Постановка холодного компресса показания и противопоказания

Постановка холодного компресса показания и противопоказания thumbnail

Автор Профессор Кузнецов Г.Э. На чтение 12 мин. Просмотров 570 Опубликовано 08.05.2020

Компресс – древнейшая лечебная процедура, впервые описанная Гиппократом. Он представляют собой лечебные многослойные повязки, действующие как отвлекающее и рассасывающее средство.
По характеру воздействия данная процедура подразделяется на несколько основных видов: холодные (примочки), горячие, согревающие и лекарственные компрессы.

противопоказания и показания к согревающему компрессуФото: Яндекс.Картинки

Если процедура безболезненна, значит, её можно полюбить и не плакать! Компресс – одна из самых любимых лечебных процедур у детей!

Компресс представляет собой многослойную лечебную повязку, которая действует как отвлекающее и рассасывающее средство. По характеру действия он может быть холодным и согревающим.

Применение холодного компресса

Холодный компресс – это не что иное, как влажные примочки.

В результате действия примочки происходит местное охлаждение, и как следствие, спазм кровеносных сосудов кожи и прилегающих к этому участку внутренних органов. Воспалительный процесс и травматический отёк тканей ограничивается, а кровотечение уменьшается.

Влажные холодные примочки – это первая помощь в первые часы при ушибах, носовых, геморроидальных кровотечениях и повышенной температуре тела.

Выполнять процедуру довольно просто. Нужно свернуть в несколько раз кусок мягкой натуральной ткани, смочить холодной водой и наложить на соответствующий участок тела: переносицу, лоб, ушибленную часть тела.

холодный компресс на лобФото: Яндекс.Картинки

Единственный недостаток у холодной примочки только один: она быстро приобретает температуру тела. Поэтому холодные примочки нужно менять очень часто, буквально через каждые две — три минуты.

Применение согревающего компресса

Тепло, возникающее под воздействием согревающей лечебной повязки, вызывает местное расширение кровеносных сосудов. За счёт этого увеличивается кровообращение в тканях, ускоряется обмен веществ. При воспалительном процессе в этой области применение согревающей повязки оказывает болеутоляющее и рассасывающее действие.

Согревающие компрессы используют для рассасывания скопления в тканях крови и лимфы, например, после уколов. Этот вид лечения отлично помогает при заболевании мышц и суставов.

Противопоказаниями к применению согревающего компресса являются поражения кожи, гнойные заболевания кожи, фурункулы.

Как сделать согревающий компресс

Влажная горячая лечебная повязка применяется для рассасывания очагов местного воспаления.

Согревающий компресс состоит из трёх слоёв. Нижним слоем служит, смоченная в горячем лекарственном растворе, марля, сложенная в несколько слоёв. Можно также использовать любую хлопчатобумажную ткань.

На нижний слой следует наложить кусок непромокаемого материала (клеёнка, полиэтиленовая плёнка больших размеров, чем первый слой.

Верхний слой составляет толстый слой ваты или шерстяной ткани. По размерам этот слой должен превышать два предыдущих слоя.

Если компресс наложен правильно, его внутренний слой всё время остаётся влажным. При неправильно наложенной повязке, а также когда второй или третий слой не полностью покрывает влажный слой, возникает активное испарение. Вместо того чтобы согревать, такая повязка охлаждает тело.

Этапы процедуры

✔ Смочить тканевую салфетку из натурального материала (можно использовать обычную марлю или бинт) в горячей воде, горячем настое лекарственных трав.
✔ Салфетку хорошо отжать.
✔ Приложить смоченную салфетку к нужному участку тела.
✔ Поверх ткани плотно наложить клеёнку или целлофановую плёнку.
✔ Поверх плёнки положить вату или тёплую шерстяную ткань (платок, шарф).

Согревающий спиртовой компресс

Компрессы на спирту применяют для рассасывания воспалительных инфильтратов. Они вызывают длительное и стойкое расширение поверхностных сосудов. Усиливается кровообращение, происходит рассасывание в очаге воспаления и нижележащей ткани. Болевые ощущения уменьшаются.

Процедура постановки спиртовой повязки практически идентична постановке влажной горячей повязки . Тканевую салфетку или марлю следует смачивать в водке, салициловом или камфорном спирте. Либо использовать любой другой лекарственный спиртовой настой.

В исключительных случаях можно ставить компресс на слабом растворе уксуса.

Для постановки спиртовой повязки ткань нужно смочить приготовленным раствором и хорошо отжать. Приложить к больному месту, поверх положить целлофан, вату. Помните, что каждый последующий слой должен быть больше предыдущего.

Место спиртовой повязки следует тщательно забинтовать.

Если ткань первого слоя высохла раньше, чем через 6 часов, то его следует снять. Прежде чем заменить использованную повязку на новую, место, где она была наложена, нужно хорошо вымыть тёплой водой. Это поможет избежать раздражения.

Компресс на ухо

как делать компресс на ухоФото: Яндекс.Картинки

Согревающий повязка на ухо помогает снять болевые ощущения при отите. Детям такие повязки делают часто.

Процедура совершенно не отличается от постановки обычного компресса за исключением того, что, в первом и втором слое будущей повязки необходимо сделать прорезь для ушной раковины. Последний слой необходимо предварительно согреть.

Сколько держать компресс

Разный вид процедуры требует определённого времени. Время действия горячей повязки на водной основе не велико. Его следует менять через 10–15 минут.

Время процедуры на спиртовой основе самое большое, но оно не должно превышать 12 часов. При любом виде, как только высыхает первый слой – процедуру можно считать законченной.

Спиртовые повязки рекомендуется держать не менее 6 часов, поэтому их предпочтительнее делать на ночь. Нужно хорошо закрепить все слои повязки, тогда она не спадёт и не нарушится её лечебный эффект слоёв.

Холодные компрессы.

Холодный, или охлаждающий, компресс (примочка) эффективен при ушибах, кровотечениях, переломах и растяжениях. Это самый безопасный из компрессов. Противопоказанием к его использованию является только пневмония.
Такие компрессы рекомендованы при носовых кровотечениях, мигрени и функциональных болях в области сердца. Их часто применяют для предотвращения повышения артериального давления у пожилых людей при проведении тепловых процедур (например, ванн).

Действие такого компресса заключается в сужении сосудов и замедлении трофических процессов в организме. Благодаря способности снижать чувствительность нервных окончаний он может использоваться и в качестве обезболивающего средства.

Холодный компресс прикладывают местно для торможения острых воспалительных процессов, уменьшения отека и снижения болевых ощущений. Его также используют при неврастении (с постепенным понижением температуры воды на межлопаточную область и голень) и повышенной температуре тела.

Для проведения данной процедуры потребуется чистое полотенце (кусок марли, сложенной в несколько слоев, или большой моток ваты). Его смачивают в холодной воде или лекарственном средстве (например, отваре растений), отжимают и прикладывают к больному месту. После нагревания компресса его снова окунают в холодную жидкость и опять кладут на воспаленный участок тела. Обычно процедуру повторяют каждые 2–4 минуты, пока не наступит облегчение.

Вместо холодной воды можно использовать лед (воду, замороженную в плотном полиэтиленовом пакете) или чистый снег. В этом случае между повторяющимися процедурами нужно делать перерыв в 10–15 минут. Такие компрессы не рекомендуется применять детям.

лечебный компресс

лечебный компресс

Горячие компрессы.

Такой компресс используют в качестве рассасывающего средства для местных воспалений. Процедуру проводят при почечной, печеночной или кишечной колике, мигрени со спазмом мозговых сосудов, приступах стенокардии, бронхиальной астме, болях в суставах и спазмах мышц нижних конечностей. Горячие компрессы эффективны и при травмах, но в этом случае приступать к ним нужно не сразу, а лишь на 2-е сутки.

Данная процедура активизирует обменные процессы, устраняет спазм сосудов, усиливает местный кровоток и расслабляет мускулатуру, что приводит к выраженному обезболивающему эффекту.

Для проведения процедуры потребуется марлевая салфетка или другая натуральная ткань, хорошо впитывающая воду. Ее смачивают в воде, нагретой до 60–70° C, слегка отжимают и прикладывают к больному месту. Чтобы сохранить тепло, сверху кладут клеенку или полиэтиленовую пленку, затем вату, а поверх нее – шерстяную материю, одеяло или грелку. Менять компресс необходимо каждые 10–15 минут.

Усилить воздействие такой процедуры можно с помощью лекарственных препаратов или природных средств (отваров, настоев и т. д.).

Горячие компрессы противопоказаны при гнойных заболеваниях кожи и кровотечениях. Кроме того, их нельзя проводить при повышенной температуре тела и высоком кровяном давлении, а также при наличии воспалительных процессов в брюшной полости.

Виды компресса.

Виды компресса.

Согревающие компрессы.

Эти компрессы приводят к продолжительному расширению поверхностных и глубоких кровеносных сосудов, а также к приливу крови к очагу воспаления, в результате чего он рассасывается, а болевые ощущения исчезают.

Согревающие компрессы применяют при некоторых воспалениях, ангине, простудных заболеваниях, инфильтратах после инъекций, миозитах, шейном остеохондрозе, поясничном радикулите, ревматизме, подагре, артрозах, артритах, последствиях травм суставов, связок и костей. Эти процедуры также полезны при лечении воспалений уха, зева, гортани, трахеи и бронхов.

Так как согревающий компресс обладает сильным терапевтическим эффектом, перед его использованием необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Дело в том, что в некоторых случаях такая процедура может привести к обострению заболевания.

Для этого компресса потребуется марля или другая ткань (хлопчатобумажная, льняная), сложенная в 3–5 слоев. Ее окунают в воду либо целебный раствор комнатной температуры, слегка отжимают и прикладывают к больному месту. Компресс должен примерно на 2 см выходить за края проблемной зоны.

Сверху помещают компрессную бумагу, которая должна быть на 3–4 см больше ткани, и слой ваты. Затем этот участок тела накрывают шерстяной тканью и фиксируют бинтом, шарфом или теплым платком.

Как правильно делать лечебный компресс

Как правильно делать лечебный компресс

Действие согревающего компресса заключается в формировании среды с повышенной влажностью и температурой под компрессной бумагой (условия парной бани). Очень важно, чтобы каждый последующий слой перекрывал предыдущий, в таком случае влага не будет испаряться раньше времени.

Если после начала процедуры появился озноб, значит, согревающий компресс сделан плохо, его надо снять и наложить правильно. Когда вата или компрессная бумага прикрывают смоченную марлю не полностью или же все было слабо зафиксировано, в пространство между компрессом и кожей начинает попадать воздух. В таком случае испарение влаги будет вызывать не согревание, а охлаждение.

Согревающий компресс, в отличие от грелки, использует не внешнее, и внутреннее тепло, которое накапливается в ходе процедуры в тканях тела. Его действие заключается в улучшении кровоснабжении клеток и ускорении обменных процессов.

В итоге целебное вещество из компресса проникает через открывшиеся поры кожи в более глубокие ткани. Уменьшается отек, затихает воспаление, расслабляются болезненно сокращенные мышцы.

Читайте также:  Противопоказания антицеллюлитного ручного массажа

Проверить правильность наложения компресса просто: достаточно подсунуть палец под повязку и определить влажность внутреннего слоя. Процедура проведена хорошо, если через 2 часа внутренний слой не высох, а остался влажным.
После удаления компресса кожу нужно ополоснуть теплой водой и насухо промокнуть махровым полотенцем, а затем укутать.

Нельзя использовать одну и ту же ткань при повторной процедуре, так как в ней накапливаются токсичные вещества, выделившиеся из кожи. Прежде чем сделать новый компресс, материю нужно обязательно выстирать.

Если компресс проводится для лечения трофических язв или незаживающих ран, компрессную бумагу в нем использовать нельзя. При расширении вен нижних конечностей применяют компрессы с отварами ромашки, шалфея и полевого хвоща; при аллергиях – отвары калины, череды и чистотела.

 лечебный компресс

лечебный компресс

Длительность одной процедуры и температура компресса зависят от используемого лечебного вещества. Воздействие может продолжаться от 2 до 8 часов (но не более 12 часов). Компресс можно поставить на ночь. Курс лечения обычно составляет 5–20 процедур. При необходимости согревающий компресс можно делать 2 раза в день, однако в этом случае перерыв должен быть не меньше 2 часов во избежание раздражения кожи.

Менять лечебные повязки рекомендуется утром и вечером.
В том случае, если после согревающего компресса появились высыпания на коже, ее нужно смазать детским кремом или обработать детской присыпкой. От дальнейших процедур с использованием лекарственного средства, вызвавшего аллергическую реакцию, необходимо отказаться.

Если для согревающего компресса применяется водка (спирт), нужно иметь в виду, что она быстро испаряется. Из-за этого нужно чаще менять повязки. Нельзя прибегать к таким процедурам часто, так как они раздражают кожу.

Согревающий компресс противопоказан при дерматитах и гнойничковых заболеваниях кожи и подкожной клетчатки (фурункулы, карбункулы, рожистое воспаление). Не следует использовать его при экземе, псориазе, нейродермите, лишаях, кровотечениях любого вида, повреждениях кожи, гнойном отите, бронхите, плеврите и опухолях.

От согревающего компресса нужно также отказаться при повышенной температуре тела и аллергических высыпаниях на коже. Такая процедура не рекомендуется людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями II–III степени с явлениями сердечной недостаточности, а также при атеросклерозе с поражением сосудов головного мозга и свежих тромбозах (тромбофлебите, варикозном расширении вен).

Лекарственные компрессы

Лекарственные компрессы

Лекарственные компрессы.

Для лекарственных компрессов могут использоваться самые разные ингредиенты, в том числе водка, спирт, одеколон, слабый уксусный раствор, масляные экстракты, отвары трав, сок и кашица из ягод или овощей (картофель, капуста и т. д.).

При шейном радикулите, ревматизме, остеохондрозе, подагре и травмах хороший эффект оказывают компрессы со спиртом, который разводят водой в соотношении 1: 3, или с водкой, разбавленной водой в пропорции 1: 1. Ткань, смоченная спиртом, не должна контактировать с внешней средой, чтобы не происходило испарения из-под компресса. На спиртовую прокладку кладут компрессную бумагу, а сверху накрывают теплой тканью.

Компрессы с масляными экстрактами называют активированными. Для них используют натуральные растительные масла, например облепиховое, шиповниковое, можжевеловое, персиковое, оливковое. Такие компрессы хорошо помогают при заболеваниях суставов (радикулите, подагре) и последствиях суставных травм. Их также можно использовать при кожных болезнях (язвах, ожогах, долго незаживающих ранах и т. д.).

Хорошего лечебного эффекта можно достичь, используя в компрессах лекарственные растения (листья вишни или брусники, ягоды малины, можжевельника). Растительные отвары и настои чаще всего применяются для примочек.

Компрессы на крупные суставы верхних и нижних конечностей
Компресс на крупные суставы рук и ног накладывается по следующей схеме.
Приготовить кусок теплой шерстяной ткани такого размера, чтобы им можно было дважды обернуть сустав. Расстелить материю на табурете или стуле, сверху положить компрессную бумагу.

Смочить марлю или другую хлопчатобумажную ткань водой либо подготовленным лекарственным средством, слегка отжать и положить на компрессную бумагу. Аккуратно обернуть больной сустав подготовленным трехслойным компрессом и оставить на положенное время.

Как правильно делать лечебный компресс

Как правильно делать лечебный компресс

Компрессы на мелкие суставы.

Такие компрессы накладывают путем бинтования. Затем на стопы нужно надеть теплые носки, а на кисти рук – шерстяные перчатки.
Методом бинтования выполняются и компрессы на область лица и головы.
Компрессы для спины

Такой компресс проводится для облегчения болей в спине и позвоночнике, а также используется при застоях крови и лихорадочном жаре.

Сложенный в несколько раз кусок хлопчатобумажной ткани длиной от I шейного позвонка до копчика кладут на шерстяное одеяло. На него нужно лечь спиной, завернув края материи на бока. Затем следует прикрыться теплым стеганым одеялом так, чтобы воздух не попадал на компресс.
Держать компресс нужно в течение 45 минут. При необходимости процедуру можно повторить.

Источник

(по номенклатуре — A 24.01.002 наложение компресса на кожу)

Показания:первые часы после ушибов и других травм; носовое кровотечение; второй период лихорадки; гематомы; острые воспалительные процессы в молочных железах.

Читайте также:  Если противопоказания при применении золотого уса

Противопоказания:сахарный диабет; кожные заболевания; непереносимость охлаждения; озноб (необходимо дождаться полного согревания пациента)

Оснащение:

Емкость с холодной водой (t 14-160C).

2 пеленки (полотенца). Непромокаемый мешок .

Почкообразный лоток.

Водный термометр.

Часы.

Емкости для дезинфекции.

Непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.

Дезинфицирующее средство.

Антисептик для обработки рук.

Перчатки нестерильные. Манипуляционный столик.

Алгоритм выполнения процедуры

1. Подготовка к процедуре Обоснование и ссылки* /зачем и почему так делаем/
.1. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача 
1.2. Предложить или помочь пациенту занять удобное положение. Выбор положения зависит от состояния пациента и места наложения компресса.
1.3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 1.4. Надеть перчатки.
 
1.5. Подготовить необходимое оснащение, разместить на манипуляционном столике. 
 
1.6. Осмотреть кожные покровы пациента на месте постановки компресса.
 
Обеспечение права пациента на
информацию
 
Обеспечение инфекционной безопасности Обеспечение эффективности процедуры. Убедиться, что нет противопоказаний к постановке холодного компресса.
2. Последовательность выполнения процедуры Обоснование и ссылки* /зачем и почему так делаем/
2.1. Сложить пеленку (полотенца) в 4 слоя, положить их в холодную воду. Отжать одну пеленку.
2.2. Расправить ткань и положить на лоб (тело) на 2-3 минуты. Примечание: В отличие от согревающих компрессов, холодные компрессы не закрывают.
 
 
Предупреждение согревания салфетки, обеспечение эффективности процедуры.
 
2. 3.Снять пеленку через 2-3 минуты и погрузить ее в холодную воду. 
2.4. Другую пеленку отжать и положить на кожу на 2-3 минуты.
 Повторять предыдущие пункты, чередуя пеленки через 2-3 мин.
Обеспечивается непрерывность процедуры.
3. Окончание процедуры Обоснование и ссылки* /зачем и почему так делаем/
3.1. Использованные пеленки поместить в непромокаемый мешок для дальнейшей обработки.
 
3.2. Осушить кожу по окончании процедуры.
 
3.3. Подвергнуть дезинфекции весь расходуемый материал. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса
Б.
3.4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
3.5. Поинтересоваться у пациента о его самочувствии.
3.6. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации.
Обеспечивается инфекционная безопасность. Исключается дискомфорт. Обеспечение инфекционной
безопасности
 
 
Обеспечение преемственности в работе

Вероятные осложнения /при выполнении процедуры или после ее завершения/

/при необходимости/

Нет

Особая информация/охрана труда, проф. вредности и др./ 

/при необходимости/

При проведении процедуры важно следить, чтобы холодная вода не капала на кожу или волосы пациента, а салфетка была не мокрой, а влажной, чтобы матрац и кушетка (кровать) не намокли.

Алгоритм разработан на основе нормативных документов:

• Номенклатуры медицинских услуг (Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, 2011г.)

• Федеральный закон РФ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации»

• Приказ МЗ СССР от 10.06.1985 г. № 770 «О введении в действие отраслевого стандарта ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы». 

• МЗ СССР ОТРАСЛЕВОЙ СТАНДАРТ «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы» ОСТ 42-21-2-85, введён 01.01.1986 г. 

• Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. № 58 «Санитарно-эпидемические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» СанПиН 2.1.3.2630-10.

• Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 09.12.2010 г. № 163 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» СанПиН 2.1.7.2790-10.

• Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 01.01.2011 г. № 1 об утверждении СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»

ПОСТАНОВКА ПИЯВОК

(по номенклатуре — А14.05.001 постановка пиявок)

Показания:лечение заболеваний: при геморрое, тромбофлебите, мастопатии, а также варикозе ног и таза. При лечении гинекологических заболеваний, урологических заболеваний, сахарного диабета, заболеваний глаз (глаукоме), щитовидной железы, полости рта, гайморитов и отитов; различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы: гипертонии, стенокардии, инсульт, инфаркт и т.д. Показана гирудотерапия при различных кожных заболеваниях: дерматозы, псориаз, нейродермит, угревая сыпь, фурункулез, экземы, красная волчанка, трофических язвах.

Помогают пиявки при борьбе с ожирением, целлюлитом, диатезом, камнями. 

Противопоказания:гипотензия, снижение свертываемости крови, гемофилия (врожденная несвертываемость крови), септические и аллергические состояния, лечение антикоагулянтами, тяжелая анемия (значительное снижение эритроцитов в крови), беременность.

Оснащение:

Пинцет анатомический.

Банка медицинская или пробирка.

Лоток почкообразный.

Спирт 70 %-ный. 

Раствор перекиси водорода 3 %-ный.

Спиртовой йодный раствор 5 %-ный.

Стерильный раствор глюкозы 40 %-ный.

Нашатырный спирт.

Шесть-восемь подвижных медицинских пиявок. 

Вата.

Бинт.

Лейкопластырь.

Клеенка или одноразовая пеленка.

Перчатки нестерильные.

Ножницы.

Часы.

Ватные шарики.

Стерильные салфетки. 

Ватно-марлевые тампоны.

Емкость для воды.

Емкости для дезинфекции.

Непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.

Антисептик для обработки рук.

Дезинфицирующее средство.

Манипуляционный столик.

Гемостатическая губка.

Пузырь для льда.

Пеленка.

Непромокаемый мешок.

Лед кусочками.

Емкость с холодной водой t 12-14 гр.

Источник