Право и его свойства и противопоказания

Свойства права — качества, характеристики, отличающие это явление от иных, сходных с ним.

Можно выделить следующие объективные свойства права (рис. 1.2).

Рис. 1.2. Свойства права

Нормативность права означает, что право в своей значительной части состоит из норм, из общих правил поведения. Нормативность показывает, что право вбирает и фиксирует отношения, нормальные для данного общества, принятые в нем.

Нормы права — это общеобязательные правила поведения.

Общеобязательность означает, что нормы права распространяются на всех лиц, попавших в сферу действия права, независимо от того, как они к этим нормам относятся.

Принудительность означает, что если лицо добровольно не исполняет требования норм права, то его можно заставить это сделать с помощью принуждения или насилия, либо можно наказать его за отступление от правовых требований.

Формальная определенность означает, что поведение людей фиксируется в праве жестко, четко; точно очерчиваются его границы. Содержание права должно быть выражено в определенной форме. Эти формы являются внешними проявлениями права, источниками, из которых мы получаем знания о действующем праве (например, формой права может быть закон, правовой обычай, судебный прецедент и др.). Именно формальная определенность дает возможность праву устанавливать границу поведения.

Системность означает, что в праве все правовые явления взаимосвязаны, действие одних норм права влечет за собой действие других. Все правила четко разделимы, по при этом согласованы друг с другом; понять содержание правовой нормы можно, только применяя ее в комплексе, в совокупности с другими нормами.

Динамизм и стабильность показывает взаимосвязь права и регулируемых общественных отношений. Общество постоянно меняется, право же призвано вносить стабильность в жизнь общества. Стабильность права означает его устойчивость, относительную постоянность. Но вместе с тем право предоставляет возможности развития, позволяет учитывать новые отношения, появляющиеся в обществе — в этом проявляется его динамизм. Динамизм права — это его изменчивость, способность меняться в зависимости от меняющихся условий общественной жизни. В праве должны гармонично сочетаться элементы стабильности и динамизма, только в этом случае оно может выступать эффективным регулятором общественных отношений.

Реальная применимость права означает, что оно должно соответствовать условиям жизни и уровню развития общества, отношения в котором оно регулирует. Самые прогрессивные, демократичные нормы не будут действовать в обществе, не готовом к их восприятию. Лучшим считается вариант, когда правовые предписания будут пусть и несовершенны, не столь прогрессивны, но при этом пригодны для использования в данном конкретном обществе. Это во многом зависит и от самого содержания права: оно должно не только устанавливать некие правила, декларировать права и свободы индивида, но и предусматривать механизм их воплощения в жизнь.

Все эти свойства раскрывают понятие, сущность и социальное назначение права.

Социальное назначение права состоит в том, что оно является регулятором общественных отношений. Быть регулятором общественных отношений означает:

• — закреплять сложившиеся общественные отношения;
• — способствовать развитию существующих и появлению новых общественных отношений;
• — обеспечивать защиту сложившихся общественных отношений от нарушений.

Социальное назначение права конкретизируется в его функциях.

Функции права — это определяемые его сущностью и социальным назначением основные направления воздействия права на поведение людей, общественные отношения (табл. 1.1).

Таблица 1.1

Функции права

Общесоциальные функции права понимают двояким образом. В одном варианте под общесоциальными функциями понимают направления действия права в различных сферах, областях общественной жизни (влияние нрава на экономику, отношения людей в семье, в коллективе и т.д.).

В другом варианте общесоциальные функции — это направления действия права, общие для права и иных социальных явлений. В этом случае право проявляет себя так же, как и другие явления общественной жизни (религия, политика, экономика и др.), оказывает на общество такое же воздействие, как и иные социальные феномены (это более распространенный вариант трактовки общесоциальных функций права).

К общесоциальным функциям права относятся:

• • ценностная (ценностно-ориентационная) функция. В праве содержится, выражается определенная система ценностей. Право аккумулирует ценности, принятые в данном обществе. У каждого человека складывается своя система ценностей и когда человек сталкивается с правом, то эти две системы взаимодействуют. При этом право ориентирует людей на общепринятые ценности, закрепленные в нем; побуждает людей строить свою жизнь в соответствии с этими ценностями, направляет их поведение на достижение и признание (уважение) этих ценностей (например, право фиксирует ценность человеческой жизни, собственности, ряда нематериальных благ, таких как здоровье, достоинство, безопасность, деловая репутация и др.);
• • воспитательная функция. В качестве социального регулятора, тесно связанного с иными нормативными системами общества — традиционной (обычной), нравственной, религиозной (конфессиональной), — право оказывает воспитывающее воздействие на поведение субъектов как через отдельные нормы, институты и механизмы (запреты, дозволения, осуществление правосудия, правовой защиты, наказания), так и в целом как самостоятельный фактор духовной жизни страны;
• • информационная функция. Право представляет собой определенную информацию — о правовом и неправовом, законном и незаконном, правомерном и неправомерном; о содержании неких правовых категорий и т.д. Воздействие состоит в том, что право доносит эту информацию до человека; через определенные источники — законы, постановления, указы и т.д. — люди получают информацию о социальных возможностях того или иного поведения, что помогает им достигать поставленных целей в рамках существующего правопорядка.

