Показания и противопоказания к активной и пассивной иммунизации
Термины «иммунизация» и «вакцинация» хотя и часто используются как синонимы, но это не совсем верно. Вакцинация подразумевает процесс введения какого-либо препарата (чаще вакцины) либо анатоксина без гарантированной биологической устойчивости организма к инфекции, а иммунизация — более широкое понятие, означающее именно создание длительной иммунной защиты. У активной и пассивной иммунизации есть различия. В чём их особенность и как проводятся эти процедуры?
Основы активной и пассивной иммунизации
Чтобы разобраться в вопросе, следует выяснить, что такое:
- иммунитет – способность организма противостоять живым (генетически чужеродным) веществам. Ими могут быть микробы, погибшие клетки или трансплантированные ткани. Все они называются антигенами;
- анатоксин — яд патогенных микробов, который в процессе специальной обработки потерял свои токсические свойства, но сохранил иммуногенность. Пример: АКДС-вакцина;
- антитело – это особая белковая молекула (иммуноглобулин), которая вырабатывается организмом в ответ на введённый враждебный антиген с целью его уничтожения. То есть антитела помогают нам избавиться от инфекции, а значит, скорее выздороветь.
Активная иммунизация (АИ) бывает:
- естественной. Она образуется, когда человек переболел какой-либо инфекцией;
- искусственной. Здесь процесс стимуляции иммунного отклика идёт путём введения в организм прививаемого какого-либо антигена в виде вакцины или анатоксина.
Активная иммунизация формируется не сразу, ей нужно время: от нескольких дней до недель и даже месяцев. Но она хороша тем, что обеспечивает длительную невосприимчивость к болезни: от нескольких месяцев до многих лет.
Организм в этом случае сам участвует в выработке иммунитета и приобретает повышенную устойчивость к той инфекции, возбудителем которой стал микроб, служивший для иммунизации. Повторные прививания вызывают более выраженные иммунные отклики и повышают резистентность к возбудителю: то есть укрепляют иммунитет.
Для АИ применяют 2 вида вакцин:
- с содержанием ослабленных микробов-возбудителей. Пример: противокоревая вакцина. Такие препараты называют «живыми». Их «плюс» в том, что они создают протективный стойкий иммунитет уже после однократного введения (исключение – оральные препараты). Это происходит потому, что такое формирование иммунного отклика наиболее приближено к механизму его выработки при естественном заражении организма;
- содержащие убитых возбудителей – «мёртвые» (инактивированные) препараты. Пример: противочумная вакцина. Их эффективность достигается лишь после многократного прививания.
Пассивная иммунизация (ПИ) создаёт лишь временный иммунитет. Различают:
- искусственную ПИ, когда в организм вводят готовые экзогенные антитела;
- естественную, при которой антитела матери передаются плоду.
Иммуноглобулины, к сожалению, дают лишь кратковременную защиту от патогенов: 3-6 недель и до момента, пока количество введённых антител не снизилось до критической отметки. Повторные уколы иммунной сыворотки с каждым разом снижают продолжительность ПИ, доводя её до нескольких дней.
Но зато такая иммунизация – отличный выход для экстренной профилактики, например, бешенства или клещевого энцефалита. Иммунитет в этом случае формируется мгновенно. При повторном заражении антитела следует вводить снова.
Итак, средства для иммунизации — это не только различные вакцины и анатоксины, но ещё и иммуноглобулины.
Как проводится?
Обычно препараты вводят инъекцией. Исключение – живая противополиомиелитная вакцина. Для АИ используют средства с антигенной нагрузкой: вакцины или анатоксины.
Иммуноглобулин человека нормальный
Важным моментом здесь является выбор разовой дозы в каждом отдельном случае. Большая доза может вызвать в организме иммунодепрессивное действие и спровоцировать само заболевание, а малая, наоборот, не даст никакого эффекта.
Пассивная иммунизация ведётся препаратами 3- типов:
- иммуноглобулинами человеческими нормальными. Ставится внутримышечно или внутривенно;
- иммуноглобулинами с высоким числом антител против конкретных (специфических) возбудителей, например, от гепатита В;
- сыворотками и антитоксинами, полученными от вакцинированных животных.
Иммунизация ведётся в зависимости от препарата как внутримышечно и внутривенно, так и под- и внутрикожно. Детям вакцины правильно вводить в бедро.
