После удаления зуба мудрости противопоказания
Содержание:
- Особенности
- Показания
- Противопоказания
- Операция
- Методы удаления
- Сложное удаление
- Этапы
- Значение диагностики
- Больно ли удалять
- Возможные осложнения
Зубы мудрости или «восьмерки», расположенные по краям челюсти, прорезываются значительно позже своих собратьев. Причём нередко происходит это уже в зрелом возрасте, доставляя человеку немало неприятных моментов. Дело в том, что в строении челюсти человека для комфортного размещения дополнительной пары зубов не предусмотрено достаточно свободного места. Поэтому часто «восьмёрки» оказывают давление на «семёрки», растут под наклоном, их корни искривляются, бывает непросто обеспечить им полноценный гигиенический уход, вследствие чего развивается кариес. Особенности расположения не позволяют провести качественное лечение зуба мудрости, и оптимальным решением становится его удаление, поскольку он не несёт ни функциональную, ни эстетическую нагрузку.
Особенности структуры зуба мудрости
По строению зуб мудрости не отличается от других моляров и состоит из шейки, корневой системы (4–5 штук) и коронки. В некоторых случаях развитие корня нарушается и образовывается единый конгломерат, то есть вырастает зуб с одним корнем.
Единственное его отличие от соседних заключается в том, что последние исследования признают зуб мудрости рудиментом, утратившим своё функциональное назначение в ходе эволюционного развития человека. Учёные не рассматривают его как полноценный орган, поскольку у некоторой части человечества он вообще не вырастает.
Однако есть у зуба мудрости несколько параметров, отличающих его от той же «семёрки»:
- отсутствие молочных предшественников, что, в конечном итоге, затрудняет прорезывание и препятствует росту. На зубной дуге для него не остаётся места, в связи с чем и возникают различные патологии развития;
- количество корней больше, чем у других моляров – до 5 штук. В связи с этим нередко при удалении зуба мудрости возникают проблемы;
- значительно изогнутые корни «восьмёрок» сильно затрудняют чистку и лечение корневых каналов;
- скудное, по сравнению с другими зубами, кровоснабжение приводит к быстрому старению, сопровождающемуся хрупкостью и склонностью тканей к кариесу, несмотря на минимальную нагрузку;
- многие патологические состояния, например, патологии жевательных мышц, нарушение прикуса, перикоронарит, связаны с ростом «восьмёрок».
Таким образом, появление третьих моляров имеет гораздо больше негативных последствий, чем положительных. Многие пациенты вынуждены обращаться к стоматологу ещё до того, как их можно увидеть воочию.
Показания к удалению зуба мудрости
Лечения третьих моляров – достаточно сложная задача, но компетентный стоматолог постарается сохранить относительно здоровую единицу. Однако на практике даже относительно здоровые «восьмёрки» – явление крайне редкое.
Чаще всего проблемы начинаются на этапе прорезывания, с которым связаны болевые ощущения, повышение температуры, отёчность и прочие неприятности. Удаление зуба мудрости врач назначает, если:
- непрорезавшийся моляр неправильно расположен в челюсти, травмирует соседние зубы и мягкие ткани;
- обширное поражение кариесом со значительным разрушением коронки;
- перикоронарит (наличие воспалённого капюшона);
- установка брекет-системы. Иногда только удалением зуба мудрости можно обеспечить правильное перемещение других моляров;
- наличие кисты;
- ущемлён тройничный нерв;
- пульпит, периодонтит.
Большинство специалистов склоняется к мнению, что «восьмёрка» должна находиться под наблюдением врача с момента прорезывания. Достаточно рентгеновского снимка для оценки развития зуба и оценки дальнейших перспектив. Это нужно сделать сразу хотя бы потому, что у молодых людей период реабилитации протекает значительно легче и вероятность осложнений минимальна.
Запись на бесплатный прием
* акция «Бесплатный приём» действует только при первом обращении в клинику.
