Прием минеральных ванн показания и противопоказания

Сероводородные ванны. В пресной воде ванны растворяют в определенных количествах (различных для получения разного со­держания сероводорода — 3-4,5 ммоль/л или 100-150 мг/л) гидрокарбонат натрия, технический сульфид натрия и хлористо­водородную кислоту.

Табл. 6-10 разработаны Я.А.Шевцовым для расчета необ­ходимого на ванну сырья. При пользовании ими необходимо учиты­вать, что сульфид натрия в растворе при концентрации выше 19% и температуре ниже 15°С кристаллизуется и выделяется в виде осадка. При выпадении осадка следует несколько снизить кон­центрацию раствора, добавив некоторое количество воды.

Раствором сульфида натрия, наиболее удобным для приготов­ления сероводородной воды, является 10-18% раствор (опти­мальная концентрация 15-16%, что соответствует относительной плотности 1,125-1,134).

Техника приготовления искусственной сероводородной воды. Лечебная сероводородная вода может быть приготовлена ручным (непосредственно в ванне) и механизированным способом центра­лизованно (в специальных больших емкостях, откуда готовую воду по трубопроводу из хлорвиниловых или полиэтиленовых труб по­дают к ваннам). При приготовлении искусственной сероводородной воды сначала получают рабочие растворы сульфида натрия и хло­ристоводородной кислоты, пользуясь которыми готовят ванны. Из гидрокарбоната натрия и поваренной соли, сравнительно легко растворяющихся, не обязательно готовить рабочие растворы. При ручном способе приготовления ванны их добавляют в соответству­ющих весовых количествах (заранее расфасованных) непосред­ственно в воду ванны.

Техника приготовления основных растворов (по Я. А. Шевцо­ву). Раствор сульфида натрия. Раздробленный на мелкие куски технический сульфид натрия отвешивают в коли­честве 7-8 кг, ссыпают в железный бак вместимостью 35-40 л, а затем в него постепенно наливают 20-25 л воды температуры 70-80°С и помешивают деревянной мешалкой. Размешивать следует тщательно до полного растворения сульфида натрия (обычно для этого достаточно 20-30 мин). Остывший раствор переливают из бака в большую стеклянную бутыль емкостью 20-25 л, в которой он отстаивается в течение 12 ч и более, становясь прозрачным, так как примеси оседают на дно. Отстаивать раствор сульфида натрия можно и в баке, в котором его растворяли, если имеется возможность после отстаивания органи­зовать аккуратную перекачку раствора из бака в чистую бутыль так, чтобы шлак остался на дне бака и не попал в раствор; лучше всего это делать при помощи сифона. Отстоявшийся про­зрачный раствор сульфида натрия при помощи сифона переливают в рабочие бутыли, откуда отмеривают порции раствора на каждую ванну. Целесообразно при рабочей бутыли иметь специальный тубус, что облегчает измерение дозированных порций. При отме­ривании раствора по порциям очень важно, чтобы он сохранял чистоту и прозрачность, так как мутность его влияет на цвет воды в ванне и загрязняет не только ванну, но и кожу больного. Осевший на дно бутыли осадок закапывают в специальную яму, так как отбросы сульфида натрия могут вызвать отравление животных и ожоги у людей. Принимая во внимание, что раствор сульфида натрия легко окисляется, его не следует готовить более чем на 6-7 дней. Хранят раствор в хорошо укупоренных бутылях. Когда приготовление раствора закончено, необходимо определить содер­жание в нем сульфида натрия (в процентах) или его относитель­ную плотность.

Раствор хлористоводородной кислоты. Техничес­кую хлористоводородную кислоту практически применяют в неразведенном виде. Ее следует наливать в рабочую бутыль вмести­мостью 8-10 л с нижним тубусом, откуда потом наливают необ­ходимые количества (по расчету на одну ванну) в стеклянные банки вместимостью 0,5 л. В связи с тем что крепкая хлористо­водородная кислота выделяет удушливые пары хлорида водорода, отмеренную порцию кислоты на ванну следует разбавлять небольшим количеством воды. Такие разведенные водой порции хлористо­водородной кислоты вливают в ванну при ее приготовлении. Рабо­чие. бутыли с концентрированной хлористоводородной кислотой хранят хорошо укупоренными в вытяжном шкафу, а при его отсут­ствии особенно тщательно следят, чтобы бутыли с хлористовододной кислотой всегда были герметически закрыты пробкой и завязаны колпаком из клеенки или прочной ткани. Разливают хло­ристоводородную кислоту на порции в вытяжном шкафу.

Раствор хлористоводородной кислоты готовят следующим обра­зом: в стеклянную бутыль вместимостью 25-30 л наливают воду, а затем через воронку добавляют хлористоводородную кислоту в соответствии с рецептами и вспомогательными таблицами к ним. Удобнее пользоваться неразведенной хлористоводородной кисло­той, так как это способствует точности дозировки, устраняет ошибки в расчетах, экономит время, освобождает лабораторию от излишней громоздкой посуды.

Техника ручного приготовления сероводородных ванн. В ванну наливают 200 л воды температуры 35-37°С и в нее добавляют в строго определенной последовательности соответствующие коли­чества гидрокарбоната натрия, хлористоводородной кислоты, все время равномерно помешивая воду. При приготовлении точного аналога мацестинской воды добавляют и поваренную соль. В таком случае подготовку ванны начинают с того, что в нее помещают соль в сите или холщовом мешке, через которые пропускают горя­чую воду. Затем доливают ванну необходимым количеством холод­ной воды до получения воды назначенной температуры. После это­го добавляют все остальные химикалии в той же последователь­ности, которая указана выше.

Сероводородные воды используют в виде общих и местных (ручных и ножных) ванн, орошений, спринцеваний, ингаляций и т. д. 

Сероводородные ванны

Сероводородные ванны. Температура воды общих сероводородных ванн 35-37°С, продолжительность процедуры 8-12 мин, концентрация сероводорода 1,5; 3,0; 4,5 ммоль/л (50; 100; 150 мг/л). Ванны проводят через день или 2 дня подряд с перерывом на 3-й день; на курс лечения 12-14 процедур. При щадящей методике лечения продолжительность ванны 5-10 мин, концентрация сероводорода 1,5-2,25 ммоль/л (50-75 мг/л). На курс лечения 10-12 процедур. При интенсивной методи­ке продолжительность ванны 8-15 мин, концентрация сероводорода 3-6 ммоль/л (100-200 мг/л); на курс лечения 12-15 ванн. При орошении головы — 3-4,5 ммоль/л (100-150 мг/л), при орошении десен, влагалища — 3-4,5 ммоль/л (100-150 мг /л), при микро­клизмах — 1,5-3 ммоль/л (50-100 мг/л). Местные ванны проводят ежедневно или через день при температуре воды 36-38°С. Про­должительность процедур 10-20 мин; на курс лечения 12-20 панн. После приема сероводородной ванны больной должен обязательно отдыхать 30-60 мин. 

Шлаковые ванны

Шлаковые ванны. Шлаковые воды при­меняют в виде общих и местных (ручных, ножных) ванн. Темпера­тура общих ванн 35-37°С, продолжительность 10-12-15 мин, при­меняют их обычно через день; температура местных панн 36- 38 °С, продолжительность 12-15-20 мин, применяют ежедневно или через день. На курс лечения 10-15 общих или 15-20 местных ванн. 

Соляные ванны

Хлоридные натриевые (соляные) ванны. В настоящее время их готовят главным образом из природ­ной минеральной воды, реже пользуются искусственно приготов­ленными. Для этой цели поваренную (озерную или морскую) соль из расчета 10-30 г/л воды ванны насыпают в холщовый мешок или в специальное сито, которое помещают в ванну под струю горячей воды. По мере растворения соли в ванну доливают холодную воду до температуры 35-37°С. Ванны продолжительностью 12-15 мин проводят через день или 2 дня подряд с перерывом на 3-й день; на курс лечения 12-15 ванн.