Послабляющие клизмы показания противопоказания
Клизма — лечебно – профилактическая процедура, в ходе которой происходит промывание нижнего отдела толстого кишечника путем введения специальных растворов.
Манипуляцию проводят не только в медицинских учреждениях, но и в домашних условиях.
Разновидности клизм
Классификация проводится по следующим факторам:
- по способу проведения;
- по основному предназначению;
- по объему вводимого раствора;
- по температуре жидкости;
- по химическому составу.
Виды по предназначению
В зависимости от цели манипуляции различают клизмы:
- очистительные — наиболее распространенный вид, часто используемый в домашних условиях, в стационарах перед проведением диагностических исследований, терапевтических, хирургических манипуляций;
- послабляющие — используемые при запорах;
- питательные (капельные) — при отсутствии возможности приема питательных веществ перорально;
- лечебные — оказывают локальное терапевтическое воздействие на нижние отделы кишечника.
Каждый вид применяется строго по показаниям.
Классификация согласно объему
В зависимости от объема используемой жидкости выделяют:
- микроклизмы — не более 100 мл;
- стандартные (очистительные) — 1,5 – 2 л;
- сифонные — за сеанс вводится максимум 20 л (суммарно) по 1 – 2 л за одно вливание.
Под каждый объем подбирают определенный тип приспособления для клизмы — спринцовку, комбинированную грелку с подключенной системой (трубкой, наконечником), кружку Эсмарха, воронку (для сифонных клизм).
Состав лечебных растворов
По типу вводимой жидкости различают:
- на водной основе;
- масляной основе.
Соответственно химическому составу существуют клизмы следующих видов:
- простые — очищенная вода;
- мыльные;
- лекарственные;
- гипертонические (растворы сульфата магния, хлорида натрия);
- кислые (растворы уксусной, лимонной кислоты);
- глицериновые;
- содовые;
- масляные (вазелиновое, растительное масло);
- кислородные.
Для промывания кишечника используют также травяные настои и отвары, например, отвар горькой полыни. Активные вещества, входящие в состав растительного препарата, уничтожают болезнетворные бактерии, микроорганизмы, глистов.
Температура раствора для клизмы
Действие клизмы во многом зависит от температуры вводимой жидкости. По этому принципу различают:
- холодные клизмы (от 0 до 18°) — используются с целью понижения температуры тела, активизации кишечной перистальтики;
- прохладные (комнатной температуры) — часто ставят детям;
- теплые (37 – 40 градусов) — оказывают расслабляющий эффект на гладкую мускулатуру кишечника, растворяют затвердевшие каловые массы, однако по сравнению с остальными отличаются высокой скоростью всасывания;
- горячие (40 – 45 градусов) — ставят при необходимости стимулировать перистальтику кишечника с целью быстрого естественного опорожнения, а также для прогревания простаты.
Каждая разновидность имеет свои противопоказания. Во избежание нежелательных последствий следует проконсультироваться с врачом.
Показания к процедуре
Очистительная клизма необходима при:
- предстоящих хирургических операциях, родах, диагностических исследованиях;
- длительных запорах;
- отравлениях, интоксикациях различного типа.
Данная разновидность применяется для профилактики зашлакованности.
Послабляющая назначается при:
- малоэффективности очистительной клизмы;
- необходимости стимуляции естественного опорожнения.
Лечебную клизму ставят в случае:
- необходимости локального воздействия на отделы кишечника;
- наличия противопоказаний к введению лекарственных препаратов через пищевод;
- воспалительных процессов толстой кишки;
- в комплексе общеукрепляющей терапии.
Питательная показана при:
- обезвоживании;
- истощении;
- отсутствии возможности перорального приема лекарств.
Какой вид клизмы будет иметь наибольший терапевтический эффект, определяет только врач.
Противопоказания
Процедура противопоказана при следующих патологических состояниях:
- кровотечение из внутренних органов, в особенности пищеварительного тракта;
- спазмы, болезненные ощущения неясной этиологии;
- опухолевидные образования прямой кишки (доброкачественные, злокачественные);
- инфекционно – воспалительные процессы;
- обострение геморроя.
С осторожностью следует проводить манипуляции детям, женщинам в период беременности, пожилым людям.
