Показания и противопоказания одестона

Большинство патологий печени и желчного пузыря сопровождаются нарушением оттока желчи. Одестон является одним из лекарственных средств, предназначенных для нормализации и утилизации желчного секрета.

Общая характеристика препарата

Одестон относится к классу лекарственных средств, которым присуще комплексное воздействие на секрецию желчи и на процессы ее метаболизма. Основным действующим веществом является гимекромон — производное изокумарина. Лекарство имеет синтетическое происхождение и входит в группу препаратов для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей (A05AX02 в международном классификаторе).

Лекарственное средство характеризуется как холеретик и миотропный спазмолитик селективного воздействия. Одестон проявляет активность в нескольких терапевтических направлениях:

• стимулирует секрецию желчи;

  

• способствует восстановлению пассажа (оттока) функциональной жидкости по билиарным путям;
• оказывает спазмолитический эффект.

Комбинированное действие препарата позволяет применять его как для терапии желчного застоя, так и в качестве обезболивающего (при наличии абдоминальных болей билиарного характера).

Фармакологическое действие

Терапевтический эффект Одестона обусловлен активностью действующего вещества в отношении секреторной и выделительной функций желчного пузыря и протоков. Лекарственное средство обладает желчегонными и спазмолитическими свойствами, способствует насыщению желчи полезными элементами и формирует ее оптимальную секрецию.

Препятствуя застою функциональной жидкости, гимекромон не затрагивает перистальтику кишечника, а нормализует процесс переваривания пищи и усвоения полезных веществ.

Одестон предотвращает кристаллизацию холестерина и предупреждает образование билиарных сладжей и конкрементов.

Выделяют два основных фармакологических свойства препарата:

1. Холеретическое действие. Гимекромон стимулирует выработку органических компонентов (холиевых кислот, порфиринов, белка, жирных кислот) и неорганических электролитов. Высокая концентрация анионов органического происхождения вызывает реакцию реабсорбции, или обратного всасывания неорганических электролитов в желчные капилляры, которая происходит путем осмотической фильтрации.

   

2. Спазмолитические свойства. Положительный эффект обусловлен ингибирующим воздействием активного вещества на м-холинорецепторы. В результате их блокировки происходит расслабление гладкой мускулатуры и гладкостенных капилляров, что вызывает ослабление спастических явлений.

Холеретические свойства препарата направлены на улучшение качества желчи, увеличение ее производства и оптимизацию метаболизма в кишечнике. Спазмолитический эффект проявляется в снятии спастического напряжения в сфинктере Одди, сфинктере Люткенса и желчных протоках. Отсутствие спазмированных участков способствует экскреции желчи сквозь шейку желчного пузыря в проток и нормализации пассажа функциональной жидкости в двенадцатиперстную кишку.

Показания к применению

Желчегонные свойства Одестона позволяют назначать его пациентам, у которых диагностировано наличие функциональных отклонений в гепатобилиарной системе. Лекарство также назначается и при наличии патологических изменений. Для препарата Одестон показания к применению заключаются в терапевтическом применении при следующих заболеваниях:

• хронический некалькулезный холецистит;

  

• холангит (воспаление протоков);
• дискинезия желчевыводящих путей;
• неосложненный холелитиаз;
• напряжение гладкомышечных тканей в сфинктере Одди и сфинктере Люткенса (гипертонический тип);
• головная боль, вызванная гепатобилиарными нарушениями;
• недостаточная секреция желчи (по атоническому типу) с сопутствующими диспепсическими расстройствами (тошнота, рвота, изжога, запоры, вздутие живота).

После хирургического вмешательства по резекции желчного пузыря или печени возникает постхолецистэктомический синдром, с недостаточной продукцией желчи. Назначение этого лекарственного средства позволяет восполнить недостаток физиологической секреции и повышает ее качество.

При наличии абдоминальных болей необходимо исключить острое течение заболеваний печени и билиарного тракта.

Гимекромон купирует спастическое напряжение гладкомышечных кровеносных сосудов, питающих желчный пузырь и протоки, что позволяет восстановить нормальное кровоснабжение в их тканях. Оптимизация кровотока снижает воспалительную реакцию тканей и способствует нормализации функциональной секреции.

Спазмолитический эффект также способствует расширению сосудов, снижая риск развития полостного кровотечения.

Противопоказания и особые условия

Для применения Одестона есть несколько ограничений. Препарат противопоказан к применению в следующих случаях:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• беременность и период грудного вскармливания;
• обструкция желчных протоков калькулезного или опухолевого генеза;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки с перфорацией;
• болезнь Крона;

  

• поражение слизистой оболочки толстой кишки;
• печеночная и почечная недостаточность;
• нарушение свертываемости крови (гемофилия);
• выраженная артериальная гипертензия.

Поскольку действующее вещество является производным кумарина, ему присущи свойства антикоагулянтов непрямого действия. Наличие эффекта, который препятствует свертыванию крови, говорит о недопустимости применения лекарства при наличии патологий ЖКТ и двенадцатиперстной кишки, сопровождаемых кровотечением.

Пациентам с варикозным расширением вен следует принимать таблетки с осторожностью, так как гимекромон обладает способностью расширять периферические артериолы и сосуды.

Среди побочных эффектов наблюдались аллергические реакции, появление абдоминального синдрома и диспепсических расстройств (метеоризм, диарея).

При длительном употреблении возможно развитие ульцерогенного эффекта. Препарат усиливает действие непрямых антикоагулянтов, нарушающих образование протромбина в печени. При взаимодействии с морфином выявлено снижение терапевтического действия гимекромона. Одновременный прием с метоклопрамидом нивелирует действие обоих лекарственных средств.

Состав и способ применения

Одестон выпускается в виде плоскоцилиндрических таблеток с поперечной фаской, от белого до светло-желтого оттенка. На таблетке присутствует гравированная надпись в виде латинских букв «Ch». В состав 1 таблетки входят:

• гимекромон (200 мг);
• натрия лаурилсульфат E487 (1 мг);
• крахмал картофельный (45 мг);
• желатин пищевой (3 мг);
• стеарат магния Е572 (1 мг).

Лекарство фасуется во флаконы или в блистеры по 20, 50 или 100 таблеток, затем помещается в фирменную картонную коробку. В комплекте идет инструкция по применению.

Способ применения препарата зависит от возрастной группы пациентов. Есть несколько схем употребления:

1. Дети до 18 лет. На 1 прием назначают 100-200 мг, кратность приема — 3 раза в сутки.
2. Взрослые пациенты. Назначается от 200 до 400 мг однократно, до 3 раз в день.

Пить таблетки необходимо за 30 минут до приема пищи. При атонии кишечника и анорексии предварительное время приема можно сократить до 20 минут. Максимальная суточная доза Одестона составляет 800 мг.

Запрещается удваивать разовую дозу, особенно в вечерние и утренние часы. Рекомендуемая длительность курсового лечения — от 10 дней до трех недель. Более продолжительный терапевтический курс не рекомендуется, во избежание развития побочных эффектов.

Аналоги лекарственного средства

В таблице приведена форма выпуска безрецептурного препарата Одестон, цена и аналоги, как дешевые, так и более дорогие. Обозначения в таблице: * соответствует действующему веществу — гимекромон, ** соответствует форме выпуска — таблетки.

В России разрешен к продаже в аптеках только препарат Пабяницкого фармацевтического завода АО Польфа, с торговым названием Одестон. Остальные препараты являются зарубежными дженериками, с содержанием идентичного действующего вещества. Такие аналоги являются рецептурными и не продаются в интернет-аптеках.

Применение в общемедицинской практике

По мнению врачей, занимающихся лечением заболеваний и гепатобилиарного тракта, Одестон является эффективным в терапии функциональных нарушений и патологических изменений. Его фармакологические свойства направлены на:

• нормализацию желчной секреции;
• снятие спастического напряжения;
• купирование сопутствующего абдоминального синдрома.

Действующее вещество в составе лекарственного средства способствует улучшению качественного состояния билиарного секрета. Желчегонное действие препарата позволяет применять его в лечении заболеваний, сопровождающихся застоем желчи и нарушением ее пассажа.

Курсовой прием Одестона помогает минимизировать последствия воспалительных и застойных процессов, что снижает вероятность образования конкрементов и сладжевых фракций в желчном пузыре и протоках. Его применение не оказывает прямого действия на моторику кишечника, но опосредованно влияет на усвоение питательных веществ. Спазмолитическое действие дополняет терапевтический эффект, снижая интенсивность абдоминальных болей, вызванных воспалительными процессами гепатобилиарного тракта.