Препараты для активной и пассивной иммунизации детей раннего возраста
Для иммунизации малышей специально разработан прививочный календарь, где каждой вакцине соответствует свой срок с учётом возраста пациента.
Речь идёт об активной иммунизации:
- первая прививка новорожденному – от гепатита В (в первые сутки жизни). Затем следую ещё две обязательные инъекции: в месяц и через полгода:
- вакцинация БЦЖ — 2-я прививка новорожденному, уже от туберкулёза. Ведётся на 5-7 день жизни малыша (в роддоме). 2-й укол – в 11-15 лет. Ставится в плечо. 1-я ревакцинация осуществляется в 6-7 лет, 3-я – в 16-17 лет. Если вес грудничка очень мал: менее 2300 г, ему показана БЦЖ-М (пониженная доза). Если рубчик не сформировался, то в 6 мес. следует повторить вакцинацию, предварительно поставив пробу Манту;
- защита от полиомиелита. Ведётся живой вакциной (капельки орально) и инактивированной (уколы). В РФ разрешены к использованию французские средства: Полио Себин Веро, Имовакс Полио и отечественая ОПВ-вакцина. Схема прививания сложная: сначала используются инактивированные препараты (2 первых укола в 3 и 4,5 мес. жизни грудничка), затем капельки (ОПВ) – в 6 мес., а впоследующем бустерными инъекциями;
- коклюш, дифтерия и столбняк. Иммунизация от этих инфекций начинается с 3-х месячного возраста. Может сочетаться с полиовакцинами. Применяется отечественное средство – АКДС. Это многокомпонентный препарат, включающий анатоксины сразу от 3-х возбудителей. Среди разрешённых импортных средств – французский Терракок. Все перечисленные вакцины содержат коклюшный компонент, необходимый для введения до 4-х лет. Затем коклюш становится для ребёнка не опасным, и иммунизацию продолжают АДС или её облегченной версией – АДС-М. Прививание перечисленными вакцинами часто даёт постинъекционные реакции (уплотнение или покраснение ранки), но они быстро проходят и не считаются опасными;
- от эпидемического паротита. Иммунизация начинается с 12-15 месяцев. Ставится живая аттенуированная вакцина. Возможно и прививание комплексными препаратами, например, КПК (корь + паротит + краснуха). Перед школой (или в 11-12 лет) ребёнку положена ревакцинация;
- от краснухи. Отечественная фармацевтика такой вакцины не выпускает. Поэтому иммунизация ведётся либо французской моновакциной Рудивакс или комплексным американским средством MMR. Первая инъекция ставится в годовалом возрасте. Бустерная доза положена в 6 лет. Постинъекционных реакций, как правило, не наблюдается;
- от гепатита А. Вакцинопрофилактика осуществляется бельгийским средством Хаврикс-720, начиная с года жизни по 2-х кратной схеме: в 6 и 12 мес.
Пассивная иммунизация у малышей ведётся внутривенными иммуноглобулинами (ВВИГ). Это самое перспективное направление среди иммуномодулирующих средств. Они показали высокую эффективность при лечении тяжёлых бактериальных и вирусных патологий у детей раннего возраста, а также при сепсисе новорожденных. Сегодня в РФ лицензировано около 10 препаратов ВВИГ различных производителей.
Средства для вакцинации детей от кори
Экстренная ПИ проводится в очаге заражения детям от 3-х мес. и до 2-х лет (от кори непривитым и ранее не болевшим) нормальным человеческим иммуноглобулином. Лучшее время для его введения – первые 3 суток (но не более 5 дней) с момента контакта.
Вакцина коревая культуральная живая сухая
Серопрофилактика кори малышам ведётся специфическим иммуноглобулином в дозе 0,5 мл. Гарантированная защита – не более 1 мес. Для экстренной ИП применяется вакцина Л-16. Плановая АИ осуществляется также моновакциной Л-16 и французским Руваксом.
Кроме того, иммунизация может вестись тривакциной КПК и американским ММR II. После противокоревого прививания у малышей может диагностироваться лёгкое недомогание, иногда наблюдается незначительное высыпание. Такая симптоматика быстро проходит, и состояние ребёнка нормализуется. Малыши с подобной реакцией на вакцину не заразны.
Меры предосторожности
В ряде случаев и вакцины, и анатоксины могут вызвать нежелательные постпрививочные проявления. Это нормальное явление, поскольку данные лекарства призваны спровоцировать организм на выработку защитных реакций, что приводит к мобилизации всех сил организма.