Противопоказания к удалению зуба мудрости
Несмотря на всё вышеперечисленное, бывают ситуации, когда без «восьмёрки» рот не может обойтись или операцию делать нельзя по другим причинам:
- нужно установить мостовидный протез с опорой на третий моляр;
- расшатываются соседние моляры, а под основу для наложения шины используется зуб мудрости;
- из-за отсутствия жевательных моляров на него ложится жевательная функция;
- период беременности и грудного вскармливания;
- сердечно-сосудистые патологии;
- нарушенное кровообращение;
- аллергия на анестетик;
- гипертонический криз.
Операция по удалению зуба мудрости
Операция проводится по одной из двух схем:
- простой;
- сложной.
Уже из названий становится ясно, что к ним прибегают исходя из клинической картины. Врач оценивает состояние больного зуба и степень запущенности болезни и решает, будет ли использован минимум инструментов или нужны дополнительные мероприятия.
Метод простого удаления зуба мудрости
Для простой операции хирург использует щипцы и элеватор, не прибегая к надрезам и высверливанию кости. Этот метод позволяет провести извлечение моляра, если:
- нужно удалить верхний зуб мудрости;
- отсутствуют значительные отклонения в развитии;
- нет осложняющих обстоятельств.
Удаление зуба мудрости проходит следующим образом:
- 1. стоматолог собирает анамнез, интересуется наличием у пациента аллергических реакций на лекарственные препараты, подбирает оптимальную анестезию;
- 2. вводится обезболивающий препарат, его воздействие начинается примерно через 5 минут;
- 3. хирург подготавливает инструменты, наборы которых отличаются в зависимости от расположения зуба, его состояния, наличия воспалений;
- 4. щипцами или с помощью элеватора зуб извлекается из лунки;
- 5. антисептическими препаратами врач обрабатывает свежую рану;
- 6. при необходимости в лунку закладывается противовоспалительное средство.
После удаления зубов мудрости остаются лунки большого размера, поэтому хирург зашивает ткани для предотвращения проникновения инфекции и ускорения заживления. При наличии гнойных процессов и воспалений ушивание лунки нецелесообразно, поскольку содержимое должно иметь беспрепятственный отток. Манипуляция, как правило, занимает не более 10 минут. Для контроля состояния пациента врач назначает осмотр спустя несколько дней после проведённой операции по удалению больного зуба мудрости.
Сложное удаление зуба мудрости
В ходе такой операции хирург использует гораздо больше инструментов и выполняет более сложные манипуляции, в частности, разрезает мягкие ткани и ушивает разрез в обязательном порядке.
Сложное удаление проводится, если:
- речь идёт об удалении нижнего зуба мудрости;
- присутствует аномальная корневая система;
- коронковая часть сильно разрушена;
- ретинированные, дистопированные моляры.
Подготовка к операции проходит примерно по той же схеме, что и для простого удаления зуба мудрости, но на этом сходство и заканчивается. Это заметно уже на начальном этапе: отводится больше времени для воздействия анестезии – около 10 минут.
Этапы сложного удаления зуба мудрости
Методика может отличаться для каждого конкретного случая, но в общих чертах можно обозначить несколько ориентировочных этапов:
- 1. местная анестезия;
- 2. надрез мягких тканей, отслаивание их от кости;
- 3. выпиливание, высверливание надлежащей костной ткани;
- 4. извлечение «восьмёрки»;
- 5. обработка свежей лунки, оставшейся после удаления больного зуба мудрости;
- 6. наложение швов нерассасывающимся шовным материалом;
- 7. швы врач снимет только после полного срастания краёв раны.
Продолжительность процедуры зависит от ситуации и может длиться как 30 минут, так и 2 часа. После операции врач консультирует пациента относительно ухода за раной, назначает препараты и сообщает дату следующего приёма.
