» кровеносные сосуды и, тем самым, увеличивают приток крови и кислорода к поврежденным участкам легких. Они используются довольно редко, в самых тяжелых случаях заболеваний легких.
Как пользоваться небулайзером?
- Вымойте руки.
- Соберите небулайзер.
- Положите его на твердую поверхность.
- Проверьте, чист ли воздушный фильтр. Если вы видите, что он загрязнен, промойте его холодной водой и дайте высохнуть на воздухе.
- Подключите аппарат к электрической розетке.
Подготовка препарата.
- Если препарат уже упакован в нужном разведении – просто вскройте небулу и выдавите содержимое в стаканчик. Если препарат нужно смешать с другим – сделайте это с помощью пипетки или шприца. Если у вас есть сомнения, что вы все делаете правильно – проконсультируйтесь со своим врачом.
- Добавьте изотонический раствор, если это необходимо. Некоторые лекарства требуется разводить – это делается только добавлением физраствора (не минеральной воды, не дистиллированной, не приготовленного в домашних условиях раствора соли и тд). Используйте для этого только стерильный физраствор. Никогда не используйте приготовленный в домашних условиях солевой раствор в небулайзере!
- Подсоедините стаканчик к трубке от аппарата. Сверху прикрепите маску.
- Взрослый: возьмите трубку-мундштук в губы. Младенцу и ребенку – приложите маску к лицу. Развлекайте ребенка, пока он дышит ингаляторной взвесью.
Начинайте процедуру.
Включите аппарат. Держите стаканчик в строго вертикальном положении. Процедура может занять от 8 до 10 минут. Когда пар перестанет идти, это будет означать, что препарат в стаканчике – закончился и можно прекращать процедуру.
Каковы преимущества использования небулайзера?
Распылители могут быть использованы в любом возрасте. Вы можете смешивать разные препараты. Препараты могут вводиться в очень высоких дозах, при необходимости. Доставка лекарств осуществляется при обычном дыхании, без синхронизации с вдохом (что особенно удобно у детей).
Каковы недостатки использования небулайзера?
Аппарат шумный и требует для своей работы – источника электроэнергии. По сравнению с карманными дозированными ингаляторами – дорог и довольно трудоемкий в уходе. Главные части (стаканчик и маска) требуют регулярной обработки. Не все лекарственные средства могут быть использованы через небулайзер. Использование небулайзера может раздражать дыхательные пути. При недостаточной дезинфекции — может стать источником бактериального заражения и инфекций дыхательных путей.
Как ухаживать за небулайзером?
Маску и стаканчик необходимо обрабатывать после каждого применения – с кипяченой водой. После ополаскивания – высушивать.
После каждого применения на них могут оседать микробы, которые при следующем применении попадут в легкие и могут вызвать инфекционные заболевания, например пневмонию. После замачивания в специальных дезсредствах – детали обязательно нужно ополоснуть в кипяченой воде, и высушить.
Что необходимо знать об использовании небулайзера для ребенка?
Необходимо плотное прилегание маски к лицу ребенка, для полного попадания препарата в легкие. Если ваш ребенок плачет, он дышит поверхностно, и препарат хуже проникает в легкие. Если ваш ребенок вырывается, маска может прижиматься не полностью, и препарат будет выветриваться мимо цели. Не следует держать мундштук или маску просто рядом с лицом, носом ребенка. Этот способ не дает возможности препарату попасть в легкие. Спокойный вдох – вот лучший способ ввести препарат в дыхательные пути. Поощряйте именно спокойное дыхание ребенка, отвлекайте его, постарайтесь договориться, предотвращайте сопротивление малыша заранее.
Обратитесь планово к своему врачу, если:
- У Вашего ребенка трясутся пальцы, руки и ноги после лечения.
- У него учащенное сердцебиение и головокружение после ингаляции.
- У него начинается стоматит.
- Эти симптомы не улучшаются, даже несмотря на лечение.
- У Вас есть вопросы или сомнения по поводу болезни ребенка или ее лечения.
Когда следует вызвать «скорую помощь» немедленно?
- Ребенок начал задыхаться.
- Ребенок имеет выраженную сонливость или головокружение, или потерю ориентации в пространстве и времени после ингаляции.
- Ребенок пожаловался на внезапную боль в груди.
Очень часты вопросы про ингаляции эфирных масел детям. И на форуме, и в реальной практике врача.
Нужно понимать, что:
- ингаляции любых веществ с резким запахом у детей до пяти лет могут спровоцировать спазм мелких бронхов и/или ларингоспазм. Это связано с особенностями строения дыхательных путей ребенка. Это приведет к выраженной одышке и потребует вмешательства бригады скорой помощи.
- пары экзотических трав являются сильными аллергенами и способны вызывать тяжелые аллергические реакции, в том числе сопровождающиеся тяжелым нарушением дыхания.
- паровые ингаляции (ингаляции горячим паром) сами по себе запрещены в педиатрии из-за риска ожога дыхательных путей (сюда же относится всеми любимая забава подышать над картошкой
- вдыхание паров эвкалипта и иже с ними — не имеет никакого отношения к лечению ОРВИ
P.S. Когда мы говорим о ингаляции эфирных масел — мы имеем в виду паровые ингаляции. То есть использование простого горячего пара. Однако не всем это понятно, и некоторым приходит в голову наливать масляный раствор эвкалипта в небулайзер, где жидкость дробится на мельчайшие частицы, способные проникать в самые отдаленные участки дыхательных путей.
