Показания и противопоказания при артрите

Немного об артрите
Противопоказания при артрите

Артрит представляет собой болезнь суставов, которая сопровождается неприятной ломотой. Протекает в острой или хронической форме, может поражать один или несколько суставов. Причинами заболевания могут стать травмы, инфекции, нарушения в обмене веществ и прочее.

Немного об артрите

артрит

Артрит является очень распространенным во всем мире заболеванием. Кроме того, согласно статистическим данным, из-за болезни каждый шестой больной становится инвалидом. Причем число заболевших артритом с каждым годом увеличивается.

Заболевание сопровождается следующими симптомами: болью (характер и степень выраженности зависит от типа артрита), покраснениями кожного покрова, снижением подвижности сустава, изменениями его формы. Часто при ревматоидном артрите при повышенных физических нагрузках суставы начинают хрустеть.

Как только стали возникать такие признаки, следует сразу же обращаться к специалистам. Диагностировать болезнь нелегкая задача. Связано это с различными причинами, в результате которых возникает заболевание. Иногда диагностика артрита дается легко, а в некоторых случаях заболевание отличается такими особенностями, что определить его может только высококвалифицированный специалист.

Для правильного лечения артрита необходимо точно поставить диагноз и определить фактор, ставший причиной развития заболевания.

Диагностируется артрит исходя из таких исследований организма, как:

анамнез болезни;
определение связи с возможными инфекционными или аллергическими заболеваниями, травмами;
лабораторные обследования;
инструментальные обследования (рентгенография, томография, УЗИ);
исследования синовиальной жидкости.

В настоящее время при ревматоидном артрите все чаще для точной диагностики используется артроскопия, с помощью которой проводится тщательный осмотр сустава, его полости, забирается синовиальная жидкость.

Стоит заметить, что ни один способ не даст точного диагноза. Для диагностики артрита необходимо проведение комплексных исследований, сопоставление результатов которых и даст необходимые сведения.

Противопоказания при артрите

избыточный вес при артрите

Причинами развития артрита являются избыточный вес, периодические травмы и переломы, неправильное питание, повышенные физические нагрузки. Кроме того, вероятность развития болезни значительно увеличивается с возрастом.

Исходя из факторов, которые становятся причинами развития заболевания, вытекают и противопоказания при ревматоидном артрите. К противопоказаниям относятся следующие действия:

Следует избегать увеличения веса. Избыточный вес приводит к повышенному износу суставов. Для исключения этого нельзя переедать, нужно питаться сбалансированно. В пищу должны быть включены полиненасыщенные жирные кислоты и кальций, больше фруктов и овощей. Желательно совсем исключить из рациона животные жиры, которые являются источниками образования холестерина, сахар, газированные напитки и другие углеводы, легко усваивающиеся организмом.
Исключить тяжелые физические нагрузки. При ревматоидном артрите необходимо отказаться от повышенных нагрузок. Важное значение имеет и правильная осанка, грамотная организация рабочего места. Если работа заболевшего человека связана с постоянным сидением или стоянием, то обязательно следует периодически делать перерывы и ходить.
Следует отказаться от вредных привычек: курения и употребления алкоголя.
Следует избегать травм. Нужно быть осторожным, соблюдать технику безопасности при проведении определенных работ и прочее.
Нельзя переохлаждаться.

При ревматоидном артрите рекомендуется делать упражнения на растяжку, заниматься плаванием.

Также для профилактики артрита рекомендуется заниматься физическими упражнениями, без излишних перегрузок. В результате образуется мышечный корсет, который позволяет значительно снижать нагрузку на суставы.

Таким образом, следуя данным противопоказаниям, можно значительно улучшить состояние здоровья человека, больного артритом. Кроме того, профилактика заболевания (диета, нормальный вес, физические упражнения) позволит избежать развития данной неприятной болезни.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Источник

Ревматоидный артрит – болезнь, с хронической формой течения, поражением суставов. Человек страдает ею всю жизнь. Чтобы справиться с болезнью, проявлениями, стоит знать ограничения, противопоказания при заболевании.