Есть ряд противопоказаний, характерный для большинства препаратов:
- сильная реакция на предыдущее прививание. Это может быть отёк или гиперемия места прокола;
- аллергии. Особенно на яичный белок при вакцинировании препаратами с его содержанием;
- различные невралгии. Часто диагностируются при введении коклюшсодержащих вакцин;
- иммунодефициты и онкологии.
- тяжёлые формы нарушения ЦНС.
Перечисленные реакции для современных препаратов маловероятны, поскольку к применению допускаются только те средства, которые прошли проверку на реактогенность и безопасность.
Для эффективной иммунизации необходимы 2 условия:
- тщательное обследование пациента перед процедурой для выявления скрытых и явных патологий, которые могут стать причиной для медотвода;
- и корректная постановка инъекции, что находится в компетенции медперсонала.
Выполнение правил обеспечит малышу безопасную и действенную иммунизацию.
Видео по теме
Об активной и пассивной иммунизация недоношенных детей в видео:
Иммунизация — самый мощный способ предотвратить заболевание. Благодаря ей были уничтожены или значительно сокращены распространённые ранее страшные инфекции. Поэтому иммунопрофилактика – дело полезное и необходимое.
Главная →
Лечение болезней
Что такое вакцинация?
Вакцинация — профилактическое средство, предназначенное для защиты от инфекционного заболевания. Благодаря вакцинации многие болезни стали совершенно не опасными, о существовании некоторых из них мы узнаем только из учебников по медицине.
Иммунитет обеспечивают антитела
Инфекция — это внедрение возбудителей болезни в организм человека, сопровождающееся комплексом реактивных процессов. После проникновения микробов организм начинает «защищаться» — вырабатывает антитела, активно «борющиеся» с болезнетворными микроорганизмами. После перенесения инфекции в организме остаются антитела, т.е. вырабатывается иммунитет. Если возбудители той же болезни снова попадают в организм, антитела их обезвреживают. У человека, перенесшего определенную инфекционную болезнь, вырабатывается к ней иммунитет, т.е. происходит его естественная «вакцинация» . После перенесения некоторых болезней вырабатывается пожизненный иммунитет.
Иногда для выработки стойкого иммунитета вакцинацию необходимо повторять несколько раз. Некоторые вакцины действуют только в течение нескольких лет и поэтому прививку следует повторить. Перед этим необходимо проконсультироваться с семейным врачом.
Первая вакцинация
Первая вакцинация была произведена в 1796 году. Английский врач Э.Дхеннер привил коровью оспу нескольким пациентам, так как он заметил, что люди, переболевшие коровьей оспой, не заболевают натуральной оспой. В 1977 году был зарегистрирован последний случай оспы.
Активная и пассивная иммунизация
В основе любой вакцинации лежит использование естественных механизмов, происходящих в иммунной системе организма человека. Человеку вводят либо ослабленных возбудителей определенной инфекционной болезни, вследствие чего организм начинает вырабатывать антитела (активная иммунизация), либо сразу готовые антитела против данной болезни (пассивная иммунизация).
Принципы активной иммунизации
При проведении активной иммунизации используется живая или неживая вакцины. Живая вакцина — это возбудители болезни, которые сохранили способность к размножению, но оказываемое ими действие очень слабо выражено. Такой вакциной прививают против оспы, полиомиелита, туберкулеза, желтой лихорадки, кори, краснухи и свинки.
Неживая вакцина содержит возбудителей болезни, которые не могут размножаться, однако остаются достаточно активными для того, чтобы способствовать образованию в организме антител. Такой вакциной прививают от холеры, тифа, паратифа, коклюша и гриппа.
Существуют вакцины от болезней, возбудители которых вырабатывают яд (токсин). К таким возбудителям в первую очередь относятся возбудители дифтерии и столбняка. Выделяемые ими токсины обезвреживаются и превращаются в анатоксины, используемые в качестве вакцин.
Принципы пассивной иммунизации
В основе пассивной иммунизации лежит введение пациенту чужеродных антител, взятых у привитых людей или животных. Действие такой вакцины начинается через несколько часов и заканчивается через четыре недели, так как чужеродные антитела, попав в организм человека, расщепляются. Пассивная иммунизация применяется обычно в тех случаях, когда человек уже заразился определенной болезнью или вероятность заражения очень велика. Классический пример применения пассивной иммунизации — вакцинация против бешенства.
