Показания и противопоказания к лекарственному электрофорезу
Лекарственный электрофорез – это воздействие на организм постоянным электрическим током в сочетании с введением через кожу или слизистые оболочки разнообразных лекарственных веществ. В физиотерапии электрофорез является наиболее популярным методом, так как оказывает на организм больного множество положительных эффектов:
- снижает интенсивность воспалительного процесса;
- оказывает противоотечное действие;
- устраняет болевой синдром;
- расслабляет повышенный мышечный тонус;
- производит успокаивающее действие;
- улучшает микроциркуляцию;
- ускоряет процесс регенерации тканей;
- стимулирует выработку биологически активных веществ (например, витамины, микроэлементы, гормоны);
- активирует защитные силы организма.
Принцип метода заключается в том, что лекарственные препараты поступают в организм через межклеточные пространства, сальные и потовые железы в виде положительных или отрицательных частиц (ионов). Лекарственная доза при электрофорезе невысока: всего 2-10% от общего объема лекарства, содержащегося на прокладке.
Большая часть фармакопрепарата задерживается в коже и подкожно-жировой клетчатке, т. е. не сразу поступает в кровоток, а спустя сутки и более после процедуры. Этим свойством обусловлено отсроченное (пролонгированное) действие физиопроцедуры: улучшение обмена веществ и иннервации, снятие болевого синдрома, отечности и т. д.
При электрофорезе активные лекарственные вещества максимально накапливаются в патологическом очаге, т. к. прокладка с медикаментом накладывается непосредственно на «больное место», и в несколько раз превышают дозу, вводимую инъекционно или перорально. Поэтому эффективность лекарственного электрофореза достаточно высока. Минуя желудочно-кишечный тракт, фармакопрепарат практически не вызывает побочных действий на организм.
Показания для электрофореза у взрослых
Лекарственный электрофорез широко применяется в комплексной терапии неврологических, терапевтических, хирургических, гинекологических заболеваний, а также в травматологии, педиатрии и стоматологии. Физиопроцедура может назначаться неоднократно, причем каких-то определенных временных ограничений у электрофореза нет.
Заболевания дыхательной системы
- бронхиальная астма;
- пневмония;
- острый и хронический бронхит;
- бронхоэктатическая болезнь;
- трахеит;
- плеврит;
Заболевания ЛОР органов (ухо, горло, нос)
- ринит;
- фарингит;
- тонзиллит;
- отит;
- гайморит;
- фронтит;
Заболевания желудочно-кишечного тракта
- гастрит;
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
- холецистит;
- панкреатит;
- колит;
Заболевания сердечно-сосудистой системы
- гипертоническая болезнь 1 и 2 стадии;
- гипотония;
- атеросклероз;
- стенокардия;
- варикозное расширение вен;
- мерцательная аритмия;
- эндартериит;
Заболевания мочеполовой системы женщин и мужчин
- пиелонефрит;
- цистит;
- уретрит;
- простатит;
- эндометриоз;
- аднексит;
- эндометрит;
- цервицит;
- вагинит;
Заболевания нервной системы
- невриты;
- невралгии;
- радикулит;
- мигрень;
- неврозы;
- межпозвоночная грыжа;
- бессонница;
- плексит;
- травмы головного и спинного мозга;
- парезы и параличи;
- ганглионеврит;
Заболевания опорно-двигательной системы
- остеохондроз;
- остеоартроз;
- артриты и полиартриты;
- спондилез;
- вывихи и переломы;
- контрактура сустава;
Заболевания эндокринной системы
- сахарный диабет;
Кожные заболевания
- ожоги;
- акне (угревая сыпь);
- себорея;
- рубцы;
- псориаз;
- трофические язвы;
- пролежни;
- дерматит;
- фолликулит;
- фурункулез;
Глазные заболевания
- иридоциклит;
- увеит;
- конъюнктивит;
- блефарит;
- кератит;
- атрофия зрительного нерва.
Стоматологические заболевания
- стоматит;
- гингивит;
- пародонтит;
- пародонтоз;
Послеоперационная реабилитация
- послеоперационные раны;
- послеоперационные рубцы.
