Постизометрическая релаксация показания противопоказания
Постизометрическая релаксация — один из видов мануальной терапии. Однако, этот метод имеет ряд особенностей, отчего существенно отличается от классического мануального массажа. Постизометрическая релаксация (сокращенно ПИР) практически не доставляет человеку болевых ощущений. Легкое напряжение нормально воспринимается любым человеком, даже тем, у кого высокий болевой порог.
Что такое постизометрическая мышечная релаксация
Вряд ли сейчас можно встретить абсолютно здорового человека. В основном люди работают в офисах, что означает зажатие некоторых мышц. С течением времени, человек испытывает болевые спазмы, суставы становятся малоподвижными, спина не гнется.
Постизометрическая релаксация — один из методов мануальной терапии, однако этот метод намного более мягкий. Впервые этот метод был опробован и изобретен в 1906 году. Доктор Пуусел применил его на своих пациентах и выяснил, что метод вытяжения значительно улучшает результаты работы с напряжением в мышцах и связках. После этого, в Америке выработана система снижения болевых ощущений и зажатость мышц благодаря релаксации. Это и была постизометрическая релаксация.
Постизометрическая релаксация создана, чтобы снимать блоки, тем самым облегчая состояние человека. Таким образом, можно значительно улучшить свою гибкость и подвижность.
Пошаговая методика пирм
Лечение пир помогает ослабить зажатость и блокировку мышц. Постизометрическая релаксация проводится обычно на полу или на специальном массажном столе. Профессионал воздействует, прилагаю силу кратковременно. При этом он старается растянуть блокированную мышцу. Пациент в некоторых случаях должен помочь своим противодействием.
Интенсивность воздействия зависит от напряжения в каждом конкретном отделе, а также от самого пациента. Степень воздействия можно усиливать или ослаблять, в зависимости от ощущений пациента.
Никогда не прилагают слишком сильные усилия, поскольку болевые ощущения при ПИР не приветствуются.
ПИР пошагово:
• В начале процедур профессионал уводит сустав в сторону, чтобы ограничить его от движения. Происходит воздействие на напряженные места.
• Прекращение воздействия после наступления болевых ощущений.
• Для того, чтобы улучшить сокращение, необходимо усиливать болезненность в мышце.
• Пациент должен оказывать сопротивление растяжению, однако, не должен сжимать мышечные волокна.
• Время воздействия на каждый участок достигает 5-7 секунд.
• Далее выдерживается перерыв около 3 секунд.
• Количество подходов на одну группу — не более 4.
Все занятие проводится около 45 минут, реже полчаса. Растягиваясь, пациент должен ощущать чувство вытяжения и облегчения. Может быть некоторая болезненность. Это нормально, поскольку мышечные волокна не были подготовлены к противодействию. Постепенно боль сойдет на нет. Сеансы проводятся в количестве 10 процедур.
Противопоказания пирм
Противопоказания при постизометрической релаксации не слишком обширны.В основном они сводятся к тому, что запрещается ее делать при поврежденных кожных покровах, в том числе тяжелой степени акне, поскольку угри будут травмироваться в результате воздействия на кожу. Кроме того, нельзя делать релаксацию при наличии повышенной температуры. При инфекционных заоблеваниях ПИР также противопоказана.
В остальном она не имеет серьезных ограничений. Главное соблюдать рекомендации лечащего врача и быть осторожным при проведении упражнений на релаксацию.
ПИР настолько мягкая методика, что может быть использована практически каждым человеком. Однако и эта релаксация имеет свои нюансы. Релаксация не должна проводиться при следующих проблемах:
• тромбозы;
• кожные заболевания;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• ишемия;
• легочная недостаточность;
• слишком сильная боль в мышцах и суставах;
• высокая температура.
В случае, если методика выполняется верно, болевые ощущения практически сводятся к нулю. Если мышечные волокна находятся в сильном тонусе, возможна боль, но она обычно проходит к третьему — четвертому сеансу.
Показания к проведению терапии
Постизометрическая релаксация может быть назначена врачом, если пациент жалуется на боли в мышцах и суставах. Однако, это не весь список показаний к постизометрической релаксации.