Уважаемые родители! Эфирное масло НЕЛЬЗЯ заливать в небулайзер даже не потому, что оно — эфирное, а потому, что оно МАСЛО! Разбиваясь на мелкие капли под механическим давлением потока воздуха в небулайзере (или того хуже — ультразвуком), оно ровным слоем ложится на мелкие бронхи вызывая банальную механическую закупорку, что может привести к отеку легких, невозможности газообмена в них и смерти ребенка до приезда бригады СМП!
Сегодня мало кому необходимо объяснять неоценимую пользу ингаляций небулайзером. Однако мало кто задумывается о том, что ингаляции, как таковые (ингалятором или же небулайзером) имеют противопоказания. Болеют все, но не все идут к врачу. В большинстве своем мы занимаемся самолечением, берем рецепты «нашей бабушки» и вперед. А правильно ли это?
Любые ингаляционные манипуляции категорически запрещены при сердечной недостаточности. Нельзя делать процедуру, если температура тела превышает 38°. Под строжайшим контролем всевозможные ингаляционные операции проводят детям, которые страдают от аллергии, а также имеют заболевание бронхиальная астма, которое весьма распространено сегодня, особенно в больших городах.
В отдельных случаях возможны ингаляции содой и минеральной водой, но подобные назначения может проводить только врач. Кроме того, минеральную воду можно использовать только в паровом небулайзере с целью увлажнить слизистую. А теперь обо всем по порядку.
Противопоказания для ингалятора
Ингаляции классифицируются по способу воздействия на:
- паровые;
- сухие;
- тепло-влажные;
- масляные.
Паровые проводятся, как правило, при общих респираторных заболеваниях. Температура пара порядка 45°С. Своя безопасность и здоровье окружающих не нужно отодвигать на второй план. Техника безопасности должна соблюдаться, велика опасность получить ожог.
Видео: опасность паровых ингаляций для детей и взрослых
Сухие ингаляции необходимы больным ангиной, хроническим тонзиллитом, туберкулезом легких. Излечивающие препараты распыляются при помощи инсуфлятора.
Инсуфлятором называется прибор, который используют для подачи инертного газа, посредством чего образуется полость, в которую в дальнейшем вводятся эндоскопические инструменты. Как правило, используют углекислый газ, так как не происходит взаимодействия с тканями, газ не горюч, без особых проблем удаляется из организма.
Тепловлажные ингаляции способствуют выводу мокроты. Проподятся при температуре 38-42 градуса, чуть ниже, чем при паровых процедурах. Используется минеральная вода, антибиотики, щелочные и солевые растворы.
Масляные ингаляции назначаются при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей. Масла разогреваются, распыляются, попадают на слизистую и защищают ее.
| Тип ингаляции | Правила проведения | Показания | Противопоказания |
| паровые | — разрешено делать только после полутора часов от последнего приема пищи; — в течении 10 дней, три раза в день в течении 5-50 минут; — из расписания на день исключает прогулки курение, интенсивные разговоры, пение | ОРВИ, ОРЗ | — аллергия на компоненты ингаляционных растворов — температура выше 37,5 — слабые сосуды в носовых ходах — атеросклероз сосудов головного мозга — перенесенные инсульт или инфаркт менее чем восемь месяцев назад — аритмия, артериальная недостаточность, сердечная недостаточность — наличие полипов в дыхательных путях, легочная недостаточность 3-й степени, плеврит, воспаление легких тяжелой формы |
| сухие | Ангина, тонзиллит | ||
| тепловлажные | Удушающий кашель | ||
| масляные | Заболевания верхних дыхательных путей |
Итак, прежде чем слепо верить «бабушке на лавочке» и сразу делать ингаляционные процедуры, внимательно прочтите противопоказания к ингалятору, а нет ли у вас чего-нибудь из списка. Особенно будьте внимательны в отношении детей.
Противопоказания для небулайзера
В целом противопоказания для ингаляций небулайзером от сети аналогичны тем, что перечислены для ингалятора. Однако серьезным аргументом для отказа от процедуры могут послужить легочные кровотечения, рецидивирующий пневмоторакс, церебральный атеросклероз.
Помимо всего прочего категорически запрещено проводить масляные ингаляции посредством небулайзера. Речь здесь не только о порче оборудования. Это напрямую связано с состоянием здоровья, велика вероятность возникновения такого заболевания, как масляная пневмония. Это связано с тем, что масла не воздействуют на верхние дыхательные пути, а оседают в легких.
Особенно важно анализировать состояние ребенка.
У детей противопоказания к ингаляции небулайзером несколько шире.
- Новорожденным ингаляции проводить лучше в стационаре под контролем специалистов.
- Как и у взрослых, при проведении процедуры температура тела должна быть нормальной.
- Если ребенок не спокоен, постоянно капризничает, утихомирить его не удается, стоит отложить ингаляцию.
При соблюдении хотя бы этих простых правил, учитывании самых элементарных противопоказаний, внимательному отношению к своему здоровью любые ингаляции будут полезны. Будьте внимательны к себе!
Рекомендуем к прочтению также статью: Вред и опасность ингаляций небулайзером.