При побочных действиях пирантела
Пирантел наряду с албендазолом и мебендазолом входит в тройку самых широко применяемых противогельминтных препаратов. Доказанная эффективность и крайне низкая цена Пирантела для многих людей становятся поводами пить это средство не только по назначению врача, но и на регулярной основе в качестве профилактики. Но разумна ли такая тактика в отношении лекарства, за которым значатся случаи лейкемии (рака крови) у детей, не говоря уже о двух десятках не столь серьёзных побочных действий? Рассмотрим, в чём конкретно заключается токсичность Пирантела, какими последствиями чреват его прием, что делать при проявлении побочных эффектов и что говорят об этом антигельминтике отзывы людей.
Вред препарата
Как и все химические антигельминтики, Пирантел вреден не только для паразитов, но и для их хозяев, что проявляется в целом букете побочных действий.
Самыми частотными из них, согласно наблюдениям врачей и отзывам пациентов, являются проблемы с пищеварением: тошнота, иногда переходящая в рвоту; резкие желудочные боли и боли внизу живота; временные нарушения обоняния и вкусовых ощущений; повышенная температура, которая может держаться долго — до нескольких суток. Реже встречаются аллергические реакции (появление обильной красной сыпи на лице) и расстройства ЦНС (головокружение, бессонница и сильная утомляемость в течение нескольких суток).
Хотя по сравнению с албендазолом и мебендазолом (способными вызывать такие опасные заболевания крови, как нейтропения, тромбоцитопения и лейкопения) пирантел был признан щадящим антигельминтиком, пить его следует с точным соблюдением дозировки. Так, трёхдневный курс лечения анкилостомидоза рассчитан именно на постепенное уничтожение паразитов. Превышение дозы препарата спровоцирует одномоментную гибель большей части гельминтов, что вызовет сильное отравление организма.
Были описаны случаи смерти животных после неправильного расчёта дозы антипаразитарного средства: смерти не из-за действия вещества, а именно вследствие сильнейшей интоксикации продуктами разрушения червей.
Полный список побочных действий выглядит следующим образом:
- мигрени;
- нарушение сна;
- повышенная утомляемость;
- головокружение;
- парестезии;
- снижение остроты слуха;
- спутанность сознания;
- галлюцинации;
- анорексия;
- тошнота;
- рвота;
- боли в желудке;
- диарея;
- повышение активности трансаминаз в печени;
- кожный зуд;
- экзантема;
- крапивница.
Наиболее редкое и одновременно самое опасное последствие приема Пирантела — развитие лейкемии.
Токсичность вещества вынуждает врачей быть крайне осторожными при назначении Пирантела беременным женщинам. Для детей возрастом до полугода и параллельно с грудным вскармливанием этот препарат не применяется никогда.
Что делать при появлении побочных эффектов
Лечение в данном случае симптоматическое — т.е. зависит от конкретных реакций организма на Пирантел.
Наиболее универсальным средством выступают энтеросорбенты — препараты, поглощающие токсические вещества (в данном случае от гибели гельминтов) в ЖКТ. Их принимают при тошноте, рвоте, температуре после Пирантела. К ним относятся:
- активированный уголь;
- диосмектит (Смекта);
- Полисорб
- Энтеросгель
- каолин и др.
При возникновении головных болей и невозможности их просто переждать можно принять анальгетики на основе парацетамола и кофеина: ‘
- Солпадеин;
- Каффетин;
- Мигренол и др.
Возникшую после приема Пирантела бессонницу можно устранить такими безрецептурными и относительно безопасными снотворными, как:
- Мелаксен;
- Донормил;
- Ново-Пассит;
- Корвалол.
Отдельного упоминания заслуживает интоксикация организма продуктами распада убитых паразитов. Если эффекта от обычных энтерособрентов нет, врач может назначить подходящее детоксикационное средство. Этот симптом говорит о сильной инвазии, и во избежание дальнейшего отравления лечебный курс лучше продолжить натуральными антипаразитарными средствами на основе растений.