Значение рентген диагностики при удалении зубов мудрости
Удалять зубы мудрости «вслепую» не станет ни один квалифицированный врач. Нельзя ориентироваться на внешние показатели. Нужна чёткая оценка состояния корневой системы, особенностей развития зуба, чтобы исключить осложнения, которые могли бы возникнуть после операции. Рентген необходимо сделать, чтобы оценить целесообразность удаления конкретного зуба мудрости.
Рентгеновское исследование обеспечивает информативную картину, позволяющую увидеть:
- наличие искривлённых корней;
- количество корневых отростков;
- особенности строения.
На основании результатов рентген-диагностики врач сможет составить план операции и исключить ошибки в виде оставшихся в десне костных обломков.
Больно ли удалять зуб мудрости
Многие пациенты откладывают удаление зуба мудрости из-за страха перед болью. Такие страхи в современной стоматологии абсолютно беспочвенны, поскольку для проведения процедуры обязательно используются анестетики. Дискомфорт возникает, когда завершается действие препаратов и снижается обезболивающий эффект. Но это процесс физиологичный, сходящий на нет самостоятельно через некоторое время. Кроме того, терпеть боль совершенно необязательно, врач назначит лекарства, облегчающие послеоперационное состояние.
При удалении зуба мудрости некоторые пациенты сталкиваются с болезненными проявлениями по ряду причин:
- наркотическая зависимость;
- обширный гнойный процесс;
- злоупотребление обезболивающими препаратами.
Также степень болезненности зависит от метода удаления, состояния зуба мудрости, места расположения. Например, операция на верхней челюсти проходит проще. А вот удаление зуба мудрости из нижней челюсти более проблематично из-за особенностей строения челюсти и больших искривлённых корней.
Возможные осложнения
Удаление зуба мудрости является одной из самых сложных операций в стоматологии. Поэтому после её проведения нельзя исключить различных осложнений. Так, в ходе операции иногда получают повреждения соседние «семёрки». Такие тяжёлые последствия – результат неправильно выбранной тактики лечения, а также низкой квалификацией стоматолога, не сумевшего разобраться в особенностях анатомического строения пациента.
Пациенты зрелого возраста в некоторых случаях сталкиваются с повреждением нервной системы и, как следствие, нарушением чувствительности и онемением. Молодые пациенты с такими нарушениями сталкиваются значительно реже.
Спустя несколько часов после удаления зуба мудрости может развиться кровотечение, которое чаще всего спровоцировано интенсивным полосканием, раздражения раны языком, употреблением горячей пищи. Это нарушение особенно опасно для пациентов, страдающих гипертонией и нарушениями свёртываемости крови.
Сухая лунка – наиболее частое послеоперационное осложнение. В норме после удаления зуба мудрости в лунке образуется кровяной сгусток, который способствует быстрому заживлению раны. Иногда сгусток не формируется, чаще всего у курильщиков. Через несколько дней может появиться острая боль, с которой нужно обязательно обратиться к врачу.
Удаление зуба предусматривает проведение серьёзных манипуляций, поэтому организм может негативно отреагировать на полученный стресс. Чтобы предупредить возникновение проблем рекомендуется придерживаться простых правил, которые содержат некоторые ограничения. Строгое соблюдение всех требований сделает послеоперационный период комфортным и спокойным. Ознакомьтесь со списком того, что нельзя делать после удаления зуба и обязательно следуйте ему.
Меры предосторожности после удаления зуба
Поведение пациента после процедуры предопределяет дальнейший процесс заживления ранки во рту. Удаление зуба – манипуляция серьёзная, поэтому специалисты рекомендуют соблюдать следующие ограничения:
- Удалять тампон с лунки ранее 25-30 минут
При успешном выполнении операции по извлечению зуба кровь останавливается путём установки в лунку тампона. Снимать его раньше не нужно, равно, как и удалять руками. Даже на чистых руках имеется много микробов, которые при контакте проникнут в полость рта и спровоцируют инфицирование лунки. Тампон (ватку) достаточно сплюнуть.