Противопоказания
Лекарственный электрофорез – достаточно универсальный и доступный способ физиолечения, но у него имеется ряд противопоказаний. К ним относятся:
- опухоли любой локализации и этиологии;
- сердечная недостаточность;
- наличие искусственного водителя ритма (кардиостимулятор);
- воспалительный процесс в фазе обострения;
- повышенная температура тела;
- бронхиальная астма (тяжелая форма);
- нарушения свертываемости крови (повышенная кровоточивость, склонность к кровотечениям);
- кожные патологии (экзема, дерматит);
- нарушение чувствительности кожных покровов;
- механические повреждения в области наложения лекарственных прокладок (ранки, порезы, ссадины);
- непереносимость электрического тока;
- аллергия на лекарственный препарат, который требуется ввести с помощью электрофореза.
На заметку: менструальное кровотечение не является абсолютным противопоказанием к электрофорезу, так как является естественным процессом, не вызванным каким-либо патологическим (воспалительным или инфекционным) фактором. Процедуру во время месячных не желательно выполнять, если заведомо известно, что электроды будут накладываться на область матки и яичников.
Методика проведения
Суть процедуры заключается в расположении лекарственного средства (раствора или геля) перпендикулярно движению электрического тока, т. е. между электродом и поверхностью кожи человека. В зависимости от способа наложения электродов и метода введения фармакопрепарата различают несколько методик лекарственного электрофореза.
Гальваническая (чрескожная) – лекарственным раствором пропитывают марлевые или из фильтрованной бумаги прокладки, которые размещают на теле пациента с противоположных сторон патологического очага, чтобы создать поле, внутри которого будет двигаться лекарственное вещество. Внутри прокладок помещаются электроды, а сверху накрываются защитной пленкой;
Ванночковая – в специальную емкость (ванночка), которая уже оборудована электродами, наливается необходимый объем лекарственного раствора. Больной погружает в жидкость больную часть тела (руку или ногу);
Полостная – в полые органы (желудок, мочевой пузырь, прямая кишка, влагалище, матка) вводится раствор лекарственного препарата, туда же помещается один из электродов, а второй располагается на поверхности тела;
Внутритканевая – лекарственный препарат вводят перорально (через рот) или инъекционно, после этого размещают электроды в области патологического очага. Наибольшей эффективностью обладает внутритканевой электрофорез в терапии заболеваний органов дыхания (бронхиты, ларингиты, трахеобронхиты и т.д.)
Лечение электрофорезом
Ванночковый электрофорез
Эффективен при лечении артритов, полиартритов, плекситов, полиневритов и других заболеваний суставов и нервной системы.
Электрофорез с карипазимом
Карипазим – это препарат для лечения грыж межпозвоночных дисков (активное действующее вещество папаин). Стандартный курс лечения с карипазином составляет 15-20 сеансов (для получения стойкого клинического эффекта необходимо пройти 2-3 курса с перерывами в 1-2 месяца).
Электрофорез с лидазой
Лидаза (гиалуронидаза) повышает тканевую и сосудистую проницаемость, улучшает движение жидкостей в межтканевых пространствах, способствует размягчению рубцов. Поэтому электрофорез с лидазой очень часто назначается в гинекологии, травматологии и хирургии для рассасывания спаечных процессов.
Электрофорез с эуфиллином
Эуфиллин обладает болеутоляющим, бронхорасширяющим действием, улучшает кровообращение и кровоснабжение внутренних органов. Поэтому электрофорез с эуфиллином широко используют для лечения легочных, сосудистых, неврологических и других заболеваний.
Электрофорез с кальцием
Назначается при бронхитах, невралгиях, невритах, миозитах. Наиболее часто электрофорез с кальцием применяется в ортопедии для восполнения относительных и абсолютных потерь кальция. Действие, которое оказывает кальций на организм:
- дезинтоксикационное;
- противоаллергическое;
- гемостатическое;
- противовоспалительное;
- укрепляющее сосуды и уменьшающее их проницаемость.