Этиологические характеристики, патогенез заболевания

Чтобы знать противопоказания при диагностированном заболевании, стоит усвоить механизмы его развития:

Развитие артрита

В теле высвобождаются активные радикалы, приводят к разрушению коллагена – основы в соединительных тканях суставов.
Наравне с ними при артрите высвобождаются медиаторы – запускают воспалительные процессы в соединительных тканях.
Наравне с воспалением, носящим аутоиммунный характер, в пораженный болезнью сустав поступает дополнительное число крови, что приводит к появлению отеков.
Синовиальная оболочка, кость под влиянием клеток иммунитета подвергаются разрушительному воздействию, выделяя цитокины. Ткань хаотично разрастается, приводя к тому, что сустав становится неработоспособным.

Причины воспалительного процесса при диагностировании заболевания не установлены, врачи отмечают генетические мутационные процессы в организме, когда идет сбой в работе органов, систем в теле, негативное действие инфекций, болезнетворных бактерий, которые на уровне ДНК разрушают изнутри клетки.

Наравне с факторами, провоцирующими ревматоидный артрит, которые стоит исключить из образа жизни, являются физические нагрузки на суставы, негативное химическое воздействие. Переохлаждение, перегрев, большие физические нагрузки, химическое влияние сказывается на организме, суставах в частности. Гормональные сбои негативно сказываются на работе суставов – аборты, гормональные препараты.

Гормональные сбои

Общие рекомендации для пациентов

При ревматоидном артрите пациенту, его близким достаточно понимать – диагноз поставлен, будет преследовать всю жизнь. Жизнь должна быть подчинена диагнозу, пациент, родственники должны сделать все, что предусматривают медицинские показания. Родным пациента стоит быть внимательными – они подвержены риску, им также показаны определенный режим, образ жизни, питание.

Следует пересмотреть режим дня, род занятий – показания однозначны. Ревматоидном артритом поражаются люди старше 40 лет – менять кардинально работу не стоит, если вы ранее не работали на вредном производстве. Работа на металлургическом заводе, химпредприятии не лучшим образом сказывается на организме, суставах в том числе.

Стоит принять во внимание простые правила, рекомендации:

Снижение чрезмерных физических нагрузок при ревматоидном артрите на пораженные суставы, кисти рук, стопы.
Не перемерзайте, не перегревайтесь – это не лучшим образом сказывается на организме, особое внимание стоит уделить рукам, ногам.
Меньше нервничайте – многие болезни от постоянного нервного напряжения, стрессов.

Избавление от стрессов

Диета при артрите

Правильный рацион, соответствующая диета, прописанная медиками, поможет выздороветь быстрее. Направленность диеты – нормализовать обменные процессы в организме, устранить причины, провоцирующие воспаление в суставах.

Ревматоидный артрит – хроническая болезнь, когда пациент обязан отказаться от многих привычек, в первую очередь – большие физические нагрузки, когда любая приводит к болевому приступу. Показания в отношении малоподвижного образа жизни сказываются на диете – потребление калорий снижается, стоит снижать количество потребления жиров, солей, углеводосодержащих продуктов.

Важным в правильном рационе питания при ревматоидном артрите является исключение сладких, мучных блюд, стоит больше уделять внимание растительным жирам, молочным продуктам. Оптимально потреблять богатую витаминами В, С, РР пищу – овощные, фруктовые свежевыжатые соки, зелень, овощи, фрукты по сезону.

Правильный рацион питания

Показания в отношении продуктов питания, рациона – есть постное мясо, в противовес жирным сортам. Противопоказания в рационе составляют наваристые, жирные бульоны – предпочтение стоит отдать бульонам, супам, готовящимся на слабом отваре из рыбы, овощей, из нежирных сортов мяса. Рекомендовано готовить овощи на пару, подавать в отваренном виде.

Если диагностирован ревматоидный артрит – противопоказано потреблять щавель, шпинат, супы, приготовленные с добавлением свежей капусты, варенье, выпечку с её добавлением, с фруктовой начинкой. Продукты провоцируют лишний вес, при проблемах с суставами он не лучшим образом сказывается на их состоянии, состоянии всего организма. Негативно сказывается на состоянии пациента постоянное потребление алкоголя, газированных напитков.

Одна диета, даже самая эффективная, правильно составленная не поможет вылечить ревматоидный артрит, тем не менее, показания, прописанные в отношении рациона питания, усиливают эффективность курса лечения.

Как правильно питаться?

Правильный, грамотно составленный рацион питания при ревматоидном артрите, направлен на снижение веса пациента, усилении защитных функций, укрепление иммунитета пациента, пораженного заболеванием.