Пассивная иммунизация не предохраняет от конкретной болезни, а лишь смягчает ее течение. Иммунные сыворотки, применяемые для лечения столбняка, кори, краснухи, свинки, гепатита и бешенства, получают от привитых людей. Иммунной сывороткой животных лечат дифтерию, ботулизм, газовую гангрену, отравления змеиными ядами.
Какие существуют вакцины?
Возможно сочетание немедленного, но непродолжительного иммунитета с помощью пассивной иммунизации и продолжительного иммунитета с помощью активной иммунизации. Такая иммунизация называется одновременной.
Активная иммунизация — это введение вакцины для формирования длительной защиты организма. Живые вакцины противопоказаны больным, получающим иммуносупрессоры, на фоне лихорадки или в период беременности.
Пассивная иммунизация обеспечивает создание временного иммунитета в организме путем введения чужеродных иммунных субстанций, таких как антитела. Часто врачи применяют такой вид иммунизации при подозрении на столбняк. Такая методика ослабляет возможную инфекцию, а активная — защищает от инфекции в будущем. При подозрении на дифтерию также используется одновременная иммунизация. Иногда при инфекционных заболеваниях применяется аутовакцинация. Аутовакцина, приготовленная путем выделения бактерий от больного индивидуума и их культивирования, вновь вводится пациенту для стимуляции образования антител.
Когда необходима вакцинация?
Ответ на этот вопрос в основном зависит от обстоятельств жизни конкретного человека.
Людям, которым длительное время приходится находиться на свежем воздухе, необходимо делать прививки против клещевого энцефалита. Работники сельского хозяйства и лесничеств должны вакцинироваться не только против столбняка, но и против всех зоонозных заболеваний. Людям с ослабленной иммунной системой рекомендуется делать прививки против гриппа.
Если собираетесь посетить тропические страны, узнайте, против каких заболеваний надо сделать прививки.
Детей необходимо вакцинировать против детских инфекционных заболеваний. Прививки рекомендуется проводить в соответствии со специальным графиком вакцинации детей.
Опасна ли вакцинация?
У детей вакцина нередко вызывает легкую прививочную реакцию, например, небольшое повышение температуры тела, умеренную болезненность, покраснение и припухание в месте инъекции, потерю аппетита. Реже встречаются серьезные поражения и обычно они наблюдаются у детей с хроническими заболеваниями. Таким детям прививки делают в больнице под наблюдением врача. Наиболее опасной является пассивная иммунизация, при применении которой в организм пациента попадает чужой белок. При наличии повышенной чувствительности к чужому белку возможно возникновение сывороточной болезни. В легких случаях наблюдаются такие симптомы сывороточной болезни, как увеличенные лимфоузлы и крапивница. Кроме того, возможен аллергический шок, являющийся частой причиной смерти пациента.
Вакцинация при поездках за границу
Перед путешествием в тропические экзотические страны (например, в африканские или южноамериканские страны) необходимо получить подробную информацию о необходимых и рекомендованных прививках. Всемирная Организация Здравоохранения ежегодно публикует требования для всех стран, предъявляемые к иммунному статусу иммигрантов. Для уточнения информации о прививках можно обратиться в посольство конкретной страны.
Другие статьи по теме:
Комплексные обследования населения
Действие антибиотиков
Âàêöèíàöèÿ íàñåëåíèÿ
Ìîíèòîðèíã çàáîëåâàåìîñòè ÎÐÂÈ è ãðèïïîì íàñåëåíèÿ
Èììóíèçàöèÿ è âàêöèíàöèÿ- ïðîöåññû, îáåñïå÷èâàþùèå àêòèâíóþ èëè ïàññèâíóþ áèîëîãè÷åñêóþ óñòîé÷èâîñòü îðãàíèçìà ê îïðåäåëåííûì èíôåêöèîííûì çàáîëåâàíèÿì.
