Повязки показания и противопоказания к применению

Повязка «УЗДЕЧКА».

Показания:повреждения лица и подбородочной области, иногда волосистой части головы: перелом нижней и верхней челюсти.

Оснащение:бинт шириной 6-8 см, шприц и игла, анальгетик, лоток, шарики, перчатки, антисептик, булавка.

Последовательность выполнения:

1. Усадить больного, стать лицом к нему (контролировать его состояние).
2. Обезболить.
3. В правую руку взять головку бинта и сделать первый и второй циркулярный тур вокруг головы. Закрепляющие туры делать через затылочные и лобные бугры.
4. Третий тур провести позади уха к подбородку.
5. Четвертый, пятый и шестой туры — вертикально под подбородок (веером: по центру- к затылку- ко лбу), впереди ушей. Бинт равномерно натягивать, расправлять туры, чтобы не было складок. Бинт доходит до н/губы.
6. Седьмой и восьмой туры — горизонтальные круговые вокруг головы.
7. Закрепить повязку булавкой.

Повязка «ЧЕПЕЦ».

Показания:раны в области волосистой части головы.

Оснащение:бинт (шириной 6-8 см). бинт-завязка (80-90см), шприц и игла, анальгетик, лоток, шарики, перчатки, антисептик.

Последовательность выполнения:

1. Усадить больного, стать лицом к нему (контролировать его состояние).
2. Обезболить.
3. Бинт-завязку уложить на середину теменной области (макушку) так, чтобы

концы спускались вертикально вниз впереди ушей.

4. Оба свободных конца должны находиться в натянутом состоянии.
5. В правую руку взять головку бинта и сделать один циркулярный тур вокруг головы (затылок — лоб), который является закрепляющим.
6. Повторить 2 – 3 раза, чтобы закрепляющий тур был надежным.
7. После закрепляющего тура, дойдя до завязки от затылка, обернуть бинт во

круг нее (сверху в виде петли) и перейти на лоб.

8. Дойдя до другой завязки, обернуть бинт вокруг нее сверху и вести на заты-

лок. Каждый тур бинта должен перекрывать предыдущий на 1/2 или 2/3,

сходясь на темени.

9. Бинтование продолжить, пока будет полностью покрыта голова.
10. Повязку закончить циркулярным туром вокруг головы. Затем обернуть ко-

нецбинта вокруг завязки и связать с другим её концом под подбородком.

Косыночная повязка на верхнюю конечность.

Показания:создание возвышенного положения и покоя травмированной верхней конечности.

Оснащение:  косынка, булавка.

Последовательность выполнения:

1. Усадить больного, стать лицом к нему (контролировать его состояние).
2. Косынку поместить позади больной руки (на стороне поражения) так, чтобы основание ее было параллельно средней линии тела, а верхушка была направлена в сторону локтевого сустава больной конечности.
3. Больную руку согнуть в локтевом суставе до прямого угла.
4. Нижний свисающий конец косынки приподнять и перекинуть через
   надплечье здоровой стороны на заднюю поверхность шеи.
5. Концы косынки связать узлом сбоку, на здоровом надплечье.
6. Верхушку косынки прикрепить к передней ее части булавкой.

Повязка   «ДЕЗО».

Показания:перелом  ключицы, вывих ключицы.

Оснащение:бинты широкие (10-12 см) 2-3, ватно-марлевый валик, анальгетик, шприц с иглой лоток, шарики, перчатки, антисептик, булавка.

Последовательность выполнения:

1. Ввести обезболивающее.
2. Усадить больного, стать к нему лицом (контролировать его состояние).
3. В подмышечную впадину вложить ватно-марлевый валик.
4. Согнуть руку в локтевом суставе под прямым углом и привести к грудной

клетке.

5. Бинтовать  от  подмышечной впадины здоровой стороны.
6. Первым циркулярным туром прибинтовать плечо в средней трети к грудной

клетке.

7. Второй тур из здоровой подмышечной впадины вести на поврежденное надплечье, закрывая  ключицу  и опустить вниз по задней поверхности  плеча.
8. Третьим туром обогнуть локтевой сустав, придерживая предплечье, косо

провести бинт вверх в подмышечную впадину здоровой стороны (на кисти

между указательным и большим пальцами).

9. Затем из здоровой подмышечной впадины по спине на повреждённое надплечье.
10. Опустить бинт вертикально, прекрывая повреждённую ключицу,  по передней поверхности  плеча, обогнуть локоть и направить бинт на заднюю поверхность грудной клетки в подмышечную впадину здоровой стороны.
11. Повторить все туры несколько раз.
12. Повязку закрепить с помощью булавки.

Повязка «ВАРЕЖКА».

Показания:травмы кисти, отморожения, ожоги кисти.

Оснащение:бинт шириной 8-10 см., салфетки, шприц и игла,  анальгетик, лоток, шарики, перчатки, антисептик.

Последовательность выполнения:

1. Усадить больного, стать к нему лицом (контролировать его состояние).
2. Обезболить.
3. Сделать 2-3 циркулярных закрепляющих тура в области запястья.
4. Перегнуть бинт на 90° на тыльной поверхности кисти.
5. Вести бинт по тыльной поверхности к кончикам пальцев, перейти на
   ладонную поверхность, дойти до запястья.
6. Повторить действия п.3. три-четыре раза, прикрывая 4 пальца
   одновременно.
7. Круговым туром в области запястья закрепить предыдущие туры,
   предварительно перегнув бинт на 90°.
8. Бинт вести по тыльной поверхности к кончикам  пальцев, обвивая
   спиральными ходами, идущими до основания пальцев.
9. Бинт через тыл кисти вернуть на запястье. Круговым туром закрепить
   предыдущие туры.
10. На первый палец наложить колосовидную повязку.
11. Повязку закончить циркулярными турами в области запястья и завязать.

Примечание:

• Чтобы пальцы не слипались боковыми поверхностями, между ними кладут марлевые салфетки.
• Повязка «варежка» может быть дополнена косыночной повязкой для иммобилизации конечности.

Черепашья повязка (сходящаяся и расходящаяся).

Показания:закрепление перевязочного материала при операциях на области локтевого и коленного суставов, а также при их травмировании.

Оснащение:  бинт шириной 8-10 см., салфетки, шприц и игла,  анальгетик, лоток, шарики, перчатки, антисептик, косынка.

Последовательность выполнения:

1. Усадить больного, стать лицом к нему (контролировать его состояние).
2. Обезболить.
3. Больную руку согнуть в локтевом суставе под тупым углом.
4. Сделать 2 закрепляющих тура на предплечье (сходящаяся) или локтевом суставе (расходящаяся).
5. Делать циркулярные туры плечо-предплечье (попеременно), удаляясь от области сустава (расходящаяся) или приближаясь к нему (сходящаяся).
6. Повязку закончить закрепляющими турами на предплечье и завязать.
7. Конечность иммобилизировать на косынку.

Повязка «Рыцарская перчатка».

Показания:ранения пальцев кисти.

Оснащение:бинт узкий (4-6 см), шприц и игла, анальгетик,  лоток, шарики, перчатки, антисептик.

Последовательность выполнения:

1. Усадить больного, стать к нему лицом (контролировать его состояние).
2. Обезболить.
3. Сделать 2 – 3 циркулярных тура вокруг запястья.
4. Бинт косо по тыльной поверхности кисти направить к ногтевой фаланге
   большого пальца на правой руке, на левой руке — ногтевой фаланге
   мизинца (оставлять ½ ногтевой фаланги не прекрытыми бинтом, чтобы следить за состоянием конечности).
5. Спиральными турами от ногтевой фаланги к основанию пальца его
   закрыть, а бинт перекрестить на тыльной поверхности и направить к
   запястью (слева — направо).
6. Сделать закрепляющий тур вокруг запястья.
7. Остальные пальцы бинтовать так же.
8. Закончить повязку циркулярными турами вокруг запястья и завязать.

Примечание:повязка   «перчатка» может быть  дополнена  косыночной повязкой.

Колосовидная повязка.

Показания:травмы  надплечья, плечевого и тазобедренного суставов.

Оснащение:бинт шириной 10-12 см, шприц и игла, анальгетик, лоток, шарики, перчатки, антисептик, булавка.

Последовательность выполнения:

1. Усадить больного, стать лицом к нему (контролировать его состояние).
2. Обезболить.
3. Сделать закрепляющие туры бинта в верхней трети плеча.
4. Из подмышечной области бинт провести косо на спину, в противоположную подмышечную впадину, на переднюю поверхность грудной клетки с перекрестом первого тура в области плеча.
5. Последующий тур начать так же, как и предыдущий, но с постепенным
   подъемом каждого нового тура (1/2 – 2/3 прекрывает предыдущий тур) до тех пор, пока бинт не перекроет полностью область плечевого сустав и надплечья (бинт доходит до шеи).
6. Бинтование закончить циркулярными турами вокруг плеча. Завязать или
   зафиксировать булавкой.

Окклюзионная повязка (на грудную клетку).

Окклюзионная повязка герметично закрывает сообщение полости с атмосферным воздухом, эта повязка имеет первостепенное значение при пневмотораксе, когда плевральная полость сообщается с атмосферным воздухом через рану.

Показания:проникающие ранения грудной клетки.

Оснащение:перчатки; фартук; маска; стерильные салфетки; стерильный пинцет; лоток; раствор антисептика; стерильный вазелин;  шприц; обезболивающий раствор; воздухонепроницаемая ткань (клеенка, целлофан); ИПП; ватно-марлевые подушечки; бинт; лейкопластырь; лоток для отработанных материалов;  емкости с дезраствором.

Последовательность выполнения:

1. Информировать больного о сущности манипуляции. Получить согласие больного на выполнение процедуры.
2. Одеть очки, маску, фартук, резиновые перчатки.
3. Придать больному положение сидя или полусидя, стать к нему лицом (контролировать его состояние).
4. Обезболить.
5. При клапанном пневмотораксе провести пункцию грудной клетки.
6. Обработать кожу вокруг раны антисептиком (широко-узко).
7. Смазать кожу вокруг раны стерильным вазелином (обеспечить герметизацию).
8. На рану положить стерильную салфетку или подушечки ИПП, воздухонепроницаемый и ватно-марлевый слои (на выходе воздуха).
9. На надплечье со стороны раны  вешаем бинт-завязку.

10.Циркулярными турами прибинтовать  перевязочный материал, начиная с места ранения, затем вниз, вверх.

11.Закрепить повязку циркулярным туром, пристегнуть булавкой или завязать (только не в области раны).

12.Зафиксировать  бинт-завязу на противоположном надплечье.

13. Можно зафиксировать лейкопластырной или клеоловой повязкой.

Убедиться в эффективности повязки: повязка сухая, не промокает, хорошо держится, доступа воздуха в плевральную полость нет.

Возможные осложнения: 1) подкожная эмфизема; 2) тромбоэмболия; 3) плевропульмональный шок.

Робот блога считает, что это может быть вам интересно

1. Основные виды повязок которые необходимо знать.
2. Общие принципы наложения бинтовых повязок. Виды бинтовых повязок.
3. Техника наложения давящей повязки
4. Применение охлаждающих примочек и повязок
5. НАЛОЖЕНИЕ ДАВЯЩЕЙ ПОВЯЗКИ
6. Перечень видов повязок
7. Промывание конъюнктивальной полости
8. Сестринский процесс при раке желудка
9. Сестринский уход при анемиях
10. Алгоритм оказания помощи при поступлении беременной с гестозом
11. Протокол анамнеза в школе
12. Как собрать анамнез у больного пациента. Вопросы, ответы.
13. Планирование сестринской помощи пациенту с хирургической инфекцией, выполнение врачебных назначений
14. Сестринский уход и процесс при лихорадке
15. Десмургия. Иммобилизация.
16. Сестринский уход за тяжелобольным пациентами. Отдельные элементы.
17. АЛГОРИТМ УХОДА ЗА ЦИСТОСТОМОЙ
18. Патронаж здорового ребенка
19. Бланки для патронажей
20. Современная стерилизация

Общие принципы наложения повязок

Цель: правильное положение бинтовых повязок

Показания: необходимость наложения повязок

Противопоказания: нет

Оснащение: бинты, перевязочный материал.

Последовательность  действий

-дать пациенту информацию о необходимости наложения повязки

-встать лицом к пациенту

-перевязываемую часть тела привести в физиологическое положение

-направление бинта на правой части тела – справа налево, на левой части тела – слева направо

-ширина бинта должна соответствовать диаметру бинтуемой части тела

-бинт с головкой бинта. зажатой в одной руке бинтующего, и хвостовой частью в другой руке должен составлять  прямой угол, обращенный к бинтуемому

-бинтование  проводят снизу вверх

— бинтование начинают с циркулярного тура, так чтобы кончик бинта слегка выступал из-под повязки

-кончик бинта следующим туром подгибается

-перегибы бинта проводят в одной точке или по одной линии

-повязку закончить на циркулярном туре. закрепив ее

осложнния: для всех повязок при тугом бинтовании – нарушение кровообращения, при слабом бинтовании – спадение повязки.

