После введения спирали противопоказания

Механизм действия внутриматочной спирали основан на том, что ограничивается капацитация и передвижение спермы. Данное средство не абортивно. Существуют спирали Mirena, которые ставятся на 5 лет, и TCu380A, действующая в течение 10 лет. Контрацептивы с содержанием гормонов снижают боль при менструации и ее обильность.

Что это такое

Внутриматочные спирали – отличный метод контрацепции для большинства женщин. Они очень эффективны. Их эффективность почти такая же, как и при хирургической стерилизации. Если женщина не рожала, то это не является противопоказанием для данного средства. Если у женщины нет постоянного партнера, то следует еще пользоваться презервативами, чтобы не заразиться венерическим заболеванием. Спираль Mirena защищает от проникновения инфекций в верхнюю часть желудочно-кишечного тракта.

Строение спирали Mirena

Как использовать

Вводить контрацептив можно во время или после менструации, в середине цикла, чтобы предотвратить беременность, или после цикла, если женщина не забеременела. Многие врачи предпочитают подождать 6–8 недель после родов перед тем, как вставлять спираль. Если средство защиты вставляется при лактации, то есть риск перфорации матки или отторжения средства. Можно использовать сразу после аборта, если нет заражения крови и вставка через месяц будет невозможна. В другом случае лучше подождать четыре недели после аборта.
Введение спирали

Противопоказания и осложнения

При использовании таких контрацептивов, необходимо придерживаться следующих правил:

• В течение пяти дней после единственного незащищенного полового акта в середине цикла можно вставить спираль с содержанием меди в качестве контрацептива.
• Контрацептив вставлять нельзя, если женщина уже забеременела.
• Если женщина забеременела при внутриматочном контрацептиве, то велик риск непроизвольного выкидыша.
• Если средство оставляют, то вероятность выкидыша – 50%, а если убирают – 25%.
• Непроизвольный выкидыш при данной защите может привести к сильному заражению крови, результатом которого может стать смерть.
  Действие контрацептива
• Женщины, забеременевшие при спирали, должны ее убрать, если видна ниточка. Ее можно убрать во время аборта по желанию.
• Если пациент не хочет делать аборт и избавляться от ребенка, то она должна быть проинформирована о риске заражения крови и возможной смерти во время беременности и при родах.
• Женщина должна знать, что у нее могут появиться симптомы как при гриппе: лихорадка, головная боль или тошнота.
• Если появляются такие симптомы, то необходимо сразу же обратиться к врачу, так как возможно произошло заражение крови.

Инфекция органов тазовой полости

В течение первых месяцев после того, как была вставлена защита, увеличивается риск инфекции тазовых органов. Риск инфекции первоначально связан с заболеваниями, передающимися половым путем. Женщине с данным средством защиты необходимо постоянно проверяться на гонорею и хламидии. Если женщина уже переболела венерическими заболеваниями, то ей лучше не вставлять внутриматочную спираль.

Виды внутриматочных контрацептивов

Гиперменорея или очень болезненная менструация

Предохраняющие средства с медью могут вызвать обильные менструации, кровотечения между циклами, поэтому они не подходят для тех, кто уже этим страдает. Тем не менее, в этих случаях можно попробовать данную защиту с гормонами, так как они часто уменьшают кровотечения во время месячных и выделения между ними. Нестероидные противовоспалительные таблетки могут помочь в этом случае, снизив объем выделений и боль при менструации у тех, кто пользуется внутриматочными спиралями.

Полное или частичное отторжение

Отторжение случается в 10–20% случаев во время первого года использования. Если такое происходит, то средство защиты необходимо убрать.

Упустили ниточки контрацептива

Если трансцервикальный кончик не видно, то это может означать незамеченное отторжение, разрыв уретры с передвижением внутриматочной спирали в брюшной полости или просто втягивание ниточки в шейку матки или уретру из-за движения контрацептива или беременности. Как только вы выясните, беременны или нет, необходимо попробовать обнаружить средство защиты с помощью специальных инструментов.

Если ее не видно, нужно ультразвуковое исследование, чтобы понять в матке она или нет. В качестве альтернативного варианта можно использовать передне-задние или боковые лучи, чтобы подтвердить наличие спирали. Если она находится в брюшной полости, ее необходимо оттуда убрать с помощью лапароскопии или лапаротомии.

Данное средство контрацепции является популярной защитой в предотвращении нежелательной беременности. Эффективность спиралей доказана специалистами, а правильная установка и надлежащее наблюдение при использовании за здоровьем принесет только пользу женскому организму.

Различают более 50 разновидностей ВМС. Наиболее оптимальный вариант внутриматочной противозачаточной спирали подбирает доктор после проведения тщательного гинекологического осмотра и прохождения пациенткой соответствующего обследования. Выбор ВМС для каждой женщины определяется индивидуально с учетом особенностей и состояния ее организма.

Существует три наиболее распространенные формы внутриматочных спиралей:

• В виде кольца;
• Т-образная;
• S-образная.

Введение ВМС (внутриматочной спирали) — это хирургическая процедура, которая подразумевает установку контрацептивного средства в маточную полость с целью предотвращения наступления беременности не только у рожавших, но и у нерожавших женщин. Внутриматочная спираль — один из наиболее эффективных средств контрацепции. К неоспоримым достоинствам данного противозачаточного средства относят продолжительный срок действия (5-10 лет) и высокие показатели эффективности (80-95%). Внутриматочная спираль может быть изъята в любой момент. Наступление беременности после ее удаления возможно в течении года.

Для изготовления ВМС используется серебро, медь или золото.

Противопоказания к введению ВМС

Установка внутриматочной контрацептивной спирали не проводится при наличии следующих патологических изменений и заболеваний:

• Воспалительные и инфекционные болезни тазовых органов в острой стадии;
• Венерические заболевания;
• Маточные кровотечения неизвестной этиологии;
• Обострение хронических воспалительных заболеваний органов таза;
• Объемные процессы маточной полости (миомы), которые могут привести к деформациям матки;
• Беременность;
• Злокачественные новообразования тазовых органов;
• Аллергическая реакция на материал, из которого изготовлена спираль;
• Аномалии строения и анатомо-топографические пороки развития, при наличии которых невозможно обеспечить правильное расположение ВМС в маточной полости.

Подготовка перед установкой внутриматочного контрацептива

Перед введением ВМС пациентке необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом, пройти гинекологический осмотр, а также сдать необходимые лабораторные анализы. Это позволит определить состояние здоровья пациентки и наличие возможных противопоказаний к установлению внутриматочного контрацептива. Детальный осмотр полости матки дает возможность изучить анатомические особенности органа и определить глубину, на которую будет устанавливаться ВМС.

К числу лабораторных и клинических методов диагностики, которые должна пройти пациентка, относят:

• Мазок из влагалища;
• Биохимическое и общее обследование крови;
• Анализ на венерические патологии;
• Мазок из шейки матки;
• Кровь на ВИЧ, РВ, гепатиты, сифилис, группу крови;
• Общее исследование мочи;
• Кольпоскопия;
• Ультразвуковое обследование тазовых органов.

При отсутствии возможных противопоказаний к установке ВМС, перед процедурой следует провести обязательное исключение беременности. Для этого женщина проходит специальный тест.

Процедура введения контрацептивной ВМС

В современной медицине предусмотрена установка трех видов внутриматочных контрацептивов:

• Петля Липпса — один из менее результативных средств контрацепции, используется редко;
• ВМС с содержанием меди — усовершенствованная и доработанная петля Липпса. Данное контрацептивное приспособление более эффективно и легче вводится в маточную полость;
• Гормоносодержащая спираль — это современная разработка, которая повышает защиту от наступления нежелательной беременности и снижает риск возникновения воспалительных процессов.

Введение того или иного вида внутриматочной спирали будет зависеть не только от состояния и пожеланий пациента, но и от его материальных возможностей, поскольку гормоносодержащие ВМС стоят дороже, нежели другие, менее эффективные контрацептивные средства.

Как правило, процедура введения внутриматочной спирали осуществляется в последние дни цикла менструации или после его окончания, поскольку в этот период цервикальный канал максимально открыт. Однако, ввести внутриматочный контрацептив можно в любой день цикла. Процедура проводится в клинике амбулаторно и не требует пребывания пациентки в условиях стационара. Установка ВМС осуществляется без использования анестезирующих препаратов. Шейка матки обрабатывается обезболивающим гелем. Это позволит блокировать болевые ощущения и дискомфорт во время манипуляции.

Женщина ложится на гинекологическое кресло, как при стандартном осмотре врача, укладывая ноги на держатели. Затем доктор вставляет во влагалище расширитель и определяет расположение матки, после чего обрабатывает шейку и влагалище антисептическими препаратами. С помощью держателя, врач раскрывает шейку матки и удерживая ее в таком положении, вставляет специальный инструмент, который позволяет измерить глубину органа. Это делается для того, чтобы подтвердить пропорциональность размеров ВМС и матки.

Спираль помещается в специальную трубку, которая вводится в маточную полость и немного вытягивается обратно. Это дает возможность спирали принять соответствующую форму внутри органа. Трубка и держатель выводятся, а “усики” внутриматочного контрацептива остаются и должны немного выступать из матки. В завершении процедуры из маточной полости выводится расширитель. Чтобы снизить неприятные ощущения и чувство дискомфорта после введения внутриматочной спирали доктор делает обезболивающий укол. Процедура установки ВМС длится не более 10 минут.

Последствия после установки ВМС

Нередко после внедрения внутриматочного контрацептива могут возникать болевые ощущения, которые напоминают боль во время менструации. При наличии неприятных ощущений внизу живота, пациентке следует отдохнуть. Это позволит матке привыкнуть к наличию инородного тела. Нормой после установки ВМС считается возникновение влагалищных выделений, при условии, если они не длятся очень долго. Кровянистые выделения после внедрения внутриматочной спирали могут периодически возникать в течение первых 4-6 месяцев, при этом они не представляют опасности для пациентки. Если выделения приобрели обильный характер — следует проконсультироваться с врачом. После введения ВМС выделения могут отразиться на характере и продолжительности менструального цикла, спустя 2-3 месяца цикл должен нормализоваться.

Особенности ухода после введения внутриматочной спирали

Чтобы обеспечить нормальное восстановление после внедрения ВМС и сократить риск неблагоприятных осложнений, пациентке следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Соблюдать длительный отдых;
• Посетить врача-гинеколога через месяц после установки контрацептива с целью исключения его смещения;
• Вернуться к повседневной деятельности только после полного исчезновения болевого синдрома и дискомфорта;
• Каждый месяц проверять пальцами местоположение “усиков” (они должны находиться в задней влагалищной области);
• Четко придерживаться всех предписаний лечащего доктора.

При появлении одного из нижеперечисленных патологических симптомов пациентке следует обратиться к врачу за неотложной медицинской помощью:

• Изменение длины “усиков” или их отсутствие при пальпации;
• Обильные и болезненные менструации;
• Подозрения на беременность;
• Опущение спирали из маточной полости;
• Увеличение цикла менструации;
• Появление признаков венерической болезни (у партнера или пациентки);
• Пропущенные, короткие или поздние менструации;
• Болевые ощущения, кровотечения во время интимной близости;
• Болезненность или тяжелые судороги внизу живота;
• Необъяснимая лихорадка, озноб;
• Патологические влагалищные выделения;
• Наличие язв и различных высыпаний на гениталиях;
• Вагинальные кровотечения необъяснимого характера;
• Симптомы сердечного приступа или инсульта;
• Приступы головной боли, мигрени;
• Боль, ломота, слабость в мышцах;
• Появление гриппоподобных признаков.

ВМС — это высокоэффективный способ контрацепции, который при соблюдении техники и правил установки внутриматочной спирали не приносит каких-либо неприятных ощущений пациентке. В нашей клинике работают опытные и квалифицированные доктора, которые на основании результатов комплексной диагностики подберут наиболее оптимальный вариант внутриматочного контрацептива и проведут качественную и оперативную установку ВМС.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

  Количество прочтений: 16859

  Дата публикации: 03.08.2017