Èñêóññòâåííàÿ àêòèâíàÿ èììóíèçàöèÿ — ñòèìóëÿöèÿ èììóííîé ñèñòåìû ïóòåì ââåäåíèÿ âàêöèíû èëè àíàòîêñèíà (îáåçâðåæåííîãî áàêòåðèàëüíîãî òîêñèíà, ñîõðàíÿþùåãî ñâîè àíòèãåííûå ñâîéñòâà); ïðè èñêóññòâåííîé ïàññèâíîé èììóíèçàöèè â îðãàíèçì ââîäÿò óæå ãîòîâûå àíòèòåëà — èììóíîãëîáóëèíû. Åñòåñòâåííàÿ àêòèâíàÿ èììóíèçàöèÿ îðãàíèçìà ïðîèñõîäèò â ðåçóëüòàòå åãî èíôèöèðîâàíèÿ, à åñòåñòâåííàÿ ïàññèâíàÿ èììóíèçàöèÿ — ïðè ïåðåíîñå ìàòåðèíñêèõ àíòèòåë â ïëîä ÷åðåç ïëàöåíòó èëè â îðãàíèçì íîâîðîæäåííîãî ñ ìîëîçèâîì.  ðåçóëüòàòå èñêóññòâåííîé èììóíèçàöèè âûðàáàòûâàåòñÿ âûñîêîñïåöèôè÷íûé èììóíèòåò, ò. å. âàêöèíà, àíàòîêñèí èëè ãîòîâûå àíòèòåëà äàþò îðãàíèçìó ÷àñòè÷íóþ èëè ïîëíóþ óñòîé÷èâîñòü ê äàííîìó çàáîëåâàíèþ. Âàêöèíû è àíàòîêñèíû äëèòåëüíî çàùèùàþò îðãàíèçì, èíîãäà äî êîíöà æèçíè. Ãîòîâûå àíòèòåëà îáåñïå÷èâàþò ëèøü âðåìåííóþ çàùèòó; â ñëó÷àå ïîâòîðíîé èíôåêöèè èõ íóæíî ââîäèòü ñíîâà.
Âïåðâûå âàêöèíàöèþ (ïðèâèâêè) ñòàëè ïðàêòèêîâàòü äëÿ áîðüáû ñ îñïîé — çàáîëåâàíèåì, êîòîðîå ñâèðåïñòâîâàëî ìíîãèå âåêà, óíîñÿ íåñ÷åòíîå ÷èñëî æèçíåé. Áûëî çàìå÷åíî, ÷òî ó ëþäåé, ïåðåáîëåâøèõ îñïîé, âûðàáàòûâàëñÿ èììóíèòåò, ò. å. îíè íå çàáîëåâàëè ïîâòîðíî. Ïîýòîìó ïåðâûå îñïåííûå âàêöèíàöèè íàñåëåíèÿ îñóùåñòâëÿëèñü ïóòåì ââåäåíèå (èíîêóëÿöèè) íåáîëüøîãî êîëè÷åñòâà æèäêîñòè èç ïóçûðüêîâ íà êîæå áîëüíûõ..
Ïîâîðîòíûé ìîìåíò â èñòîðèè âàêöèíàöèè ñâÿçàí ñ èìåíåì àíãëèéñêîãî âðà÷à Ý. Äæåííåðà (1749-1823), êîòîðûé ïåðâûì çàìåòèë, ÷òî çàðàæåíèå êîðîâüåé îñïîé ïðåäîõðàíÿåò îò âîèñòèíó ñòðàøíîé áîëåçíè — íàòóðàëüíîé îñïû.
Äæåííåð ïðèâèë âîñüìèëåòíåìó ìàëü÷èêó æèäêîñòü èç ïóçûðüêîâ íà ðóêå äîÿðêè, è ìàëü÷èê ïðèîáðåë èììóíèòåò ê íàòóðàëüíîé îñïå. Ïîñëå óñïåøíîé è ìàññîâîé ïðîâåðêè ýòîãî ìåòîäà èììóíèçàöèÿ êàê ñðåäñòâî áîðüáû ñ èíôåêöèîííûìè çàáîëåâàíèÿìè ñòàëà ðàñïðîñòðàíÿòüñÿ ïîâñåìåñòíî. Áëàãîäàðÿ øèðîêîé êàìïàíèè, ïðîâåäåííîé ïîä ýãèäîé Âñåìèðíîé îðãàíèçàöèè çäðàâîîõðàíåíèÿ, â íàñòîÿùåå âðåìÿ îñïà ïðàêòè÷åñêè èñ÷åçëà ñ íàøåé ïëàíåòû.
