Препараты от давления с минимальными побочными действиями

Бесконтрольное повышение артериального давления (АД) – основная причина, фактор риска самых смертоносных болезней – инфаркта миокарда, инсульта. Для его нормализации большинству пациентов приходится пожизненно принимать таблетки от артериальной гипертонии (АГ). В прошлом они были недостаточно эффективными или токсичными, что заставляло многих больных отказываться от лечения.

Лекарственные препараты от гипертонии нового поколения

Сейчас ситуация изменилась и в продаже появились действенные средства, с удобным режимом приема, обладающие минимальным количеством побочных эффектов. Предлагаем ознакомиться со списком препаратов от гипертонии нового поколения, а также проверенных временем лекарств, которые наиболее безопасны и результативны.

Весь огромный ассортимент медикаментов состоит из 10 основных групп, оптимальным эффектом обладают:

ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ);
ингибиторы рецепторов ангиотензина ІІ;
диуретики;
бета блокаторы;
антагонисты кальция.

Эти препараты позволяют снизить артериальное давление до целевых цифр большинству больных. Другие типы лекарств назначаются реже при непереносимости или не результативности стандартной гипотензивной терапии, наличии у пациента особых потребностей:

сахарный диабет;
беременность;
пожилой возраст;
почечная недостаточность.

Практически все лекарственные средства для снижения давления выпускаются в виде таблеток. Для некоторых препаратов существуют инъекционные формы. Они обладают более быстрым действием, вводятся врачами скорой помощи при гипертоническом кризе и прочих заболеваниях, протекающих с выраженным повышением АД.

При подборе оптимального лекарства врач учитывает особенности течения болезни, анамнез пациента. Далеко не всегда его выбор останавливается на последних разработках. Многие «старые» препараты хорошо переносятся большинством больных, эффективны, недорого стоят, заслуживают звание лучших. Врачи также часто назначают одновременный прием двух видов таблеток или комбинированные препараты, содержащие два действующих вещества.

Нередко цель разработки медикаментов последних поколений – покрытие потребностей пациентов отдельных групп. Поэтому их назначение широкому кругу больных не оправдано. Клинические испытания новых препаратов от гипертонии также требует немалого времени. Случается, за этот период всплывают неожиданные неприятные нюансы. Поэтому новейший – не всегда лучший.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ)

Ингибиторы АПФ – одна из самых назначаемых групп гипотензивных препаратов. Их часто используют в качестве монотерапии у пациентов с начальными степенями гипертонии. Основные достоинства:

минимальное количество побочных эффектов (самый распространенный – сухой кашель);
заметно понижают уровень артериального давления;
уменьшают размеры левого желудочка;
подходят людям с заболеваниями почек;
ограничивают количество белка, выводимого из организма;
снижают смертность среди людей, перенесших инфаркт или инсульт;
при комплексном лечении хорошо комбинируются с бета-блокаторами, мочегонными средствами, антагонистами кальция.

Механизм действия иАПФ заключается в их способности блокировать цепочку реакций, отвечающих за образование ангиотензина. Этот гормон вырабатывается печенью, сужает сосуды, повышает АД. За счет снижения концентрации ангиотензина происходит обратная реакция: стенки артерий расслабляются, давление падает.

Капотен, эналаприл

Лучшие представители группы:

Каптоприл – синтезирован почти 50 лет назад. Несмотря на «возраст», он считается одним из лучших гипотензивных препаратов. Главный недостаток каптоприла – быстрое выведение действующего вещества. Такие таблетки необходимо принимать строго 2-3 раза/сутки, что неудобно. Поэтому его чаще используют для лечения повышенного давления при гипертоническом кризе, инфаркте, инсульте.
Эналаприл – еще один ветеран антигипертензивных лекарств, открытый в 1980 году. Прекрасно изучен, обладает минимальным количеством побочных эффектом, недорог, широко применяется в клинической практике. Как и каптоприл требует частого приема – 2 раза/сутки, что ограничивает применение медикамента.
Лизиноприл, рамиприл – ингибиторы АПФ пролонгированного действия. Принимаются 1 раз/сутки.
Фозиноприл – относительно новый препарат. Отличается от предшественников способностью подавлять синтез циркулирующего и тканевого ангиотензина. Поэтому эффект от его приема выражен сильнее. Метаболиты фозиноприла медленно выводятся из организма: его достаточно принимать 1 раз/день.