Релаксация показана при:
• подготовка мышц к дальнейшему воздействию массажем или мануальной терапией;
• суставные боли;
• тонус;
• гипертонус;
• болезни нервной системы;
• болезни позвоночника, типа остеохондроха, сколиоза, кифоза.
Показания к применению постизометрической релаксации довольно обширны. Она разрешена даже при грудном вскармливании и на некоторых сроках беременности. Однако необходимо помнить, что назначать релаксацию должен врач.
Лечебный эффект методики
Лечебные эффект ПИР заключается в том, что все зажатые мышцы расслабляются и организм начинает работать правильно. От наших мышц зависит работа всего организма. При напряжении в спине, страдают не только нервные окончания и суставы, но также и внутренние органы. Так, например, при сколиозе, человек, находясь с неправильной осанкой, ухудшает работу сердца, зрения, пищеварительного тракта и прочих жизненно важных систем.
При постизометрической релаксации блокированные мышцы начинают функционировать правильно. За счет этого снимаются блоки в суставах и связках и болевые симптомы начинают снижаться.
Постизометрическая релаксация при плечелопаточном периартрите
Периартрит возникает после травмы. Болезнь зачастую развивается без особенных проявлений и причин. К факторам появления этой болезни относятся также возраст старше 40 лет, переохлаждение, наличие в анамнезе остеохондроза, а также некоторые врожденные патологии.
Периартрит хорошо поддается лечению с помощью постизометрической релаксации. При этом человек чувствует себя достаточно комфортно, поскольку релаксация не доставляет сильных неприятных ощущений.
ПИР при плечелопаточном периартрите дает хорошие результаты в сочетании с препаратами и физиопроцедурами. Иногда врачи назначают лечебную физкультуру.
Пирм при синдроме грушевидной мышцы
Боль в случае синдрома грушевидной мышцы возникает в связи с давлением ею на нервные окончания. Такая проблема часто встречается у людей, напрямую связанных со спортом и у тех, кто часто подвергается переохлаждению.
Постизометрическая релаксация грушевидной мышцы достаточно быстро снимает напряжение, благодаря чему человек очень быстро получает желаемый результат.
Упражнение при данной проблеме. В положении лежа на спине следует согнуть одну ногу. Завести ее за другую. Иными словами, больная нога должна оказаться согнутой и лежать на другой ноге снаружи. Противоположной рукой придерживаем больную ногу и тянем ее в диагональ вверх, пока не наступит боль.
Далее следует напрячь ногу. Стараться вернуть в исходное положение. Задержаться на 5 секунд. Далее расслабление 3 секунды. Повтор в количестве 4 раз.
Осложнения
Осложнений у постизометрической релаксации практически не существует. Но следует помнить, что мышцы каждого человека уникальны и все таки возможно возникновение некоторых особенностей. Если упражнения выполняются верно, то сильной боли не будет. Если специалист или сам человек прикладывает слишком много усилий, то будет значительное ощущение боли в мышце.
К осложнениям можно отнести тот момент, когда мышцы травмируются во время процедуры, что приводит к некоторому дискомфорту после сеанса. Эти ощущения напоминают боль после тренировок в спортивном зале, когда мышечные волокна получают микротравмы от нагрузок. Через два — три дня эти ощущения полностью проходят и мышца привыкает к нагрузкам.
При слабо развитых связках, человек может ощущать боль и чувство напряжения в них. Постизометрическая релаксация представляет собой деятельность с мышцами, а связки и мышцы неразрывно связаны между собой. Упражнения необходимо чередовать, с целью снижения возможного дискомфорта.
Упражнения
Основной комплекс упражнений постизометрической релаксации, которые можно выполнять самостоятельно в домашних условиях, направлен на общее укрепление и расслабление мышечного аппарата различных частей тела.
Однако, следует помнить, что постизометрическую релаксацию лучше всего начинать с работы специалиста, поскольку он не нанесет вреда итак травмированным мышечным волокнам.
Шея
При боли в шее выполняется следующее упражнение. Человек лежит на столе, таким образом, чтобы руки находились за головой, а плечи на краю. Охватывая голову заболевшего, специалист медленно оттягивает ее чуть назад, при этом на выдохе ослабляя давление.
Другое упражнение для проработки шейного отдела. Человека садят на стул. Специалист берет голову определенным образом. Голова тянется с усилием медленно вверх. Положение удерживается до 4 секунд. Повторяется несколько раз, чередуя с отдыхом.
Постизометрическая релаксация мышц для шейного отдела позвоночника проводится плавно и медленно. Резкие движения исключены. Эта методика не доставляет дискомфорта пациенту.
Грудь
Боли в грудном отделе позвоночника встречаются как у школьников, так и у людей более зрелого возраста. Они часто взаимосвязаны с остеохондрозом грудного отдела, поэтому постизометрическая релаксация в данном случаи снимет и болевой синдром.
Упражнение постизометрической релаксации должны осуществляться в лежачем положении на боку. Врач придерживает сустав нижней ноги и сустав верхней ноги тянет в сторону. Таким образом, растягиваются мышцы спины.
Сесть на диван. Сторона, которая болит, упирается в подлокотник. Одну руку завести за голову, а другой рукой придерживать первую за локоть, стараясь уложить ее на предплечье. Упражнение напоминает замок, но руки не нужно доводить до середины спины. Одной рукой нужно стараться увести другую как можно дальше. Чувствуется растяжение в плечевой зоне. Задержаться на 3 секунды, затем 3 секундный перерыв. Повторить до 3 раз.
Поясница
Постизометрическая релаксация позволит не только обеспечить поясничный отдел улучшенным кровотоком, но и купировать боль на долгое время. Человек ложится на кушетку так, чтобы руками можно было ее обхватить. Ноги поднимаются специалистом на уровне 30 см от кушетки и тянутся как можно выше. Правильное выполнение снимает напряжение с поясничного отдела.
Человек в момент выполнения упражнения может оказывать сопротивление, однако следует быть предельно осторожным.
Упражнения для расслабления мышц шеи по методике пир
Существуют упражнения, которые позволят снять дискомфорт в зажатой зоне. Если человек желает самостоятельно провести релаксацию, ему следует быть предельно осторожным. Эффективное и очень простое упражнение. Положение сидя на стуле.
Голова наклоняется к груди, руки кладутся на голову. Голова должна тянуться назад. Руками стараться удержать голову, оказывая сопротивление. Давить голову вниз. Задержаться на 3-4 секунды. Сделать перерыв в 3 секунды. Повтор три раза.
Йога от стресса
Люди, практикующие йогу, знают многие асаны, которые положительно влияют не только на общее состояние организма человека, но и оказывают значительное влияние на ослабление стресса. Самые основные упражнения.
Поза «Собака, смотрящая в пол». Выполняется стоя на ладонях и ступнях. Ступни смотрят носками друг к другу. Стараясь держать спину как можно ровнее, ноги выпрямлять в коленях. Таким образом должен получиться треугольник. Голова смотрит прямо в пол или на руки. Не поднимать голову вверх. Ощущение расслабления в районе шеи и спины. Чувствуется напряжение только в руках и ногах.
Эффективной является известна многим «поза лотоса». Человек сидит на полу. Желательно подложить под ноги коврик для йоги или полотенце. Ноги скрестно в позе лотоса. Руки на коленях. Закрыть глаза и стараться прижать ноги как ниже к полу. Удерживать положение 3-4 секунды. Сделать перерыв. Повторить еще три раза.
Йога для похудения
Йога для похудения оказывает значительное воздействие на организм каждого человека. Для сжигания калорий йога подходит как нельзя лучшего. Кроме того, упражнения улучшают кровообращение и положительно воздействуют на иммунитет человека.
Йога — духовный процесс. Каждая асана несет в себе скрытый смысл. Очень важно не просто выполнять специальные упражнения, но и правильно дышать во время их проведения. Все наши органы взаимосвязаны и работа каждого из них традиционно прорабатывается при йоге. Воздействие происходит на глубинном уровне.