Óñïåõè èììóíîëîãèè ïîçâîëèëè ââåñòè â ìåäèöèíñêóþ ïðàêòèêó ïðèâèâêè ïðîòèâ ìíîãèõ äåòñêèõ áîëåçíåé — êîêëþøà, ïîëèîìèåëèòà, êîðè, ñâèíêè, êðàñíóõè è ãðèïïà  (ãëàâíîé ïðè÷èíû ìåíèíãèòà â äåòñêîì âîçðàñòå). Îäíàêî ïîñêîëüêó â ìåíåå ðàçâèòûõ ñòðàíàõ äåòñêàÿ ñìåðòíîñòü îïðåäåëÿåòñÿ ãëàâíûì îáðàçîì èíôåêöèîííûìè çàáîëåâàíèÿìè, ó÷åíûå ñòðåìÿòñÿ ðàçðàáîòàòü íîâûå âàêöèíû, êîòîðûå ïðè îäíîêðàòíîì ââåäåíèè ìîãëè áû îãðàäèòü ðåáåíêà ñðàçó îò íåñêîëüêèõ âîçáóäèòåëåé áîëåçíåé. Óæå ïîëó÷åíû èììóíîãëîáóëèíû, ñïîñîáíûå áûñòðî çàùèòèòü îðãàíèçì îò çìåèíûõ óêóñîâ, ñòîëáíÿêà, áîòóëèçìà è äèôòåðèè.
Ïàññèâíàÿ èììóíèçàöèÿ — ââåäåíèå àíòèòåë ê êàêèì-ëèáî àíòèãåíàì. Ñ ïîìîùüþ ïàññèâíîé èììóíèçàöèè ìîæíî ñîçäàòü òîëüêî âðåìåííûé èììóíèòåò ïðîäîëæèòåëüíîñòüþ 1-6 íåä. Õîòÿ ïàññèâíàÿ èììóíèçàöèÿ âûçûâàåò êðàòêîâðåìåííîå ïîâûøåíèå óñòîé÷èâîñòè ê âîçáóäèòåëþ, åå äåéñòâèå ïðîÿâëÿåòñÿ íåìåäëåííî. Ïîâòîðíàÿ ïàññèâíàÿ èììóíèçàöèÿ íå óñèëèâàåò èììóíèòåò è ÷àñòî ñîïðîâîæäàåòñÿ îñëîæíåíèÿìè. Åå îáû÷íî ïðîâîäÿò ïîñëå êîíòàêòà ñ âîçáóäèòåëåì è ïðè íåâîçìîæíîñòè àêòèâíîé èììóíèçàöèè.
Ê ïàññèâíîé èììóíèçàöèè ïðèáåãàþò äëÿ ñîçäàíèÿ âðåìåííîãî èììóíèòåòà ïîñëå êîíòàêòà ñ âîçáóäèòåëåì èíôåêöèè â òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà àêòèâíàÿ èììóíèçàöèÿ ïî òåì èëè èíûì ïðè÷èíàì íå ïðîâîäèòñÿ çàðàíåå (íàïðèìåð, ïðîòèâ öèòîìåãàëîâèðóñà , ïðîòèâ áåøåíñòâà).
Ïàññèâíóþ èììóíèçàöèþ ïðèìåíÿþò òàêæå äëÿ ëå÷åíèÿ çàáîëåâàíèé, âûçâàííûõ áàêòåðèàëüíûìè òîêñèíàìè (â ÷àñòíîñòè, äèôòåðèè ), óêóñîâ ÿäîâèòûõ çìåé, óêóñîâ ïàóêîâ è äëÿ ñïåöèôè÷åñêîé ( àíòè-Rh0(D)-èììóíîãëîáóëèí) è íåñïåöèôè÷åñêîé ( àíòèëèìôîöèòàðíûé èììóíîãëîáóëèí) èììóíîñóïðåññèè.
Äëÿ ïàññèâíîé èììóíèçàöèè ïîëüçóþòñÿ òðåìÿ âèäàìè ïðåïàðàòîâ:
— íîðìàëüíûìè ÷åëîâå÷åñêèìè èììóíîãëîáóëèíàìè (óñòàðåâøåå íàçâàíèå — ãàììàãëîáóëèí ) äëÿ â/ì èëè â/â ââåäåíèÿ;
— ñïåöèôè÷åñêèìè ÷åëîâå÷åñêèìè èììóíîãëîáóëèíàìè ñ âûñîêèì ñîäåðæàíèåì àíòèòåë ïðîòèâ îïðåäåëåííûõ âîçáóäèòåëåé (íàïðèìåð, ïðîòèâ âèðóñà ãåïàòèòà  èëè ïðîòèâ âèðóñà varicella-zoster );
— ñïåöèôè÷åñêèìè ñûâîðîòêàìè, â òîì ÷èñëå àíòèòîêñè÷åñêèìè, ïîëó÷åííûìè îò èììóíèçèðîâàííûõ æèâîòíûõ.