Противопоказания в продуктах питания составляют – перец, картофель, баклажаны, молочные продукты с высоким процентом жирности, жирные сорта мяса, помидоры, орехи, алкоголь. Больше потребляйте низкокалорийных продуктов, блюд, меньше крепкого чая, кофе, заменив их на травяные чаи. Исключение составляют жирные сорта морской рыбы, богатой витамином D, незаменимыми жирными аминокислотами, питающие костную ткань, способствующие в выработке природной смазки для хрящей в суставах.

Лечебная физкультура

Лечебная, легкая физическая нагрузка показана при ревматоидном артрите, как противовес большим физическим нагрузкам, малоподвижному, сидячему образу жизни. Противопоказание – чрезмерная физическая активность, существующие травмы, повреждения внутренних органов, суставов, проблемы с сердцем в виде сердечно-сосудистой недостаточности на последних стадиях течения болезней, инфекционного характера болезни.

Главные принципы ЛФК:

Начинать постепенно – пациенту стоит начинать комплекс лечебных физических нагрузок с предварительных подготовительных упражнений. На подготовку уходит 2-4 дня, когда легкие упражнения, с невысокой интенсивностью выполняют на протяжении 15-20 мин.
Упражнения должны по нагрузке соответствовать состоянию суставов – не стоит делать их через силу, превозмогая себя, силы организма. Если на протяжении выполнения физических упражнений чувствуете боль – прекратите упражнения.
Упражнения, предусмотренные ЛФК, стоит проводить курсами – не более 2 недель, делая перерыв, повторяя через определенный промежуток времени. Ежедневно стоит делать легкую гимнастику, с учетом состояния суставов, течения болезни. Если заболевание отнесено к первому классу – нагрузки могут быть самые большие, 2 и 3 – их стоит снижать пропорционально состоянию пациента, при 4 классе артрита ЛФК врачи не назначают.

Источник

Ревматоидный артрит — хроническое заболевание с преимущественным поражением суставов. Это значит, что пациент будет страдать им всю жизнь. Поэтому одним из важнейших составляющих лечения является знание того, какие существуют противопоказания при ревматоидном артрите.

Этиология и патогенез ревматоидного артрита

При ревматоидном артрите ведущими механизмами заболевания являются:

Прикрепление циркулирующих иммунных комплексов к синовиальной оболочке суставов. Ведущим фактором этого считается соединительнотканная природа оболочки.
Высвобождение активных радикалов из иммунных комплексов. Они разрушают коллаген — основу соединительной ткани.
Кроме активных радикалов из иммунных комплексов высвобождаются различные медиаторы. Они привлекают клетки иммунитета. Запускается аутоиммунное воспаление.
Вместе с аутоиммунным воспалением к суставу притекает дополнительное количество крови. Это в силу повышенной проницаемости сосудов приводит к выходу плазмы и развитию отека.
Синовиальная оболочка и кость под действием клеток иммунитета разрушаются и выделяют собственные цитокины. Они активизируют остеобласты и костная ткань начинает хаотично разрастаться.
В конечном итоге сустав полностью теряет способность к двигательной активности.

Что касается этиологических факторов, приводящих к аутоиммунному воспалению они доподлинно не известны. Но по данным наблюдений к ним могут быть отнесены несколько групп: Болезнь суставов

Генетические мутации. Под их действием может нарушаться нормальная работа защитной системы и отдельных ее компанентов.
Инфекционные агенты. Прежде всего, речь идет о вирусах. Они встраивают свой генетический материал в ДНК клеток. В результате — риск мутаций повышается в разы.
Отрицательное воздействие некоторых физических и химических факторов внешней среды. Так радиация приводит не только к аномалиям в геномах клеток, но и способствует сбоям на этапах их развития. Переохлаждения и перегревания способствуют сбоям в работе многих систем и органов.
Гормональные нарушения сами по себе приводят к отклонениям в организме. Особо стоит подчеркнуть роль абортов.

Это важно! Роль всех вышеперечисленных факторов не является доказанной на 100%. Но, их избегание значительно снижает риск возникновения заболевания. Поэтому на них основываются противопоказания при ревматоидном артрите и рекомендации по образу жизни.

Основные рекомендации для пациентов и их родственников

Это важно! Если человек уже болен ревматоидным артритом, то пока это на всю жизнь. Но сделать ее максимально комфортной под силу ему одному и его окружающим.

Что касается родственников больного, они имеют повышенный риск заболевания. Поэтому соблюдение рекомендаций для них также желательно.

На первом месте стоит отметить режим дня и род занятий для больного. Так как в большинстве случаев ревматоидный артрит поражает суставы после 40-ка лет, не может быть и речи о смене профессии. Конечно же, если это не касается тех из них, которые напрямую связаны с вредными условиями труда. Например, работники химической промышленности и металлургического комплекса. Работа здесь однозначно противопоказана.

В отношении других родов деятельности больному рекомендовано следовать нескольким принципам:

Избегать чрезмерных нагрузок на суставы. Особенно это касается кистей рук и стоп.
Избегать переохлаждения и перегревания. Опять же, пристальное внимание уделяется рукам и ногам.
И как это ни странно звучит — меньше стрессов.

Диета. Какие либо строгие противопоказания при ревматоидном артрите в еде не существуют. Но стоит придерживаться ряда правил.

Не передать.
Ограничить употребление жира, солей и копченной пищи.
Лучше отказаться от острой и жаренной пищи.
Алкоголь следует также ограничить или вообще от него отказаться.

Это важно! Сбалансированное и рациональное питание способствуют нормализации обмена веществ. А это, в свою очередь, улучшает работу органов и систем.

Рекомендаций по режиму дня нет. Как любому другому человеку, больному необходим 8−9 часовой ночной сон. Спать желательно на спине с положением рук в вдоль тела и прямыми нонами. Снимок заболевания суставов

Наконец лечебная физкультура является обязательной для больных на всех стадиях заболевания. Противопоказаниями для нее являются только высокая степень активности, наличие поражения внутренних органов, хроническая сердечная недостаточность последних стадий и инфекционные заболевания.

Основные принципы лечебной физкультуры заключаются в следующем:

Постепенное начало. Больной должен начинать любые упражнения с предварительной подготовки. Особенно она (подготовка) важна перед началом курса занятий и на это должно уходить не менее 2 дней. Обычно по 10−15 минут в день.
Упражнения выполняются соизмеримо с возможной нагрузкой на суставы. Делать их «через силу» нельзя. Если во время занятий возникают неприятные ощущения их необходимо немедленно прекратить.
Лечебная физкультура должна проводиться курсами. Обычно, не более 1,5−2 недель. Ежедневно и пожизненно человек должен выполнять только гимнастику.
Количество упражнений и нагрузки должны соответствовать функциональному классу заболевания. С наибольшей для первого класса и наименьшей для третьего. При четвертом функциональном классе лечебная физкультура не показана вообще.

Источник

Поэтому желательно все-таки разобраться получше. Тем более, что это вполне возможно.

Артрит – это всегда воспалительный процесс, причем при данном диагнозе он носит системный характер, т.е. распространяется в масштабах всего организма. Таким образом, боли в суставах и прочая специфическая симптоматика при артрите – это лишь одно из проявлений системного воспаления.

Артроз (более полное и корректное название «остеоартроз») – это не воспалительная, а метаболическая патология. В силу тех или иных нарушений обмена веществ в суставных тканях (прежде всего, в хрящевой) начинаются и прогрессируют дегенеративно-дистрофические процессы, появляются характерные костные разрастания, солевые отложения и т.д.

Артритом страдают примерно 1-2% населения земного шара. В большинстве случаев диагноз устанавливается в возрасте до 40 лет; в пожилых и старческих выборках доля больных увеличивается до 5%.

Артроз же относят к наиболее распространенным заболеваниям вообще: по разным оценкам, доля лиц с теми или иными проявлениями остеоартроза в общей популяции вдесятеро больше, чем доля больных с артритами, и составляет 10-20%. Заболеваемость и распространенность также зависят от возраста: по мере естественного износа суставов и возрастных изменений в обмене веществ процент больных артрозом увеличивается; после 70 лет остеоартрозом страдают практически все. Древние китайцы отразили эту тенденцию мудрым наблюдением: «возраст человека определяется тем, насколько здоровы его суставы». Иными словами, тот, кто сумел сохранить суставы здоровыми и подвижными – даже в глубокой старости остается молодым.

Причины

Как показано выше, артрит – заболевание воспалительное. Оно может быть вызвано жизнедеятельностью болезнетворных микроорганизмов (вирусов, бактерий, грибков), однако наибольшую известность и медико-социальную значимость имеет ревматоидный артрит, при котором воспаление суставов обусловлено аутоиммунными причинами: защитная система организма в силу того или иного сбоя начинает атаковать собственные клетки и ткани.

Остеоартроз, – равно как и остеохондроз, лигаментоз и пр., – медленно протекающий дегенеративный процесс. Его суть и причина состоит в дистрофических изменениях: ткани суставов недополучают или получают неправильное питание, поэтому сокращаются в объеме, утрачивают функциональную состоятельность, замещаются соединительной или окостеневшей тканями – что и формирует характерную клиническую картину. Фактором риска служит наследственная предрасположенность, перегрузки суставов, гиподинамия при некоторых профессиях, травмы и т.д.

Симптоматика

Отличительным признаком артрита является то, что воспалением поражаются не только суставы, но о околосуставные структуры, а также другие системы организма (напр., сердечнососудистая, пищеварительная, нервная и т.д.).

При артрите наблюдается покраснение и припухлость в области пораженного сустава; суставные боли мало (или вообще не) связаны с физическими нагрузками, могут возникать в ночное время и в состоянии покоя, а при возобновлении активности, наоборот, стихают. Зачастую артрит сопровождается общевоспалительными симптомами: субфебрилитетом, общим недомоганием, слабостью, снижением массы тела и т.д. Боли могут носить перемежающийся (от сустава к суставу) приступообразный характер и при приступах достигать очень интенсивной степени. Практически во всех случаях первые симптомы артрита замечаются в лучезапястных суставах и/или пальцах рук.

В отличие от сказанного, артроз обычно манифестирует в коленных, голеностопных, тазобедренных суставах. Типичной является пропорциональная зависимость интенсивности суставных болей от движения: в состоянии покоя боль успокаивается. По мере нарастания органических изменений (атрофия одних тканей и аномальное разрастание других) все более выраженной становится деформация суставов, ограничение их подвижности, тенденция к хрусту и щелчкам при движениях. На поздних этапах болевой синдром может присутствовать и при неподвижном положении тела.

Следует отметить, что длительно протекающее или хроническое воспаление (артрит) может запустить и/или ускорить тканевую дегенерацию в суставах (артроз), и наоборот: при занесении инфекции или отложении агрессивных соединений в артрозном суставе может начаться воспалительный процесс. Однако изучение анамнеза и динамики заболевания, данных лабораторного и инструментального обследования позволяет установить, какой процесс является первичным по отношению к другому, а какой носит характер вторичной, присоединившейся патологии.

Диагностика

Существует ряд разновидностей артрита (отличающихся между собой весьма существенно), а также различные формы и стадии артроза и, наконец, симптоматически сходные заболевания опорно-двигательного аппарата. Все это требует тщательной диагностики и дифференциации. Наибольшее значение в этом плане имеют клинический и биохимический анализ крови, ревмопробы, рентгенологические исследования. По мере необходимости и по конкретным особым показаниям могут назначаться радиоизотопное исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография, артроскопия и другие процедуры.

Лечение

Следует понимать, что оба заболевания относятся к хроническим, комплексным и потому сложным в курации патологическим процессам, которые на данном этапе развития медицины полностью вылечить практически нереально. Именно этим, к слову, объясняется склонность пациентов применять бесчисленные «народные методы лечения больных суставов» – в лучшем случае, параллельно с назначенной схемой и по согласованию с врачом, а то и вместо адекватной терапии. Соответственно, результаты варьируют очень широко: от существенного облегчения до тяжелых обострений.

И при артрите (особенно), и при артрозе, – первоочередной терапевтической задачей является купирование первичного или вторичного воспалительного компонента. С этой целью, как правило, назначаются нестероидные противовоспалительные средства, эффективность которых в отношении симптомов артрита значительно выше (один из дифференциальных признаков).

Общими и обязательными принципами являются также нормализация водно-солевого баланса и обмена веществ – с этой целью врач разрабатывает и предписывает индивидуальную диету с особым режимом потребления жидкости.

Другим стратегическим направлением терапии выступает максимально возможное устранение спазмов в зоне пораженных суставов, – тем самым нормализуется приток крови, питание и оксигенация тканей, что исключительно важно как при артрозе, так и при артрите.

Необходима также суставная гимнастика, массаж и другие физиотерапевтические процедуры; однако показания и назначения в каждом случае настолько индивидуальны, что давать какие бы то ни было рекомендации, – касательно лечения или профилактики обострений, – может только лечащий врач.

Источник