При работе с лишним весом следует уделять большое внимание концентрации внимания, поскольку некоторые асаны требуют больших навыков и умения держать равновесие, что чрезвычайно сложно при лишнем весе.
Осознанное выполнение асан для похудения приводит к положительным результатам уже через две недели. В зависимости от начального веса человека, показатели будут варьироваться. Так, например, с тяжелой степенью ожирения процесс будет происходить намного быстрее, поскольку в первые недели сбрасывается не только подкожный жир, но и лишняя жидкость.
Необходимо помнить, что употребление большого количества воды и правильное питание будут способствовать быстрому снижению веса.
Йога для беременных подготовка к родам
Йога для беременных очень распространена в последнее время. Беременные женщины стараются не только сохранить и приумножить свое здоровье и здоровье малыша, но и поддержать свой внешний вид в красивом состоянии. Подтянутое тело может быть даже у беременной женщины, если с ним правильно заниматься.
Йога для беременных должна выполняться со строгими ограничениями, чтобы не навредить плоду. Следует воздержаться от занятий в случае плохого самочувствия или запрета врачом на выполнение некоторых асан.
Йога для беременных помогает справляться с отеками и снимает напряжение в спине и шее. Для достижения значительных результатов, заниматься следует регулярно. Если во время выполнения упражнений ощущается дискомфорт — нужно прекратить занятие и сообщить об этом своему лечащему врачу.
Резкие движения полностью исключены. Все асаны выполняются мягко и плавно. Занятия йогой должны отличаться для женщин в первом, втором и третьем триместре. Так, например, йога первого триместра очень схожа с классической йогой, тогда как в третьем триместре основное внимание уделяется раскрытию таза и улучшению растяжения связок.
Домашняя постоизометрическая релаксация
Постизометрическая релаксация может проводиться как профессионалом, так и дома, если человек подготовлен. Нужно знать, что это за методика и как ее проводят. Упражнения ПИР достаточно простые и выполнение их не потребует больших временных затрат.
Некоторые упражнения проводятся лежа, иные — сидя, прочие — стоя. Постизометрическое упражнение выполняется на протяжении 3-4 секунд, далее чередуется с расслаблением и вновь повторяется три — четыре раза.
При проведении постизометрической релаксации упражнения различаются для шеи, грудного и поясничного отделов. Человеку следует внимательно следить за своими ощущениями, чтобы не навредить своему организму.
Движение – это содружественная работа мышц – сокращение одних с одновременным расслаблением других. При определенных ситуациях (изменение конфигурации сустава, оси нагрузки, отек и т. д.) происходит раздражение рецепторов, располагающихся в мышцах и фасциях. Это приводит к изменению силы сокращения, перераспределению нагрузки, вовлечению в двигательный акт дополнительной мускулатуры (нарушение двигательного стереотипа), развитию болевого синдрома и нарушению биомеханики организма в целом.
Что такое ПИР
Для того чтобы восстановить нормальный объем и стереотип движений, а также мышечный тонус, применяются различные методы лечения:
- ЛФК,
- физиотерапия,
- мануальная терапия,
- рефлексотерапия,
- различные формы медикаментов.
Одним из эффективных видов воздействия является постизометрическая релаксация.
Этот метод лечения относится к мягкой мануальной терапии, он основан на растяжении мягких тканей, расслаблении мышц, снятии лишнего тонуса и обезболивании. Комплекс терапевтических манипуляций, входящих в эту методику, разработан достаточно давно.
Впервые в медицине растяжение мягких тканей применил в 1906 году доктор Пуусел, практикующий нейрохирургию. Он описал метод лечения седалищного нерва путем его вытяжения. С 70-х годов ХХ века американские ортопеды разработали методику обезболивания и снижения патологического мышечного тонуса, которая позже получила название «постизометрическая релаксация».
Техника проведения ПИР
Проводя процедуру, врач задает направление, в котором оказывает мягкое давление и плавно растягивает мягкие ткани.
Лечебный эффект достигается путем плавного растяжения мягких тканей в заданном врачом направлении. При этом должно происходить кратковременное противодействие мышц минимальной интенсивности со стороны пациента мягкому сопротивлению врача с последующим увеличением амплитуды растяжения мышц и их релаксацией. Этот комплекс повторяется несколько раз за процедуру.