Ñûâîðîòêè èììóííûå — ïðåïàðàòû èç êðîâè æèâîòíûõ è ÷åëîâåêà, ñîäåðæàùèå àíòèòåëà ïðîòèâ âîçáóäèòåëåé èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé èëè ïðîäóêòîâ èõ æèçíåäåÿòåëüíîñòè. Ïðèìåíÿþòñÿ äëÿ ñåðîäèàãíîñòèêè, ñåðîïðîôèëàêòèêè è ñåðîòåðàïèè.  ïðîöåññå ïðèãîòîâëåíèÿ Ñ. è. ñûâîðîòêà êðîâè èììóíèçèðîâàííûõ îïðåäåë¸ííûìè àíòèãåíàìè æèâîòíûõ èëè ëþäåé (äîíîðîâ) ëèáî ïåðåáîëåâøèõ ïîäâåðãàåòñÿ ðàçëè÷íîé, â çàâèñèìîñòè îò òèïà è íàçíà÷åíèÿ Ñ. è., îáðàáîòêå: î÷èñòêå, ïðè êîòîðîé óäàëÿþòñÿ áàëëàñòíûå âåùåñòâà è âûäåëÿþòñÿ àêòèâíûå, ïðåæäå âñåãî ãëîáóëèíîâûå, ôðàêöèè áåëêîâ; êîíöåíòðàöèè.
Ââåäåíèå ÷åëîâåêó èììóííîé ñûâîðîòêè èç êðîâè æèâîòíûõ ìîæåò ñîïðîâîæäàòüñÿ îñëîæíåíèÿìè (ñûâîðîòî÷íàÿ áîëåçíü, àíàôèëàêòè÷åñêèé øîê). Êîíöåíòðèðîâàííûå èììóííûå ñûâîðîòêè — ãàììà-ãëîáóëèíû (ïðàâèëüíåå — èììóíîãëîáóëèíû, òàê êàê â íèõ ñîõðàíÿþòñÿ ðàçëè÷íûå ãëîáóëèíîâûå ôðàêöèè) èç êðîâè ÷åëîâåêà — ïðàêòè÷åñêè íå âûçûâàþò ýòèõ îñëîæíåíèé è ìåäëåííåå âûâîäÿòñÿ èç îðãàíèçìà.  çàâèñèìîñòè îò íàçíà÷åíèÿ ðàçëè÷àþò ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêèå è äèàãíîñòè÷åñêèå èììóííûå ñûâîðîòêè. Ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêèå èììóííûå ñûâîðîòêè ïîäðàçäåëÿþò íà àíòèòîêñè÷åñêèå — ïðîòèâ ÿäîâèòûõ ïðîäóêòîâ æèçíåäåÿòåëüíîñòè ìèêðîáîâ (íàïðèìåð, ïðîòèâîñòîëáíÿ÷íàÿ, ïðîòèâîäèôòåðèéíàÿ, ïðîòèâîãàíãðåíîçíàÿ) è ïðîòèâ ïîñëåäñòâèé óêóñà ÿäîâèòûõ çìåé è íàñåêîìûõ; àíòèáàêòåðèàëüíûå — âîçäåéñòâóþùèå íà ìèêðîîðãàíèçì (ïðîòèâîñèáèðåÿçâåííûé ãàììà-ãëîáóëèí) è àíòèâèðóñíûå (íàïðèìåð, ïðîòèâîêîðåâîé, àíòèðàáè÷åñêèé, ïðîòèâîãðèïïîçíûé ãàììà-ãëîáóëèíû). Äèàãíîñòè÷åñêèå èììóííûå ñûâîðîòêè ãîòîâÿò, ïðèìåíÿÿ ðàçëè÷íûå àíòèãåíû â çàâèñèìîñòè îò õàðàêòåðà ðåàêöèè, äëÿ êîòîðîé îíè èñïîëüçóþòñÿ. Èõ ïðèìåíÿþò äëÿ èäåíòèôèêàöèè âîçáóäèòåëåé èíôåêöèîííûõ áîëåçíåé, à òàêæå â ýêñïåðèìåíòàëüíûõ èññëåäîâàíèÿõ è äð.