Отзывы о препарате
Хотя в большинстве случаев лечение Пирантелом проходит весьма «безболезненно», сильные инвазии и индивидуальные реакции организма могут вызвать непредсказуемые и долго длящиеся последствия. Именно их и демонстрируют следующие отзывы, собранные в интернете.
Эдуард: «Обнаружил в кале, кажется, остриц. По врачам не ходил, решил пить Пирантел сам. На следующий день после приема зуд в заднем проходе почему-то усилился, а в придачу ещё и плохо стало: тошнит, температура поднялась до 37,2 и держится до сих пор».
Анна: «Дома живут три кошки, поэтому на всякий случай решила проглистоваться. Купила Пирантел и после приема поняла, как хорошо, что не дала его кошкам. Сперва бросало в жар и пот, но вскоре это прекратилось. Затем опухла правая сторона тела, а теперь болит живот. Внизу живота словно бы тянет. Началась одышка. Идёт вторая неделя, боли в животе держатся до сих пор. Не знаю, что делать. А в аптеке уверяла, что безопаснее Пирантела препаратов нет. Боюсь подумать, какие побочки у других».
Валентина: «Педиатр назначил сыну Пирантел после того, как анализ выявил у ребёнка аскаридоз и энтеробиоз. Дала ребёнку полтаблетки. День прошёл как всегда. На следующий вечер у сына поднялась температура и держалась долго, до самого утра. Ребёнок почти не спал, пил воду через каждые полчаса, под утро началась рвота. Следующий анализ не нашёл яиц глистов в кале. Вывод: средство эффективное, но тем, кому дорого здоровье, лучше лечиться под наблюдением врача. Плохо подходит для профилактики».
Пирантел является относительно мягким антигельминтиком, но и он не лишён свойственной таким препаратам токсичности. Непредсказуемость последствий вынуждает использовать Пирантел только по назначению паразитолога и только после выявления реального гельминтоза.
Содержание
Структурная формула
Русское название
Пирантел
Латинское название вещества Пирантел
Pyrantelum (род. Pyranteli)
Химическое название
(E)-1,4,5,6-Тетрагидро-1-метил-2-[2-(2-тиенил)этенил]пиримидин (в виде эмбоната или тартрата)
Брутто-формула
C11H14N2S
Фармакологическая группа вещества Пирантел
- Противоглистные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Код CAS
15686-83-6
Характеристика вещества Пирантел
Пирантела эмбонат — порошок от песчано-желтого до интенсивного желто-зеленого цвета со слабым характерным запахом. Под действием света темнеет и разлагается. Очень трудно растворим в метаноле, нерастворим в воде.
Фармакология
Фармакологическое действие — антигельминтное.
У чувствительных гельминтов блокирует нейромышечную передачу по типу деполяризующих миорелаксантов, вызывает стойкую деполяризацию и спастический паралич мускулатуры, обеспечивает изгнание глистов из организма. Высокоактивен в отношении инвазий, вызванных острицами (Enterobius vermicularis), аскаридами (Ascaris Lumbricoides), анкилостомами (Ancylostoma duodenale, Necator americanus). Активен в отношении Trichostrongulus orientalis, Trichostrongulus colubriformis. Эффективен при энтеробиозе, анкилостомидозе, некаторозе, трихоцефалезе (в меньшей степени); действует как на половозрелых, так и на неполовозрелых особей обоего пола; не действует на личинки в стадии миграции.
Плохо абсорбируется из ЖКТ. После приема разовой дозы 10 мг/кг концентрация в плазме составляет 0,005–0,13 мкг/мл в течение 1–3 ч. Абсорбировавшийся пирантел частично метаболизируется в печени до N-метил-1,3-пропанодиамина. Выводится через кишечник (более 50% — в неизмененном виде), 7% — почками в неизмененном виде или в виде метаболита.
Применение вещества Пирантел
Аскаридоз, энтеробиоз, анкилостомоз, некатороз, трихоцефалез.
Противопоказания
Гиперчувствительность, миастения.
Ограничения к применению
Печеночная недостаточность, детский возраст (до 6 мес).
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности применять в случае крайней необходимости (только под строгим наблюдением врача). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (пирантел проникает в грудное молоко).
Побочные действия вещества Пирантел
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, сонливость/бессонница, слабость; в отдельных случаях — нарушение слуха, галлюцинации, спутанность сознания, парестезии.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боль в желудке, анорексия, повышение активности печеночных трансаминаз.
Аллергические реакции: зуд, крапивница, экзантема.
Взаимодействие
Не рекомендуется одновременное назначение с левамизолом и пиперазином. Пирантел повышает концентрацию теофиллина в плазме.
Передозировка
Лечение: промывание желудка. Специфического антидота нет.
Пути введения
Внутрь.
Особые указания
В случае имеющихся заболеваний печени следует проинформировать врача. После приема пирантела слабительное не назначают. При энтеробиозе следует провести одновременное лечение всех совместно проживающих людей (заражение часто протекает бессимптомно). После завершения курса необходимо контрольное исследование кала на наличие яиц гельминтов. Для предупреждения повторного заражения необходимо строго соблюдать правила гигиены (мыть руки, подстригать и чистить ногти, не допускать расчесывания области промежности, ежедневно менять постельное и нижнее белье).
Взаимодействия с другими действующими веществами
Перейти
Торговые названия
Клинико-фармакологическая группа
Действующее вещество
— пирантел (pyrantel)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки желтого с серо-зеленым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской с двух сторон и риской с одной стороны.
| 1 таб. | |
| пирантел (в форме памоата) | 250 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 25 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 16 мг, крахмал картофельный 30 мг, магния стеарат 8 мг.
3 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
3 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
3 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
3 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
3 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
3 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Пирантел является антигельминтным средством, действующим на нематоды.
Вызывает нервно-мышечную блокаду у чувствительных к нему гельминтов, что облегчает их выведение из пищеварительного тракта без возбуждения и стимуляции миграции пораженных глистов.
Препарат действует на паразитов в ранней фазе развития и на их зрелые формы, не действует на личинки во время их миграции в тканях.
Пирантел эффективен против инвазий, вызываемых острицами (Enterobius vermicularis), анкилостомами (Ancylostoma doudenale, Necator americanus), против возбудителей трихоцефалеза (Trichostrongylus orientalis и Trichostrongylus colubriformis) и аскаридоза (Ascaris lumbricoides).
Фармакокинетика
Пирантел очень плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Cmax в плазме крови, после перорального приема разовой дозы 10 мг/кг массы тела, составляет 0.005-0.13 мкг/мл и достигается в течение 1-3 ч.
Отсутствуют данные относительно проникновения препарата через плаценту и в молоко кормящей женщины, а также относительно распределения препарата в тканях и жидкостях организма (теоретически, резорбция препарата является минимальной).
Минимальное количество препарата, всосавшегося в ЖКТ, частично метаболизируется в печени до N-метил-1.3-пропандиамина.
Около 93% пероральной дозы препарата выводится кишечником в неизмененном виде, и не более 7% почками в неизмененном виде или в виде метаболита N-метил-1.3-пропандиамина.
Показания
- аскаридоз;
- энтеробиоз;
- анкилостомидоз;
- некатороз;
- трихоцефалез.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к препарату;
- миастения (период лечения);
- детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).
С осторожностью. Беременность, печеночная недостаточность.
Дозировка
Внутрь.
Препарат применяется во время или после еды, тщательно разжевывая таблетку, запивая 1 стаканом воды.
Если не назначена другая схема лечения, в зависимости от возраста и массы тела пациента, рекомендуются следующие дозировки:
| Возраст пациента | Таблетки 250 мг | мг |
| 3-6 лет | 1 | 250 |
| 6-12 лет | 2 | 500 |
| старше 12 лет и взрослые с массой тела до 75 кг | 3 | 750 |
| взрослые с массой тела более 75 кг | 4 | 1000 |
Во избежание самоинвазии допускается повторение курса через 3 недели после первого приема.
При изолированном аскаридозе рекомендовано применение пирантела по 5 мг/кг, однократно.
При аскаридозе и энтеробиозе, а также смешанных инвазиях этими паразитами, доза, предназначенная на весь курс (из расчета — 10 мг/кг), применяется однократно.
При анкилостомидозе, сочетании некатороза с аскаридозом или других сочетанных гельминтных поражениях пирантел применяют в течение 3 дней по 10 мг/ кг в сут.
При массивных инвазиях Necator americanus рекомендуется доза по 20 мг/кг массы тела в течение 2 дней.
Побочные действия
Побочные действия проявляются редко, они кратковременны и исчезают после прекращения лечения.
Большинство побочных действий проявляется со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, отсутствие аппетита, диарея, боли и спазмы желудка.
Головная боль, головокружение, сонливость или бессонница, слабость, сыпь, повышенная температура, преходящее повышение активности аспартатаминотрансферазы (ACT) в сыворотке крови.
В единичных случаях наблюдались нарушения слуха, галлюцинации со спутанностью сознания и парестезии (связь этих симптомов с приемом препарата не доказана).
Передозировка
Не описаны случаи передозировки.
В случае передозировки следует предпринять симптоматическое лечение.
Лекарственное взаимодействие
Пирантел не следует применять вместе с пиперазином. Эти средства действуют антагонистически.
Пирантел повышает концентрацию теофиллина в плазме.
Особые указания
После приема Пирантела слабительные не назначают. При лечении энтеробиоза одновременно должны лечиться все совместно проживающие лица. Тщательное соблюдение гигиены (уборка жилых помещении и чистка одежды для уничтожения яиц гельминтов) служит профилактикой реинфекции. Через 14 дней после лечения препаратом Пирантел следует провести контрольные паразитологические исследования.
Учитывая возможные побочные эффекты со стороны нервной системы во время применения препарата необходимо соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Отсутствуют контролируемые исследования применения пирантела у беременных женщин, поэтому препарат следует применять только в том случае, если потенциальная польза для матери, превышает возможный риск для плода.
Отсутствуют данные о безопасности применения препарата у кормящих женщин, поэтому следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания на время лечения препаратом.
Применение в детском возрасте
Противопоказан в детском возрасте до 3 лет (для данной лекарственной формы).
При нарушениях функции печени
С осторожностью:печеночная недостаточность.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности. 3 года. Не использовать после истечения срока годности.
Описание препарата ПИРАНТЕЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Пирантел — это один из наиболее популярных противогельминтных препаратов, широкого спектра действия, который получил распространение благодаря своей эффективности в борьбе с различными видами глистов и паразитов. Препарат наиболее эффективен при лечении анкилостомидоза, энтеробиоза, трихоцефалеза и некатороза.
[list h2 h3]
Часто людям приходится сталкиваться с такой проблемой, как наличие глистов. Паразиты могут значительно подпортить здоровье, особенно у маленьких детей, поэтому важно вовремя заняться лечением, пройти консультацию и диагностику у врача-паразитолога, и начать принимать современные лекарственные препараты, например пирантел.
Мы рассмотрим действие пирантела на гельминтов, инструкцию по применению препарата, а также ряд не менее важных особенностей лечения, с использованием Пирантела.
Причины и первые симптомы заражения
Глисты или гельминты — это черви, которые паразитируют в организме, размножаясь во внутренних органах (печени, сердце, легких), мышцах, под кожей, постепенно отравляя организм своего хозяина. Со временем от глистов возникают некрозы тканей и другие болезни, являющиеся следствием ослабленного иммунитета.
В нашей стране чаще всего встречаются следующие представители гельминтов:
- острицы — мелкие черви белого цвета, которые не несут большой опасности, но неприятны, так как вызывают зуд, достигают до 1,5 сантиметров в длину;
- солитер — наиболее распространенный представитель ленточных гельминтов, способный вырасти до нескольких метров и жить в организме хозяина до 20-30 лет;
- аскариды — способны достигать 40 сантиметров по своей длине, опасны тем что могут жить во всех органах человеческого тела, кроме кишечника.
Как именно глисты попадают в организм?
- употребление в пищу плохо промытых овощей и фруктов;
- питье не кипяченой воды, например из под крана или из неизвестного источника на улице;
- грязные руки, после посещения общественного туалета, соприкосновения с другими людьми или с предметами в общественных местах;
- яйца глистов присутствуют также в рыбе и мясе, если они плохо обработаны термически;
- насекомые могут стать опасными разносчиками паразитов.
Симптомы, указывающие на присутствие глистов у человека и необходимость лечения:
- проблемы со стулом, постоянные запоры могут чередоваться сильной диареей;
- головокружение и слабость;
- ухудшение памяти, раздражительность и постоянная усталость;
- желание как можно больше есть, но при этом вес больного уменьшается;
- неприятный запах изо рта;
- нарушение развития у детей.
Если наблюдаются вышеперечисленные симптомы, высока вероятность наличия глистов в организме. В данном случае необходимо обратиться к врачу-паразитологу, пройти курс диагностики и сдать необходимые анализы для выявления паразитов. В большинстве случаев, лечение глистной инвазии происходит путем приема лекарственных препаратов, таких как пирантел и ряд аналогов.
Общие сведения о препарате
Пирантел — средство, рекомендованное ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), поэтому его используют во всем мире. Препарат выпускается как в форме таблеток, так и в виде суспензии, что удобно для лечения и профилактики глистной инвазии у детей. Помимо одноименного активно-действующего вещества (Пирантел / Pyrantel), препарат содержит тальк, крахмал и ряд других вспомогательных компонентов. Пирантел, выпускаемый в форме суспензии, содержит ароматизаторы, а также сахарозу и аскорбиновую кислоту.
Результат воздействия Пирантела на глистов
Препарат имеет широкий спектр воздействия и эффективно борется с острицами, аскаридами и рядом других паразитов, способных поражать организм человека. Активное вещество Пирантела блокирует нервно-мышечные импульсы гельминтов, как итог, половозрелые и молодые особи просто погибают из-за возникшего паралича.
К сожалению, активное вещество лекарства не может бороться с личинками и яйцами паразитов. Поэтому врачи часто назначают повторный курс приема Пирантела, для полной дегельминтизации организма. Естественно, необходима правильная дозировка препарата, важно учитывать возраст больного, его вес, а также степень поражения организма гельминтами.
Прием Пирантела возможен только после консультации и назначения препарата специалистом!
| Возраст | Доза препарата |
| дети от 6 мес. до 2 лет | 125 мг. |
| дети от 2 до 6 лет | 250 мг. |
| дети от 6 до 12 лет | 500 мг. |
| дети старше 12 лет и взрослые с массой тела менее 75 кг. | 750 мг. |
| взрослые с массой тела более 75 кг. | 1000 мг. |
Опасен ли Пирантел для человека?
Пирантел — современное лекарство, которое хоть и является токсичным препаратом, но при правильно выбранной дозировке не оказывает негативного воздействия на здоровье человека.
Через 2-3 часа после приема Пирантела, активное вещество разносится по всему кровотоку и достигает максимальной концентрации. Спустя 20-25 часов лекарство концентрация активного вещества в организме снижается до минимума. Из организма Пирантел выводится в основном с калом, небольшая часть препарата остается в организме и постепенно будет выходить с мочой и через потовые железы.
Инструкция по применению
Пирантел рекомендуется при энтеробиозе, аскаридозе, анкилостомозе и некатарозе, в редких случаях инструкция предусматривает лечение трихоцефалеза, но это крайне редкие случаи. Помимо человека, пирантел может излечить от гельминтов и домашних питомцев, в таком случае дозировка препарата назначается ветеринаром.
Пирантел принимается орально, через ротовую полость, предварительная подготовка организма не требуется.
Если Пирантел используется для лечения глистов у детей и ребенок сопротивляется приему лекарства, вы можете размешать необходимую дозировку препарата в молоке или соке. Подобная практика допустима и не запрещена официальной инструкцией.
Важно знать, что курс лечения Пирантелом не всегда составляет однократный прием препарата. В некоторых случаях врач может назначить прием лекарства на протяжении нескольких дней подряд, если у больного была выявлена обширная глистная инвазия. Однако принимать Пирантел более 3 дней опасно, что может негативно отразиться на здоровье человека, хотя известны редкие случаи, когда курс лечения длился 5-7 дней.
В случае, если прием Пирантела не дал положительных результатов, врачи не продлевают курс лечения, а назначают другие противогельминтные препараты, которые разработаны на основе иного активного компонента.
Дозировка Пирантела для лечения энтеробиоза и аскаридоза
- Для малыша возрастом от полугода и до трех лет норма Пирантела составляет не более 125 мг (половина таблетки или половина ложки суспензии). Врачи редко назначают такую дозировку малышам до трех лет, поскольку это не всегда безопасно для их здоровья.
- Детям от 3 до 6 лет можно принимать за один раз по таблетке или ложке суспензии. В этом возрасте уже можно не беспокоиться о негативном воздействии пирантела на организм.
- Дети в возрасте от 6 до 12 лет должны принимать 500 мг, что составляет две таблетки или две мерные ложечки суспензии Пирантела. Применение в таком возрасте уже полностью безопасно, в редких случаях возможен повторный прием, исключительно по рекомендации врача.
- Взрослым рекомендуется принимать 3 таблетки или 3 ложки суспензии. В этом случае Пирантел совершенно безопасен, дозировку можно увеличить до 4 таблеток и ложек суспензии, если больной весит более 75 килограмм.
При лечении энтеробиоза прием Пирантела должен осуществляться всеми совместно проживающими лицами.
Дозировка Пирантела для лечения некатороза и анкилостомидоза
В случае применения препарата для лечения некатороза и анкилостомидоза, предусматривает прием Пирантела исключительно в форме таблеток. При необходимости, их можно раскрошить и добавить в воду, фруктовый сок или молоко.
- Для некатороза, особенно при тяжелых случаях заболевания, требуется применять пирантел в количестве 20 мг на 1 кг веса, дважды. То есть, сегодня первый прием, а завтра — повторный, дозировка не меняется.
- При лечении анкилостомидоза необходимо принимать 10 мг на 1 кг веса больного. Пирантел, состав которого опасен для анкилостом, придется пить на протяжении трех дней подряд.
Пирантел для лечения домашних животных
Пирантел также активно используется при лечении глистной инвазии у домашних питомцев, например кошек и собак. Некоторые ветеринары назначают препарат для лечения свиней, овец, коров и лошадей. Однако в данном случае, Пирантел не лучшее решение, поскольку существуют специальные препараты направленные на борьбу с гельминтами у крупных животных.
Инструкция по применению Пирантела для животных довольно простая — необходимая дозировка составляет порядка 5 мг препарата на 1 кг веса животного, в некоторых случаях доза увеличивается в два раза, но в таком случае необходима консультация врача-ветеринара.
Противопоказания и побочные эффекты
Пирантел нельзя употреблять беременным и женщинам в период лактации. Негативное влияние на ребенка научно не доказано, однако врачи рекомендуют отказаться от лечения в эти периоды в целях безопасности плода.
У некоторых людей может быть повышенная чувствительность к активному веществу и компонентам Пирантела, в таком случае рекомендуется отказаться от приема и использовать для лечения альтернативные препараты против глистов.
При печеночной недостаточности прием Пирантела может спровоцировать приступы тошноты, рвоты и диареи.
При сильных глистных инвазиях могут наблюдаться такие побочные эффекты, как головокружения и сильные головные боли, о чем предупреждает официальная инструкция. Зачастую, подобные симптомы вызваны не препаратом, а с связаны с тем, что глисты в большом количестве погибают, отравляя организм и вызывая сильную интоксикацию, вплоть до жара и резкого повышения температуры.
Пирантел — наиболее распространенное лекарство для лечения глистной инвазии благодаря своей высокой эффективности и низкой стоимости.