- Полоскать рот в первые пару дней после операции
Многим может показаться данный запрет ошибкой, ведь обработка раны, по сути, считается обычным делом. Однако такие процедуры мешают формированию кровяного сгустка на месте удалённого зуба. Поэтому проводить её следует только при наличии рекомендаций врача. Сам процесс выполняется аккуратно, без интенсивного воздействия струёй жидкости на лунку. Достаточно набрать раствор в рот и продержать его в области ранки 5-7 минут, после чего сплюнуть.
- Курить и употреблять алкоголь
При курении после того, как вырвали зуб, на открытую ранку полости рта попадают вредные смолы, содержащиеся в табаке. А алкогольные напитки, точнее этиловый спирт, на основе которого они производятся, раздражает чувствительные участки и лунку. К тому же под воздействием спирта происходит вымывание кровяного сгустка из лунки, что лишает рану защитного слоя. Вредные привычки увеличивают шансы развития инфекционных заболеваний и воспаления в полости рта.
- Употреблять блюда из кисломолочных продуктов
Наличие во рту открытых ран предусматривает исключение из меню кисломолочных продуктов. Кислая среда создаёт благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры, в результате чего ткани рта воспаляются.
- Заниматься спортом или тяжёлым трудом
Физические нагрузки усиливают кровообращение, что может спровоцировать кровотечение из лунки. Длительное затягивание ранки создаёт благоприятную среду для развития осложнений, вылечить которые всегда сложнее.
- Подвергать тело переохлаждению или перегреву
Перегрев или переохлаждение тела заканчивается воспалением. При этом процесс регенерации клеток тканей растягивается на длительный период. Воспаление является провоцирующим фактором развития более серьёзных проблем в полости рта.
Что нельзя делать, когда удалили зуб
После процедуры на место удаленного зуба устанавливается тампон, который можно сплюнуть через 15-25 минут.
После удаления зуба рекомендовано прикладывание на щеку холода. Это хорошо помогает притормозить растущий отёк, притупить боль во рту. Следует помнить также и о строгих запретах, действующих в первые часы после того, как выдернули зуб:
- нельзя употреблять любую жидкость на протяжении часа;
- первый приём пищи планировать спустя 2,5-3 часа;
- не проводить ополаскивания рта;
- отложить физические нагрузки;
- не стоит принимать горячую ванну;
- ограничивать нагревание щеки с помощью компрессов или тёплых повязок;
- исключить приём препаратов, обладающих кроворазжижающим действием (к примеру, аспирин);
- не оказывать никаких воздействий на лунку (прикасаться пальцем сгустка крови, слизывать его);
- отказаться хотя бы на пару недель от вредных привычек (алкоголя и курения).
В первые сутки по совету специалистов нужно исключить занятия спортом, отложить тяжёлую физическую работу. После стресса организм должен направить энергию и силы на восстановление тканей полости рта, переутомление и напряжение могут спровоцировать негативную реакцию. Не стоит также посещать пляжи и баню, массажные кабинеты. Под воздействием высоких температур усиливается кровообращение, что нередко провоцирует возобновление кровотечения.
Реабилитационный период после удаления зубов должен сопровождаться соблюдением строгой диеты. Из рациона питания нужно убрать сладости, пряности, острые блюда. Все продукты, имеющие твёрдую структуру, перед употреблением следует измельчать. Жевательные движения осуществлять здоровой стороной челюсти, чтобы не воздействовать на лунку и исключить попадание части пищи в открытую ранку. Для предотвращения воспалительного процесса в полости рта рекомендуется периодически проводить полоскания растительным отваром или антисептическим раствором.
Важно! Людям, страдающим гипертонией, рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом относительно возможности использования лекарств. Давление в период заживления ранки лучше контролировать, чтобы не спровоцировать кровотечение из лунки.
Во второй и последующие дни нельзя для снятия боли или отёчности использовать непроверенные средства или народные рецепты. Куда безопасней применять эффективные и хорошо зарекомендовавшие себя препараты или отвары на растительных травах.