Специально-юридические функции — такое воздействие права, которое свойственно только праву, специфично для права, в них право реализуется через специальные, присущие только этой нормативной системе, юридические средства. Эти функции права различаются в зависимости от задач и целей, которые они решают, а также в зависимости от правовых средств, используемых для достижения этих целей.

Специально-юридические функции права делятся на регулятивные и охранительные.

Суть регулятивной функции заключается в главном социальном назначении права — регулировать общественные отношения. В основе регулятивной функции права лежат управомочивающие (дозволяющие) и обязывающие (предписывающие) юридические нормы.

В содержание охранительной функции вкладывается понятие такого правового воздействия, которое направлено на охрану (защиту) общественных отношений, образующих наиболее важные социально-экономические, культурно-нравственные и государственно-политические сферы деятельности людей и, соответственно, на вытеснение и ликвидацию отношений, опасных для человека, его жизни, здоровья, нравственности, социального и экономического благополучия.

Все функции права реализуют основное социальное назначение права — упорядочивать общественные отношения и обеспечивать их стабильность, устойчивость, независимость от внешних негативных влияний.

Принцип понимается как начало, основа чего-либо. Соответственно, принципы права — это основы права, определяющие содержание и направленность правового регулирования. Каждый принцип — это представления людей о том, каким должно быть право, как надо регулировать общественные отношения.

В правовой системе можно выделить множество различных принципов (рис. 1.3).

Рис. 1.3. Принципы права

• 1. Общеправовые действуют во всей правовой системе. Именно эти принципы составляют предмет общей теории права.
• 2. Межотраслевые действуют в нескольких отраслях права (например, принципы судопроизводства, такие как гласность, состязательность, принцип национального языка судопроизводства, независимости судей, тайны совещательной комнаты и др., действуют и в уголовном, и в гражданском процессе; принципы диспозитивности, материальной ответственности, неотвратимости наказания также являются межотраслевыми).
• 3. Отраслевые действуют в отдельных отраслях права (например, принцип единобрачия, принцип равенства супругов в семейном праве, принцип обязательности выборов в избирательном праве, принцип индивидуализации наказания в уголовном праве, презумпция виновности ответчика в гражданском праве и т.д.).
• 4. Принципы правовых институтов — положения, определяющие ту или иную группу норм в составе отрасли права (например, институт договора в гражданском праве строится на основе таких принципов, как обязательность выполнения условий договора, недопустимость одностороннего отказа от исполнения договора и др.).

Прежде всего, нас интересуют общеправовые принципы права, г.е. те, которые характеризуют право в целом, применимы ко всем его отраслям и институтам, действуют в рамках данной правовой системы.

Общенравовые принципы делятся на общесоциальные и специально- юридические.

Общесоциальные принципы права характеризуют общество в целом; фиксируют, закрепляют основы общественных отношений, устои общества.

К общесоциальным принципам права относят:

• — политические начала права (например, принципы демократизма, разделения властей);
• — экономические начала права (например, свобода экономической деятельности);
• — нравственные начала права (например, принципы гуманизма, признания прав и свобод человека как высшей социальной ценности, принцип социальной справедливости).

Специально-юридические принципы характеризуют право с юридической стороны, представляют собой начала правового регулирования. К ним относят:

• — принцип законности;
• — принцип равенства перед законом;
• — принцип ответственности за вину и презумпцию невиновности;
• — принцип судебной защиты прав и свобод граждан;
• — принцип единства прав и обязанностей;
• — принцип сочетания убеждения и принуждения в праве.

Многим знакома ситуация, когда, отстояв многочасовые очереди в поликлинике, заходишь в заветный кабинет, и вместо помощи получаешь грубое обращение врача или его нежелание показывать медицинскую карту с анализами. Также возникают ситуации разглашения врачебной тайны, отказ в выезде скорой помощи — все это типичные нарушения прав пациентов.  Во всем мире данные права определены на законодательном уровне. Ввести их  предложили еще в 80-е  годы сами врачи в европейских поликлиниках, поскольку понимали незащищенность пациента, особенно в коммерческих учреждениях.

В 1993 году в нашей стране впервые был принят закон, регулирующий права пациентов в сфере здравоохранения.  Сегодня  в данный  закон внесены поправки и он именуется, как  ФЗ  № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 г.  Кроме данного закона пациентов нашей стране защищает Конституция РФ, «Закон о защите прав потребителей», а также ФЗ № 326 «Федеральный закон об обязательном медицинском страховании в российской федерации» от 29.11.2010.  В этой статье мы рассмотрим наиболее частые вопросы в сфере защиты прав пациента.

Где действуют права пациента?

Права пациента, имеющего гражданство РФ, должны соблюдаться  как в бюджетных поликлиниках и больницах, так и в частных платных клиниках. Неважно, где находится учреждение: в крупном городе или в небольшом поселке. Закон для медицинских организаций на территории РФ один.

Какие права есть у пациента ?

По закону «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»  пациент имеет право на:

1. Выбор врача и выбор медицинской организации.

Данное право также содержится в ФЗ № 326 и в приложении к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 апреля 2012 г. N 406н.

 К сожалению, мало кто знает об этом праве и не пользуется им. Это связано с тем, что  на практике при попытке прикрепиться к другой поликлинике, скорее всего, вы встретитесь с негативным отношением к этому. С этой ситуацией сталкивается каждый второй  пациент, когда его может не устроить врач или, например, поликлиника будет  далеко находится от его реального места проживания.

Чтобы прикрепиться к другой поликлинике или к конкретному врачу, необходимо написать заявление на имя главврача.

В заявлении  необходимо указать

1) название и адрес медицинского учреждения, к которому вы хотите прикрепиться;

2) ФИО руководителя медицинского учреждения, к которому вы хотите прикрепиться;

3) информация о пациенте: ФИО; пол, дата  и место рождения; гражданство; номер полиса ОМС; место жительства; место регистрации; дата регистрации; контактная информация;

4) название страховой организации;

5) название и фактический адрес медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, к которому вы прикреплены.

При подаче заявления предъявляются оригиналы следующих документов:

1) для детей с 0 и до четырнадцати лет (гражданство РФ): свидетельство о рождении; документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка; полис ОМС ребенка;

2) для граждан РФ в возрасте от четырнадцати лет и старше: паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности гражданина, полис ОМС.

2. Уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала — субъективное право, так как понятие уважительное для всех людей разное.
3. Профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям.
4. Облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами.

Назначение обезболивающих  производится  только лечащим врачом  в соответствии с приказом  №1175н   Мин. здравоохранения  РФ от 20.12.2012 («Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а так же форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения») на специальном рецептурном бланке. В последнее время в средствах массовой информации все чаще мы видим истории, когда тяжелым больным не выписывают подобные средства. Если у Вас произошла подобная ситуация, то можно обратиться на круглосуточную горячую линию Росздравнадзора 88005001835 .

5. Получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья.
   Это право пациент может использовать в ситуации, когда врач отказывается показывать медицинскую карту, анализы, эпикриз, историю болезни.
6. Защиту сведений, составляющих врачебную тайну.

Таким образом, пациент сам решает, рассказать ли ему о своем заболевании.

Исключения:

• Если существует угроза общественной безопасности;
• Информация о состоянии здоровья несовершеннолетних сообщается родителям или опекунам;
• Если пациент находится без сознания.

Однако, стоит отметить, что сообщение диагноза самому пациенту не является разглашением врачебной тайны. То есть с правовой точки зрения, если у пациента диагностировано онкологическое заболевание, то врач имеет право сообщить ему об этом.

7. Допуск к пациенту адвоката для защиты своих прав.
8. Допуск к пациенту священнослужителя.
9. Отказ от медицинского вмешательства или добровольное согласие на медицинское вмешательство.

Например, очень часто возникают ситуации, при которых беременным отказываются выдавать обменную карту без полного списка анализов, запугивают рожениц тем, что они буду рожать в  инфекционных роддомах. Типичными является также истории, когда из роддомов не хотят выписывать с необходимыми документами, если, например, мать не дала согласие на прививку.

В действительности, вы можете написать добровольный отказ от медицинского вмешательства  в свободной форме на имя главного врача больницы. Если главврач не хочет выдавать вам необходимые документы, то немедленно звоните в департамент здравоохранения вашего региона.

Исключения составляют следующие ситуации:

• Если пациент находится без сознания и существует угроза его жизни, то решение о медицинском вмешательстве принимает консилиум врачей или дежурный врач;
• Если срочная помощь необходима несовершеннолетним или психически-нездоровым, то решение принимают родители, опекуны или доверенные лица.

Важно: медицинское вмешательство без согласия пациента может быть произведено, если он страдает психическими расстройствами.

10. Возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

Данное право пациента на деле становится весьма спорным, так как доказать вину врача  очень сложно. Для этого необходимо собрать справки и пойти с ними в суд,  который может установить, что в отношении пациента был нанесен ущерб. Причем важно отметить, что реальное наказание медицинской организации можно ждать в случаях, когда факт ущерба налицо. Например, если при операции врач оставил в теле пациента ватные тампоны или инструмент.

Другое дело, если по вине врача наступил летальный исход. В таком случае родственники умершего не имеют никаких гарантий того, что вина конкретного человека будет доказана. При этом можно попробовать обратиться в суд с необходимыми документами. Иногда в таких ситуациях помогает огласка в средствах массовой информации, чтобы дело получило, так называемый, общественный резонанс и в отношении медицинского учреждения или конкретного врача началось разбирательство. Как правило, этот метод является наиболее эффективным, особенно в условиях конкуренции частных медицинских учреждений, которые боятся за свою репутацию. Ведь именно от положительных отзывов о конкретной платной поликлинике часто зависит количество ее пациентов.

Какие обязанности есть у бюджетных медицинских организаций?

Документом, подтверждающим ваше право лечиться в бюджетных поликлиниках и больницах на территории РФ является полис ОМС.

Согласно  ФЗ № 326,  у бюджетных медицинских учреждений имеются следующие обязанности:

• бесплатно оказывать застрахованным лицам медицинскую помощь в рамках программ ОМС;
• в рамках программы ОМС оказывать первичную медико-санитарную помощь, включая профилактическую помощь, выезд скорой медицинской помощи, а также оказывать специализированную помощь в следующих случаях:

1) инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита (данные исключения входят в полномочия диспансеров по месту жительства);

2) новообразования;

3) болезни эндокринной системы;

4) расстройства питания и нарушения обмена веществ;

5) болезни нервной системы;

6) болезни крови, кроветворных органов;

7) отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

8) болезни глаза и его придаточного аппарата;

9) болезни уха и сосцевидного отростка;

10) болезни системы кровообращения;

11) болезни органов дыхания;

12) болезни органов пищеварения;

13) болезни мочеполовой системы;

14) болезни кожи и подкожной клетчатки;

15) болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

16) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

17) врожденные аномалии (пороки развития);

18) деформации и хромосомные нарушения;

19) беременность, роды, послеродовой период и аборты;

20) отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

Если у вас имеются вопросы об обязательном медицинском страховании, то можно позвонить по бесплатной горячей линии ОМС: 8-800-100-81-01/02

Что делать, если медицинская организация нарушила ваши права, как права пациента? Несколько советов юристов

• Всегда сохраняйте документы (включая электронные), их копии, подтверждающие диагноз справки, результаты анализов, чеки-оплаты, медицинский договор на оказание услуг;
• Если вам отказали в оказании медицинской помощи, попросите оформить письменный отказ;
• Если уверены, что ваши права нарушили, то необходимо обратиться с письменным заявлением на имя руководителя медицинской организации (можно написать жалобу в свободной форме или по примеру в приложении);
• Если вы решили отправить письменную жалобу в медицинское учреждение необходимо помнить: в письменном заявлении обязательно указывается название медицинской организации, ее юридический и фактический адрес, свои ФИО, почтовый адрес и контактный телефон, личная подпись и дата. В письменной жалобе подробно излагается вся ситуации, причем обязательно с указанием федерального закона, который организация нарушила;

• Если нет положительного ответа на вашу жалобу от медицинского учреждения, то далее пишите заявление в госорган, главенствующий над медицинской организацией (министерство здравоохранения, Росздравнадзор, Департамент здравоохранения вашего региона);
• Также можно составить письменное обращение на сайте Росздравнадзора https://www.roszdravnadzor.ru/feedback/citizens в электронном виде или в виде письменного обращения по адресу Славянская площадь, д.4, стр.1, Москва, 109074. Чтобы узнать конкретные телефоны горячей линии в вашем регионе можно позвонить по справочным телефонам Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения (495) 698-45-38, (499) 578-02-30.

Не стоит забывать о том, что врач — это обычный живой человек и ему свойственно ошибаться, как и всем людям. Само по себе наказание врача при нарушении прав пациента не должно являться целью разбирательства. Важнее, чтобы руководство медицинской организации в таких случаях принимало меры, а пациенты были более бдительными.