Лечение гипертонии иАПФ противопоказано беременным, кормящим женщинам.

Ингибиторы рецепторов ангиотензина ІІ (сартаны)

Сартаны – лекарства от давления последнего поколения, которые появились спустя 20 лет после синтеза первого представителя иАПФ. Предполагалось, что они будут еще эффективнее своих предшественников. Ведь ингибиторы АПФ блокируют только основной путь образования ангиотензина (есть другие), а блокаторы рецепторов – снижают чувствительность стенки сосудов к гормону любого происхождения.

Европейское общество гипертензии, Европейское общество кардиологов допускает назначение сартанов при ряде клинических ситуаций, протекающих с повышением артериального давления (3):

гипертрофии левого желудочка;
нарушении работы почек;
заболеваниях сердечно-сосудистой системы: инсульте, инфаркте миокарда, сердечной недостаточности;
профилактики фибрилляции предсердий;
сахарном диабете.

Валсартан, Олмесартан

Самые надежные представители ингибиторов ангиотензина ІІ:

Валсартан – самый первый, наиболее изученный сартан. Широко используется с середины 2000 годов. Хорошо переносится большинством пациентов.
Олмесартан – более новый препарат для лечения гипертонии. У некоторых больных он «работает» лучше валсартана.
Фимасартан – лекарство последнего поколения, хорошо понижающий систолическое, диастолическое давление. Особенно эффективен для коррекции высокого давления у людей с ожирением (ИМТ более 30 кг/м2).

Базовый список побочных эффектов включает головокружение, головную боль, сухой кашель, синусит.

Сартаны нельзя назначать беременным, кормящим, детям до 18 лет, пациентам со стенозом почечных артерий.

Диуретики

Мочегонные средства – обширная группа препаратов, включающая несколько основных подтипов. В лечении гипертонии лучше всего себя зарекомендовали тиазидные диуретики. Даже их низкие дозы обеспечивают эффективное понижение артериального давления, снижают смертность, частоту возникновения инсультов, инфарктов миокарда (1). Другие преимущества тиазидов:

продолжительное действие;
эффективны в малых дозах;
не вымывают из организма кальций;
хорошо переносятся большинством больных.

Индапамид

Два основных представителя тиазидных диуретиков – гидрохлоротиазид, индапамид нельзя назвать препаратами последнего поколения. Однако это самые действенные, безопасные диуретики из всех существующих. Их очень часто используют для создания новейших комбинированных лекарств пролонгированного, быстрого действий.

Побочные эффекты от приема гидрохлоротиазида, индапамида выражены только при использовании высоких дозировок. Поэтому в клинической практике применяются таблетки, содержащие низкие дозы тиазидов, которые очень редко сопровождаются нежелательными реакциями.

Бета-блокаторы

Адреналин, норадреналин – два гормона, обладающих сосудосуживающими свойствами. Они заставляют сердце биться быстрее, а давление – подниматься. Кислородная потребность миокарда возрастает. Бета-блокаторы снижают чувствительность рецепторов к этим гормонам и организм перестает реагировать на их присутствие. Таблетки этой группы менее активно снижают давление, чем представители других классов гипотензивных средств. Однако они безусловные лидеры в лечении гипертензии, сопровождающейся аритмиями.

Различают 3 поколения бета-блокаторов:

1 поколение (неселективные) – блокирует любые адренорецепторы, включая те, которые отвечают за тонус бронхов, матки. Их применение сопровождается нежелательными побочными эффектами, прежде всего бронхоспазмом. К ним относятся пропранолол, тимолол, соталол.
2 поколение (селективные) – блокируют только адренорецепторы, расположенные на стенках сосуда, в сердце. Они хорошо снижают частоту сердечных сокращений, их силу, угнетают проводимость нервных импульсов через миокард. Лекарства второго поколения – метопролол, бисопролол, эсатенолол.
3 поколение – обладают наиболее выраженным гипотензивным эффектом, благодаря способности расслаблять сосудистую стенку, увеличивать просвет артерий. Основные представители – карведилол, лабеталол, небиволол.

Бисопролол, карведилол

Плюсы, минусы новейших бета-блокаторов

Название / Назначение	Плюсы	Минусы
Карведилол / Лечение гипертонии, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности	выраженный гипотензивный эффект; не повышает уровень глюкозы, плохого холестерина.	неселективное действие: существует риск бронхоспазма; необходимость двукратного приема.
Небиволол / Лечение гипертонии у пожилых пациентов с сердечной недостаточностью	выраженный гипотензивный эффект; селективное действие; не повышает уровень глюкозы, плохого холестерина; не влияет на эрекцию.	слабый противоаритмический эффект.
Лабеталол / Лечение гипертонических кризов, часто применяется при позднем токсикозе беременных, опухолях надпочечников	очень быстрое действие; легко контролировать, корректировать эффект; безопасен для плода.	не подходит для регулярного приема.

Антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов)

Ионы кальция – необходимый компонент для сокращения любой мышечной клетки. Блокаторы кальциевых каналов препятствуют поступлению минерала внутрь миоцитов стенки сосуда, сердца. Это предупреждает спазм артерий, повышение давления, снижает нагрузку на миокард.

Антагонисты кальция применяются для лечения гипертензии у пациентов с сопутствующими тяжелыми патологиями:

стенокардией;
ишемической болезнью сердца;
сахарным диабетом;
синдромом Рейно;
отдельными видами аритмий.

Противопоказаны при:

инфаркте;
патологиях печени;
сердечной недостаточности.

Существует три поколения блокаторов кальциевых каналов. Второе по сравнению с первым обладает большой продолжительностью действия, тканевой специфичностью, меньшим количеством побочных эффектов. Третье поколение (нафтопидил, эмопамил, лерканидипин) имеет те же преимущества, а также ряд дополнительных полезных свойств. Из них для лечения гипертонической болезни применяется только лерканидипин. Он сильно отличается от других антагонистов кальция рядом свойств.

Лерканидипин

Лерканидипин перерабатывается организмом гораздо медленнее предшественников. Поэтому на фоне его приема суточные колебания давления минимальны. Препарат обладает высокой селективностью, соответственно минимальным количеством побочных эффектов, улучшает кровоснабжение нервной системы у больных с дисциркуляторной энцефалопатией. При резком повышении артериального давления лерканидипин защищает клетки мозга от гибели. Правда, последнее доказано только для животных (4).

Прямые ингибиторы ренина

Единственный представитель группы ингибиторов ренина – алискирен. Это лекарство от гипертонии нового поколения связывается с гормоном почек ренином, предотвращает синтез ангиотензина 1, 2. На его появление возлагали особые надежды. Предполагалось, что блокаторы ренина будут еще более эффективны, безопасны, чем иАПФ, ингибиторы рецепторов ангиотензина. Однако они не оправдались.

На фоне приема алискирена артериальное давление действительно нормализировалось, побочные реакции были немногочисленны, неопасны. Риск развития ангионевротического отека минимальный. Препарат уменьшал объем левого желудочка, защищал клетки почек от гибели. Но подобными свойствами обладали и его родственники (5). Поэтому широкого распространения таблетки алискирена пока не получили.

Гипотензивные средства растительного происхождения

Раунатин

Самыми безопасными лекарствами, снижающими артериальное давление, считаются фитопрепараты. Из-за слабого действия, их применяют для лечения гипертонии 1 степени. Самый популярный представитель этой группы раунатин. Он получается путем переработки корней раувольфии. Раунатин нормализирует АД, обладает антиаритмическим действием. Его таблетки не подходят людям с ишемической болезнью сердца, поражением миокарда, язвами желудочно-кишечного тракта, детям, беременным, кормящим.

Комбинированные препараты

Для многих пациентов наилучший выбор – лекарства, содержащие два действующих вещества различных групп. Комбинированные средства быстрее «работают», часто легче переносятся, требуют более редкого приема.

Лориста

К популярным комплексным препаратам от гипертензии относятся:

Энап Н (эналаприл, гидрохлоротиазид);
Капозид (каптоприл, гидрохлоротиазид);
Лориста (лозартан, гидрохлоротиазид);
Эгипрес (рамиприл, амлодипин).

Трехкомпонентные лекарственные средства достаточно редки. Многие находятся в состоянии разработки. Но ученые предполагают, что ближайшее будущее за ними.

Например, недавно группа врачей изучала лекарства от давления самого нового поколения, содержащие телмисартан, амлодипин, хлорталидон: ингибитор ангиотензина 2, блокатор кальциевых каналов, диуретик. За 6 месяцев целевых значений АД удалось добиться 70% исследуемых. В контрольной группе больных, принимающих обычные таблетки от гипертонии, этот показатель составлял 55%. Распространенность побочных эффектов при этом была приблизительно одинаковой (2).

Литература

Wright JM, Musini VM, Gill R. First‐line drugs for hypertension, 2018
Robert Preidt. 3-in-1 Pill Shows Promise for High Blood Pressure, 2018
Радченко А. Д. Нужны ли споры на тему: лучше сартаны или ингибиторы АПФ?, 2014
Купчинская Е.Г. Антагонисты кальция: от разработки до применения, 2010
В.И. Целуйко. Алискирен: новая группа препаратов, новые возможности, 2009

Ирина Костылева

Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт. Подробнее об авторе

Последнее обновление: 24 января, 2020

Источник

Гипертоническая болезнь – одна из наиболее часто диагностируемых патологий. Как правило, больной нуждается в пожизненном приеме препаратов с гипотензивным эффектом. Таблетки от давления без побочных эффектов, вернее сказать, с минимальным количеством таковых, назначаются больным все чаще.

Современные препараты обладают если не минимумом побочных реакций, то точно не вызывают развития серьезных осложнений. В частности, лекарственные средства не угнетают работу дыхательной системы и не вызывают развития хронического кашля.

Препараты нового поколения от гипертонии

Препараты, предлагаемые современным фармацевтическим рынком, имеют незначительное количество побочных эффектов. Медики очень часто выписывают своим пациентам комбинированные средства, обладающие сразу несколькими свойствами: мочегонным, сосудорасширяющим, спазмолитическим. Яркие представители этой группы – лекарства с гипотензивным эффектом Твинста и Андипал.

Фармацевтические новинки присутствуют в каждой группе препаратов, используемых при лечении гипертонии:

антагонисты кальция – Риодипин, Амлодипин;
сартаны – Кардосал, Валсартан;
диуретики – Ролофилин, Торасимид;
альфа- и бета-блокаторы – Карведилол, Небиволол;
ингибиторы АПФ – Лизиноприл, Эналаприл, Даприл.

Лекарства с минимальными побочными эффектами

Вероятность развития побочных действий значительно уменьшается, если для снижения артериального давления использовать комбинированные таблетки от повышенного давления. Хорошие рекомендации получили следующие препараты:

Лизиноприл,
Физиотенз,
Моксонидин,
Рилменидин,
Небиволол,
Лабеталол,
Карведилол.

Лизиноприл

Лизиноприл – основной представитель этой разновидности лекарственных средств. Препарат относится к группе ингибиторов АПФ третьего поколения. В его составе присутствует мочегонный компонент, который усиливает его эффективность.

В качестве основного действующего вещества используется лизиноприла дигидрат. Но дополнительные составляющие могут быть разными. Состав зависит от фирмы-производителя. Лизиноприл обладает несколькими эффектами:

гипотензивный,
натрийуретический,
кардиопротекторный,
вазодилатирующий.

Лечение Лизиноприлом можно проводить только по назначению врача, поскольку схема приема препарата разрабатывается для каждого пациента индивидуально и зависит от имеющейся проблемы. Показания к применению:

артериальная гипертония;
диабетическая нефропатия;
хроническая сердечная недостаточность;
острый инфаркт миокарда.

Важно! Абсолютным противопоказанием к приему медикамента становятся непереносимость компонентного состава, в также период вынашивания и кормления ребенка.

От использования Лизиноприла желательно отказаться либо тщательно отслеживать самочувствие больного при наличии следующих патологических состояний:

гиперкалиемия;
реакции, напоминающие анафилактический шок;
коллагеноз;
цереброваскулярная недостаточность;
отклонения в работе печени и почек;
двустороннее сужение почечных артерий;
трансплантация почки;
подагра;
отек Квинке (в прошлом);
низкое артериальное давление;
обструктивные изменения в состоянии сосудов, препятствующих оттоку крови от миокарда;
дефицит натрия;
гиперрурикемия.

С осторожностью средство назначается в пожилом и детском возрасте.

Физиотенз

Физиотенз – следующее лекарство от гипертонии с наименьшими побочными эффектами. Активное действующее вещество средства – моксонидин в разных дозировках. Противопоказанием к применению становятся:

повышенная чувствительность к составу лекарства;
брадикардия;
сердечная недостаточность;
детский и подростковый возраст;
патологии печени и почек;
синдром слабости синусного узла.

Физиотенз
Современное средство с минимумом побочных эффектов

Список вероятных побочных действий короткий. На фоне применения Физитенза не исключено развитие:

сухости слизистых оболочек;
общая слабость;
урежение сердцебиения;
резкое снижение показателей артериального давления;
приступы тошноты;
крапивница, кожный зуд.

После двух недель приема сила и частота побочной симптоматики значительно снижается. Физиотенз можно использовать для понижения давления у больных сахарным диабетом. Средство повышает восприимчивость тканей к инсулину.

Моксонидин

Одним из лучших препаратов, позволяющих снизить артериальное давление, является Моксонидин. Действующий компонент средства – моксонидин. Основное показание к применению – артериальная гипертония. Противопоказания для лечения Миксонидом:

индивидуальная реакция на состав лекарства;
синдром слабости синусного узла;
выраженная форма брадикардии;
тяжелое течение аритмии;
сердечная недостаточность;
ангионевротический отек в анамнезе;
глаукома;
тяжелые поражения почек и печени;
нарушения периферической циркуляции крови;
эпилептические припадки;
депрессивные состояния;
нестабильная стенокардия;
беременность, период грудного вскармливания;
детский и подростковый возраст;
непереносимость галактозы.

Перечень побочных эффектов у средства довольно большой, но возникают они очень редко. На фоне приема Моксонидина могут развиваться:

тошнота и рвота;
сухость во рту;
понос;
повышенная утомляемость;
мигрень;
головокружение;
сонливость;
нервозность;
периферические отеки.

Медикаменты для лечения

Рилменидин

Рилменидин – эффективное лекарство от высокого давления из группы селективных агонистов имидазолиновых рецепторов. Препарат можно начинать принимать при повышении артериального давления до 140/90 мм рт. ст. и выше. Он подходит для нормализации АД при гипертонии первой и второй степени.

Рилменидин не рекомендуется использовать в следующих случаях:

повышенная чувствительность к компонентному составу лекарства;
тяжелая форма почечной недостаточности с клиренсом креатинина меньше 15 мл/мин;
депрессивные состояния;
неврозы;
атриовентрикулярная блокада второй–третьей степени;
синусовая блокада;
слабый синусовый узел;
тяжелые нарушения в работе печени.

Важно! На фоне применения препарата и наличия вышеперечисленных состояний не исключено усиление побочной симптоматики.

Возможные побочные эффекты, возникающие на фоне применения Рилменидина:

судороги;
расстройства чувствительности кожи;
нестабильное психоэмоциональное состояние;
нарушения слуха;
тошнота и рвота;
понос;
сильная жажда;
сухость во рту;
боли в области эпигастрия;
ортостатическая форма гипотензии;
холодные конечности;
кожные высыпания и зуд;
частые мочеиспускания;
нарушение сексуальной функции.

В случае превышения рекомендованной медиком дозировки не исключено повышение артериального давления, потеря сознания и временные психические расстройства. Лечение передозировки проводится симптоматически. Проводится промывание желудка. Гемодиализ будет мало эффективен.

Небиволол

Небиволол – явный лидер среди препаратов нового поколения. Каждая таблетка средства содержит 5 мкг активного вещества – небивалола. Препарат показан к применению в следующих случаях: артериальная гипертония, хроническая форма сердечной недостаточности, необходимость профилактики развития ишемической болезни сердца.

От использования Небиволола необходимо оказаться при диагностировании следующих патологий:

депрессивные состояния;
миастения;
перемежающаяся хромота;
синдром Рейно;
бронхиальная астма;
бронхоспазм в прошлом;
метаболический ацидоз;
феохромоцитома;
кардиогенный шок;
брадикардия;
выраженная артериальная гипотензия;
острая и хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.

Препарат также противопоказан в детском и подростковом возрасте, а также при непереносимости небиволола. Побочные действия в период приема средств развиваются редко.

Лабеталол

Лабеталол сочетает в себе два эффекта: бетоадреноблокирующий – происходит расширение сосудов – и периферический. При этом препарата не оказывает влияния на частоту сердечных сокращений и величину сердечного выброса.

Лабеталол обладает снижающими высокие показатели АД свойствами, поэтому может использоваться при любой степени гипертонической болезни. При этом лекарственное средство действует быстро и эффективно, и это его основное отличие от b-адреноблокаторов.

Лечение артериальной гипертензии при помощи данного лекарства развитием серьезных побочных симптомов не сопровождается, но определенные реакции возникать все же могут.

Вероятная побочная симптоматика:

снижение уровня артериального давления;
головокружение;
остановка сердца;
синусовая брадикардия;
ортостатическая гипотензия;
одышка;
головная боль;
усталость, депрессивные состояния;
ночные кошмары;
приступы тошноты и рвоты;
снижение уровня сахаров крови;
нарушение мочеиспускания;
обратимое выпадение волос;
нарушение сексуальной функции;
кожный зуд;
эксфолиативная форма дерматита;
ксероз.

Лабеталол нельзя использовать, если у человека имеется сердечная недостаточность, а также склонность к развитию атриовентрикулярной блокады. Эти состояния, в анамнезе в том числе, являются абсолютным противопоказанием.

На фоне лечения Лабеталолом исключено развитие бронхоспазма. Состояние сопровождается резким сужением просветов бронхов. Но при наличии у больного бронхиальной астмы терапию нужно проводить с осторожностью.

Карведилол

Карведилол – еще один современный препарат почти без побочных эффектов. Активное действующее вещество – карведилол. Лекарство относится к группе неселективных бета-адреноблокаторов с альфа-1-блокирующей активностью. Его применение оправдано при артериальной гипертонии, а также стенокардии, легкой и умеренной сердечной недостаточности, обусловленной ишемической болезнью.

Карведилол
У препарата небольшое количество редко возникающих побочных реакций

Карведилол не используется при диагностировании следующих состояний:

бронхиальная астма;
бронхоспазм;
выраженная форма брадикардии;
синдром слабости синусового узла;
кардиогенный шок;
сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
печеночная недостаточность;
повышенная чувствительность к составу медикамента.

На фоне приема могут возникать головные боли и головокружения. В редких случаях развиваются:

гипергликемия – повышений уровня сахаров крови;
жажда;
учащенное мочеиспускание;
голод;
общая слабость;
нарушение зрения;
приступы тошноты, рвота;
понос;
суставная боль;
плохой сон;
сухость глаза;
крапивница;
кожные высыпания, зуд;
отечность конечностей;
набор веса.

При появлении подобной симптоматики необходимо прекратить прием Карведилола и обратиться к лечащему врачу для замены лекарства.

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы представляют собой препараты нового поколения. Их отличает высокая эффективность при относительно малом негативном влиянии на организм. Механизм действия лекарственных средств основывается на остановке воздействия катехоламинов на адренорецепторы группы бета в сердце. Поскольку именно эта реакция довольно часто приводит к повышению показателей артериального давления.

Наиболее эффективные лекарства от давления из группы бета-блокаторов без существенных побочных эффектов:

Соталол. Блокирует работу рецепторов и замедляет прохождение реакций в калиевых каналах. Кроме снижения АД, восстанавливает сердечный ритм.
Пропранолол. Кроме снижения уровня артериального давления, оказывает успокаивающее действие, нормализует работу миокарда и уменьшает сердечный выброс. Дополнительное действие – снижение внутриглазного давления.
Тимолол. Прекращает работу рецепторов, хорошо влияет на состояние сердца и сосудов, улучшая их работу.

Препараты для пожилых людей с минимальными побочными эффектами

Больным старшей возрастной группы важно проводить лечение лекарствами с минимумом побочных реакций. Чаще всего в процессе терапии используются:

Гипотиазид. Это мочегонное средство. Работает оно мягко, способствуя постепенному снижению показателей артериального давления. Препарат идеально подходит для лечения патологии в период климакса.
Нифедепин. Это препарат из группы блокаторов кальциевых каналов.
Лизиноприл. Основное лекарственное средство, используемое для лечения гипертонии в пожилом возрасте.
Престанс. Медикамент комбинированного типа воздействия.

Схему лечения гипертонии – препараты, дозировку и режим приема – должен разрабатывать лечащий врач. Даже если у лекарства побочные эффекты полностью отсутствуют либо минимальны, самостоятельное применение может привести к тяжелым последствиям. Именно поэтому перед началом приема любого лекарственного средства необходимо получить консультацию специалиста.

Источник