Окклюзионная (герметизирующая) повязка

Цель: предупреждение попадания воздуха в плевральную полость

Показания: открытый пневмоторакс, наружный механизм клапанного пневмоторакса

Оснащение: пакет перевязочный индивидуальный (ИПП), или бинт, антисептик, клеенка или целлофановая, полиэтиленовая пленка

Последовательность  действий

-Работа с ИПП: — кожу вокруг раны обработать антисептиком

-стерильной стороной прорезиненной оболочки ИПП плотно закрыть рану грудной стенки

-наложить обе марлевые подушечки пакета стороной, к которой не прикасались руками, на прорезиненную оболочку

-марлевые подушечки укрепить ходами бинта

-по окончании бинт закрепить булавкой или путем завязывания  тесемок

Работа при отсутствии ИПП — кожу вокруг раны обработать антисептиком

-на рану наложить марлевую салфетку и рану закрыть целлофановой, полиэтиленовой пленкой

-на пленку положить салфетку большого размера

-закрепить спиралевидной повязкой.

Повязка «Шапочка Гиппократа»

Цель: фиксация перевязочного материала на голове

Показания: ранения или ожоги волосистой части головы.

Противопоказания: нет

Оснащение: двуглавый бинт шириной 7-10 см.

Последовательность  действий

-закрепляющий тур бинта повести вокруг головы от затылка ко лбу.

-спереди сделать перегиб под фиксирующим циркулярным витком бинта и вести бинт до затылка по боковой поверхности головы

-вновь сделать перегиб под циркулярным фиксирующим витком бинта и вести до лба с другой стороны и так вплоть до закрытия всей волосистой части головы

-повязку фиксировать разрезанными концами бинта циркулярным туром на уровне надглазничных бугров.

Повязка «Чепец»

Цель: фиксация перевязочного материала на голове, остановка кровотечения

Показания: ранения головы.

Противопоказания: нет

Оснащение: бинт шириной 10 см.

Последовательность  действий

-отрезать от бинта завязку длиной около метра

-расположить ее серединой на темени  впереди ушных раковин, концы удерживать руками больного или помощника

-сделать закрепляющий тур вокруг головы на уровне лба и затылка

-продолжить его и дойти до завязки

-бинт обернуть вокруг завязки и вести по затылку до завязки с другой стороны

-снова обернуть бинт вокруг головы и вести его дальше по лобной области несколько выше закрепляющего тура

-повторными турами бинта полностью закрыть волосистую часть головы

-бинт привязать к одной из сторон завязки, а ее завязать  под подбородком.

«Колосовидная повязка на плечевой сустав»

Цель: фиксация перевязочного материала, фиксация шины Крамера при переломе плеча

Показания: травмы в области плечевого сустава и подмышечной области

Противопоказания: нет

Оснащение: бинт шириной 10 см., булавка

Последовательность  действий

-Закрепляющий циркулярный тур провести вокруг верхней трети его , начиная с внутренней поверхности и ведя его наружу

-по наружной поверхности  поврежденного плеча  сзади через подмышечную впадину на плечо

-далее по спине  через здоровую подмышечную впадину на переднюю поверхность грудной клетки

-затем бинт перевести на плечо и, перекрещивая ранее наложенный тур, сделать петлю вокруг плеча с внутренней стороны

-снова после перехлеста в области плечевого сустава накинуть бинт на предыдущий тур, закрывая его на 2/3 ширины, и полностью повторить его ход, идя в подмышечную впадину на здоровой стороне

-повторять туры бинта до тех пор, пока не закроют весь плечевой сустав и надплечье

-закрепить конец бинта на груди булавкой

Повязка на всю кисть «Варежка»

Цель: фиксация перевязочного материала

Показания: ранение кисти, ожоги, отморожения

Противопоказания: нет

Оснащение: бинт шириной 7-10 см.

Последовательность  действий

-фиксирующий тур наложить на область лучезапястного сустава

-далее бинт перегнуть и вести по тыльной стороне кисти до кончиков пальцев

-затем по ладонной стороне до нижней трети предплечья, перегнуть

-несколькими такими возвращающимися турами  полностью закрыть пальцы

-повязку закончить спиральными восходящими оборотами бинта от пальцев на кисть и закрепить на предплечье фиксирующим туром.

Спиральная повязка на грудную клетку «с портупеей»

Цель: фиксация перевязочного материала.

Показания: поверхностные травмы грудной клетки.

Противопоказания: нет

Оснащение: бинт шириной 15 см., 4булавки

Последовательность действий

-отрезать полосу бинта длиной около 2 метров

-положить ее на надплечье так, чтобы один конец был спереди, а другой – сзади

-круговыми восходящими ходами бинта с перекрытием подлежащих туров на ½ ширины забинтовать грудную клетку до подмышечной впадины поверх свисающей полосы бинта

-конец бинта закрепить к повязке булавкой

-свободные концы свисающего из-под повязки бинта завязать на противоположном надплечье

-фиксировать «портупею» к верхнему краю повязки булавками.

«Повязка Дезо»

Цель: иммобилизация верхней конечности.

Показания: перелом ключицы, плечевой кости, фиксация конечности после вправления вывиха плеча.

Противопоказания: нет

Оснащение: бинт шириной 15 см. и более

Последовательность действий

— в подмышечную впадину на стороне повреждения вложить ватно-марлевый валик

-предплечье согнуть в локтевом суставе под прямым углом

-предплечье перевести на эпигастральную область

-закрепляющий тур провести вокруг туловища к больной руке, плотно прижимая им плечо к грудной клетке

-далее в подмышечную впадину здоровой стороны по передней поверхности груди косо на надплечье больной стороны

-оттуда спустить бинт по задней поверхности больного плеча под локоть

-затем обогнуть локтевой сустав и поддерживать предплечье, направляя бинт по наружной поверхности предплечья к кисти

-бинтом фиксировать кисть, оставляя свободными указательный  и большой пальцы

-далее тур вести в здоровую подмышечную впадину, затем — по задней поверхности грудной клетки косо на больное надплечье

-по передней поверхности больного надплечья  под локоть, обогнуть предплечье

-далее по задней поверхности грудной клетки в подмышечную область здоровой стороны перейти на циркулярный тур

-вновь повторить предыдущие туры до полной фиксации плеча. Для этого необходимо 7-8 повторяющихся туров

-фиксировать повязку на циркулярном туре.

Наложение пращевидной повязки

Цель: фиксация перевязочного материала в области носа, подбородка, головы

Показания: травмы носа, нижней челюсти, головы

Противопоказания: нет-

оснащение бинт длиной 80 см. разрезать с обоих концов к центру, оставив середину бинта целой (10х10см.)

Последовательность  действий

-на рану после обработки наложить стерильную салфетку

-центральную часть бинта приложить к салфетке

-концы бинта перекрестить (нижние — наверх,  верхние — вниз)

-при повязке на нос верхние концы закрепить на затылке, нижние на темени

-при повязке на голову нижние концы закрепить на лбу, верхние – в области подбородка.

«Черепашья (сходящаяся и расходящаяся) повязка на локтевой и коленный суставы

Цель: фиксация перевязочного материала, сустава

Показания: поверхностные травмы области локтевого и коленного суставов

Противопоказания: нет

Оснащение: бинт шириной 7-10 см.,

Последовательность  действий

1. 1. Сходящаяся «черепашья» повязка для фиксации локтевого сустава

-конечность согнуть в локтевом суставе под углом 90о

-закрепляющие туры в количестве 2-3 провести вокруг верхней трети предплечья

-бинтом косо пересечь сгибательную поверхность локтевого сустава и перевести его на нижнюю треть плеча

-сделать горизонтальный тур вокруг плеча

-последующие горизонтальные туры на плече и предплечье накладывать друг на друга, постепенно сближая после восьмиобразных  перекрестов над сгибательной  поверхностью локтевого сустава

-повязку закончить  круговым бинтованием в области  локтевого сустава, зафиксировать.

2. Расходящаяся «ЧЕРЕПАШЬЯ» повязка для фиксации перевязочного материала

-наложить закрепляющий тур в области локтевого сустава

-последующие туры накладывать расходящимися с перекрестом в области сгибательной поверхности локтевого сустава, закрывая нижнюю треть плеча и верхнюю треть предплечья

-закрепить повязку в верхней трети предплечья

Аналогичные повязки накладывать на коленный сустав.

Робот блога считает, что это может быть вам интересно

1. Сестринский процесс и уход при лихорадке 1(первой) стадии
2. Сестринский процесс при раке желудка
3. Сестринский процесс при гипертонической болезни
4. Сестринская помощь в трансфузиологии
5. Сестринский процесс при пороках сердца
6. Сестринский процесс при пневмониях
7. Сестринский процесс при атеросклерозе
8. ОБЩЕНИЕ В СЕСТРИНСКОМ ДЕЛЕ
9. Алгоритм оказания помощи при поступлении беременной с гестозом
10. Сестринский процесс и уход при лихорадке 2(второй) стадии
11. Гигиена больного (пациента). Уход за больными пациентами. Сестринское дело.
12. Сестринский уход и процесс при лихорадке
13. Современная стерилизация
14. Определение состояния сознания больного пациента
15. Настоящие проблемы пациента
16. Подготовка пациента(больного) к плановой операции
17. Сестринский процесс при гастрите
18. Применение охлаждающих примочек и повязок
19. Инструкция для медицинский работников с вирусными гепатитами В и С и ВИЧ-инфекцией
20. Сестринский уход за тяжелобольным пациентами. Отдельные элементы.