Электрофорез с калием
Применяется в терапии воспалительных заболеваний дыхательных путей, при бронхиальной астме, глазных патологиях.
В большинстве своем электрофорез проводится гальваническим способом, т.е. просто на кожу накладываются электроды с пропитанной лекарством прокладкой. А вот по какой технике (воротник, пояс, по Щербаку или Ратнеру), зависит от диагноза и локализации патологического очага. Обычно выбор метода определяет лечащий врач (или физиосестра в отсутствие врача).
Самые эффективные и широко применяемые техники лекарственного электрофореза:
Ионные рефлексы по Щербаку
- назначается при гипертонии, неврозах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Ионный воротник
- эффективен в лечении черепно-мозговых травм, неврозов, гипертонической болезни, нарушений сна и т.д.
Ионный пояс
- применяется в терапии воспалительных заболеваний женских половых органов и различных нарушениях сексуальной функции.
Общий электрофорез (метод Вермеля)
- наибольшей эффективностью метод обладает при лечении гипертонии, атеросклероза, кардиосклероза, невроза, мигрени и др.
Электрофорез по Бургиньону (глазнично-затылочный)
- процедура назначается для лечения неврита лицевого или тройничного нерва, а также сосудистых, травматических и воспалительных процессов в головном мозге.
Назальный электрофорез
- применяется в терапии сосудистых, воспалительных и травматических патологий головного мозга, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушениях обмена веществ.
Электрофорез по Ратнеру
- используется для лечения нарушений кровообращения в шейном отделе позвоночника, в терапии детского церебрального паралича и для восстановления нормального функционирования органов после родовых травм у детей.
Побочные эффекты и осложнения
При проведении лекарственного электрофореза побочные эффекты или более серьезные осложнения наблюдаются очень редко. Обычно это аллергические реакции на вводимое лекарственное вещество, которые проявляются покраснением кожи, зудящей сыпью, незначительной отечностью в месте наложения электродов. При отмене процедуры и применении антигистаминных средств негативные проявления быстро исчезают.
Также на 2-3 процедуре электрофореза допускается незначительное усиление болезненности и повышение местной или общей температуры при воспалительных заболеваниях (функциональное обострение). К окончанию курса физиолечения неприятные ощущения проходят самостоятельно.
Электрофорез детям и грудничкам
Малышам до года назначают электрофорез для лечения следующих патологий:
- повышенный или пониженный мышечный тонус;
- незначительные неврологические нарушения;
- заболевания опорно-двигательной системы;
- заболевания, сопровождающиеся выраженными болезненными ощущениями;
- диатез;
- патологии ЛОР-органов;
- ожоги.
На заметку: Повышенный тонус мышц является серьезным препятствием к нормальному физическому развитию ребенка. Лечение электрофорезом позволяет заменить инъекционное или пероральное введение необходимых лекарственных средств.
Каждый ребенок по-разному переносит процедуру электрофореза: одни – спокойно и тихо, другие – нервно и раздражительно. Если реакция малыша резко негативная (плачет на протяжении всей процедуры и после нее, плохо спит и ест и т. д.), то решение о продолжении лечения принимается только с учетом возможной пользы и имеющихся рисков.
Дети старше 1 года ограничений для лечения электрофорезом не имеют, кроме индивидуальной непереносимости лекарственного препарата.
Электрофорез при беременности и в гинекологии
Беременным, при отсутствии противопоказаний, врачи часто назначают в качестве поддерживающего средства физиотерапевтические процедуры.
Обычно это электрофорез – метод, который считается не просто щадящим, но и наиболее оптимальным в период беременности и лактации для улучшения кровообращения, снижения мышечного тонуса, в том числе и тонуса матки.
Нельзя применять электрофорез при беременности в следующих случаях:
- рвота;
- заболевания почек;
- низкая свертываемость крови с риском кровотечений;
- плохое состояние плода;
- эклампсия (тяжелый токсикоз второй половины беременности).
В гинекологии электрофорез назначается для лечения хронических воспалительных заболеваний (цервицит, эндометрит, эндометриоз и др.).
Наиболее эффективным в этих случаях будет метод внутритканевого электрофореза с антибиотиками. При эрозии шейки матки и эндометриозе процедура применяется в качестве одного из способов доставки лекарственных препаратов (йод, цинк, лидаза, амидопирин) в пораженные ткани.
Электрофорез при миоме матки входит в программу консервативного лечения и способствует полному устранению или снижению клинических проявлений заболевания, восстановлению функции яичников и миометрия матки.
Электрофорез в домашних условиях
Лекарственный электрофорез, как одна из основных процедур физиолечения, предоставляется любым государственным учреждением на бесплатной основе. Если нет возможности ежедневно посещать больницу для прохождения процедуры, то можно делать электрофорез на дому.
Для этого нужно:
- приобрести аппарат и необходимые лекарственные препараты;
- получить подробные рекомендации для домашнего курса лечения у врача-физиотерапевта;
- пригласить физиосестру на дом для проведения первого (обучающего) сеанса.
Альтернативные методы
Еще один популярный метод введения лекарственных веществ в организм человека, но не с помощью электрического тока, а посредством ультразвуковых волн – фонофорез. По эффективности фонофорез не уступает электрофорезу и у него намного меньше противопоказаний к проведению.
Вопрос о том, какой способ применить в том или ином случае, решает лечащий врач. Но как показывает практика, чаще всего назначают электрофорез и только при невозможности его проведения выбирают фонофорез, поскольку для фонофореза применяются не все лекарственные вещества, которые используются при электрофорезе.
Это связано с тем, что под действием ультразвука эти вещества разрушаются, теряют свою активность или изменяют свои фармакологические свойства. Например, новокаин, платифиллин, атропин, некоторые витамины (аскорбиновая кислота, витамины гр. В).
Лекарственный электрофорез – физиотерапевтическая процедура, с помощью которой в организм человека вводятся лекарственные вещества. Сделать электрофорез в Москве можно в Юсуповской больнице. Физиотерапевты клиники реабилитации используют для выполнения процедур новейшую аппаратуру ведущих фирм-производителей США и Европы. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов. Процедуры отпускают в комфортных кабинетах, оснащённых согласно европейским стандартам.
Электрофорез оказывает следующее действие:
- снижает интенсивность воспалительного процесса;
- уменьшает отёк;
- устраняет болевой синдром;
- успокаивает нервную систему;
- расслабляет повышенный мышечный тонус;
- улучшает микроциркуляцию;
- ускоряет процесс восстановления тканей;
- стимулирует выработку биологически активных веществ (витаминов, микроэлементов, гормонов);
- активирует защитные силы организма.
Лекарственные препараты поступают в организм пациента через межклеточные пространства, потовые и сальные железы в виде положительных или отрицательных частиц. Лекарственная доза при электрофорезе невысока: от 2 до 10% от общего объёма лекарства, содержащегося на прокладке. Большая часть фармакологического препарата задерживается в коже и подкожно-жировой клетчатке и поступает в кровоток спустя сутки после процедуры. Это свойство обуславливает отсроченное (пролонгированное) действие физиотерапевтической процедуры: улучшение иннервации и обмена веществ, снятие отёчности и болевого синдрома.
Вреден ли электрофорез? Процедуры не приносят вреда ни грудничкам, ни лицам преклонного возраста. Специалисты Юсуповской больницы учитывают показания, временные и постоянные противопоказания к электрофорезу, строго соблюдают технику выполнения процедуры. В связи с тем, что электрофорез имеет ярко выраженное местное действие, он не затрагивает в целом весь организм. Это что позволяет избежать многих побочных эффектов, присущих традиционному медикаментозному лечению.
Показания и противопоказания к электрофорезу
Лекарственный электрофорез широко применяется в комплексной терапии неврологических, хирургических, терапевтических, гинекологических заболеваний, а также в педиатрии, травматологии и стоматологии. Процедуры электрофореза назначают пациентам со следующими заболеваниями органов дыхательной системы:
- бронхиальной астмой;
- пневмонией;
- остром и хроническом бронхите;
- бронхоэктатической болезнью;
- трахеитом;
- плевритом.
Электрофорез – процедура, которую применяют в комплексной терапии патологии ЛОР- органов: ринита, фарингита, тонзиллита, отита, гайморита и фронтита. Её используют для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта:
- гастрита;
- язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- холецистита;
- панкреатита;
- колита.
Кардиологи назначают электрофорез при заболеваниях сердечно-сосудистой системы:
- гипертонической болезни первой и второй стадии;
- гипотонии;
- атеросклероза;
- стенокардии;
- мерцательной аритмии.
С помощью процедуры электрофореза проводят лечение варикозной болезни, облитерирующих заболеваний артерий (атеросклероза и эндартериита), болезни Рейно. Она входит в состав комплексного лечения заболеваний мочеполовой системы женщин и мужчин:
- пиелонефрита;
- цистита;
- уретрита;
- простатита;
- эндометриоза;
- аднексита;
- эндометрита;
- цервицита;
- вагинита.
Неврологи включают электрофорез в схему лечения невритов, невралгии, радикулита, мигрени, неврозов. Показаниями к назначению электрофореза являются межпозвоночная грыжа, бессонница, плексит, парезы и параличи, ганглионеврит. Электрофорез является незаменимой процедурой, с помощью которой купируют болевой синдром при остеохондрозе, остеоартрозе, артритах и полиартритах, спондилёзе, улучшают функцию суставов при контрактуре (тугоподвижности).
В перечень показаний для электрофореза входят заболевания эндокринной системы (сахарный диабет), кожные болезни (ожоги, себорея, псориаз, трофические язвы), заболевания органов зрения (блефариты, конъюнктивиты, увеиты). Процедуры электрофореза включают в схемы послеоперационной реабилитации, лечения ран и рубцов.
Лекарственный электрофорез – достаточно универсальный и доступный метод физиотерапевтического лечения, но у него имеется ряд противопоказаний:
- новообразования любой локализации и этиологии;
- сердечная недостаточность;
- воспалительный процесс в фазе обострения;
- наличие установленного искусственного водителя ритма (кардиостимулятора);
- повышенная температура тела;
- тяжёлая форма бронхиальной астмы;
- нарушения свертывающей системы крови (склонность к кровотечениям, повышенная кровоточивость);
- патология кожи (дерматит, экзема);
- нарушение чувствительности кожных покровов;
- механические повреждения в области наложения лекарственных прокладок (ссадины, порезы, ранки);
- непереносимость электрического тока;
- аллергические реакции на лекарственный препарат, который планируется ввести с помощью электрофореза.
Менструальное кровотечение не является абсолютным противопоказанием к электрофорезу. Процедуру во время месячных не желательно выполнять, если заведомо известно, что электроды будут накладываться на область яичников и матки.
Виды электрофореза
Самыми эффективными и широко применяемыми техниками лекарственного электрофореза являются:
- ионные рефлексы по Щербаку – назначается при неврозах, артериальной гипертензии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- ионный воротник – эффективен в лечении неврозов, черепно-мозговых травм, гипертонической болезни, нарушений качества сна;
- ионный пояс – применяется в терапии различных нарушений сексуальной функции и воспалительных заболеваний женских половых органов;
- общий электрофорез (метод Вермеля) – наибольшей эффективностью обладает при лечении артериальной гипертензии, атеросклероза, кардиосклероза, мигрени и невроза;
- электрофорез по Бургиньону (глазнично-затылочный) – процедура назначается для лечения неврита тройничного и лицевого нерва, травматических, сосудистых и воспалительных процессов головного мозга;
- назальный электрофорез применяется в терапии воспалительных, сосудистых и травматических патологий головного мозга, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушений обмена веществ;
- электрофорез по Ратнеру используют для лечения нарушений кровообращения в шейном отделе позвоночника, для восстановления нормального функционирования органов после родовых травм у детей, в терапии детского церебрального паралича.
В Юсуповской больнице медицинские сёстры в совершенстве владеют техникой выполнения всех видов электрофореза. Суть процедуры заключается в расположении лекарственного средства перпендикулярно движению электрического тока – между электродом и поверхностью кожи человека. В зависимости от способа наложения электродов и метода введения фармакологического препарата различают несколько методик лекарственного электрофореза.
При применении гальванической (чрескожной) техники электрофореза лекарственным раствором пропитывают марлевые или изготовленные из фильтрованной бумаги прокладки. Их размещают на теле пациента с противоположных сторон патологического очага для того чтобы создать поле, внутри которого будет двигаться лекарственное вещество. Внутри прокладок помещают электроды, а сверху накрывают защитной плёнкой.
При ванночковой методике процедуры в специальную ёмкость (ванночку), которая уже оборудована электродами, наливают необходимый объём лекарственного раствора. Пациент погружает в жидкость больную часть тела (верхнюю или нижнюю конечность). Полостная методика заключается во введении в полые органы (мочевой пузырь, желудок, прямую кишку, влагалище, матку) раствора лекарственного препарата. Туда же помещают один из электродов, а второй располагают на поверхности тела.
Внутритканевая техника электрофореза проводится после введения через рот или инъекционно во внутренние органы лекарственного препарата. Затем в области патологического очага размещают электроды. Наибольшей эффективностью обладает внутритканевой электрофорез в терапии заболеваний органов дыхания (бронхитов, ларингитов, трахеобронхитов). Цена процедуры электрофореза зависит от стоимости лекарственного препарата.
Лечение электрофорезом
Электрофорез с гидрокортизоном используется для лечения широкого круга заболеваний:
- осложнений после ЛОР-заболеваний.
- запущенных форм заболеваний верхних дыхательных путей.
- невралгических болей.
Благодаря электрофорезу с гидрокортизоном сокращается период выздоровления. Это происходит это по следующим причинам:
- гидрокортизон быстро попадает в больной орган или в пораженный участок тела, при этом средство распадается на активные компоненты, что увеличивает лечебный эффект;
- исключена передозировка или негативное воздействие лекарства на печень, печень, желудок или кишечник.
- вводится лекарственное средство через кожу, при этом не нарушается её целостность;
- электрофорез увеличивает эффективность гидрокортизона в несколько раз;
- происходит значительная экономия лекарственного средства по той причине, что для процедуры достаточно использовать небольшое количество препарата;
- лекарственное средство накапливается в коже, что удлиняет период его воздействия без дополнительного приёма;
- введение лекарства с помощью электрофореза практически исключает побочные эффекты гидрокортизона.
Электрофорез с карипазимом проводят при межпозвонковых грыжах. Электрофорез с лидазой позволяет повысить тканевую и сосудистую проницаемость, улучшить движение жидкостей в межтканевых пространствах, способствует размягчению рубцов. Процедуры часто назначают в травматологии, гинекологии и хирургии для рассасывания спаечных процессов. Электрофорез с эуфиллином широко используют для лечения сосудистых, легочных, неврологических и других заболеваний. Эуфиллин оказывает болеутоляющее, бронхорасширяющее действие, улучшает кровообращение и кровоснабжение внутренних органов.
Электрофорез с кальцием назначают при бронхитах, невритах, невралгиях, миозитах. Наиболее часто процедуры электрофореза с кальцием применяют в ортопедии для восполнения потерь кальция. Кальций обладает следующим эффектом:
- дезинтоксикационным;
- противоаллергическим;
- гемостатическим;
- противовоспалительным;
- укрепляющим сосуды и уменьшающим их проницаемость.
Электрофорез с калием применяют в терапии бронхиальной астмы, воспалительных заболеваний дыхательных путей, патологиях органа зрения. Электрофорез по доступной цене делают специалисты клиники реабилитации. Вы можете записаться на процедуры, предварительно позвонив по телефону Юсуповской больницы.
Автор
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Наши специалисты
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Логопед-дефектолог
Невролог, кандидат медицинских наук
Невролог, кандидат медицинских наук
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно