Показания и противопоказания папаверина
Содержание
Структурная формула
Русское название
Папаверин
Латинское название вещества Папаверин
Papaverinum (род. Papaverini)
Химическое название
1-[(3,4-Диметоксифенил)метил]-6,7-диметоксиизохинолин (в виде гидрохлорида)
Брутто-формула
C20H21NO4
Фармакологическая группа вещества Папаверин
- Вазодилататоры
- Спазмолитики миотропные
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Код CAS
58-74-2
Характеристика вещества Папаверин
Папаверина гидрохлорид — белый кристаллический порошок без запаха, слегка горьковатого вкуса. Медленно растворим в воде (1:40), мало — в этаноле, растворим в хлороформе, практически нерастворим в эфире. Молекулярная масса 375,85.
Фармакология
Фармакологическое действие — спазмолитическое, гипотензивное.
Ингибирует фосфодиэстеразу и вызывает в клетке накопление циклического 3′,5′-АМФ и понижение уровня Ca2+. Снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (ЖКТ, дыхательная, мочеполовая система) и сосудов. В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость.
Быстро и полно всасывается при любых путях введения. В плазме связывается с белками. Легко проходит через гистогематические барьеры, в печени подвергается биотрансформации. T1/2 — 0,5–2 ч. Выводится почками главным образом в виде метаболитов.
Применение вещества Папаверин
Спазм гладких мышц: органов брюшной полости (холецистит, пилороспазм, спастический колит, почечная колика), периферических сосудов (эндартериит), сосудов головного мозга, сердца — стенокардия (в составе комплексной терапии), бронхоспазм; в качестве вспомогательного ЛС для премедикации.
Противопоказания
Гиперчувствительность, AV-блокада, глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, пожилой возраст (риск развития гипертермии), детский возраст (до 6 мес).
Ограничения к применению
Состояние после ЧМТ, шоковые состояния, хроническая почечная недостаточность, недостаточность функции надпочечников, гипотиреоз, гиперплазия предстательной железы, наджелудочковая тахикардия.
Применение при беременности и кормлении грудью
Безопасность применения при беременности и в период грудного вскармливания не установлена.
Побочные действия вещества Папаверин
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): AV-блокада, желудочковая экстрасистолия, понижение АД.
Со стороны органов ЖКТ: запор, повышение активности печеночных трансаминаз.
Прочие: сонливость, эозинофилия, аллергические реакции.
Взаимодействие
В комбинации с барбитуратами спазмолитическое действие папаверина усиливается. При совместном применении с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, резерпином, хинидином возможно усиление гипотензивного эффекта папаверина.
Передозировка
Симптомы: нарушение зрения (двоение в глазах), слабость, сонливость, снижение АД.
Лечение: промывание желудка (молоко, активированный уголь), поддержание АД.
Пути введения
Внутрь, п/к, в/м, ректально.
Меры предосторожности вещества Папаверин
Следует иметь в виду, что эффективность снижается при курении.
Взаимодействия с другими действующими веществами
Перейти
Торговые названия
В данной статье мы раскроем тему «Папаверин – инструкция по применению».
Папаверин представляет собой препарат анальгезирующего действия, широко применяемый в медицине. Выпускается в различных формах и благодаря этому назначается пациентам индивидуально в зависимости от восприимчивости организма. Показания к применению препарата Папаверин могут быть различными, поэтому и отличается его способ применения. Так, при стационарном лечении применяют инъекции, при самостоятельном лечении допускается прием таблеток и свечей.
Фармакологическое действие препарата
Что такое Папаверин? Для чего применяют средство? Является ли оно антибиотиком или нет?
Папаверин (Papaverine) является опиумным алкалоидом и относится к миотропным спазмолитикам. Препарат не является антибиотиком. Действующее вещество Папаверина подавляет активность фосфодиэстеразы, способствует накоплению аденозинмонофосфата и снижению уровня кальция в крови, что, в конечном счете, приводит к расслаблению гладких мышц дыхательной, выделительной, половой системы, а также расширению артериальных сосудов и улучшению кровообращения. Препарат обладает седативным (успокаивающим) и обезболивающим свойствами, снимает различного рода спазмы мышц и сосудов, снижает возбудимость сердца и способствует снижению артериального давления. Не оказывает особого влияния на нервную систему.
От чего помогает препарат Папаверин? Показания к применению
Папаверина гидрохлорид, являясь спазмолитиком, оказывающим также противосудорожное и гипотензивное действие назначается для:
- Снижения тонуса гладкой мускулатуры дыхательной и выделительной систем, а также сердца;
- Оказания успокаивающего эффекта;
- Расширения кровеносных сосудов;
- Устранения проблем с сосудами, расположенными в головном мозге;
- Улучшения кровообращения;
- Снятия спазмов органов брюшной полости, а именно при колитах, холецистите и пилороспазме;
- Устранения гипертонического криза;
- При почечной колике;
- Снятия спазмов при затруднении мочеиспускания;
- Облегчения бронхоспазмов при бронхите;
- Лечит воспаления;
- При кашле;
- При стенокардии.
Обладая особой формулой, препарат всасывается за короткое время и начинает действовать уже в течение получаса. Выводится Папаверин с мочой, через почки.
При острой необходимости немедленного выведения препарата из организма прибегают к процедуре диализа. С его помощью из крови выводятся вредные вещества и токсины.
Папаверин применяется во время хирургических операций. Анестезиолог вводит препарат для снижения мышечного тонуса дыхательных путей. Это помогает пациенту перенести анестезию легче.
Папаверин при беременности
Большинство беременных женщин сталкивалось с такой проблемой, как тонус матки. Это явление опасно тем, что может спровоцировать преждевременное прерывание беременности или роды. Также, при гипертонусе нарушается кровоток к плоду, что может повлечь за собой плохие последствия. Плод перестает получать необходимые для своего развития питательные вещества и элементы. Для устранения этой проблемы гинекологи часто назначают препарат Папаверин, который также понижает давление при возможном его повышении. Следует уточнить у врача, при каком давлении можно принимать препарат. Папаверин помогает восстановить кровоток к матке, что положительно сказывается на развитии плода.
Обладая седативным действием, Папаверин снижает нервное напряжение, которое так часто сопровождает беременных женщин и повышает тонус матки.
Широко применяются папавериновые свечи в гинекологии для ректального приема. Действующее вещество Папаверина при ректальном применении быстро всасывается в кровь и насыщает мышцы матки за короткое время в полном объеме.
Прием Папаверина во время беременности может повлечь за собой побочные действия, а именно:
- Аллергия на компоненты препарата, проявляющаяся в виде кожного зуда (чаще всего крапивница);
- Сонливость;
- Головокружения;
- Запоры, может пучить живот;
- Нарушение сердцебиения при введении препарата внутривенно.
При ухудшении самочувствия от Папаверина необходимо приостановить прием препарата и проконсультироваться у лечащего врача.
Противопоказания к приему Папаверина
Папаверин не рекомендуется принимать при индивидуальной непереносимости к действующему веществу и компонентам препарата во избежание аллергических реакций. При появлении признаков аллергии необходимо приостановить лечение.
Согласно инструкции по применению Папаверин противопоказан:
- Детям до полугода;
- Пожилым людям;
- Коматозным пациентам;
- При хроническом пониженном давлении;
- При наличии AV-блокады;
- При глаукоме;
- При непереносимости к компонентам препарата;
- В случае печеночной недостаточности тяжелой формы.
С особой осторожностью прием Папаверина возможен:
- При гиперплазии предстательной железы;
- При почечной недостаточности, носящей хронический характер;
- При наджелудочковой тахикардии;
- После перенесенной черепно-мозговой травмы;
- При гипотиреозе;
- При нарушенной работе надпочечников;
- В стрессовых ситуациях.
Приём Папаверина не совместим с препаратами фармакологической группы ингибиторов фермента моноаминоксидазы. Также в период лечения Папаверином категорически запрещено употреблять алкоголь.
Как правильно принимать Папаверин? Способ применения
Таблетки Папаверина принимают перорально до 4-х раз в день. Дозировка препарата взрослым составляет 40-50 мг за один прием. Детская доза Папаверина в таблетках устанавливается в зависимости от возраста: детям от 6 месяцев до 2 лет назначается доза 5 мг, от 3 до 4 лет – 5-10 мг, от 7 до 9 лет – 10-15 мг, от 10 до 14 лет – 15-20 мг препарата. Препарат можно пить как до еды, так и после. Папаверин также выпускается в капсулах.
Способы введения средства в инъекциях различны. Раствор Папаверина для инъекций в ампулах вводится внутримышечно и подкожно до 4 раз в день в количестве 1-2 мл за одно применение. Допускается внутривенное применение препарата. Перед тем как колоть уколы Папаверин Гидрохлорида инъекция разводится 0,9 процентным раствором хлорида натрия. Инъекционный Папаверин применяют при комплексном лечении простуды и для снижения температуры тела. Для этого Папаверин смешивают с Анальгином и Димедролом.
Папавериновая мазь или гель назначается при осложненной форме геморроя, сопровождающейся анальными кровотечениями. Свечи Папаверина допустимо принимать только взрослым 3 раза в день по 20-40 мг. Более легким действием обладает спрей Папаверин Лайт.
Курс лечения может составлять от нескольких дней до 3 недель. В какой форме и как долго можно применять Папаверин определяет лечащий врач.
Через сколько действует Папаверин? Препарат быстрее всасывается при использовании инъекций внутривенно. Также быстро действуют свечи Папаверина, давая нужный эффект в течение нескольких минут.
Беременным женщинам в целях сохранения плода назначается капельница Папаверина. Длительность курса лечения в период беременности устанавливается лечащим врачом.
Передозировка Папаверином вызывает общую слабость, сонливость, а также снижает давление. Из-за быстрого всасывания препарата передозировка может вызвать сильное отравление и даже привести к смертельному исходу.
Описание побочных эффектов
Со стороны сердечно-сосудистой системы возможно нарушение сердечного ритма за счет атриовентрикулярной блокады, когда замедляются или вовсе прекращаются импульсы между предсердиями и желудочками. Вместе с этим может наблюдаться тахикардия и снижение давления.
Со стороны пищеварительной системы наблюдается:
- Тошнота;
- Вздутие живота;
- Нарушение продвижения пищи в кишечнике;
- Запоры, также может быть понос.
В список побочных эффектов можно включить также аллергические реакции, эозинофилию, сонливость и чрезмерное потоотделение. Побочное действие после приема препарата встречается довольно редко. В большинстве случаев они наблюдаются при самостоятельном лечении без консультации врача и превышении дозировки препарата.
Чем заменить препарат? Аналоги Папаверина и цена
Но-шпа — Аналог Папаверина
Существует целый ряд препаратов, схожих по составу и действию с Папаверином. Аналогами Папаверина, оказывающими идентичное спазмолитическое действие, являются Параверин и Но-шпа (он же Дротаверина Гидрохлорид), Спазмол. Их можно применять во время беременности, пациентам урологического и проктологического стационара, в педиатрической практике для детей. Препараты оказывают быстрое обезболивающее действие для снятия головной боли.
В зависимости от формы выпуска Папаверин можно приобрести по следующим ценам:
- В форме таблеток – 16 рублей;
- В форме инъекций Папаверин стоит 45 рублей за упаковку из 10 ампул;
- Цена свечей доходит до 70 рублей.
Условия хранения
Препарат Папаверин спазмолитического действия отпускается по назначению врача. Срок хранения раствора для инъекций составляет 2 года, таблетки можно хранить 5 лет.
Отзывы пациентов о препарате Папаверин
Действующий компонент Папаверина обладает широким спектром фармакологического действия и поэтому на форумах в интернете о препарате можно найти множество отзывов, так как его применение опробовано пациентами с различными заболеваниями. Положительные отзывы оставляют врачи проктологи и их пациенты, потому что лекарство используется для лечения геморроя так актуального в наши дни.
Применение Папаверина в виде свечей способствует облегчению акта дефекации, снимает боль и устраняет кровотечения при геморрое. Положительные отзывы о применении свечей Папаверина оставляют многие беременные женщины. Папаверина Гидрохлорид в период беременности оказывает расслабляющее и спазмолитическое действие, предотвращая тонус матки в целях сохранения ребенка. Действующее вещество препарата облегчает схватки, сопровождающие беременную женщину в последние недели вынашивания плода. Папаверин используется также в целях профилактики в акушерстве и гинекологии.
Литература:
Описание и инструкция препарата составлены на основании официальной инструкции по применению от компании–производителя.
Предоставленная нами информация о препарате Папаверин является аннотацией, несущей ознакомительный характер. Перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом. Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.
Последнее изменение статьи: 04.03.2020
Действующее вещество
Состав и форма выпуска препарата
◊ Таблетки | 1 таб. |
папаверина гидрохлорид | 40 мг |
10 шт. — упаковки безъячейковые контурные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Миотропный спазмолитик. Ингибирует ФДЭ, вызывает накопление в клетке цАМФ и уменьшает содержание внутриклеточного кальция. Снижает тонус гладких мышц внутренних органов (ЖКТ, дыхательной, мочевыделительной, половой системы) и сосудов. Вызывает расширение артерий, способствует увеличению кровотока, в т.ч. церебрального. Оказывает гипотензивное действие.
В высоких дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость.
При применении в средних терапевтических дозах действие на ЦНС выражено слабо.
Фармакокинетика
Биодоступность составляет 54%. Связывание с белками плазмы — 90%. Хорошо распределяется в организме, проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени.
T1/2 — 0.5-2 ч. Возможно увеличение до 24 ч.
Выводится почками в виде метаболитов. Полностью удаляется из крови при диализе.
Показания
Спазмы гладких мышц органов брюшной полости, бронхов, периферических сосудов, сосудов головного мозга, почек; стенокардия (в составе комбинированной терапии).
Как вспомогательное средство для премедикации.
Противопоказания
AV-блокада, глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, пожилой возраст (риск развития гипертермии), детский возраст до 6 месяцев, повышенная чувствительность к папаверину.
Дозировка
Внутрь — по 40-60 мг 3-5 раз/сут. Ректально — по 20-40 мг 2-3 раза/сут.
При в/м, п/к или в/в введении разовая доза для взрослых составляет 10-20 мг; интервал между введениями — не менее 4 ч. Для пациентов пожилого возраста начальная разовая доза — не более 10 мг. Для детей в возрасте от 1 года до 12 лет максимальная разовая доза составляет 200-300 мкг/кг.
Побочные действия
Возможно: тошнота, запоры, сонливость, повышенная потливость, артериальная гипотензия, повышение активности печеночных трансаминаз.
При быстром в/в введении, а также при применении в высоких дозах: развитие AV-блокады, нарушений сердечного ритма.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно усиление антихолинергических эффектов.
Полагают, что при одновременном применении с алпростадилом для интракавернозного введения существует риск развития приапизма.
Имеются сообщения об уменьшении эффективности леводопы при ее одновременном применении.
Уменьшает гипотензивный эффект метилдопы.
Особые указания
C осторожностью применять при состояниях после черепно-мозговой травмы, при хронической почечной недостаточности, при недостаточности функции надпочечников, гипотиреозе, гиперплазии предстательной железы, наджелудочковой тахикардии, шоковых состояниях.
В/в следует вводить медленно и под контролем врача.
В период лечения следует исключить употребление алкоголя.
Беременность и лактация
При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) безопасность и эффективность папаверина не установлена.
Применение в детском возрасте
Противопоказан в детском возрасте до 6 месяцев.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.
Применение в пожилом возрасте
Противопоказан в пожилом возрасте (риск развития гипертермии).
Описание препарата ПАПАВЕРИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Цены в интернет-аптеках:
от 5 руб.
Папаверин – комбинированный антигипертензивный и спазмолитический препарат с анальгезирующим действием.
Фармакологическое действие
Активное вещество Папаверина оказывает антигипертензивное, анальгезирующее и противосудорожное действие.
Применение Папаверина способствует снижению тонуса гладких мышц внутренних органов мочевыделительной, дыхательной, половой системы и сосудов, расширению артерий и увеличению кровотока.
Помимо этого, Папаверин по инструкции оказывает гипотензивное действие. В высоких дозах активный компонент препарата оказывает седативный эффект, замедляет внутрисердечную проводимость, а также способствует снижению возбудимости сердечной мышцы. В средних терапевтических дозах препарат на центральную нервную систему оказывает слабовыраженное действие.
Безопасность и эффективность применения Папаверина при беременности и в период лактации не изучена.
Форма выпуска
Папаверин выпускают в нескольких лекарственных формах:
- Раствор для инъекций (уколов), в ампулах по 2 мл, содержащих 20 мг активного вещества;
- Ректальные свечи, содержащие 20 мг активного вещества;
- Таблетки, содержащие 40 мг активного вещества;
- Таблетки для детей, содержащие 10 мг активного вещества.
Показания к применению Папаверина
Согласно инструкции Папаверин применяют при спазмах гладких мышц:
- Периферических сосудов – при эндартериите;
- Бронхов – при бронхоспазме;
- Сосудов головного мозга;
- Органов брюшной полости – при почечных коликах, пилороспазме, холецистите, спастическом колите;
- Сердца – при стенокардии;
Как вспомогательное средство применение Папаверина показано для премедикации.
Противопоказания к применению Папаверина
Согласно инструкции Папаверин противопоказано применять в пожилом возрасте, детям до 6 месяцев, а также при:
- AV-блокаде;
- Тяжелой печеночной недостаточности;
- Глаукоме;
- Гиперчувствительности к компонентам Папаверина.
По показаниям Папаверин применяют с осторожностью:
- При хронической почечной недостаточности;
- При гипотиреозе;
- При наджелудочковой тахикардии;
- После черепно-мозговой травмы;
- При недостаточности функции надпочечников;
- В шоковых состояниях;
- При гиперплазии предстательной железы.
Применение Папаверина при беременности возможно только по назначению врача.
В период лечения Папаверином следует исключить употребление алкоголя.
Читайте также:
7 распространенных заблуждений о наркозе
Топинамбур: 9 полезных свойств
10 ядов, способных спасти жизнь человека
Способ применения Папаверина
По показаниям Папаверин в виде таблеток принимают внутрь до четырех раз в день. Взрослая разовая доза составляет 40-60 мг препарата. Разовая доза для детей зависит от возраста:
- От 6 месяцев до 2 лет – по 5 мг;
- 3-4 года – от 5 до 10 мг;
- 5-6 лет – 10 мг;
- 7-9 лет – от 10 до 15 мг;
- 10-14 лет – от 15 до 20 мг.
Раствор для инъекций вводят подкожно и внутримышечно не более 4 раз в день по 1-2 мл. Внутривенное введение возможно только медленно и под врачебным контролем, при этом 20 мг Папаверина предварительно разводят в 10-20 мл 0,9% раствора NaCl.
Применение Папаверина в форме свечей, допустимо только взрослым, по 20-40 мг до трех раз в день.
Дозировка и длительность применения Папаверина при беременности определяется индивидуально врачом.
При передозировке Папаверин по инструкции может вызывать сонливость, снижение артериального давления, слабость и диплопию.
Возможно усиление антихолинергических эффектов при одновременном применении Папаверина с антихолинергическими средствами.
Описание побочных действий Папаверина
Согласно описанию Папаверина и отзывам, при применении препарата возможно развитие:
- Тошноты;
- Сонливости;
- Эозинофилии;
- Артериальной гипотензии;
- Аллергических реакций;
- Желудочковой экстрасистолии;
- Запоров;
- Повышенной потливости;
- Повышения активности печеночных трансаминаз;
- AV-блокады.
Согласно инструкции Папаверин при быстром внутривенном введении или при применении в высоких дозах может привести к развитию нарушений сердечного ритма.
Условия хранения
Папаверин относится к спазмолитическим препаратам рецептурного отпуска. Срок хранения таблеток – 5 лет, раствора для инъекций – 24 месяца.
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!