Показания и противопоказания к кордиамину

Капли Кордиамин – недорогой дыхательный аналептик. Выпускают для инъекций, приема внутрь. Первую форму применяют при тяжелых состояниях, связанных с затруднением дыхания, нарушением кровоснабжения. В виде капель можно применять эпизодически, если резко снизилось давление у взрослых, беременных, детей.

Состав, фармакологические свойства капель Кордиамин

Препарат со специфическим запахом, представляет собой бесцветный раствор, содержащий в составе один компонент – никетамид. Разливают раствор по стеклянным, темным флаконам объемом 15, 25, 30 мл с дозатором для удобства подсчета капель.

Медикамент относится к дыхательным аналептикам – группе препаратов, влияющих на дыхательный центр в продолговатом мозге.

Международное название препарата – Никетамид, так как это единственное действующее вещество в составе. Имеет сложную химическую структуру, которая обеспечивает проникновение в головной мозг, оказывая влияние на жизненно-важные структуры (дыхательные, сосудодвигательные). Дыхательный центр в головном мозге отвечает за ритм дыхания, при его нарушении на фоне приема Кордиамина дыхание восстанавливается, поэтому препарат часто применяют при шоковых состояниях, коллапсе. В зависимости от дозировки активный компонент влияет на уровень давления.

Принцип действия капель Кордиамин

Дыхательный аналептик имеет смешанный эффект по действию на организм: центральный, периферический. Первый эффект связан с влиянием аналептических капель на сосудодвигательный, дыхательный центр в продолговатом мозге. Второй связан с влиянием на периферические рецепторы, расположенные вне головного мозга.

Центральное действие никетамида связано с возбуждением центров в головном мозге, из-за чего сосуды сужаются, вторичное проявление действия – подъем артериального давления. Периферическое действие связано с влиянием на рецепторы каротидные синуса – ограниченная рефлексогенная область, расположенная до зоны разветвления сонной артерии. Часть рецепторов может определять состояние дыхательного центра по составу крови, уровню кислорода.

Если показатели крови изменяются, например, при поверхностном дыхании, рецепторы подают сигнал по нервным окончаниям в головной мозг, чтобы активировать дыхательный центр, что называется каротидным рефлексом. Таким образом, Кордиамин капли не имеют прямого действия на сердечную мышцу, сосуды – это рефлекторный эффект, проявляющийся после воздействия препарата на важные центры в головном мозге.

Для чего применяют капли Кордиамин, противопоказания

Дыхательные аналептики – сильнодействующая группа препаратов, которые часто применяют в экстренных ситуациях для восстановления ритма дыхания, подъема уровня давления. Показания:

• асфиксия, в том числе у новорожденных, возникшая по разным причинам (спазм бронхов, отек гортани и др.);
• нарушение дыхания во время или после хирургических манипуляций;
• шоковые состояния;
• коллапс;
• нарушение дыхания, кровообращения из-за тяжелых инфекционных процессов;
• сбой деятельности сердца;
• отравление наркотическими веществами, обезболивающими, снотворными средствами, относящимися к барбитуратам.

Капли Кордиамин применяют практически при любых состояниях, связанных с резким снижением артериального давления, выраженным нарушением дыхания.

Раствор запрещено принимать при: повышенной чувствительности, аллергической реакции на никетамид,  высокой температуре у детей, склонности к судорогам (эпилепсия, судороги в анамнезе жизни).

Инструкция по применению

Капли принимают в любое время суток, вне зависимости от приема пищи. Пьют препарат в чистом виде, накапав необходимое количество капель в ложку, или смешивают с обычной водой. Не желательно капать аналептик сразу в стакан – препарат может попасть на стенки емкости и человек получит меньшую дозу.

Взрослым, подросткам старше 16 лет положено 15-40 капель до 3 раз в сутки. Максимальное количество препарата на один прием 60 капель, в сутки – 180 капель. От 10 до 16 лет принимают по 10 капель 2-3 раза в сутки. Для детей младше 10 лет, количество капель равняется их возрасту, то есть если ребенку 6 лет дают 6 капель и т.д. Прием средства 2-3 раза в день.

Сколько применять капли Кордиамин зависит от состояния человека, причины назначения препараты. При тяжелых состояниях: шок, коллапс, инфекционные процессы тяжелого течения, лечение длится до восстановления дыхания. При низком давлении, приступе асфиксии его можно выпить однократно.

Сколько принимать капель при низком давлении

При резком снижении давления, состояниях угрожающих жизни назначают Кордиамин в виде уколов. В других случаях, чтобы поднять давление принимают 20-30 капель 1 раз в день, максимальное количество 35 капель при появлении выраженных симптомов низкого давления. Дыхательный аналептик нельзя принимать на постоянной основе.

Сколько пить беременным

На фоне беременности у женщин часто отмечаются скачки артериального давления из-за гормональной перестройки. Из-за резкого снижения артериального давления появляются резкие, сильные головные боли, предобморочные состояния, обмороки. В данных случаях в качестве экстренной помощи беременной дают 30 капель препарата. Регулярно применять средство нельзя, только в экстренных случаях.

Побочные эффекты, передозировка

На фоне лечения Кордиамином возможны негативные проявления:

• нарушение сердечного ритма;
• кожный зуд;
• чувство тревоги, беспокойства;
• подергивания мышц;
• покраснение кожи лица;
• рвота;
• аллергические реакции.

Передозировка каплями проявляется клонико-тоническими судорогами. Лечение –  противосудорожные средства.

Дополнительная информация

Дыхательный аналептик принимают строго по инструкции, не превышая указанную дозировку, чтобы не спровоцировать судороги.

Лекарственное взаимодействие

Дыхательный аналептик снижает действие:

• наркотических обезболивающих;
• нейролептиков;
• противосудорожных;
• транквилизаторов;
• снотворных;
• Опиниазида;
• Хлорпромазина.

При совмещении Кордиамина и Резерпина повышается вероятность развития судорог. Препарат повышает терапевтический эффект  антидепрессантов, психостимуляторов.

Условия хранения, срок годности, отпуск из аптек

Срок годности капель Кордиамин от момента выпуска 3 года. Купить препарат можно по рецепту врача. Температурный режим хранения не выше 25° С. Лекарственное средство беречь от детей, прямых лучей солнца.

Аналоги

Препараты – растворы,  содержащие в составе никетамид:

1. Кордимид;
2. Кордиамин-Ферейн;
3. Кордиамин-Дарница;
4. Никетамид;
5. Кордиамин-Русфар;
6. Никетамид-Эском.

Аналогичные препараты, имеющие другой состав, но схожий принцип действия, применяемые при низком артериальном давлении:

1. Апилак;
2. Эстекор;
3. Кофетамин;
4. Гутрон;
5. Настойка женьшеня;
6. Норадреналин Агетан;
7. Норбитем;
8. Кофеин;
9. Допамин Солвей.

Указанные аналоги способствуют повышению артериального давления, имеют противопоказания, рекомендована консультация врача перед приемом.

Отзывы

Дыхательный аналептик Кордиамин – средство для экстренной помощи при низком артериальном давлении. Согласно отзывам, эффект заметен в первые сутки. Список побочных эффектов большой, но если принимать его строго по инструкции, после консультации врача, вероятность их возникновения крайне мала.

Состав

В каплях и растворе (1 мл) находится 0,25 г никетамида. Вещество имеет присвоенное международное наименование (МНН) Rec.INN, зарегистрированное ВОЗ – Nikethamide.

Рецепт на латинском языке: Cordiaminum solution pro injectionibus 25 %. Капли: Rp.: Cordiamini 15 ml. D. S. 20-25 капель 2-3 раза в сутки.

Форма выпуска

Капли Кордиамин для приема внутрь во флаконах-капельницах (1 шт. в картонной коробке) темного стекла по 25, 30 мл.

Прозрачный или желтоватый раствор (имеет своеобразный запах) для инъекций выпускают в ампулах по 1 или 2 мл (в коробке 10 шт.), препарат укомплектован ампульным ножом.

Фармакологическое действие

Стимулятор метаболизма ЦНС.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакологическая группа Кордиамина – аналептик, то есть обладает стимулирующим эффектом на центральную нервную систему, и, главным образом — на такие центры в продолговатом мозгу, как дыхательный и сосудодвигательный центр. Рефлекторное влияние также частично возбуждает дыхательный центр благодаря возбуждению хеморецепторов на каротидных клубочках. Дыхание под действием препарата Кордиамин учащается и углубляется (в особенности, в угнетенном состоянии), при этом, в случае исходной гипотензии — артериальное давление повышается.

Препарат способен облегчать процессы передачи импульсов между нервными клетками — нейронами, что повышает возбудимость, а также чувствительность центров к естественным раздражителям, например к углекислоте.

Кордиамину нехарактерно прямое стимулирующее действие на сердце или сосудосуживающий эффект. Известно, что в больших дозах он токсичен и может вызвать клонические судороги.

Относительно фармакокинетики — хорошая всасываемость вне зависимости от способа введения. Эффект от инъекции возникает через несколько минут, от перорального применения — через 12-15 минут. Продолжительность эффекта колеблется в зависимости от типа введения:

• внутривенно — 1-1,5 часа;
• внутримышечно – 2-3 часа;
• перорально – в пределах 3-4 часов.

В печени препарат преобразуется в неактивные метаболиты и выводится в большей мере почками.

Показания к применению Кордиамина

Препарат назначают для ослабления дыхательной функции легких пациентам с инфекционными заболеваниями, в частности в период реконвалесценции (выздоравливания), при отравлениях наркотическими, снотворными или анальгезирующими препаратами, а также в гипотонических состояниях.

Показания к применению Кордиамина как дополнительного средства – это коллапс, обморок, шок различной этиологии, асфиксия, в том числе у новорожденных.

Противопоказания

Индивидуальная повышенная чувствительность к составляющим компонентам препарата, предрасположенность к различным по происхождению судорогам, эпилепсия.

Побочные действия

Возможны следующие реакции:

• состояние беспокойства;
• подергивания мышц, начиная с круговой мышцы рта;
• судороги обычно клонического характера, с увеличением дозы возможны судороги клонико-тонического типа;
• краснота покровов лица;
• аллергические реакции, зуд или крапивница;
• тошнота и рвота;
• различные нарушения сердечного ритма.

Инструкция по применению Кордиамина (Способ и дозировка)

Кордиамин принимают внутрь (таблетки и капли принимают вне зависимости от приемов пищи) или парентерально (инъекции). Для капель Кордиамин инструкция по применению предполагает дозировку для взрослых — 15–40 капель за один прием 2 или 3 раза в день, для детей — количество капель за прием должно отвечать возрасту ребенку.

Раствор вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно (парентерально). Для взрослых доза составляет 1–2 мл от 1 до 3 раз в день, для детей (рекомендовано подкожно) — от 0,1 мл до 0,75 мл, отталкиваясь от возраста.

Максимально допустимая разовая доза для взрослых —2 мл (соответствует 60 каплям), суточная—6 мл (соответствует 180 каплям). Максимальная разовая доза подкожного и внутривенного введения при отравлении наркотическими средствами—5 мл.

Передозировка

Возможны судороги, лечение — внутривенное введение Эуфиллина.

Взаимодействие

Капли Кордиамин и другие формы препарата могут изменять эффекты при сочетании со следующим средствами:

• антидепрессанты и прочие стимуляторы ЦНС — Кордиамин усиливает их действие;
• производные фенотиазида, средства для общего наркоза, парааминосалициловая кислота – снижают эффекты Кордиамина;
• снотворные, наркотические, противоэпилептические, анксиолитики и антипсихотические препараты — снижает их действие;
• Резерпин усиливает судорожное действие Кордиамина.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Рекомендуется хранить в защищенном от лучей света месте при температуре до 25° Цельсия.

Срок годности

Может храниться при соблюдении условий хранения в течение трех лет от даты выпуска.

Особые указания

Вводить раствор Кордиамина надо медленно, так как подкожные и внутримышечные инъекции являются болезненными. Чтобы уменьшить болезненность, можно использовать Новокаин, предварительно введя его в месте будущей инъекции. Для взрослого допустимо использование 1 мл Новокаина 0,5 или 1% раствора, детям — соответственно возрасту.

Синонимы

Никетамид, Кордимид.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

• Аммиак
• Арманор
• Бемегрид

Отзывы

Отзывы большинства людей положительны, они считают его средством, эффективно повышающим давление. Основным потребителем капель являются женщины 20 – 30 лет, ведущие сидячий или малоподвижный образ жизни, ведь они более склонны к пониженному давлению. Часто прибегают к уколам Кордиамина родители, вынужденные нормализовать и поддержать дыхание у ребенка, больного инфекционным заболеванием.

Врачи обычно применяют данное средство при проведении реанимации у новорожденных с асфиксией.

Цена Кордиамина, где купить

Цена капель колеблется в пределах 130- 170 рублей за 30 мл флакон.

Цена Кордиамина в ампулах (10 шт. по 2 мл) составляет 520-600 рублей, (по 1 мл) – 230-280 рублей.