Очистительная клизма
Количество вводимой жидкости определяют в зависимости от возраста, объема талии больного. Обычно используется от 0,5 до 2 л — для взрослых, начиная с 0,025 л — для детей.
Очищение данным способом помогает:
- удалить из кишечника каловые массы при запоре;
- устранить слизь, газы, шлаки, токсины;
- нормализовать всасывающую способность кишечника.
При слабой перистальтике рекомендуется вводить прохладную жидкость, при спазмах, болях — теплую, умеренно горячую, но не выше 40°.
Послабляющая клизма
Целесообразна при расстройстве стула, застойных явлениях. Процедуру проводят при запоре, определяющим признаком которого является отсутствие естественного опорожнения в течение двух и более суток.
Наиболее подходящим приспособлением является кружка Эсмарха. Однако ее использование требует определенных навыков.
Максимальную послабляющую эффективность имеют масляные растворы, а также растворы лекарственных препаратов. К примеру, хлорид натрия способствует разжижению затверделых каловых масс, без усиливающего действия на перистальтику стенок. Гипертонический соляной раствор, введенный с помощью кружки Эсмарха, должен пробыть в полости кишечника не менее получаса. Только по истечении этого времени достигается эффект разжижения, осуществляется естественное опорожнение.
Масляные растворы лучше использовать перед сном, так как для проявления их терапевтических свойств требуется не меньше 8 часов, проведенных в удобном положении лежа. Выход каловых масс, как правило, происходит спустя 10 – 11 часов.
Лечебные (лекарственные) клизмы
Требуют предварительного проведения очистительного промывания, так как загрязненная продуктами распада слизистая оболочка толстой кишки не способна впитать что – либо, кроме имеющихся вредных отложений.
Количество применяемой жидкости не должно быть более 50 – 100 мл.
Питательная клизма
Помогают стабилизировать состояние при обезвоживании, истощении, когда пероральный прием лекарств невозможен. При выраженном дефиците жидкости используют восстанавливающие растворы (хлорида натрия) при температуре 40 – 45 градусов.
Процедура также требует предварительной подготовки полости кишечника в виде очистительной клизмы.
Техника проведения процедуры
Пациент ложится на левый бок, сгибая колени, локти, одну руку — под голову. Для более легкого введения мягкого наконечника или трубки следует полностью расслабиться.
- Вводимую часть смазывают вазелином.
- После введения трубки на глубину от 3 см в кишечную полость поступает жидкость из спринцовки, кружки Эсмарха или воронки.
- Наконечник аккуратно извлекается.
Несмотря на позывы в туалет, следует удерживать жидкость внутри не менее 10 минут. Водные растворы действуют уже с первых минут, травяные настои, лекарства — от 15 до 30 минут, масляные — от 1 до 10 часов.
Важно вводить состав медленно, чтобы стенки кишки расширялись равномерно, не провоцируя спазм.
Техника постановки клизмы грудничку
Основным правилом техники безопасности является проведение процедуры строго по показаниям, а не с гигиенической целью. Далее нужно соблюдать следующие рекомендации:
- Для дезинфекции спринцовки требуется кипячение не менее 30 минут.
- Раствор должен быть комнатной температуры (не выше 30 градусов).
- Состав жидкости определяется только врачом.
- Заранее нужно подготовить все компоненты и место проведения — постелить клеенку на чистую тканевую пеленку.
Алгоритм постановки клизмы:
- Вынуть прокипяченную спринцовку из остывшей воды.
- Вытеснить из неё воздух.
- Наполнить раствором, необходимый объем которого следует отмерить предварительно (для малышей 1 месяца — 25 мл, до полугода — 30 – 60 мл, до года — 130 мл).
- Положить малыша на бок или на спину, подогнуть ножки коленками к животу.
- Наконечник обработать вазелином, анальное отверстие — детским кремом.
- Ввести кончик спринцовки на пару сантиметров.
- Медленно нажимать на резиновую грушу, чтобы жидкость постепенно наполнила полость кишечника.
- Не разжимая спринцовки, вынуть наконечник.
- Ладонью сжать ягодицы малыша на минуту. Этого времени достаточно для разжижения каловых масс.
После манипуляций ребенок должен самостоятельно опорожнить кишечник. Далее следует провести тщательное подмывание младенца.
Заключение
Клизма — лечебно-профилактическая медицинская процедура, основной целью которой является промывание толстого кишечника. Манипуляция эффективна при запорах, в качестве подготовки к диагностическим или хирургическим мероприятиям. Постановка клизмы в домашних условиях требует определенных знаний и навыков, особенно при применении детям.
Опубликовано 19.01.2019 ·
Комментарии: 0
·
На чтение: 6 мин
·
Просмотры:
Post Views:
4 709
Задержка стула — неприятное состояние, с которым хоть раз в жизни сталкивался каждый. Чаще всего запор возникает на фоне неправильного по составу рациона и отсутствия режима питания. Наилучшим вариантом будет выявить и устранить первопричину, но на это может потребоваться некоторое время. Клизма для очищения кишечника в домашних условиях — достаточно безопасный, быстрый и простой метод решения проблемы ситуационного запора.
Какая задержка стула считается запором у взрослого?
Нет точных цифр, отвечающих на этот вопрос. Организм каждого работает индивидуально в зависимости от состава и режима питания, объёма потребляемой жидкости, возраста, наличия каких-либо заболеваний.
Принято считать нормальной дефекацию 1 раз в 1 – 2 дня. В то же время люди, привыкшие ходить в туалет несколько раз в день, будут себя чувствовать некомфортно при задержке стула 2 дня, хотя для кого–то такая частота и нормальна. Общие цифры, которые считаются запором у относительно здорового взрослого человека на фоне нормального питания — 4 – 5 дней отсутствия стула.
Когда клизма предпочтительнее лекарств?
Столкнувшийся с деликатной проблемой человек будет искать решение, что лучше — клизма или слабительное. Не во всех ситуациях ответ однозначен. Есть категории пациентов, которым предпочтительно не использовать лекарственные средства по ряду причин.
Пожилые люди старше 75 лет
В таком возрасте обменные процессы в организме значительно замедлены. Реакция на приём препаратов может оказаться непредсказуемой. Выше риск развития побочных явлений. Чтобы избежать лишнего стресса для организма пожилого человека, лучше прибегнуть к слабительной клизме.
Люди, склонные к аллергическим реакциям
Не рекомендуется рисковать и пробовать какой–то новый препарат, если есть склонность к аллергии. Таким людям предпочтительно использовать для очищения кишечника прохладную солевую клизму. Эффективность при затруднении стула высокая, но при этом минимизировано всасывание раствора в кишечнике за счёт низкой температуры.
Человек уже принимает большое количество препаратов и не хочет добавлять новые.
При проблемах со стулом в такой ситуации целесообразно периодически делать клизму для комфортного очищения кишечника. Это важно как для общего здоровья, так и для полноты эффекта принимаемых лекарств: зашлакованность просвета кишечника может значительно снизить степень усвоения препаратов.
Виды клизм
Есть несколько видов опорожнительных клизм:
- Сифонная.
- Очистительная.
- Гипертоническая.
- Масляная.
- Слабительные микроклизмы фабричного производства „Микролакс“ с готовым раствором.
В отдельную группу выделяют лекарственные клизмы — микроклизмы и капельные клизмы.
Сифонная клизма
Не каждую человек может сделать самостоятельно. Например, сифонная клизма невозможна в домашних условиях. Она предполагает полное промывание кишечника объёмом воды 10 – 12 л. Делают её в стационаре для подготовки к операциям на желудке или кишечнике, а также при отравлениях.
Остальные виды доступны к проведению в домашних условиях. Для всех типов потребуется вазелиновое масло или жирный детский крем — смазывать перед введением наконечник изделия. Чтобы процедура проходила в гигиеничных условиях, лучше вооружиться одноразовыми впитывающими пелёнками размера не менее 60×90см и влажными салфетками.
Перед применением все многоразовые изделия — спринцовки, кружки Эсмарха — тщательно вымыть проточной водой с мылом, а лучше ещё и прокипятить. Руки вымыть с мылом.
Очистительная клизма
Её возможно сделать в домашних условиях, но не самостоятельно. О проведении процедуры можно попросить близкого или вызвать на дом медработника.