Общие рекомендации, что нужно делать
Так выглядит зажившая лунка после удаления зуба.
Сразу после операции по извлечению изо рта зуба следует придерживаться простых правил, которые предотвратят развитие осложнений:
- Спустя 15-25 минут после окончания операции нужно убирать тампон. Если кровь не остановилась, следует обратиться за квалифицированной помощью. Специалист осмотрит рану и примет решение об установке ещё одного бинта в лунку или назначит специальный кровоостанавливающий препарат.
- Если после окончания действия анестезии ощущается ноющая боль на месте потерянного зуба, можно принять одно из назначенных специалистом обезболивающее средство.
- Языком или руками воздействовать на лунку нельзя, это мешает формированию защитной прослойки (сгустка крови).
- Выпить воды или нейтрального напитка (не сладкого!) можно спустя 1 час. А приём пищи разрешён только через 2-3 часа.
- На ту сторону щеки, где проводилось оперативное вмешательство, прикладывать холодный компресс на 15 минут с интервалом 20-40 минут (можно приложить лед и держать его 10-15 минут). Это поможет приостановить рост отёка мягких тканей рта.
- Исключить употребление горячих, острых и сладких блюд. Всё это раздражает ткани рта, и тормозит процесс затягивания раны.
- При жаре, лихорадке, сильном кровотечении или нарастающем отёке, что отмечаются спустя 3 суток после манипуляций стоматолога, следует немедленно обратиться к врачу. Данная симптоматика серьёзная, требующая участия специалиста.
- Гигиена полости рта не отменяются, но выполнять её стоит очень аккуратно, особенно в областилунки. Сгусток крови должен оставаться невредимым.
Уход за полостью рта после удаления
В норме после удаления зуба в лунке должен образоваться кровяной сгусток.
В реабилитационный период после вырывания зуба полость рта требует тщательного ухода:
- Каждый 2-3 часа нужно ополаскивать рот отваром ромашки или другим антисептическим средством, но проводить процедуры стоит спустя 1-2 дня после операции. Сам процесс больше напоминает ванночки, так как интенсивное воздействие на лунку под запретом.
- Гигиену рта выполнять аккуратно, не затрагивая лунку. Щеточку использовать мягкую, чтобы не повредить ранку.
- Разработать специальный рацион питания, блюда должны быть тёплыми, не содержать твёрдых кусочков, чтобы не раздражать ткани рта.
- Жевательные функции временно переложить на зубы противоположной челюсти. Нагрузка на лунку может спровоцировать кровотечение. К тому же высока вероятность проникновения внутрь частиц пищи, что создаёт благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры в полости рта.
- Для предотвращения отёчности рекомендуется прикладывать каждые 10-20 минут холодные компрессы с продолжительностью воздействия не более 10 минут. Делать это лучше в первые часы после операции по извлечению зуба, когда начинает активно развиваться отёк.
- Принимая пищу или выполняя гигиенические и профилактические процедуры, не рекомендуется раскрывать сильно челюсти.
Приём препаратов
Отек после удаления зуба.
В период заживления лунки после извлечения зуба стоматолог назначает препараты с учётом состояния тканей полости рта пациента, и степени сложности проведённой операции. Чаще всего для быстрого выздоровления и предотвращения развития осложнений используются следующие средства:
- Лимфомиозот (капли) – улучшает отток лимфы, предупреждает развитие микроорганизмов, снимает воспаление, укрепляет иммунитет;
- Супрастин, Кларитин (таблетки) – рекомендуются при аллергических проявлениях;
- Анальгин, Солпадеин, Кетанол (таблетки) – помогают избавиться от болевого синдрома во рту;
- Траумель (таблетки) – останавливает кровотечение в лунке, снимает боль, стимулирует регенеративную функцию в полости рта;
- Парацетамол (таблетки) – назначается в качестве жаропонижающего средства;
- Холисал (гель) – используется для аппликаций с целью устранения болевых эффектов, предотвращения развития патогенной микрофлоры во рту;
- Флемоксин, Цифран, Линкомицин – антибиотики широкого спектра действия;
- Хлоргексидин, Фурацилин – применяются для полосканий рта в качестве антисептика.
