Повышенное внутричерепное давление противопоказания
Когда заходит речь о повышенном внутричерепном давлении, многие думают, что это явление непременно связано с артериальной гипертензией. Особенно часто говорят о повышенном внутричерепном давлении детские врачи, списывая на повышенное ВЧД все подряд: плохой сон, возбудимость, склонность к истерикам и капризам, хождение на цыпочках и дрожание подбородка. На самом деле это не так.
Что такое внутричерепное давление
Череп представляет собой костяной сосуд, в котором постоянно присутствуют три элемента:
- головной мозг;
- кровь;
- спинномозговая жидкость, или ликвор.
Мозг располагается в черепе неподвижно, а кровь и ликвор циркулируют, постоянно двигаясь. Кровь находится в кровеносных сосудах, оплетающих мозг, ликвор циркулирует в полостях черепа и желудочках мозга. Спинномозговая жидкость поступает внутрь черепной коробки по спинномозговому каналу, омывает мозг, а затем уходит через венозные синусы. В норме объем полости черепа распределяется так:
- мозг занимает 85% объема;
- на кровь приходится около 8%;
- ликвор заполняет оставшиеся 7%.
При правильном соотношении всех элементов давление внутри черепной коробки остается нормальным и составляет от 8 до 15 мм рт. ст.
Повышение ВЧД происходит при изменении нормальных пропорций. Например, мозг увеличивается из-за роста опухоли, или внутри черепа скапливается ликвор из-за нарушения оттока через венозные синусы. Разрыв кровеносного сосуда приводит к образованию гематомы, которая также вызывает повышение давления. Возможны и другие причины, но все они связаны с тяжелыми патологиями и серьезными заболеваниями.
Как измеряют внутричерепное давление
Существует несколько методов измерить уровень внутричерепного давления. Наиболее надежные и информативные требуют трепанации, то есть введения датчиков или приборов внутрь полости черепа. При этом специальный катетер вводят в полость желудочков мозга или в спинномозговой канал, а затем к нему присоединяют манометр.
По совокупности косвенных признаков можно судить об уровне внутричерепного давления по состоянию глазного дна. Применяют методы магнитно-резонансной и компьютерной томографии, а также нейросонографию и эхоэнцефалоскопию.
Причины повышения внутричерепного давления
- Отек мозга и гидроцефалия;
- опухоли оболочек и вещества мозга;
- интоксикации, вызывающие патологическое расширение сосудов мозга и переполнение их кровью;
- инсульт, геморрагический или ишемический;
- травмы: ушиб или сотрясение мозга;
- воспалительные процессы при энцефалите, менингите и некоторых других заболеваниях;
- аномалии развития и родовые травмы у новорожденных.
Симптомы повышенного ВЧД
- Головная боль. Появляется утром, вскоре после просыпания, к вечеру усиливается, ощущается как давление или распирание. Может локализоваться в затылочной, лобной или височной части головы.
- Тошнота, в тяжелых случаях – рвота.
- Головокружение, постоянное желание спать.
- Снижение памяти и способности к концентрации, трудности с решением интеллектуальных задач, нарушение внимания.
- Слишком редкий пульс, падение или повышение артериального давления.
- Приступы потливости.
- Нарушение зрения вплоть до полной потери.
- Расстройство речи.
У детей повышенное внутричерепное давление проявляется также увеличением объема головы относительно нормы, выпячиванием родничка. Кости черепа могут расходиться, соответственно увеличиваются швы между ними.
Лечение повышенного ВЧД
Высокое внутричерепное давление – не самостоятельное заболевание, а симптом той или иной болезни или травмы. Лечение заключается в устранении причины, вызвавшей повышение ВЧД.
Иногда для этого требуется удаление гематомы, аневризмы или опухоли, проведение шунтирования для обеспечения оттока спинномозговой жидкости.
Затем больному назначают мочегонные препараты, гормональные лекарства и нейропротекторы. Обязательно соблюдение лечебной диеты, с ограничением употребления соли и жидкости (диеты №10, №10а).
При необходимости применяется мануальная терапия и физиотерапевтические методы.
Домашние средства лечения, фитотерапия и гомеопатия при лечении повышенного ВЧД неэффективны. Если вовремя не обратиться к врачу, понадеявшись на средства народной медицины, можно довести болезнь до серьезных осложнений:
- потери зрения;
- ущемления мозжечка с нарушением деятельности центра дыхания и расстройством сознания;
- эпилепсии;
- инсульта.
- Неврологгия. Национальное руководство. / Под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, А.Б. Гехт. — 2014
- Неврология и нейрохирургия: клинические рекомендации / Под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, А.Б. Гехт.. — 2007
Внутричерепное давление (ВЧД) весьма распространено среди молодых людей. Оно создает немало проблем, особенно желающим заниматься спортом. Трудность заключается в сложности диагностики болезни. Наиболее эффективным методом считается взятие пункции (забор спинномозговой жидкости). Процедура довольно опасна, должна проводиться опытным квалифицированным врачом. Если вы наблюдаете постоянные головные боли, тяжесть, ощущение сдавленности черепа, плохой сон, быстрая утомляемость – это первый повод обратиться к врачу. Особенно если вы ведете активный образ жизни.
Внутричерепное давление весьма распространено среди молодых людей
Движение – это жизнь. Спортивная нагрузка оказывает благотворное влияние на организм. Правильное выполнение комплекса упражнений повышает мышечный тонус, улучшает кровообращение. Отлично тренирует сердечно-сосудистую систему:
- сосуды становятся более эластичными;
- организм привыкает к нагрузке, значительно быстрее восстанавливается;
- сердце прокачивает намного больше крови, чем обычно;
- увеличенное кровообращение насыщает организм большим количеством кислорода.
Однако при повышенном ВЧД большинство спортивных занятий запрещены. Поскольку физическая активность часто связана с нагрузками, резкими движениями, наклонами и прыжками. Пациентам необходимо избегать любой возможности увеличить приток жидкости к головному мозгу. Например, конный спорт, футбол и баскетбол, все виды боевых искусств и сходные по активности виды спорта крайне не рекомендуются.
Участие в подобных мероприятиях может вызвать резкое ухудшение самочувствия. Не забывайте, что для стабилизации состояния, необходимо принимать курсами мочегонные средства. Они способствуют выведению излишков жидкости и снимают давление на головной мозг.
Настой мелиссы при ВЧД
Используют также методы народной медицины. Эффективными считают такие рецепты:
- настой мелиссы. Необходимо горсть сухих листьев залить литром кипятка, настаивать час. Принимать днем небольшими глотками перед приемом пищи;
- спиртовая настойка боярышника. Принимать по тридцать капель до приема еды;
- отвар плодов шиповника. Заварить ягоды, отцедить, принимать напиток охлажденным (несколько глотков) перед едой.
Но все это не значит, что пациенты, страдающие повышенным ВЧД, не могут заниматься спортом. Существуют занятия, не связанные с высокой нагрузкой. Велоспорт станет отличной альтернативой для желающих держать себя в тонусе, тренировать сердечно-сосудистую систему и сжигать калории. Стоит рассмотреть греблю и особенно бассейн. Водные занятия считаются одним из самых лучших и полезных разновидностей спорта (за исключением прыжков в воду с вышки или трамплина).
Плавание не приносит вреда, не является травмоопасным, в то же время расслабляет мышцы, нейронную сеть, ослабляет нагрузку на позвоночник и суставы, прекрасно воздействует на сердечно-сосудистую систему и сосуды головного мозга. Для любителей занятий в паре отлично подойдут бадминтон, фехтование и теннис. Но одним из лучших вариантов будет лечебная гимнастика.
Крепкие мышцы чрезвычайно важны для здоровья всего тела, а спинные – особенно. Позвоночник человека принимает огромную нагрузку. Помимо массы тела, он отвечает за поднятие и удерживание различных тяжестей.
Отвар плодов шиповника при ВЧД
Часто сам образ жизни – сидячая работа, сутулость, неправильная осанка – провоцирует множество заболеваний:
Все перечисленное – разновидности искривления позвоночника. Это важно для внутричерепного давления. Искривление позвоночных дисков или защемление может нарушить кровообращение в артериях и циркуляцию спинномозговой жидкости. Чтобы этого избежать, гребля, гимнастика и плавание станут для вас незаменимыми помощниками.
Одним из самых полезных видов спорта является гимнастика. Она создает умеренную нагрузку на все группы мышц. Упражнения делают мышцы более упругими, способствуя их растяжению. Организм получает мягкое влияние, слишком активные занятия иногда бывают противопоказаны.
Существует лечебная гимнастика. Ее задача восстанавливать организм после травм, а также поддерживать физическое состояние при различных заболеваниях. Комплекс упражнений составляется врачом-физиотерапевтом индивидуально каждому пациенту. Чаще всего к гимнастике применяют упражнения из комплекса кинезотерапии.
Лечебная дыхательная гимнастика
Наиболее эффективные упражнения для больных внутричерепной гипертензией:
- дыхательная гимнастика. Принять положение сидя, ровная спина. Делать медленные вдохи носом, выдохи ртом, складывая губы трубочкой. Выполнять несколько минут;
- медленные потягивания увеличивают циркуляцию крови в организме;
- медленные круговые вращения головы. Наклоны вправо, влево. Делать 20–30 повторов;
- разминка – массирование в области шеи и внизу головы. Выполняется при помощи гимнастической палки или большими пальцами. Поглаживающие и разминающие движения нужно выполнять по 10–15 минут, несколько раз в день.
Все упражнения необходимо делать медленно, полагаясь на свои ощущения. Полный комплекс упражнений поможет составить лечащий врач, основываясь на индивидуальных показателях вашего здоровья.
Сделайте несколько медленных вращений в одну сторону, а затем – в другую
Различные виды спорта требуют разной физической нагрузки или возможностей организма. Существует много заболеваний, которые нельзя совмещать с занятиями спортом, и внутричерепное давление одно из них. При выполнении активных упражнений и резких движений усиливается пульс и кровообращение. Как следствие, поднимается артериальное давление. При наклонах или упражнениях, выполнение которых требует положения вниз головой, увеличивается приток жидкости к мозгу. Все это ограничивает пациентов при выборе спортивных увлечений.
Не стоит забывать, что ВЧД подается лечению. Зачастую пациенты могут вернуться к нормальному образу жизни, однако высокие физические нагрузки все равно останутся под запретом, так как они могут спровоцировать рецидив, и все лечение будет напрасным.
Легкие физические нагрузки показаны практически всем людям, страдающим заболеваниями:
- диабет;
- болезни сердца;
- заболевания нервной системы;
- проблемы опорно-двигательного аппарата и т. д.
Список можно продолжать долго. Пожалуй, подобные занятия будут считаться также профилактикой. Но все же нужно быть осторожным, так как часть из них может спровоцировать повышение ВЧД.
Правильно подобранная нагрузка и комплекс упражнений помогут улучшить циркуляцию крови и спинномозговой жидкости, не оказывая при этом чрезмерного воздействия. Такие меры обеспечивают стабильное внутричерепное давление и поддержат общее состояние.
Внутричерепная гипертензия – это состояние (синдром), связанное с повышением давления спинномозговой жидкости (ликвора) внутри черепа.
Причиной стойкого повышения внутричерепного давления может стать родовая травма головного мозга и шейного отдела позвоночника. Впоследствии у ребенка развивается гидроцефалия (водянка головного мозга). Гидроцефалия проявляется увеличением размеров головы, усилением венозного рисунка под кожей висков, часто – задержкой психо-моторного развития ребенка, частой головной болью, подвижным артериальным давлением и пульсом. Такое состояние неврологи называют гипертензионным гидроцефальным синдромом.
Наиболее часто внутричерепное давление повышается после черепно-мозговой травмы: сотрясения или ушиба головного мозга. Травма головного мозга приводит к отеку нервной ткани и его оболочек, в а также к множественным кровоизлияниям в мозг, вплоть до образования внутричерепной гематомы. Пациент жалуется на постоянную головную боль, тошноту и повторную рвоту, чаще при вставании с крови и ходьбе. После ЧМТ данные симптомы могут сохраняться от нескольких дней до 2-3 недель.
Нередко умеренное повышение внутричерепного давления и длительная головная боль в лобно-затылочной области связана с нарушением оттока венозной крови по крупным венам головы и шеи. Это состояние связано со стойким напряжением мышц шеи и затылка при остеохондрозе и называется головной болью напряжения.
Внутричерепная гипертензия может стать грозным сигналом развития объемного образования мозга: опухоли или гематомы (кровоизлияния в мозг или его оболочки). В этом случае признаки повышения давления внутри черепа видны на глазном дне — «застойные» диски зрительных нервов (при осмотре окулиста). Уточнить диагноз поможет магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга. На МР томограмме видны объемные образования, расширение и смещение желудочков мозга.
Наиболее тяжелым вариантом внутричерепной гипертензии является окклюзионная гидроцефалия, когда отток спинномозговой жидкости из желудочков головного мозга блокируется опухолью, спайками и другими препятствиями. Происходит значительное повышение внутричерепного давления и расширение желудочков, сдавление полушарий и ствола головного мозга. Лечение окклюзионной гидроцефалии оперативное.
Для уточнения диагноза пациент направляется на осмотр глазного дна к окулисту. Изменения в области диска зрительного нерва — «застойный» диск — подтверждает диагноз.
Важно определить причину повышения давления. Для этого необходимы методы нейровизуализации: компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ головного мозга), которые выявляют степень гидроцефалии и объемные образования в головном мозге.
Цветное дуплексное картирование сосудов шеи (ЦДК БЦС) определяет нарушение оттока венозной крови при шейном остеохондрозе и головной боли напряжения.
Объемное образование (опухоль или гематома) приводит к повышению электрической (судорожной) активности коры головного мозга, вплоть до развития эпилептического приступа. В этом случае необходимо проведение электроэнцефалографии (ЭЭГ).
Стойкое выраженное повышение внутричерепного давления требует обследования и лечения в стационаре. При опухоли и гематоме необходима экстренная операция. Окклюзионная гидроцефалия также лечится оперативно: нейрохирург устанавливает шунт (трубку), по которой идет отток ликвора (спинномозговой жидкости) из головы.
Если в процессе обследования не найдены грубые органические изменения в головном мозге, невролог назначает медикаментозную терапию: мочегонные препараты и средства, улучшающие мозговое кровообращение и отток венозной крови из полости черепа.
В клинике «Первая неврология» практикуется комплексный подход к лечению синдрома внутричерепной гипертензии.
Венотоники — препараты, улучшающие венозный отток в шейно-затылочной области, вводятся подкожно при проведении Мезоинжекторной терапии. При таком введении венотоник действует длительно и вводится 5 раз с интервалом в 2 недели.
Эффективное расслабление мышц затылка и шеи достигается инъекциями Ботулотоксина. Мышечная релаксация улучшает артериальное и венозное кровообращение в системе позвоночных артерий и яремных вен. Результатом является уменьшение внутричерепного давления и головной боли. Эффект Ботулотоксина длительный: 4-6 месяцев.
В клинике используются различные виды магнитной стимуляции: Магнитотерапевтический комплекс «Мультимаг» формирует импульсное движущееся магнитное поле вокруг всего тела пациента, синхронизированное с ритмом сердца. Магнитотерапия направлена на расслабление мышц позвоночника и шеи, улучшает кровообращение в области шеи, купирует головную боль и препятствует развитию остеохондроза.
Другим высокотехнологичным видом магнитотерапии является Транскраниальная (на область головы) и Периферическая (на область шеи и спины) магнитная стимуляция. Точное прицельное воздействие импульсного магнитного поля на определенные структуры головного мозга и группы мышц дает возможность врачу снизить внутричерепное давление за счет мышечной релаксации и стимуляции венозного кровообращения. Магнитное воздействие на головной мозг снижает уровень тревоги и стабилизирует эмоциональное состояние пациента.
Озонотерапия — эффективный и безопасный метод коррекции внутричерепного давления. В клинике используют внутривенное введение озонированного раствора и подкожное введение в область шеи и верней части спины. Улучшение текучести крови под действием озона стимулирует мозговое кровообращение, что приводит к снижению внутричерепного давления, купирует головную боль, стимулирует работу нервной клетки.
Внутричерепной гипертензией называется повышенное черепное давление. Обычно оно возникает из-за увеличения объема содержимого черепа. Факторами, которые вызывают внутричерепную гипертензию, являются:
- чрезмерное выделение спинномозговой жидкости;
Причинами возникновения внутричерепной гипертензии являются следующие факторы:
- черепно-мозговые травмы, в том числе ушибы, сотрясения мозга, родовые травмы;
Таким образом, внутричерепное давление возникает у человека в силу самых разных причин, и пациент может даже не догадываться о наличии у себя данной патологии. Симптомы внутричерепной гипертензии сложно назвать специфическими, так как они характерны и для других заболеваний. Итак, при наличии внутричерепного давления возникают следующие симптомы:
- головные боли, тяжесть в голове, особенно утром и ночью;
Если артериальное давление измерить довольно просто, и это спокойно может сделать сам пациент, то измерение внутричерепного давления — сложная процедура. Измерение осуществляется введением в позвоночный канал иглы, к которой подключается прибор, измеряющий давление. Эта процедура является инвазивной, а потому врачи практически никогда не назначают ее своим пациентам. Диагноз «внутричерепная гипертензия» ставится взрослым и детям по результатам следующих обследований:
- неврологический осмотр;
При долговременной внутричерепной гипертензии происходит атрофия мозгового вещества, и у человека снижаются интеллектуальные способности, нарушается работа органов нервной регуляции. Поэтому важнейшей задачей специалиста при выявлении данной патологии становится нормализация внутричерепного давления пациента.
Обычно врач назначает больному мочегонные препараты, которые уменьшают выделение спинномозговой жидкости и увеличивают ее всасывание.
Также при лечении внутричерепной гипертензии помогают специальные гимнастические упражнения, физиотерапия и иглоукалывание. Может быть назначена щадящая мануальная терапия, чтобы разгрузить головное венозное русло.
При тяжелых случаях внутричерепного давления может потребоваться хирургическое вмешательство, например, шунтирование, когда через специальную трубку отводится избыточная спинномозговая жидкость.
При выявлении любых из перечисленных симптомов следует обратиться к врачу-неврологу
Записаться на прием Вы можете по телефону 8 (928) 337-60-60.