Чтобы правильно сделать клизму для очищения кишечника потребуется приобрести в аптеке кружку Эсмарха. Изделие напоминает грелку, но завершается не пробкой, а длинным шлангом с наконечником, как у спринцовки. На шланге присутствует регулятор скорости подачи раствора, как на капельнице.
Все виды клизм проводятся в положении лёжа на левом боку. Это связано с анатомическими изгибами кишечника. Ноги нужно согнуть в коленях и слегка подтянуть к животу.
Порядок проведения:
- Набрать в резервуар кружки Эсмарха 1,2 – 1,5 л кипячёной воды. Ситуационный запор обычно протекает на фоне сниженного тонуса стенок кишки, и температура раствора должна быть прохладной (около 20°С) с целью стимуляции перистальтики. Реже бывают случаи спастических запоров, тогда применяется тёплая вода (40°С).
- Спустить воздух из резервуара и шланга, перекрыть шланг.
- Подвесить устройство на высоту 1 метра над лежащим человеком.
- Смазать наконечник вазелиновым маслом или детским кремом.
- Одной рукой раздвинуть ягодицы. Бережно ввести наконечник с учётом физиологического S–образного изгиба прямой кишки: сначала 3 – 4 см в направлении пупка, затем ещё 3 – 5 см параллельно позвоночнику.
Если проводящий процедуру почувствовал препятствие, нужно ещё раз попросить пациента расслабиться — человек может напрячься от подобных манипуляций. Можно попробовать слегка сместить направление движения наконечника. Введение не должно быть быстрым или с применением усилия!
- Плавно открыть вентиль, регулируя скорость введения раствора. Вода должна поступать достаточно быстро, но без дискомфорта со стороны пациента. Во время процедуры требуется лежать спокойно, дышать медленно, брюшным типом дыхания.
- По завершении введения всего объёма важно задержать жидкость в кишечнике на 10 – 15 минут. Или хотя бы какое–то время, которое можно вытерпеть, иначе вода выльется, не успев оказать своё действие.
Гипертоническая и масляная клизмы
Эти виды похожи в плане процедуры, отличаются только используемым раствором и его объёмом. Температура раствора в обоих случаях должна быть 38°С.
Для выполнения потребуется пластизольная спринцовка типа Б (с твёрдым наконечником), размер 3 для первого случая и размер 6 для второго. Положение тела и требования к введению наконечника те же, что в случае очистительной клизмы.
Гипертоническая клизма проводится 10%–ным раствором натрия хлорида в объёме 50 – 100 мл. Такой раствор можно купить в аптеке. Солевая гипертоническая клизма стимулирует перистальтику и способствует притоку жидкости к твёрдым каловым массам, благодаря чему они расщепляются и легче выводятся.
Для масляной клизмы предпочтительнее аптечное вазелиновое масло, хотя допускается использование столового подсолнечного. Объём — 100 – 200 мл. Клизма с маслом при запоре смазывает и размягчает затвердевший кал, бережно стимулирует слизистую кишечника. Всё это способствует быстрой и комфортной дефекации.
Микроклизмы „Микролакс“
Удобный вариант для тех, кто опасается выполнить процедуру клизмования самостоятельно. В упаковке 4 или 12 небольших тюбиков с наконечниками и готовым раствором внутри. Требуется аккуратно ввести наконечник на всю длину (взрослому) и выдавить содержимое. Результат через 5 – 15 минут.
Лекарственные клизмы
К лекарственным клизмам относятся капельные:
и микроклизмы:
Клизма не помогает при запоре — что делать?
В большинстве случаев клизма действует быстро и эффективно. Результат наблюдается максимум через 15 минут после процедуры. Если клизма не помогла, возможно она была выполнена неправильно. Например, человек слишком быстро побежал в туалет, и раствор вылился, не успев оказать действия на затвердевшие каловые массы. Или наконечник был введён слишком неглубоко — раствор выливался наружу, а в кишечник ничего не попало. Если же процедура была проведена верно, а результат не наступил, нужно оперативно обратиться к врачу.
Использование любых слабительных средств, в том числе клизм, не должно становиться систематическим. Кишечник „привыкает“ к постоянной помощи, тонус его снижается. Частые клизмы способствуют вымыванию полезной микрофлоры из просвета кишки. Всё это может привести к ухудшению состояния здоровья. Если запор хронизировался, необходимо обратиться к врачу.
Post Views: 4 709
Трудности с опорожнением кишечника, или проще говоря, запор, многим знакомы не понаслышке: болезненные ощущения в области живота приносят мало радости. Постоянные запоры провоцируют развитие опасных заболеваний органов ЖКТ вследствие интоксикации организма каловыми массами, скопившимися в кишечнике. Многие пытаются справиться с проблемой с помощью таблеток, отваров лекарственных трав, свечей или пытаются сесть на диету. Однако наиболее действенным способом справиться с запором считается клизма. Чтобы эта процедура принесла желанное облегчение и не нанесла вреда, важно соблюдать правила ее проведения, как к ней готовиться и какие растворы следует использовать. При правильном использовании клизмы налаживается работа кишечника, приходит в норму обмен веществ, очищается кожа.
Содержание
Трудности с опорожнением кишечника, или проще говоря, запор, многим знакомы не понаслышке: болезненные ощущения в области живота приносят мало радости. Постоянные запоры провоцируют развитие опасных заболеваний органов ЖКТ вследствие интоксикации организма каловыми массами, скопившимися в кишечнике. Многие пытаются справиться с проблемой с помощью таблеток, отваров лекарственных трав, свечей или пытаются сесть на диету. Однако наиболее действенным способом справиться с запором считается клизма. Чтобы эта процедура принесла желанное облегчение и не нанесла вреда, важно соблюдать правила ее проведения, как к ней готовиться и какие растворы следует использовать. При правильном использовании клизмы налаживается работа кишечника, приходит в норму обмен веществ, очищается кожа.
Преимущества использования клизм
Все знают о благотворном влиянии клизм на состояние организма. Однако мнения врачей на этот счет расходятся. Одни специалисты уверены, что частое их использование не приносит пользы организму, поскольку расслабляет кишечник и он становится ленивым. И рекомендуют проводить подобную процедуру только в экстренных случаях: когда наблюдается сильная интоксикация организма или непосредственно перед оперативным вмешательством. Другая часть специалистов считают, что в некоторых случаях, например, если прием слабительных невозможен, клизма отлично решает проблему запора.
Итак, к преимуществам клизм относят:
- быстрое и доступное использование;
- возможность поставить клизму дома;
- качественное очищение кишечника;
- помощь в выведении кала и налаживании функционирования кишечника, поэтому ее разрешается делать так часто, как необходимо;
- оздоровление и очищение кожных покровов.
Недостатки использования клизм
При всех своих достоинствах клизмы имеют и довольно существенные недостатки, которые игнорировать нежелательно. К ним относятся:
- проявления дисбактериоза при их частом использовании.
- возможное нарушение кислотно-щелочного баланса в кишечнике.
- клизма может стать причиной ослабления мышц толстого кишечника, поскольку частое ее использование способствует растяжению стенок прямой кишки.
- использование клизм лишь способствует снятию болезненных симптомов, но не устраняет причину возникновения запора.
- детям такую процедуру следует проводить с особой осторожностью, поскольку она может вызвать раздражение или неприятные ощущения.
- клизма может спровоцировать появление аллергии.
Однако если не злоупотреблять клизмой, а использовать ее только в экстренных случаях, вреда она не принесет. Клизма показана при некоторых инфекционных заболеваниях, в период после операции, при инфарктном состоянии и сильной интоксикации организма.
Какие бывают типы клизм
Существует несколько типов клизм, которые способны помочь избавиться от запора. Они различаются по действующему раствору, используемому для введения внутрь прямой кишки. Итак, различают пять основных типов:
- Масляные. В качестве действующего раствора используется масло. Чаще всего для такой процедуры берут вазелиновое масло. Иногда может использоваться качественное растительное или оливковое масло. Масляный раствор способствует быстрому выведению накопившихся каловых масс из кишечника, благодаря тому, что они становятся скользкими. Масляный раствор желательно вводить теплым, комфортным для организма. Наиболее благоприятное действие оказывает масло, температура которого почти совпадает с температурой тела (примерно 36 градусов). Следует иметь в виду, что масляную клизму предпочтительнее ставить перед ночным сном, поскольку ее активное действие начинается спустя 9 часов.
- Гипертонические. Действующим рабочим средством является раствор соли. Для его приготовления используют обычную пищевую, английскую или карловарскую соль. Принцип действия заключается в том, что солевые растворы способствуют выведению лишней жидкости и каловых масс, и тем самым быстрому и мягкому избавлению от них. Действие наступает довольно быстро – через 15-20 минут.
- Очистительные. Является самым быстрым, эффективным и в то же время довольно агрессивным способом избавления от запора. Их рекомендуют проводить только тогда, когда другие виды клизм не принесли должного результата. В качестве действующего раствора используют обычную кипяченую воду, которая быстро и безболезненно вымывает кал из кишечника. Действие от ее использования наступает уже через 10 минут. Как правило, такую процедуру назначает врач при обнаружении любых патологий кишечника. Очистительную процедуру проводят, используя кружку Эсмарха. При этом самостоятельно эту процедуру делать не рекомендуется, нужна помощь со стороны.
- Лекарственные. Действующим раствором являются суспензии, специальные медицинские препараты, а также отвары трав. Раствор вводят внутрь с помощью обычной резиновой груши, в отдельных случаях используют спринцовку. Кроме слабительного эффекта такая процедура оказывает и лечебное воздействие. Действие наступает приблизительно через тридцать минут.
- Мыльные. Действующий раствор готовят из детского мыла и обычной воды. В некоторых случаях возможно добавление в него небольшого количества глицерина. Оказывает отличное слабительное действие и не раздражает стенок прямой кишки.
Как подготовиться и провести процедуру
Чтобы процедура постановки клизмы принесла положительный эффект, к ней следует тщательно подготовиться, а также приготовить все необходимые инструменты и раствор.
Итак, первое, что нужно сделать – это подготовить место, где пациент может принять горизонтальное положение, поскольку после процедуры вливания необходимо выждать какое-то время. И удобнее всего это делать лежа в расслабленном и спокойном состоянии.
Во-вторых, приготовить необходимый инструмент: наконечник используемого прибора обрабатывают любым антисептиком и смазывают детским кремом.
Приготовить раствор с использованием масел, соли, лекарственных трав или просто воду в зависимости от нужного эффекта.
Перед процедурой важно найти удобное расположение для использования клизмы: полулежа на боку или в коленно-локтевую позу. Наконечник используемого инструмента следует вводить очень медленно в отверстие заднего прохода на глубину примерно 5-10 см. Во время процедуры зажим на резиновой груше следует приоткрыть.
После процедуры желательно полежать в состоянии полного покоя в течение 20-30 минут и стараться сдерживать возникающие позывы в туалет, при этом проводя легкий массаж в области живота.
Таким образом, особенных сложностей в проведении процедуры дома нет.
Как часто использовать клизму
Проблема запора хотя бы раз в жизни подстерегает каждого человека не зависимо от возраста. Однако часто возникающие запоры могут свидетельствовать о наличии скрытых заболеваний, и тогда необходима обязательная консультация специалиста. Клизма помогает убрать неприятные симптомы, однако она не способна решить проблему полностью. Поэтому слишком частое ее использование может навредить организму. Так как клизма является методом экстренной помощи в домашних условиях, слишком часто такую процедуру категорически запрещено.
Кроме того, следует иметь в виду, что разные типы клизм рекомендуется использовать с разной периодичностью. Например, клизмы с масляными и гипертоническими растворами можно проводить немного чаще, чем с очистительным раствором. Однако прежде, чем заниматься самолечением при помощи клизм, стоит посетить врача, который назначит наиболее действенный и эффективный вариант, который поможет в конкретном случае.
Противопоказания к применению клизм
Не смотря на очевидную пользу и легкость в использовании, существуют противопоказания, когда использовать клизмы категорически нельзя. К ним относят:
- самые первые дни после хирургического вмешательства
- острые воспалительные процессы в полости живота
- язвы и воспаления в прямой кишке
- геморрой и другие внутренние кровотечения
- наличие серьезных проблем с сердцем
- при наличии опухолей
- ощущение болей при запоре
Итак, клизма – это эффективное средство от запора, которое можно использовать в дома. Однако при наличии частых проблем с опорожнением кишечника все же рекомендуется сначала посетить врача. Не следует заниматься самолечением, чтобы не спровоцировать еще больших проблем.