Популярные вопросы
В случае неправильного ухода во время реабилитации могут возникнуть осложнения. На фото – скопление гноя в лунке.
Что нельзя делать после удаления зуба мудрости?
Удаление зуба мудрости предполагает проведение ряда серьёзных манипуляций, что повышает шансы развития воспаления или инфицирования раны.
Чтобы предотвратить различные проблемы после потери зуба врач назначает антибиотики. Поэтому вредные привычки строго под запретом. Осторожно стоит подбирать другие препараты, чтобы избежать негативной реакции организма или снижения эффективности принятых средств.
Сколько нельзя кушать после удаления зуба?
Между операцией по удалению зуба и употреблением пищевых продуктов должен соблюдаться интервал от двух до трёх часов. При этом важно, чтоб кровотечение было оставлено самопроизвольно или принудительно (препаратами).
Когда можно пить воду?
Через час можно пить воду. От сладких и газосодержащих напитков, а также фруктовых соков стоит на время отказаться (пока не затянется лунка).
Когда можно убрать бинт (тампон)?
Удалить бинт нужно через 15-25 минут после окончания операции по извлечению зуба. Делать это руками не следует, чтобы не занести инфекцию. Достаточно сплюнуть тампон.
Сколько будет идти кровь?
С помощью сжатия десны ватным или марлевым тампоном остановка кровотечения происходит за 10-30 мин. Ещё на протяжении первого дня после потери зуба возможны небольшие кровянистые выделения. Если кровотечение из лунки сильное, нужно незамедлительно обратиться в клинику.
Можно ли курить?
После операции по извлечению зуба курение попадает под запрет. Это обусловлено негативным воздействием смол, входящих в состав табака. Лучше забыть о навязчивой привычке на пару недель. Если возникает непреодолимое желание покурить, можно воспользоваться электронной сигаретой или соблюсти хотя бы 2-3 дневные ограничения.
Можно ли пить (алкоголь)?
Алкоголь также под запретом. Этиловый спирт способствует вымыванию сгустка из лунки, а также он нейтрализует действие препаратов обезболивающего действия. Кроме того он становится причиной открытия кровотечения (из-за способности усиливать кровообращение). Если назначаются антибиотики или кровоостанавливающие средства, то при совмещении их с алкоголем образуются опасные химические соединения. Предугадать последствия такого коктейля невозможно.
В идеале воздержаться от употребления алкоголя на протяжении двух недель, пока затягивается лунка во рту.
Когда снимают швы?
При сложном извлечении зуба на десну накладываются швы. Делается это с целью ускорения заживляющего процесса и предотвращения проникновения микробов в лунку. Снимать швы можно через 7-10 дней, когда ткани затянутся. Всё это время нити обрабатываются периодически антисептическим раствором.
Что делать, если боль не проходит, появился отек, синяк?
Сносная боль, отёчность, синяк считаются допустимыми последствиями после извлечения зуба, если на 4-й день проявления начинают проходить. При нестерпимой боли или интенсивно развивающемся отёке во рту или на щеке требуется медицинская помощь. Данные признаки могут указывать на осложнения или серьёзные проблемы.
Совет! Для устранения перечисленных симптомов рекомендуется прикладывать в первые сутки после операции холод на щеку, принять анестезирующее лекарство для купирования боли во рту.
Что можно сделать на месте удаленного зуба?
Восстановить целостность зубного ряда после потери зуба рекомендуется путём установки ортопедических конструкций: моста, съёмного протеза, импланта. Преимущество отдаётся имплантации, вживлённый штифт предотвращает атрофию костной ткани, делает искусственный зуб функциональным. Другие варианты устраняют только эстетическую проблему.
Загрузка…