Для того чтобы добиться необходимого минимального усилия со стороны пациента (избежать излишнего напряжения мышц, не дающего желаемый результат), можно использовать синергические движения: к примеру, синхронизировать манипуляцию с актом дыхания или направлением взгляда.
Необходимо иметь в виду, что на этапе противодействия пациента врачу мышца обязана напрягаться, но не сокращаться, то есть должно прилагаться усилие без изменения длины мышечного волокна. Чрезмерное напряжение может усугубить патологический процесс.
Растяжение мышцы должно сопровождаться ощущением натяжения, манипуляция может вызвать невыраженную болезненность. Однако упражнения не могут вызывать усиление болевого синдрома, в этом случае методика выполняется неправильно.
Постизометрическая релаксация зарекомендовала себя как щадящее, но высокоэффективное мануальное воздействие на мышечно-связочный аппарат.
Занятия проводятся ежедневно по 15-45 минут в зависимости от заболевания и состояния пациента курсом, состоящим из 10 процедур.
Лечебные эффекты
После сеанса у пациента уменьшаются болевые ощущения и устраняется мышечный спазм.
Постизометрическая релаксация оказывает на мускулатуру ряд положительных эффектов:
- устранение мышечно-фасциальной ригидности;
- купирование очага боли;
- устранение рефлекторного мышечного спазма;
- активизация афферентной иннервации;
- вызов рецепторного ответа в области капсулы суставов;
- устранение функциональной блокады суставов.
Показания
ПИР назначается в следующих случаях:
- как предварительная подготовка мышц перед последующими манипуляциями (вправление вывихов);
- при болевых синдромах в области суставов, мышечно-тоническом синдроме;
- при наличии локального гипертонуса;
- при неврологических проявлениях дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника.
Отсутствие эффекта
Причиной недостаточной эффективности постизометрической релаксации мышц могут стать:
- Недостаточное обследование пациента, не выявившее сопутствующие патологии нервной системы.
- Необнаруженные нарушения мышечного тонуса в других группах мышц.
В этих случаях эффективность рассматриваемого метода лечения снижается, через короткие сроки наступает обострение или рецидив заболевания, по поводу которого назначалась постизометрическая релаксация. К тому же проведение повторных курсов терапии в прежнем объеме может закрепить имеющийся патологический механизм.
- Проведение манипуляции специалистом, слабо представляющим себе механизм возникновения патологии, анатомию, физиологию, вертебрологию, неврологию, не знающим основ мануальной терапии, может привести к вовлечению в патологический процесс дополнительных групп мягких тканей, микротравматизации мышечного аппарата и увеличить дисбаланс.
Осложнения
Неправильно выполненная процедура может повлечь за собой следующие осложнения:
- Стрейч-рефлекс — это рефлекторный мышечный спазм в ответ на растяжение.
- Усиление болевого синдрома.
- Усугубление патологического двигательного стереотипа.
- Развитие слабости связочного аппарата (при врожденной склонности к гипермобильности).
- Блокирование соседних сегментов позвоночника при разблокировании имеющегося.
Противопоказания
Как для любого метода лечения, для ПИР также существует определенный перечень противопоказаний, при наличии которых выполнение манипуляций сопряжено с высоким риском для здоровья и жизни пациента. Пренебрегать ими не стоит.
- лихорадка;
- поражение кожного покрова в области предполагаемого воздействия;
- отказ пациента;
- выраженный болевой синдром при проведении манипуляции;
- декомпенсация сердечно-сосудистых заболеваний;
- сердечно-легочная недостаточность выше 2—3 стадии;
- тромбофлебит, тромбоз, тромбоэмболия;
- нарушения сердечного ритма;
- выраженный атеросклероз сосудов головного мозга;
- транзиторная ишемическая атака, риск развития ОНМК, ОИМ.
При правильном выполнении техники постизометрической релаксации мышц осложнений не возникает, а лечебный эффект очень высок.
Московский институт восстановительной медицины, лекция на тему «Постизометрическая релаксация мышц»: